Diagnóstico obstétrico en Hospital Roy H. Glover de Chuquicamata durante los años 1994, 1995 y 1996 / Obstetric diagnosis in the Roy H. Glover Hospital in Chuquicamata during the year 1994, 1995 and 1996

El Hospital Roy H. Glover de Chuquicamata cuenta con una infraestructura humana y material adecuadas para la atención médica de una población beneficiaria de trabajadores del Cobre y sus familias. Los habitantes de esta zona están sometidos a condiciones especiales tanto climáticas, como de altura sobre el nivel del mar y de contaminación ambiental por el procesamiento del mineral, que podrían tener repercusión en el desempeño reproductivo. Se muestra los informes perinatales de los años 1994, 1995 y 1996 del Servicio de Obstetricia como antecedente preliminar para el análisis de una aparente mayor pérdida embrionaria y fetal y su situación en la II Región, que tiene la mortalidad infantil por malformaciones congénitas más alta del país

Inducción electiva del trabajo de parto / Elective induction of labor

Se analizaron 1.005 inducciones electivas de trabajo de parto, en los lapsos 1970-1975 y 1985-1988. El aumento del procedimiento fue significativo (p<0,05) de 6,59 por ciento en el primer lapso al 16,5 por ciento en el segundo. La edad materna y la de gestación fue similar en ambos períodos. En el último se realizó el procedimiento en mayor número de primigestas y hubo más antecedentes patológicos (p<0.01). Las presentaciones viciosas y la cesárea previa no fueron contraindicaciones del procedimiento. La modalidad de indución más empleada fue la ruptura artificial de membrana seguida de infusión de ocitocina (p<0,001), pero en el segundo período se prefirió proceder a la inversa (P<0,05). La mayoría de los partos fueron vaginales, 90,91 por ciento y 85,06 por ciento del primero y segundo lapso. El fórceps profiláctico se aplicó en el 83,06 por ciento y el 66,6 por ciento, de los respectivos lapsos. No hubo diferencia en la duración del trabajo de parto. La anestesia epidural se empleó en los partos vaginales en el 72 por ciento y 89,8 por ciento del primero y segundo lapso. Se practicaron más (p<0,05) procedimientos de anticoncepción quirúrgica definitiva en puerperio inmediato en el 2º lapso. La incidencia global de cesárea fue 12,63 por ciento (9,09 por ciento en el primer lapso y 14 en el segundo), siendo la indicación más frecuente la desproporción céfalo-pélvica y/o estrechez pélvica y distocia de dilatación. La mayor frecuencia de cesáreas fue con la modalidad ruptura de membranas e infusión ocitócica. El fracaso de inducción fue 0,9 por ciento. Los neonatos del 2º lapso pesaron más, midieron menos, hubo menos prematuros pero presentaron mayor morbilidad

Paraguay: Estadísticas Sociales sobre la situación de la niñez y de la madre 1992-1994

Presenta estadísticas actualizadas sobre indicadores sociales, midiendo el avance del Paraguay hacia las metas previstas en el Plan Nacional de Acción en favor de la infancia

Embarazo y adolescencia / Pregnancy and adolescence

Se describen las características obstétricas y perinatales de 80 pacientes adolescentes entre 12 y 18 años que se atienden en la maternidad del hospital materno-infantil Germán Urquidi de Cochabamba, Bolivia. El 91 por ciento tenían entre 15 y 18 años, siendo la mitad solteras, con educación básica o sin educación en el 41 por ciento. Eran de procedencia urbana en el 84 por ciento y para el 83 por ciento era su primer embarazo. El control prenatal fue deficiente alcanzando 40 por ciento sin control y 47 por ciento con control insuficiente. El 79 por ciento hizo patología obstétrica o perinatal, siendo la infección urinaria, rotura prematura de membranas, retardo de crecimiento intrauterino y distocias de presentación las más importantes. El parto distócico ocurrió en 21 por ciento. El test de Apgar al minuto fue de 0 en el 5 por ciento y en el 53 por ciento menos de 6. Hubo 11 por ciento de recién nacidos con 2500 g y menos. El estudio concluye en la urgente necesidad de desarrollar programas específicos para la atención de adolescentes y la prevención del embarazo

Peso de nacimiento según lugar de atención del parto: privado o público / Birth weigth according to institution of labor care: private or public

El objetivo del estudio ha sido el peso de nacimiento, importante condición pronóstica de la morbilidad del recién nacido. Sus determinantes son biológicas, obstétricas y ambientales, entre las cuales se encuentra el nivel socioeconómico, variable poco estudiada. Se han comparado los pesos de nacimiento de 19.578 y 3.115 niños nacidos durante 1984 en 2 hospitales públicos y 2 privados, en una muestra aleatoria de 5 por ciento y 20 por ciento para cada universo. La condición socioeconómica fue claramente inferior en las maternidades públicas, así como el peso promedio de sus recién nacidos en ese año: 3.181 g, en comparación con 3.317 g en las privadas. Se observó un incremento en el peso, paralelo con la edad de las madres, la cual fue superior en cuatro años en las maternidades privadas, 30 y 26 años respectivamente. Este análisis debería ser completado con el estudio del factor paridad y otras variables obstétricas y biológicas para conclusiones más definidas

Riesgo relativo y perfil biosocial del embarazo y parto en la adolescente insular de Chiloé: Hospital de Achao / Relative risk and biosocial profile of pregnancy and labor in adolescents of the island of Chiloé: Achao hospital

Se estudia una casuística de 185 embarazadas adolescentes entre una comunidad rural de Chiloé reunida entre los años 1987 y 1991 y que representa el 17,7 por ciento del total de embarazadas atendidas en el Hospital de Achao durante este período. Se compara este material humano con un grupo control constituído por 143 embarazadas de 23 a 25 años. Se analiza el embarazo, parto y recién nacido, encontrándose que el grupo en estudio presentó un mayor riesgo de desproporción céfalo-pélvica, síndrome hipertensivo del embarazo y sufrimiento fetal agudo que el grupo control, lo que, sin embargo, nos manifestó en deterioro de los índices de calidad del recién nacido (apgar y peso de nacimiento). Sólo se registró un 4,3 por ciento de recién nacidos de bajo peso. Nuestros indicadores se compararan favorablemente con los observados, como promedio general en las adolescentes del país, lo que puede atribuirse al bajo porcentaje de adolescentes de bajo peso, el que sólo alcanzó el 24,7 por ciento

Mortalidad Materna / Maternal mortality

Se presenta un estudio de casos, retrospectivos sobre la mortalidad materna en Bolivia. La informaciòn recolectada en instituciones hospitalarias y registros civiles de 8 de las 11 Unidades Sanitarias del paìs, aparece sòlo en cuadros de frecuencia. Se analiza diferentes variables relacionadas con la muerte de mujeres en el embarazo, parto y puerperio, asi como la influencia del aborto. Finalmente, se presenta cuadros sobre las causas directas de muerte materna. Investigaciòn realizada en 1982, sobre la base de informaciòn estadìstica en 1980. Mèdico Gineco-Obstetra. Divisiòn Materno Infantil Ministerio de Previsiòn Social y Salud Pùblica. Sociòlogo Divisiòn Materno Infantil, Ministerio de Previsiòn Social y Salud Pùblica