Adiponectin levels and sleep deprivation in patients with endocrine metabolic disorders

SUMMARY BACKGROUND: Sleep abnormalities are frequent in patients with endocrine metabolic disorders (EMD) such as arterial hypertension, diabetes and obesity. Adiponectin is a peptide largely secreted by adipocytes and has various properties e.g. anti-inflammatory, antioxidant, antiatherogenic, pro-angiogenic, vasoprotective and insulin-sensitizing. Adiponectin inversely relates to body weight and when its concentration decreases, the resistin concentration increases resulting in greater insulin resistance. OBJECTIVE: The objective of this study is to examine factors influencing adiponectin levels in a population with EMD. METHODS: This was a cross-sectional evaluation of 332 patients (18 to 80y) presenting arterial hypertension, pre-diabetes, diabetes, and/or obesity. Investigation included clinical evaluation of comorbidities, general blood tests and adiponectin measures (ELISA). Chronic sleep deprivation was determined if habitual sleep was <6 hours >4 days/week. RESULTS: Arterial hypertension (78.5%), type-2 diabetes (82.3%), and overweight (45.0%)/obesity (38.8%) were frequent. Patients with type-2 diabetes tended to have more chronic sleep deprivation (p=0.05). Adiponectin levels increased with age and were inversely correlated with sagittal abdominal diameter (p=0.04) and fasting insulin (p=0.001). Chronic sleep deprivation was associated with higher adiponectin concentration [OR=1.34; CI=1.13-1.58; p<0.005] and this was maintained after adjustment for gender, age, body mass index, menopause, arterial hypertension, American Diabetes Association classification and physical exercise levels [OR=1.38; 0=1.14-1.66: p=0.001]. CONCLUSION: In patients with EMD, adiponectin is influenced not only by obesity but also by age and sleep deprivation. The latter finding may be explained by a compensatory effect or a counter regulation to minimize the harmful effects of sleep deprivation.

RESUMO INTRODUÇÃO: Problemas de sono são frequentes em pacientes com distúrbios endócrino-metabólicos (DEM), como hipertensão arterial, diabetes e obesidade. A adiponectina é um peptídeo segregado por adipócitos e apresenta diversas propriedades, como por exemplo, anti-inflamatória, antioxidante, antiaterogênica, pró-angiogênica e vasoprotetora. A adiponectina relaciona-se inversamente com o peso corporal. OBJETIVO: Examinar os fatores que influenciam os níveis de adiponectina em uma população com DEM. MÉTODOS: Trata-se de uma avaliação transversal com 332 pacientes (18 a 80 anos) apresentando hipertensão arterial, pré-diabetes, diabetes e/ou obesidade. A investigação incluiu avaliação clínica de comorbidades, exames de sangue e medidas de adiponectina (Elisa). A restrição crônica do sono foi determinada com o sono habitual <6 horas >4 dias/semana. RESULTADOS: Doenças como hipertensão arterial (78,5%), diabetes tipo 2 (82,3%) e sobrepeso (45,0%)/obesidade (38,8%) foram frequentes. Pacientes com diabetes tipo 2 apresentaram uma tendência na restrição crônica do sono (p=0,05). Os níveis de adiponectina aumentaram com a idade e foram inversamente correlacionados com o diâmetro abdominal sagital (p=0,04) e com a insulina em jejum (p=0,001). A restrição crônica do sono foi associada à maior concentração de adiponectina [OR=1,34; CI=1,13-1,58; p<0,005] e isso foi mantido após ajuste por gênero, idade, índice de massa corporal, menopausa, hipertensão arterial, classificação dos níveis da American Diabetes Association e exercício físico [OR=1,38; CI=1,14-1,66: p=0,001]. CONCLUSÕES: Em pacientes com DEM, a adiponectina é influenciada não apenas pela obesidade, mas também pela idade e pela restrição de sono. O último achado pode ser explicado por um efeito compensatório ou por um regulamento contrário para minimizar os efeitos nocivos da restrição do sono.

Association between sleep quality and quality of life in nursing professionals working rotating shifts / Associação entre qualidade do sono e qualidade de vida de profissionais de enfermagem que trabalham em turnos

OBJECTIVE To analyze the association between sleep quality and quality of life of nursing professionals according to their work schedules. METHODS A prospective, cross-sectional, observational study was conducted between January and December 2010, with 264 nursing professionals, drawn from 989 subjects at Botucatu General Hospital and stratified by professional category. The Pittsburg Sleep Quality Index and the WHOQOL-bref were administered to evaluate sleep quality and quality of life, respectively. Self-reported demographic data were collected with a standard form. Continuous variables were reported as means and standard deviations, and categorical variables were expressed as proportions. Associations were evaluated using Spearman’s correlation coefficient. The association of night-shift work and gender with sleep disturbance was evaluated by logistic regression analysis using a model adjusted for age and considering sleep disturbance the dependent variable. The level of significance was p < 0.05. RESULTS Night-shift work was associated with severe worsening of at least one component of sleep quality in the model adjusted for age (OR = 1.91; 95%CI 1.04;3.50; p = 0.036). Female gender was associated with sleep disturbance (OR = 3.40; 95%CI 1.37;8.40; p = 0.008). Quality of life and quality of sleep were closely correlated (R = -0.56; p < 0.001). CONCLUSIONS Characteristics of the nursing profession affect sleep quality and quality of life, and these two variables are associated. .

OBJETIVO Analisar a associação entre a qualidade do sono e a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem segundo organização do trabalho. MÉTODOS Estudo transversal, observacional e prospectivo, com 264 profissionais de enfermagem em Botucatu, SP, entre janeiro e dezembro de 2010. Os sujeitos foram sorteados entre os 989 indivíduos que trabalhavam no Hospital Geral de Botucatu e estratificados por categoria profissional. O Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e o WHOQOL-bref foram aplicados para avaliar qualidade do sono e qualidade de vida, respectivamente. Os dados demográficos foram coletados por meio de formulário padrão. Variáveis contínuas foram apresentadas como média e desvio padrão e variáveis categóricas, como proporções. As associações foram avaliadas por meio do coeficiente de correlação de Spearman. As associações entre turno e sexo com a qualidade do sono foram analisadas por meio de regressão logística, no modelo corrigido para idade. Distúrbio do sono foi a variável dependente. O nível de significância adotado foi p < 0,05. RESULTADOS Trabalho noturno foi associado com prejuízo importante de pelo menos um componente da qualidade do sono (OR = 1,91; IC95% 1,04;3,50, p = 0,036). O prejuízo da qualidade do sono também se associou com o sexo feminino (OR = 3,40; IC95% 1,37;8,40; p = 0,008). Houve correlação estreita entre a qualidade de vida e qualidade do sono (r = -0,56, p < 0,001). CONCLUSÕES Características próprias da profissão de enfermagem podem afetar a qualidade do sono e a qualidade de vida, e essas duas variáveis estão associadas entre si. .