Aspectos epidemiológicos das infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas com implante em um hospital de reabilitação

Este estudo é uma coorte histórica, com informações de 517 pacientes submetidos à cirurgia ortopédica com implante da Rede SARAH Hospitais de Reabilitação, unidade de Brasília, entre os meses de janeiro de 2010 a julho de 2015. Teve como objetivo geral analisar os aspectos epidemiológicos das infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas com implante. Como objetivos específicos, pretendeu-se estimar a incidência global da infecção, estimar a incidência de infecção por topografia, por tipo de cirurgia, segundo ASA e potencial de contaminação da ferida operatória, identificar possíveis fatores de risco para ocorrência da infecção, identificar os microrganismos responsáveis pela infecção e propor um modelo de predição de risco com as variáveis estudadas. Para alcançar os objetivos propostos, analisaram-se os dados descritivamente através de frequência simples e medidas de tendência central como média mediana e variabilidade desvio-padrão. Em seguida realizou-se modelo de regressão logística GEE para verificar os possíveis fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico. A população foi caracterizada por pacientes do sexo feminino, com média de idade 58 anos e estar acima do peso corporal (IMC >25kg/m²). Foram diagnosticadas 22 ISC, com incidência global de 3,5% [IC95% 2,1-5,5]. As infecções superficiais foram as mais incidentes (1,4%) e dentre os procedimentos cirúrgicos, as artroplastias de quadril tiveram a taxa mais alta de infecção (4,2%). A incidência de infecção em pacientes classificados com ASA III e IV (6,9%) foi maior do que nos classificados com ASA I e II (2,6%) e a taxa de infecção foi maior em cirurgias classificadas como potencialmente contaminadas e contaminadas (15,6%), enquanto as cirurgias limpas cirurgias limpas a incidência foi de 2,6%. O S. aureus foi o microrganismo mais prevalente. . O modelo de ajustefinal definiu como fatores para infecções cirúrgicas ortopédicas com implante:...

This study is a historical cohort with information from 517 patients submitted to orthopedic surgery with implantation of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals, Brasília unit, from January 2010 to July 2015. Its general objective was to analyze the epidemiological aspects of infections of surgical site in orthopedic surgeries with implant. As a specific objective, it was intended to estimate the global incidence of infection, to estimate the incidence of infection by topography, by type of surgery, according to ASA and potential for wound infection, to identify possible risk factors for infection, to identify microorganisms Responsible for the infection and to propose a model of risk prediction with the studied variables. To reach the proposed objectives, data were analyzed descriptively through simple frequency and measures of central tendency as median mean and standard deviation variability. A GEE logistic regression model was then performed to verify the possible risk factors associated with surgical site infection. The population was characterized by female patients, with a mean age of 58 years and being overweight (BMI> 25kg / m²). Twenty-two ISCs were diagnosed, with a global incidence of 3.5% [95% CI 2.1-5.5]. The superficial infections were the most incidental (1.4%) and among the surgical procedures, hip arthroplasties had the highest rate of infection (4.2%). The incidence of infection in patients classified as ASA III and IV (6.9%) was higher than those classified as ASA I and II (2.6%) and the incidence of infection in clean surgeries was 2.6%. That in potentially contaminated and contaminated surgeries was 15.6%. S. aureus was the most prevalent microorganism. The final adjustment model defined as factors for implant orthopedic surgical infections:...

Prótese nasal óculo-suportada / Prótesis nasal sostenida por armaduras de gafas / Nasal prosthesis supported by eyeglass frames

A mutilação da face pode ocorrer devido à remoção cirúrgica de cânceres ou traumas na região, com importante prejuízo estético e funcional. Tais mutilações provocam alterações morfológicas, funcionais e psicossociais podendo levar o indivíduo ao isolamento social e familiar, ou mesmo deixa-lo estigmatizado. Assim, é imperativo que os profissionais da saúde, especialmente os cirurgiões-dentistas, participem de sua reabilitação. Nesse aspecto, as técnicas de osseointegração têm se destacado na reabilitação desses pacientes como método de fixação, entretanto, nem todos os pacientes podem se beneficiar delas, seja devido a obstáculos financeiros ou a contraindicação inerente à sua condição. O objetivo deste trabalho é descrever o caso da reabilitação de um paciente com perda de grande parte do apêndice nasal devido a um cirurgia oncológica. Paciente do sexo feminino, com 77 anos de idade compareceu apresentando perda de grande parte do apêndice nasal devido a uma cirurgia para ressecção de lesão de câncer de pele seguida de radioterapia adjuvante. A condição sistêmica da paciente contraindicava a realização de cirurgia reparadora e o uso de implantes osseointegráveis. Assim, optou-se pela reabilitação com prótese nasal de resina acrílica óculo-suportada. Em conclusão, com o procedimento empregado, a paciente apresentou melhora em sua respiração, estética e qualidade de vida, favorecendo usa reinserção à vida social(AU)

Face mutilation may occur due to surgical removal of cancer or trauma in the region, with an important aesthetic and functional impairment. Such mutilations cause morphological, functional and psychosocial changes that lead the individual to the social and family isolation, in addition to acquiring the status of stigmatized individual. Therefore, it is an imperative that health professionals, especially dentists, participate in their rehabilitation. Bone integration techniques have excelled in the rehabilitation of these patients as a fixation method; however, not all patients can benefit from it, either because of financial obstacles inherent in their condition or because of contraindication. The objective of this work is to describe the case of a rehabilitated patient with loss of much of the nasal appendage due to cancer surgery. It is a 77-year-old female patient, with loss of much of the nasal appendage due to surgery for resection of a skin cancer lesion, which was subjected to auxiliary radiation therapy and rehabilitation. Surgery and the use of bone-integrable implants were contraindicated due to the patient's overall health. So we opted for the use of a prosthetic acrylic resin nose sustained by eyeglass frames. In conclusion, by means of the procedure used, the patient experiences improvement in breathing, aesthetic appearance, quality of life, which favors her reintegration into the social life(AU)

La mutilación de la cara puede ocurrir debido a la extirpación quirúrgica del cáncer o trauma en la región, con un importante deterioro estético y funcional. Tales mutilaciones causan cambios morfológicos, funcionales y psicosociales que llevan al individuo al aislamiento social y familiar, además de la adquisición de la condición de individuo estigmatizado. Por tanto, es imperativo que los profesionales de la salud, especialmente los dentistas, participen en su rehabilitación. Técnicas de osteointegración se han destacado en la rehabilitación de estos pacientes como método de fijación, sin embargo, no todos los pacientes se pueden beneficiar de ella, ya sea debido a obstáculos financieros o contraindicación inherente a su condición. Constituye objetivo de este trabajo describir el caso de un paciente rehabilidtado con pérdida de gran parte del apéndice nasal debido a una cirugía de cáncer. Se trata de un paciente del sexo femenino, de 77 años de edad, con la pérdida de gran parte del apéndice nasal debido a una cirugía para la resección de la lesión del cáncer de piel, el cual se sometió a radioterapia auxiliar y rehabilitación. La cirugía y el uso de implantes de hueso integrable fueron contraindicados debido a la salud general del paciente. Así que optamos por el uso de una prótesis nasal de resina acrílica sostenida por armaduras de gafas. En conclusión, con el procedimiento empleado, la paciente experimenta mejora en la respiración, la estética, la calidad de vida, lo que favorece su reinserción a la vida social(AU)