Compreendendo a relação entre saúde do ambiente e saúde humana em comunidades Quilombolas de Santa Catarina / The forest gives us health: relationships between environmental health and human health in Maroon communities of Santa Catarina

RESUMO Neste artigo investigamos a relação entre a saúde humana e saúde do ambiente em comunidades quilombolas do litoral de Santa Catarina, analisando a situação de saúde destas comunidades, as percepções sobre elementos que influenciam a saúde humana, as plantas medicinais conhecidas e o mapeamento de ambientes que trazem benefícios para a saúde. Foi realizado entrevistas e listagem-livre de plantas medicinais com 184 adultos (63 no Morro do Fortunato, 56 na Santa Cruz e 65 na Aldeia), e uma reunião comunitária para a realização do mapeamento participativo em cada comunidade. As comunidades quilombolas percebem diversas influências na saúde, sendo que os elementos de cuidado com o corpo foram os mais citados. A qualidade da água/ar e recreação/lazer foram os benefícios mais reconhecidos das áreas florestais para a saúde humana. Foram identificadas 152 espécies de plantas medicinais, sendo que as espécies mais citadas são plantas cultivadas e/ou que ocorrem espontaneamente próximo às moradias. O mapeamento de serviços ambientais revela áreas prioritárias para a saúde, que estão localizadas em florestas e próximo aos corpos d’água, ressaltando a importância de conservar estes locais e de construir estratégias para garantir o acesso a eles pelas comunidades.

ABSTRACT In this article we investigate the relationship between human health and environmental health in maroon communities of Santa Catarina, analyzing the health situation of these communities, the perceptions of elements that influence human health, medicinal plants known and mapping environments that bring health benefits. We conducted interviews and free-listing of medicinal plants with 184 adults (63 in Morro do Fortunato, 65 em Santa Cruz and 56 in Aldeia), and a community meeting for the realization of participatory mapping in each community. Maroon communities realize diverse influences on health, and the elements of care with the body were the most cited. The quality of the water/air and recreation/leisure were the most recognized benefits of forests to human health. 152 species of medicinal plants have been identified, and the most cited species are cultivated plants and/or occurring spontaneously near the houses. The mapping of environmental services reveals priority areas for health, which are located in forests and near the water bodies, emphasizing the importance of conserving these places and build strategies to ensure access to them by communities.

Estudo das plantas medicinais, utilizadas pelos pacientes atendidos no programa "Estratégia saúde da família" em Maringá/PR/Brasil / Study of the use of medicinal plants by population served by the family health strategy in Maringá, Paraná, Brazil

RESUMO Estima-se que 80% da população mundial dependam das plantas medicinais no processo da atenção primária em saúde, e grande parte destes tem nas plantas a única fonte de medicamentos. O presente estudo teve como objetivo verificar a utilização de plantas medicinais pela comunidade, pertencente à equipe 10 da Estratégia Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pinheiros, em Maringá, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de março de 2012 a maio de 2012. A equipe de pesquisadores aplicou 95 questionários intercalando os domicílios. Observou-se que 24,2% utilizam plantas medicinais com frequência, 40% utilizam esporadicamente e 35,8% não utilizam. Entre as pessoas que utilizam, observou-se que a forma mais citada foi o uso era pela indicação de amigos ou pelos ancestrais As plantas medicinais mais citadas foram: hortelã (Mentha sp.), boldo (Plectranthus barbatus), camomila (Matricaria recutita), erva cidreira (Melissa officinalis) e guaco (Mikania glomerata). Quando perguntados se o uso de plantas medicinais somente fazem bem à saúde, 68,5% dos participantes afirmaram que plantas medicinais não causam nenhum mal à saúde. A partir destes resultados, observou-se que a utilização de plantas medicinais é bem aceita pela população e que ainda existe uma lacuna grande a ser preenchida pelos profissionais da saúde no que diz respeito à orientação sobre o uso correto desse tipo de terapia.

ABSTRACT It is estimated that 80% of the population depends on herbal medicine regarding primary health care and most of these people use plants as their only source of drugs. The current study aimed to know the profile of the community served by the staff 10 of the Family Health Strategy (FHS) of Basic Unity of Health (BUH) Pinheiros, in Maringá, Paraná State, in regard to the use of medicinal plants. The data was collected between March of 2012 and May of the same year. Ninety-five questionnaires were applied. 24.2% of people employ medicinal plants frequently, 40% use it occasionally and 35.8% do not appeal to them at all. Most of them learnt about medicinal plants with family and friends. The most mentioned medicinal plants by population were the following: Mentha sp., Plectranthus barbatus, Matricaria recutita, Melissa officinalis and Mikania glomerata. 68.5% of the participants believe that medicinal plants do not cause any harm to health. From these results, we can notice that medicinal plants are widely accepted and there is a big gap to be filled by health professional in terms of proper orientation about the use of this kind of therapy.

Plantas medicinais utilizadas pela população do município de Lagarto- SE, Brasil ­ ênfase em pacientes oncológicos / Medicinal Plants Used by the Population of Lagarto, SE, Brazil ­ Emphasis in Cancer Patients

RESUMO A utilização de plantas com fins medicinais é uma das mais antigas formas de prática medicinal da humanidade. Entretanto, o conceito de "natural"; contribui para o pensamento popular e errôneo de que Plantas Medicinais (PM) são sinônimos de produtos seguros, o qual pode ocasionar no desenvolvimento de efeitos adversos ou interações medicamentosas. Neste contexto, foi realizado levantamento etnofarmacológico das Plantas Medicinais (PM) utilizadas no município de Lagarto, SE, Brasil, com ênfase de seu uso por pacientes oncológicos. Um total de 706 moradores foram entrevistados. Foram citadas 80 plantas, das quais 57 foram identificadas em nosso laboratório. O uso de plantas medicinais (MP) para fins terapêuticos foi relatada por 336 (47,65%) entrevistados. As MPs mais utilizados foram: Erva-Cidreira (Lippiaalba (Mill) N. E. Brown - 103, 30,8%), Boldo (Plectranthus barbatus Andr. - 53, 15,7%), e Capim-Santo (Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf - 49, 14,6%). Dos entrevistados que relataram o uso de MPs, metade (360, 50,95%) comunicaram ao médico, mas não receberam orientações específicas. As doenças crônicas mais comuns identificadas foram: hipertensão arterial (144, 20,34%), câncer (55, 7,81%) e diabetes (41, 5,89%). Dos pacientes com câncer, cerca de 40% (22) relataram utilizar PMs concomitante com quimioterapia, dado alarmante, visto a possibilidade de interações medicamentosas entre PMs e antineoplásicos. Diante desses dados, foi observado o uso de PM pela população de Lagarto, SE, e por pacientes oncológicos dessa região, porém, sem os mesmos receberem orientações de um profissional qualificado.

Medicinal Plants Used by the Population of Lagarto, SE, Brazil ­ Emphasis in Cancer Patients. The use of plants for medicinal purposes is one of the oldest forms of medical practice. However, the concept of "natural" contributes to the popular and erroneous thinking that Medicinal Plants (PM) are synonymous of safe products, which may result in the development of adverse effects or drug interactions, particularly in cancer patients. In this context, it was conducted an ethnopharmacological survey of MP used in Lagarto, SE, Brazil, with emphasis in cancer patients. A total of 706 residents were interviewed, and they mentioned 80 plants, from which 57 were identified. The use of medicinal plants (MP) for therapeutic purpose was reported by 336 (47.65%) of the participants. The most used MPs were as follows: Bushy Lippia (Lippia alba (Mill) N. E. Brown­ 103, 30.8%), Boldo (Plectranthus barbatus Andr. ­ 53, 15.7%), and Lemon Grass (Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf. ­ 49, 14.6%). From the participants who reported the use of MPs, half of them (360, 50.95%) spoke with a doctor but did not receive specific guidelines. The most common chronic diseases identified were: arterial hypertension (144, 20.34%), cancer (55, 7.81%) and diabetes (41, 5.89%). From these cancer patients, approximately 40% of them (22) used MP concomitantly with chemotherapy, an alarming discovery, as drug interactions are possible between MPs and antineoplastics. Given these data, we observed the use of the PM by the population of Lagarto, SE, and by cancer patients of this region, but they did not receive guidance from a qualified professional

Revisão das Propriedades Medicinais de Cajanus cajanna Doença Falciforme / Review of Medicinal Cajanus cajan of properties in Sickle Cell Disease

RESUMO Este artigo descreve a ocorrência, características botânicas, fitoquímicas e a composição nutricional do feijão guandu [Cajanus cajan (L.) Millsp], e sua relação no processo de inibição da falcização na doença falciforme, um distúrbio genético que acomete as hemácias, gerando hemólise e anemia crônica. Dois constituintes químicos estariam mais relacionados aos efeitos inibitórios na falcização de células falciformes: L-fenilalanina e o ácido p-hidroxibenzóico. Estudos químico-biológicos detalhados com o feijão guandu no Brasil poderão esclarecer melhor os mecanismos pelos quais ocorre a inibição da falcização das hemácias e a diminuição do estresse oxidativo, ajudando no tratamento de pessoas com DF.

ABSTRACT This article describes the occurrence, botanical characteristics, phytochemical and nutritional composition of pigeonpea [Cajanus cajan (L.) Millsp], and their relationship in the process inhibition of sickling in sickle cell disease (SCD), a genetic disorder that affects red blood cells, causing hemolysis and chronic anemia. Two chemical components would be related to the inhibitory effect on sickling of sickle cells: the L-phenylalanine and the p- hydroxybenzoic acid. In Brazil, detailed studies with pigeonpea chemical-biological may clarify the mechanisms by which the inhibition of sickling of red blood cells occurs, reducing oxidative stress and thus helping treating people affected by this disease.

Levantamento sobre o uso de plantas medicinais com a terapêutica anticâncer por pacientes da Unidade Oncológica de Anápolis / Survey on medicinal plants used with anticancer therapy by patients from Anapolis Oncology Unit

Este estudo teve por objetivo conhecer o perfil dos pacientes em tratamento contra o câncer da Unidade Oncológica de Anápolis quanto ao uso de plantas medicinais. Foram entrevistados 59 pacientes (42,12% da população estudada) por meio de questionários avaliativos enfatizando características sócio-demográficas e dados referentes à utilização de plantas medicinais. Evidenciou-se o uso indiscriminado de plantas medicinais entre os pacientes. A maioria dos entrevistados compartilha a opinião errônea de que plantas medicinais não fazem mal. A orientação sobre a forma de utilização das plantas ocorre, principalmente, pela informação de familiares ou amigos, e os profissionais da saúde muitas vezes são ignorados neste processo. Constatou-se que as plantas medicinais são utilizadas para o tratamento de enfermidades de baixa a alta gravidade, como o câncer. Dentre as 14 espécies usadas pelos pacientes com finalidade antineoplásica as mais mencionadas foram as popularmente conhecidas como noni, babosa, graviola e romã. Apesar de alguns estudos relatarem atividade antineoplásica ou quimiopreventiva para algumas espécies vegetais, muitas delas podem ser tóxicas ou apresentar potencial risco quando usadas concomitantemente ao tratamento convencional. Desta forma, observa-se que é preciso mais profissionais especializados para orientação sobre o risco de reações adversas e interações medicamentosas no que se refere ao uso de espécies vegetais e a terapêutica do câncer.

This study aims to survey the profile ofcancer patients in the Oncology Unit of Anápolis in relation to the use of medicinal plants. To evaluate socio-demographic characteristics and to retrieve data about on the use of medicinal plants, a questionnaire was filled by 59 patients, or 42.12% of the population under study. A widespread use of plants was found. Most of patients share the wrong idea that medicinal plants are not harmful. Guidance on the use of medicinal plants is given primarily by relatives and friends, and health professional are often ignored in this process. Among the 14 species used by patients with antineoplastic purpose, the most mentioned were popularly species known as "noni", "aloe", "soursop" and "pomegranate". Although some studies have reported chemopreventive or antineoplastic activity for some plant species, many may be toxic or show potential risk when used concurrently with conventional treatment. Thus, we can observe that there is a need for more specialized professionals for the guidance on the risk of adverse reactions and drug interactions in relation to the use of plant species and cancer therapeutics.

Estudo etnobotânico das árvores medicinais do Parque Ecológico Municipal José Milanese, Criciúma, Santa Catarina, Brasil / Ethnobotany survey of medicinal trees of the José Milanese Municipal Ecological Park, city of Criciúma, state of Santa Catarina - Brazil

O presente estudo foi realizado no Parque Ecológico Municipal José Milanese (PEMJM), localizado no Bairro Mina União, no Município de Criciúma, Santa Catarina - Brasil, tendo como objetivo realizar levantamento etnobotânico no PEMJM sobre as 31 árvores medicinais descritas por Figueiró-Leandro & Citadini-Zanette (2008), junto aos moradores do entorno do referido parque, detentores do conhecimento com plantas medicinais. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2008 por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas nas residências dos informantes. Das 31 árvores medicinais presentes no PEMJM, 14 foram citadas pelos entrevistados, atribuindo a elas, 42 indicações terapêuticas. Os farmacógenos mais utilizados foram: folhas (76,25%) e cascas (12,5%). As formas mais expressivas de preparo foram: o decocto (36,25%), e o infuso (28,75%). Em relação às indicações terapêuticas destacaram-se três espécies: Casearia sylvestris Sw. (guaçatonga) e Jacaranda puberula Cham. (carobinha), com nove indicações cada uma, e Zollernia ilicifolia (Brongn.) Vogel (carapicica-de-folha-lisa), com oito indicações. Muitas das indicações terapêuticas relatadas neste estudo não constam na literatura consultada por Figueiró-Leandro & Citadini-Zanette (2008) evidenciando a necessidade de mais pesquisas sobre essas plantas e a importância do registro das informações populares.

This study was carried out at the José Milanese Municipal Ecological Park (PEMJM), located in Mina União, municipality of Criciúma, state of Santa Catarina - Brazil, aiming to do an ethnobotanical survey of the 31 medicinal trees described by Figueiró-Leandro & Citadini-Zanette (2008) in the PEMJM together with the surrounding residents of that park, who possess knowledge of medicinal plants. The data were collected from February to April 2008 through semi-structured interviews, which were held in the houses of the respondents. From 31 medicinal trees present in the Park, 14 were mentioned by the respondents, giving to such trees 42 therapeutic indications. The most used pharmacogens were the leaves (76.25%) and barks (12.5%), and among the ways of preparation the most revealing ones were in the form of decoction (36.25%) and infusion (28.75%). In relation to therapeutic indications, three tree species were mentioned: Casearia sylvestris Sw. and Jacaranda puberula Cham. with nine indications, and Zollernia ilicifolia (Brongn.) Vogel with eight indications. Many of the therapeutic indications reported in this study are not in the literature verified by Figueiró-Leandro & Citadini-Zanette (2008), which shows the necessity of carrying out more research studies on such plants and the importance of registering popular information.

Levantamento etnobotânico das plantas medicinais utilizadas pela comunidade de Inhamã, Pernambuco, Nordeste do Brasil / An ethnobotanical survey of medicinal plants used by the rural community of Inhamã, state of Pernambuco, Northeastern Brazil

Avaliou-se o conhecimento, uso, obtenção e indicação terapêutica de plantas utilizadas pela comunidade rural de Inhamã, situada no município de Abreu e Lima, PE, Brasil. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 75 moradores. Foram citadas 155 espécies, distribuídas em 112 gêneros e 59 famílias. Conforme a indicação terapêutica, as espécies foram agrupadas em sistemas corporais reconhecidos pela Organização Mundial de Saúde e o índice de importância relativa (IR) foi calculado para cada espécie. Destacaram-se pelo número de espécies, as famílias: Asteraceae, Fabaceae e Lamiaceae. As doenças mais citadas estiveram relacionadas aos sistemas respiratório e gastrointestinal. Ocimum gratissimum, alfavaca, apresentou o maior valor de IR (2,0), seguido por Lippia alba, erva cidreira (1,6), Mentha villosa, hortelã pequena (1,6) e Musa paradisiaca, banana (1,5), indicadas para tratamento de transtornos dos sistemas respiratório, digestório e nervoso. Apenas 11% das espécies citadas tiveram prescrições médicas. Inhamã diferencia-se de outras comunidades próximas a centros urbanos porque os moradores cultivam a maioria das espécies medicinais que consomem.

This study evaluated the extent of knowledge and use and the acquisition of medicinal plants in the rural community of Inhamã, located in the municipality of Abreu e Lima in the state of Pernambuco, Brazil. Medical indications for medicinal plants in this community were also characterized. We conducted semi-structured interviews with 75 community residents. A total of 155 plant species were reported, distributed among 112 genera and 59 families. Species were grouped by body system benefitted according to the code established by the World Health Organization, and relative importance (RI) was calculated for each species. The most represented families were Asteraceae, Fabaceae, and Lamiaceae. The majority of the disease symptoms reported was related to the respiratory and gastrointestinal systems. The Ocimum gratissimum, clove basil, presented the greatest RI value (2.0), followed by Lippia alba, bushy lippia (1.6), Mentha villosa, mint (1.6), and Musa paradisiaca, banana (1.5), all of which are used to treat ailments of the respiratory, gastrointestinal and nervous systems. Of the species reported, only 11% have medical indications. Inhamã differs from other communities located near urban centers, as the local residents cultivate the majority of the medicinal plants they use.

Plantas medicinais abortivas utilizadas por mulheres de UBS: etnofarmacologia e análises cromatográficas por CCD e CLAE / Abortive medicinal plants used by women of Basic Health Units: ethnopharmacology and cromatographic analysis by TLC and HPLC

O emprego de plantas medicinais refere-se a uma prática milenar, seja na medicina alternativa para cura de diversas doenças, ou como método abortivo. No entanto, a população em geral desconhece os grandes riscos que a cometem. Neste sentido este trabalho teve como objetivo avaliar o índice de consumo de plantas medicinais por mulheres de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), na tentativa de identificar quais as espécies mais frequentemente ingeridas inclusive em período gestacional. Através de um questionário de caráter explorativo com 48 mulheres observou-se que a maioria das entrevistadas tinha filhos e as plantas medicinais mais citadas foram "boldo" (Peumus boldus), "carqueja" (Baccharis trimera) e "sene" (Cassia angustifolia), as quais eram empregadas principalmente em dores estomacais ou como digestivos (53%), para resfriados (23%), cólicas menstruais (4%) ou para menstruar (2%). Outra parte do trabalho constituiu a análise visual e química de espécies de plantas medicinais citadas pelo público feminino entrevistado, bem como, outras utilizadas popularmente com propriedades abortivas. Análises visuais comparativas de amostras de plantas medicinais de quatro estabelecimentos comerciais diferentes denominadas Grupo A-C, mostraram a ausência de controle de qualidade com relação às especificações nas embalagens, e separação do material vegetal a ser consumido. Através de análises dos perfis químicos destas amostras por cromatografia em camada delgada (CCD) e cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) indicaram que aquelas pertencentes ao Grupo C diferiram significativamente em relação àquelas de mesma identificação, exceto no que se refere ao boldo do Chile, cujas amostras apresentaram-se bastante similares com relação à constituição química.

The use of medicinal plants corresponds to an ancient practice, either as an alternative medicine for the cure of several diseases, or as a method of abortion. Nevertheless, the population in general does not know the risks involved in the use of medicinal plants. In this sense, the purpose of the study was to evaluate the consumption rate of medicinal plants by women in a Basic Health Unit (BHU), on order to identify which plant species have been most frequently consumed by them, including during the pregnancy. Through an exploratory questionnaire with 48 women, it was observed that most part of the interviewees had children and the most of them cited Peumus boldus, Baccharis trimera and Cassia angustifolia, which were mainly used for stomach aches or digestives (53%), for colds (23%), menstrual cramps (4%) or to menstruate (2%). The remaining part of the study consisted in the visual and chemical analysis of the plant species cited by the interviewees, including other species that have been popularly used as a method of abortion. Comparative visual analysis of medicinal plants (Group A-C) from four different shops showed the absence of quality control concerning packing specifications and the separation of the plant material to be consumed. The analysis of the chemical profiles of these samples by thin layer chromatography (TLC) and high performance liquid chromatography (HPLC) indicated that those species belonging to the Group C were significantly different from those plants having the same identification, except for Peumus boldus, whose samples were similar in terms of chemical composition.

Módulo II: salud y medio ambiente / Module II: health and environment

El módulo II: salud y medio ambiente consta de dos apartados: 1.- Historia natural de la enfermedad, en donde se difine el concepto de enfermedad y se describe el proceso, las etapas y los elementos que la definen y determinan; 2.- Concepto, objetivos y campo de la medicina preventiva. Asimismo, el documento contiene el módulo III: medicina tradicional en el cual se describen varios procedimientos y tratamientos curativos empleados por curanderos y/o por la población indígena; este módulo consta de estos apartados: manual para médicos indígenas; contexto socio-cultural y, las plantas medicinales y su uso