Assessment of particulate matter (PM) in ambient air of different settings and its associated health risk in Haripur city, Pakistan / Avaliação de material particulado (MP) no ar ambiente de diferentes configurações e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão

Particulate matter (PM) is a major air pollutant causing serious health problems. The aim of the present study was to find out concentration of PM in ambient air and its associated health risk in Haripur city, Pakistan. Twenty-three samples were taken at various educational institutes, hospitals, recreational areas and industries in Haripur city. Concentration of PM2.5 (µg/m3) and PM10 (µg/m3) was measured with Youngteng YT-HPC 3000A portable PM counter. The results revealed that values of both PM2.5 and PM10 were above the permissible limits (35 µg/m3 for PM2.5 and 150 µg/m3 for PM10) set by Environmental Protection Agency Pakistan (Pak-EPA) in all the educational institutes, hospitals, recreational areas and industries investigated. Furthermore, significant (p<0.05) variation was found in the concentration of both PM2.5 and PM10 in all the educational institutes, hospitals, recreational areas, and industries studied. The concentration of PM2.5 was positively correlated with the concentration of PM10 in all the sampling sites. Therefore, from 1-14 scale standard of health index, the values of PM2.5 and PM10 exhibited that the ambient air quality of Haripur city Pakistan is under high risk. If the regulatory authorities such as Environmental Protection Agency, Health Department and Local Government monitor PM pollution in different settings of Haripur city, then a decrease can be possible in the pollution level. The remedies that can be taken to overcome the problem of ambient air pollution such as PM are plantation of trees at the sites where there are higher levels of air pollutants and use of masks on personal protection basis along with implementation of pollution control system in industries of Hattar Industrial Estate Haripur city, Pakistan.

O material particulado (MP) é um importante poluente do ar que causa sérios problemas de saúde. O objetivo do presente estudo foi descobrir a concentração de MP no ar ambiente e sua associação com o risco à saúde na cidade de Haripur, Paquistão. Vinte e três amostras foram coletadas em várias instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias na cidade de Haripur. A concentração de MP2,5 (µg/m3) e MP10 (µg/m3) foi medida por meio do contador de MP portátil Youngteng YT-HPC 3000A. Os resultados revelaram que os valores de MP2,5 e MP10 estavam acima dos limites permitidos (35 µg/m3 para MP2,5 e 150 µg/m3 para MP10) estabelecidos pela Agência de Proteção Ambiental do Paquistão (Pak-EPA) em todas as instituições de ensino, hospitais, áreas recreativas e indústrias investigadas. Além disso, foi encontrada variação significativa (p < 0,05) na concentração de MP2,5 e MP10 em todos os locais estudados. A concentração de MP2,5 correlacionou-se positivamente com a concentração de MP10 em todos os locais de amostragem. Portanto, a partir da escala padrão 1-14 do índice de saúde, os valores de MP2,5 e MP10 mostraram que a qualidade do ar ambiente na cidade de Haripur, Paquistão, está sob alto risco. Se as autoridades reguladoras, como a Pak-EPA, o Departamento de Saúde e o governo local, monitorarem a poluição por MP em diferentes configurações da cidade de Haripur, pode ser que haja uma diminuição no nível de poluição. As medidas que podem ser tomadas para superar o problema da poluição do ar ambiente, como o MP, são o plantio de árvores nos locais onde há maiores níveis de poluentes atmosféricos, o uso de máscaras e a implantação de sistema de controle de poluição nas propriedades industriais de Hattar, na cidade Haripur, Paquistão.

Cytogenetic abnormalities in patients with hematological malignancies in Lahore city, Pakistan / Anormalidades citogenéticas em pacientes com neoplasias hematológicas na cidade de Lahore, Paquistão

Abstract Hematological and hematopoietic cells malignancies of the genes and hematopoietic cells are associated with the genetic mutation, often at the chromosomal level. The standard cytogenetic study is widely accepted as one of the main diagnostics and prognostic determinants in patients. Therefore, the current descriptive and cross-sectional study sought to determine the cytogenetic analysis of frequent hematological malignancies in Pakistan. A total of 202 peripheral bone marrow or blood samples from patients with benign and malignant hematological malignancy were taken using a conventional G-banding technique. Among enrolled patients, the mean age was 21.5 years ± 23.4, and gender-wise distribution showed a marked predominance of the male 147 (73%) population compared to the female 55 (27%). Patients in the age group (2-10 years) had the highest frequency, 48 (24%), of hematological neoplasms, followed by age (11-20 years) with 40 (20%). Normal karyotypes (46, XX/46, XY) was found in 51% (n=103) patients. Furthermore, the frequency of complex karyotype was 30 (15%), while normal was seen in 171 (85%) patients. Pre-B Acute Lymphoblastic Leukemia (Pre-B ALL) was the most prevalent malignancy of 66 (33%), followed by Chronic Myelogenous Leukemia (CML) of 41 (20%) and Acute Lymphocytic Leukemia of 29 (14%). Translocation was the most prevalent 50 (25%), followed by hypotriploidy 14 (7%) and monosomy 8 (4%) on chromosome aberration analysis. In addition, t(9:22) translocation was found to be 20 (10%) in CML, with the majority in the age group (31-40 years). This study recommends that karyotyping should be tested frequently in hematological conditions because it may provide insight into the relative chromosomal changes associated with particular malignancies.

Resumo As neoplasias hematológicas e de células hematopoiéticas dos genes e as células hematopoiéticas estão associadas à mutação genética, geralmente em nível cromossômico. O estudo citogenético padrão é amplamente aceito como um dos principais determinantes diagnósticos e prognósticos em pacientes. Portanto, o presente estudo descritivo e transversal buscou determinar a análise citogenética de neoplasias hematológicas frequentes no Paquistão. Um total de 202 amostras de medula óssea periférica ou sangue de pacientes com malignidade hematológica benigna e maligna foi coletado usando uma técnica convencional de banda G. Entre os pacientes inscritos, a média de idade foi de 21,5 anos ± 23,4, e a distribuição por gênero mostrou uma marcada predominância da população masculina de 147 (73%) em comparação com a feminina de 55 (27%). Pacientes na faixa etária (2-10 anos) tiveram a maior frequência, 48 (24%), de neoplasias hematológicas, seguida da idade (11-20 anos) com 40 (20%). Cariótipos normais (46, XX / 46, XY) foram encontrados em 51% (n = 103) dos pacientes. Além disso, a frequência de cariótipo complexo foi de 30 (15%), enquanto normal foi observada em 171 (85%) pacientes. Leucemia linfoblástica aguda pré-B (LLA Pré-B) foi a doença maligna mais prevalente de 66 (33%), seguida por leucemia mieloide crônica (LMC) de 41 (20%) e leucemia linfocítica aguda de 29 (14%). A translocação foi o 50 mais prevalente (25%), seguido por hipotriploidia 14 (7%) e monossomia 8 (4%) na análise de aberração cromossômica. Além disso, a translocação t (9:22) encontrada foi de 20 (10%) na LMC, com a maioria na faixa etária (31-40 anos). Este estudo recomenda que o cariótipo deve ser testado com frequência em condições hematológicas porque pode fornecer informações sobre as alterações cromossômicas relativas associadas a doenças malignas específicas.

Traditional knowledge about medicinal plant in the remote areas of Wari Tehsil, Dir Upper, Pakistan / Conhecimento tradicional sobre plantas medicinais nas áreas remotas de Wari Tehsil, Dir Upper, Paquistão

Abstract Traditional medicine is cheaper and easily available to local people, to care for most frequent diseases in the Northern parts of Pakistan. Our study aimed at inventorying medicine from local plants, documenting their uses, and assessing their market value in 2015-2018 during spring, summer, and winter seasons. A total of 15 trips were made, 5 in each season. Semi-structured interviews with 165 inhabitant's age range between 20-80 years were conducted, analyzed the data is analyzed using Relative frequency of citation(RFC), Use Value(UV), Fidelity Level(FL), Informants consensus factor(ICF), and Jaccard index(JI) to find the most frequent and well-known used species in the area. A total of 86 species belonging to 39 vascular plant families, 33 genera were documented as medicinally important. Family Asteraceae was observed as the dominant family among all the families with 10 species, the leaf was the most used parts and decoction 36% was the most preferred preparation type. Herb was the predominant life form (67%). The maximum UV (0.92) was demonstrated by J. adhatoda L. species, while A. sativum L. shows maximum RFC (0.58), the highest ICF value represented by diarrhea and dermatitis 0.92, and high FL value is recorded 100%. According to our collections, wild species were 45%, invasive species were 38% and cultivated 17% recorded, dicots species were recorded more 81%. Seven 7 medicinal species is being economically important and export to the local and international market of the world, whereas P. integrima L. species were the most exported species according to the local dealers. The investigated area is rural and the local people depend on the area's plants for their health needs, and other uses like a vegetable, fuelwood, fodder, etc. The current result of RFC, UV, ICF, FL, and JI shows that medicinal flora needs to be pharmacologically and phytochemically investigated to prove their efficacy. The documentation of medicinal knowledge is important to preserve this precious old knowledge before it is lost forever, due to technological and environmental changes in the world.

Resumo A medicina tradicional é mais barata e facilmente disponível à população local para cuidar das doenças mais frequentes nas áreas do norte do Paquistão. Nosso estudo teve como objetivo inventariar medicamentos de plantas locais, documentar seus usos e avaliar seu valor de mercado em 2015-2018 durante as temporadas de primavera, verão e inverno. Foram feitas 15 viagens, 5 em cada temporada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 165 moradores na faixa etária de 20 a 80 anos, com dados analisados ​​por meio de frequência relativa de citação (RFC), valor de uso (UV), nível de fidelidade (FL), fator de consenso de informantes (CIF), e o índice de Jaccard (JI) para encontrar as espécies utilizadas mais frequentes e conhecidas na área. Um total de 86 espécies pertencentes a 39 famílias de plantas vasculares, 33 gêneros foram documentados como medicamente importantes. A família Asteraceae foi observada como a família dominante entre todas as famílias com 10 espécies, a folha foi a parte mais utilizada e a decocção 36% foi o tipo de preparação mais preferido. A erva foi a forma de vida predominante (67%). O UV máximo (0,92) foi demonstrado pelas espécies de J. adhatoda L., enquanto A. sativum L. mostra RFC máximo (0,58), o maior valor de ICF representado por diarreia e dermatite 0,92, e alto valor de FL é registrado 100%. De acordo com nossas coleções, as espécies selvagens foram 45%, as espécies invasoras 38% e as cultivadas 17% registradas, as espécies dicotiledôneas foram registradas mais 81%. Sete espécies medicinais estão sendo economicamente importantes e exportadas para o mercado local e internacional do mundo, enquanto as espécies de P. integrima L. foram as espécies mais exportadas de acordo com os comerciantes locais. A área investigada é rural e a população local depende das plantas da área para suas necessidades de saúde e outros usos como vegetal, lenha, forragem etc. O resultado atual de RFC, UV, ICF, FL e JI mostra que a flora medicinal precisa ser investigada farmacológica e fitoquimicamente para comprovar sua eficácia. A documentação do conhecimento medicinal é importante para preservar esse precioso conhecimento antigo antes que se perca para sempre, devido às mudanças tecnológicas e ambientais do mundo.

Episode of Hepatitis C viral infection in the people of Swat, Pakistan / Episódio de infecção viral por Hepatite C no povo de Swat, Paquistão

Infectious agents cause serious diseases in humans worldwide and are responsible for the high rate of morbidity and mortality. The prevalence and epidemiology of infectious disease (HCV) in the hospital visited patients referred by the physicians through the initial findings and their associated risk factors were studied in Swat. The data of 174 infected patients were collected during the period of 2015 to 2017 from two clinical laboratories of Tehsil Matta Swat. Inform consent form was taken before blood collection. After taking informed consent blood samples were collected and ICT test was performed and then ICT positive cases were conform through PCR. A total of 174 ICT positive samples [106 male and 68 females] were included in this study. Age was considered from 10 to 72 years. Of the 174 ICT strip positive, 99 [63 males, 36 females] were confirmed through PCR. The prevalence rate was recorded 56.89%. I.V/I.M injection was recorded in 100% of the individuals. Visits to the barber shop was reported in (58%) of the individuals, married individuals were (81.0), surgical operation was reported in (44.8%), sharing toothbrush was observed in (29.9%), piercing was reported in (39.7%), family history was reported in (26.4%), dental treatment was observed in (21.8%), jaundice were (13.2%) and tattooing was (1.7%). Blood transfusion, surgical operations, Jaundice, family history and dental treatment were found significant risk factors for acquiring HCV infection. It was concluded that proper implementation of precautionary measures should be needed to control the spread of HCV in far near future.

Agentes infecciosos causam doenças graves em humanos em todo o mundo, e são responsáveis pelo alto índice de morbimortalidade. A prevalência e a epidemiologia das doenças infecciosas no hospital que atendeu pacientes encaminhados pelos médicos por meio dos achados iniciais e seus fatores de risco associados foram estudadas em Peshawar. Os dados de 174 pacientes infectados foram coletados durante o período de 2015 a 2017 oriundos de dois laboratórios clínicos de Tehsil Matta Swat. O formulário de consentimento informado foi obtido antes da coleta de sangue. Após a obtenção do consentimento informado, foram coletadas amostras de sangue e foi realizado o teste ICT e, em seguida, os casos ICT positivos foram confirmados por PCR. Um total de 174 amostras ICT positivas [106 homens e 68 mulheres] foi incluído neste estudo. A idade considerada foi de 10 a 72 anos. Das 174 tiras de ICT positivas, 99 casos [63 homens, 36 mulheres] foram confirmados por PCR. A taxa de prevalência foi de 56,89%. A injeção IV / IM foi registrada em 100% dos indivíduos. A visita à barbearia foi relatada em (58%) dos indivíduos, os números de casados foram (81,0%), e a operação cirúrgica foi relatada em (44,8%), o compartilhamento de escova de dente foi observado em (29,9%), o piercing foi relatado em (39,7%), antecedentes familiares foram relatados em (26,4%), tratamento odontológico em (21,8%), icterícia (13,2%) e tatuagem em (1,7%). Transfusão de sangue, operações cirúrgicas, icterícia, histórico familiar e tratamento odontológico foram fatores de risco significativos para adquirir infecção por Vírus da Hepatite C (VHC). Concluiu-se que a implementação adequada de medidas de precaução deve ser necessária para controlar a propagação do VHC em um futuro próximo.

An ethno-botanical study of indigenous medicinal plants and their usage in rural valleys of Swabi and Hazara region of Pakistan / Um estudo etnobotânico de plantas medicinais indígenas e seu uso nos vales rurais da região de Swabi e Hazara, no Paquistão

An ethnobotanical study was conducted to document indigenous medicinal plants and their usage from knowledgeable and elderly persons in Razzar and Gadoon valley of Swabi and Allai and Tanawal valley of Hazara region of Pakistan during 2016-2019. Several systematic field visits and questionnaire surveys were carried out in selected sites of the study area to gather relevant information from the local community. Rapid assessment method was adopted for data collection by interviewing the local people having enough knowledge of medicinal plants use for treatment of different ailments. UV (UV) formula was applied to calculate the relative importance of medicinal plant species in each site of the study area. In the present study, 221 medicinal plants belonging to 105 families have been reported through 580 respondents (385 males, 138 females and 57 local health healer) from the Swabi and Hazara region. The main sources of herbal medicines were leaves (21%) followed by fruits (21%), seeds (17%), whole plants (14%), roots (9%), bark (9%), flowers (7%) and gum (2%). Mentha spicata L. and Berberis lycium Royle were reported with highest UV (UV) i.e. 0.92 and 0.68 in Razzar tehsil and Gadoon valley of Swabi, whereas Mentha longifolia L and Geranium wallichianum D were reported with highest UV i.e. (0.65) and (0.88) in Allai and Tanawal valley of Hazara region, respectively. It was concluded that Swabi and Hazara region is rich in medicinal plants species and associated traditional knowledge. Moreover, ethno-medicines have played significant role in the indigenous healthcare system of the study area. However, uprooting the entire plant for ethno-medicine is a big threat to conservation of medicinal plants diversity in the study area.

Um estudo etnobotânico foi realizado para documentar as plantas medicinais indígenas e seu uso por pessoas experientes e idosas em Razzar e Gadoon, no vale de Swabi e no vale Allai e Tanawal da região de Hazara, no Paquistão, durante 2016 a 2019. Várias visitas sistemáticas de campo e pesquisas por questionário foram realizadas em locais selecionados da área de estudo para coletar informações relevantes da comunidade local. O método de avaliação rápida foi adotado para a coleta de dados por meio de entrevistas com a população local, com conhecimento suficiente do uso de plantas medicinais para o tratamento de diferentes enfermidades. A fórmula UV (UV) foi aplicada para calcular a importância relativa das espécies de plantas medicinais em cada local da área de estudo. No presente estudo, 221 plantas medicinais pertencentes a 105 famílias foram relatadas por 580 entrevistados (385 homens, 138 mulheres e 57 curandeiros locais) da região de Swabi e Hazara. As principais fontes de medicamentos fitoterápicos foram folhas (21%), seguidas de frutas (21%), sementes (17%), plantas inteiras (14%), raízes (9%), cascas (9%), flores (7%) e goma (2%). Mentha spicata L. e Berberis lycium Royle foram relatados com maior UV (UV), ou seja, 0,92 e 0,68 em Razzar tehsil e vale Gadoon de Swabi, enquanto Mentha longifolia L. e Geranium wallichianum D. foram relatados com maior UV, isto é, 0,65 e 0,88 no vale Allai e Tanawal da região de Hazara, respectivamente. Concluiu-se que a região de Swabi e Hazara é rica em espécies de plantas medicinais e conhecimentos tradicionais associados. Além disso, etnomedicamentos têm desempenhado um papel significativo no sistema de saúde indígena da área de estudo. No entanto, arrancar a planta inteira para etnomedicina é uma grande ameaça à conservação da diversidade de plantas medicinais na área de estudo.

Um levantamento transversal sobre a soroprevalência da hepatite B e hepatite C entre a população geral dos distritos rurais de Sindh, Paquistão / A cross-sectional screening survey on the seroprevalence of hepatitis b and hepatitis c amongst the general population of rural districts of sindh, pakistan

ABSTRACT BACKGROUND: Viral hepatitis is a global phenomenon, with the disease burden varying on a daily basis. Amongst chronic infections, hepatitis B virus and hepatitis C virus (HCV) are egregiously linked to severe health-related complications, with a worldwide prevalence of 248 million and 71 million respectively. Amongst the developing world, a hand full of countries are exhibiting a gross decline in chronic viral infection prevalence, like Bangladesh. While countries such as India have a consistent prevalence, Pakistan bears one of the largest proportions of chronic viral hepatitis globally with increasing trends shown year-by-year. Various old literature texts have stated an approximate national prevalence rate around 2.6% and 5.3% of hepatitis B and C respectively. OBJECTIVE: The objective of this study was to determine the current seroprevalence rates of chronic viral hepatitis amongst the general population of rural Sindh using a screening program to determine the current disease burden. METHODS: An observational, cross-sectional survey based on a screening program was conducted in 5 districts with a combined population of over 6.5 million. The screening was carried out via the administration of various camps with the assistance of local social workers and welfare organizations. A total of 24,322 individuals met the inclusion criteria and were screened through (HBsAg/HCV) rapid test cassette (WC) Imu-Med one-step diagnostic test. RESULTS: Hepatitis B was found positive in 964 (3.96%) individuals including 421 (43.67%) males and 543 (56.32%) females, while hepatitis C was positive in 2872 (11.80%) individuals including 1474 (51.32%) males and 1398 (48.67%) females. The prevalence amongst the districts varied between 0.97% and 9.06% for hepatitis B, and 1.61% and 29.50% for hepatitis C, respectively. Umerkot was found to be the most prevalent district amongst rural Sindh, while Badin had the least number of seropositive people. The second most prevalent district of the study population was found to be Tando Allahyar followed by Mirpur Khas. The combined seroprevalence of 15.76% was calculated for hepatitis B and C together amongst the five studied districts of rural and peri-urban Sindh. CONCLUSION: The alarmingly high prevalence rates revealed in our study warrant the urgent need to generate multiple effective strategies in the region to enhance awareness amongst the general population regarding screening, prevention, and prompt treatment of the disease.

RESUMO CONTEXTO: A hepatite viral é um fenômeno global, com a intensidade da doença variando diariamente. Entre as infecções crônicas, o vírus da hepatite B e o vírus da hepatite C (VHC) estão fortemente ligados a complicações graves relacionadas à saúde, com prevalência mundial de 248 milhões e 71 milhões, respectivamente. Entre o mundo em desenvolvimento, uma quantidade de países está exibindo um declínio bruto na prevalência de infecção viral crônica, tal como Bangladesh. Embora países como a Índia tenham uma prevalência consistente, o Paquistão tem uma das maiores proporções globais de hepatite viral crônica, com tendências crescentes mostradas ano a ano. Vários textos da menos recentes têm declarado uma taxa de prevalência nacional aproximada em torno de 2,6% e 5,3% da hepatite B e C, respectivamente. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar as atuais taxas de soroprevalência da hepatite viral crônica entre a população geral do Sindh rural utilizando um programa de triagem para determinar a carga atual da doença. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa observacional e transversal baseada em um programa de triagem combinada em cinco distritos com população de mais de 6,5 milhões. A triagem foi realizada por meio da administração de diversos acampamentos com o auxílio de assistentes sociais locais e organizações de assistência social. Um total de 24.322 indivíduos atenderam aos critérios de inclusão e foram examinados através do teste rápido (HBsAg/VHC) Imu-Med em uma etapa. RESULTADOS: Hepatite B positiva foi encontrada em 964 (3,96%) indivíduos incluindo 421 (43,67%) homens e 543 (56,32%) mulheres, enquanto hepatite C foi positiva em 2.872 (11,80%) indivíduos incluindo 1.474 (51,32%) homens e 1.398 (48,67%) mulheres. A prevalência entre os distritos variou entre 0,97% e 9,06% para hepatite B, e 1,61% e 29,50% para hepatite C, respectivamente. Umerkot foi encontrado como o distrito mais prevalente entre Sindh rural, enquanto Badin tinha o menor número de pessoas soropositivas. O segundo distrito mais prevalente da população de estudos foi encontrado como Tando Allahyar, seguido por Mirpur Khas. A soroprevalência combinada de 15,76% foi calculada para hepatite B e C em conjunto entre os cinco distritos estudados do Sindh rural e periurbano. CONCLUSÃO: As taxas de prevalência alarmantemente reveladas em nosso estudo justificam a necessidade urgente de gerar múltiplas estratégias efetivas na região para aumentar a conscientização da população em geral sobre rastreamento, prevenção e tratamento rápido da doença.

Epidemiological study of dengue fever in District Swabi, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan / Estudo epidemiológico da dengue no distrito Swabi, Khyber Pakhtunkhwa, Paquistão

Dengue is a viral disease which is serious health concern from last few decades and the infection transmitted through mosquito bite into human. This study was conducted to carry out prevalence of dengue fever in District Swabi. A total of 196 blood sample were collected from patients with age ranges (0-80 years) having dengue fever on the basis of physical symptoms from Bacha Khan Medical Complex Swabi during August to October 2017. Serological test were performed for detection of IgM, IgG and NS1 (Non structural protein antigen of virus) against dengue. Out of total 196 confirmed dengue cases the most prone gender was male 123(62%) while 73(38%) were female. Among the age groups; 21-30 years group 62 (31.6%) was found the most predominated age group. The higly affected areas in district Swabi were Topi (40.8%) followed by Main Swabi (27%), Maneri (8.2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5.1%), Shah Mansoor (5.1%), Gohati (4.1%), and Chota Lahore (3.6%). Therefore, the health department should take actions by educating the public about basic cleanliness of the environment. The community should be encouraged to participate in the control of such vector based diseases/infections.

A dengue é uma doença viral que é um sério problema de saúde das últimas décadas e a infecção transmitida através da picada de mosquito em humanos. Este estudo foi realizado para realizar a prevalência da dengue no distrito de Swabi. Foram coletadas 196 amostras de sangue de pacientes com faixa etária (0 a 80 anos) com dengue com base nos sintomas físicos do Complexo Médico Bacha Khan de Swabi, no período de agosto a outubro de 2017. Foram realizados testes sorológicos para detecção de IgM, IgG e NS1 (antígeno proteico não estrutural do vírus) contra a dengue. Do total de 196 casos confirmados de dengue, o sexo mais propenso foi o masculino 123 (62%), enquanto 73 (38%) eram do sexo feminino. Entre as faixas etárias; A faixa etária de 21 a 30 anos 62 (31,6%) foi a faixa etária mais predominante. As áreas altamente afetadas no distrito de Swabi foram Topi (40,8%), seguidas por Main Swabi (27%), Maneri (8,2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5,1%), Shah Mansoor (5,1%), Gohati (4,1%) e Chota Lahore (3,6%). Portanto, o departamento de saúde deve tomar ações educando o público sobre a limpeza básica do meio ambiente. A comunidade deve ser incentivada a participar do controle de tais doenças / infecções baseadas em vetores.

Spatial distribution and accessibility to public sector tertiary care teaching hospitals: case study from Pakistan

Background: Public sector provision of health care services is important for addressing health morbidity and mortali-ty burden for population health in developing countries like Pakistan. Physical accessibility and spatial distribution of healthcare facilities affect their utilization for improving population health.Aims: This study aimed to analyze the spatial distribution of five public sector, tertiary care, teaching, general hospitals in the city of Lahore, Pakistan. Methods: The point locations of all five hospitals were obtained from Google Earth. While the vector road network file was downloaded from the OpenStreetMap website. GIS software ArcGIS 10.5 and the Network Analyst extension were used for processing, analysis and mapping. The Lahore city shapefiles and the hospital point locations were projected to ensure correct spatial distance analysis.Results: The five hospitals are located in the northeastern and east-central parts of Lahore. Most of the Lahore “towns” (administrative subdivisions) are either partially or completely covered by the 12-kilometre buffer as well as the 12-kilo-metre service area around these five selected hospitals. However, either the 12-kilometre buffer or service area did not cover large swaths of Wagha, Nishtar, and Iqbal towns.Conclusions: Availability of geographic and attribute data on road network and population characteristics would facili-tate planning for allocating locations for new health care facilities based on utilitarian principles.

Contexte : La prestation de services de santé par le secteur public est importante pour faire face à la charge de morbidité et de mortalité dans les pays en développement tels que le Pakistan. L’accessibilité physique et la répartition spatiale des établissements de santé influent sur leur utilisation pour améliorer la santé de la population.Objectifs : La présente étude visait à analyser la répartition spatiale de cinq hôpitaux publics, de soins tertiaires, universitaires et généraux, de la ville de Lahore au Pakistan. Méthodes : La localisation des cinq hôpitaux a été obtenue au moyen de Google Earth. Par contre, le fichier du réseau routier vectoriel a été téléchargé depuis le site OpenStreetMap. Le logiciel SIG ArcGIS 10.5 et l’extension Network Analyst ont été utilisés pour le traitement, l’analyse et la cartographie. Les fichiers de forme de la ville de Lahore et l’emplacement des points d’hôpital ont été projetés pour assurer une analyse spatiale correcte de la distance.Résultats : Les cinq hôpitaux sont situés dans le nord-est et le centre-est de Lahore. La plupart des circonscriptions de Lahore sont partiellement ou totalement couvertes par la zone tampon de douze kilomètres ainsi que par la zone de service de douze kilomètres autour de ces cinq hôpitaux sélectionnés. Toutefois, ni la zone tampon ni la zone de service ne couvrait de larges surfaces des villes de Wagha, Nishtar et Iqbal.Conclusions : La disponibilité de données géographiques et d’attributs sur le réseau routier et les caractéristiques de la population faciliterait la planification de l’allocation des emplacements des nouveaux établissements de soins de santé selon des principes utilitaires.

Cross-sectional epidemiological investigations of Giardia lamblia in children in Pakistan

ABSTRACT BACKGROUND: The prevalence of Giardia lamblia in Pakistani children is currently unknown. The aim here was to evaluate the prevalence and risk factors of Giardia lamblia in children exhibiting diarrhea. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at different district healthcare hospitals in Pakistan. METHODS: A total of 800 samples were collected from children aged 0-10 years. Information regarding personal data, demographic data and supposed risk factors was collected through a structured questionnaire. Giardia lamblia was detected through direct microscopy and antigens through the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). RESULTS: The prevalence of Giardia lamblia was 2.75% through direct microscopy and inflated to 9.5% through ELISA. The demographic factors positively associated with occurrences of giardiasis were age (P = 0.035; odds ratio, OR = 1.96; 95% confidence interval, CI = 1.094-3.533), mother's educational level (P = 0.031; OR = 2.67; 95% CI = 1.186-6.045) and father's educational level (P = 0.004; OR = 3.56; 95% CI = 1.612-7.899). Similarly, among the supposed risk factors, rural residency (P = 0.032; OR = 1.76; 95% CI = 1.098- 2.851), absence of proper sewerage system (P = 0.000; OR = 6.60; 95% CI = 4.029-10.841) and unavailability of safe drinking water (P = 0.000; OR = 4.08; 95% CI = 2.207-7.547) were the factors strongly connected with giardiasis. Abdominal discomfort was a prominent clinical sign with 46% frequency. CONCLUSION: Various risk factors were associated with occurrences of Giardia, thus emphasizing the importance of parents' education, safe drinking water and proper sewerage systems for Pakistani children's health.

Dengue seroprevalence and its socioeconomic determinants in Faisalabad, Pakistan: a cross-sectional study

Abstract INTRODUCTION: Socioeconomic disparities in the community make some groups more vulnerable to dengue infection. METHODS: Fourteen dengue cases (IgM positive) served as index cases for the positive geographic cluster investigations. RESULTS: Of 292 individuals, the overall dengue seroprevalence was 22.9% (IgM positive 4.8%; IgG positive 18.1%). The highest (45%) seroprevalence was reported in the most socioeconomically vulnerable lower class, followed by the middle class (39%). Orthogonal comparisons showed that socioeconomic factors play a significant role in the prevalence of dengue. CONCLUSIONS: An integrated approach is required to control the menace through vector control strategies and improvement of socioeconomic conditions.

Prevalence and antibiogram of methicillin resistant Staphylococcus aureus isolated from medical device-related infections; a retrospective study in Lahore, Pakistan

Abstract INTRODUCTION: With the advancement of medicine and surgery, various types of medical devices have become part of treatment strategies. METHODS: Identification and antimicrobial sensitivity testing were done according to CLSI guidelines following standard microbiological practices. RESULTS: Urinary catheter infections (31%) were most frequent followed by central venous catheter (18%) and orthopedic implants (15%). Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was a major cause of device-related infection after Escherichia coli (21%); other pathogens were Klebsiella pneumoniae (14%), Pseudomonas spp. (10%), Acinetobacter spp. (8%) and Candida species (7%). None of MRSA was resistant to vancomycin (MIC ≥16µg/mL). Resistance rates were 98% and 97% for ofloxacin and ciprofloxacin, respectively. CONCLUSIONS Escherichia coli and MRSA are major pathogens of medical device-related infections.