RESUMO
O câncer é uma doença crônico-degenerativa, que tem como uma de suas principais características a capacidade de invadir tecidos e órgãos do corpo, favorecendo o crescimento desordenado de células. É uma doença que impacta fortemente a pessoa enferma e todos à sua volta, incluindo sua família e seus amigos. A partir desse cenário, este trabalho visou compreender a visão da criança e o impacto emocional sofrido diante do diagnóstico de câncer da mãe. Buscou-se avaliar, a partir de ferramentas lúdicas e do desenho-estória, o entendimento da criança em relação ao processo de adoecimento materno, tomando como base o referencial psicanalítico para reconhecer como ela lidou com a situação. Participaram desta pesquisa uma mulher de 39 anos com diagnóstico de câncer em remissão e seu filho de 9 anos. Os resultados demonstraram que o adoecimento materno causou impactos emocionais significativos e assustadores para o infante, gerando fantasias irreais relacionadas ao câncer e a si próprio. Dessa forma, considera-se de fundamental importância o cuidado estendido aos familiares do indivíduo doente, a fim de que se tenha um olhar a todos que sofrem diante desse contexto.(AU)
Cancer is a chronic-degenerative disease that has as one of its main characteristics the ability to invade tissues and organs of the body, favoring the disordered cell growth. It is a disease that strongly impacts the sick person and everyone around them, including their family and friends. Based on this scenario, this work aimed to understand the child's view and the emotional impact suffered in the face of the mother's cancer diagnosis. It sought to evaluate, with ludic tools and drawing history, the child's understanding about the mother's illness process, based on the psychoanalytic framework to recognize how they deal with the situation. A 39-year-old woman diagnosed with cancer, in remission, and her 9-year-old son participated in this research. The results showed that the maternal illness caused significant and frightening emotional impacts for the infant, creating unrealistic fantasies related to cancer and to himself. Thus, the care extended to the sick individual's family and to the relatives is considered of fundamental importance, to give a complete care for all those who suffer in this context.(AU)
El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa, que tiene como una de sus principales características la capacidad de invadir tejidos y órganos, favoreciendo un crecimiento desordenado de las células. Enfermedades como esta impactan fuertemente a la persona que está enferma y a todos los que la rodean, incluidos familiares y amigos. Considerando esta situación, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de un niño y el impacto emocional que sufrió ante el diagnóstico del cáncer vivido por su madre. Se pretendió evaluar, utilizando herramientas lúdicas y de dibujo-cuento, la comprensión del niño al proceso de enfermedad materna, buscando reconocer cómo el niño manejó este proceso a partir del referencial teórico psicoanalítico. En esta investigación participaron una mujer de 39 años diagnosticada de cáncer en remisión y su hijo de 9 años. Los resultados mostraron que los impactos emocionales de la enfermedad materna fueron significativos y aterradores para el infante, generando fantasías irreales relacionadas con el cáncer y él mismo. De esta forma, el cuidado extendido a la familia del individuo que está enfrentando esta enfermedad es importante para promover una atención integral a quienes la padecen en este contexto.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Jogos e Brinquedos , Desenho , Romances Gráficos como Assunto , Angústia Psicológica , Mães , Neoplasias , Ansiedade , Ansiedade de Separação , Dor , Transtornos Paranoides , Pais , Comportamento Paterno , Patologia , Defesa Perceptiva , Personalidade , Ludoterapia , Psicanálise , Terapia Psicanalítica , Psicologia , Psicoterapia , Qualidade de Vida , Reabilitação , Autoimagem , Transtornos Somatoformes , Sublimação Psicológica , Simbiose , Terapêutica , Análise Transacional , Inconsciente Psicológico , Neoplasias da Mama , Luto , Adaptação Psicológica , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Cura Homeopática , Cuidado da Criança , Educação Infantil , Sintomas Psíquicos , Doença Crônica , Fatores de Risco , Poder Familiar , Transtorno de Pânico , Entrevista , Comunicação , Conflito Psicológico , Criatividade , Afeto , Choro , Morte , Mecanismos de Defesa , Depressão , Diagnóstico , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Ego , Emoções , Prevenção de Doenças , Acolhimento , Existencialismo , Relações Familiares , Detecção Precoce de Câncer , Medo , Esperança , Ajustamento Emocional , Fobia Social , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Associação Livre , Separação da Família , Frustração , Assistência ao Paciente , Comprometimento Cognitivo Relacionado à Quimioterapia , Distanciamento Físico , Genética , Expectativa de Vida Saudável , Apoio Familiar , Desenvolvimento Psicológico , Capacidades de Enfrentamento , Culpa , Felicidade , Hospitalização , Imaginação , Sistema Imunitário , Individuação , Acontecimentos que Mudam a Vida , Solidão , Privação Materna , Oncologia , Medicina , Relações Mãe-Filho , Negativismo , Regressão Neoplásica EspontâneaRESUMO
Este artigo tem como objetivo produzir uma análise histórica sobre as intersecções entre Psicologia e sexualidade desviantes da norma no Brasil, de fins do século XIX a meados da década de 1980. Esta temporalidade foi escolhida por abarcar o surgimento das pesquisas científicas sobre sexualidade e desvios sexuais, a consolidação dos estudos psicológicos sobre a temática e o processo mais recente de despatologização da homossexualidade. Em termos teóricos e metodológicos, foram adotados os pressupostos da História Social da Psicologia e da historiografia das homossexualidades no Brasil. Desse modo, buscou-se compreender como as ideias, concepções e práticas psicológicas foram mudando ao longo do tempo, em conexão com as transformações socioculturais e políticas que ocorreram durante o século XX. Para isto, foram utilizadas fontes primárias e secundárias de pesquisa com vistas à produção de interpretações sobre as conexões entre as ideias, os atores e os eventos narrados. Argumenta-se, ao longo do artigo, que as ideias e práticas psicológicas estão intrinsecamente conectadas aos contextos socioculturais e políticos de seu tempo, sendo os movimentos dinâmicos e os conflitos presentes nesses contextos fatores determinantes para a sua constituição.(AU)
This article aims to produce a historical analysis of the intersections between Psychology and sexualities that deviate from the norm in Brazil, from the late 19th century to the mid-1980s. This period was chosen because it encompasses the emergence of scientific research on sexuality and sexual deviations, the consolidation of psychological studies on the subject and the most recent process of de-pathologization of homosexuality. Theoretically and methodologically, the assumptions of the Social History of Psychology and the historiography of homosexualities in Brazil were adopted. Therefore, we sought to understand how psychological ideas, conceptions and practices have changed over time, in connection with the sociocultural and political transformations that occurred throughout the 20th century. For this, primary and secondary sources of research were used to produce interpretations about the connections between the ideas, the actors and the narrated events. It is argued, throughout the article, that the psychological ideas and practices are intrinsically connected to the sociocultural and political contexts of their time, being the dynamic movements and conflicts present in these contexts determining factors for their constitution.(AU)
Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis histórico de las intersecciones entre la Psicología y las sexualidades desviadas de la norma en Brasil desde finales del siglo XIX hasta mediados de la década de 1980. Esta temporalidad fue elegida por abarcar el surgimiento de las investigaciones científicas sobre sexualidad y desvíos sexuales, la consolidación de los estudios psicológicos sobre el tema y el más reciente proceso de despatologización de la homosexualidad. En el marco teórico y metodológico, se adoptaron los presupuestos de la Historia Social de la Psicología y de la historiografía de las homosexualidades en Brasil. De esta manera, se pretende comprender cómo las ideas, concepciones y prácticas psicológicas han cambiado a lo largo del tiempo, en conexión con las transformaciones socioculturales y políticas ocurridas durante el siglo XX. Para ello, se utilizaron las fuentes de investigación primarias y secundarias con miras a generar interpretaciones sobre las conexiones entre las ideas, los actores y los eventos narrados. Se argumenta, a lo largo de este artículo, que las ideas y las prácticas psicológicas están intrínsecamente conectadas a los contextos socioculturales y políticos de su tiempo, y los movimientos dinámicos y los conflictos presentes en estos contextos fueron los factores determinantes para su constitución.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Brasil , Homossexualidade , Sexualidade , História , Orgasmo , Transtornos Parafílicos , Patologia , Pedofilia , Desenvolvimento da Personalidade , Transtornos da Personalidade , Princípio do Prazer-Desprazer , Psicologia , Desenvolvimento Psicossexual , Política Pública , Racionalização , Religião e Sexo , Repressão Psicológica , Sadismo , Sexo , Comportamento Sexual , Transtornos do Desenvolvimento Sexual , Delitos Sexuais , Controle Social Formal , Meio Social , Sociedades , Aprendizagem da Esquiva , Sublimação Psicológica , Tabu , Terapêutica , Travestilidade , Inconsciente Psicológico , Voyeurismo , Terapia Comportamental , Abuso Sexual na Infância , Atitude , Cura Homeopática , Caráter , Cristianismo , Competência Mental , Assédio Sexual , Coito , Corpo Humano , Homossexualidade Feminina , Conflito Psicológico , Participação da Comunidade , Diversidade Cultural , Feminismo , Heterossexualidade , Manifestações Neurocomportamentais , Disfunções Sexuais Psicogênicas , Crime , Características Culturais , Cultura , Sexo Seguro , Terapias Mente-Corpo , Mecanismos de Defesa , Desumanização , Características Humanas , Intenção , Desenvolvimento Moral , Emoções , Agenda de Pesquisa em Saúde , Fóruns de Discussão , Estudos Populacionais em Saúde Pública , Eugenia (Ciência) , Exibicionismo , Prazer , Fetichismo Psiquiátrico , Saúde Sexual , Homofobia , Racismo , Marginalização Social , Medicalização , Pessoas Transgênero , Status Moral , Minorias Sexuais e de Gênero , Ativismo Político , Diversidade de Gênero , Assexualidade , Sexualidade Oculta , Autoaceitação da Sexualidade , Normas de Gênero , Cegueira de Gênero , Androcentrismo , Liberdade , Teoria Freudiana , Respeito , Identidade de Gênero , Trauma Sexual , Casas de Trabalho , Funcionamento Psicossocial , Papel de Gênero , Enquadramento Interseccional , Estrutura Familiar , Promoção da Saúde , Desenvolvimento Humano , Direitos Humanos , Identificação Psicológica , Anatomia , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta , Incesto , Instinto , Introversão Psicológica , Libido , Masoquismo , Masturbação , Transtornos Mentais , Métodos , Moral , Princípios Morais , Transtornos NeuróticosRESUMO
Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria, granulomatosa de etiología desconocida. Puede afectar cualquier órgano siendo la afectación pulmonar la más frecuente. La piel se compromete en aproximadamente 30% de los casos, pudiendo ser inicial o único. La sarcoidosis es muy rara en el Paraguay. Objetivos: Realizar una revisión de los casos de sarcoidosis observados en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional en el periodo 2010-2020; determinando sus características demográficas, clínicas, laboratoriales y evolutivas. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Resultados: Se diagnosticaron 5 casos, todas mujeres de raza blanca, con edades que oscilaban de 41 a 63 años. Las formas clínicas fueron papulosa en 3 casos, en placa 1 y mixta 1. Las lesiones cutáneas eran asintomáticas y estaban ubicadas preferentemente en rostro (4 casos). El compromiso sistémico se objetivó en las primeras consultas en 2 casos (pulmonar, ocular y ganglionar en 1 y del aparato lagrimal en otro). En todos los casos el diagnóstico se fundamentó en la correlación clínico-histológica, con el hallazgo de los granulomas sarcoides. Todos recibieron clobetasol tópico, 3 pacientes ciclos de prednisona y 2 hidroxicloroquina. La evolución fue favorable en 3 casos y 2 no volvieron a sus controles. Conclusión: La sarcoidosis con manifestaciones cutáneas es rara en nuestro Servicio, pero representa un desafío diagnóstico, que debe ser oportuno para diferenciarla de otras patologías más prevalentes en nuestro medio
Introduction: Sarcoidosis is an inflammatory, granulomatous disease of unknown etiology. It can affect any organ, lung involvement being the most frequent. The skin is compromised in approximately 30% of the cases, and can be initial or unique. Sarcoidosis is very rare in Paraguay. Objectives: To carry out a review of the sarcoidosis cases observed in the Dermatology Service of the National Hospital in the period 2010-2020; determining their demographic, clinical, laboratory and evolutionary characteristics. Materials and methods: Retrospective, descriptive and observational study. Results: 5 cases were diagnosed; all white women; with ages ranging from 41 to 63 years. The clinical forms were papular in 3 cases, in plate 1 and mixed 1. The skin lesions were asymptomatic and were preferably located on the face (4 cases). Systemic involvement was observed in the first consultations in 2 cases (pulmonary, ocular and lymph node in 1 and the lacrimal apparatus in another). In all cases the diagnosis was based on the clinical-histological correlation, with the finding of sarcoid granulomas. All received topical clobetasol, 3 patients received prednisone cycles and 2 hydroxychloroquine. The evolution was favorable in 3 cases and 2 did not return to their controls. Conclusion: Sarcoidosis with skin manifestations is rare in our Service, but it represents a diagnostic challenge that must be timely to differentiate it from other more prevalent pathologies in our setting
Assuntos
Sarcoidose , Patologia , Pele , Demografia , Doença , Dermatologia , Diagnóstico , LaboratóriosRESUMO
This study aimed to investigate the relationship between depressive symptoms and pathological personality functioning (PPF) and specific indicators of pathological personality patterns. The participants were 446 adults from the general population. Part of the sample (n = 237) answered scales evaluating the PPF (Dimensional Clinical Personality Inventory - screening (IDCP-Screening)) and symptoms of depression (Baptist Depression Scale - screening (EBADEP-Screening)); another part (n = 209) answered tests evaluating personality disorders (PD) (SCID-II personality questionnaire; SCID-II-PQ) and symptoms of depression (EBADEP-screening). The results indicated that both PPF and PD showed positive associations with depressive symptoms, although associations with PPF were stronger. The PD most associated with depressive symptoms were avoidant, dependent, and borderline. Findings suggest that PPF and specific pathological patterns are risk factors for the onset of depressive symptoms.
O objetivo deste estudo foi investigar as relações entre sintomas depressivos e indicadores globais (funcionamento patológico da personalidade - PPF) e específicos (transtornos da personalidade - TP) de padrões de personalidade patológica. Participaram do estudo 446 adultos da população geral. Uma parte da amostra (n = 237) preencheu testes avaliando o PPF (Inventário Dimensional Clínico da Personalidade - triagem (IDCP-triagem)) e sintomas de depressão (Escala Baptista de Depressão - triagem (EBADEP-triagem)); outra parte (n = 209) preencheu testes avaliando TP (questionário de personalidade da SCID-II; SCID-II-QP) e sintomas de depressão (EBADEP-triagem). Os resultados indicaram que tanto o PPF quanto os TPs apresentaram associações positivas com sintomas depressivos, apesar de as associações com o PPF terem sido mais fortes. Os TPs que mais se associaram aos sintomas depressivos foram evitativo, dependente e borderline. Os achados sugerem que o PPF e os padrões específicos são fatores de risco para o surgimento de sintomas depressivos.
El objetivo del presente estudio fue investigar las relaciones entre los síntomas depresivos y el funcionamiento patológico de la personalidad (PPF) y los indicadores específicos de los patrones patológicos de la personalidad. 446 adultos de la población general participaron en el estudio. Una parte de la muestra (n = 237) respondió a las pruebas que evaluaban PPF (Inventario Dimensional Clinico de Personalidad Dimensional (IDCP)) y síntomas de depresión (Escala de Depresión Baptista - (EBADEP)); otra parte (n = 209) respondieron pruebas que evaluaban TP (cuestionario de personalidad SCID-II; SCID-II-QP) y síntomas de depresión (cribado EBADEP). Los resultados indicaron que tanto PPF como TP mostraron asociaciones positivas con síntomas depresivos, aunque las asociaciones con PPF fueron más fuertes. Las TB más asociadas con síntomas depresivos fueron evitantes, dependientes y dudosas. Los hallazgos sugieren que PPF y patrones específicos son factores de riesgo para la aparición de síntomas depresivos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transtornos da Personalidade , Saúde Mental , Depressão , Patologia , Personalidade , Inventário de Personalidade , Psicopatologia , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Resumen El objetivo de este manuscrito es reflexionar sobre la enfermedad, la eutanasia y el aborto desde la bioética, considerando las implicaciones legales en Colombia y la visión al respecto de profesionales dedicados a las ciencias de la salud en diferentes lugares del mundo. Las enfermedades crónicas son causa importante de limitación funcional, sufrimiento y mortalidad; algunas patologías comprometen tanto el estado de conciencia en las personas que afectan la capacidad de decidir, por lo cual, es importante buscar alternativas para garantizar la autonomía de los pacientes. La eutanasia es aceptada solo en algunos países, pero cuenta con dificultades para el acceso, debido a trámites burocráticos o falta de reglamentación. Finalmente, el aborto es un procedimiento altamente cuestionado por colectivos sociales y religiosos, lo cual ha llevado a la estigmatización de las mujeres que desean acceder a él.
Abstract This manuscript aims to reflect on the disease, euthanasia, and abortion from bioethics, reviewing the legal implications in Colombia and comparing with the vision of health sciences professionals in different parts of the world. Chronic diseases are a major cause of functional limitation, suffering, and mortality. Some pathologies compromise the state of consciousness in people, which affects the ability to decide, so it is important to look for alternatives to guarantee the autonomy of patients. Euthanasia is accepted in only a few countries, but it has difficulties with access due to red tape or lack of regulation. Finally, abortion is judged by religious and social groups, which has led to the stigmatization of women who wish to access it.
Assuntos
Humanos , Bioética , Eutanásia , Doença , Autonomia Pessoal , Aborto , Patologia , Controle Social Formal , Sociedades , Doença Crônica , Estado de Consciência , Ciências da SaúdeRESUMO
RESUMEN La neoplasia papilar intracolecística con carcinoma mucinoso invasor y células en anillo de sello es una variedad de cáncer de vesícula, una patología agresiva y con mal pronóstico, la cual puede presentarse en forma similar a una colecistitis y, a pesar del tratamiento operatorio y quimioterapia posterior, la supervivencia y pronóstico son peores en relación con los otros cánceres de vesícula. Este artículo tie ne por objetivo describir un tipo histológico muy específico, de baja frecuencia, de cáncer de vesícula y el tratamiento realizado.
ABSTRACT Intracholecystic papillary neoplasm with invasive mucinous adenocarcinoma and signet ring cells is a rare, aggressive variety of gallbladder cancer, with symptoms mimicking cholecystitis. Survival and prognosis are worse that other types of gallbladder cancer despite surgery and chemotherapy. The aim of this article is to describe a case of a rare gallbladder cancer with specific histology and the treatment performed
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias da Vesícula Biliar , Patologia , Sobrevida , Terapêutica , Pesar , Células , Baja , Vesícula , Tratamento Farmacológico , Vesícula Biliar , Histologia , NeoplasiasRESUMO
RESUMEN Objetivo: determinar el tiempo de sondaje postquirúrgico recomendado para evitar complicaciones en cirugías endourológicas del tracto urinario inferior. Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre el tiempo de sondaje postquirúrgico recomendado para evitar complicaciones en cirugías endourológicas del tracto urinario inferior. Resultados: Se encontró asociación entre un mayor tiempo de sondaje y la ocurrencia de posteriores complicaciones relacionadas cirugías endourológicas del tracto urinario inferior, siendo el período menor a 72h el óptimo para la permanencia de la sonda ve-sical postquirúrgica en este tipo de intervenciones. No se identificaron factores de riesgo asociados a la prolongación del tiempo de sondaje postquirúrgico. Recomendaciones: El tipo de abordaje endoscópico se ha convertido en la actualidad en el tratamiento estándar de oro para la mayoría de las patologías del tracto urinario inferior; sin embargo, se requiere realizar más estudios sobre las complicaciones y factores de riesgo relacionados al tiempo de sondaje postquirúrgico para evitar complicaciones en cirugías endourológicas del tracto urinario inferior
ABSTRACT Objective: to determine the recommended post-surgical probing time to avoid complications in endourological surgeries of the lower urinary tract. Materials and methods: an updated bibliographic review was carried out on the recommended post-surgical catheterization time to avoid complications in endou-rological surgeries of the lower urinary tract. Results: An association was found between a longer catheterization time and the occurrence of subsequent complications related to endourological surgeries of the lower urinary tract, with the period of less than 72h being the optimal period for the permanence of the postsurgical urinary catheter in this type of intervention. No risk factors associated with prolonged postoperative probing time were identified. Recom-mendations: The type of endoscopic approach has now become the gold standard treatment for most lower urinary tract pathologies; However, more studies are required on the complications and risk factors related to the time of postoperative catheterization to avoid complications in endourological surgeries of the lower urinary tract
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Patologia , Terapêutica , Cateteres Urinários , Tempo , Fatores de Risco , Sonda de ProspecçãoRESUMO
Introducción: La Organización Mundial de la Salud promueve un compromiso con el envejecimiento saludable. La autopsia constituye el método más completo para el estudio de las enfermedades, y en los fallecidos de la tercera edad se evidencian sus problemas de salud. Objetivo: Mostrar las particularidades en edad, sexo, enfermedades crónicas, en particular los tumores malignos, la sepsis y causas de muerte que se encuentran en las autopsias de fallecidos de la tercera edad. Método: se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, entre los años 1987-2017 de las autopsias en fallecidos de la tercera edad. Se agrupan por edades: edad avanzada, anciana y grande longeva. Se exploran las variables de edad y sexo, enfermedades crónicas, infección y causas de muerte. Resultados: Los fallecidos de la tercera edad constituyen más de las tres cuartas partes de las autopsias en la institución. El sexo femenino muestra mayor longevidad. La hipertensión arterial, diabetes y el cáncer decrecen con la edad, mientras la sepsis se incrementa. Aumentan progresivamente en las causas de muerte directa, la sepsis y el tromboembolismo, mientras disminuyen el choque, edema pulmonar e infarto cardiaco. Aumenta en las causas básicas la aterosclerosis cerebral y generalizada, disminuye la coronaria, la enfermedad hipertensiva y los tumores malignos. La no coincidencia clínico patológica aumenta con la edad, discretamente. Conclusiones: Existen particularidades en el estudio de los pacientes de la tercera edad, evidenciado por los resultados de autopsia, por lo que se recomienda la geriatrización de los servicios(AU)
Introduction: The World Health Organization promotes a commitment to healthy aging. The autopsy is the most complete method for the study of the diseases and in the elderly deceased their health problems are evidenced. Objective: To show the particularities in ages, sex, chronic diseases, in particular malignant tumors, sepsis and causes of death found in the autopsies of the deceased elderly people. Method: A retrospective, longitudinal study was carried out between the years 1987-2017 of autopsies in elderly deceased. They were grouped by age: advanced age, elderly and long-lived. The variables age, sex, chronic diseases, infection and causes of death were explored. Results: The elderly deceased were more than three quarters of the autopsies in the institution. The female sex showed greater longevity. Hypertension, diabetes and cancer decreased with age, while sepsis increased. Sepsis and thromboembolism were progressively increasing in the direct causes of death, while shock, pulmonary edema and cardiac infarction decreased. In basic causes, cerebral and generalized atherosclerosis increased and coronary atherosclerosis, hypertensive disease and malignant tumors decreased. The clinical - pathology no coincidence, increased slightly with age. Conclusions: There are particularities in the studies of elderly patients evidenced by the results of autopsy, so that geriatrification of services is necessary(AU)
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Patologia , Edema Pulmonar , Autopsia , Doença Crônica , Causas de Morte , LongevidadeRESUMO
Introduction: incontinence-associated dermatitis (IAD) is an inflammation of the skin, related to contact with moisture, frequent in patients with urinary and/or anal incontinence, which is an important challenge in nursing care. Objective: to identify the punctual prevalence and characteristics of incontinence-associated dermatitis (IAD) in adult patients admitted to the medical clinic of a general hospital. Method: a descriptive, cross-sectional study, carried out with a non-probabilistic sample of incontinent patients. Data were collected on 2 days in March 2019, through interviews, physical examination and medical records, and analyzed using simple descriptive statistics. Results: a prevalence of dermatitis associated with incontinence of 56.2% was found in incontinent patients. Among the types of incontinence, it was identified that 12.5% of the patients had urinary incontinence, 18.8% anal incontinence and 68.7% double incontinence. IAD was more frequent in women, over 70 years of age, with double incontinence. Conclusion: the prevalence of IAD in the medical clinic of the hospital under study is considered high, with category 2 being more frequent, that is, with skin rupture associated with edema and erythema. The findings raise the need for further studies, discussions and implementation of continuing education in health, especially for nursing care related to the topic.
Introdução: a dermatite associada à incontinência (DAI) é uma inflamação da pele, relacionada ao contato com a umidade, frequente em pacientes com incontinência urinária e/ ou anal que constitui importante desafio no cuidado de enfermagem.Objetivo:identificar a prevalência pontual e as características da dermatite associada à incontinência (DAI) em pacientes adultos internados na clínica médica de um hospital geral. Método:estudo descritivo, de corte transversal,realizado com amostra não probabilística de pacientes incontinentes. Os dados foram coletados em 2 dias do mês de março de 2019, mediante entrevista, exame físico e consulta a prontuário,e analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados:constatou-se prevalência de dermatite associada à incontinência de 56,2% nos pacientes incontinentes.Entre os tipos de incontinência, identificou-se que 12,5%dos pacientes apresentavam incontinência urinária, 18,8% incontinência anal e 68,7% dupla incontinência. A DAI foi mais frequente em mulheres, acima de 70 anos de idade, com dupla incontinência. Conclusão: a prevalência de DAI na clínica médica do hospital em estudo é considerada elevada, sendo mais frequente a categoria 2, ou seja, com ruptura da pele associada a edema e eritema. Os achados suscitam a necessidade de maiores estudos, discussões e implementação de ações de educação permanente em saúde, sobretudo para o cuidado de enfermagem relacionado ao tema.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Incontinência Urinária , Dermatite , Dermatite das Fraldas , Incontinência Fecal , Patologia , Envelhecimento , Medicina Clínica , Enfermagem , Empatia , Acompanhantes Formais em Exames Físicos , Hospitalização , Hospitais , Equipe de EnfermagemRESUMO
Resumen La terapia con oxígeno a largo plazo mejoró la supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las medidas propuestas en las guías clínicas para evaluar la indicación y seguimiento de esta terapia son la presión arterial de oxígeno y la saturación arterial de oxígeno. Se ha generalizado el uso de la oximetría de pulso, pero la información para determinar si estas medidas son intercambiables es insuficiente. El objetivo es revisar los fundamentos fisiológicos de las variables relacionadas con la oxigenación y sus formas de medición. En la evaluación del paciente con patología respiratoria, la saturación de pulso es una ayuda clínica valiosa, sin embargo, sus limitaciones no le permiten, en ciertos rangos, reemplazar la valoración directa en sangre arterial (gasometría arterial) de la saturación arterial y la presión arterial de oxígeno, para determinar la indicación de la oxigenoterapia. MÉD.UIS.2019;32(3):19-25
Abstract Long-term oxygen therapy improves the survival of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Measures proposed in clinical clinics to evaluate the indication and monitoring of arterial blood pressure therapy and arterial oxygen saturation. The use of pulse oximetry has been widespread, but the information to determine if these measures are interchangeable is insufficient. The objective is to review the physiological foundations of variables related to oxygenation and their forms of measurement. In the assessment of the patient with respiratory pathology, pulse saturation is a valuable clinical aid., however, its limitations do not allow, in certain ranges, to replace direct arterial blood pressure (arterial blood gas) measurement of arterial saturation and arterial oxygen pressure, to determine the indication of oxygen therapy. MÉD.UIS.2019;32(3):19-25
Assuntos
Humanos , Oximetria , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica , Oxigênio , Oxigenoterapia , Patologia , Pacientes , Pressão , Pulso Arterial , Sobrevida , Terapêutica , Pesos e Medidas , Sangue , Gasometria , Pneumologia , Oxigenação , Pressão Arterial , SobrevivênciaRESUMO
Avaliar perfil, estado nutricional, índices antropométricos e variação de peso de pacientes idosos atendidos em um ambulatório de nutrição do Sul do Brasil. Material e métodos: Estudo descritivo, realizado de 2014 a 2017. A avaliação foi feita através da análise de dados secundários de prontuários dos pacientes. Foram avaliados na primeira consulta: idade, sexo, patologias, história familiar, altura, hábitos de vida, funcionamento intestinal e estilo de vida. Na primeira e na última consulta: data dos atendimentos, prática e tempo de exercício físico, peso, circunferência da cintura e do pescoço, sendo calculados: número de consultas no período, tempo de intervenção, IMC, índice de conicidade, porcentagem de variação de peso e de perda de excesso de peso entre a primeira e a última consulta. As análises estatísticas foram realizadas no Stata® 11.1 com nível de significância (p<0,05). Resultados: A amostra foi constituída por 68 idosos, essencialmente composta por mulheres (63,24%), com ensino fundamental completo (32,35%) ou incompleto (32,35%), casada (57,35%) e de cor branca (79,41%). A maioria apresentava hipertensão (70,59%), sedentarismo (66,18%), estava acima do peso ideal (82,35%) e com valores acima do recomendado de circunferência da cintura (94,11%), pescoço (89,70%) e do índice de conicidade (97,05%). 82,98% apresentou perda de peso, sendo que 11,77% das mulheres apresentaram perda de mais de 5% do peso entre a primeira e a última consulta. Conclusão: O atendimento ambulatorial nutricional mostrou-se efetivo para promoção da redução das medidas antropométricas, comprovando a necessidade e eficácia da presença do profissional de nutrição neste modelo de atendimento (AU)
To evaluate the profile, nutritional status, anthropometric indices and weight variation of elderly patients attended at a nutrition clinic in the South of Brazil. Material and methods: Descriptive study, carried out from 2014 to 2017. The evaluation was made through the analysis of secondary data of patients' medical records. They were evaluated at the first consultation: age, sex, pathologies, family history height, life habits, intestinal functioning and lifestyle. In the first and last visit: date of the visits, practice and time of physical exercise, weight, waist circumference and neck, being calculated: number of visits in the period, intervention time, BMI, conicity index, percentage of variation weight and loss of excess weight between the first and last consultation. Statistical analyzes were performed on Stata® 11.1 with significance level (p <0.05). Results: The sample consisted of 68 elderly individuals, consisting essentially of women (63.24%), with complete primary education (32.35%) or incomplete (32.35%), married (57.35%) and color (79.41%). The majority had hypertension (70.59%), sedentary lifestyle (66.18%), was above ideal weight (82.35%) and had values above the recommended waist circumference (94.11%), neck (89, 70%) and the conicity index (97.05%). 82.98% presented weight loss, and 11.77% of the women presented loss of more than 5% of the weight between the first and the last consultation. Conclusion: Nutritional outpatient care was effective to promote the reduction of anthropometric measures, proving the need and effectiveness of the presence of the nutrition professional in this model of care
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Índice de Massa Corporal , Estado Nutricional , Circunferência da Cintura , Patologia , Comportamento Sedentário , Assistência Ambulatorial , Hábitos , Estilo de VidaRESUMO
Introducción. El cáncer es una de las principales causas de muerte, entre estos, en la mujer se tiene al cáncer de mama y cérvix que últimamente ha tenido una tendencia de incremento en cáncer de mama y decrecimiento en cáncer de cérvix. Objetivo. Determinar la mortalidad y años de vida potencialmente perdidos en las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama y cérvix en Guayaquil, durante el período 2008-2017. Materiales y métodos.Diseño no experimental, tipo descriptivo, transversal. La población fueron mujeres residentes en Guayaquil con cáncer de mama y cérvix entre los años 2008 2017. Los AVPP se calculó con la suma de las muertes que se producen en los distintos grupos de edad, multiplicado por el número de años que quedan hasta el límite fijado de 75 años. Resultados. La tasa cruda de mortalidad por cáncer de mama, en el año 2008 de 3.57, 2009 de 6.63, 2012 de 5.03, 2017 de 5.85 por 100 000 habitantes, y en cáncer de cérvix, tuvo en el año 2008 de 3.48, 2012 de 2.82, 2017 de 2.44 por 100 000 habitantes. De estos canceres, por cada 1 000 habitantes de 0-75 años, se perdieron 0.68, 0.93 y 1.09 años de vida por cáncer de mama, y 0.70, 0.48, y 0.46 por cáncer de cervicouterino en el años 2008, 2012 y 2017.Conclusiones. En las mujeresde Guayaquil, el cáncer de mama ha tenido variaciones anuales, con incremento de muertes y de AVPP, en grupos etarios en etapa adulta intermedia, aunque el de cérvix, sigue siendo importante en nuestro medio.Palabras clave:Cáncer, mortalidad, mama, cérvix.
Introduction. Cancer is one of the main causes of death, among these, women have breast and cervical cancer that lately has had an increasing tendency in breast cancer and decrease in cancer of the cervix. Objective.To determine the mortality and years of life potentially lost in patients diagnosed with breast and cervical cancer in Guayaquil, during the period 2008-2017. Materials and methods.Non-experimental design, descriptive, transversal type. The population was women resident in Guayaquil with breast and cervical cancer between the years 2008 -2017. The YPLL was calculated with the sum of the deaths that occur in the different age groups, multiplied by the number of years remaining until the fixed limit of 75 years. Results. the crude mortality rate from breast cancer, in the year 2008 from 3.57, 2009 from 6.63, 2012 from 5.03, 2017 from 5.85 per 100 000 inhabitants, and in cervical cancer, in 2008 from 3.48, 2012 from 2.82, 2017 of 2.44 per 100 000 inhabitants. Of these cancers, for every 1 000 inhabitants of 0-75 years, 0.68, 0.93 and 1.09 years of life were lost due to breast cancer, and 0.70, 0.48, and 0.46 for cervical cancer in the years 2008, 2012 and 2017. Conclusions.In the women of Guayaquil, breast cancer has had annual variations, with an increase in deaths and YPLL, in age groups in the intermediate adult stage, although that of the cervix continues to be important in our environmen.
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Feminino , Patologia , Incidência , Mortalidade , Mulheres , Grupos EtáriosRESUMO
Introducción: Guainía, departamento con población dispersa, pluriétnico y multifronterizo, fue seleccionado en 2016 como piloto del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS). Dentro de la operación del MIAS se encuentra el Hospital de San José (HSJ), hospital universitario ubicado en Bogotá, que recibe pacientes remitidos por aire desde Guainía para atención especializada. Objetivo: Describir las características de los pacientes remitidos de Guainía que murieron en el HSJ, en el marco del MIAS. Métodos: Estudio tipo serie de casos de los pacientes procedentes de Guainía y remitidos al HSJ que fallecieron durante la estancia hospitalaria entre el 1 de julio de 2016 y el 31 de diciembre de 2017. Se analizaron variables demográficas y clínicas mediante estadística descriptiva. Para identificar muertes evitables se usó el inventario de indicadores de mortalidad evitable adaptado a Colombia (INIME). Resultados: De los 238 pacientes recibidos, 18 fallecieron, 3 de los cuales murieron antes de 48 horas de estancia hospitalaria. La mayoría requirió unidad de cuidado intensivo. Entre los diagnósticos de ingreso predominó la neumonía en el grupo de las patologías infecciosas y la desnutrición en las no infecciosas. Las muertes de todos los menores de 18 años y del 70 % de adultos tenían causas potencialmente evitables según los grupos del INIME. Discusión: El predominio de causas de mortalidad evitables, con muertes por desnutrición infantil y enfermedad diarreica aguda, indica la necesidad de actividades que impacten los determinantes sociales y la determinación social de la salud. Conclusión: La alta frecuencia de muertes evitables sugiere que la implementación de la estrategia de atención primaria en salud no fue óptima en el periodo estudiado. Además, para los casos graves, el estrés del desplazamiento aéreo a Bogotá no parece una buena opción. Es necesario incrementar las capacidades del Hospital de Inírida para reducir remisiones de casos.
Introduction: Guainía, a department with a dispersed, multi-ethnic and multi-border population, was selected in 2016 as a pilot of the Integral Model of Health Care (MIAS). Within the MIAS operation is the Hospital de San José (HSJ), a university hospital located in Bogotá, which receives air-remited patients from Guainía for specialized care. Objective: To describe the characteristics of Guainía patients who died in HSJ, under the MIAS. Methods: Serial case study of patients from Guainía referred to HSJ, who died during the hospital stay, between July 01, 2016 and December 31, 2017. Demographic and clinical variables were analyzed using descriptive statistics. The inventory of Colombia-adapted avoidable mortality indicators (INIME) was used to identify preventable deaths. Results: Of the 238 patients received, 18 died, 3 of them died before 48 hours of hospital stay. Most required Intensive Care Unit. Among the entrance diagnoses, pneumonia prevailed in the group of infectious pathologies and malnutrition in non-infectious ones. The deaths of all children under the age of 18 and 70 % of adults had potentially avoidable causes according to INIME groups. Discussion: The prevalence of preventable causes of mortality, with deaths from child malnutrition and acute diarrhoeal disease, indicates the need for activities that impact social determinants and social determination of health. Conclusion: The high frequency of avoidable deaths suggests that the implementation of the Primary Health Care strategy was not optimal in the period studied. Moreover, for severe cases, the stress of air travel to Bogotá does not seem like a good option. It is necessary to increase the capacities of Inírida Hospital to reduce critical case referrals.
Introdução: Guainía, departamento com população dispersa, multiétnica e multi-fronteira, foi selecionado em 2016 como piloto do Modelo de Atenção Integral à Saúde (MIAS). Dentro da operação do MIAS, encontra-se o Hospital San José (HSJ), um hospital universitário localizado em Bogotá, que recebe pacientes encaminhados por via aérea de Guainía para atendimento especializado. Objetivo: Descrever as características dos pacientes encaminhados por Guainía que morreram no HSJ, no âmbito do MIAS. Métodos: Estudo de série de casos de pacientes de Guainia e encaminhados ao HSJ que faleceram durante a internação hospitalar, entre 1 de julho de 2016 e 31 de dezembro de 2017. As variáveis demográficas e clínicas foram analisadas por estatística descritiva. Para identificar mortes evitáveis, foi utilizado o inventário de indicadores de mortalidade evitável adaptados à Colômbia (INIME). Resultados: Dos 238 pacientes recebidos, 18 morreram, 3 dos quais morreram dentro de 48 horas após a internação hospitalar. A maioria necessitava de unidade de terapia intensiva. Entre os diagnósticos de admissão, a pneumonia predominou no grupo de doenças infecciosas e a desnutrição em doenças não infecciosas. As mortes de todos os menores de 18 e 70 % dos adultos tiveram causas potencialmente evitáveis, de acordo com os grupos do INIME. Discussão: A prevalência de causas evitáveis de mortalidade, com mortes por desnutrição infantil e doença diarréica aguda, indica a necessidade de atividades que impactem os determinantes sociais e a determinação da saúde social. Conclusão: A alta frequência de mortes evitáveis sugere que a implementação da estratégia de Atenção Primária à Saúde não foi ótima no período estudado. Além disso, em casos graves, o estresse nas viagens aéreas para Bogotá não parece ser uma boa opção.
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Cuidados Médicos , Povos Indígenas , Política de Saúde , Hospitalização , Patologia , Pacientes , Atenção Primária à Saúde , Encaminhamento e Consulta , Áreas de Fronteira , Doença , Doenças Transmissíveis , Prevalência , Mortalidade , Assistência Integral à Saúde , Cuidados Críticos , Doenças não Transmissíveis , Hospitais , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Introducción: Estudios previos indican que la gravedad de las alteraciones de las funciones cognitivas de los diagnosticados de trastorno bipolar tipo I (TBI) están directamente relacionadas con el deterioro del funcionamiento general y la calidad de vida. Un funcionamiento cognitivo alterado se asocia con peor pronóstico del TBI, pero se conoce poco de la relación entre las funciones cognitivas y las características clínicas del TBI. Objetivo: Establecer posibles asociaciones entre el funcionamiento cognitivo y las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con TBI. Métodos: Se evaluó el funcionamiento cognitivo a través de la aplicación de una batería neuropsicológica a un grupo de pacientes con diagnóstico de TBI que se encontraran en ausencia de episodios afectivos durante al menos 6 meses, atendidos ambulatoriamente en la Clínica San Juan de Dios de Manizales. El análisis estadístico implicó la metodología de clasificación en clusters para dividirlos pacientes con mejor y peor funcionamiento cognitivo, y después se correlacionó con las variables clínicas y sociodemográficas. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el número de años de estudio y la edad de inicio del trastorno con alteraciones en el nivel de funcionamiento cognitivo (p = 0,002 y p = 0,017 respectivamente). No se encontraron asociaciones significativas con otras variables. Conclusiones: El inicio temprano de la afección y un menor número de años de estudio serían factores de riesgo asociados con un peor funcionamiento cognitivo de los pacientes con TBI.
Introduction: Previous studies suggest that the severity of alterations in cognitive functions in people with a diagnosis of bipolar I disorder (BP-I) are directly related to the deterioration in overall functioning and life quality. Altered cognitive function is associated with a worse prognosis of BP-I, however little is known about the relationship between cognitive functions and the clinical features of BP-I. Objective: To establish possible associations between cognitive function and the clinical and socio-demographic characteristics of patients with BP-I. Methods: Cognitive function was evaluated by applying a neuropsychological battery to a group of patients with a BP-I diagnosis, who did not have affective episodes for at least 6 months, and who were outpatients treated at the San Juan de Dios Clinic in Manizales. The statistical analysis involved using clustering methodology in order to divide those patients with the best and worst cognitive function and it was later correlated with the clinical and socio-demographic variables. Results: A statistically significant corrrelation was found between the number of years of education and the age the disorder started with alterations in the level of cognitive function (P=.002 and P=.017 respectively). No significant correlations were found with other variables. Conclusions: An early onset of the pathology and fewer years of education seems to be risk factors associated with poorer cognitive function in patients with BP-I.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transtorno Bipolar , Fatores Epidemiológicos , Demografia , Patologia , Qualidade de Vida , Análise por Conglomerados , Fatores de Risco , ClassificaçãoRESUMO
Resumen La esofagitis necrotizante aguda (esófago negro) es una patología grave poco frecuente, que se caracteriza por presentar pérdida parcial o total del epitelio, con ulceración hasta el esfacelo circunferencial de todas las capas de la mucosa y submucosa. También se evidencia compromiso frecuente de las capas profundas musculares y perforación, con aspecto negruzco al examen endoscópico, que le ha dado su nombre más conocido, el de esófago negro. Se presentan cinco casos ilustrativos concordantes con la descripción de la literatura médica, que luego de ser revisada reportó todos los casos descritos, junto con los factores de riesgo y pronóstico.
Abstract Acute necrotizing esophagitis (black esophagus) is a rare pathology that is characterized by partial or total loss of the epithelium, ulceration up to the circumferential slough of all layers of the mucosa and submucosa, frequent involvement of deep muscle layers, and frequent perforations. Its blackish appearance in endoscopic examinations has given it the name of black esophagus. Five illustrative cases, all concordant with descriptions the medical literature, are presented in this study together with a review of the literature, case descriptions and risk and prognosis factors.
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Esofagite , Patologia , Fatores de Risco , Epitélio , Esôfago , LiteraturaRESUMO
Introdução: O câncer de colo do útero ainda é um sério problema de saúde pública em nosso país. Aparece em terceiro lugar entre os tipos de câncer mais comum entre as mulheres. Vários são os fatores envolvidos na etiologia desse câncer e suas lesões precursoras. Objetivo: Verificar os principais cofatores associados às alterações cervicouterinas. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo analítico e documental, realizado em um laboratório do município de Surubim-PE, incluindo resultados de exames citopatológicos do período de janeiro de 2014 a dezembro de 2015. Os dados foram avaliados pelo programa PRISM versão 7.0, por meio do teste Qui-quadrado, com intervalo de confiança 95% e razão de prevalência (RP). Resultados: Foram incluídos 1.200 resultados de exames de mulheres na faixa etária entre 14 e 78 anos. Quarenta e três por cento das mulheres pertenciam à faixa etária entre 31 e 47 anos e 86,6% haviam realizado seu último exame citopatológico a menos de três anos. A faixa etária entre 14 e 30 anos esteve associada a um maior risco para o desenvolvimento das anormalidades cervicais (p< 0,001 e OR 2,9). Mulheres que realizaram o exame citopatológico a menos de três anos apresentaram uma maior associação com a presença de lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSIL) e atipias escamosas (p < 0,0001 e OR 11,3). A lesão intraepitelial escamosa de baixo grau foi a anormalidade cervical de maior frequência, correspondendo a 46,3%. Mulheres com presença de Gardnerella vaginalis e/ou Mobiluncus spp. apresentaram associação com a presença de anormalidades cervicais (p< 0,0001). Conclusão: Mulheres abaixo de 30 anos, que realizaram exame citopatológico a menos de três anos ou apresentam Gardnerella vaginalis e/ou Mobiluncus spp.devem ser acompanhadas quanto aos possíveis riscos associados ao desenvolvimentode alterações cervicouterinas.
Introduction: Cervical cancer is still a serious public health problem in our country. It appears third among the most common types of cancer among women. Several are the factors involved in the etiology of this cancer and its precursor lesions. Objective: Verify the main cofactors associated with the changes in the cervix of the uterus. Patients and Methods:This is an analytical and documentary study, carried out in a laboratory in the municipality of Surubim-PE, including results of cytopathological exams from January 2014 to December 2015. Data were evaluated using the software PRISM version 7.0, by the Chi-square test, with 95% confidence interval and prevalence ratio (PR). Results: We included 1,200 tests results of women in the age between 14 and 78 years. Forty-three percent of the women were in the age group from 31 to 47 years and 86.6% had performed their last cytopathological examination less than three years. The age group ranging from 14 to 30 years was associated with a higher risk for the development of cervical abnormalities (p< 0.001 and OR 2.9). Women who underwent cytopathological examination less than three years presented a greater association with the presence of low squamous intraepithelial lesions (LSIL) and squamous atypia (p< 0.0001 and OR 11.3). The low-grade squamous intraepithelial lesion was the most frequent cervical abnormality, corresponding to 46.3%. Conclusion: Women under 30 years, who performed cytopathological examination at less than three years or present Gardnerella vaginalis and / or Mobiluncus spp. should be accompanied for the possible risks associated with the development of the changes in the cervix of uterus.
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Papillomaviridae , Patologia/estatística & dados numéricos , Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia , Gardnerella vaginalis/patogenicidade , Lesões Intraepiteliais Escamosas Cervicais/epidemiologiaRESUMO
Resumen Introducción: la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) (colitis ulcerativa [CU], enfermedad de Crohn [EC]) es una patología inflamatoria crónica y recurrente del tracto digestivo, de causa aún incierta. La incidencia y prevalencia de esta enfermedad están en aumento a nivel mundial, especialmente en los países en vías de desarrollo. Objetivo: describir las características del fenotipo y el tipo de tratamiento administrado a 165 pacientes con diagnóstico de EII que consultaron durante el período comprendido entre el 5 de julio del 2013 y el 31 de diciembre del 2016 en un hospital universitario de la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo basado en frecuencias y proporciones de los pacientes con diagnóstico de EII atendidos en la Clínica Universitaria Colombia (Bogotá) entre el 5 de julio del 2013 y el 31 de diciembre del 2016. Resultados: el 75,8% de los casos correspondió a CU y el 24,2% a EC, con un leve predominio del sexo femenino en ambas (56% y 55%, respectivamente); la forma de presentación más frecuente de la CU fue la pancolitis en el 46,4%. Los pacientes con EC tuvieron un compromiso más frecuentemente ileocolónico (52,5%) e inflamatorio no estenosante ni fistulizante (60%), un mayor porcentaje de manifestaciones extraintestinales (35%), de uso de medicamentos biológicos (35%) y requirieron un mayor número de cirugías (27,5%) en comparación con los pacientes con CU.
Abstract Inflammatory bowel disease (IBD) includes ulcerative colitis and Crohn's disease which are chronic and recurrent inflammatory pathologies of the digestive tract whose causes are still uncertain. IBD's incidence and prevalence are increasing worldwide, especially in developing countries. Objectives: The objective of this study was to describe phenotypic characteristics and types of treatment of 165 patients diagnosed with IBD treated between July 5, 2013 and December 31, 2016 at a university hospital in Bogotá, Colombia. Methods: This is a descriptive study based on frequencies and proportions of patients diagnosed with IBD at the University Clinic Colombia in Bogotá between July 5, 2013 and December 31, 2016. Results: UC accounted for 75.8% of the cases while CD accounted for 24.2% of these cases. Women accounted for a slightly larger proportion of patients than did men: 56% of UC cases and 55% of CD cases. UC's most frequent form of presentation was pancolitis which was found 46.4% of the patients. Frequent forms of CD presentation were ileocolonic (52.5%) and inflammatory non-stenosing or fistulizing (60%). CD patients had a greater percentage of extraintestinal manifestations (35%), greater use of biological medications (35%) and required a greater number of surgeries (27.5%) than did UC patients.
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Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Inflamatórias Intestinais , Doença de Crohn , Patologia , Trato Gastrointestinal , DiagnósticoRESUMO
Pessoas com deficiência são indivíduos que apresentam algum desvio de normalidade, podendo ser de ordem física, mental, sensorial, comportamental e/ou de crescimento, e que necessitam de cuidados diferenciados por um determinado período de tempo ou por toda a vida. Estudos que analisam o perfil epidemiológico de saúde bucal dos pacientes com necessidades especiais indicam alta prevalência de alterações como: cárie, edentulismo, traumatismo e de doença periodontal decorrente de uma higiene bucal precária. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de alterações bucais em pacientes com necessidades especiais, atendidos na clínica de odontologia da Universidade do Extremo Sul Catarinense. Foi caracterizado como um estudo transversal, descritivo e quali-quantitativo, totalizando uma amostra de 73 prontuários de pacientes com idade entre 1 e 70 anos, predominantemente portadores de transtorno do espectro autista (23,3%). A pesquisa con-statou que 68,1% dos pesquisados apresentaram acometimento de cárie, 55,6% de ausências dentárias e 50% de tártaro. Concluiu-se que alterações bucais podem ser prevenidas ou minimizadas, através do trabalho da equipe multidisciplinar no manejo do paciente portador de necessidade especial e programa de prevenção em saúde bucal
Persons with disability are individuals who have some normality deviation that can be physical, mental, sen¬sory, behavioral and/or growth, which need special care for a certain period of time or for life. Studies that analyze the epidemiology of oral health of patients with special needs indicate high prevalence of alterations such as caries, tooth loss, trauma and periodontal disease resulting from a poor oral hygiene. The aim of this study was to identify the prevalence of oral abnormalities in patients with special needs attended at the dental clinic of UNESC. It was characterized as a cross-sectional, descriptive, qualitative and quantitative study, with a total sample of 73 records, ages from 1 to 70 years old, predominantly carriers of the autism spectrum (23.3%). The survey found that 68.1% of respondents had caries involvement, 55.6% dental absences and 50% tartar. It was concluded that oral diseases can be prevented or minimized through the work of the multidisciplinary team in the management of patients with special need, and prevention program in oral health
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Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Idoso , Pessoas com Deficiência , Saúde Bucal , Patologia , PacientesRESUMO
El Íleo biliar es la obstrucción intestinal mecánica secundaria al impacto intraluminal de un lito; considerada como una complicación de la colelitiasis que fistuliza al tubo digestivo, permitiendo la migración del lito, en ocasiones ocurre por paso natural a través de la vía biliar debido a alteraciones del esfínter de Oddi, sobre todo tras la ampliación quirúrgica del mismo.Patología rara que se presenta más en ancianos, la ma-yoría de las series internacionales indican que el promedio de edad en la que se presenta es entre los 60 y 84 años. Afecta principalmente al sexo femenino, con una rela-ción hombre: mujer que va de 1:3 a 1:6, atribuyéndose a la mayor frecuencia de patología biliar en dicho sexo. Esta condición se precede de un cuadro de colecistitis aguda o crónica (75% de los casos). REPORTE DEL CASO Se presenta el caso de un paciente masculino de 83 años, quien acude al servicio de emergencia por pre-sentar dolor más distensión abdominal, nausea y vómito, al examen físico se puede observar un abdomen distendido, con ruidos hidroaéreos abolidos, timpánico a la percusión, doloroso a la palpación profusa. Se le realizan exámenes de laboratorio los cuales indican fórmula leucocitaria incrementada, PCR incrementado mínimamente sobre el límite superior, los exámenes de imagen específicamente la TAC nos indica la existencia de gas en vía biliar y una imagen hiperdensa a nivel de intestino delgado. Cuadro doloroso abdominal se exacerba, persiste distensión abdominal y los ruidos hi-droaereos se mantienen abolidos por lo cual se proyecta una laparotomía exploratoria.
Biliary ileus is the secondary mechanical intestinal obstruction to the intraluminal impact of a litho; it is consi-dered as a complication of cholelithiasis that provokes a fistula in the digestive tract, allowing the migration of the stones. Sometimes occurs by natural passage throu-gh the biliary tract due to alterations of the sphincter of Oddi, especially after the surgical extension of the same.It is a rare pathology that is more common in the elderly, the most international series report an average age be-tween 60 and 84 years.It mainly affects the female sex, with a male relation: female ratio ranging from 1: 3 to 1: 6, attributed to the higher frequency in that sex biliary disease. This condi-tion is preceded by acute or chronic cholecystitis (75% of cases). CASE REPORT It is a case of a man, he is 83-year-old and he goes to emergency service presenting pain and bloating, nausea and vomit, in the physical examination it was observed a distended abdomen with abolished bowel sounds, tympanic to percussion, painful to profuse pal-pation. Laboratory tests are performed and indicate an increased leukocyte count, CRP increased minimally over the upper limit, imaging examinations CT specifi-cally indicates the existence of gas in bile duct and a hyper dense image at the level of the small intestine. The patient still presents pain, for this reason it is projec-ted an exploratory laparotomy.
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Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Colelitíase , Íleo , Obstrução Intestinal , Patologia , Ductos Biliares , TomografiaRESUMO
Trata-se de estudo do tipo quantitativo com delineamento longitudinal, cujo objetivo foi acompanhar as variações na Medida de Independência Funcional relacionadas aos aspectos socioeconômicos e clínicos dos idosos longevos de uma comunidade, ao longo de quatro anos. O desfecho de interesse é a variação da medida de independência funcional dos idosos longevos, que ocorrem naturalmente ao longo do tempo, e a influência dos aspectos socioeconômicos e clínicos nessa variação. A pesquisa foi realizada no domicílio dos idosos cadastrados em quatro Unidades Básicas de Saúde. Calculou-se amostra aleatória simples com erro amostral de 4,67% e nível de significância de 95%. O tamanho da amostra resultante foi de 214 idosos longevos, os participantes da pesquisa foram recrutados aleatoriamente. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF), em três ondas de avaliação com intervalo mínimo de um ano entre cada onda. As análises estatísticas foram praticadas no software R para composição de dois modelos preditivos, com ?=5%. Participaram 214 longevos, os quais foram avaliados pelo menos uma vez, e no máximo três vezes, totalizando 426 avaliações. Do total de participantes 74 idosos realizaram as três avaliações. O modelo de regressão linear múltipla considerou o total de participantes e indica que as variáveis "histórico de AVE", "doença neurológica", "ocorrência de quedas", e "hospitalização recente" diminuem significativamente (p<0,001) o escore médio de MIF em 2,19 pontos; 0,93 pontos; 0,27 pontos e 0,27 pontos, respectivamente. Da mesma forma, as variáveis de faixa etária diminuem o escore médio de MIF em 0,22 pontos nos indivíduos com 80 a 84 anos, e 1,02 pontos em idosos entre 85 e 89 anos. Em contraponto, a variável "alteração cognitiva" quando ausente, aumenta significativamente o escore médio de MIF em 1,63 pontos. O modelo longitudinal foi composto com dados dos 74 participantes das três ondas de avaliação e demonstrou diferença significativa entre a primeira e a segunda onda de -0,6071 pontos (p<0,001), e entre a primeira e a terceira onda de -0,5529 pontos (p<0,001). Houve diferença estatisticamente significativa entre os escores de MIF comparando-se as 3 ondas de avaliação, com evidência de declínio funcional. Para a variável alteração cognitiva houve significância (p<0,001) no nível "não" onde se observa acréscimo de 1,045 pontos no escore médio de MIF. Na variável hospitalização recente verifica-se diferença (p<0,001) de 0,306 pontos acrescidos ao escore de MIF para os idosos que não tiveram hospitalização. A principal inferência do estudo é que houve variação nos escores de MIF, com evidência de declínio funcional, principalmente relacionado ao avançar da idade, à alteração cognitiva, e à hospitalização. As variáveis associadas ao escore médio de MIF, que compuseram os modelos preditivos apresentados, são capazes de predizer alterações da MIF média na população estudada.
It is a quantitative study with a longitudinal design, whose objective is to follow-up the variations in the Functional Independence Measure related to the socioeconomic and clinical aspects of oldest old who lived in a community, over four years. The outcome of interest is the variation of the functional independence measure of the oldest old, which occur naturally over time, and the influence of socioeconomic and clinical aspects on this variation. The study was conducted at the home of the elderly enrolled in four Health Centers. A simple random sample with an error of 4.67% and a significance level of 95% was calculated. The resulting sample size was 214 elders, and the study participants were randomly recruited. The data were collected through a structured interview and application of the Functional Independence Measure (FIM), in three evaluation waves with a minimum interval of one year between each wave. Statistical analyzes were performed in software R for composition of two predictive models, with ? = 5%. A total of 214 participants were evaluated at least once, and at most three times, totaling 426 evaluations. Of the total number of participants, 74 elderly people performed the three evaluations. The multiple linear regression model considered the total number of participants and indicates that the variables "stroke history", "neurological disease", "occurrence of falls", and "recent hospitalization" significantly decreased (p <0.001) of 2.19 points; 0.93 points; 0.27 points and 0.27 points respectively. Likewise, age-group variables decreased the mean MIFt score by 0.22 points in individuals aged 80 to 84 years, and by 1.02 points in the elderly between 85 and 89 years. In contrast, the variable "cognitive alteration" when it is not present, significantly increases the mean MIFt score by 1.63 points. The longitudinal model was composed of data from the 74 participants of the three evaluation waves and showed a significant difference between the first and second wave of -0.6071 points (p <0.001), and between the first and third waves of -0, 5529 points (p <0.001). There was a statistically significant difference between the MIFt scores comparing the three evaluation waves, with evidence of functional decline. For the cognitive change variable, there was statistical significance (p <0.001) at the "no" level, where there was an increase of 1,045 points in the mean MIFt score. In the recent hospitalization variable, there was a significant difference (p <0.001) of 0.306 points added to the MIFt score for the elderly who did not have a hospitalization. The main inference of the study is that there was variation in FIM scores, with evidence of functional decline, mainly related to advancing age, cognitive impairment, and hospitalization. The variables associated with the mean MIFt score, which made up the predictive models presented, are capable of predicting changes of the mean MIFt in the studied population.
Es un estudio de tipo cuantitativo con diseño longitudinal, que tiene como objetivo seguir las variaciones en la medida de la independencia funcional relacionada con los aspectos socioeconómicos y clínicos de los más ancianos de una comunidad, más de cuatro años. El resultado de interés es el cambio en la medida de la independencia funcional de los más ancianos, que se producen de forma natural con el tiempo, y la influencia de los aspectos socioeconómicos y clínicos de esta variación. La encuesta se llevó a cabo en los hogares de ancianos inscritos en cuatro Unidades Básicas de Salud (UBS). muestra aleatoria simple se calcula con un margen de error del 4,67% y el nivel de significación del 95%. El tamaño de la muestra resultante fue de 214 personas más ancianas, y los participantes fueron reclutados al azar. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas estructuradas y aplicación de la Medida de la Independencia Funcional (FIM), en la evaluación de tres olas con un intervalo mínimo de un año entre cada ola. Los análisis estadísticos se realizaron con el software R para la composición de los dos modelos predictivos, con α = 5%. 214 más antigua participaron, que fueron evaluados al menos una vez, y hasta tres veces, por un total de 426 evaluaciones. De todos los participantes 74 personas mayores realizado las tres evaluaciones. El modelo de regresión lineal múltiple considera los participantes totales e indica que la variable "historia de accidente cerebrovascular", "trastorno neurológico", "cae", y "la hospitalización reciente" disminuyó significativamente (p <0,001), la puntuación media de MIFT a 2.19 puntos; 0,93 puntos; 0,27 puntos y 0,27 puntos, respectivamente. Del mismo modo, las variables de edad reducen la puntuación media de 0,22 puntos MIFT en sujetos de 80 a 84 años y mayores de 1,02 puntos entre 85 y 89 años. Por el contrario, la variable "deterioro cognitivo" cuando no está presente, aumenta significativamente la puntuación media de 1,63 puntos en MIFT. El modelo longitudinal se realizó con datos de 74 participantes de la evaluación tres olas y mostró una diferencia significativa entre la primera y la segunda onda -0.6071 puntos (p <0,001) y entre la primera y la tercera ola -0, 5529 puntos (p <0,001). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las puntuaciones MIFT que comparan la evaluación de 3 ondas, con evidencia de deterioro funcional. Para el deterioro cognitivo variable fue estadísticamente significativa (p <0,001) en el "no" que se observa aumento de 1.045 puntos en la puntuación media de MIFT. En la variable reciente hospitalización existe diferencia significativa (p <0,001) de 0,306 puntos añadidos a la puntuación MIFT para los ancianos que no tenían hospitalización. La principal implicación de este estudio es que no hubo variación en las puntuaciones de MIF con evidencia de deterioro funcional, principalmente relacionadas con la edad avanzada, el deterioro cognitivo, y la hospitalización. Las variables asociadas con la puntuación media de MIFT, que compuso los modelos de predicción que se presentan, son capaces de predecir un aumento o disminución en el promedio MIFT la población estudiada.