RESUMO
Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)
The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)
El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Enfermagem , Angústia Psicológica , Identidade de Gênero , Autoteste , COVID-19 , Oxigenoterapia , Dor , Equipe de Assistência ao Paciente , Alta do Paciente , Pacientes , Política , Atenção Primária à Saúde , Psicologia , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Qualidade de Vida , Relações Raciais , Salários e Benefícios , Mudança Social , Isolamento Social , Ciências Sociais , Fatores Socioeconômicos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Mulheres Trabalhadoras , Comportamento e Mecanismos Comportamentais , Características da População , Teoria de Enfermagem , Riscos Ocupacionais , Esgotamento Profissional , Viroses , Vacinas , Pesquisa em Enfermagem , Acidentes de Trabalho , Portador Sadio , Saúde Mental , Mortalidade , Modelos de Enfermagem , Saúde Ocupacional , Carga de Trabalho , Autonomia Profissional , Assistência de Longa Duração , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Programas de Imunização , Transmissão de Doença Infecciosa , Continuidade da Assistência ao Paciente , Feminismo , Cuidados Críticos , Vulnerabilidade a Desastres , Risco à Saúde Humana , Acesso à Informação , Atenção à Saúde , Poluição do Ar , Economia e Organizações de Saúde , Emergências , Emprego , Meio Ambiente e Saúde Pública , Funções Essenciais da Saúde Pública , Disparidades nos Níveis de Saúde , Ética Profissional , Vigilância em Saúde do Trabalhador , Programa de Prevenção de Riscos no Ambiente de Trabalho , Efeitos da Contaminação do Ar , Enfermagem Baseada em Evidências , Medo , Remuneração , Intervenção Médica Precoce , Medicalização , Assistência Ambulatorial , Equipamento de Proteção Individual , Sistemas de Apoio Psicossocial , Estresse Ocupacional , Esgotamento Psicológico , Assistência ao Paciente , Sobrecarga do Cuidador , Modelos Biopsicossociais , Teste Sorológico para COVID-19 , Equidade de Gênero , Desenvolvimento de Vacinas , Recursos Comunitários , Enquadramento Interseccional , Racismo Sistêmico , Vulnerabilidade Social , Crise Humanitária , Condições de Trabalho , Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda , Prevenção de Acidentes , Ocupações em Saúde , Serviços de Saúde , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Comportamento de Ajuda , Hierarquia Social , Hospitalização , Hospitais , Humanismo , Cuidados para Prolongar a Vida , Máscaras , Tono Muscular , Assistência Noturna , Cuidados de Enfermagem , Enfermagem Prática , Equipe de Enfermagem , Doenças ProfissionaisRESUMO
Em março de 2020 a situação causada pela covid-19 foi elevada à categoria de pandemia, impactando de inúmeras formas a vida em sociedade. O objetivo deste estudo foi compreender os impactos da pandemia na atuação e saúde mental do psicólogo hospitalar, profissional que atua nos espaços de saúde e tem experienciado mais de perto o sofrimento dos doentes e dos profissionais de saúde frente à covid-19. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com 131 psicólogos que atuam em hospitais. Os profissionais foram convidados a participar através de redes sociais e redes de contatos das pesquisadoras, utilizando-se a técnica Bola de Neve. Foram utilizados dois questionários, disponibilizados na plataforma Google Forms, um abordando os impactos da pandemia sentidos pelos profissionais e outro referente ao sofrimento psíquico. Os dados foram analisados a partir de estatísticas descritivas e inferenciais. Foram observados impactos na atuação de quase a totalidade dos participantes, constatada a necessidade de preparação dos profissionais para o novo cenário, a percepção de pouco apoio institucional e quase metade da população estudada referiu-se a sintomas de sofrimento psíquico considerável desde o início da pandemia. É fundamental dar atenção a sinais e sintomas de sofrimento psíquico, procurando evitar o adoecimento de uma categoria profissional que se encontra na linha de frente do combate aos danos psicológicos da pandemia e cuja própria saúde mental é pouco abordada na literatura.(AU)
In March 2020, the COVID-19 pandemic breakout hugely impacted life in society. This study analyzes how the pandemic impacted hospital psychologists' mental health and performance, professional who more closely experienced the suffering of patients and health professionals in this period. An exploratory and descriptive study was conducted with 131 hospital psychologists. Professionals were invited to participate through the researchers' social and contact networks using the Snowball technique. Data were collected by two questionnaires available on the Google Forms platform, one addressing the impacts felt by professionals and the other regarding psychic suffering, and analyzed by descriptive and inferential statistics. Results showed that almost all participants had their performance affected by the need to prepare for the new scenario, the perceived little institutional support. Almost half of the study sample reported considerable psychological distress symptoms since the beginning of the pandemic. Paying attention to signs and symptoms of psychic suffering is fundamental to avoid compromising a professional category that is on the front line of combating the psychological damage caused by the pandemic and whose own mental health is little addressed by the literature.(AU)
En marzo de 2020, la situación provocada por el COVID-19 se caracterizó como pandemia e impactó el mundo de diversas maneras. El objetivo de este estudio fue comprender los impactos de la pandemia en la salud mental y la actuación del psicólogo en los hospitales, uno de los profesionales que trabaja en espacios sanitarios y que ha experimentado más de cerca el sufrimiento de pacientes y profesionales sanitarios frente al COVID-19. Este es un estudio exploratorio descriptivo, realizado con 131 psicólogos que trabajan en hospitales. Los profesionales recibieron la invitación a participar a través de las redes sociales y redes de contactos de las investigadoras, mediante la técnica snowball. Se utilizaron dos cuestionarios disponibles en la plataforma Google Forms: uno sobre los impactos de la pandemia en los profesionales y el otro sobre el sufrimiento psíquico. Los datos se analizaron a partir de estadísticas descriptivas e inferenciales. Se observaron impactos en el trabajo de casi todos los participantes, la necesidad de preparación de los profesionales para este nuevo escenario, la percepción de poco apoyo institucional, y casi la mitad de la población estudiada reportaron sentir síntomas de considerable angustia psicológica desde el inicio de la pandemia. Es esencial prestar atención a los signos y síntomas del sufrimiento psíquico, buscando evitar la enfermedad de una categoría profesional que está a la vanguardia de la lucha contra el daño psicológico de la pandemia y cuya propia salud mental se aborda poco en la literatura.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Psicologia , Saúde Mental , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Ansiedade , Orientação , Médicos , Roupa de Proteção , Respiração , Infecções Respiratórias , Segurança , Atenção , Enquadramento Psicológico , Ajustamento Social , Isolamento Social , Estresse Fisiológico , Estresse Psicológico , Conscientização , Software , Imunoglobulina M , Adaptação Psicológica , Preparações Farmacêuticas , Humor Irritável , Família , Portador Sadio , Fatores Epidemiológicos , Prática de Saúde Pública , Quarentena , Saneamento , Higiene , Saúde Pública , Epidemiologia , Risco , Surtos de Doenças , Coleta de Dados , Taxa de Sobrevida , Mortalidade , Transporte de Pacientes , Triagem , Busca de Comunicante , Saúde Ocupacional , Imunização , Precauções Universais , Controle de Infecções , Programas de Imunização , Transmissão de Doença Infecciosa do Profissional para o Paciente , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional , Coronavirus , Assistência Integral à Saúde , Transmissão de Doença Infecciosa , Consulta Remota , Contenção de Riscos Biológicos , Ventilação Pulmonar , Planos de Emergência , Vulnerabilidade a Desastres , Declaração de Estado de Emergência em Desastres , Planejamento em Desastres , Morte , Confiança , Poluição do Ar , Etanol , Economia , Emergências , Serviços de Emergência Psiquiátrica , Empatia , Ética Profissional , Capacitação Profissional , Vigilância em Saúde do Trabalhador , Relações Familiares , Terapia Familiar , Resiliência Psicológica , Período de Incubação de Doenças Infecciosas , Medo , Epidemias , Rede Social , Consumo Excessivo de Bebidas Alcoólicas , Monitoramento Epidemiológico , Equipamento de Proteção Individual , Ajustamento Emocional , Despacho de Emergência Médica , Sobrevivência , Separação da Família , Crescimento Psicológico Pós-Traumático , Constrangimento , Tristeza , Teletrabalho , Distanciamento Físico , Teste de Ácido Nucleico para COVID-19 , SARS-CoV-2 , Fatores Sociodemográficos , Prevenção do Suicídio , Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Sistema Imunitário , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono , Ira , Solidão , Máscaras , Meios de Comunicação de Massa , Negativismo , Enfermeiros , Avaliação em EnfermagemRESUMO
Introducción: La enfermedad granulomatosa crónica es una inmunodeficiencia primaria causada por mutaciones en la enzima NADPH oxidasa. Esta compromete la producción de especies reactivas del oxígeno, que son importantes contra patógenos. La prueba de la oxidación de la dihidrorodamina es un método eficaz para diagnosticar la enfermedad. Objetivo: Demostrar la utilidad de la prueba de la oxidación de la dihidrorodamina y del patrón de herencia en la confirmación del diagnóstico de la enfermedad granulomatosa crónica de un paciente. Métodos: Estudio de caso de una familia con diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica. Se tomó muestra de sangre periférica para citometría de flujo a tres individuos. Se realizó la prueba de la oxidación de la dihidrorodamina bajo estímulo con acetato de forbolmiristato y se evaluaron las subpoblaciones linfocitarias. Las muestras se leyeron en un citómetro GALLIOS, Beckman Coulter. Los datos obtenidos se analizaron en el programa informático Kaluza. Resultados: El paciente masculino tuvo un valor de oxidación de la dihidrorodamina positiva de 0,87 por ciento, que confirmó un patrón de herencia ligado al cromosoma X; mientras que la madre y hermana gemela portadoras tuvieron valores de 46,76 por ciento y 37,32 por ciento, respectivamente. Se encontraron alteraciones en las subpoblaciones linfocitarias. Conclusiones: La prueba de la oxidación de la dihidrorodamina es un método muy efectivo, rápido y sencillo que confirma el diagnóstico de la enfermedad granulomatosa crónica y determina el patrón de herencia y fenotipo de la enfermedad. Además, permite identificar a las mujeres portadoras según la distribución de los neutrófilos normales y los que tienen el gen CYBB mutado(AU)
Introduction: Chronic granulomatous disease is a primary immunodeficiency caused by mutations in the NADPH oxidase enzymes. This compromises the production of oxygen reactive species, which are important against pathogens. The dihydrorhodamine oxidation test is an effective method for diagnosing the disease. Objective: To demonstrate the usefulness of the dihydrorhodamine oxidation test and the inheritance pattern in confirming the diagnosis of chronic granulomatous disease in a patient. Methods: A case study of a family with a diagnosis of chronic granulomatous disease. A peripheral blood sample was taken from three individuals and by flow cytometry. The dihydrorhodamine oxidation test was performed under stimulation with phorbolmyristate acetate, and lymphocyte subpopulations were evaluated. The samples were read on a GALLIOS, Beckman Coulter cytometer. The data obtained were analyzed using the computer program Kaluza. Results: The male patient had a positive dihydrorhodamine oxidation value of 0.87 percent, which confirmed an inheritance pattern linked to the X chromosome; while the carrier mother and twin sister had values 8203;8203;of 46.76 percent and 37.32 percent, respectively. Alterations were found in the lymphocyte subpopulations. Conclusions: The dihydrorhodamine oxidation test is a very effective, fast and simple method that confirms the diagnosis of chronic granulomatous disease and determines the inheritance pattern and phenotype of the disease. In addition, it allows the identification of female carriers according to the distribution of normal neutrophils and those with the CYBB mutation(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Portador Sadio/congênito , NADPH Oxidases/análise , Padrões de Herança/genética , Doença Granulomatosa Crônica/diagnóstico , Relatos de Casos , Cuba , Triagem de Portadores Genéticos/métodos , Anamnese/métodosRESUMO
RESUMEN Un plan de eliminación del virus de hepatitis B (HBV) es factible porque la inmunización ha tenido buen impacto, tal como ha sucedido en la provincia de Huanta en Perú. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la frecuencia de la infección por HBV en familiares de portadores del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg). Este estudio transversal incluyó a 39 familiares de portadores crónicos, identificados en el Hospital de Apoyo de Huanta. Se recolectaron datos sociodemográficos y muestras de sangre. La frecuencia total de infección por HBV fue de 10,3 % y la mayoría correspondía a infección crónica (7,7 %). Una tercera parte tenía antecedentes de infección por HBV. Los miembros de la familia con infección por HBV fueron mayormente adultos alcohólicos y no vacunados. En conclusión, encontramos una alta frecuencia de HBV en familiares de portadores de HBsAg, esta estrategia ayudaría a identificar portadores crónicos que pueden ser tratados y contribuir a un plan de eliminación de HBV.
ABSTRACTS A plan of elimination of the virus of B hepatitis (HBV) is feasible because the immunization has had good impact, as it has been documented in the province of Huanta in Peru. The objective of our study was to determine the frequency of the infection by HBV in relatives of carriers of the surface antigen of the virus of hepatitis B (HBsAg). This cross-sectional study included 39 relatives of chronic carriers, identified at Hospital de Apoyo de Huanta. Sociodemographic data and blood samples were collected. The total frequency of infection by HBV was 10.3%, and the majority corresponded to chronic infection (7.7%). One third had a history of infection by HBV. The family members with HBV infection were mainly adult alcoholics who had not been vaccinated. In conclusion, we found a high frequency of HBV in relatives of carriers of HBsAg. This strategy would help identify chronic carriers that can be treated and to contribute to a plan for the elimination of HBV.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Portador Sadio/sangue , Portador Sadio/diagnóstico , Saúde da Família , Hepatite B Crônica/sangue , Hepatite B Crônica/diagnóstico , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Peru/epidemiologia , Portador Sadio/epidemiologia , Portador Sadio/virologia , Estudos Transversais , Hepatite B Crônica/epidemiologiaRESUMO
ABSTRACT Meningococcal carriage is a prerequisite for invasive infection. This cross-sectional study assessed the pharyngeal carriage prevalence in healthy subjects aged 1-24 years in Embu das Artes city, São Paulo, Brazil. Pharyngeal swabs were examined for the presence of Neisseria meningitidis. The isolates were tested for different serogroups using agglutination and polymerase chain reaction. A logistic regression model assessed any independent association between Neisseria meningitidis carriage and various risk factors. A total of 87/967 subjects (9%, 95% Confidence Interval (CI): 7.3-11.0) tested positive for N. meningitidis: 6.2% (95% CI: 3.8-9.4) in 1-4 years, 8.5% (95% CI: 5.1-13.0) in 5-9 years, 12.5% (95% CI: 7.8-18.6) in 10-14 years, 12.6% (95% CI: 7.4-19.7) in 15-19 years and 9% (95% CI: 4.9-14.9) in 20-24 years age groups. Highest carriage prevalence was observed in adolescents 10-19 years old. Serogroup C was predominant (18.4%) followed by serogroup B (12.6%). The 15-19 years age group showed a significant association between number of household members and carriers of N. meningitidis. This cross-sectional study is the first in Brazil to evaluate meningococcal carriage prevalence and associated factors in a wide age range.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Faringe/microbiologia , Portador Sadio/epidemiologia , Infecções Meningocócicas/epidemiologia , Neisseria meningitidis/isolamento & purificação , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Distribuição por Idade , Infecções Meningocócicas/diagnósticoRESUMO
Abstract INTRODUCTION: Group B Streptococcus (GBS), a source of neonatal infection, colonizes the gastrointestinal and genitourinary tracts of pregnant women. Routine screening for maternal GBS in late pregnancy and consequent intrapartum antibiotic prophylaxis have reduced the incidence of early-onset GBS neonatal infection. The aim of this study was to evaluate the performance of PCR, compared to culture (gold standard), in GBS colonization screening of pregnant women, and to establish the prevalence of GBS colonization among this population. METHODS: Vaginal introitus and perianal samples were collected from 204 pregnant women, between the 35th and 37th weeks of pregnancy, at the Obstetrics and Gynecology Unit of the University of Caxias do Sul General Hospital between June 2008 and September 2009. All samples were cultured after enrichment in a selective medium and then assayed by culture and PCR methods. RESULTS: The culture and PCR methods yielded detection rates of vaginal/perianal GBS colonization of 22.5% and 26%, respectively (sensitivity 100%; specificity 95.6%; positive and negative predictive values 86.8% and 100%, respectively). A higher prevalence of GBS colonization was detected in the combined vaginal and perianal samples by both culture and PCR assay analyses. CONCLUSIONS: PCR is a faster and more efficient method for GBS screening, allowing for optimal identification of women who should receive intrapartum antibiotic prophylaxis to prevent newborn infection.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Canal Anal/microbiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Infecções Estreptocócicas/epidemiologia , Vagina/microbiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/microbiologia , Fatores Socioeconômicos , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus agalactiae/isolamento & purificação , Streptococcus agalactiae/genética , Brasil/epidemiologia , Portador Sadio/microbiologia , Portador Sadio/epidemiologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Prevalência , Valor Preditivo dos Testes , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Tritrichomonas foetus, a parasite well known for its significance as a venereally transmitted pathogen in cattle, has been identified as a cause of chronic large bowel diarrhea in domestic cats in many countries of the world. In Brazil, several studies on the diagnosis of bovine trichomoniasis have been performed, but until now, no study was made regarding feline trichomoniasis. Thus, this is the first study to report the occurrence of T. foetus and Pentatrichomonas hominis in cats using morphological and molecular analysis. Feces from 77 cats were examined, four of which (5.2%) were positive for the presence of parabasalids. Morphological analysis of stained smears revealed piriform trophozoites showing the three anterior flagella, elongated nucleus and axostyle ending abruptly in fillet, characteristic of T. foetus. In scanning and transmission electron microscopy, identification characters similar to those previously reported for T. foetus were observed. The cultures containing trophozoites were submitted for molecular analysis, which resulted positive for T. foetus DNA using specific primers (TFR3 and TFR4), and all samples were positive and subjected to sequencing in which they showed 99.7-100% similarity with another isolate sequencing of T. foetus (JX960422). Although no trophozoite with consistent morphology of P. hominis has been visualized in the samples, differential diagnosis was performed using specific primers for P. hominis (TH3 and TH5) amplicon. In three of the four samples (3.89%) sequencing revealed 100% similarity when compared with another sequence of P. hominis deposited in Genbank (KC623939). Therefore, the present study revealed through the diagnostic techniques employed the simultaneous infection by T. foetus and P. hominis in the feces of cats. However, it was necessary to use more than one technique for the diagnosis of the co-infection...
Tritrichomonas foetus, um parasito bem conhecido por seu significado como um agente patogênico transmitido venereamente em bovinos, também foi identificado como causa de diarreia crónica do intestino grosso em gatos domésticos em muitos países. No Brasil, vários estudos sobre o diagnóstico de tricomonose bovina foram realizados, mas até agora, não há informação disponível em relação à trichomonose felina. Assim, este é o primeiro estudo a relatar a ocorrência de T. foetus e Pentatrichomonas hominis em gatos por meio de análise morfológica e molecular. Fezes de 77 gatos foram examinadas, a partir da qual quatro (5,2%) foram positivas para a presença de parabasalídeos. A análise morfológica de esfregaços corados revelou trophozoitos piriformes com três flagelos anteriores, núcleo alongado e axóstilo cuja projeção termina abruptamente em formato de filete, características estas de identificação morfológica T. foetus. Além disso, microscopia eletrônica de varredura e transmissão, revelaram caracteres morfológicos semelhantes aos descritos na literatura para esta espécie. A análise molecular de culturas utilizando iniciadores específicos para trofozoítos de T. foetus (TFR3 e TFR4), mostrou que as quatro amostras foram positivas para este parasito e osequenciamento dos fragmentos amplificados demonstraram 99,7-100% de similaridade com seqüências depositadas no GeneBank de T. foetus. Nenhum trofozoíto com morfologia consistente com a descrição de P. hominis foi visualizado nas amostras. No entanto, a análise molecular, utilizando iniciadores específicos para esta espécie (TH3 e TH5) detectou que três das quatro amostras (75%) também foram positivas para P. hominis e o sequenciamento de nucleotideos revelou 100% de similaridade dos amplicons quando comparada com o mesmo fragmento de DNA de P. hominis depositado no GenBank. Como tal, o presente estudo relata a coinfecção de gatos com T. foetus e P. hominis e destacou a exigência de uma combinação de métodos...
Assuntos
Animais , Gatos , Coinfecção/veterinária , Gatos/parasitologia , Portador Sadio/veterinária , Tritrichomonas foetus/isolamento & purificação , Contagem de Ovos de Parasitas/veterinária , Microscopia Eletrônica de Transmissão e Varredura/veterinária , Reação em Cadeia da Polimerase/veterináriaRESUMO
A case-control study was conducted to determine the presence ofMycobacterium lepraeDNA in nasal secretions of leprosy cases and nonleprosy individuals in Fortaleza, Brazil. It included 185 cases identified by physicians at the Dona Libânia National Reference Centre for Sanitary Dermatology (CDERM). A control group (Co) (n = 136) was identified among individuals from CDERM not diagnosed as leprosy cases. To augment the spatial analysis of M. leprae specific repetitive element (RLEP) positive prevalence, an external group (EG) (n = 121), a convenience sample of healthy students, were included. Polymerase chain reaction for the RLEP sequence was conducted for all participants. Prevalence of RLEP positivity for cases and Co were 69.2% and 66.9%, respectively, significantly higher than for EG (28.1%), and reported elsewhere. Male sex, belonging to a lower socioeconomic status (D/E), history of a previous contact with a case and being older, were associated with being a leprosy case. Our geographical analysis demonstrated that the bacillus is widespread among the healthy population, with clusters of RLEP positive multibacillary cases concentrated in distinct areas of the city. Our results suggest that in endemic areas, as in Fortaleza, surveillance for both nonhousehold leprosy contacts and members of the general population living in cluster areas should be implemented.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Portador Sadio/microbiologia , DNA Bacteriano/genética , Hanseníase/diagnóstico , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Mucosa Nasal/microbiologia , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Portador Sadio/epidemiologia , Doenças Endêmicas , Hanseníase/epidemiologia , Mycobacterium leprae/genética , Reação em Cadeia da Polimerase , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Análise EspacialRESUMO
ABSTRACT Objective: To characterize a chronic hepatitis B cohort based on initial and follow-up clinical evaluations. Methods: A retrospective and descriptive analysis of clinical and laboratory data from chronic HBsAg adult carriers, without HIV, unexposed to treatment, with at least two outpatient visits, between February 2006 and November 2012. Fisher´s exact test, χ², Wilcoxon, Spearman, multiple comparisons and Kappa tests were applied, the level of significance adopted was 5%, with a 95% confidence interval. Results: 175 patients with mean age of 42.95±12.53 years were included: 93 (53.1%) were men, 152 (86.9%) were negative for hepatitis B e-antigen (HBeAg), 3 (1.7%) had hepatitis C coinfection, 15 (8.6%) had cirrhosis, and 2 (1.1%) had hepatocellular carcinoma. Genotype A predominated. Sixty-six patients (37.7%) had active hepatitis, 6 (3.4%) presented immune tolerance, and 38 (21.7%) were inactive carriers. Exacerbations and/or viral breakthrough were detected in 16 patients (9.1%). In 32 patients (18.3%), hepatitis B virus DNA remained persistently elevated and alanine aminotransferase levels were normal, whereas in 17 (9.7%), there was low hepatitis B virus DNA and alterated alanine aminotransferase. If only initial alanine aminotransferase and hepatitis B virus DNA values were considered, 15 cases of active hepatitis would not have been detected. Advanced fibrosis was more common in HBeAg-positive patients, and it was significantly associated with transaminases, hepatitis B virus DNA, and age. Conclusion: Many patients had active hepatitis, but almost 25%, who were HBeAg non-reactive, were only identified because of combined analyses of the hepatitis B virus DNA and transaminases levels, sometimes associated with histological data, after clinical follow-up. .
RESUMO Objetivo: Caracterizar uma coorte de pacientes com hepatite B crônica, segundo parâmetros iniciais e evolutivos. Métodos: Análise retrospectiva e descritiva dos dados clínicos e laboratoriais de portadores crônicos adultos do HBsAg, sem HIV, virgens de tratamento, com ao menos duas consultas ambulatoriais entre fevereiro de 2006 a novembro de 2012. Empregaram-se os testes exato de Fisher, χ², Wilcoxon, Spearman, Kappa e comparações múltiplas, o nível de significância estatística adotado foi de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram incluídos 175 pacientes com média de idade de 42,95±12,53 anos, 93 (53,1%) do sexo masculino, 152 (86,9%) não reagentes para o antígeno e (HBeAg), 3 (1,7%) coinfectados com hepatite C, 15 (8,6%) cirróticos e 2 (1,1%) com carcinoma hepatocelular. Predominou o genótipo A. Constataram-se hepatite ativa em 66 pacientes (37,7%), imunotolerância em 6 (3,4%), estado de portador inativo em 38 (21,7%), exacerbações e/ou escapes virais em 16 (9,1%). Em 32 (18,3%), havia DNA viral persistentemente elevado e alanina aminotransferase normal; em 17 (9,7%), carga viral constantemente baixa e alanina aminotransferase alterada. Se fossem considerados apenas transaminases e DNA viral iniciais, 15 casos de hepatite ativa não teriam sido evidenciados. Fibrose avançada foi mais prevalente em HBeAg reagentes e associou-se direta e significativamente ao DNA do vírus da hepatite, idade e transaminases. Conclusão: Grande parte dos pacientes apresentou hepatite ativa. Porém, aproximadamente um quarto (todos pertencentes ao grupo HBeAg não reagente) foram identificados somente em função da análise conjunta das mensurações sequenciais de DNA do vírus da hepatite e transaminases, por vezes aliada a dados histológicos, após seguimento. .
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vírus da Hepatite B/genética , Hepatite B Crônica/patologia , Cirrose Hepática/patologia , Fígado/patologia , Alanina Transaminase/sangue , Biópsia , Estudos de Coortes , Portador Sadio/sangue , Progressão da Doença , DNA Viral/genética , Seguimentos , Genótipo , Antígenos E da Hepatite B/análise , Hepatite B Crônica/imunologia , Hepatite B Crônica/virologia , Cirrose Hepática/imunologia , Prontuários Médicos , Pacientes Ambulatoriais , Estudos Retrospectivos , Carga ViralRESUMO
La controversia sobre si el estado de portador de la hemoglobina S debe ser visto como una enfermedad benigna o como un fenotipo intermedio de la anemia de células falciformes se mantiene hasta nuestros días. Los reportes de complicaciones renales, tromboembólicas y de muerte súbita relacionadas con el ejercicio en estos individuos, demandan la necesidad de un consenso en relación con este concepto. Nuestro objetivo es dirigir la atención hacia este grupo de personas que presentan una afectación genética de la síntesis de hemoglobina, identificar y detectar tempranamente complicaciones derivadas de esta condición genética, con el fin de proporcionarles una mejor atención médica y contribuir a definir si realmente el portador de la hemoglobina S es asintomático(AU)
Controversy over whether sickle cell trait should be considered as a benign disease or as an intermediate phenotype of sickle cell anemia has remained to this day. Reports of renal complications and sudden death associated to exercise in these individuals as well as thromboembolic complications demand the need for consensus regarding this concept. It is our goal with this paper to draw attention to this group of individuals, identifying and detecting early complications of their genetic condition in order to provide better health care and actually help to define whether or not sickle cell trait is asymptomatic in carriers(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Portador Sadio/diagnóstico , Hemoglobina Falciforme/efeitos adversos , Insuficiência Renal Crônica/complicaçõesRESUMO
INTRODUCTION: There is an ongoing debate about the existence and effects of Helicobacter pylori (Hp) in adenotonsillar tissue. OBJECTIVE: A clinical study was conducted to assess the existence of Hp in the adenoid and/or adenotonsillar tissues, which were surgically excised due to chronic adenotonsillitis. METHODS: Phosphoglucosamine mutase gene for the detection of Hp and cytotoxin-associated gene as virulence gene were examined in 84 adenotonsillar tissues obtained from 64 patients and patients' serum by using polymerase chain reaction. RESULTS: Hp IgG was detected in 57 (89%) patients' serum. A total of seven tissue samples from 64 patients (10.9%) were found positive for Hp DNA, of which five were adenoids and two were tonsil tissues. All polymerase chain reaction positive samples were also positive for the cytotoxin-associated gene, which is a virulence determinant for the organism. CONCLUSION: This study suggests that children are exposed to Hp at an early age of their life in this province. Hp may have a role in the pathogenesis of chronic adenotonsillitis, especially in endemic areas. .
INTRODUÇÃO: Há um debate atual sobre os efeitos da Helicobacter pylori (HpHp) no tecido adenotonsilar. OBJETIVO: Conduzimos um estudo clinico para avaliar a existência de Hp nos tecidos adenoideano e/ou adenotonsilar, os quais foram removidos cirurgicamente em decorrência de adenotonsilite crônica. MÉTODO: No total, 84 amostras de tecido obtidos de 64 pacientes foram analisadas para o gen fosfoglucosamina mutase para a detecção de Hp. Os casos positivos foram a seguir examinados para o gen associado à citotoxina, relacionado à virulência, usando-se o método de Reação de Polimerase em Cadeia (PCR). RESULTADOS: A IgG de Hp foi detectado em 57 (89%) soros de pacientes. Sete amostras de tecido de sessenta e quatro pacientes (10.9%) resultou positivo para o DNA de Hp, das quais cinco eram adenóides e duas eram tecido tonsilar. No PCR todas as amostras foram também positivas para o gen associado à citotoxina, o qual é um determinante de virulência. CONCLUSÃO: Esse estudo sugere que as crianças são expostas ao Hp nos primeiros anos de vida nessa província e que o Hp pode ter um papel na patogênese da adenotonsilite crônica, principalmente em áreas endêmicas. .
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Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Tonsila Faríngea/microbiologia , Portador Sadio/microbiologia , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Tonsila Palatina/microbiologia , Tonsila Faríngea/patologia , Antígenos de Bactérias , Proteínas de Bactérias , Infecções por Helicobacter/epidemiologia , Hipertrofia/microbiologia , Tonsila Palatina/patologia , Prevalência , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo RealRESUMO
The present study investigated the effect of silibinin, the principal potential anti-inflammatory flavonoid contained in silymarin, a mixture of flavonolignans extracted from Silybum marianum seeds, on palmitate-induced insulin resistance in C2C12 myotubes and its potential molecular mechanisms. Silibinin prevented the decrease of insulin-stimulated 2-NBDG (2-[N-(7-nitrobenz-2-oxa-1,3-diazol-4-yl)amino]-2-deoxy-D-glucose) uptake and the downregulation of glutamate transporter type 4 (GLUT4) translocation in C2C12 myotubes induced by palmitate. Meanwhile, silibinin suppressed the palmitate-induced decrease of insulin-stimulated Akt Ser473 phosphorylation, which was reversed by wortmannin, a specific inhibitor of phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K). We also found that palmitate downregulated insulin-stimulated Tyr632 phosphorylation of insulin receptor substrate 1 (IRS-1) and up-regulated IRS-1 Ser307 phosphorylation. These effects were rebalanced by silibinin. Considering several serine/threonine kinases reported to phosphorylate IRS-1 at Ser307, treatment with silibinin downregulated the phosphorylation of both c-Jun N-terminal kinase (JNK) and nuclear factor-κB kinase β (IKKβ), which was increased by palmitate in C2C12 myotubes mediating inflammatory status, whereas the phosphorylation of PKC-θ was not significantly modulated by silibinin. Collectively, the results indicated that silibinin prevented inhibition of the IRS-1/PI3K/Akt pathway, thus ameliorating palmitate-induced insulin resistance in C2C12 myotubes.
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Adulto , Idoso , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Portador Sadio/epidemiologia , Portador Sadio/microbiologia , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico , Distribuição por Idade , Canal Anal/microbiologia , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Infecções por HIV/microbiologia , Análise Multivariada , Mucosa Nasal/microbiologia , Fatores de Risco , Sensibilidade e Especificidade , Singapura/epidemiologia , Pele/microbiologia , Infecções Estafilocócicas/prevenção & controleRESUMO
Introduction In Brazil, little data exist regarding the distribution of genotypes in relation to basal core promoter (BCP) and precore/core mutations among chronic hepatitis B virus (HBV) carriers from different regions of the country. The aim of this study was to identify HBV genotypes and the frequency of mutations at the BCP and precore/core region among the prevalent genotypes in chronic carriers from southern Brazil. Methods Nested-polymerase chain reaction (nested-PCR) products amplified from the S-polymerase gene, BCP and precore/core region from 54 samples were sequenced and analyzed. Results Phylogenetic analysis of the S-polymerase gene sequences showed that 66.7% (36/54) of the patients were infected with genotype D (D1, D2, D3), 25.9% (14/54) with genotype A (A1, A2), 5.6% (3/54) with subgenotype C2, and 2% (1/54) with genotype E. A comparison of virological characteristics showed significant differences between genotypes A, C and D. The comparison between HBeAg status and the G1896A stop codon mutation in patients with genotype D revealed a relationship between HBV G1896A precore mutants and genotype D and hepatitis B e antigen (HBeAg) seroconversion. Genotype D had a higher prevalence of the G1896A mutation and the presence of a thymine at position 1858. Genotype A was associated with a higher ...
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Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Portador Sadio/virologia , DNA Viral/análise , Vírus da Hepatite B/genética , Hepatite B Crônica/virologia , Mutação , Regiões Promotoras Genéticas/genética , Sequência de Bases , Brasil , Estudos Transversais , Genótipo , Antígenos do Núcleo do Vírus da Hepatite B , Vírus da Hepatite B/imunologia , Filogenia , Reação em Cadeia da Polimerase , Análise de Sequência de DNARESUMO
Objetivos. Determinar la frecuencia y los factores asociados de la colonización nasal por Staphylococcus aureus, así como el patrón de susceptibilidad antibiótica en una población urbano marginal de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal en personas de cualquier edad provenientes de un distrito urbano marginal de la zona norte de la ciudad de Lima. El muestreo fue por conveniencia. A cada persona se le realizó una encuesta y se le tomó una muestra de hisopado de las narinas, las que fueron procesadas para la identificación de Staphylococcus aureus y determinación del patrón de susceptibilidad mediante el método de difusión de disco de Kirby Bauer. Resultados. De los 452 participantes reclutados, entre 1 y 84 años de edad, la frecuencia de colonización nasal de Staphylococcus aureus fue de 24,6%, de los cuales solo el 0,9% fue resistente a meticilina. El único factor asociado a la colonización nasal fue la edad menor o igual a 11 años (OR: 3,80; IC95%: 1,42 - 10,16). La mayoría de cepas fue resistente a la penicilina (96,4%) pero también se presentó a la eritromicina (10,9%), clindamicina (7,3%) y gentamicina (4,5%) en menor proporción. Conclusiones. La frecuencia de colonización nasal por Staphylococcus aureus fue similar a otros estudios a nivel mundial, con predominio de cepas meticilino sensibles.
Objectives. To determine the frequency and associated factors of nasal colonization by Staphylococcus aureus and its antibiotic susceptibility pattern in a marginal suburban population Lima, Peru. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted among population of all ages from a marginal suburban district in northern Lima. The study used a convenience sample. Each person was surveyed and provided a swab sample of the nostrils. The swab samples were analyzed to identify Staphylococcus aureus, determining the susceptibility pattern by the Kirby Bauer disk diffusion method. Results. From the 452 participants recruited, ages between 1 and 84 years, the frequency of Staphylococcus aureus nasal colonization was 24.6%, with 0.9% of them resistant to methicillin. The only factor associated with nasal colonization was age equal or less than 11 years (OR: 3.80, 95% CI 1.42 to 10.16). Most strains were resistant to penicillin (96.4%) but also to erythromycin (10.9%), clindamycin (7.3%) and gentamicin (4.5%). Conclusions. The frequency of Staphylococcus aureus nasal colonization was similar to other studies worldwide, with predominance of methicillin-sensitive strains.
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Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Antibacterianos/farmacologia , Staphylococcus aureus/efeitos dos fármacos , Portador Sadio , Estudos Transversais , Testes de Sensibilidade Microbiana , Cavidade Nasal/microbiologia , Peru , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Saúde SuburbanaRESUMO
INTRODUCTION:The objectives of this study were evaluate hepatitis B virus (HBV) serological markers in children and adolescents followed up at the Child Institute of the Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de São Paulo, Universidade de São Paulo; identify chronic HBV carriers and susceptible individuals in the intrafamilial environment; characterize HBV genotypes; and identify mutations in the patients and household contacts. METHODS: Ninety-five hepatitis B surface antigen-positive children aged <19 years and 118 household contacts were enrolled in this study. Commercial kits were used for the detection of serological markers, and PCR was used for genotyping. RESULTS: Hepatitis B e antigen (HBeAg) was detected in 66.3% (63/95) of cases. Three of the 30 HBeAg-negative and anti-HBeAg-positive patients presented with precore mutations and 11 presented with mutations in the basal core promoter (BCP). Genotype A was identified in 39 (43.8%) patients, genotype D in 45 (50.6%), and genotype C in 5 (5.6%). Of the 118 relatives, 40 were chronic HBV carriers, 52 presented with the anti-HBc marker, 19 were vaccinated, and 7 were susceptible. Among the relatives, genotypes A, D, and C were the most frequent. One parent presented with a precore mutation and 4 presented with BCP mutations. CONCLUSIONS: Genotypes A and D were the most frequent among children, adolescents, and their relatives. The high prevalence of HBV in the families showed the possibility of its intrafamilial transmission.
INTRODUÇÃO: Os objetivos deste estudo foram: avaliar os marcadores sorológicos nas crianças e adolescentes acompanhadas no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP); identificar portadores crônicos do VHB e indivíduos suscetíveis no ambiente intrafamiliar; caracterizar o genótipo do VHB; observar a presença de cepas mutantes entre os pacientes e familiares estudados. MÉTODOS: Noventa e cinco crianças e adolescentes positivas para o antígeno de superfície do vírus da Hepatite B (AgHBs), menores de 19 anos, e 118 familiares foram envolvidos neste estudo. Foram utilizados kits comerciais para a pesquisa dos marcadores sorológicos e a PCR foi utilizada para genotipagem. RESULTADOS: O antígeno e do vírus da hepatite B (AgHBe) foi detectado em 66,3% (63/95) dos casos. Três dos 30 pacientes AgHBe negativo e anti-HBe positivo apresentaram mutação na região pré-core e 11 na região BCP. Em 39 (43,8%) pacientes, foi identificado o genótipo A, 45 (50,6%)o genótipo D e cinco (5,6%) o genótipo C. Dos 118 familiares estudados, 40 eram portadores crônicos do VHB, 52 tinham marcador sorológico de contato prévio e sete eram suscetíveis. Dentre os familiares AgHBs positivos, os genótipos A, D e C foram os mais frequentes. Um familiar apresentou mutação na região pré-core e quatro apresentaram mutação na região do BCP. CONCLUSÕES: Os genótipos A e D foram os mais frequentes dentre as crianças adolescentes e seus familiares. Alta frequência do VHB nos familiares mostrou a possibilidade de transmissão intrafamiliar.
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Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Adulto Jovem , Família , Vírus da Hepatite B/genética , Hepatite B Crônica/virologia , Mutação/genética , Portador Sadio , Busca de Comunicante , DNA Viral/genética , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Genótipo , Anticorpos Anti-Hepatite B/sangue , Antígenos E da Hepatite B/sangue , Hepatite B Crônica/transmissão , Reação em Cadeia da Polimerase , Regiões Promotoras GenéticasRESUMO
AIM: To study the correlation of nasal Staphylococcus aureus carrier status in patients on haemodialysis, infected by hepatitis C virus (HCV), hepatitis B virus (HBV), and their sociodemographic features. SUBJECTS AND METHODS: A survey, including patients ' sociodemographic features, was applied to patients by physicians in face to face interviews. Medical records regarding their serologic data were recorded from haemodialysis centres. Nasal swab samples of 2 cm depth from both nostrils of patients were obtained for nasal culture. Samples were inoculated in 5% sheep blood agar and incubated in an incubator at a temperature of 37ºCfor 24 hours. The results were studied by the same microbiologist. RESULTS: A total of 185 patients were enrolled in the study. According to culture results, 14.1% of patients (n = 26) had methicillin sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) and 1.1% (n = 2) had methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Status of viral hepatitis was 3.8% (n = 8), 10.8% (n = 20) for HBV and HCV, respectively. Forty per cent (n = 8) of patients with HBV (+) had MSSA carrier status. Statistically significant positive correlation between MSSA and HCV carrier was detected (r = 0.325, p = 0.001) but not between HBV carrier and MSSA (p = 0.255). CONCLUSION: In the present study, significant positivity was detected between MSSA carrier status and HCV in patients on haemodialysis and who have lived together with < 2 family members at home. Particularly, statistically significant correlation between HCV (+) and MSSA carrier was observed.
OBJETIVO: Estudiar la correlación entre el portador del Estafilococo dorado (Staphylococcus aureus) nasal en pacientes de hemodiálisis infectados por el virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la hepatitis B (VHB), y sus caracterÃsticas sociodemográficas. SUJETOS Y MÃTODOS: Una encuesta que incluÃa caracterÃsticas sociodemográficas de los pacientes fue aplicada a pacientes por médicos en entrevistas cara a cara. Historias clÃnicas contentivas de sus datos serológicos, fueron registradas a partir de los centros de hemodiálisis. Muestras defrotis nasales de 2 cm de profundidad de ambas fosas nasales, fueron obtenidas para un cultivo nasal. Se inocularon muestras en agar de sangre de oveja al 5%, e incubadas en una incubadora a una temperatura de 37ºC por 24 horas. Los resultados fueron examinados por el mismo microbiólogo. RESULTADOS: Un total de 185 pacientes fueron enrolados en el estudio. Según los resultados del cultivo, 14.1% pacientes (n = 26) tenÃan estafilococo dorado sensible a la meticilina (MSSA) y 1.1% (n = 2) tenÃan estafilococo dorado resistente a la meticilina (MRSA). El estatus de las hepatitis virales fue 3.8% (n = 8), y 10.8% (n = 20) para HVB y HVC respectivamente. Cuarentapor ciento (n = 8) de los pacientes con HVB (+) eran portadores del MSSA. EstadÃsticamente, se detectó una correlación positiva significativa (r = 0.325, p = 0.001), entre MSSA y el portador de VHC, no asà entre el portador del VHByMSSA (p = 0.255). CONCLUSIÃN: En el estudio presente, se detectó una positividad significativa entre el estatus de; portador de MSSA y los pacientes de VHC en hemodiálisis, que vivÃan junto con [= dos o menos de dos] miembros de la familia en casa. En particular, se observó una correlación estadÃsticamente significativa entre HCV (+) y el portador MSSA.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Portador Sadio/microbiologia , Hepatite B/microbiologia , Hepatite C/microbiologia , Cavidade Nasal/microbiologia , Diálise Renal , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Hepatite B/complicações , Hepatite C/complicações , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Fatores SocioeconômicosRESUMO
INTRODUCTION: According to reports by the Ministry of Health, in the far western region of the State of Santa Catarina, there have been no reports of hantavirus pulmonary syndrome, a zoonotic disease transmitted by feces of infected rodents. A seroepidemiological study of residents of this region, was conducted, with the aim of determining the presence of hantavirus infections. A total of 340 volunteers of both genus, from the towns of Belmonte and Paraíso, were studied. METHODS: The serum of these patients was collected and used to detect IgG antibodies against recombinant N protein of Araraquara hantavirus, by ELISA assay. The positive samples were then titrated and confirmed by immunofluorescence assay. RESULTS: This study demonstrated the presence of IgG antibodies against hantavirus N protein in 3.5 percent of the population. The most frequent occupation was farm worker, 81 percent had direct and indirect contact with rodents, 91.7 percent of positive cases were farm workers, indicating that the probable cause of infection occurred during barn cleaning. These antibodies are noteworthy, given that the levels of antibodies were verified in individuals whose contact with hantavirus may have occurred many years ago. CONCLUSIONS: This study shows the circulation of hantavirus in the region, a fact that until now, had not reported. All the serum reagents had contact with the pathogen, but did not develop pulmonary and cardiovascular syndrome. It is important to remain alert, because hantavirus is a serious and emerging disease of some relevance.
INTRODUÇÃO: De acordo com relatórios do Ministério da Saúde, na região do extremo oeste do Estado de Santa Catarina, não há relatos de síndrome pulmonar por hantavírus, doença zoonótica transmitida por excretas de roedores contaminados. Com a finalidade de demosntrar a infecção por hantavírus, um estudo soroepidemiológico de moradores da região foi realizado. Assim, foi estudado um total de 340 voluntários de ambos os gêneros, dos municípios de Belmonte e Paraíso. MÉTODOS: O soro destes pacientes foi coletado e usado para a detecção de anticorpos IgG contra a proteína N recombinante de hantavírus Araraquara, pelo teste de ELISA. As amostras positivas foram tituladas e confirmadas por imunofluorescência indireta. RESULTADOS: Este estudo demonstrou a presença de anticorpos IgG contra a proteína N hantavírus em 3,5 por cento da população. A ocupação de lavrador foi a mais frequente, e 81 por cento tiveram contato direto e indireto com os roedores, 91,7 por cento dos casos positivos foram os agricultores, a causa provável da infecção foi através da limpeza de celeiros. Estes anticorpos são notáveis, dado que os níveis de anticorpos são encontrados nos indivíduos cujo contato com o hantavírus pode ter ocorrido há muitos anos. CONCLUSÕES: Este estudo mostra a circulação de hantavírus na região, um fato que até então não havia relatado, todos os reagentes soro tiveram contato com o patógeno, mas não desenvolveram a síndrome pulmonar e cardiovascular. É preciso estar alerta, porque é uma doença grave e emergente com grande importância.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anticorpos Antivirais/sangue , Infecções por Hantavirus/epidemiologia , Orthohantavírus/imunologia , Imunoglobulina G/sangue , Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/diagnóstico , Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Portador Sadio , Reservatórios de Doenças/veterinária , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Infecções por Hantavirus/diagnóstico , Roedores , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
Cryoglobulinemia and non-organ-specific-autoantibody are biomarkers of autoimmunity of the chronic infection caused by hepatitis C virus (HCV). In this work, we report the association between the presence of smooth muscle antibodies (SMA) and cryoglobulinemia and chronic liver disease in HCV carriers. Sixty-five untreated HCV patients, 38 women and 27 men were included in this study. Cryoglobulinemia was tested by cryoprecipitation, SMA by indirect fluorescent antibody test, and liver fibrosis and hepatocellular inflammation activity was investigated by histology of liver biopsy using the METAVIR score. The prevalence of SMA in the patients was 33.8 percent and cryoglobulinemia was demonstrated in 36.9 percent patients. Cryoglobulinemia and SMA seropositivity was associated with advanced fibrosis (p < 0.05). The presence of SMA and cryoglobulinemia was not associated with hepatocellular inflammation activity, age, carrier gender or HCV genotype. We concluded that liver biopsy should be recommended for HCV carriers that are seropositive for SMA or cryoglobulinemia.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Autoanticorpos/análise , Autoimunidade/imunologia , Crioglobulinemia/imunologia , Hepatite C Crônica/imunologia , Cirrose Hepática/virologia , Músculo Liso/imunologia , Autoanticorpos/imunologia , Biópsia , Biomarcadores/análise , Portador Sadio/imunologia , Crioglobulinemia/complicações , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Hepatite C Crônica/complicações , Cirrose Hepática/imunologia , Cirrose Hepática/patologiaRESUMO
OBJECTIVES: Cytotoxic agents and steroids are used to treat lymphoid malignancies, but these compounds may exacerbate chronic viral hepatitis. For patients with multiple myeloma, the impact of preexisting hepatitis virus infection is unclear. The aim of this study is to explore the characteristics and outcomes of myeloma patients with chronic hepatitis virus infection. METHODS: From 2003 to 2008, 155 myeloma patients were examined to determine their chronic hepatitis virus infection statuses using serologic tests for the hepatitis B (HBV) and C viruses (HCV). Clinical parameters and outcome variables were retrieved via a medical chart review. RESULTS: The estimated prevalences of chronic HBV and HCV infections were 11.0 percent (n = 17) and 9.0 percent (n = 14), respectively. The characteristics of patients who were hepatitis virus carriers and those who were not were similar. However, carrier patients had a higher prevalence of conventional cytogenetic abnormalities (64.3 percent vs. 25.0 percent). The cumulative incidences of grade 3-4 elevation of the level of alanine transaminase, 30.0 percent vs. 12.0 percent, and hyperbilirubinemia, 20.0 percent vs. 1.6 percent, were higher in carriers as well. In a Kaplan-Meier analysis, carrier patients had worse overall survival (median: 16.0 vs. 42.4 months). The prognostic value of carrier status was not statistically significant in the multivariate analysis, but an age of more than 65 years old, the presence of cytogenetic abnormalities, a beta-2-microglobulin level of more than 3.5 mg/L, and a serum creatinine level of more than 2 mg/ dL were independent factors associated with poor prognosis. CONCLUSION: Myeloma patients with chronic hepatitis virus infections might be a distinct subgroup, and close monitoring of hepatic adverse events should be mandatory.
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hepatite B Crônica/complicações , Hepatite C Crônica/complicações , Mieloma Múltiplo/complicações , Alanina Transaminase/sangue , Aspartato Aminotransferases/sangue , Bilirrubina/sangue , Portador Sadio , Doença Crônica , Análise Citogenética , Hepatite B Crônica/genética , Hepatite C Crônica/genética , Estimativa de Kaplan-Meier , Mieloma Múltiplo/genética , Ativação ViralRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the geographic distribution of human T-lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1/2) in the State of Minas Gerais, Brazil, in puerperal women whose newborns were tested for HTLV-1/2 during neonatal screening, and to overlap seropositivity with social and economic status determinants. METHODS: During September-November 2007, the dry-blood samples taken from newborns on filter paper for routine screening were also tested for maternal IgG anti-HTLV-1/2 antibodies. For reactive samples, the mothers of the newborns had blood drawn to test for these viruses. RESULTS: The study analyzed 55 293 specimens taken from newborns. Of these, 52 (9.4 per 10 000) were reactive and 42 mothers (7.6 per 10 000) were confirmed with HTLV-1/2 infection. HTLV-1/2 geographic distribution was heterogeneous, with a tendency to be higher in the North and North-East parts of Minas Gerais. The highest rates of seropositivity were observed in Vale do Mucuri (55.9 per 10 000) and in Jequitinhonha (16.0 per 10 000), overlapping with the State's worst social and economic indicators. CONCLUSIONS: To our knowledge this was the first time that neonatal screening for HTLV-1/2 was performed in Brazil. This model could be used in other areas with high HTLV-1/2 prevalence rates. The detection of carrier mothers can enable intervention measures, such as providing infant formula to newborns, to be implemented expeditiously to reduce vertical transmission.
OBJETIVOS: Evaluar la distribución geográfica del virus linfotrópico de células T humanas tipos 1 y 2 (HTLV-1/2) en el estado de Minas Gerais (Brasil), en mujeres puérperas en cuyos recién nacidos se analizó la presencia del HTLV-1/2 durante las pruebas neonatales de detección sistemática, y superponer la seropositividad con determinantes del estado socioeconómico. MÉTODOS: Entre septiembre y noviembre de 2007, en las muestras de sangre seca extraída a los recién nacidos en papel de filtro para un tamizaje sistemático, se analizaron también los anticuerpos maternos de tipo IgG anti-HTLV-1/2. En el caso de las muestras reactivas, se extrajo la sangre de las madres de los recién nacidos para realizar pruebas de detección de estos virus. RESULTADOS: En el estudio se analizaron 55 293 muestras extraídas de los recién nacidos. De estas, 52 (9,4 por 10 000) fueron reactivas y en 42 madres (7,6 por 10 000) se confirmó la infección por el HTLV-1/2. La distribución geográfica del HTLV-1/2 fue heterogénea, con una tendencia a ser mayor en el norte y el noreste de Minas Gerais. Las tasas más elevadas de seropositividad se observaron en Vale do Mucuri (55,9 por 10 000) y en Jequitinhonha (16,0 por 10 000), superponiéndose con los peores indicadores socioeconómicos del estado. CONCLUSIONES: Esta fue la primera vez que se realizó un tamizaje neonatal para el HTLV-1/2 en Brasil. Este modelo podría usarse en otras regiones con tasas de prevalencia altas del HTLV-1/2. La detección de las madres portadoras puede permitir la aplicación rápida de medidas de intervención, como por ejemplo, el suministro de leche maternizada a los recién nacidos, a fin de reducir la transmisión vertical.