Intususcepción intestinal por pólipo fibroide inflamatorio en una anciana / Small bowel intussusception and Vanek's tumor in an elderly woman

El pólipo fibroide inflamatorio es un tumor benigno poco frecuente del tubo digestivo, descripto por Vanek en 1949. Son lesiones de etiología desconocida, originadas en la submucosa. Están formadas por células mononucleares y mesenquimatosas con citoplasma fusocelular, con una importante proporción de eosinófilos. Sus síntomas son variables, dependiendo de su localización, y son una r ara causa de intususcepción intestinal en adultos. Presentamos el caso de una mujer de 82 años, que sufrió una rara intususcepción de intestino delgado, originada en un pólipo fibroide inflamatorio.

Inflammatory fibroid polyps are non-frequent benign lesions, described by Vanek in 1949, originated in the sub mucosa of the gastrointestinal tract. They have an uncertain origin and they are formed of fibroblastic and mesenchymal proliferations with an important eosinophilic proportion. Depending on where are they localized, could present different type of symptoms. The inflammatory fibroid polyps are one of the rare benign conditions causing intestinal intussusception in adults.We present the case of a 82 years old woman, who presented an intestinal intussusception due to an inflammatory fibroid polyp localized in the small bowel.

Hemorragia digestiva baja masiva / Massive lower digestive bleeding

La hemorragia digestiva baja es aquella que se produce distalmente al ángulo de Treitz y su severidad varia desde la perdida de sangre en forma crónica u oculta hasta el sangrado masivo; la hemorragia aguda y masiva es aproximadamente el 20 por ciento de toda la hemorragia gastrointestinal. Sus causas dependen de la edad; en los niños y adolescentes son mas frecuentes los polipos juveniles, el diverticulo de Meckel y la intususcepción; en cambio en los adultos predomina la enfermedad diverticular de colon, la angiodisplasia y las neoplasias; en nuestro medio se debe tener presente la TBC intestinal, la fiebre tifoidea y la amebiasis intestinal. El manejo de este sindrome agudo prioriza el tratamiento inmediato del shock y en segundo lugar, una vez que el paciente esta estabilizado hemodinamicamente, se produce el diagnostico de la causa de la hemorragia, para lo cual la historia clínica y el examen físico son importantes acompañados de los metodos de diagnóstico de urgencia: Proctosigmoidoscopia, colonoscopia, angiografia, y ó el uso de gammagrafia con Tecnecio radioactivo. La terapia definitiva incluye métodos endoscópicos y angiograficos de urgencia, o la cirugia de emergencia. La mortalidad es de 11 por ciento a 21 por ciento