Physiological and lifestyle factors contributing to risk and severity of peri-orbital dark circles in the Brazilian population

AbstractBACKGROUND:Peri-orbital dark circles are a cosmetic concern worldwide, and have been attributed to hyperpigmentation from allergy or atopic dermatitis, blood stasis, structural shadowing effects, and a thin epidermis/dermis under the eye. It is of interest to better understand lifestyle and demographic risk factors and the relative impact of melanin, blood and epidermal/dermal factors on the severity of Peri-orbital dark circles.OBJECTIVE:To compare by non-invasive imaging the impact of biological factors to a visual grading scale for Peri-orbital dark circles, and test the correlation of various demographic factors with Peri-orbital dark circles.METHODS:Subjects completed a lifestyle and health survey, and Peri-orbital dark circles severity was evaluated using standardized photographs. Hyperspectral image analysis was used to assess the contributions of melanin, blood volume, degree of blood oxygen saturation, and dermal scattering.RESULTS:Family history was the most significant risk factor for Peri-orbital dark circles. The average age of onset was 24 years, and earlier onset correlated with higher severity scores. Asthma was significantly associated with Peri-orbital dark circles scores, but self-reported allergy was not. In this study, sleep was not correlated with Peri-orbital dark circles scores. Hyperspectral imaging indicated that melanin was the dominant correlate for Peri-orbital dark circles severity, while oxygen saturation was secondary. The difference between under-eye and cheek measurements for ΔL*and ΔE* were the most significant instrumental parameters correlated with visual assessment of Peri-orbital dark circles severity.CONCLUSION:Although typically associated with lack of sleep, risk of Peri-orbital dark circles is primarily hereditary. The main factors contributing to the appearance of Peri-orbital dark circles are melanin and (deoxygenated) blood.

Manifestações cutâneas em indivíduos infectados pelo HIV após 10 anos da introdução da terapia anti-retroviral potente: experiência de três centros de atendimento dermatológicos no Rio de Janeiro / Skin disorders in HIV-infected individuals after 10 years the emergence of highly active anti-retroviral therapy: three centers experience service in Rio de Janeiro

A pele é um dos órgãos mais acometidos na infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) , podendo as manifestações cutâneas serem o sinal mais precoce e/ou marcador de progressão da infecção. A história natural do HIV modificou-se na era da terapia anti-retroviral, principalmente após 1996 com a introdução terapia anti-retroviral potente, resultando no declínio das infecções oportunísticas, melhora na qualidade de vida e aumento na sobrevida. Porém, propiciou o desenvolvimento de novas entidades clínicas, como a lipodistrofia e a síndrome inflamatória de reconstituição imunológica. Com o objetivo de verificar a atual prevalência das afecções cutâneas nos pacientes infectados pelo HIV, foi realizado um estudo descritivo, prospectivo, em 281 pacientes atendidos em três ambulatórios de dermatologia no município do Rio de Janeiro. No estudo, foram encontradas mudanças nas frequências das dermatoses descritas antes da introdução da terapia anti-retroviral pontente (HAART) com, diminuição da quantidade de doenças por pacientes, das infecções oportunísticas e neoplasias cutâneas, além de apresentações pouco exuberantes, demonstrado assim, grande mudança no padrão do acometimento cutâneo com o uso contínuo e prolongado da HAART. A lipodistrofia, normalmente excluída dos trabalhos de prevalência de dermatoses nos pacientes portadores de HIV, mostrou-se uma das principais queixas e a manifestação mais frequente, estando presente em 51,9 por cento dos pacientes. Após a lipodistrofia, as dermatoses mais frequentes foram: dermatite seborréica, onicomicose, infecção pelo HPV, erupção pápulo-pruriginosa, xerose cutânea, candidíase, farmacodermia, infecção pelo vírus da herpes e prurido. Desse modo, as doenças cutâneas, que antigamente eram apenas marcadores de imunodepressão, hoje também são marcadoras da infecção crônica pelo HIV associada ao uso dos anti-retrovirais.

Skin is one of the most affected organs in HIV infection. Skin disorders can be the first sign or a marker of progression of HIV disease. HIV natural history was modified by the anti-retroviral era, especially after the highly active anti-retroviral therapy (HAART), resulting in a decline of opportunistic infection, improve of quality of life and surviving.Beside this, leaded to the development of new clinical entities, as such as lipodystrophy and immune reconstitution inflammatory syndrome.Aim of this study was verify and describe the prevalence of cutaneous disorders in HIV infected patients, through a prospective study with 281 patients followed in three dermatology ambulatories' in the city of Rio de Janeiro. In this study we found changes in the frequency of skin disease from previews publications, with diminishing of the occurrence of opportunistic infections and skin cancers per patient, with character less exuberant of these dermatitis, showing the big change in thepattern of the skin involvement with the long term and continuous use of HAART. Lipodystrophy usually excluded on the prevalence studies, showed to be the principal complain and most frequent skin disorder, presenting in 51,9 percent of the patients. Beside lipodystrophy the most common skin diseases were: seborreic dermatitis, onicomycosis, HPVinfection, papular and pruritic eruption, xerosis cutis, candidiasis, pharmacodermia, HSV infection, e itching. In resume, cutaneous manifestations that used to be just markers of immunesupression,today are markers of HIV chronic infection associated with the use on anti-retrovirals.

Integridade da pele prejudicada em idosos: estudo de ocorrência numa comunidade atendida pelo Programa Saúde da Família / Impaired skin integrity in the elderly: study of incidence from a community attending a Family Health Program

Objetivo: esta pesquisa teve como objetivo estudar a ocorrência de integridade da pele prejudicada em idosos de uma comunidade atendida pelo Programa Saúde da Família. Métodos: participaram deste estudo descritivo 40 idosos. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2004 e constou de entrevista e exame clínico. Resultados: A integridade da pele prejudicada foi encontrada em 20 idosos (50 por cento). A característica definidora de maior freqüência foi rompimento da superfície da pele (85 por cento). Os fatores relacionados identificados com freqüência maior ou igual a 50 por cento foram: extremos de idade (100 por cento), fatores imunológicos (100 por cento), alteração do turgor (100 por cento), fatores mecânicos (85 por cento), medicação em uso (50 por cento). Conclusão: a integridade da pele prejudicada atingiu metade dos sujeitos desta pesquisa, indicando necessidade de intervenções de enfermagem para prevenção e recuperação de lesões, além de promoção da saúde, buscando a integridade tegumentar.