La tendencia histórica de la mortalidad infantil y la situación reciente en la Ciudad de Buenos Aires / Historical trend in infant mortality and the situation in the City of Buenos Aires

Las condiciones de salud de una población son el resultado del efecto conjunto de factores genéticos, estilos de vida y aspectos del contexto donde desarrolla su vida. Es decir, la situación de la salud y sus desigualdades están determinadas tanto individual como histórica y socialmente. Si bien los factores genéticos pueden tener un peso relevante en la salud individual, a nivel de la población son los condicionantes socioeconómicos, culturales, ambientales y políticos los que tienen el rol fundamental como determinantes de los niveles de salud. Si bien la Ciudad, como unidad territorial, registra históricamente los menores niveles de mortalidad infantil del país, en su interior persisten sectores con índices muy superiores al promedio. El propósito de este informe es mostrar la tendencia histórica seguida en la Ciudad de Buenos Aires a través del análisis de la mortalidad infantil, sus tasas, su estructura y sus causas y analizar la situación reciente según distribución espacial. (AU)

Knowledge produced on the health of low-income older women: an integrative review / Conocimiento producido sobre la salud de las ancianas de bajos ingresos: revisión integrativa / Conhecimento produzido sobre a saúde das idosas de baixa renda: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify the knowledge produced on the health of low-income older women. Method: an integrative review was conducted in February 2016 on the SCOPUS, CINAHL, MEDLINE, LILACS, EMBASE, WEB OF SCIENCE databases, and in the SciELO journals directory. After the application of inclusion and exclusion criteria, 24 articles were selected. Results: the knowledge produced comprises two main themes: "health in face of economic adversities" and "reciprocity in social support between low-income older women and their social network". Final considerations: health professionals, especially nurses, should be attentive to aspects related to social determinants and the health of low-income older women, highlighting the fact that they are not always the recipients of care.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento producido sobre la salud de las mujeres ancianas de bajos ingresos. Método: revisión integrativa realizada en febrero de 2016, en las bases de datos SCOPUS, CINAHL, MEDLINE, LILACS, EMBASE, WEB OF SCIENCE y en el directorio de revistas SciELO. Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión, fueron seleccionados 24 artículos. Resultados: el conocimiento producido incluye dos temáticas principales: "la salud frente a las adversidades económicas" y "reciprocidad en el apoyo social entre las mujeres ancianas de bajos ingresos y su red social". Consideraciones finales: los profesionales de salud, en particular el enfermero, deben brindar atención a aspectos relacionados a los determinantes sociales y de salud de mujeres ancianas de bajos ingresos, destacándose que las mismas no son siempre receptoras de cuidado.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento produzido sobre a saúde das mulheres idosas de baixa renda. Método: revisão integrativa realizada em fevereiro de 2016, nas bases de dados SCOPUS, CINAHL, MEDLINE, LILACS, EMBASE, WEB OF SCIENCE e no diretório de revistas SciELO. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 24 artigos. Resultados: o conhecimento produzido congrega dois temas principais: "a saúde diante das adversidades econômicas" e "reciprocidade no apoio social entre as mulheres idosas de baixa renda e sua rede social". Considerações finais: os profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, devem atentar para aspectos relacionados aos determinantes sociais e de saúde de mulheres idosas de baixa renda, destacando-se que elas, nem sempre, são apenas receptoras de cuidado.

Dinámicas y prácticas de cuidado en la pobreza, la vejez y la discapacidad: La familia Vargas / Dynamics and care practices in poverty, old age and disability: The Vargas family / Dinâmicas e práticas de cuidado na pobreza, a velhice e a deficiência: a família Vargas

Introducción: Para el profesional de salud que busca ofrecer un cuidado congruente con los valores, creencias, prácticas y necesidades sentidas es un desafío conocer la heterogeneidad y diversidad cultural de un grupo de población que envejece de forma acelerada en el mundo. Objetivo: Este artículo describe las dinámicas y las prácticas de cuidado en salud de una familia en condición de pobreza que vive con una persona anciana en situación de discapacidad en la ciudad de Bogotá (Colombia). Método: Estudio cualitativo desarrollado con base en la historia oral de vida, tejido con la participación de tres integrantes de la familia Vargas. Las entrevistas en profundidad suman 894 minutos de grabación. La recolección, procesamiento y análisis de datos se efectuó siguiendo el procedimiento propuesto por el profesor e investigador brasilero José Carlos Sebe Bom Meihy. Resultados: Dos grandes temas emergieron: La familia Vargas: entre lo glocal y lo líquido, y Los Vargas: entre la sobrevivencia y la lucha por la dignidad. Conclusiones: El cuidado ocurre como una expresión de solidaridad familiar en una dinámica ambivalente y tensa, con cargas económicas, emocionales y de deterioro en la calidad de vida para las personas que lo asumen. La familia soporta en la esfera privada la dura carga de cuidar, acumulando muchas más desventajas sociales quedando surcados en un círculo de humillación e indignidad.

Introduction: For health professionals that seek to provide care which aligns with the values, beliefs, practices and perceived need, it is a challenge to know the heterogeneity and cultural diversity of a population group which is rapidly aging. Objective: This article describes the dynamics and health care practices of a family in poverty living with an elderly person with disabilities in the city of Bogotá (Colombia). Method: A qualitative study was developed based on the oral history of life, constructed with the participation of three members of the Vargas family. In-depth interviews total 894 minutes of recording. The collection, processing and data analysis was carried out following the procedure proposed by the Brazilian professor and researcher José Carlos Sebe Bom Meihy. Results: Two major themes emerged: The Vargas family: Between glocal and liquid and The Vargas: between survival and struggle for dignity. Conclusions: The care occurs as an expression of family solidarity in an ambivalent and tense dynamic, with economic and emotional loads which bring deterioration in the quality of life for those who take them. The family supports in the private sphere the heavy burden of care, accumulating many more social disadvantages and in turn end up trapped in a circle of humiliation and indignity.

Introdução: Para o profissional de saúde que visa proporcionar um cuidado congruente com os valores, crenças, práticas e necessidades sentidas é um desafio conhecer a heterogeneidade e diversidade cultural de urna turma de população que envelhece de forma acelerada no mundo. Objetivo: Este artigo descreve as dinâmicas e práticas de cuidado em saúde de uma família em situação de pobreza que vive com uma pessoa idosa com deficiência, na cidade de Bogotá (Colômbia). Método: Estudo qualitativo desenvolvido com base na história oral de vida, entretecido com a participação de três integrantes da família Vargas. As entrevistas em profundidade totalizam 894 minutos de gravação. A coleta, processamento e analise de dados foi efetuado segundo o procedimento proposto pelo professor e pesquisador brasileiro José Carlos Sebe Bom Meihy. Resultados: Dois grandes temas emergiram: a família Vargas: entre o glocal e o líquido e Os Vargas: entre a sobrevivência e a luta pela dignidade. Conclusões: O cuidado ocorre como expressão de solidariedade familiar sob uma dinámica ambivalente e tensa, com cargas económicas, emocionais e de deterioro na qualidade de vida para as pessoas que o assumem. A família suporta, na esfera privada, o pesado fardo de cuidar, acumulando muitas mais desvantagens sociais saindo franzidos em um círculo de humilhação e indignidade.

Massa marginal na América Latina: mudanças na conceituação e enfrentamento da pobreza 40 anos após uma teoria / Marginal Mass in Latin America: changes in how poverty is conceptualised and addressed 40 years after the theory

As abordagens e expressões da questão social como pobreza envolvem discussões acerca da configuração e do enfrentamento de fraturas sociais, vinculadas ao processo de reestruturação produtiva capitalista, em diversas dimensões: econômicas, políticas, culturais e sociais. o objetivo do artigo é rever esse debate, passados 40 anos da teoria de marginalidade latino-americana, que inaugurou um olhar específico sobre a pobreza a partir da tese de massa marginal de Jose nun. ao longo desse período, são destacadas singularidades dos olhares sobre a pobreza como questão social na américa latina e a aproximação com os teóricos franceses da exclusão social. após a década de 1990, observa-se o direcionamento do debate na perspectiva teórica da exclusão social, operacionalizada como uma categoria capaz de revelar processos de fragilização e ruptura da coesão social a partir de múltiplos níveis e dimensões relacionais.

Impacto obtenido sobre la morbilidad infantil suplementando vitamina A, hierro y cinc a niños <5 años de edad residentes en una zona de alta pobreza: caso: Relleno Sanitario Sector Walter Marquez / The impact obtained about infantile morbidity supplement with vitamin A, iron and zinc to children <5 years old that live in poverty places

La ciencia y la tecnología nunca resolverán todos los problemas suscitados por la insuficiencia de alimentos y la falta de servicios de salud y saneamiento, propiciantes de la desnutrición infantil. Pero los éxitos de los adelantos científicos y los conocimientos obtenidos, han dado pie a nuevas esperanzas de lograr vidas más saludables y productivas, tanto para los niños como para los adultos. Parte de estos conocimientos, como el fortalecimiento del sistema de inmunidad gracias a los efectos de la vitamina A, están bien establecidos. Con el objetivo de demostrar que la suplementación de micro nutrientes a niños en situaciones de pobreza puede propiciar una reducción en la aparición de enfermedades infecciosas más frecuentes, se diseñó un estudio experimental de campo, descriptivo y longitudinal, sobre una población integrada por niños de educación inicial ubicados en el Barrio “Hugo Rafael Chávez” del Sector Walter Márquez de San Josecito, Municipio Torbes. Luego de visitas de inducción, capacitación y censo de morbilidad, se procedió a desparasitar con albendazol y a suministrar dosis pediátricas de vitamina A en capsulas blandas 3 días, sulfato de cinc en tabletas 15 días y sulfato ferroso en jarabe 3 meses, para cumplir un plan de seguimiento mensual durante tres meses. Se incorporan 25 niños y niñas, de los cuales el 50 por ciento de los menores de 2 años de edad tenían algún grado de desnutrición aguda. Mientras que el 36 por ciento de los mayores de dos años tenían desnutrición crónica. De las enfermedades conseguidas, las del aparato respiratorio fueron las más frecuentes, seguidas por las intestinales. Dentro de las respiratorias, las gripes, rinitis y catarro fueron el 81,3 por ciento. Las diarreas fueron el 57,8 por ciento de las digestivas. Las piodermitis fueron el 50 por ciento de las infecciones de piel. Finalmente, la caries dental como enfermedad infecciosa bucal, fue el 55,8 por ciento de otras enfermedades.

Desnutrición y repitencia escolar en niños alimentados con paicor y programa vale lo nuestro en una escuela periférica de Córdoba / Malnutrition and repitencia student in children fed with paicor and program costs is worth ours in a peripheral school of Cordoba

Introducción: La investigacion se realizó en la escuela Hugo Leonelli, ubicada en Arguello, Córdoba, donde habitan indigentes y pobres con necesidades básicas insatisfechas (NBI) y familias de clase media empobrecida, esto pobladores viven a poca distancia de importantes barrios residenciales que exhiben la mayor concentración del poder económico de la ciudad. Objetivos: Analizar las causas del estado nutricional de los niños en estudio relacionar estado nutricional y repitencia escolar. Materiales y Métodos: antropometría a los niños, entrevistas a docentes y expertos, análisis los registros de evaluación y encuesta a padres o tutor para conocer la alimentación, vivienda, familia, saneamiento, ingresos económico y factores socio-culturales. Muestra: 52 niños que concurrían a tercer grado, que finalizaron el año escolar y cuyos padres o tutor respondieron la encuesta. Resultados: El 46,7 por ciento de los niños están desnutridos. La comida más importante del día es la del comedor escolar, Programa Asistencial Integral Córdoba (Paicor)

Salário mínimo, benefício previdenciário e as famílias de baixa renda / Minimum wage, social security benefits and low-income families

Este artigo tem foco nas famílias com rendimento per capita de até » do salário mínimo. São analisadas as condições de inserção no mercado de trabalho e a influência dos benefícios previdenciários para o padrão de renda auferido. A preocupação, portanto, volta-se para a importância dos benefícios da previdência, no sentido de atenuar a fragilidade de renda destas famílias e as conseqüências da desvinculação do valor do seu piso do salário mínimo para este padrão de rendimentos. Analisando-se as características dos componentes das famílias de baixa renda, observa-se que, diante das transformações estruturais no processo de produção e do cenário conjuntural da economia brasileira, aqueles com idade ativa não apresentam os pré-requisitos necessários para se inserirem de forma digna no mundo do trabalho. Dessa forma, o estudo da composição da renda das famílias mais pobres mostra que a renda dos inativos - aposentados e pensionistas - é fundamental para retirar tais famílias do limite da linha de pobreza. O perfil dos componentes das famílias será analisado a partir dos microdados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD/IBGE - para 2004, segundo idade, nível de escolaridade, cor ou raça e inserção no mercado de trabalho propriamente dita: tipo de atividade exercida e posição na ocupação. A comparação do perfil dos componentes das famílias mais carentes com o do total das famílias mostrará que as rendas de aposentadoria e pensão tornam-se fundamentais não apenas para diminuição da desigualdade, mas, fundamentalmente, para redução da pobreza.

This article discusses families with per capita income of up to » of the minimum monthly wage in Brazil. The conditions of participation in the labor market and the influence of social security benefits on the pattern of income earned are analyzed. The concern, therefore, is with the importance of social security benefits in attenuating the fragility of the income of these families and the consequences of the gap between their income and the minimum wage for this pattern of income. Characteristics of the members of low-income families showed that, in view of the structural changes in the production process and the current juncture of the Brazilian economy, persons of active working age lack the pre-requisites for participating with dignity in the world of labor. A study of the composition of the income of the poorest families shows that the income of inactive members (retired persons and pension receivers) is essential in preventing these families from falling below the poverty line. The profile of the members of such families is analyzed on the basis of microdata from the National Household Survey by Sample (PNAD/IBGE) of 2004, according to age, educational level, color or ethnic group, and participation in the labor market, strictly speaking. Factors studied include the type of work exercised and the position in the occupation. The comparison of the profile of members of the poorest families with that of all families shows that the income of retired members and pension receivers are essential not only in reducing the fall in inequality, but basically in reducing poverty itself.

Envelhecimento da populaçäo brasileira: uma contribuiçäo demográfica / Ageing of Brazilian population: a demographic contribution

Traz uma contribuiçäo demográfica para o entendimento do processo de envelhecimento da populaçäo brasileira. Questiona a relaçäo entre envelhecimento populacional e dependência. Busca avaliar se as condiçöes de vida do idoso brasileiro de 1998 diferem das do idoso de 1981. Usa dados das Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNADs). Apresenta como mudanças para o idoso, nos últimos 20 anos: aumento da expectativa de sobrevida; reduçäo do grau de deficiência física ou mental; aumento da responsabilidade por suas famílias; menor vivência em casa de parentes; aumento do rendimento médio; e reduçäo no grau de pobreza e indigência. Enfatiza a importância das aposentadorias na renda dos idosos. Conclui que o seu grau de dependência é, em boa parte, determinado pela provisäo de rendas pelo Estado. Sugere que quando se reduzem ou se aumentam benefícios previdenciários, o Estado näo atinge apenas indivíduos, mas uma fraçäo razoável dos rendimentos de famílias inteiras.

Pobreza e política social / Poverty and social policy

Os Cadernos Adenauer foram criados com a finalidade de prestar informaçöes e promover o debate público sobre vários temas no Brasil. A luta contra a pobreza e o futuro do Estado de bem-estar social é o primeiro tema abordado, apresentado vários aspectos relacionados à política social, desde a identificaçäo das disparidades na distribuiçäo da riqueza e a amplitude social desse diagnostico até a análise de algumas experiências nacionais

La política de salud neoliberal y su impacto en la población Venezolana / Neoliberal health policy and its impact on the Venezuelan population

El presente trabajo tiene como propósito analizar a la luz de las condiciones económicas, políticas y sociales del país, el impacto sobre la salud de la población como consecuencia del Programa de ajustes impuesto por el Modelo Neoliberal que ha asumido el Estado Venezolano. Para ello, realizamos una extensa revisión bibliográfica que nos permitió caracterizar este proceso de deterioro de las condiciones de vida de los venezolanos

Equidad en salud / Equity in health

Diferencias crecientes en la salud entre y dentro de los países están relacionadas con las diferencias de ingreso y status que persisten y se acentúan a pesar del crecimiento económico. Se define inequidad como toda diferencia evitable en el nivel de salud que es considerada como injusta. Se distingue la equidad en la atención de salud de la equidad en el nivel de salud de la población. En la primera preocupa que la distribución de los recursos asignados a la atención médica sea orientada según necesidades de la población, localizando según vulnerabilidad y capacidad de pago. La máxima es ofrecer igual acceso e igual tratamiento a igual necesidad. Se discuten herramientas técnicas para lograrlo. Equidad en la atención en salud no permite alcanzar equidad en el nivel de salud. Tampoco la superación de la pobreza o la modificación de estilos de vida. Menores tasas de mortalidad de distintos grupos sociales no se relacionan con la riqueza total sino con una mejor distribución del ingreso al interior de la sociedad. A mayor distancia entre los grupos sociales, menor inversión en capital social, lo cual a su vez determinaría una menor cohesión social, factor determinante en el progreso de las naciones

Undiagnosed hypercholesterolemia: a serious health challenge: the Mexico City Diabetes Study

In this report we present the results of a population based survey designed to characterize the prevalence of hypercholesterolemia (HCL: total cholesterol > or = 240 mg/dl) in a low income urban area of Mexico City (The Mexico City Diabetes Study). In an area of 15,532 inhabitants, 3505 (22.57 per cent) were found to be study eligible (all 35 -64 year-old men and nonpregnant women residing in the area permanently). A home interview was obtained in 2813 (80.26 per cent) subjects. A physical exam and oral glucose tolerance test was performed on 2282 (81.2 per cent of the individuals that gave the interview and 65.1 per cent of all study eligibles, 941 men and 1341 women). The crude prevalence of HCL for men in this group was 12.3 per cent and for women 12.5 per cent. Severe HCL (total cholesterol > or = 260 mg/dl) was found in 6.6 per cent of men and 6.5 per cent of women. In the older age group (55 - 64 years) prevalence in women reached 21.1 per cent. Of the individuals with HCL this abnormality was previously diagnosed in only 15.9 per cent of men and in 7.8 per cent of women. Despite having been diagnosed, the abnormality remained untreated in all cases. HCL was associated with higher mena systolic blood pressure (in women), higher mean diastolic blood pressure (in men) and higher mean fasting and 2 h post-glucose load glycemia as weel as post-challenge insulinemia in both sexes. Mean TG was found high in both groups (with and without HCL), but in subjects with HCL the values were significantly higher. We conclude that HCL is very common in this population. The majority of the cases remained undiagnosed and of the small fraction of subjects that have been diagnosed, virtually none is under medical care. It is necessary to design and implement a national program to reduce the impact of this serious health problem