Rol de la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes en la Estrategia Nacional de Vacunación contra la COVID-19 en Uruguay: período noviembre 2020 - julio 2021 / Role of the Honorary Commission for the Fight against Tuberculosis and Prevalent Diseases (CHLA-EP) in the National Vaccination Strategy against COVID-19 in Uruguay: november 2020 - July 2021 / Papel da Comissão Honorária de Luta contra a Tuberculose e Doenças Prevalentes (CHLA-EP) na Estratégia Nacional de Vacinação contra a COVID-19 no Uruguai: período de novembro de 2020 a julho de 2021

La pandemia por la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 determinó que en Uruguay a inicio de marzo de 2020 el gobierno diseñara el Plan Nacional de Contingencia para la enfermedad COVID-19 causada por este virus. Este plan incluyó medidas preventivas no farmacológicas como: higiene de manos, distanciamiento físico, uso de mascarilla de diferentes tipos de acuerdo al riesgo de quien debía utilizarlos, en algunos períodos restricciones varias sobre circulación de personas, actividades educativas o espectáculos públicos, y tránsitos por tierra, aire o mar. Se apeló fuertemente a la libertad responsable. A partir de diciembre 2020 se decidió incorporar a la prevención primaria una Estrategia de Vacunación. El 1/3/2021 se inició la Campaña Vacunación COVID-19 2021, que fue no obligatoria, poblacional, inicialmente para personas mayores de 18 años y a partir de junio incluyó adolescentes entre 12 y 17 años y mujeres embarazadas. El Grupo Asesor Científico Honorario (GACH) del Gobierno Nacional junto a la Comisión Nacional Asesora de Vacunas (CNAV) del Ministerio de Salud Pública (MSP) que cuenta con largos años de aconsejar a las autoridades sanitarias en decisiones científicas sobre la introducción de vacunas, y una Comisión ad Hoc creada para vacunas COVID-19 reunieron a expertos del país para asesorar sobre la estrategia de vacunación. La Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP) como brazo operativo del Departamento de Inmunizaciones del MSP estuvo desde el mes de diciembre involucrada con todos los actores para implementar la Campaña de Vacunación poblacional COVID-19 sin descuidar las tareas que le competen en la vacunación para prevenir otras enfermedades infecciosas. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de las estrategias implementadas por el Dpto. Operativo de Inmunizaciones (brazo operativo del Departamento de Inmunizaciones del MSP), Laboratorio A. Calmette, Comisión Honoraria, Coordinación General y los departamentos administrativos: entre los meses de noviembre de 2020 a julio de 2021. Fuente de datos: informes difundidos o aportados especialmente para este trabajo por el Dpto. Operativo de Inmunizaciones, Laboratorio A. Calmette, Dpto. de Inmunizaciones del Ministerio de Salud Pública, Recursos Humanos, Recursos Materiales, Servicio de Apoyo, Comunicación y Diseño, Centros Periféricos, Dirección Ejecutiva y Secretaría General. Resultados: se muestran los resultados de 4 períodos: 1) planificación (noviembre-diciembre 2020); 2) capacitación, contratación de recursos humanos y asesoramiento para la adquisición de recursos materiales (enero-febrero 2021); 3) apertura de centros (hubs), puestos de vacunación COVID-19 y puesta en marcha de la Campaña COVID-19 (marzo 2021); 4) superposición campaña antigripal 2021 (abril-junio 2021) y mantenimiento coberturas de las vacunas del (PNI) 1. Planificación: se tomaron en cuenta las características de las vacunas que se recibirían vacunas a virus muertos, vacunas vectoriales y en particular la RNAm con requerimiento de almacenamiento a -70ºC, traslado y distribución a -25ºC, y reconstitución y uso a +28ºC en los diferentes escenarios. Se realizó análisis de riesgo y análisis de costo. Se intercambió con diferentes empresas que brindan dicho servicio, participando de actividades de capacitación con alguna de ellas, fundamentales a la hora de diseñar una cadena de frío sólida y sin fallas (por ejemplo actividad de entrenamiento con Vac-Q-tec). Se diseñó el traslado de las vacunas hacia los hubs, vacunatorios terciarios o centros periféricos de vacunación. Teniendo en cuenta el sitio de llegada de las vacunas, se plantearon los diferentes escenarios posibles, no solo a nivel central (Montevideo-Aeropuerto Internacional de Carrasco), sino también a nivel nacional utilizando las diferentes terminales aéreas. Así también se planificaron estrategias de distribución de las vacunas por vía terrestre involucrando diferentes actores (públicos o privados), basados en la experiencia de la institución debido al cotidiano trabajo que realizan, tanto en campaña de vacunación como en el mantenimiento del PNI. Se realizó la previsión de compras de insumos para el almacenamiento y distribución de la vacuna, como para la vacunación en sí. Se trabajó en conjunto con Departamento de Compras de Ministerio de Economía y Dirección de Secretaria del MSP. Se participó en la conformación de equipos de vacunación con la consigna de vacunación rápida, universal, gratuita y segura. Se estableciendo roles por equipo de vacunación constituidos por 6 personas. 2. Capacitación, contratación de recursos humanos y asesoramiento para la adquisición de recursos materiales. Se confeccionaron cursos y materiales en calidad y cantidad para que el personal adquiriera conocimientos actualizado sobre SARS-CoV-2 y COVID-19, mecanismos de transmisión, utilización y planificación de uso de equipos de protección personal (EPP) y seguimiento detallado de las vacunas en desarrollo. Análisis minucioso de los posibles candidatos a llegar a Uruguay, focalizándose en tres de ellos (Pfizer BioNtech, CoronaVac, Oxford AZ). Se realizó capacitación por roles (vacunadores, preparadores, administradores, referente de puesto, backup). Especial énfasis tuvo la capacitación en el cuidado de la persona a vacunar, registro del acto vacunal, cadena de frío en todos sus puntos, descarte de materiales utilizados y llenado de planillas de fiscalización. Todos los contenidos y materiales quedaron disponibles en la página web de la institución. Recursos humanos: se destinaron funcionarios para la confección, firma y papeleo de altas de 1.463 nuevos contratos de los equipos de todo el país, RRHH dedicados no sólo a la vacunación en sí, sino a participar activamente en cada uno de los puestos de vacunación. Esto significó que el trabajo se multiplicó por seis para las tareas requeridas durante este período. El Dpto. Recursos Materiales pasó de empaquetar y distribuir de 7 a 15 paquetes a 80 paquetes mensuales para cada centro periférico/vacunatorio. El envío habitual de materiales se cuadruplicó y en los comienzos de la campaña se llegó a quintuplicar y sextuplicar. Algunas de las cifras a destacar son: 3.300.000 jeringas con aguja, 8.800 Litros de alcohol eucaliptado, 852.000 guantes de látex y nitrilo y 141.000 sobreáticos. 3. Apertura de centros (hubs), puestos de vacunación COVID-19 y puesta en marcha de la Campaña COVID-19. Esto generó en forma progresiva la habilitación de centros (hubs) de máxima respuesta (vacunación masiva): ocho en Montevideo, uno en Canelones y uno en Maldonado. Dado que se decidió vacunar de 3 a 5 personas cada 15 minutos, en el hub del Hospital de Clínicas se administaron 211.153 dosis en sus 32 puestos de vacunación y en el hub Antel Arena se administraron 615.637 dosis en sus 15 puestos de vacunación. Al 31 de julio habían 144 puestos de vacunación COVID 19 habilitados en todo el territorio Nacional. La distribución se realizó a nivel nacional: 3.229. 320 dosis de vacuna Sinovac, 97.790 dosis de vacunas AstraZeneca y 1.585452 de vacuna Pfizer. Se participó en la conformación de 60 equipos con un referente (identificación, registro, control), preparador, 2 vacunadores y chofer para la vacunación en los Establecimientos de Larga Estadía de Personas Mayores (ELEPEM) y personas con situaciones especiales. Se participó activamente en la vacunación en ELEPEM, refugios y escuelas especiales, visitándose un total de 1679 Instituciones y se vacunaron 35.006 personas. 4. Superposición campaña antigripal 2021 (abril-junio 2021) y mantenimiento coberturas de las vacunas del (PNI). A partir del 24/04/2021 comenzó la Campaña Antigripal 2021, superponiéndose a la campaña descripta de COVID-19, lo que implicó reforzar las estrategias y ampliar las acciones para poder cumplir con ambas campaña paralelamente, siempre con el objetivo de no desatender el Programa Nacional de Inmunizaciones. Dentro de ésta se llevó a cabo la vacunación en los ELEPEM, como anualmente realiza la comisión y vacunación en territorio de vacunas COVID-19, antigripal y del PNI. Según los datos recibidos al 17 de Julio en el informe de la Unidad de Inmunizaciones del MSP (semana 12), fueron 605.802 dosis registradas, de las cuales al menos 87.802 dosis fueron administradas por la institución. Esta diferencia en relación a las campañas anteriores podría ser atribuida al intenso trabajo realizado en la estrategia de vacunación COVID-19. En el marco de la actividad interinstitucional barrio a barrio las personas vacunadas con vacuna antigripal en el móvil de la CHLA-EP en Montevideo fueron 7.225. La CHLA-EP ha contribuido desde la logística y la vacunación con esquema de dos dosis para las tres plataformas y una dosis de refuerzo para los que recibieron vacunas a virus muertos. La CHLA-EP ha contribuido para alcanzar las cifras de la Campaña de Vacunación COVID-19 entre el 1/3 y el 29/8/21: 5.487.181 dosis aplicadas, 2.65.269 personas que recibieron una dosis de vacuna y de ellas 2.496.290 tienen dos dosis y han recibido dosis de refuerzo 333.662. Conclusiones: la planificación, capacitación, provisión de recursos humanos y materiales lograron llevar a cabo dos campañas de vacunación coexistentes en hubs, vacunatorios, ELEPEM y en territorio que se han considerado exitosas e históricas.

The new Coronavirus SARS CoV-2 pandemic was declared at the beginning of March 2020 when the Uruguayan government appointed the National Contingency Plan for the COVID-19 disease caused by this virus. This plan included non-pharmacological preventive measures such as: hand hygiene, physical distancing, use of different types of masks according to the risk of who should wear them, in some periods, restrictions to mobility, educational activities or public shows, and movement by land, air or sea. Responsible freedom was strongly called for. In December 2020, the Vaccination Strategy was included as a primary prevention mechanism. On 3/1/2021, the COVID-19 2021 Vaccination Campaign began, it was non-mandatory, population-based, initially for people over 19 years of age, and for adolescents between 12 and 17 years of age and pregnant women since June. The National Honorary Scientific Advisory Group (GACH) together with the National Vaccine Advisory Committee (CNAV) of the Ministry of Public Health (MSP) that has vast experience in advising health authorities in scientific decisions on the introduction of vaccines, and an ad-Hoc Commission created for COVID-19 vaccines, brought together experts to advise on the vaccination strategy. The Honorary Commission for the Fight Against Tuberculosis and Prevalent Diseases (CHLA-EP), as the operational branch of the MSP's Department of Immunizations, has participated with all stakeholders since December to implement the COVID-19 Population Vaccination Campaign without neglecting their tasks regarding the vaccination to prevent other infectious diseases. Methodology: a descriptive, retrospective study was carried out regarding the strategies implemented by the Immunization Operational Department (operational branch of the Ministry of Health's Immunization Department), A. Calmette Laboratory, Honorary Commission, General Coordination and Administrative Departments between November, 2020 and July 2021. Data source: reports were issued or provided specially for this work by the Immunization Operational Department, A. Calmette Laboratory, by the Ministry of Public Health's immunization Department, Human Resources, Material Resources, Support, Communication and Design Service, Peripheral Centers, Executive Board and General secretariat. Results: the results of the 4 periods are as follows: 1- Planning (Period November - December 2020), 2- Training, hiring of human resources and advice for the acquisition of qualitative and quantitative material resources (January - February 2021), 3- Opening of COVID-19 vaccination centers (Hubs), posts and launch of the COVID-19 Campaign (March 2021), 4- Overlap of the 2021 flu campaign (April-June) and maintenance of vaccine coverage (National Immunization Programme - PNI). 1- Planning: The characteristics of the different vaccines (dead virus vaccines, vector vaccines and in particular mRNA vaccines, with storage requirements of -70ºC, transfer and distribution requirements of -25ºC, and reconstitution and use of +2 + 8ºC) were taken into account in the different scenarios. Risk and costs analysis were performed. We interchanged data with different companies that provided this service, we participated in training activities with some of them, mainly in the design of a solid cold chain without failures (e.g. a Vac-Q-tec training activity). The transfer of vaccines to hubs, tertiary vaccination centers or peripheral vaccination centers was designed. The different destination site of the vaccines, the different possible scenarios were taken into account, both at local central level (Montevideo - Carrasco International Airport), but also at National level using the different air terminals. Similarly, strategies for the distribution of vaccines by land were planned involving different public or private actors based on the institutions' experience, both regarding the vaccination campaign and in the PNI maintenance. We made a supply acquisition plan for the vaccine's storage and distribution, for the vaccination itself, and for the purchase of supplies jointly with the Procurement Department of the Ministry of Economy and Executive Secretariat of the MSP. Six-people vaccination teams were created with clear roles and with the slogan of rapid, universal, free and safe vaccination for all. 2- Training: Courses and materials were organized for the staff to acquire updated knowledge about SARS CoV 2 and COVID-19, transmission mechanisms, use and planning of use of personal protective equipment (PPE) and of course, a detailed monitoring of the vaccines being developed. We carried out a thorough analysis of the vaccine companies to arrive in Uruguay, we focused on 3 of them (Pfizer BioNtech, CoronaVac, Oxford AZ). Training was carried out by roles (vaccinators, preppers, administrators, position referents, backups). Special emphasis was placed on the training of the care of the person to be vaccinated, registration of the vaccination act, end-to-end cold chain, disposal of used materials and filing out inspection forms. All the contents and materials were available on the Institution's webpage. Human resources: human resources were allocated for the creation, signature and registration of the paperwork for 1,463 new contracts for teams across the country. These resources were allocated not only to vaccination itself, but also to actively participate in each of the vaccination posts. This meant that the work was multiplied by 6 for the tasks required during this period. The Department of Material Resources, went from packaging and distributing from 7 to 15 packages a month to 80 packages a month for each Peripheral/Vaccination Center. Material shipment quadrupled at the beginning of the campaign and it eventually grew by five and sixfold. Some of the key figures to highlight are: 3, 300,000 needle syringes, 8,800 liters of Eucalyptus Alcohol, 852,000 latex and nitrile gloves and 141,000 isolation gowns. 3. COVID-19 Vaccination Hubs, Posts and Campaigns. We gradually opened maximum response mass vaccination Hubs in Montevideo (8), Canelones (1) and Maldonado (1). Since it was had been decided to vaccinate 3 to 5 people every 15 minutes, the primary results at the Hospital de Clínicas Hub were 211,153 doses administered in 32 vaccination posts, and at Antel Arena Hub 615,637 doses were administered in its 15 vaccination posts. As of July 31, there were 144 COVID 19 vaccination posts throughout the national territory. The distribution was made nationwide: 3,229,320 Sinovac vaccine doses, 97,790 Oxford-Astra Zeneca vaccine doses, and 1,585,452 Pfizer-BioNtech vaccine doses. We devised 60 teams including a referent (identification, registration, control), a trainer, 2 vaccinators and vaccination driver for Homes for the Elderly at ELEPEM and people needing special care. They actively participated in the vaccination at ELEPEM, Shelters and Schools for Children with Special Needs and visited a total of 1679 Institutions and overall, 35,006 people were vaccinated. 4- Overlap of the 2021 flu campaign (April-June) and the maintenance of the COVID vaccine coverage (National Immunization Programme - PNI). Since 04/24/2021, the Anti-Flu Campaign began, and it overlapped the COVID-19 campaign described above, which meant reinforcing strategies and expanding actions to be able to carry out both campaigns simultaneously, always with the objective of maintaining the National Immunization Program. Vaccination was carried out at the ELEPEM, as it is performed annually by the commission and vaccination of COVID-19, influenza and PNI was performed on the territory. According to the data received on July 17 in the Ministry of Public Health Immunization Unit Report (week 12), there were 605,802 registered doses, of which at least 87,802 had been administered by the Institution. This difference regarding previous campaigns could have been caused by the intense work carried out during the COVID19 Vaccination Campaign. Within the framework of the inter-institutional activity "Barrio a Barrio" (Vaccination in all Neighborhoods), 7,225 people were vaccinated with the influenza vaccine at the CHLA-EP mobile vaccination bus in Montevideo. The CHLA-EP has contributed with logistics and vaccination with a 2-dose schedule for the 3 platforms and a booster dose for those who received virus vaccines. The CHLA-EP has contributed to achieving the target of the COVID-19 Vaccination Campaign between 1/3 and 8/29/21: 5,487,181 doses were applied, 2,065,269 people received 1 dose of vaccine and 2,496,290 of them received 2 doses and 333,662 have received booster doses. Conclusion: the planning, training, provision of human and material resources has enabled us to successfully carry out two historical simultaneous vaccination campaigns in hubs, vaccination centers, ELEPEM and all along the territory.

A pandemia causada pela infecção pelo novo Coronavírus SARS CoV-2 determinou que no Uruguai no início de março de 2020 o governo elaborasse o Plano Nacional de Contingência para a doença COVID-19 causada por este vírus. Este plano incluía medidas preventivas não farmacológicas como: higiene das mãos, distanciamento físico, uso de diferentes tipos de máscaras dependendo do risco de quem as deve usar, em alguns períodos várias restrições à circulação de pessoas, atividades educativas ou espetáculos públicos e a trânsito por terra, ar ou mar). Foi feito um forte apelo à liberdade responsável. A partir de dezembro de 2020, decidiu-se incorporar uma Estratégia de Vacinação à prevenção primária. Em 01/03/2021 teve início a Campanha de Vacinação COVID-19 2021, não obrigatória, de base populacional, inicialmente para maiores de 18 anos e a partir de junho contempla adolescentes entre 12 e 17 anos e gestantes. O Grupo Honorário de Assessoramento Científico do Governo Nacional juntamente com a Comissão Nacional de Assessoramento de Vacinas (CNAV) do Ministério da Saúde Pública (MSP), que assessora autoridades de saúde em decisões científicas sobre a introdução de vacinas, e uma Comissão ad hoc criada para vacinas contra a COVID-19 reuniu especialistas do país para aconselhar sobre a estratégia de vacinação. A Comissão Honorária de Luta contra a Tuberculose e Doenças Prevalentes (CHLA-EP) como braço operacional do Departamento de Vacinação do MSP envolveu-se desde dezembro com todos os intervenientes na implementação da Campanha de Vacinação da População COVID-19, aliás de realizar as tarefas de vacinação para prevenir outras doenças infecciosas. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo das estratégias implementadas pelo Departamento Operacional de Imunizações (braço operacional do Departamento de Imunizações do MSP), Laboratório A. Calmette, Comissão Honorária, Coordenação Geral e departamentos administrativos: entre os meses de novembro de 2020 a julho de 2021. Fonte de dados: relatórios divulgados ou oferecidos especialmente para este trabalho pelo Departamento Operacional de Imunizações, Laboratório A. Calmette, Departamento de Imunizações do Ministério da Saúde Pública, Recursos Humanos, Recursos Materiais, Serviço de Apoio, Comunicação e Design, Centros Periféricos, Direção Executiva e Secretaria Geral. Resultados: são apresentados os resultados de 4 períodos: 1- Planejamento (novembro - dezembro de 2020), 2- Capacitação, contratação de recursos humanos e assessoria para aquisição de recursos materiais em qualidade e quantidade (janeiro - fevereiro de 2021), 3- Abertura de centros (Hubs), postos de vacinação COVID-19 e implementação da Campanha COVID-19 (março 2021), 4- Sobreposição da campanha da gripe 2021 (abril-junho 2021) e manutenção da cobertura vacinal (PNI) 1- Planejamento: As características das vacinas a receber eram vacinas de vírus mortos, vacinas vetoriais e em particular mRNA com requisitos de armazenamento de temperaturas de -70ºC, transferência e distribuição de -25ºC, e reconstituição e uso de +2 +8ºC nos diferentes cenários. Análise de risco e análise de custo foram realizadas. Realizaram-se intercâmbios com diferentes empresas que prestam este serviço, participando em ações de formação com algumas delas, essenciais na criação de uma cadeia de frio sólida e sem falhas (ex. ação de formação com Vac-Q-tec). Foi projetada a transferência de vacinas para os hubs, centros de vacinação terciários ou periféricos. Tendo em conta o local de chegada das vacinas, foram considerados os diferentes cenários possíveis, não só a nível central (Montevidéu - Aeroporto Internacional de Carrasco), mas também a nível nacional utilizando os diferentes terminais aéreas. Da mesma forma, foram planejadas estratégias de distribuição de vacinas por via terrestre envolvendo diferentes atores (públicos ou privados), com base na experiência da instituição, tanto na campanha de vacinação quanto na manutenção do PNI. A previsão de compra de insumos foi feita tanto para o armazenamento e distribuição da vacina, quanto para a própria vacinação, como também na tomada de decisão na compra de insumos, atuando em conjunto com o Departamento de Compras do Ministério da Economia e Gestão Secretário do MSP. Eles participaram da formação de equipes de 6 pessoas com funções especificas de vacinação com o slogan de vacinação rápida, universal, gratuita e segura. 2- Capacitação, contratação de recursos humanos e assessoria para aquisição de recursos materiais em qualidade e quantidade. Foram organizados cursos e materiais para que os funcionários adquirissem conhecimento atualizado sobre SARS CoV2 e COVID-19, mecanismos de transmissão, uso e planejamento de uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e também para o acompanhamento minucioso das vacinas em desenvolvimento. Fizemos a análise minuciosa das possíveis vacinas candidatas para chegar ao Uruguai, e focamos em 3 delas (Pfizer BioNtech, CoronaVac, Oxford AZ). O treinamento foi realizado por funções (vacinadores, treinadores, administradores, posição de referência, backup). Foi dado especial destaque à formação no cuidado da pessoa a vacinar, registo do ato vacinal, rede de frio em todos os seus pontos, eliminação de materiais utilizados e preenchimento de fichas de controlo. Todos os conteúdos e materiais foram disponibilizados na página web da Instituição. Recursos humanos: funcionários foram alocados para a preparação, assinatura e registro de 1.463 novos contratos para complementar as equipes em todo o país, estes recursos humanos estiveram dedicados não apenas à vacinação em si, mas a participar ativamente de cada um dos postos de vacinação. Isso significou que o trabalho se multiplicou por 6 para as tarefas exigidas durante esse período. O Departamento de Recursos Materiais, passou de embalar e distribuir de 7 para 15 embalagens por mês, passando para 80 embalagens para cada Periférico/Centro de Vacinação. A remessa habitual de materiais se quadruplicou e no início da campanha aumentou cinco e seis vezes. Alguns dos números a destacar são: 3.300.000 seringas com agulha, 8.800 litros de álcool de eucalipto, 852.000 luvas de látex e nitrílica e 141.000 túnicas. 3. Abertura de centros e postos de vacinação COVID-19 e lançamento da Campanha COVID-19. Isso gerou progressivamente o estabelecimento de centros de resposta máxima (Hubs) (vacinação em massa) 8 em Montevidéu, um em Canelones e um em Maldonado. Já que decidiu-se vacinar de 3 a 5 pessoas a cada 15 minutos, no Hub. O Hospital de Clínicas administrou 211.153 doses em seus 32 postos de vacinação e na Arena Hub Antel foram administradas 615.637 doses em seus 15 postos de vacinação. Até 31 de julho, havia 144 postos de vacinação contra a COVID 19 habilitados em todo o território nacional. A distribuição foi realizada, 3.229 foram distribuídos em todo o país, 320 doses de vacina Sinovac, 97.790 doses de vacinas AstraZeneca e 1.585452 de vacina Pfizer. Participaram no treinamento de 60 equipes de referência (identificação, registo, controle), treinador, 2 vacinadores e motorista para vacinação em estabelecimentos de longa permanência para idosos (ELEPEM) e pessoas com situações especiais em albergues e escolas especiais, visitando um total de 1.679 Instituições e vacinando a 35.006 pessoas. 4- Sobreposição da campanha de gripe de 2021 (abril a junho de 2021) e manutenção da cobertura vacinal (PNI). A partir de 24/04/2021 teve início a Campanha da Gripe 2021, sobrepondo-se à campanha COVID-19 descrita, o que implicou o reforço de estratégias e ampliação das ações para poder cumprir ambas campanhas em paralelo, sempre com o objetivo de não descurar o Programa Nacional de Imunizações. Foi realizada a vacinação no ELEPEM, conforme anualmente realizada pela comissão e a vacinação no território das vacinas COVID-19, influenza e PNI. De acordo com os dados recebidos até 17 de julho no relatório da Unidade de Imunizações dos Ministérios da Saúde Pública (semana 12), foram registradas 605.802 doses, das quais pelo menos 87.802 doses foram administradas pela Instituição. Essa diferença em relação às campanhas anteriores pode ser atribuída ao intenso trabalho realizado na estratégia de Vacinação COVID19. No âmbito da atividade interinstitucional Bairro a Bairro, 7.225 pessoas foram vacinadas com a vacina contra gripe no celular do CHLAEP de Montevidéu. O CHLA-EP tem contribuído desde a logística e vacinação com um esquema de 2 doses para as 3 plataformas e uma dose de reforço para quem recebeu vacinas de vírus mortos. O CHLA-EP contribuiu para atingir os números da Campanha de Vacinação COVID-19 entre 1/3 e 29/8/21: 5.487.181 doses aplicadas, 2.065.269 pessoas que receberam 1 dose de vacina e delas 2.496.290 têm 2 doses e 333.662 receberam doses de reforço. Conclusões: O planejamento, capacitação, disponibilização de recursos humanos e materiais permitiram a realização de duas campanhas de vacinação coexistentes nos hubs, vacinatórios, ELEPEM e no território, o que pode ser considerado um processo bem sucedido e histórico.

Incidência de erros de imunização em Minas Gerais: estudo transversal, 2015-2019 / La incidencia de los errores de inmunización en Minas Gerais, Brasil: estudio transversal, 2015-2019 / Incidence of immunization errors in the state of Minas Gerais, Brazil: a cross-sectional study, 2015-2019

Objetivo: Avaliar a incidência do erro de imunização no serviço público de saúde do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal, a partir dos erros notificados no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização entre 2015 e 2019. Realizaram-se análise descritiva e cálculo da incidência para as macrorregiões de saúde do estado. Resultados: Foram analisadas 3.829 notificações. Crianças menores de 1 ano foram as mais acometidas (39,1%) e a via intramuscular foi responsável por 29,4% dos erros. O erro mais frequente foi a administração de vacina fora da idade recomendada (37,7%). Observou-se maior incidência de erros nas macrorregiões Vale do Aço (26,5/100 mil) e Triângulo do Norte (22,6/100 mil). Conclusão: Os erros de imunização apresentaram incidência heterogênea entre as macrorregiões de Minas Gerais, no período 2015-2019, e a administração de vacinas fora da idade recomendada foi o erro mais notificado.

Objetivo: Evaluar la incidencia de errores de inmunización en el servicio público de salud del estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudio transversal basado en errores notificados en el Sistema de Información del Programa Nacional de Vacunación entre 2015 y 2019. Se realizó un análisis descriptivo y cálculo de la incidencia para las macrorregiones de salud del estado. Resultados: Se analizaron un total de 3.829 notificaciones. Los niños menores de 1 año fueron los más afectados (39,1%) y la vía intramuscular fue responsable del 29,4% de los errores. El error más frecuente fue la administración de la vacuna fuera de la edad recomendada (37,7%). Se observó una mayor incidencia en las macrorregiones Vale do Aço (26,5/100.000) y Triângulo do Norte (22,6/100.000). Conclusión: Los errores de inmunización mostraron una incidencia heterogénea entre las macrorregiones del estado de Minas Gerais de 2015 a 2019 y la administración de vacunas fuera de la edad recomendada fue el error más reportado.

Objective: To evaluate the incidence of immunization errors in the public health service of the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study, based on errors reported on the National Immunization Program Information System between 2015 and 2019. A descriptive analysis and calculation of the incidence for the state's health macro-regions were performed. Results: A total of 3,829 notifications were analyzed. Children younger than 1 year old were the most affected (39.1%) and the intramuscular route accounted for 29.4% of the errors. The most frequently reported error was administration of vaccines outside minimum and maximum recommended ages (37.7%). There was a higher incidence of errors in Vale do Aço (26.5/100,000) and Triângulo do Norte (22.6/100,000) macro-regions. Conclusion: Immunization errors showed a heterogeneous incidence among the macro-regions of the state of Minas Gerais, between 2015-2019, and the administration of vaccines outside minimum and maximum recommended ages was the most frequently reported error.

Diagnóstico das salas de vacinação em unidades básicas de saúde brasileiras participantes do projeto PlanificaSUS, 2019 / Diagnóstico de salas de vacunación en unidades básicas de salud brasileñas participantes del proyecto PlanificaSUS, 2019 / Diagnosis of vaccination rooms in Brazilian primary health care centers taking part in the PlanificaSUS project, 2019 PlanificaSUS, 2019

Objetivo: Descrever o diagnóstico de salas de vacinação de unidades básicas de saúde do Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários de amostra de conveniência de 25 salas. Foram utilizados resultados de checklist adaptada do Instrumento de Supervisão em Sala de Vacinação, do Programa Nacional de Imunizações em 2019, nas dimensões 'organização geral', 'aspectos gerais', 'procedimentos técnicos', 'rede de frio', 'sistema de informação', 'eventos adversos pós-vacinação', 'imunobiológicos especiais', 'vigilância epidemiológica' e 'educação em saúde'. Percentuais de pontuação geral e das dimensões foram descritos em mediana, intervalo interquartil, valores mínimo e máximo. Resultados: A mediana geral foi de 77,1%, maior para 'educação em saúde' (100,0%) e 'rede de frio' (86,7%), e menor para 'imunobiológicos especiais' (50,0%) e 'organização geral' (58,3%). Conclusão: A utilização da checklist permitiu o diagnóstico em diferentes macrorregiões, sendo encontradas diferenças inter e intrarregionais nas dimensões; e, no plano geral, resultados positivos e oportunidades de melhoria.

Objetivo: Describir el diagnóstico de salas de vacunación en unidades básicas de salud en Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con datos secundarios de una muestra por conveniencia de 25 salas. Se utilizaron los resultados de un checklist adaptado del Instrumento de Supervisión de Salas de Vacunación del Programa Nacional de Inmunizaciones 2019, presentando las dimensiones 'organización general', 'aspectos generales', 'procedimientos técnicos', 'red de frío', 'sistema de información', 'eventos adversos post-vacunación', 'inmunobiológicos especiales', 'vigilancia epidemiológica' y 'educación para la salud'. Los porcentajes generales y de dimensiones se describieron como mediana, rango intercuartil, valores mínimo y máximo. Resultados: La mediana de cumplimiento general fue 77,1%, mayor para 'educación en salud' (100,0%) y 'red de frío' (86,7%), y menor para Inmunobiológicos 'especiales' (50,0%) y 'organización general' (58,3%). Conclusión: El checklist permitió el diagnóstico en diferentes macrorregiones brasileñas, encontrándose diferencias intra e interregionales y en general, presentando resultados positivos y oportunidades de mejora.

Objective: To describe the diagnosis of vaccination rooms in primary healthcare centers in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with secondary data of convenience sampling comprised of 25 rooms. Results of a checklist adapted from the Vaccine Room Supervision Tool of the National Immunization Program in 2019 regarding the dimensions 'general organization', 'general aspects', 'technical procedures', 'cold chain', 'information system', 'adverse events following vaccination', 'special immunobiological agents', 'epidemiological surveillance' and 'health education', were used. Percentages of scores, both overall and by dimensions were described in median, interquartile range, minimum and maximum values. Results: The overall median was 77.1%, higher for 'health education' (100.0%) and 'cold chain' (86.7%), and lower for 'special immunobiological agents' (50.0%) and 'general organization' (58.3%). Conclusion: Using the checklist enabled the diagnosis in different macro-regions, inter- and intra-regional differences were found in the dimensions, and positive results and opportunities for improvement in the general plan.

Vacinação infantil em infográfico animado: tecnologia para a educação permanente sobre o processo de enfermagem / Child vaccination in animated infographic: technology for continuing education on the nursing process

Introdução: A vacinação é uma ação de promoção e de proteção da saúde com grande contribuição na redução de doenças imunopreveníveis e mortalidade infantil. Mesmo com diversas estratégias de vacinação existentes, algumas doenças em fase de eliminação ou controle apresentam períodos de elevada incidência, como o sarampo. Um dos motivos que levam a diminuição da cobertura vacinal e o reaparecimento de doenças infecciosas é a falta de informações. O conhecimento dos trabalhadores de saúde é um dos pontos mais críticos relacionados à aceitação da vacina pela população, em especial, os pais quando se trata da vacinação infantil. A educação permanente desses profissionais frente à rotina da imunização é extremamente importante. A necessidade da constante reorganização da assistência de enfermagem prestada aos usuários em relação à vacinação inclui um cuidado humanizado e abrange as etapas de sistematização da assistência de enfermagem, acolhimento e fortalecimento dos recursos humanos. Os recursos tecnológicos contribuem muito além do gerenciamento da assistência de enfermagem no âmbito da qualidade, eficácia, efetividade e segurança, eles são grandes auxiliares na educação. Os infográficos animados, por serem atrativos e motivantes, são ótimos recursos tecnológicos que facilitam a compreensão e reflexão de vários temas. Objetivo: Desenvolver e validar conteúdo e aparência de um infográfico animado sobre o processo de enfermagem na vacinação infantil. Material e métodos: Trata-se de uma pesquisa de aplicação para elaboração de produto educativo para educação permanente de acadêmicos e profissionais da saúde. As etapas do desenvolvimento de criação e produção do infográfico animado foram planejamento e produção. Na etapa de planejamento foi definido o público-alvo deste estudo e selecionado o conteúdo a ser introduzido no infográfico. As informações foram retiradas dos sites do Ministério da Saúde assim como foi seguido o calendário vacinal infantil preconizado pelo mesmo. Na etapa de produção foi realizado um roteiro para nortear a produção e utilizado o storyboard como ferramenta. Após a finalização do infográfico, foi realizada a validação do conteúdo e aparência dele por enfermeiros docentes de instituições de ensino superior parceiras e enfermeiros vinculados a prefeitura de Ribeirão Preto/SP. Para a seleção dos experts, foram utilizados os critérios adaptados de Fehring e o contato foi realizado por via eletrônica. Os dados obtidos foram apresentados por distribuição de frequência absoluta e relativa e para avaliar a concordância entre os experts, foi calculado o índice de validade de conteúdo (IVC). Resultados: As características do cenário e personagens deste infográfico foram elaboradas de forma que se assemelhassem com a realidade de trabalho nas unidades básicas de saúde. Foram elaboradas 69 telas de storyboard e o infográfico ficou com duração de 5 minutos e 52 segundos. Foram selecionados 45 enfermeiros e destes, 21 aceitaram a participação. O infográfico foi avaliado segundo os objetivos, estrutura, apresentação e relevância e apresentou IVC global de 97%. Considerações finais: Este estudo desenvolveu uma tecnologia educacional atrativa e de fácil compreensão, que pode ser utilizada de acordo com a necessidade de aprendizagem, além de se adaptar ao tempo, local e meio de utilização disponível. O infográfico animado faz com que o ensino seja aprimorado de forma dinâmica além de potencializar a capacidade de aprendizagem significativa do conteúdo transmitido possibilitando que a população implicada possa apreender por meio desses agentes de saúde, informações mais adequadas acerca da imunização. Considerou-se que o infográfico animado produzido foi validado pelos experts e que ao adequar-se às sugestões e comentários dos juízes, tornou-se uma ferramenta válida a ser utilizada para a população-alvo deste estudo

Introduction: Vaccination is an action to promote and protect health with a major contribution to reducing immuno-preventable diseases and infant mortality. Even with several existing vaccination strategies, some diseases in the elimination or control phase have periods of high incidence, such as measles. One of the reasons that lead to the decrease in vaccination coverage and the reappearance of infectious diseases is the lack of information. The knowledge of health workers is one of the most critical points related to the acceptance of the vaccine by the population, especially parents when it comes to childhood vaccination. The permanent education of these professionals regarding the immunization routine is extremely important. The need for constant reorganization of the nursing care provided to users in relation to vaccination includes a humanized care and covers the steps of systematization of nursing care, reception, and strengthening of human resources. Technological resources contribute far beyond nursing care management in terms of quality, efficacy, effectiveness, and safety, they are great helpers in education. Animated infographics, for being attractive and motivating, are great technological resources that facilitate the understanding and reflection of various topics. Objective: To develop and validate the content and appearance of an animated infographic about the nursing process in childhood vaccination. Material and methods: This is an application research for the development of an educational product for continuing education of academics and health professionals. The steps in the development of the creation and production of the animated infographic were planning and production. In the planning stage, the target audience of this study was defined and the content to be introduced in the infographic was selected. The information was taken from the Ministry of Health's websites, and the children's vaccination schedule recommended by the Ministry was followed. In the production stage a script was made to guide the production and the storyboard was used as a tool. After finalizing the infographic, its content and appearance were validated by nurse professors from partner higher education institutions and nurses linked to the Ribeirão Preto/SP city hall. To select the experts, the criteria adapted from Fehring were used, and contact was made electronically. The data obtained were presented by distribution of absolute and relative frequency and to evaluate the agreement between the experts, the content validity index (IVC) was calculated. Results: The characteristics of the scenario and characters of this infographic were elaborated so that they resembled the reality of work in basic health units. The infographic lasted 5 minutes and 52 seconds. Forty-five nurses were selected, and of these, 21 accepted to participate. The infographic was evaluated according to its objectives, structure, presentation, and relevance, and had an overall IVC of 97%. Final considerations: This study developed an attractive and easy-to-understand educational technology, which can be used according to learning needs, besides adapting to the time, place, and medium of use available. The animated infographic makes the teaching be improved in a dynamic way, in addition to enhancing the capacity of significant learning of the transmitted content, enabling the population involved to learn, through these health agents, more appropriate information about immunization. It was considered that the animated infographic produced was validated by the experts, and that by adapting to the suggestions and comments of the judges, it became a valid tool to be used for the target population of this study

Guía para elaborar una estrategia de comunicación de riesgos sobre las vacunas contra la COVID-19 / Guía para elaborar una estrategia de comunicación de riesgos sobre las vacunas contra la COVID-19 / Guide for the preparation of a risk communication strategy for COVID-19 vaccines: A Resource for the countries of the Americas

Todos os países do mundo formularam planos de resposta para enfrentar a pandemia da COVID-19. No entanto, os desafios impostos pela doença os obrigam a aprender e adaptar-se constantemente. Cada vez mais é necessário reforçar o componente de comunicação de riscos como uma ferramenta essencial para transmitir à população, da devida forma, todas as informações sobre o processo de imunização, desde os testes clínicos e a produção de novas vacinas, até a adoção, distribuição e priorização dos grupos aos quais serão administradas uma ou mais vacinas ­ dependendo da definição e disponibilidade de cada país ­, bem como sobre o acesso universal às vacinas, após os grupos prioritários terem sido imunizados. A Organização Pan-Americana da Saúde, em seu esforço constante e permanente para apoiar os países das Américas, apresenta este documento para facilitar a formulação de uma estratégia de comunicação de riscos e participação comunitária (CRPC) para a vacinação contra o SARS-CoV-2. O intuito é contribuir para o fortalecimento das capacidades de comunicação e planejamento dos ministérios e secretarias de saúde, bem como de outros órgãos responsáveis pela comunicação na área das novas vacinas contra a COVID-19 nas Américas.

Todos los países del mundo han desarrollado planes de respuesta para enfrentar la pandemia de COVID-19; sin embargo, los desafíos que presenta la enfermedad los obliga a un aprendizaje y a una adaptación constantes. Cada vez es más necesario reforzar el componente de comunicación de riesgos como herramienta esencial para transmitir de forma adecuada a la población toda la información sobre el proceso de inmunización, desde los ensayos clínicos y la producción de nuevas vacunas, hasta la introducción, distribución y priorización de grupos a los que hay que administrar una o varias vacunas ­según la definición y la disponibilidad de cada país­ así como el acceso universal a ellas, una vez inmunizados los grupos prioritarios. La OPS, dentro de su empeño constante por apoyar a los países de las Américas, publica el presente documento con ánimo de facilitar la elaboración de una estrategia de comunicación de riesgos y participación comunitaria para la vacunación contra la COVID-19. Su finalidad es contribuir a fortalecer las capacidades y la planificación de la comunicación de los ministerios o secretarías de salud, así como de otros organismos encargados de comunicar en el área de las nuevas vacunas contra la COVID-19 en las Américas.

All countries around the world have developed response plans to tackle the COVID-19 pandemic. However, the challenges presented by the disease require constant learning and adaptation. It is increasingly necessary to strengthen the risk communication component as an essential tool for providing the population with all of the necessary information about the immunization process. This ranges from clinical trials and the production of new vaccines to the introduction, distribution, and prioritization of groups that need one or more vaccines­according to each country's definitions and vaccine availability. It also includes universal access to vaccines, once the priority groups have been immunized. PAHO, in its constant, ongoing effort to support the countries of the Americas, is making this document available to facilitate the preparation of a risk communication and community engagement strategy for vaccination against COVID-19. Its goal is to help to strengthen the communication and planning capacities of the ministries or secretariats of health and other agencies in charge of communicating about new COVID-19 vaccines in the Americas.

Introdução da vacina contra a COVID-19: orientações para determinar os grupos prioritários e elaborar o microplanejamento. Versão 1, 18 de janeiro de 2021 / Introducción de la vacuna contra la COVID-19: orientaciones para determinar los grupos prioritarios y elaborar la microplanificación. 18 de enero del 2021 / Introducing COVID-19 vaccination: Guidance for determining priority groups and microplanning. Version 1, 18 January 2021 / Introduction du vaccin contre la COVID-19: orientations pour l'identification des groupes prioritaires et la micro-planification. Version 1, 18 janvier 2021

Há quase um ano desde o início da pandemia de COVID-19, e os cientistas de todo o mundo avançaram rapidamente no desenvolvimento de vacinas seguras e eficazes que ajudarão a reduzir doenças, hospitalizações e mortes associadas à COVID-19. Espera-se que essas vacinas contribuam consideravelmente para a proteção e a promoção equitativas do bem-estar humano e que possibilitem o retorno progressivo às atividades sociais, econômicas, profissionais e familiares. O objetivo deste documento é apoiar os países da Região das Américas no planejamento dos componentes operacionais do programa de imunizações em preparação para a vacina contra a COVID-19. Para tanto, seguem-se os princípios e valores recomendados pelo SAGE e pelo GTA bem como as recomendações técnicas da OPAS e da OMS. Essas recomendações destinam-se ao planejamento da introdução das vacinas contra a COVID-19 no nível operacional, seguindo as recomendações do roteiro do SAGE e da priorização dos grupos populacionais estabelecida pelo país. As recomendações são preliminares e serão atualizadas à medida que novas evidências forem disponibilizadas.

A casi un año del inicio de la pandemia de COVID-19, científicos de todo el mundo han avanzado rápidamente en el desarrollo de vacunas seguras y eficaces que contribuirán a reducir las enfermedades, las hospitalizaciones y las muertes asociadas a la COVID-19. Se espera que dichas vacunas ayuden significativamente a proteger y promocionar de manera equitativa el bienestar humano, y que permitan retomar de forma progresiva las actividades sociales, económicas, laborales y familiares. El propósito de este documento es apoyar a los países de la Región de las Américas a planificar los componentes operacionales del programa de inmunizaciones en preparación para la introducción de la vacuna contra la COVID-19. Para ello se siguen los principios y los valores recomendados por el Grupo de Expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización y el Grupo Técnico Asesor sobre enfermedades prevenibles por vacunación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como las recomendaciones técnicas de la OPS y la OMS. El documento contiene recomendaciones relativas a la microplanificación de la introducción de las vacunas y a la priorización de los grupos poblacionales. Las recomendaciones son preliminares y se actualizarán a medida que se disponga de nueva evidencia.

Almost a year into the COVID-19 pandemic, scientists throughout the world have swiftly moved to develop safe and effective vaccines that will help reduce illness, hospitalizations, and deaths associated with COVID-19. These vaccines are expected to make a significant contribution to equitable protection and promotion of human well-being and a gradual return to social, economic, work, and family life. This manual is designed to assist the countries of the Region of the Americas in planning the operational components of the immunization program to ready them for the COVID-19 vaccine. To accomplish this, it follows the principles and values recommended by SAGE and the TAG, as well as the technical recommendations of PAHO and WHO. The aim of these recommendations is to plan for the introduction of COVID-19 vaccines at the operational level and country prioritization of population groups. The recommendations are preliminary and will be updated as new evidence becomes available.

Près d'un an après le début de la pandémie de COVID-19, les scientifiques du monde entier ont réalisé des avancées rapides dans la mise au point de vaccins sûrs et efficaces qui contribueront à réduire les maladies, les hospitalisations et les décès associés à la COVID­19. Ces vaccins devraient contribuer de manière significative à la protection et à la promotion équitables du bien-être humain, et permettre un retour progressif aux activités sociales, économiques, professionnelles et familiales. Le présent document a pour objet d'aider les pays de la Région des Amériques à planifier les composantes opérationnelles du programme de vaccination en vue des préparatifs concernant le vaccin contre la COVID-19. Il suit les principes et les valeurs recommandés par le SAGE et le GCT, ainsi que les recommandations techniques de l'OPS et de l'OMS. Ces recommandations visent à planifier l'introduction des vaccins contre la COVID-19 au niveau opérationnel et la détermination des groupes de population à vacciner en priorité. Les recommandations sont préliminaires et seront mises à jour à mesure que de nouveaux éléments probants seront disponibles.

Sexta reunión ad hoc del Grupo Técnico Asesor de la OPS sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación. Estados Unidos de América (reunión virtual), 16 de noviembre del 2020 / Sixth ad hoc Meeting of PAHO's Technical Advisory Group (TAG) on Vaccine-preventable Diseases. United States of America (virtual meeting). 16 November 2020 / Sexta reunião ad hoc do Grupo Técnico Assessor (GTA) da OPAS em Doenças Imunopreveníveis. Estados Unidos da América (reunião virtual), 16 de novembro de 2020 / Sexta reunión ad hoc del Grupo Técnico Asesor de la OPS sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación. Estados Unidos de América (reunión virtual), 16 de noviembre del 2020

El Grupo Técnico Asesor (GTA) sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) celebró su sexta reunión ad hoc de manera virtual el 16 de noviembre del 2020, para dar seguimiento a la última reunión ad hoc celebrada tres meses antes de manera virtual sobre la pandemia de COVID-19. Los objetivos específicos de la reunión fueron proporcionar una actualización sobre la situación epidemiológica relacionada con la COVID-19 y su repercusión sobre los programas nacionales de inmunización en la Región de las Américas; examinar las recomendaciones del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE) de la OMS con respecto al marco de valores y la hoja de ruta para la asignación de prioridades para la vacunación contra la COVID-19 en un contexto de suministros limitados; poner al corriente a los participantes de los progresos logrados mediante los componentes de la planificación para la introducción de las vacunas contra la COVID-19, y tratar las actividades clave prioritarias para apoyar a los países de la Región.

PAHO's Technical Advisory Group (TAG) on Vaccine-preventable Diseases held its sixth ad-hoc virtual meeting on 16 November 2020, to follow-up on the last ad-hoc virtual meeting held 3 months prior on the COVID-19 pandemic. The specific objectives of the meeting were to provide an epidemiological update on COVID-19 and its impact on national immunization programs (NIPs) in the Americas; review recommendations from WHO's Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on immunization regarding the value framework and roadmap for prioritizing the use of COVID-19 vaccines in the context of limited supply; update participants on the progress made through planning components for the introduction of COVID-19 vaccines; and discuss key priority activities to support countries in the Region.

O Grupo Técnico Assessor (GTA) da OPAS em Doenças Imunopreveníveis realizou sua sexta reunião ad hoc virtual em 16 de novembro de 2020 em prosseguimento à reunião anterior sobre a pandemia de COVID-19 realizada havia 3 meses. A reunião teve como objetivos específicos: apresentar uma atualização epidemiológica da COVID-19 e seu impacto nos programas nacionais de imunizações nas Américas; examinar as recomendações do Grupo Consultivo Estratégico de Especialistas em Imunização (SAGE) da OMS em imunização do modelo de valores e guia para priorização do uso das vacinas contra COVID-19 diante do suprimento limitado; informar aos participantes o progresso obtido nos componentes do planejamento para a introdução das vacinas e debater as medidas prioritárias de apoio aos países na Região.

Le Groupe consultatif technique (GCT) de l'OPS sur les maladies évitables par la vaccination a tenu sa sixième réunion virtuelle spéciale le 16 novembre 2020 pour donner suite à la dernière réunion virtuelle spéciale tenue trois mois avant la pandémie de COVID-19. Les objectifs propres à cette réunion étaient de fournir une mise à jour épidémiologique concernant la COVID-19 et ses répercussions sur les programmes nationaux de vaccination dans les Amériques, d'examiner les recommandations du Groupe consultatif stratégique d'experts (SAGE) de l'OMS sur la vaccination relativement au cadre de valeurs et à la feuille de route visant à définir des groupes prioritaires pour l'utilisation des vaccins anti-COVID-19 dans un contexte d'offre limitée, d'informer les participants sur les derniers progrès réalisés via des éléments de planification de l'introduction des vaccins anti-COVID-19 et de discuter des principales activités prioritaires pour soutenir les pays de la Région.

Propuesta de comunicación para las vacunas COVID-19 - OPS/OMS en Panamá / Communication proposal for COVID-19 vaccines - PAHO/WHO in Panama

Este documento es una guía para apoyar a los comunicadores de salud pública, es decir del Ministerio de Salud y de la Caja de Seguro Social, y al Estado en la preparación y ejecución de una estrategia de comunicación sobre vacunas, incluida la planificación para cada fase del despliegue y para públicos específicos, para la cual la OPS/OMS en Panamá estaría brindando apoyo y asesoría técnica en su implementación.

Diez hechos que el personal de salud debe conocer sobre las vacunas contra la COVID-19 / Ten Things Healthcare Workers Need to Know about COVID-19 Vaccines, 15 January 2021

Como trabajador de salud, ¿cuál es mi función en la introducción de las vacunas contra la COVID-19? ¿Cómo debo responder si los pacientes me hacen preguntas sobre las vacunas contra la COVID­19? Este documento está dirigido a los trabajadores y trabajadoras de salud que participen en los programas de vacunación contra la COVID-19 y ofrece respuestas a las preguntas más frecuentes sobre las vacunas contra la enfermedad.

As a healthcare worker, what is my role in COVID-19 vaccine introduction? How should I respond if people ask me questions about COVID-19 vaccines? This document is addressed to healthcare workers involved in the COVID-19 immunization program and contains answers to the most common questions about COVID-19 vaccines.

Intervenciones por estudiantes de enfermería en el proceso de vacunación extramural desarrolladas en el CESFAM Félix de Amesti, Macul / Interventions by nursing students in the extramural vaccination process developed at CESFAM Félix de Amesti, Macul / Intervenções de estudantes de enfermagem no processo de vacinação extramural desenvolvido no CESFAM Félix de Amesti, Macul

INTRODUCCIÓN: En el contexto sociosanitario de pandemia por el virus SARS-CoV-2, el Programa Nacional de Inmunización (PNI) tiene un rol importante en el proceso de vacunación de emergencia contra este virus. Se respetan ciertos lineamientos que permiten dar cumplimiento a los objetivos de inmunización. En el desarrollo de la PPI I se logró generar conocimiento sobre la preparación del equipo de emergencia para la vacunación extramural y ejecutar acciones de educación. OBJETIVO: Integrar las intervenciones ejecutadas por estudiantes de enfermería en práctica profesional en el proceso de vacunación extramural desarrolladas en el CESFAM Félix de Amesti en Macul durante el primer semestre de 2021. DESARROLLO: Para detectar los problemas de las intervenciones a desarrollar se realizan conversaciones con los profesionales de salud encargados en el proceso de vacunación, una vez identificados se priorizan mediante la matriz de Hanlon, con el fin de identificar las causas y efectos de la problemática identificada para cada intervención se realiza un árbol de problemas. Ya realizado el proceso se pudo observar que una de las problemáticas recae principalmente en el desconocimiento y desorganización del equipo de emergencia, por lo tanto, se realiza una capacitación del personal, basado en un presentación audiovisual. Una segunda problemática se enfoca en el desconocimiento de la efectividad de la vacuna. A través de una intervención educativa por medio de un folleto informativo respectivo a cada vacuna (Pfizer, CoronaVac y CanSino). CONSIDERACIONES FINALES: La realización de la PPI I permite la saturación de las competencias en Atención Primaria de Salud en los diferentes roles de la disciplina para el profesional en formación de enfermería. Tanto los profesionales y usuarios que participaron en las intervenciones lograron adquirir nuevos conocimientos sobre la preparación del equipo de emergencia y la efectividad de las vacunas. Destacan los roles de Gestión, Educación y principalmente Asistencial.

INTRODUCTION:In the socio-sanitary context of a pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus, the National Immunization Program (PNI) plays an essentialrole in the emergency vaccination process against this virus. Specificguidelines respect that allowscompliance with the immunization objectives. In the development of PPI I, it was possible to generate knowledge about the preparation of the emergency team for extramural vaccination and to carry out educational actions. OBJECTIVE:To integrate the interventions carried outby nursing students in professional practice in the extramural vaccination process developed at the CESFAM Félix de Amesti in Macul during the first semester of 2021. DEVELOPMENT:To detect the problems of the interventions to be developed, conversations are held with the health professionals in charge of the vaccination process, once identified, are prioritized using the Hanlon matrix. Aproblem tree is drawn up to determine the causes and effects of the problems identified for each intervention.Once theprocess was carried out, it was observed that one of the problems lies mainly in the ignorance and disorganization of the emergency team. Therefore, a training of the personnel is carried out, based on an audiovisual presentation. A second problem focuseson the ignorance of the effectiveness of the vaccine. Through an educational intervention, an informational brochure for each vaccine (Pfizer, CoronaVac, and CanSino). FINAL CONSIDERATIONS:The realization of the PPI I allow the saturation of the competencies in Primary Health Care in the different roles of the discipline for the professional in nursing training. Both the professionals and users who participated in the interventions acquirednew knowledge about the preparation of the emergency team and the effectiveness of the vaccines. The roles of Management, Education and mainly Assistance stand out

INTRODUÇÃO: No contexto sócio sanitáriode uma pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) desempenha um papel importante no processo de vacinação de emergência contra este vírus. São respeitadas certas diretrizes que permitem o cumprimento dos objetivos da imunização. No desenvolvimento do PPI I, foi possível gerar conhecimento sobre o preparo da equipe de emergência para a vacinação extramuros e realizar ações educativas. OBJETIVO: Integrar as intervenções realizadas por estudantes de enfermagem na prática profissional no processo de vacinação extramural desenvolvido no CESFAM Félix de Amesti em Macul durante o primeiro semestre de 2021.DESENVOLVIMENTO: Detectar os problemas das intervenções a serem desenvolvidas, são eles realizadas as conversas realizadas com os profissionais de saúde responsáveis pelo processo de vacinação, uma vez identificadas, são priorizadas por meio da matriz de Hanlon. Para identificar as causas e efeitos dos problemas identificados para cadaintervenção, é desenvolvida uma árvore de problemas. Realizado o processo, observou-se que um dos problemas reside principalmente no desconhecimento e desorganização da equipe de emergência. Para tanto, é realizada a capacitação da equipe, a partir de umaapresentação audiovisual. Um segundo problema se concentra na falta de conhecimento da eficácia da vacina. Através de uma intervenção educativa, um folheto informativo para cada vacina (Pfizer, CoronaVac e CanSino). CONSIDERAÇÕES FINAIS: A realização do PPI I permite a saturação de competências na Atenção Básica à Saúde nos diferentes papéis da disciplina para o profissional na formação do enfermeiro. Tanto os profissionais quanto os usuários que participaram das intervenções puderam adquirir novos conhecimentos sobre o preparo da equipe de emergência e a eficácia das vacinas. Destacam-se as funções de Gestão, Educação e principalmente Assistência.

Reflexões e futuro / Coleção COVID-19 / Reflections and future

A partir dos desafios para a efetivação do direito à saúde, o Volume 6 ­ Reflexões e Futuro ­ apresenta debates relacionados às questões ambientais, urbanas, das relações humano-natureza, das arboviroses ­ que juntos contribuem para a análise da conformação do futuro pós-pandemia. Nessa esteira seguem análises relacionadas à saúde pública, à sociedade brasileira, à infoestrutura como apoio às decisões estratégicas e a avaliação, como dispositivo potente para a gestão. Ainda em sede de desafios, o livro aborda a Vigilância Sanitária como elemento primordial para o enfrentamento das emergências em saúde pública e nesse escopo se insere o Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Brasil. À títulos comparativos, há narrativas acerca do enfrentamento da pandemia nos países de língua portuguesa, especialmente Portugal, bem como no Canadá e no Quebec possibilitando aprendizados com as experiências de outros sistemas universais. A abordagem acerca das políticas governamentais de compras públicas, da imagem do SUS nos contextos, nas narrativas e para as pessoas são encerradas com reflexões sobre a cobertura sanitária enquanto valor e a reforma sanitária brasileira como necessidade atual. Ainda que esse levante editorial se encerre, por ora, no volume 6 da Coleção COVID-19, a pandemia continua e outros tantos elementos poderão ser percebidos, contextualizados e merecerão registro. O Conass envida agradecimentos aos que estiveram empenhados em registrar seus diferentes campos de observação: gestores, auditores, ministros, médicos, pesquisadores, farmacêuticos, cientistas sociais, juízes, antropólogos, promotores, advogados, cientistas de dados, administradores, professores, comunicadores e todos que contribuíram com a análise e possíveis aperfeiçoamentos da gestão estadual do SUS no enfrentamento das emergências sanitárias.

La repercusión de la COVID-19 en los servicios para los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias psicoactivas en la Región de las Américas: resultados de una evaluación rápida, noviembre del 2020 / The impact of COVID-19 on mental, neurological and substance use services in the Americas: results of a rapid assessment, November 2020

Los eventos que causan un grado de estrés importante, como la pandemia de COVID-19, constituyen un factor de riesgo para la aparición, agudización o recaída de toda una gama de trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias psicoactivas, en especial en los grupos de población más vulnerables. En los estudios de ámbito nacional en la Región de las Américas se describe un aumento del desasosiego, la depresión, la ansiedad y el insomnio, entre otros, como resultado de la pandemia de COVID-19. Además, los casos de COVID-19 dan lugar a varias complicaciones neurológicas y mentales.Los eventos que causan un grado de estrés importante, como la pandemia de COVID-19, constituyen un factor de riesgo para la aparición, agudización o recaída de toda una gama de trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias psicoactivas, en especial en los grupos de población más vulnerables. En los estudios de ámbito nacional en la Región de las Américas se describe un aumento del desasosiego, la depresión, la ansiedad y el insomnio, entre otros, como resultado de la pandemia de COVID-19. Además, los casos de COVID-19 dan lugar a varias complicaciones neurológicas y mentales. Para comprender la repercusión de la pandemia en los servicios para los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias psicoactivas, la OMS elaboró una encuesta, que fue realizada por la OMS y la OPS y se envió a los puntos focales de salud mental designados para ello en los ministerios de salud de todos los Estados Miembros de la OMS. Este informe utiliza los datos presentados por los Estados Miembros de la OPS en respuesta a la encuesta para presentar un panorama general de la repercusión de la COVID-19 en tales servicios en la Región de las Américas. Esta información será útil para fundamentar la planificación y las respuestas destinadas a atenuar los efectos de la pandemia por los países de la Región.

Major stressors such as the COVID-19 pandemic represent risk factors for the development, exacerbation and relapse of a range of mental, neurological and substance use (MNS) disorders, particularly in the most vulnerable groups. National studies from the Region of the Americas, demonstrate increases in distress, depression, anxiety, and insomnia, among other conditions, as a result of the COVID-19 pandemic. Furthermore, COVID-19 itself is associated with neurological and mental complications. This report is based on the results of a survey, developed by the World Health Organization (WHO) and implemented by the WHO and the Pan American Health Organization (PAHO), which was sent to designated mental health focal points in ministries of health of all WHO Member States. It uses data submitted by PAHO Member States in response to the survey to provide an overview of the impact of COVID-19 on MNS services in the Region of the Americas. This information will help to inform planning and response to mitigate the effects by countries in the Region.

Comunicación sobre vacunación segura: orientaciones para apoyar al personal de salud en la comunicación con madres, padres, cuidadores y pacientes / Communicating about Vaccine Safety: Guidelines to help health workers communicate with parents, caregivers, and patients / Comunicación sobre vacunación segura: Orientaciones para apoyar al personal de salud en la comunicación con madres, padres, cuidadores y pacientes

Todos os anos as vacinas salvam entre 2 e 3 milhões de vidas e protegem toda a população contra mais de uma dezena de doenças potencialmente letais. Graças à vacinação, em 1980 foi possível erradicar a varíola­e agora estamos em vias de erradicar a poliomielite. Apesar das vacinas terem proporcionado tamanha melhoria na qualidade de vida, há anos que o número de casos de sarampo­uma das doenças mais contagiosas que se conhece­vem aumentando. Para reverter essa situação, é preciso que a taxa de cobertura vacinal alcance o índice de no mínimo 95%. Para os profissionais da saúde, esse tem sido um grande desafio técnico e de comunicação. Estudos mostram que informar sobre a qualidade, a segurança, a eficácia e a disponibilidade de vacinas não tem sido suficiente para mudar a conduta do público perante a vacinação, e que, de maneira geral, transferir essas informações pura e simplesmente não aumenta a cobertura vacinal. Por isso, é necessário compreender as razões que levam as pessoas a não vacinarem a si mesmas e aos seus filhos. Essa compreensão permitirá que se inicie um diálogo bidirecional com base no respeito, o que permitirá que os comunicadores elaborem mensagens melhores e mais eficazes. Nesse contexto, as orientações deste documento visam, principalmente, equipar o pessoal da saúde com ferramentas que lhes permitam aumentar a eficiência da comunicação com a população geral e aumentar, manter ou recuperar a confiança do público nas vacinas e nos programa de imunização na Região das Américas.

Vaccines save between 2 million and 3 million lives each year and protect the entire population from more than a dozen life-threatening diseases. Thanks to vaccination, smallpox was eradicated in 1980, and we are on track to eradicate polio. However, despite great strides in the control of measles, one of the most contagious diseases known, the last few years have unfortunately seen an increase in cases. This is why high vaccination coverage­95% or more­is needed, posing a major technical and communication challenge for health workers. Studies show that telling people about the quality, safety, effectiveness and availability of vaccines is not enough to influence behavior change related to immunization, and in general, doesn´t increase coverage. For this reason, it´s necessary to understand the reasons why people choose not to get vaccinated or not get their children vaccinated, in order to begin a two-way respectful dialogue using the best, most effective messages. Given this context, the main objective of these guidelines is to provide tools for staff working in the field of immunization to support effective communication between health personnel and the general population, with the aim of strengthening, maintaining or recovering trust in vaccines and the immunization programs in the Region of the Americas.

Las vacunas salvan entre 2 y 3 millones de vidas cada año y protegen a toda la población contra más de una docena de enfermedades potencialmente mortales. Gracias a la vacunación se erradicó la viruela en el año 1980 y estamos en vías de erradicar la poliomielitis. No obstante, en los últimos años ha habido un aumento en los casos de sarampión, una de las enfermedades conocidas más contagiosas. Por esta razón es necesario alcanzar una cobertura de vacunación de 95% o más, lo que constituye un gran desafío técnico y de comunicación para el personal de salud. Los estudios demuestran que informar sobre la calidad, la seguridad, la eficacia y la oferta de las vacunas no es suficiente para lograr cambios de conducta frente a la vacunación y que, en general, no aumenta su cobertura. Por este motivo, es necesario comprender las razones que llevan a las personas a no vacunarse o a no vacunar a sus hijos, con vistas a iniciar un diálogo bidireccional basado en el respeto que redunde en mensajes mejores y más eficaces. En este contexto, las presentes orientaciones tienen como objetivo principal facilitar a los equipos de salud herramientas que sirvan de apoyo para la comunicación efectiva entre el personal de salud y la población general, con miras a lograr el objetivo de fortalecer, mantener o recuperar la confianza en las vacunas y en los programas de inmunización en la Región de las Américas.

Importancia de las vacunas en salud pública: hitos y nuevos desafíos / The importance of vaccines in public health: milestones and new challenges

La creación del Programa de Inmunizaciones en el mundo ha sido una de las estrategias de salud pública más valorada y que contribuye a la equidad. Este programa fue lanzado por la Organización Mundial de la Salud en 1974, posteriormente en el año 1977 fue implementado por la Organización Panamericana de la Salud para los países de la región de América y en Chile fue a partir de 1979, poniendo a disposición un esquema contra 6 enfermedades inmunoprevenibles. Es un programa de Bien Público de cobertura nacional, gratuito para toda la población objeto para cada una de las vacunas, que cuenta con respaldo político, independiente de los cambios de gobierno y con financiamiento nacional en un 100%. Uno de los pilares de éxito de los programas es lograr altas coberturas de vacunación. En el caso de sarampión, dado la alta tasa de reproducción del agente y su condición de enfermedad en fase de eliminación, se requieren coberturas superiores a 95%. Aunque el principal indicador indirecto de desarrollo del programa es la tercera dosis de vacuna contra DFT (Difteria, Pertussis acelular, Tétanos). Aunque han transcurrido 45 años de existencia de los Programas de Inmunización, cinco de las Enfermedades Inmunoprevenibles forman parte de las 10 principales amenazas para la salud mundial. El presente artículo desarrolla parte de la historia del Programa Ampliado de Inmunizaciones de América y de Chile desde su génesis, destacando la importancia de los 12 componentes mínimos que forman parte de las actividades del programa y los hitos que han demostrado el valor, los beneficios de la vacunación, relatando ejemplos como viruela, poliomielitis, sarampión. Por último, se señalan las amenazas y posibles estrategias de superación.

The creation of the Immunization Program in the world has been one of the most valued public health strategies and one that contributes to equity. This Program was launched by the World Health Organization in 1974, later in 1977 it was implemented by the Panamerican Health Organization for the countries of the Americas region and in Chile since 1979, making available a scheme against 6 immunopreventable diseases. It is a program of Public Good of national coverage, free for all the target population for each of the vaccines, which has political support, independent of changes in government and 100% national financing. One of the corner stone of success of the programs is to achieve high vaccination coverage. In the case of measles, given the high rate of reproduction of the agent and its disease condition in the phase of elimination, coverage of more than 95% its needed. Although the main indirect indicator of program development is the third dose of DPT (Difteria, Acellular Pertussis, Tetanus) vaccine. Although 45 years of the existence of Immunization Programs have passed, five of the Immunopreventable Diseases are part of the 10 main risks to world health. This article develops part of the history of the Expanded Program of Immunizations of America and Chile since its genesis, highlighting the importance of the 12 limited components that are part of the activities of the program and the milestones that have experienced the value, benefits of vaccination, such as smallpox, polio, measles. Finally, the threats and possible strategies for overcoming them are pointed out.

Estrategias de enfermería para la prevención de errores programáticos en vacunatorio / Nursing strategies for the prevention of programmatic errors in vaccination

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) nace el año 1978 en Chile, considerando dentro de sus objetivos la prevención de la morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades inmunoprevenibles a lo largo de todo el ciclo vital. Dentro de los eventos asociados al proceso de inmunización y que el PNI contempla desde sus inicios, se encuentran los "Errores Programáticos en vacunación" (EPRO), definidos como eventos relacionados con los aspectos operativos de la vacunación, evitables, que no cumplen con las normas establecidas y que no causaron daño en el paciente. La gestión y prevención de los EPRO son vitales para asegurar la calidad y seguridad en la atención de pacientes durante todo su ciclo vital, debido a que a partir de estos se efectúan medidas correctivas y se puede realizar una evaluación de las razones de su ocurrencia pudiendo así evitar su futura aparición, a través de la elaboración de lineamientos para su prevención. Esta tarea ha sido liderada por los equipos de enfermería desde los inicios del proceso de inmunización en nuestro país y la cual se ha demostrado mediante estrategias como la estandarización de procesos, implementación de pautas de seguridad durante todo el proceso de vacunación, realización de reportes de errores con información detallada y veraz, programas de mejoras continua, evaluación de pautas de calidad de procesos, sistemas de gestión de control de stock, trabajo en equipo y metodologías de comunicación efectivas.

The Expanded Program on Immunization (EPI) in Chile, was born in 1978, considering within its objectives the prevention of morbidity, disability and deaths secondary to immunoprevenible diseases throughout the entire life cycle. Among the risks associated with the immunization process and that the EPI contemplates since its inception, there are the "Programmatic Errors in Vaccination" (EPRO), defined as attitudes or procedures that do not comply with the established norms of vaccination and that alone or in together they can generate serious and fatal adverse events. The management and prevention of events such as EPROs are vital for the assurance of quality and safety in patient care throughout their life cycle, a task that the Nursing team has been responsible for leading since the beginning of the immunization process in our country and which has been demonstrated through strategies such as process standardization, implementation of safety guidelines throughout the vaccination process, reporting of errors with detailed and truthful information, continuous improvement programs, evaluation of quality guidelines of processes, stock control management systems, teamwork and effective communication methodologies.

Imunização ao longo do ciclo de vida no nível da atenção primária no contexto da pandemia da COVID-19. Versão 1, 21 de maio de 2020 / La inmunización a través del curso de la vida en el primer nivel de atención en el contexto de la pandemia de COVID-19. Versión 1, 21 de mayo del 2020 / Vaccination sur l'ensemble du parcours de vie au niveau des soins primaires dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Version 1, 21 mai 2020 / Immunization throughout the life cycle at the primary care level in the context of the COVID-19 pandemic. Version 1, May 21, 2020

Fazer recomendações sobre a vacinação como um serviço essencial no nível da atenção primária à saúde no contexto da pandemia da COVID-19. Principais considerações: • Em uma nota técnica de 23 de abril discutiu-se a adaptação de intervenções, modalidades e áreas no nível da atenção primária no contexto da pandemia da COVID-19 com o objetivo de assegurar a continuidade de serviços essenciais como a imunização. Em seguimento a essa nota, estas diretrizes práticas foram elaboradas para o nível da atenção primária, levando em conta os documentos técnicos da OPAS/OMS sobre imunização no contexto da pandemia e a estrutura de imunização ao longo do ciclo de vida, que oferece vacinas para diversos grupos populacionais, como crianças, adolescentes, mulheres, adultos e idosos. • Detalham-se a seguir as atividades de imunização oferecidas à população ao longo do ciclo de vida, levando em conta os diversos cenários de transmissão da COVID-19 definidos pela OMS, que podem exigir adaptações e diferentes abordagens no contexto de cada país, a fim de manter a imunização como um serviço... essencial de forma segura para o pessoal de saúde e para a comunidade.

El propósito de este documento es brindar orientaciones respecto a la vacunación como servicio esencial en el primer nivel de atención en el contexto de la pandemia de COVID-19. Objetivo: Brindar orientaciones respecto a la vacunación como servicio esencial en el primer nivel de atención en el contexto de la pandemia de COVID-19. Consideraciones clave: • En seguimiento a la nota técnica sobre la adaptación del primer nivel de atención en el contexto de la pandemia COVID-19 del 23 de abril sobre intervenciones, modalidades y ámbitos, el cual busca asegurar la continuidad de servicios esenciales como inmunizaciones, se han desarrollado las presentes orientaciones prácticas para el primer nivel de atención, teniendo en cuenta documentos técnicos de inmunización de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el contexto de la pandemia y el marco de la inmunización a través del curso de la vida, el cual ofrece vacunas para diferentes grupos poblacionales incluyendo niños, adolescentes, mujeres, adultos y adultos mayores. • Se detallan las actividades de inmunización que son ofrecidas a la población a través del curso de la vida, teniendo en cuenta los diferentes escenarios de transmisión de COVID-19 definidos por la OMS, y que puede requerir adaptaciones y diferentes abordajes en el contexto de cada país, para mantener la inmunización como un servicio esencial de una manera segura para el personal de salud y para la comunidad. • Su implementación por parte del personal de primer nivel de atención implica tomar en cuenta las recomendaciones sobre la dotación, disponibilidad y utilización adecuada de equipos de protección personal (EPP), las medidas de control de higiene y la disponibilidad de dispositivos, cadena de frío y logística requerida como condiciones necesarias en todo momento...

Offrir des recommandations concernant la vaccination en tant que service essentiel au premier niveau de soins dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Éléments clés d'appréciation • Faisant suite à la note technique du 23 avril sur l'adaptation du premier niveau de soins dans le contexte de la pandémie de COVID-19, qui concernait les interventions, les modalités et les zones et cherchait à garantir la poursuite des services essentiels comme la vaccination, les lignes directrices pratiques présentes ont été élaborées pour le premier niveau de soins, en tenant compte des documents techniques de vaccination de l'OPS/OMS dans le contexte de la pandémie et du cadre de vaccination sur l'ensemble du parcours de vie, qui offre des vaccins à différents groupes de population, incluant les enfants, les adolescents, les femmes, les adultes et les personnes âgées. • Les activités de vaccination offertes à la population tout au long du parcours de vie sont détaillées et tiennent compte des différents scénarios de transmission de la COVID-19 définis par l'OMS qui peuvent nécessiter des adaptations et des approches différentes dans le contexte propre à chaque pays, l'objectif étant d'assurer la continuité de la vaccination en tant que service essentiel d'une manière qui soit sûre pour le personnel de santé et la communauté.