Índice de masa corporal, peso ideal y porcentaje de grasacorporal en personas de diferentes grupos etarios / Body mass index, ideal weight and percentage of body fat inpeople of different age groups

El objetivo es comparar el IMC con el porcentaje de grasa corporal y el peso ideal, para complementar el IMC en el diagnóstico de obesidad, de un grupo de adultos. Métodos: estudio descriptivo, transversal, prospectivo y correlacional, en una muestra de 797 adultos con edad entre 17 y 96 años, atendidos en diferentes centros clínicos de Caracas, entre 2015 y 2018. Las variables son: edad, peso, talla y se calcularon el IMC, porcentaje de grasa corporal (PGC) y peso ideal (PI). Se clasificaron por sexo, grupo etáreo y según el IMC en normalidad y obesidad. Se utilizaron dos fórmulas para el PGC: Deurenberg y Regresión; y tres fórmulas para PI: Lorenz, Ramírez et al y Broca. Se obtuvieron medidas descriptivas, asociación, correlación, comparación de promedios y prueba de normalidad, mediante el soware Excel, Epidat.2. Resultados: Promedios de IMC y PGC aumentan hasta los 40 años y disminuye hasta los 79 años, las variables Talla ­ PI Broca, e IMC- PGCR correlacionan bien (r>0,75). Los promedios del IMC, PGCD, PGCR, PI Broca y PI Lorenz, según sexo, son significativos (p<0,000); para el IMC, en Normalidad y Obesidad, los promedios de peso, IMC, PGCD y PGCR son mayores en grupo de Obesidad, y significativos (p<0,000). La prueba de normalidad Shapiro-Francia comprobó que la distribución del IMC, PGCD, PGCR y PI Lorenz, provienen de una población distribuida normalmente (p< 0,000). Conclusiones: el IMC aun cuando es utilizado más frecuentemente para diagnosticar obesidad, clasifica con normalidad, a quienes tienen un alto porcentaje de grasa corporal(AU)

The objective is to compare BMI with the percentage of body fat and ideal weight, to supplement BMI in the diagnosis of obesity, from a group of adults. METHODS: descriptive, cross-cutting, prospective and correlational study, in a sample of 797 adults between 17 and 96 years old, attended in different clinical centers of Caracas, between 2015 and 2018. the variables are: age, weight, size and BMI was calculated, percentage of body fat (BFP) and ideal weight (IW). they were classified by sex, age group and BMI in normality and obesity. Two formulas were used for BFP: Deurenberg and Regression; and three formulas for IW: Lorenz, Ramirez-Lopez et al and Broca. Descriptive measures, association, correlation, average comparison and normality test were obtained, using Excel software, Epidat.2. RESULT: BMI and BFP averages increase to 40 years and decrease to age 79, the variables Size ­ IW Broca, and BMI- BFPR correlate well (r>0.75). e average BMI, BFPD, BFPR, IW Broca and IW Lorenz, depending on gender, are significant (p<0.000); for BMI, in Normality and Obesity, the weight averages, BMI, BFPD and BFPR are higher in the Obesity group, and significant (p<0,000). the Shapiro-France normality test found that the distribution of BMI, BFPD, BFPR and IW Lorenz, comes from a normally distributed population (p< 0.000). CONCLUSIONS: BMI even though it is most commonly used to diagnose obesity, it classifies normally, those with a high percentage of body fat(AU)

Guía operativa: Orientación para la evaluación del crecimiento 2019 / Operational Guide 2019: Guidance for growth assessment

La evaluación del crecimiento mediante antropometría es una actividad que se desarrolla de manera sistemática en los controles de salud a niños, niñas, adolescentes y embarazadas. Su utilización está ampliamente aceptada por ser un método simple, válido y no invasivo para monitorear el estado nutricional. Implica la toma de medidas corporales (como el peso, la talla, la circunferencia de cintura), la construcción de índices que establecen relaciones entre esas medidas, la edad y el sexo de la persona y, por último, la comparación con tablas de referencia. Esta comparación permite establecer si el crecimiento es adecuado o presenta algún parámetro alterado, que requerirá una evaluación clínica y la consideración de diferentes cursos de acción. Se propone, entonces, esta Guía como una herramienta para el trabajo cotidiano de los equipos de salud del primer nivel de atención, tanto para las acciones de prevención en salud como para el diagnóstico y seguimiento de personas con problemas nutricionales. (AU)

Fatores associados a desfechos nutricionais em mães e crianças brasileiras / Factors associated with nutritional outcomes in mothers and Brazilian children

Introdução: O excesso de peso e a desnutrição se constituem em importantes problemas nutricionais globais em países em desenvolvimento, que podem inclusive coexistir entre os membros de uma mesma família. Objetivo: Estimar os fatores associados aos desfechos nutricionais (baixa estatura e excesso de peso) nas crianças brasileiras menores de cinco anos e à dupla carga de morbidade no binômio mãe-filho (baixa estatura nas crianças e excesso de peso materno). Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico transversal, desenvolvido com base na utilização de dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS/2006). Fatores de exposição foram: condições socioeconômicas, ambientais, de vulnerabilidade social, características maternas e o consumo alimentar da criança. Considerou desfechos nutricionais: baixa estatura, excesso de peso e dupla carga de morbidade (baixa estatura nas crianças e excesso de peso nas mães). Para avaliar os fatores socioeconômicos maternos e os desfechos nutricionais nas crianças (baixa estatura e excesso de peso) utilizou o método regressão de equações de estimação generalizadas (GEE), considerando os pesos amostrais da PNDS; a análise de regressão logística multinomial hierarquizada para avaliar as associações entre os fatores associados à dupla carga de morbidade e os modelos de equações estruturais (MEE) para o estudo das associações dos fatores associados ao aumento do IMC das crianças. Resultados: Crianças cujas mães possuíam menor escolaridade (OR=3,97; IC 95% 1,23-12,80) tiveram maiores chances de baixa estatura; crianças cujas mães trabalhavam fora de casa (OR=1,57; IC 95% 1,02-2,42) apresentam maior chance de excesso de peso; a menor escolaridade materna (OR=3,53; IC 95% 1,33-9,33) e domicílios inadequados (não alvenaria) (OR=2,54; IC 95% 1,39-4,66) associaram a dupla carga de morbidade; as condições socioeconômicas influenciaram diretamente o IMC das crianças (β=0,102; p=0,02), e...

Introduction: Excess weight and malnutrition constitute important global nutritional problems in developing countries, which can even coexist among members of the same family. Objective: To estimate factors associated with nutritional outcomes (stunting and overweight) in Brazilian children under five years of age and double disease burden in the mother and child (short stature in children and maternal overweight). Methods: This is a cross-sectional epidemiological study, developed based on the use of data from the National Survey of Demography and Health of Children and Women (PNDS/). Exposure factors were: socioeconomic, environmental, social vulnerability, maternal characteristics and the child's food intake. Considered nutritional outcomes: short stature, overweight and double burden disease (short stature in children and overweight in mothers). To assess maternal socioeconomic factors and nutritional outcomes in children (short stature and overweight) was used the regression method of generalized estimating equations (GEE), considering the sample weights of the PNDS; logistic multinomial hierarchical regression analysis was done to evaluate the associations between factors associated with the double burden of morbidity and structural equation modeling (SEM) to study the associations of the factors related to increased BMI of children. Results: Children whose mothers had low education (OR= 3.97, 95%CI: 1.23 - 12.80) had higher chances of short stature; children whose mothers work outside the home (OR=1.57; 95%CI: 1.02 - 2.42) have a higher chance of being overweight; low maternal education (OR=3.53, 95%CI: 1.33 - 9.33) and households (non-masonry) (OR = 2.54, 95%CI: 1.39 - 4.66) were associated with the double burden of morbidity; socioeconomic conditions influenced directly on the children's BMI (β=0.102; p=0.02) as well as indirectly; regarding chidren's consumption of obesogens (β=0.018; p=0.04). Socioeconomic conditions were...

Estado nutricional de crianças e adolescentes: fatores associados ao excesso de peso e acúmulo de gordura / Nutritional status of children and adolescents: factors associated to overweight and fat accumulation

OBJETIVO: estimar as prevalências e identificar os fatores associados ao estado nutricional de indivíduos de 8 a 17 anos matriculados em escolas de 3 regiões administrativas do município de Vitória. MÉTODO: avaliou-se o estado nutricional de 400 alunos a partir de um estudo transversal. Testou-se a associação entre o sobrepeso e o acúmulo de gordura na cintura com as variáveis: estágio de maturação sexual, nível socioeconômico, número de irmãos, IMC materno e atividade física. Considerou-se em déficit de estatura os indivíduos com índice estatura/idade < -2 escores z do valor mediano da população de referência, em déficit de peso aqueles com Índice de Massa Corporal (IMC) < percentil 5 e com sobrepeso IMC e" percentil 85. Para o perímetro da cintura, adotou-se como parâmetro o percentil e" 90 da população britânica. RESULTADOS: encontrou-se prevalência de 4,0% de déficit de estatura, 4,8% de déficit de peso, 21,3% de sobrepeso e 27,3% de acúmulo de gordura na cintura. No modelo de regressão linear múltipla as variáveis associadas ao sobrepeso foram maturação sexual em estágio inicial e intermediário, IMC materno e"25kg/m² e maior renda. Para acúmulo de gordura na cintura as variáveis associadas foram IMC materno e"25kg/m², maior renda, menores de 14 anos e sedentarismo e"28 horas/semana. CONCLUSÕES: observou-se baixa prevalência de déficit nutricional e elevada de sobrepeso e acúmulo de gordura na cintura, apresentando maior razão de prevalência entre os indivíduos com maior renda, com mães que apresentaram sobrepeso, nos estágios de maturação sexual inicial ou intermediária, menores de 14 anos e sedentários.

OBJECTIVE: To estimate prevalence and identify factors associated with the nutritional status of individuals aged 8 to 17 years old in schools located at 3 administrative regions in the city of Vitória, Brazil. METHODS: The nutritional status of 400 students was assessed based on a cross-sectional study. Association between overweight and fat accumulation around waist was tested considering the variables: sexual maturaten stage, income level, number of siblings, maternal Body Mass Index (BMI) and physical activity. Individuals considered stunting had height-for-age < -2 Z-scores of median value for the reference population; wasting, those with BMI < 5th percentile; overweight, those with BMI e" 85th percentile. Waist circumference was measured under the following parameter: percentile e" 90 of the British population. RESULTS: Prevalence was 4.0% stunting, 4.8% wasting, 21.3% overweight and 27.3% fat accumulation around the waist. In the multiple linear model, variables associated with overweight were the following: initial and intermediate stages of sexual maturaten, maternal BMI > 25kg/m², and high income level. Fat accumulation around the waist was associated to the following variables: maternal BMI >25kg/m², high income level, age < 14, and sedentary > 28 hours/week. CONCLUSIONS: Low prevalence of nutritional deficits and high prevalence of overweight and fat accumulation around the waist were found. Higher prevalence rate occurred among individuals showing the following characteristics: higher income level; overweight mother; within initial and intermediate stages of sexual maturation; bellow 14 years old; sedentary.

Determinantes do déficit estatural em menores de cinco anos no Estado de Pernambuco / Determinants of stunting in children under five in Pernambuco, Northeastern Brazil / Determinantes del déficit de estatura en menores de cinco años en el Estado de Pernambuco, Noreste de Brasil

OBJETIVO: Descrever o déficit estatural de menores de cinco anos e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado em 1991, 1997 e 2006 no Estado de Pernambuco. A análise da prevalência e fatores associados ao déficit estatural (altura para idade < -2 escore Z) incluiu: condições socioeconômicas, características maternas e da criança e de assistência à saúde. A regressão logística múltipla utilizou o modelo hierarquizado, para avaliar o impacto das variáveis explanatórias sobre o déficit de estatura das crianças. RESULTADOS: A prevalência da desnutrição em crianças pelo índice altura para idade diminuiu 65 por cento entre 1991 e 2006. As variáveis socioeconômicas (renda familiar per capita, escolaridade materna, número de pessoas na residência e acesso a bens de consumo), a altura materna e o peso ao nascer permaneceram entre os fatores associados ao déficit estatural das crianças. CONCLUSÕES: Todos os determinantes analisados melhoraram no período analisado, nem sempre de forma igualitária. Apesar da redução expressiva da desnutrição nas crianças pernambucanas, ainda existem diferenciais em relação ao déficit de estatura, sendo mais favoráveis para as crianças em melhores condições socioeconômicas.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of stunting in children under five and identify factors associated. METHODS: Population-based cross-sectional study conducted in 1991, 1997 and 2006 in the state of Pernambuco, northeastern Brazil. The following variables associated with the prevalence of stunting (height-for-age < -2 z-score) were studied: socioeconomic condition, maternal and child characteristics, and health care provided. A hierarchical model was used in the multiple logistic regression to assess the impact of explanatory variables on children's stunting. RESULTS: The prevalence of child malnutrition (height-for-age) was reduced by 65 percent from 1991 to 2006. Socioeconomic variables (per capita family income, maternal education, number of people living in the household and access to consumer goods), maternal height and birth weight were associated with stunting in children under five. CONCLUSIONS: All the determinants studied improved over the study period though not consistently. Despite significant reduction of child malnutrition in Pernambuco there remain differences regarding stunting, and children with better socioeconomic conditions have more favorable outcomes.

OBJETIVO: Describir el déficit de estatura de menores de cinco años e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional realizado en 1991, 1997 y 2006 en el Estado de Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis de prevalencia y factores asociados al déficit de estatura (altura-para-edad < -2 escore Z) incluyó: condiciones socioeconómicas, características maternas y del niño y de asistencia a la salud. La regresión logística múltiple utilizó el modelo jerarquizado, para evaluar el impacto de las variables explicativas sobre el déficit de estatura de los niños. RESULTADOS: La prevalencia de la desnutrición en niños por el índice altura-para-edad disminuyó 65 por ciento entre 1991 y 2006. Las variables socioeconómicas (renta familiar per capita, escolaridad materna, número de personas en la residencia y acceso a bienes de consumo), la altura materna y el peso al nacer permanecieron entre los factores asociados al déficit de estatura de los niños. CONCLUSIONES: Todos los determinantes analizados mejoraron en el período analizado, no siempre de forma similar. A pesar de la reducción expresiva de la desnutrición en los niños pernambucanos, aún existen diferenciales con relación al déficit de estatura, siendo más favorables para los niños en mejores condiciones socioeconómicas.

Impacto de un programa sobre estimulación temprana en niños bajo peso al nacer: Policlínico “José Martí”, Gibara, 2008 / Impact of an early stimulation program in low birth weight children

Se realizó un estudio de intervención a 43 niños nacidos bajo peso en el Policlínico “José Martí”, de Gibara, en el período comprendido de Enero–diciembre de 2007, con el objetivo de evaluar el impacto de un programa educativo de estimulación temprana del neurodesarrollo y posteriormente determinar el crecimiento y desarrollo de los mismos en su primer año de vida. Se evaluó el nivel de conocimiento de las madres antes de la intervención y posteriormente al concluir este. Se determinaron los índices de Peso – Talla, para la obtención de la valoración nutricional, además se valoró el desarrollo psicomotor, ambos por trimestres en el primer año de edad. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas individuales y de la encuesta realizada para el estudio, previo consentimiento informado. Se utilizaron métodos de investigación teóricos y empíricos con énfasis en los estadísticos. El nivel de conocimiento de las madres se catalogó de Inadecuado antes de la intervención y Adecuado después de la misma, lo cual tuvo elevada significación estadística por el método de Coeficiente de Variación. En la mayoría de los niños predominó la Valoración Nutricional de Normopeso, y el desarrollo psicomotor normal. Se consideró la Intervención Educativa como efectiva. Recomendamos la generalización del estudio en la otra área de salud del municipio.

Velocidade de ganho de peso nos primeiros anos de vida e excesso de peso entre 5-11 anos de idade, Salvador, Bahia, Brasil / Weight gain rate in early childhood and overweight in children 5-11 years old in Salvador, Bahia State, Brazil

Crianças com sobrepeso estão mais propensas a se tornarem adultos com sobrepeso ou obesos, sendo a prevenção mais eficaz a intervenção em fases precoces da vida. Analisou-se a associação entre ganho de peso nos primeiros anos de vida e sobrepeso/obesidade em 1.056 crianças menores de 11 anos de idade. Foram coletadas informações relacionadas ao estilo de vida, saneamento, condições socioeconômicas, peso ao nascer e aleitamento materno. O ganho de peso do nascimento até diferentes intervalos (até 12 meses, > 12 a 18, > 18 a 24, e > 24 a 60 meses) foi considerado de forma contínua em escores-z. Foi considerado excesso de peso o índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a +1 escore-z, usando referências da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2006 e 2007. Adotou-se a regressão linear e Poisson multivariada. A velocidade do ganho ponderal mostrou-se associada ao IMC, observando-se duas vezes mais sobrepeso/obesidade a cada incremento de uma unidade no desvio-padrão da velocidade do ganho ponderal para o intervalo de 24 e 60 meses (RR = 2,08; IC95 por cento: 1,87-2,32). Encontrou-se associação entre o rápido ganho de peso em todos os intervalos de idade e a ocorrência de sobrepeso/obesidade anos mais tarde.

Overweight children are more prone to become overweight or obese adults. The most effective prevention is intervention in early childhood. We analyzed the association between early weight gain and overweight/obesity in 1,056 children under 11 years of age. Data were collected on lifestyle, sanitation, socioeconomic status, birth weight, and breastfeeding. Weight gain from birth until different age brackets (< 12, > 12 to 18, > 18 to 24, and > 24 to 60 months) was considered a continuous variable in z-scores. Overweight was defined as body mass index (BMI) > +1 z-score, based on 2006 and 2007 World Health Organization (WHO) guidelines. Poisson regression and linear regression were used in the multivariate statistical analysis. Weight gain rate was associated with BMI, and overweight or obesity in the 5-11-year age bracket increased twofold for each unit increase in the weight gain standard deviation between 24 and 60 months of age (RR = 2.08; 95 percentCI: 1.87-2.32). For all early childhood age brackets, there was an association between rapid weight gain and subsequent overweight or obesity.

Aplicabilidad de diferentes ecuaciones de regresión para estimar la talla en un grupo de ancianos venezolanos / Applicability of different regression equations to estimate the height of a group of elderly venezuelans

Se evaluó la aplicabilidad de ecuaciones de regresión basadas en segmentos corporales para estimar la talla y compararla con la talla real en un grupo de ancianos venezolanos institucionalizados (136 hombres y 184 mujeres) de 60 a 98 años de edad. Se midió la talla, la altura de rodilla, la brazada y media brazada y se aplicaron diferentes ecuaciones nacionales e internacionales utilizadas para estimar la talla. Para valorar la magnitud de las diferencias entre talla estimada y talla real, se aplicó la ecuación de error puro (PE;cm) y para la significancia de las diferencias se aplicó una prueba “t” de Student. Para el grupo total como por genero, la talla estimada por la mayoría de las ecuaciones estudiadas, es significativamente (p<0.001) mayorque la talla real. En cuanto a las diferencias observadas entre talla estimada y talla real, la ecuación de Chumlea mostró el menor error de estimación para el grupo total, sexo femenino y masculino (4.6 cm, 4,6 cm y 4.7 cm) respectivamente. Los resultados sugieren que ninguna de estas ecuaciones, se adecua al grupo de estudio y se sugiere el desarrollo de fecuaciones de predicción de talla, para ser utilizadas en sujetos con características similares.

The applicability of regression equations based on body segments for estimating height was evaluated. The obtainedheight was compared with the real height of a group of institutionalized elderly Venezuelans (136 males and 184 females, ages from 60 to 98 years). The height, knee height, arm-span and half span were measured. Different national and international equations used to estimate the height were applied. In order to evaluate the magnitude of the differences between estimated height and real height, a pure error equation (PE; cm) was applied. A t test was used to establish the significance of the differences. The results of the majority of the equations analyzed, demonstrated that the estimated height was significantly higher (p<0.001) than the real height for both the total sample and by sex. In relation to the differences observed between estimated height and real height, Chumlea's equation showed the lowest estimated error for the total sample, females and males (4.6 cm, 4.6 cm and 4.7 cm) respectively. The results suggested that none of these equations were appropriate for this group study and it is necessary to develop new prediction equations to estimate the height of individuals with similar characteristics.

Influencias socioeconomicas y étnicas sobre la talla de mujeres chilenas / Socioeconomicas and ethnic influences on height of chilean women

Introducción: No se ha estudiado recientemente la influencia socioeconómica en la talla de mujeres adultas chilenas. Objetivo: Estudiar la posible asociación entre la talla femenina media e indicadores socioeconómicos y étnicos en muestras de diferentes comunas. Métodos: Se analizaron datos de embarazadas adultas atendidas en el sistema público de salud en 13 comunas. Se realizaron análisis de regresión múltiple para identificar posibles asociaciones de diversos indicadores de pobreza, educación y etnia sobre la talla. Resultados: Pertenencia a etnia originaria fue la única variable seleccionada en el modelo paso a paso (R2 = 0,64). Al excluir el procedimiento paso a paso en el análisis de regresión, la presencia de analfabetismo suprimió la asociación significativa con la etnia. Discusión: Estos resultados apoyan la hipotesis que la influencia de la etnia en el crecimiento estaría mediada por factores socioeconómicos (en este caso específicamente educativos) y no por factores genéticos.

Magnitud y estructura de la influencia estadística de factores socioeconómicos sobre la talla de varones de 2 a 17 años / Magnitude and structure of the statistical influence of socioeconomic factors on the height of males aged 2 to 17

Este trabajo se enmarca en la línea de investigaciones relativas a la influencia combinada de la herencia (Heredabilidad) y el ambiente (Ambientalidad) en variables de carácter biológico, psicológico y social. Se ha determinado el cambio de magnitud de la influencia estadística de factores socioeconómicos en la variable Talla. Esta magnitud cambia en cada uno de las edades analizadas, entre los 2 y los 17 años. Se analiza y se conforma una tendencia estadística en el recorrido completo de la variable edad. Para estimar la relación entre factores socioeconómicos, medidos por la escala Graffar, y la variable talla, se usa el Coeficiente de Correlación Interclase, en lugar del más conocido Coeficiente de Correlación de Pearson. Se encontró que la tendencia se inicia con un valor de 5 por ciento a la edad de 2 años, aumenta con la edad en una tendencia apróximadamente lineal, hasta alcanzar el valor máximo de 12 por ciento a la edad de once años, y luego disminuye a 9 por ciento a la edad de doce años, valor que se mantiene estable hasta la edad de diecisiete años

Evolucao nutricional de criancas carentes atendidas por programa de suplementacao alimentar / Nutritional progress of needy children attended by a supplementary feeding program

Avaliar a evolucao do estudo nutricional das criancas carentes de uma comunidade que participaram, com suas familias, de um programa multiprofissional de acompanhamento e suplementacao nutricional do...

Influencia de la maduración sexual en el índice de masa corporal en adolescentes de bajo nivel socioeconómico de Río de Janeiro / Influence of sexual maturation on body mass index of low socioeconomic level adolescents of Rio de Janeiro

Objetivo: El presente estudio avaluó la importancia de la maduración sexual de adolescentes de bajo nivel socioeconómico en la clasificación del estado nutricional según Indice de Masa Corporal (IMC). Métodos: Los datos fueron recolectados de fichas de Consultorios Avanzados para Adolescentes que se localiza en el Complejo del Macaco, Villa Isabel-Rio de Janeiro, de 1990 a 1997. De las 792 fichas estudiadas de personas de 10 a 20 años de edad, 326 adolescentes no poseían informaciones de peso y/o desarrollo sexual. Con todo, no fueron diferentes de los adolescentes estudiados, con relación al sexo, distribución por grupo etario y motivo de consulta. El IMC fue medido de acuerdo con dos clasificaciones: una propuesta por Sichieri & Allam (1996) usando como puntos de corte los percentiles 10 y 90 con base en la población brasileña. Y otra clasificación basada en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados: No hubo diferencias en la prevalencia de sobrepeso usando las dos clasificaciones. La prevalencia de sobrepeso fue de 10 por ciento en los niños y 11,9 por ciento en las niñas en el grupo etario de 10 a 12 años y la de bajo peso fue de 46,0 por ciento en los niños y 31,7 por ciento en las niñas en el mismo grupo de edad. La estatura abajo del porcentil 10 según la población americana fue de 29,2 por ciento entre los niños y de 20,2 por ciento entre las niñas de 10 a 12 años con reducción de la prevalencia de baja estatura con la edad. Conclusiones: Los datos en conjunto sugieren la importancia del uso del desarrollo sexual en la clasificación del estado nutricional a través de IMC

Crecimiento postnatal inicial de lactantes prematuros nacidos en Chillán de acuerdo a residencia urbana o rural / Postnatal growth of low birth weight infants born in Chillán according with urban or rural residence

Se estudio la asociación entre la residencia rural o urbana y el crecimiento inicial de lactantes nacidos pretérmino (AEG) en el Hospital Herminda Martín de Chillán, Chile. Se estudiaron prospectivamente hasta los 4 meses de vida, 80 lactantes nacidos entre enero y septiembre de 1995 (35 urbano y 45 rural), con peso de nacimiento <2 500 g y edad gestacional < 36 semanas. En los consultorios de atención primaria donde se controlaron se aplicó encuesta socioeconómica a la madre y se registro mensualmente peso y talla. Los niños rurales tendieron a crecer menos que los urbanos en los primeros 4 meses (13,6 vs, 14,4 cm, ns). En ambos grupos el menor crecimiento se asoció con estatura materna < 1,55 m (p< 0,0009). Entre los nacidos con más de 2 000 g los rurales crecieron menos en talla que los urbanos (12,7 vs 15,4 cm p < 0,0002). Concluimos que los lactantes nacidos prematuros en Chillán, de procedencia rural, tienen un menor crecimiento que los urbanos ya desde los primeros meses de vida

Evoluçäo e determinantes de incremento de peso (por altura e idade) em crianças de dois a 72 meses em Sorocaba, Säo Paulo: evidências a partir de estudo quase-experimental seriado / Evolution and determinants of weight gain (weight-for-height and weight-for-age) in children between two and 72 months old in Sorocaba, Säo Paulo: evidences from a serial quasi-experimental study

Objetivos: recupera-se síntese dos principais aspectos das publicaçöes referentes a projeto conduzido pela equipe, na década passada, com o objetivo de subsidiar a avaliaçäo de política pública setorial de suplementaçäo alimentar na infância. Métodos: acompanharam-se trimestralmente, durante um ano, indicadores de crescimento e desenvolvimento em populaçöes periféricas de dois a 72 meses de idade, em Sorocaba, Säo Paulo. Após realizaçäo do censo infantil de duas regiöes da cidade, as crianças freqüentes a creches (em número de 164) foram comparadas às demais (280). O impacto nutricional foi quantificado através de análises univariadas (testes inferenciais Kappa e de Goodman) e multivariadas. Vieses e confundimento foram averiguados e controlados. Resultados: observou-se, entre muitas outras informaçöes obtidas, que o grupo assistido apresentou: 1) idade média superior; 2) menor taxa de aleitamento natural; 3) menores valores de peso/altura à admissäo, com maiores ganhos durante a evoluçäo; 4) essa melhora aumentou com a duraçäo da exposiçäo e foi maior entre os mais velhos. Conclusöes: avalia-se que assistir apropriadamente pré-escolares constitui hoje, em nosso meio, relevante imperativo de ordem social.

Prevalência e determinantes de anemia em crianças de Porto Alegre, RS, Brasil / Prevalence and risk factors for anemia among children in Brazil

Objetivo: O estudo foi realizado com o objetivo de verificar a prevalência de anemia e seus possíveis determinantes em crianças de 0 a 36 meses de idade que freqüentam escolas municipais infantis. Métodos: Realizou-se um estudo transversal pelo qual foram estudadas 557 crianças de 0 a 36 meses de idade de todas as escolas municipais infantis de Porto Alegre, RS. Foi feita antropometria e dosagem de hemoglobina pelo fotômetro portátil HemoCue, considerando-se anemia níveis inferiores a 11 g/dl. As informações sobre as crianças foram obtidas por questionário aplicado às mães. A associação das variáveis estudadas com a anemia foi analisada pela técnica de regressão log-binomial aplicada ao modelo hierárquico. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de anemia de 47,8 por cento entre toda a população estudada, cujos determinantes foram: famílias com renda per capita igual ou inferior a um salário-mínimo (razão de prevalência [RP] = 1,6), faixa etária de 12 a 23 meses (RP=1,4) e presença de dois ou mais irmãos com menos de cinco anos (RP=1,4). Conclusões: A prevalência de anemia na população estudada é bastante elevada, especialmente nas crianças de nível socioeconômico mais baixo, na faixa etária de 12 a 23 meses, e nas crianças com dois ou mais irmãos com menos de cinco anos, indicando a necessidade urgente de medidas efetivas visando o seu combate e a sua prevenção

Recém-nascidos com peso de nascimento inferior a 2000 gramas: aspectos perinatais, neonatais e no primeiro ano de vida / Newborns with birth weight lower than 2000 grams: perinatal, neonatal and first year of life aspects

Objetivo: Caracterizar a evoluçäo, durante o primeiro ano de vida, de recém-nascidos (RN), com peso de nascimento inferior a 2000g em maternidade pública do Município de Säo Paulo. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo em 60 RN prematuros, acompanhados no ambulatório de alto risco do Hospital M.E. "Vila Nova Cachoeirinha", no período de 1996 a 1998. A amostra foi subdividida em três grupos, com base no peso de nascimento e segundo a curva de crescimento intrauterino de referência. Foram analisados as variáveis maternas, do recém-nascido, das crianças que realizaram o acompanhamento ambulatorial desde o nascimento até os 12 meses de vida. Resultados: Encontrou-se diferença significativa no peso de nascimento e na idade gestacional e as afecçöes ocorridas no berçário. Näo evidenciou diferença estatística entre os exames complementares, comparados ao número de consultas realizadas por especialistas. A análise de variância das medidas repetidas näo mostrou influência do sexo entre os grupos. Após a realizaçäo das curvas de regressäo, para análise ponderal, verificou-se que diferem significativamente entre os grupos, sendo que o Grupo II apresentou o menor peso ao final de um ano. Conclusäo: Os resultados sugerem que os recém-nascidos de peso inferior a 2000g representam uma populaçäo de risco, com um crescimento inadequado e seqüelas decorrentes de repercussöes maternas e neonatais. Demandam, portanto, uma atençäo diferenciada, programas de açäo integral à saúde da mulher e da criança, com ênfase no período neonatal e no primeiro ano de vida.

Tendência secular da desnutriçäo e da obesidade na infância na cidade de Säo Paulo (1974-1996) / Secular trends in malnutrition and obesity among children in S. Paulo city, Brazil (1974-1996)

Objetivo: Estimar a prevalência e a distribuiçäo social da desnutriçäo e da obesidade na infância, estabelecer a tendência secular dessas enfermidades e analisar sua determinaçäo, com base nos dados coletados por três inquéritos domiciliares realizados na cidade de Säo Paulo, 1974/75, 1984/85 e 1995/96. Métodos: Os três inquéritos estudaram amostras probabilísticas da populaçäo residente na cidade com idades entre zero e 59 meses (1.008 crianças em 1973/74; 1.016 em 1984/85 e 1.280 em 1995/96). O diagnóstico da desnutriçäo foi feito com base nos índices altura/idade e peso/altura adotando-se, como nível de corte, dois desvios padräo da média esperada para idade e sexo segundo a referência internacional de crescimento. O diagnóstico da obesidade correspondeu a índices peso/altura além de dois desvios padräo da média esperada segundo a mesma referência. O estudo da distribuiçäo social dos eventos de interesse levou em conta tercis da renda familiar per capita em cada um dos inquéritos. A estratégia analítica, para estudar os determinantes da tendência secular dos eventos de interesse, empregou modelos hierárquicos de causalidade, análises multivariadas de regressäo e procedimentos análogos aos utilizados para calcular riscos atribuíveis populacionais. Resultados/Conclusöes: No período de 22 anos coberto pelos três inquéritos, a desnutriçäo na infância foi controlada na cidade de Säo Paulo, tornando-se relativamente rara mesmo entre as famílias mais pobres. O risco de obesidade permaneceu baixo e restrito às crianças pertencentes às famílias mais ricas. Mudanças positivas em determinantes distais (renda familiar e escolaridade materna) e intermediários (saneamento do meio, acesso a serviços de saúde e antecedentes reprodutivos) do estado nutricional justificaram parte substancial do declínio da desnutriçäo observado entre meados das décadas de 80 e 90

Entendendo a baixa prevalência de déficit de peso para estatura em crianças brasileiras de baixo nível sócio-econômico: correlaçäo entre índices antropométricos / Understanding the low prevalence of weight-for-height deficit in lower-income Brazilian children: correlations among anthropometric indices

Foram estudadas 386 crianças entre seis e 59 meses de idade, residentes em área de baixa renda do Município de Pelotas, Rio Grande do Sul, com o objetivo de avaliar a associaçäo entre o déficit de peso para estatura e o perímetro abdominal. Foram tomadas 13 medidas antropométricas (peso, estatura, estatura tronco-encefálica, quatro perímetros, quatro pregas cutâneas e duas larguras). Calcularam-se as áreas muscular, adiposa e total do braço, e o comprimento de pernas. Indices de proporcionalidade corporal foram obtidos, dividindo-se os valores das variáveis antropométricas pela respectiva estatura. Déficits de estatura para idade, peso para idade e peso para estatura foram de 25,9 por cento, 14,4 por cento e 3,5 por cento, respectivamente. O perímetro abdominal dividido pela estatura mostrou-se elevado em crianças baixas e menos pesadas. Uma reduçäo média de 2 cm no perímetro abdominal entre crianças pelotenses sem déficit nutricional elevaria a prevalência de déficit de peso para estatura dos atuais 3,5 por cento para 7,0 por cento. As baixas prevalências de déficit de peso para estatura na presença de elevados déficits de estatura para idade, conforme descrito em diversos estudos brasileiros, podem ser parcialmente explicadas por aumentos no perímetro abdominal.

Uso de la altura de rodilla para corregir la talla de ancianos de origen hispano / Using knee height to correct stature of elderly Hispanics

La estatura de ancianos puede verse afectada por procesos mórbidos como osteoporosis, debido a la edad ó a efectos generacionales. Además, algunos ancianos no pueden mantenerse erguidos para la medición de la talla. En estos casos, es necesario estimar la talla a partir de ecuaciones como las basadas en la altura de la rodilla. Los objetivos de este trabajo fueron, en primer lugar, el evaluar la aplicabilidad de ecuaciones de regresión basadas en la altura de rodilla para estimar la talla, y en segundo lugar, el documentar las diferencias entre talla medida y estimada en un grupo con problemas de postura (n=166), comparándolo con otro grupo libre de problemas postulares (n=270). Además, se determinaron índices de masa corporal (IMC) usando la talla medida y la talla estimada, para ilustrar las diferencias obtenidas. Para comparar los resultados, se aplicaron pruebas de t pareado agrupando a los ancianos de acuerdo a su sexo y grupo de estudio. Aplicando las ecuaciones de regresión, se observaron valores mas altos con la estimación que los obtenidos con la medición de la talla, con diferencias significativas tanto para hombres (p menor e igual 0.001) como para mujeres (p menor e igual 0.001) en el grupo con problemas postulares. No se detectaron diferencias significativas entre la talla estimada y la medida en el grupo libre de problemas de postura. Asimismo, en el grupo con problemas de postura, se obtuvieron valores menores de IMC al calcularlo con la talla estimada, en hombres (p menor e igual 0.001) y mujeres (p menor e igual 0.001), señalándose el peligro de sobrestimar niveles de sobrepeso o de subestimar los de bajo peso al utilizar la medición de la talla en ancianos que presentan dificultades para la medición de la talla. Dado el elevado número de personas en proceso de envejecimiento en la población Latinoamericana, es necesario realizar más estudios sobre salud y nutrición de ancianos. Para ello se requiere el desarrollo y aplicación de métodos y criterios apropiados para estos grupos específicos de población