Perfil del estilo de vida en docentes y administrativos de una universidad / Profile of the lifestyle in professors and administrators of a university / Perfil do estilo de vida em professores e administradores de uma universidade

Objetivo: Determinar los comportamientos del estilo de vida en docentes y administrativos de una universidad pública de Colombia. Materiales y métodos: Investigación cuantitativa descriptiva de corte trasversal. El tamaño de la muestra fue de 178 docentes y administrativos, mediante un muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario auto diligenciado compuesto por una ficha sociodemográfica y el instrumento fantástico, diseñado por el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad McMaster de Canadá, ajustado por el investigador Pedro Reyes Gaspar, obteniendo un Alfa de Cronbach, de 0,706, y un coeficiente de Spearman Brown r=0,616 y la correlación dos mitades de Guttman r=0,615. Los datos se trabajaron a través del programa SPSS versión 24, mediante análisis estadístico descriptivo univariado de frecuencias y tablas de contingencia. Resultados: El 40% de la población no es activa físicamente, más de la mitad de los docentes y administrativos aseguran que no ingieren una dieta adecuada, el 26% casi nunca duermen bien y se sienten descansados, el 29% algunas veces duerme bien y descansa. El 50% algunas veces es capaz de hacer frente al estrés en sus vidas y 10% casi nunca puede manejar el estrés. Se identificó riesgo en salud en los docentes en las dimensiones de actividad física, nutrición, sueño y estrés (p.000) en comparación con los administrativos. Conclusiones: Se halló que el perfil de estilo de vida en docentes y administrativos de una universidad pública de Colombia se caracteriza por la inactividad física, una mala alimentación, un mal manejo del estrés y trastornos del sueño.

Objective: To determine the behaviors of the lifestyle in teachers and administrators of a public university in Colombia. Materials and methods: cross-sectional descriptive quantitative research. The sample size was 178 teachers and administrators, using simple random sampling. A self-completed questionnaire was applied, consisting of a sociodemographic record and the fantastic instrument, designed by the Department of Family Medicine of the McMaster University of Canada, adjusted by the researcher Pedro Reyes Gaspar, obtaining a Cronbach's Alpha of 0.706, and a coefficient Spearman Brown r=0.616 and Guttman's twohalf correlation r=0.615. The data was worked through the SPSS version 24 program, through univariate descriptive statistical analysis of frequencies and contingency tables. Results: 40% of the population is not physically active, more than half of teachers and administrators say they do not eat a proper diet, 26% almost never sleep well and feel rested, 29% sometimes sleep well and rest. 50% are sometimes able to cope with stress in their lives and 10% can hardly ever handle stress. Health risk was identified in teachers in the dimensions of physical activity, nutrition, sleep and stress (p.000) compared to administrative staff. Conclusions:it was found that the lifestyle profile of teachers and administrators at a public university in Colombia is characterized by physical inactivity, poor nutrition, poor stress management and sleep disorders.

Factores legales, de imagen, sociales y económicos que determinan la contratación de personas con discapacidad en empresas de la ciudad de Chillán / Legal, image, social and economic factors that determine hiring of people with disabilities into companies in the city of Chillán

Introducción: La baja contratación de personas con discapacidad, falta de oportunidades y discriminación, en un país post inclusión, está condicionada por diversas barreras, factores o preocupaciones de las empresas y empleadores, las cuales dificultan la inclusión laboral debido a diferentes apreciaciones de índole personal y cultural. Objetivo: La presente investigación tiene por objetivo describir factores legales, de imagen, sociales y económicos que determinan la contratación de personas con discapacidad, según la percepción de los gerentes, administradores y jefes de recursos humanos de empresas de la ciudad de Chillán. Metodología: Para llevar a cabo dicho análisis, se consideró a 50 representantes de 50 empresas de la ciudad, pertenecientes a los rubros del comercio, servicios básicos y otros rubros, los cuales entregaron la percepción sobre los factores a través de una encuesta de auto aplicación. Resultados: Los análisis de los resultados demostraron una tendencia generalizada de la muestra sobre el factor social, identificándolo como un determinante sobre la contratación de personas con discapacidad. Discusión: Se concluyó que el factor social seguido del factor económico, mayormente determinan la contratación de personas con discapacidad, independiente del rubro empresarial, tamaño de las empresas y experiencias previas en la contratación de personas discapacitadas.

Introduction: The low hiring, lack of opportunities and discrimination of people with disabilities, in a post-inclusion country, is conditioned by various barriers, factors or concerns in companies and employers, which hinder labor inclusion, due to different views from a personal and cultural nature. Aim: To describe legal, image, social and economic factors that determine the hiring of people with disabilities, according to the perception of managers, chief of staff and human resources manager of companies in the city of Chillán. Methods: To carry out this analysis, 50 representatives of 50 companies in the city, belonging to the trade, basic services and other items were considered. Participants gave their perception of the factors, through a self-application survey. Results: The analysis of the results showed a general trend in the sample, regarding the social factor, identifying it as a determining factor in hiring people with disabilities. Discussion: It was concluded that the social factor followed by the economic factor, mainly determine the hiring of people with disabilities, regardless the business category, size of the companies and previous experiences in hiring people with disabilities.

Condições históricas para a emergência da Política Nacional de Saúde Integral LGBT no espaço social da saúde no Estado da Bahia, Brasil / Historical conditions for emergence of the National Policy for Comprehensive LGBT Health in the social space of health in the State of Bahia, Brazil / Condiciones históricas para la emergencia de la Política Nacional de Salud Integral LGBT en el espacio social de la salud en el Estado de Bahía, Brasil

Trata-se de uma análise de política em saúde com abordagem qualitativa, composta por 15 entrevistas (seis gestores e nove ativistas LGBT). Buscou-se compreender as condições históricas para a emergência da Política Nacional de Saúde Integral LGBT (PNSI-LGBT) no espaço social da saúde no Estado da Bahia, Brasil. A teoria social de Pierre Bourdieu e o estudo das trajetórias dos principais agentes envolvidos com a formalização da política fundamentaram a pesquisa. Os resultados evidenciaram dois momentos: (1) conformação do espaço social da saúde LGBT: iniciativas precursoras; (2) espaço de possíveis e discurso oficial para fomento à implementação da PNSI-LGBT na Bahia. É inequívoca a importância do movimento social LGBT na elaboração das primeiras proposições de uma política específica de saúde. A relação do estado com os movimentos sociais se deu por questões profissionais, e os agentes concentravam principalmente e quase exclusivamente capital burocrático. Destaca-se que foi bastante frequente o trânsito de agentes do subespaço militante para o subespaço burocrático. Os militantes entrevistados que chegaram ao campo burocrático, em sua maioria, engajaram-se no espaço da saúde por motivo pessoal e referiram que essa era uma posição em que poderiam atuar de forma mais concreta. Os achados documentais e as colaborações dos interlocutores revelam um processo de contínuas implementações de ações que ampliam o leque de cuidados em saúde voltados à população LGBT. Todavia evidencia-se que a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia não assume claramente a responsabilidade sobre uma política estadual LGBT e, nesse sentido, há uma incorporação claudicante e fragmentada da PNSI-LGBT.

This is a health policy analysis with a qualitative approach, consisting of 15 interviews (six administrators and nine LGBT activists). The study aimed to understand the historical conditions for the emergence of the National Policy for Comprehensive LGBT Health (PNSI-LGBT) in the social space of health in the State of Bahia, Brazil. The study was based on Pierre Bourdieu's social theory and the study of the trajectories of the main actors involved in the policy's formalization. The results evidenced two moments: (1) shaping of the social space of LGBT health, including prior initiatives; (2) space of possibilities and the official discourse for fomenting the implementation of the PNSI-LGBT in Bahia. The LGBT social movement played a crucially important role in drafting the first proposals for a specific health policy. The state's relationship with the social movements occurred through professional issues and the actors concentrated almost exclusively on bureaucratic capital. It was quite common for actors to circulate between the activist subspace and the bureaucratic subspace. The activists interviewed here that reached the bureaucratic field mostly engaged in the health space for personal reasons and reported that it was a position in which they could act more effectively. The documental findings and collaboration by interlocutors reveal a process of continuous implementation of measures that expand the range of healthcare for the LGBT population. However, the Bahia State Health Department has still not clearly taken the responsibility for a state LGBT policy, and there is thus a hesitant and fragment incorporation of the PNSI-LGBT.

Se trata de un análisis de políticas en salud con abordaje cualitativo, compuesto por quince entrevistas (a seis gestores y nueve activistas LGBT). Se buscó comprender las condiciones históricas para la emergencia de la Política Nacional de Salud Integral LGBT (PNSI-LGBT) en el espacio social de la salud en el Estado de Bahía, Brasil. La teoría social de Pierre Bourdieu y el estudio de las trayectorias de los principales agentes implicados con la formalización de la política fundamentaron la investigación. Los resultados evidenciaron dos momentos: (1) conformación del espacio social de la salud LGBT: iniciativas precursoras; (2) espacio de posibilidades y discurso oficial para el fomento a la implementación de la PNSI-LGBT en Bahía. Es inequívoca la importancia del movimiento social LGBT en la elaboración de las primeras propuestas de una política específica de salud. La relación del estado con los movimientos sociales, se dio por cuestiones profesionales, y los agentes concentraban principalmente, y casi exclusivamente, el capital burocrático. Se destaca que fue bastante frecuente el tránsito de agentes del subespacio militante hacia el subespacio burocrático. Los militantes entrevistados que llegaron al campo burocrático, en su mayoría, se implicaron en el espacio de salud por motivos personales e informaron que esa era una posición en la que podrían actuar de forma más concreta. Los resultados documentales y las colaboraciones de los interlocutores revelan un proceso de continuas implementaciones de acciones, que amplían el abanico de cuidados en salud dirigidos a la población LGBT. Todavía, se evidencia que la Departamento de Salud del Estado de Bahia no asume claramente la responsabilidad sobre una política estatal LGBT y, en este sentido, hay una incorporación claudicante y fragmentada de la PNSI-LGBT.

Factors associated with musculoskeletal symptoms in professionals working in sitting position / Fatores associados a sintomas osteomusculares em profissionais que trabalham sentados

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms and analyze their associated factors in professionals from administrative sectors working predominantly in sitting position. METHODS This is a cross-sectional study with data obtained from 451 workers from a federal public institution in Southern Brazil. The dependent variable was the number of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months, measured using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. In the analyses, 19 independent variables were investigated, divided into four categories: sociodemographic, behavioral, occupational and health characteristics. Univariate analysis and multiple Poisson regression with robust variance were performed. The independent variables were inserted into blocks with stepwise backward criterion, considering the value for Wald statistics equal to 0.20. The effect measures were expressed in a relative increase (RI) in the mean value, and the data were analyzed for a 5% significance level. RESULTS The estimated prevalence of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months was 90% (confidence interval - 95%CI 87-93). In the final model of regression analysis, the variables female gender (RI = 14.75%), low (RI = 100.02%) and moderate (RI = 64.06%) work ability index, use of medications (RI = 48.06%) and waist circumference at risk (RI = 15.59%) had a significant association with the increase in the mean number of symptoms; schooling with technical education acted as a protective factor, reducing the mean by 36.46%. CONCLUSIONS The high prevalence of musculoskeletal symptoms found and the associated factors indicate the need to propose specific actions and care for this population, such as immediate treatment of symptoms and changes in the organization and work environment, to achieve balance and harmony in the demands of prolonged sitting work and avoid its impact effect of this condition on public health.

RESUMO OBJETIVOS Estimar a prevalência de sintomas osteomusculares e analisar os fatores a eles associados em profissionais de setores administrativos que trabalham predominantemente na postura sentada. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal com dados obtidos de 451 trabalhadores de instituição pública federal na região Sul do país. A variável dependente foi o número de sintomas osteomusculares nos últimos 12 meses, aferido utilizando-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Foram investigadas 19 variáveis independentes, divididas em quatro categorias: características sociodemográficas, comportamentais, ocupacionais e de saúde. Foi realizada análise univariada e, na sequência, regressão múltipla de Poisson com variância robusta. As variáveis independentes foram inseridas em blocos com critério backward stepwise, considerando o valor para estatística de Wald igual a 0,20. As medidas de efeito foram expressas em aumento relativo (AR) no valor médio, sendo os dados analisados para um nível de significância de 5%. RESULTADOS A prevalência estimada de sintomas osteomusculares nos últimos 12 meses foi de 90% (intervalo de confiança - IC95% 87-93). No modelo final da análise de regressão, as variáveis sexo feminino (AR = 14,75%), índice de capacidade para o trabalho baixo (AR = 100,02%) e moderado (AR = 64,06%), uso de medicamentos (AR = 48,06%) e circunferência da cintura em risco (AR = 15,59%) tiveram associação significativa com o aumento da média de sintomas; já a escolaridade com ensino técnico atuou como fator de proteção, reduzindo a média em 36,46%. CONCLUSÕES A alta prevalência de sintomas osteomusculares encontrada e os fatores associados indicam a necessidade de propor ações e cuidados específicos para essa população, como tratamento imediato dos sintomas e mudanças na organização e no ambiente laboral, a fim de alcançar equilíbrio e harmonia nas exigências do trabalho sentado prolongado e evitar o impacto dessa condição na saúde pública.

Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul / Manager profile and practices of county health management in the Unified Health System (SUS) according to population size in the municipalities of the Rio Grande do Sul state

Resumo O estudo buscou conhecer quem são os gestores municipais de saúde e práticas realizadas no âmbito de gestão. Possuiu delineamento transversal. A metodologia contou com o envio de um questionário eletrônico às secretarias de saúde dos 497 municípios do estado do Rio Grande do Sul (RS). Destes, 297 retornaram (59,75%). Contudo, foram considerados na análise estatística apenas os questionários com mais de 50% de respostas válidas (n = 264). A análise contou com o cálculo da distribuição das variáveis e com testes de qui-quadrado, onde o porte populacional foi considerado variável independente. A maioria foi composta por mulheres, com escolaridade alta e distintas formações, média de idade de 43,76 anos, cor branca. A média de gastos com saúde foi de ≈20% das receitas. Houve consenso quanto na insuficiência dos recursos. Quanto ao porte populacional, 79,92% possuíam ≤ 20.000 habitantes. Diferenças significativas foram observadas na gestão de municípios de distintos portes, tanto nas prioridades, quanto nas dificuldades. O estudo permitiu conhecer parcialmente a realidade da gestão municipal. Além disso, os resultados sugeriram a necessidade de novas pesquisas sobre a feminilização da gestão, avaliação de processos de trabalho e impactos da política de austeridade.

Abstract This study intended to gather who are the county health managers and the practices performed in management. It is based on a cross-sectional design. The methodology involved the use of electronic questionnaire, which was sent to the health departments of the 497 municipalities of the state of Rio Grande do Sul (RS). Of these, 297 were answered (59.75%). However, only those with more than 50% of valid answers (n = 264) were included in the statistical analysis. The analysis included the calculation of the distribution of variables and chi-square testes, taking population size as an independent variable. Most managers were women; graduated; from different professional backgrounds; average age of 43.76 years-old, and white. The average health expenditure in the municipalities was ≈ 20% of revenues. There was a consensus on the insufficiency of resources. With regards to population size, 79.92% presented with ≤ 20,000 inhabitants. Statistically significant differences were found in the management of municipalities of different sizes, both in terms of priorities and difficulties. The study allowed to partially understanding the reality of municipal management. These results indicate the need to further investigate the feminization of health management, working process assessment, and the impacts of economical austerity policy.

Cooperação intergovernamental na política de saúde: a experiência dos consórcios públicos verticais no Ceará, Brasil / Intergovernmental cooperation in health policy: the experience with vertical public consortia in Ceará State, Brazil / Cooperación intergubernamental en políticas de salud: la experiencia de los consorcios públicos verticales en Ceará, Brasil

Este trabalho analisou a primeira experiência de consórcios verticais na saúde, a do Ceará, Brasil, para compreender sua implantação. No campo teórico, o artigo dialoga com os estudos sobre o papel do governo estadual no federalismo e a cooperação intergovernamental na saúde. Realizou-se um estudo de natureza qualitativa mediante entrevistas com gestores vinculados aos consórcios nos níveis municipal, regional e estadual, além de análise documental e bibliográfica. Os resultados apontam que o processo de implantação dos consórcios foi idealizado pelo governo estadual e foi conduzido, no primeiro momento, de maneira centralizada. Uma relação de coordenação se estabelece com a definição do desenho institucional do arranjo. Identificaram-se quatro fatores que favorecem a cooperação vertical no estado: (i) a trajetória da política de saúde do Ceará; (ii) a atuação do governo estadual como ente coordenador do processo de regionalização; (iii) a existência de empreendedores políticos e coesão entre a burocracia; e (iv) a sobreposição entre o desenho institucional dos consórcios e a estrutura decisória do SUS. Os consórcios verticais constituem um passo adiante na superação dos efeitos negativos da descentralização.

This study analyzed the first experience with vertical health consortia in Ceará State, Brazil, in order to shed light on their implementation. In the theoretical field, the article establishes a dialogue with studies on the state government's role in federalism and intergovernmental cooperation in health. A qualitative study was based on interviews with administrators associated with the consortia at the municipal, regional, and state levels, in addition to document analysis and a literature review. The results indicate that the implementation of consortia was designed by the state government and conducted initially in centralized fashion. A relationship of coordination was established with the definition of the arrangement's institutional design. We identified four factors that favor vertical cooperation in the state: (i) the history of health policy in Ceará; (ii) action by the state government as the coordinating body in the regionalization process; (iii) the existence of policy leaders and cohesion in the bureaucracy; and (iv) juxtaposition between the consortia's institutional design and the decision-making structure of the Brazilian Unified National Health System (SUS). Vertical consortia represent a step forward in overcoming the negative effects of decentralization.

Este trabajo analizó la primera experiencia en Ceará de consorcios verticales, dentro del ámbito de la salud, para comprender su implantación. En el apartado teórico, el artículo analiza los estudios realizados sobre el papel del gobierno estatal dentro del sistema federal y la cooperación intergubernamental en la salud. Se realizó un estudio de naturaleza cualitativa, a partir de entrevistas con gestores vinculados a consorcios en los niveles municipal, regional y estatal, además del análisis documental y bibliográfico. Los resultados apuntan a que el proceso de implantación de los consorcios fue idealizado por el gobierno estatal y se llevó a cabo, en un primer momento, de manera centralizada. Se establece, asimismo, una relación de coordinación con la definición del diseño institucional del acuerdo. Se identificaron cuatro factores que favorecen la cooperación vertical en el estado: (i) la trayectoria de la política de salud de Ceará; (ii) la actuación del gobierno estatal como ente coordinador del proceso de regionalización; (iii) la existencia de emprendedores políticos y cohesión entre la burocracia; (iv) la superposición entre el diseño institucional de los consorcios y la estructura decisoria del Sistema Único de la Slaud (SUS). Los consorcios verticales constituyen un paso adelante en la superación de los efectos negativos de la descentralización.

Knowledge of managers on the National Mental Health Policy / Conocimiento de los gestores respecto de la Política Nacional de Salud Mental / Conhecimento de gestores sobre a Política Nacional de Saúde Mental

ABSTRACT Objective: Identify the knowledge of mental health service managers about the national mental health policy. Method: This is a qualitative study conducted with 20 coordinators, who were submitted to a structured interview. Data were categorized in a thematic analysis using ALCESTE software. Results: The results produced the following categories: Back to society: protagonism and autonomy of patients; Interprofessional team: assignments and activities; Structuring of a psychosocial care network; Challenges affecting the service; Distance between policy and practice. Final Considerations: Public managers demonstrated they are aware of the key concepts for effective structuring of a psychosocial care network based on patient protagonism and autonomy, the assignments and activities performed by interprofessional teams, and the challenges found while structuring a psychosocial care network.

RESUMEN Objetivo: Verificar el conocimiento de los gestores de servicios de salud mental acerca de la política nacional de salud mental. Método: Investigación cualitativa, realizada con 20 coordinadores, sometidos a entrevista estructurada. Datos categorizados de acuerdo a análisis temático, con ayuda del software ALCESTE. Resultados: Los resultados determinaron las siguientes categorías: De vuelta a la sociedad: protagonismo y autonomía de los pacientes; Equipo multiprofesional: atribuciones y actividades; Estructuración de la Red de Atención Psicosocial: Trabas que afectan el servicio; Distancia entre la política y la práctica. Consideraciones Finales: Los gestores demostraron conocimientos sobre los conceptos clave para la efectiva construcción de la red de atención psicosocial a partir del protagonismo y la autonomía de los pacientes, de las atribuciones y actividades desempeñadas por el equipo multiprofesional, y de las dificultades para estructurar la red de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento dos gestores de serviços de saúde mental sobre a política nacional de saúde mental. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 20 coordenadores, submetidos à entrevista estruturada. Os dados foram categorizados sob a análise temática, auxiliada pelo software ALCESTE. Resultados: Os resultados apontaram as seguintes categorias: De volta à sociedade: protagonismo e autonomia dos usuários; Equipe multiprofissional: atribuições e atividades; Estruturação da Rede de Atenção Psicossocial; Entraves que afetam o serviço; Distanciamento entre a política e a prática. Considerações Finais: Os gestores demonstraram conhecimento sobre os conceitos-chave para a efetiva construção da rede de atenção psicossocial a partir do protagonismo e autonomia dos usuários, das atribuições e atividades desempenhadas pela equipe multiprofissional, e das dificuldades em estruturar a rede de atenção psicossocial.

Evidence-based decision making and promotion of physical activity among directors of local health departments / Tomada de decisão baseada em evidências e promoção da atividade física entre secretários municipais de saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the steps involved in evidence-based decision making for the implementation of programs aimed at the promotion of physical activity. METHODS It is a descriptive, cross-sectional study with quali-quantitative approach, held with municipal health secretaries chosen deliberately by regional health representatives of the state of Paraná. A total of 27 secretaries participated in a telephone interview consisting of 17 open questions. Content analysis was conducted according to the categories of an evidence-based decision-making model consisting of seven steps. RESULTS None of the participants employed every step of the evidence-based decision-making model. The steps that were most often mentioned included: evaluation of the program (33.3%), use of evidence from the literature (22.2%) and identification of the problem (22.2%). The steps that were reported the least included: quantification of the problem (14.8%), development and prioritization of actions (14.8%), development of the plan of action (14.8%) and evaluation of the community (3.7%). CONCLUSIONS The use of evidence-based decision making in the context of the promotion of physical activity was shown to be incipient among the health secretaries of the state of Paraná. We suggest widening dissemination and training on the use of evidence-based decision making among municipal administrators to increase the effectiveness of actions for promotion of physical activity.

RESUMO OBJETIVO Descrever o emprego das etapas da tomada de decisões baseada em evidências para implementação de programas de promoção da atividade física. MÉTODOS Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quali-quantitativa, realizado com secretários municipais de saúde escolhidos intencionalmente por representantes das regionais de saúde do estado do Paraná. Ao todo, 27 secretários participaram de uma entrevista telefônica composta por 17 questões abertas. A análise de conteúdo foi conduzida segundo as categorias de um modelo de tomada de decisões baseada em evidências composto de sete etapas . RESULTADOS Nenhum dos participantes empregou todas as etapas do modelo de tomada de decisões baseada em evidências. As etapas mais mencionadas foram: avaliação do programa (33,3%), uso de evidências da literatura (22,2%) e identificação do problema (22,2%). As etapas menos reportadas foram: quantificação do problema (14,8%), desenvolvimento e priorização de ações (14,8%), desenvolvimento do plano de ação (14,8%) e avaliação da comunidade (3,7%). CONCLUSÕES O emprego da tomada de decisões baseada em evidências no contexto da promoção da atividade física apresentou-se incipiente entre os secretários de saúde do estado do Paraná. Sugere-se ampliar a disseminação e o treinamento para o uso de tomada de decisões baseada em evidências entre os gestores municipais a fim de ampliar a efetividade das ações de promoção da atividade física.

Gestores de saúde e o enfrentamento da violência de gênero contra as mulheres: as políticas públicas e sua implementação em São Paulo, Brasil / Health administrators and public policies to deal with gender violence against women in São Paulo, Brazil / Gestores de salud y lucha frente a la violencia de género contra las mujeres: políticas públicas y su implementación en Sao Paulo, Brasil

Resumo: Estudam-se as políticas de enfrentamento da violência contra as mulheres no Município de São Paulo, Brasil. Os objetivos foram mapear as políticas públicas e as propostas de organização institucional de uma rede de atenção integral, assim como conhecer suas implementações nos serviços, com destaque ao setor de saúde, pelos relatos de gestores e formuladores da política, trabalhando-se a relação da prática da gestão com o enunciado nas políticas públicas, o peso dos valores e da perspectiva pessoal dos gestores e o peso do discurso socialmente dominante nas tomadas de decisão para a implementação destas políticas. A produção dos dados foi realizada por intermédio de entrevistas semiestruturadas com 32 gestores operando em diferentes níveis da organização institucional da Secretaria Municipal da Saúde, dentre eles alguns formuladores das políticas nos cenários estadual e nacional. A análise desse córpus de dados foi temática de conteúdo, examinando-se cada uma das entrevistas e relacionando-as com a literatura e referencial conceitual utilizado. Conclui-se que os gestores, como agentes de práticas, são influenciados pelas estruturas e crenças vigentes, pela referência ao contexto sociohistórico a que estão inseridos para tomadas de decisão de gestão. Porém, são também capazes de, ao relacionar-se com tais estruturas, interferir nas formas de produzir e ofertar cuidado às mulheres em situação de violência, em especial ao aproximarem-se de processos de formação e sensibilização e de novos referenciais acerca do reconhecimento dos direitos das mulheres como direitos humanos.

Abstract: The study focuses on policies to deal with violence against women in the city of São Paulo, Brazil. The objectives were to map the public policies and the proposals for institutional organization of a network of comprehensive care, in addition to analyzing the implementation of these policies, highlighting the health sector, with reports by administrators and policymakers. The study addresses the relationship between management practice and the public policy provisions, the weight of administrators' personal values and perspectives, and the weight of the socially dominant discourse in decision-making for implementation of these policies. Data were produced through semi-structured interviews with 32 administrators working at different levels in the institutional organization of the Municipal Health Department, including some policymakers in the state and national scenarios. The body of data were submitted to thematic content analysis, examining each of the interviews and relating them to the literature and conceptual framework. The study concludes that health administrators, as agents of practices, are influenced by the prevailing structures and beliefs and reference to their social and historical context for decision-making. However, when they relate to such structures, they are also capable of intervening in the ways care is produced and provided for women in situations of violence, especially by addressing the training and awareness-raising processes and new references concerning recognition of women's rights as human rights.

Resumen: En este trabajo se estudian las políticas de lucha frente la violencia contra las mujeres en el municipio de São Paulo, Brasil. Los objetivos fueron mapear las políticas públicas y las propuestas de organización institucional de una red de atención integral, así como conocer sus implementaciones en los servicios, destacando el sector de salud, por los relatos de gestores y formuladores de políticas, trabajando la relación de la práctica de gestión con el enunciado en las políticas públicas, el peso de valores y la perspectiva personal de los gestores, así como el peso del discurso socialmente dominante en las tomas de decisión para la implementación de estas políticas. La producción de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas con 32 gestores operando en diferentes niveles de la organización institucional dentro de la Secretaría Municipal de Salud, entre ellos, algunos formuladores de las políticas en los escenarios estatal y nacional. El análisis de ese corpus de datos fue la temática de contenido, examinando cada una de las entrevistas y relacionándolas con la literatura y marco de referencia conceptual utilizado. Se concluye que los gestores, como agentes de prácticas, son influenciados por las estructuras y creencias vigentes, por la referencia al contexto sociohistórico en el que están insertados para las tomas de decisión en la gestión. No obstante, son también capaces de, al relacionarse con tales estructuras, interferir en las formas de producir y ofertar cuidado a las mujeres en situación de violencia, en especial al aproximarse a procesos de formación y sensibilización, así como nuevos marcos de referencia acerca del reconocimiento de los derechos de las mujeres como parte de los derechos humanos.

Evaluation in health: participatory methodology and involvement of municipal managers / Avaliação em saúde: metodologia participativa e envolvimento de gestores municipais

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze scopes and limits of the use of participatory methodology of evaluation with municipal health managers and administrators. METHODS Qualitative research with health policymakers and managers of the Comissão Intergestores Regional (CIR - Regional Interagency Commission) of a health region of the state of Sao Paulo in Brazil. Representatives from seven member cities participated in seven workshops facilitated by the researchers, with the aim of assessing a specific problem of the care line, which would be used as a tracer of the system integrality. The analysis of the collected empirical material was based on the hermeneutic-dialectic methodology and aimed at the evaluation of the applied participatory methodology, according to its capacity of promoting a process of assessment capable to be used as a support for municipal management. RESULTS With the participatory approach of evaluation, we were able to promote in-depth discussions with the group, especially related to the construction of integral care and to the inclusion of the user's perspective in decision-making, linked to the search for solution to concrete problems of managers. By joint exploration, the possibility of using data from electronic information systems was opened, as well as information coming directly from the users of the services, to enhance discussions and negotiations between partners. The participants were disbelievers of the replication potential of this type of evaluation without the direct monitoring of the academy, given the difficulty of organizing the process in everyday life, already taken by emergency and political issues. CONCLUSIONS Evaluations of programs and services carried out within the Regional Interagency Commission, starting from the local interest and facilitating the involvement of its members by the use of participatory methodologies, can contribute to the construction of integral care. To the extent that the act of evaluating stay invested with greater significance to the local actors, its involvement with the evaluations at the federal level can also be stimulated.

RESUMO OBJETIVO Analisar alcances e limites do uso de metodologia participativa de avaliação junto a gestores e gerentes municipais de saúde. MÉTODOS Pesquisa qualitativa com gestores e gerentes de saúde da Comissão Intergestores Regional de uma região de saúde do estado de São Paulo. Representantes de sete municípios membros participaram de sete oficinas facilitadas pelos pesquisadores, com o objetivo de avaliar um problema específico da linha de cuidados sob a perspectiva da integralidade. A análise do material empírico coletado baseou-se na metodologia hermenêutica-dialética e visou a avaliação da metodologia participativa aplicada, segundo sua capacidade de promover um processo de avaliação passível de ser utilizado como suporte à gestão municipal. RESULTADOS Com a abordagem participativa de avaliação, foi possível promover debates em profundidade com o grupo, principalmente relacionados à construção da integralidade da atenção e à inclusão da perspectiva do usuário na tomada de decisão, de forma vinculada à busca de solução para problemas concretos dos gestores. Mediante a exploração conjunta, foi aberta a possibilidade de utilização de dados advindos dos sistemas eletrônicos de informação, bem como de informações advindas diretamente dos usuários dos serviços, para enriquecer debates e negociações entre parceiros. Os participantes se mostraram descrentes do potencial de replicação deste tipo de avaliação sem o acompanhamento direto da academia, dada a dificuldade de organização do processo no cotidiano, já tomado por questões emergenciais e políticas. CONCLUSÕES Avaliações de programas e serviços realizadas no âmbito da Comissão Intergestores Regional, partindo do interesse local e facilitando o envolvimento de seus membros pelo uso de metodologias participativas, podem contribuir para a construção da integralidade do cuidado. Na medida em que o ato de avaliar fique investido de maior significado para os atores locais, seu envolvimento com as avaliações em nível federal poderá ser também estimulado.

Características epidemiológicas del síndrome de Guillain-Barré en población chilena: estudio hospitalario en un período de 7 años / Clinical features of Guillain-Barré syndrome in 41 patients admitted to a public hospital

Background: Guillain-Barré syndrome (GBS) is the commonest cause of acute flaccid paralysis worldwide, with an incidence of 0.6-4 per 100.000 inhabitants per year. It affects all age groups and carries an incapacity burden of up to 20%. Aim: To describe the features of GBS in adult Chilean patients admitted to a tertiary care hospital. Material and Methods: Review of medical records of 41 patients aged 17 to 81 years (30 males) admitted to a public hospital with the diagnosis of GBS between 2003 and 2009. According to clinical and electrophysiological criteria, the patients were classified into different varieties of GBS. Results: The incidence of GBS was higher in males (2.7:1) and the demyelinated GBS variety was found in 66% of cases. According to the Hughes' disability score, patients treated with plasmapheresis, showed non-statistically significant better outcomes than those treated with intravenous immunoglobulin. Conclusions: In this group of patients the demyelinated variety of GBS was more common than the axonal type. Although not statistically significant, the better response to plasmapheresis is encouraging and should prompt a controlled study.

Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México / Discrimination and homophobia associated to the human immunodeficiency virus epidemic

Objetivo. Presentar un mapeo político sobre discriminación y homofobia asociadas con la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en entornos institucionales públicos. Material y métodos. Se realizó un mapeo político con actores clave en seis estados de México, a quienes se les aplicó una entrevista semiestructurada para explorar la discriminación y homofobia asociadas con el VIH. La información se sistematizó mediante matrices de contenido por categorías y el software PolicyMaker. Resultados. Se documentaron prácticas discriminatorias y homofóbicas lesivas a la integridad como la denostación, la burla y los crímenes de odio. La mayoría de actores se manifestaron en contra de la discriminación y la homofobia; algunos de ellos influyeron de manera importante en la formulación de políticas para prevenir la discriminación y la homofobia. Sin embargo, los marcos normativos estatales fueron poco específicos. Conclusiones. Son persistentes las prácticas discriminatorias y la homofobia asociadas con el VIH, por lo cual se requiere mayor atención en los estados y es necesario impulsar políticas para prevenirlas, así como la observancia del cumplimiento de las leyes estatales.

Objective. To describe a political mapping on discrimination and homophobia associated to human immunodeficiency virus (HIV) in the context of public institutions in Mexico. Materials and methods. The political mapping was conducted in six Mexican states. Stakeholders who were involved in HIV actions from public and private sectors were included. Semistructured interviews were applied to explore homophobia and discrimination associated with HIV. Information was systematized using the Policy Maker software, which is a good support for analyzing health policies. Results. Discriminatory and homophobic practices in the public domain occurred, damaging people´s integrity via insults, derision and hate crimes. Most stakeholders expressed a supportive position to prevent discrimination and homophobia and some of them had great influence on policy-making decisions. It was found that state policy frameworks are less specific in addressing these issues. Conclusions. Homophobia and discrimination associated to HIV are still considered problematic in Mexico. Homophobia is a very sensitive issue that requires further attention. Also, an actual execution of governmental authority requires greater enforcement of laws against discrimination and homophobia.

A percepção dos gestores brasileiros sobre os programas de preparação para a aposentadoria / The perception of brazilian managers towards retirement preparation programs

Com o aumento cada vez mais evidente da população idosa no Brasil, diversas medidas para o bem-estar desta população foram estabelecidas na Política Nacional do Idoso e no Estatuto do Idoso. Dentre estas medidas, destacam-se os programas de preparação para a aposentadoria, apesar de muitas empresas desconhecerem esta obrigatoriedade. A presente pesquisa descritiva teve por objetivo investigar a percepção de 207 gestores – um por organização – sobre os Programas de Preparação para a Aposentadoria – PPA nas organizações. A maioria dos participantes era do sexo feminino (60%) com média de idade de 49 anos (26 a 76 anos). Os resultados revelaram que apenas um quarto das organizações adotava o PPA, embora a maioria considerasse sua implantação relevante. Cerca da metade dos gestores respondeu que o programa deveria ser oferecido de três a cinco anos antes da aposentadoria. Quando questionados sobre as medidas que poderiam tomar frente aos trabalhadores mais velhos, a frequência foi maior das medidas que não seriam implantadas, como: a possibilidade reduzir de status hierárquico (84%), licença extra (83%), aposentadoria parcial – meio expediente (78,5%), redução de carga horária (72%). As medidas que seriam implantadas dizem respeito à possibilidade de adequação das tarefas (52,2%), medidas ergonômicas (50,7%) e limite de idade para um trabalho impróprio ou insalubre (44,6%). Estes resultados apontam a necessidade de sensibilizar os gestores especialmente, os de Recursos Humanos quanto ao envelhecimento no contexto organizacional.

As the ageing of the Brazilian population has become more apparent, the National Policy for Aging and the Statute of the Elderly has taken a number of measures toward the well-being of this population. As part of these measures, the retirement preparation programme stands out, even though many companies do not recognize this requirement. The purpose of this research is to investigate how 207 managers – one per organization – perceive the Retirement Preparation Programme – RPP within the organization. The majority of the participants are female (60%) with an average age of 49 years (26 to 76 years). Results have shown that even though the majority considers its implementation relevant only one quarter of the organizations have adopted the RPP. Around half of the managers feel that the programme should be offered at least 3 to 5 years before retirement. When asked about the measures that could be taken with the more elderly workers, the rate was greater with the measures that would not be implemented, such as: the possibility of reducing the hierarchical status (84%), extra leave (83%) partial retirement – part-time work (78.5%), reduction in working schedule (72%). The measures to be implemented would be the possibility of adapting tasks (52.2%), ergonomic measures (50.7%) and age limit for inappropriate or hazardous work (44.6%). These results have shown the need to make managers more aware of ageing within the organisational context especially those from the Human Resources.

Relación entre calidad de vida en el trabajo y síntomas de estrés en el personal administrativo universitario / Relationship between quality of life at work and stress symptoms in university administrative staff

OBJETIVO: Analizar la relación de la Calidad de Vida en el Trabajo (CVT), con los síntomas del estrés en el personal administrativo de una universidad pública del Ecuador. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño correspondiente con el paradigma cuantitativo, transversal, analítico y relacional. RESULTADOS: Del análisis descriptivo de la muestra de 447 trabajadores, 59.3% mujeres y 40.7% hombres; promedio de edad es 46 años. Tiempo promedio en el cargo es 18 años. Se aplicó cuestionarios: "CVT-GOHISALO" y "Evaluación de Síntomas de Estrés". El 76% de los trabajadores administrativos advierte la presencia de los síntomas fisiológicos de estrés en niveles medio, alto y muy alto. A su vez los síntomas de comportamiento social, intelectuales, laborales y psicoemocionales presentaron niveles bajos de estrés. No hay presencia de trastornos mentales o psicoemocionales. Más de la mitad de la población estudiada estaría en vulnerabilidad al riesgo del desequilibrio en la CVT; la tercera parte de la población estudiada obtuvo una alta satisfacción en el trabajo. CONCLUSIÓN: Este estudio fue inédito, demostró la asociación significativa entre la CVT y los síntomas de estrés. Los resultados permitieron plantear estrategias predictivas para mejorar la CVT en el contexto universitario; alineándose a las políticas de Estado, promover el "buen vivir".

OBJECTIVE: To analyze the relationship of the Quality of Life at Work (CVT) with symptoms of stress on the administrative staff of a public university in Ecuador. MATERIALS AND METHODS: Design corresponding to the quantitative, crosssectional, analytical and relational paradigm. RESULTS: Descriptive analysis of the sample of 447 workers in total, 59.3 % female and 40.7 % male; average age is 46 years old. The average time in office is 18 years. Questionnaires were applied: "CVT-GOHISALO" and "Assessment of Stress Symptoms" 76% of administrative workers, admit to the presence of the physiological symptoms of stress in the medium, high and very high levels. In turn the symptoms of social, intellectual, occupational and psycho-emotional behavior, had low levels of stress. No presence of mental or psycho-emotional disorders. More than half of the studied population would be vulnerable to the risk of imbalance in the quality of life at work. third of the study population, had a high job satisfaction. CONCLUSION: This study was unpublished and showed a significant association between CVT and symptoms of stress. The results allowed to propose strategies to improve predictive quality of life at work in the university context; aligning state policies to promote the "good life".

O discurso dos gestores sobre a equidade: um desafio para o SUS / The discourse of managers on equity: a challenge for Brazil's Unified Health System (SUS)

A equidade é um dos pilares da Sistema único de Saúde (SUS). Entretanto, a análise da literatura científica demonstra que este conceito é polissêmico e assume diversas interpretações. Este artigo tem como objetivo identificar os sentidos conferidos à equidade no discurso dos gestores do SUS. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os sujeitos de três municípios do Estado de São Paulo: Marília, São Carlos e Santos. As entrevistas foram gravadas, transcritas e organizadas através do Discurso do Sujeito Coletivo. Na análise dos resultados, foram encontradas três categorias centrais: Tratar todos de forma igualitária; tratar os desiguais de forma desigual, priorizando os mais necessitados, segundo a condição socioeconômica; e tratar os desiguais de forma desigual, priorizando os grupos específicos, segundo critério de risco. A polissemia encontrada na literatura científica foi também encontrada nos discursos. Os gestores reconhecem a equidade como um princípio do SUS e buscam critérios clínicos e epidemiológicos prudentes que justifiquem suas escolhas na alocação de recursos. Há necessidade de novos estudos a respeito do conceito e da operacionalização da equidade e a necessidade de ouvir os demais atores do SUS, que integram as ações e são corresponsáveis pelas decisões em Saúde.

Equity is one of the pillars of Brazil's Unified Health System (SUS). However, analysis of the scientific literature shows that the concept of equity is polysemic and open to many interpretations. The scope of this article is to identify the meanings conferred upon equity in the discourse of SUS managers. Semi-structured interviews were conducted with individuals in three municipalities in the state of Sao Paulo, namely Marília, São Carlos and Santos. The interviews were recorded, transcribed and organized using the Discourse of the Collective Subject method. In the analysis of the results, three core categories were identified: Treat everyone in an egalitarian manner; treat the unequal in an unequal manner, prioritizing the most needy in accordance with their social and economic status; and treating the unequal in an unequal manner, prioritizing specific groups in accordance with risk criteria. The managers acknowledge equity as being a SUS principle and seek prudent clinical and epidemiological criteria to justify their choices in allocating resources. There is a need for further research into the concept and operationalization of equity and the need to hear the other actors of SUS who are involved in the actions and are jointly responsible for decisions on healthcare.

Influência da idade na percepção de finitude e qualidade de vida / Influence of age on the perception of finitude and quality of life

Estudo de corte transversal que analisou a influência da idade na percepção de finitude e qualidade de vida (QV) de funcionários públicos, com uma amostra não probabilística por acessibilidade composta de 471 funcionários com média de idade de 40 anos. Utilizou-se um questionário autoaplicável. Os resultados da atividade física mostram que o grupo C obteve a maior média em todos os componentes e o grupo B os menores valores com exceção da caminhada. Todos os participantes do estudo apresentaram bons escores nos quatro domínios da QV (58% - 74%). Na percepção de finitude, o grupo B obteve os melhores escores (percepção positiva) nos quatro domínios, enquanto os grupos A e C apresentaram uma percepção mais negativa, não havendo diferença significativa entre as variáveis. Evidencia-se a relação positiva da finitude na faixa etária dos 35 aos 50 anos. Foi identificado QV positiva e alto nível de atividade física.

This cross-sectional study analyzed the influence of age on the perception of finitude and quality of life (QOL) of government employees, with a non-probabilistic accessibility sample composed of 471 employees with an average age of 40. A self-administered questionnaire was used for the study. The results show that physical activity of group C had the highest average in all components and group B the lowest values, with the exception of walking. All the participants achieved good scores in the four domains of QOL (58% - 74%). In the perception of finitude, group B obtained better scores (positive perception) in the four areas, whereas groups A and C had a more negative perception, there being no significant difference between the variables. This study reveals the positive relation of finitude in the age group from 35 to 50. Positive QOL and a high level of physical activity were identified.

Auto-avaliação de saúde: associação com mortalidade e indicadores de posição socioeconômica precoce, no estudo Pró-Saúde / Self-rated health: association with mortality and indicators of socioeconomic position early in the study Pro-Health

Introdução: A auto-avaliação de saúde (AAS) é uma medida subjetiva da percepção da saúde do próprio indivíduo, incluindo suas dimensões biológica, psicológica e social. Fácil de ser respondida e de simples utilização, é crescente o uso da AAS como indicador de saúde. Aqueles que classificam sua saúde nas piores categorias têm apresentado maior risco de mortalidade e outros desfechos adversos de saúde. Apesar de sua consistente associação com a mortalidade, poucos estudos utilizaram medidas repetidas de AAS – além daquela aferida na linha de base.A determinação social da AAS também tem sido investigada e muitos estudos têm mostrado uma relação positiva entre indicadores de posição socioeconômica (PSE) precoce e a AAS na vida adulta. No entanto, o papel da PSE atual nesta relação tem apresentado resultados inconsistentes. Além disso, a literatura sobre AAS na América Latina carece de estudos em populações de adultos jovens, tanto no que diz respeito à sua associação com à mortalidade quanto a seus determinantes. O objetivo desta tese é contribuir para esta lacuna de conhecimento, investigando a capacidade preditiva da AAS no risco de mortalidade, em três fases de coleta de dados (artigo 1), assim como estudar, no contexto brasileiro, a associação entre a PSE da vida precoce na percepção da própria saúde (AAS) na vida adulta, considerando a influência da PSE atual do indivíduo (artigo 2). (...) Conclusão: Esta tese reforça a importância da utilização da AAS na pesquisa epidemiológica, como uma medida simples, de baixo custo, e principalmente de forma complementar às medidas objetivas, para o monitoramento de saúde da população. Fornece ainda subsídios para que as políticas de saúde, frequentemente voltadas para intervenções nos hábitos de vida individuais na fase adulta, sejam complementadas com iniciativas focadas principalmente na redução das desigualdades socioeconômicas nas etapas mais precoces do desenvolvimento, como a infância e adolescência.

Construindo pontes entre ciência, política e práticas em saúde coletiva / Building bridges between research, policy and practice in public health / Construyendo puentes entre ciencia, política y prácticas en salud colectiva

O artigo analisa elementos nucleares no debate nacional e internacional acerca da necessária integração entre ciência, política e práticas em Saúde Coletiva e apresenta subsídios para essa integração. São assinalados alguns obstáculos situados tanto no plano conceitual como aqueles presentes nas relações que se processam em outras esferas e se interpõem à pretendida integração. Dentre os elementos assinalados, evidencia-se que ciência, política e o âmbito das práticas no setor não são campos homogêneos nem tampouco contínuos, implicando relações situadas em diferentes planos e envolvendo diferentes atores. Tais processos desenvolvem-se em arenas distintas, sustentados igualmente por distintas ações, paradigmas e interesses, não isentos de conflitos. Portanto, tal integração é um desafio de grande magnitude, dada sua complexidade e diversidade, objetiva e subjetiva.

The article examines core elements of the national and international discussion on the required integration between research, policy and practice in public health, and provides input for this integration. Some conceptual barriers and other barriers at different spheres that interfere with the desired integration are discussed. Evidence has shown that research, policy and practice in health are not continuous, homogenous areas but rather involve different levels and actors. Their processes develop in different grounds supported by a variety of actions, paradigms and interests that are not conflict-free. Thus, this integration is a major challenge given its complexity and multiplicity of objective and subjective aspects.

Este articulo analiza elementos nucleares en el debate nacional e internacional acerca de la necesaria integración entre ciencia, política y prácticas en Salud Colectiva y presenta subsidios para esa integración. Son señalados algunos obstáculos situados tanto en el plano conceptual como aquellos presentes en las relaciones que se procesan en otras esferas y se interponen a la pretendida integración. Entre los elementos señalados, se evidencia que ciencia, política y el ámbito de las prácticas en el sector no son campos homogéneos y tampoco continuos, implicando relaciones situadas en diferentes planos y envolviendo diferentes actores. Tales procesos se desarrollan en arenas distintas, sustentados igualmente por distintas acciones, paradigmas e intereses, no exceptuados de conflictos. Por lo tanto, tal integración es un desafío de gran magnitud, dada su complejidad y diversidad, objetiva y subjetiva.

Fatores associados à síndrome metabólica em trabalhadores administrativos de uma indústria de petróleo / Factors associated with metabolic syndrome in administrative workers in the oil industry

Estudo transversal com o objetivo de identificar os fatores associados à síndrome metabólica (SM) em trabalhadores administrativos de uma indústria de petróleo. Avaliou-se 1.387 trabalhadores, incluindo dados antropométricos, bioquímicos, estilo de vida, características demográficas e socioeconômicas. Determinou-se a SM segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Os fatores associados à SM foram examinados por modelos de regressão logística univariado e multivariado. 15 por cento dos trabalhadores apresentaram a SM. Na análise multivariada, o sexo (OR=3,4;IC 95 por cento 2,1-5,5), a idade (OR=3,8;IC 95 por cento 1,5-9,4) e o tabagismo (atual e passado) (OR=1,6;IC 95 por cento 1,2-2,3), foram associados à SM. Conclui-se que a prevalência da SM nestes trabalhadores é elevada, especialmente em homens, tabagistas ou ex-tabagistas e com idade acima de 40 anos. Possivelmente, o maior valor deste diagnóstico foi possibilitar a identificação de trabalhadores com alterações metabólicas extremas, que justifiquem intervenções imediatas para redução dos fatores de risco identificados. Nesse sentido, ações que objetivam a promoção de estilo de vida saudável, poderão ser desenvolvidas pelas empresas, visando a contribuir para a melhoria das condições de saúde dos empregados.

This is a cross-sectional study seeking to identify the factors associated with metabolic syndrome in administrative workers of an oil company. A total of 1,387 workers were examined, including their anthropometric and biochemical data, lifestyle, demographic and socioeconomic characteristics. Metabolic syndrome was defined in accordance with the First Set of Brazilian Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome. Factors associated with MS were examined by univariate and multivariate logistic regression models and 15 percent of the workers had MS symptoms. Multivariate analysis revealed that gender (OR=3.4; IC 95 percent 2.1- 5.5), age (OR=3.8; IC 95 percent 1.5-9.4) and smoking (current and past) (OR=1.6; CI 95 percent 1.2-2.3), were associated with metabolic syndrome. In conclusion, the prevalence of MS in administrative workers of the oil industry is high, especially among males, smokers, ex-smokers and those aged 40 years or more. Possibly, the greatest value of this diagnosis is to make it possible to identify workers with severe metabolic changes, which would justify the implementation of immediate intervention to reduce the identified risk factors. In this sense, actions aiming to promote a healthy lifestyle can be developed by the companies, in order to enhance the health and quality of life of their employees.

Factores ambientales y hábitos vocales en docentes y funcionarios de pre-escolar con alteraciones de voz / Environmental factors and vocal habits regarding pre-school teachers and functionaries suffering voice disorders

Objetivo Determinar la relación existente entre los hábitos vocales y condiciones ambientales/ ocupacionales, con la presencia de alteraciones vocales (disfonía) en docentes y funcionarios de centros sociales de educación inicial. Método Estudio descriptivo transversal en una población de 198 sujetos, que se llevó a cabo en tres fases. Fase 1: Identificación de los sujetos con mayor riesgo de presentar una alteración vocal. Fase 2: Observación-análisis del uso de la voz y los hábitos vocales de los sujetos identificados en la fase 1. Fase 3: Evaluación perceptual y computarizada de la voz, a través del Perfil Vocal de Wilson y el Multidimensional Voice Program, respectivamente. Resultados Se encontró que sujetos con quiebres tonales, carraspera, intensidad de la voz aumentada y reflujo gastroesofágico presentaron una frecuencia fundamental (Fo) por debajo de la norma. Aquellos con respiración alterada e intensidad de la voz aumentada, mostraron tener los valores acústicos de Shimmer y Jitter por encima de la norma. Conclusiones Existe un alto índice de incapacidad laboral a causa de alteraciones vocales. Se sugiere relación entre los hábitos laborales a los que están expuestas las educadoras iniciales y la existencia de alteraciones vocales.

Objective Determining the relationship between vocal habits and environmental/ occupational conditions with the presence of vocal disturbance (dysphonia) in teachers and functionaries working at community-based, initial childhood education centres (kindergartens). Method This was a descriptive study which adopted across-sectional approach using 198 participants which was developed in three phases. Phase 1: consisted of identifying participants having the highest risk of presenting vocal disturbance. Phase 2consisted of observation-analysis concerning the voice use and vocal habits of participants who had been identified in phase 1. Phase 3consisted of perceptual and computational assessment of participants' voices using Wilson's vocal profile and the multidimensional voice program. Results Individuals having pitch breaks, throat clearing, increased voice intensity, and gastro-oesophageal reflux were found to present below standard fundamental frequency (FF). Subjects having altered breathing and increased voice intensity were identified as having above standard shimmer and jitter acoustic values. Conclusions A high rate of inability to work was found due to vocal disturbance. It is thus suggested that there is a correlation between vocal habits and vocal disorders presented by preschool teachers in kindergarten settings.