Linguagem e funcionalidade pela CIF e grupo fonoaudiológico na percepção de pessoas com Doença de Parkinson / Lenguaje y funcionalidade por la CIF y grupo fonoaudiológico en la percepción de personas con Enfermedad de Parkinson / Language, functioning by ICF and SLP group intervention in the perception of people with Parkinson Disease

Introdução: O envelhecimento e a presença de doenças crônicas como a Doença de Parkinson (DP) podem gerar incapacidade e afetar a vida da pessoa, sendo que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), na perspectiva biopsicossocial, permite conhecer a funcionalidade na DP. Objetivo: Investigar a funcionalidade de pessoas com Doença de Parkinson em atendimento fonoaudiológico grupal, tomando a CIF como base conceitual. Método: Pesquisa transversal, aprovada pelo CEP, com 10 participantes com DP, em atendimento fonoaudiológico grupal. Foi elaborado roteiro de entrevista para coleta do perfil sociodemográfico e questionário autoaplicável para coleta da autopercepção nas categorias da CIF em entrevistas com os participantes em três encontros grupais videogravados, com duração de 35 minutos cada. Para estabelecimento de parâmetros de referência, duas juízas fonoaudiólogas classificaram as respostas nas mesmas categorias. Resultados: Os participantes relataram prejuízos em Funções do Corpo (voz, articulação, fluência e do ritmo da fala, movimentos involuntários), dificuldades em Atividades e Participação (fala, conversação, uso fino da mão, andar, vestir-se, realização de tarefas domésticas, e recreação e lazer) e barreiras nos Fatores Ambientais. Em 60% dos casos a concordância entre participantes e juízas foi discreta, 30% regular, e em um caso (10%) foi forte. Conclusão: Os resultados mostram as dificuldades de linguagem e de funcionalidade na percepção das próprias pessoas com DP, conferindo um caráter original à pesquisa por dar voz a elas e trazer subsídios para o cuidado centrado na pessoa, transpondo, assim, a visão biomédica da atenção centrada na doença. (AU)

ntroduction: Aging and the presence of chronic diseases such as Parkinson's Disease (PD) can generate disability and affect a person's life, and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), from a biopsychosocial perspective, allows studying the functioning in PD. Objective: To investigate the functioning of people with PD in a speech-language pathology (SLP) group, taking the ICF as a conceptual basis. Method: Cross-sectional study, approved by the Ethics Committee, with 10 participants with PD, in SLP group. An interview script was developed to collect the sociodemographic profile and a self-administered questionnaire to collect self- perception in the ICF categories in interviews with participants in three videotaped group meetings, lasting 35 minutes each. To establish a reference parameter, two SLP with experience in the ICF (judges) classified the answers in the same categories. Results: Participants reported impairments in Body Functions (voice, articulation, fluency and rhythm of speech, involuntary movements), difficulties in Activities and Participation (speech, conversation, fine use of the hand, walking, dressing, performing household chores, and recreation and leisure) and barriers in Environmental Factors. In 60% of the cases, the agreement between participants and judges was slight, 30% regular, and in one case (10%) it was strong. Conclusion: The results showed language and functioning difficulties in the perception of people with PD, giving an original character to the research by giving them a voice and bringing subsidies to person-centered care, thus transposing the biomedical view of disease-centered care. (AU)

Introducción: El envejecimiento y la presencia de enfermedades crónicas como la Enfermedad de Parkinson (EP) pueden generar incapacidad y afectar a la vida de la persona, siendo que en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Incapacidad y Salud (CIF), en la perspectiva biopsicosocial, permite conocer el funcionamiento en la EP. Objetivo: Investigar el funcionamiento de personas con EP en la intervención fonoaudiológica grupal, tomando la CIF como base conceptual. Método: Estudio transversal aprobado por el CEP (Comité de Ética) con 10 participantes con EP, en tratamiento fonoaudilógico grupal. Se elaboró un guion de entrevista para colección de perfil sociodemográfico y un cuestionario autoaplicable para recopilar la autopercepción en las categorías de la CIF en entrevistas con los participantes en tres encuentros grupales videograbados, con una duración promedio de 35 minutos cada uno. Para establecer parámetros de referencia, dos juezas fonoaudiólogas clasificaron las respuestas en las mismas categorías. Resultados: Los participantes informaron déficit en las Funciones del Cuerpo (voz, articulación, fluidez y ritmo del habla, movimientos involuntarios), dificultades en las Actividades y Participación (habla, conversación, uso fino de la mano, caminar, vestirse, realizar las tareas domésticas, y recreación y ocio) y barreras en Factores Ambientales. En el 60% de los casos la concordancia entre participantes y juezas fue discreta, en el 30% fue regular y en un caso (10%) fue fuerte. Conclusión: Los resultados mostraron las dificultades de lenguaje y funcionamiento en la percepción de las propias personas con EP, dando un carácter original al estudio por darles voz y traer subsidios para el cuidado centrado en la persona, transponiendo así, la visión biomédica de la atención centrada en la enfermedad. (AU)

Atenção básica e saúde mental: relato praxiográfico de uma tecnologia de cuidado / Primary care and mental health: praxiographic report of a care technology / Atención primaria y salud mental: informe praxiográfico de una tecnología de cuidado

Este estudo visa relatar as reuniões de um grupo de ajuda mútua organizadas por um Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), utilizando a Estratégia Saúde da Família (ESF), no interior da Bahia. O objetivo é entender de que modos a ESF trabalha o cuidado no convívio com pessoas em sofrimento mental, seus cuidadores e os trabalhadores. A escolha por adotar a abordagem praxiográfica como método investigativo foi inspirada nos estudos sobre cuidado de Annemarie Mol. Deste modo, a partir dos registros em um diário de campo, realizados ao longo de um ano, foram produzidas compreensões sobre os efeitos da participação dos usuários e familiares nos grupos, além de suas interações com outros atores não humanos. Ao produzir o reconhecimento minucioso de uma prática, este estudo pôde demonstrar o quanto essa tecnologia se apresenta de forma imprevisível e incerta, pois é mediada e modificada por vários atores, ainda que também os modifique. Essa abordagem tornou possível perceber a fluidez, abertura e imprevisibilidade dessa prática processual de cuidado em saúde mental, atuando na produção de vínculos entre usuários, familiares e profissionais.(AU)

This study aimed at reporting the meetings of a mutual aid group organized by a Family Health Support Nucleus (NASF), with the Family Health Strategy (ESF), in the interior of the state of Bahia. It aimed to understand how ESF works with care in living with people in mental suffering, their caregivers, and workers. This praxiographic approach was adopted as investigative method, inspired by Annemarie Mol's studies about care. Thus, from the records in a field diary, registered throughout a year, understandings were produced about effects of user and family participation in groups, in addition to their interactions with other non-human actors. By producing the detailed recognition of a practice, this study was able to demonstrate how unpredictably and uncertainly this technology presents itself, since it is mediated and modified by several actors, despite also modifying these actors. This approach allowed us to perceive the fluidity, openness, and unpredictability of this procedural practice of mental health care, acting in the production of bonds between users, family members, and professionals.(AU)

Este estudio tiene como objetivo relatar las reuniones de un grupo de ayuda mutua implementado por un Centro de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), utilizando la Estrategia de Salud de la Familia (/ESF), en el interior de Bahía. Se pretende comprender cómo la ESF trabaja los cuidados para vivir con personas con sufrimiento mental, sus cuidadores y trabajadores. La elección del enfoque praxiográfico como método de investigación se inspiró en los estudios sobre el cuidado de Annemarie Mol. Por lo tanto, a partir de los registros en un diario de campo, registrado durante un año, se produjeron entendimientos sobre los efectos de la participación de usuarios y familias en grupos, además de sus interacciones con otros actores no humanos. Al producir el reconocimiento detallado de una práctica, este estudio pudo demostrar cuán impredecible e incierta se presenta esta tecnología, ya que es mediada y modificada por varios actores, aunque también los modifica a ellos.. Este enfoque nos permitió percibir la fluidez, apertura e imprevisibilidad de esta práctica procesal de la atención de la salud mental actuando en la producción de vínculos entre usuarios, familiares y profesionales.(AU)

Experiência em grupos de convivência de idosos: interfaces com a terapia ocupacional / Experience of social groups for older people: interfacing with occupational therapy

Objetivo: Descrever a experiência de acadêmicas de Terapia Ocupacional na inserção de um grupo de convivência de idosos em uma comunidade localizada na região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Síntese dos dados: A ação foi desenvolvida no Estágio Supervisionado em Saúde da Comunidade, no período de março a julho do ano de 2015, realizado no sexto semestre do curso de Terapia Ocupacional. Na atuação dos acadêmicos com os participantes do grupo de convivência, foram realizadas atividades visando à integração de ações de ensino, pesquisa e extensão universitária, com foco na melhoria da qualidade de vida e condição de saúde das participantes através da prevenção de agravos e complicações, considerando as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) apresentadas pela maioria dos participantes do grupo de idosos. Conclusão: As experiências evidenciaram que os grupos de Terapia Ocupacional permitiram a identificação de potencialidades e habilidades de uma população pouco valorizada produtivamente na sociedade, de forma que o grupo se constituiu como um espaço de ressignificação de vidas, superação de dificuldades cotidianas, aquisição de hábitos de vida saudáveis e ajuda para um envelhecimento ativo. (AU)

A prática dos grupos reflexivos sobre drogas como estratégia possível para redução de riscos e danos / The practice of reflexive drug groups as a possible strategy for reducing risks and harm / La práctica de los grupos reflexivos sobre drogas como estrategia posible para la reducción de riesgos y daños

A adoção de medidas alternativas para usuários de drogas previstas na Lei nº 11.343/2006 exige reflexão sobre estratégias que possibilitem intervenções educativas voltadas para redução de riscos e danos. A partir da oferta de espaço dialógico, esta pesquisa objetivou produzir novos conhecimentos para profissionais que atuam com grupos reflexivos sobre drogas. Trata-se de estudo qualitativo, realizado com profissionais que conduzem grupos reflexivos na cidade de Belo Horizonte (MG), composto por entrevistas individuais e grupo focal, seguido de reuniões para discussão do material produzido. As percepções advindas das práticas realizadas, acrescidas de elementos teóricos e metodológicos, favoreceram a intervenção dos profissionais, com aumento na autonomia e responsabilização dos usuários, possibilitando melhor enfrentamento da questão. Conclui-se que as práticas de medidas socioeducativas de intervenção não devem ser limitadas ao aspecto penal. A educação dialógica está comprometida com a construção da autonomia do usuário, posicionando-se como alternativa ao reducionismo e práticas morais.

The adoption of alternative measures for users of drugs provided by Law 11.343 / 2006 requires consideration of strategies that allow educational interventions aimed at reducing risk and damage. As from the offering of a dialogic space, this research aimed to produce new knowledge for professionals who work with reflective groups about drugs. It is a qualitative study involving professional that coordinate reflective groups in the city of Belo Horizonte (MG), composed of individual interviews and focus group training followed by meetings in order to promote feedback of the material obtained. Perceptions arising from the practices carried out plus theoretical and methodological elements favored the intervention of professionals, increasing autonomy and accountability of users and enabling better management for the issue. We conclude that practices of socio-educational intervention measures should not be limited to the criminal aspects. The dialogic education is committed to building more autonomy, positioning itself as an alternative to reductionism and moral practices.

La adopción de medidas alternativas para los usuarios de drogas previstas en la Ley 11.343 / 2006 requiere la consideración de estrategias que permitan intervenciones educativas dirigidas a la reducción de riesgos y daños. A partir de la oferta de espacio dialógico, esta investigación tuvo como objetivo producir nuevos conocimientos para los profesionales que trabajan con los grupos de reflexión sobre las drogas. Se trata de un estudio cualitativo realizado con profesionales que conducen los grupos de reflexión sobre drogas en la ciudad de Belo Horizonte (MG), provenientes de entrevistas individuales y la formación de grupos focales, seguido de reuniones para discutir el material producido. Las percepciones derivadas de las prácticas llevadas a cabo, además de los elementos teóricos y metodológicos favorecieron la intervención de profesionales, con el aumento de la autonomía y la responsabilidad de los usuarios, permitiendo un mejor enfoque de la cuestión. En conclusión, creemos que las prácticas de las medidas de intervención socio-educativos no deben limitarse al aspecto penal. La educación dialógica se ha comprometido a la construcción de una mayor autonomía, posicionándose como una alternativa al reduccionismo y prácticas morales.

Educação alimentar e nutricional em nível de atenção primária à saúde em São Paulo e Bogotá: cenário e temáticas / Educación Alimentaria y Nutricional en la Atención Primaria en Salud de San Pablo y Bogotá: escenario y temáticas / Nutrition Education in Primary Health level of São Paulo and Bogotá context and themes

Introdução: a Educação Alimentar e Nutricional (EAN) é parte fundamental da promoção da alimentação saudável dentro do conceito de Atenção Primária à Saúde (APS). A priorização das temáticas abordadas nos grupos de EAN guarda correspondência com o modelo dos serviços de APS e as políticas públicas relacionadas. Objetivo: comparar as temáticas, processo de determinação e referencial técnico utilizado nos grupos de EAN do nível da Atenção Primária à Saúde das cidades de São Paulo e Bogotá, levando em consideração a configuração da EAN dentro do cenário das políticas públicas de saúde do Brasil e da Colômbia. Métodos: fez-se revisão documental sobre o contexto dos países e o cenário das políticas de alimentação, APS e Promoção da Saúde (PS), nessas incluindo o propósito, foco, atores e articulação de cada uma com a EAN. Coletaram-se dados em São Paulo e Bogotá por meio de três aproximações: questionário online, entrevista semiestruturada e observação sistemática. Para a observação realizou-se análise da atividade em torno da mensagem identificada por grupo e para a entrevista usou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Participaram 54 nutricionistas e observaram-se 41 grupos. Resultados: existe um espaço em potencial para a realização de ações encaminhadas à EAN dentro do cenário das políticas públicas com variação no processo de formulação, enfoque teórico e articulação. As temáticas trabalhadas nos grupos de EAN estiveram em concordância com a estrutura de APS, PS, nível de descentralização, conformação dos grupos e referenciais técnicos. Em São Paulo, a liberdade do profissional permite um alto nível de especificidade no direcionamento dos temas, mas é focado principalmente na doença. Em Bogotá, a decisão sobre os temas é centralizada, porém dirigida especialmente à PS. Considerações finais: a configuração da EAN nos cenários das políticas publicas das duas cidades, influencia as temáticas, o processo da sua determinação e referencial técnico utilizado, incluindo os facilitadores potenciais para o suporte das políticas públicas, entre eles a autonomia dos profissionais, a participação da população e o seguimento do processo dos grupos de EAN.

Grupo memória e criatividade: um estudo acerca da dinâmica assistencial da enfermagem com pessoas idosas / Memory and criativity group: a study about the care dynamic with elderlies

A realização de trabalhos com grupos de clientes, pelas enfermeiras, indica a relevância de re-visitar estratégias utilizadas para melhor planejamento do processo de cuidar. Trata-se de análise da dinâmica assistencial desenvolvida pela enfermeira na condução de um grupo de idosos. Os objetivos foram: descrever a constituição do Grupo Memória e Criatividade; analisar a dinâmica de desenvolvimento do grupo pela enfermeira e discutir as (im)possibilidades da aplicação do modelo de Grupo Operativo na assistência de enfermagem. A fundamentação teórica foi orientada na perspectiva teórico-metodológica de Pichon-Rivière. O estudo foi realizado no Hospital Escola São Francisco de Assis/UFRJ. Utilizou-se o método estudo de caso com análise qualitativa das crônicas elaboradas para retratar a dinâmica assistencial, a partir de quarenta e cinco horas de observação não participante. As unidades de análise foram: “a dinâmica de condução do Grupo Memória e Criatividade” e “o agir peculiar da enfermeira na condução do grupo memória e criatividade”....

Abordagem grupal em saúde do trabalhador / A Group Approach to Workers Health

A intencao das autoras com este artigo é apresentar a possibilidade que os profissionais da terapia ocupacional e da fisioterapia têm de atuar com enfoque preventivo e abordagem grupal na atencao à saúde do trabalhador. Para exemplificar esta atuacao, sao relatadas as práticas desses profissionais em um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador situado no município de Sao Paulo. Esta unidade de atencao primária e secundária pertence à Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura do Município. As acoes criadas e aprimoradas por profissionais deste servico, das quais participam terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas, sao denominadas Grupo de Atencao Integral (Terapêutico e de Retorno ao Trabalho) e Grupo de Reflexao. Estes grupos sao realizados com trabalhadores que sofrem de Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho/DORT - Lesoes por Esforcos Repetitivos/LER. Esta tem sido uma prática que possibilita ao trabalhador refletir sobre as várias faces destes distúrbios, dos processos de trabalho e das diversas formas de tratamento. Este caminho tem sido mais eficaz na resolucao dos problemas como diminuicao dos sintomas, na discussao e minimizacao do sofrimento psíquico, no entendimento das questoes legais, da multicausalidade das DORT/LER e dos fatores de risco ou cargas de trabalho presentes nos processos de trabalho causadores de agravos à saúde. Acreditamos que para atender aos trabalhadores de forma integral devemos auxiliá-los tanto no processo de tratamento como em seu processo de inclusao em um novo trabalho ou no retorno à mesma funcao. Com este suporte tem-se caminhado para uma co-construcao de transformacoes possíveis no trabalho diferente das propostas encaminhadas pelas vias burocráticas das empresas. Esperamos que por meio dos relatos de diversos tipos de grupo criados e aprimorados no CRST-Lapa possamos ter demonstrado na prática como têm se dado algumas intervencoes de terapia ocupacional e fisioterapia na área de saúde do trabalhador. E principalmente nas abordagens preventivas, área em que infelizmente temos poucos trabalhos que discutam as intervencoes desses profissionais na prevencao de agravos à saúde no geral; felizmente, há um número maior na área de saúde e trabalho