Comportamiento virológico de pacientes con hepatitis C tratados con antivirales cubanos / Virological behavior of patients with hepatitis C treated with Cuban antivirals

Introducción: el seguimiento virológico de los pacientes con hepatitis C se realiza mediante la determinación cuantitativa del ácido ribonucleico viral por técnicas de biología molecular. Objetivos: evaluar el comportamiento virológico de los pacientes con hepatitis crónica C tratados con antivirales cubanos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 45 pacientes con hepatitis crónica C atendidos en Consulta de Hepatología del Hospital Universitario Faustino Pérez, de Matanzas, en el período comprendido entre enero 2014 a diciembre 2017, tratados durante 48 semanas con PEG-heberon y ribavirina. De ellos se analizaron las características basales así como los diferentes tipos de respuesta al tratamiento según resultados virológicos. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino, menores de 45 años, vírgenes de tratamiento y con cargas virales basales altas. Se alcanzó la respuesta virológica rápida en el 31,1%, la temprana total en el 19,4 %, al final del tratamiento en el 77,1% y la respuesta virológica sostenida en el 59,3%. Entre los respondedores predominaron los rápidos con respuesta virológica sostenida y entre los no respondedores, los nulos. Conclusiones: los estudios cuantitativos de ácido ribonucleico viral son esenciales para el seguimiento de los pacientes con hepatitis C ya que a través de sus determinaciones basales, durante el tratamiento y posterior a este, puede evaluarse la respuesta al tratamiento (AU).

Introduction: the virological follow-up of patients with hepatitis C is made through the quantitative determination of the viral ribonucleic acid using techniques of molecular biology. Objectives: to assess the virological behavior of patients with hepatitis C treated with Cuban antivirals. Materials and methods: a prospective, descriptive study was carried out in 45 patients with hepatitis C who attended the Consultation of Hepatology of the University Hospital "Faustino Pérez", of Matanzas, in the period from January 2014 to December 2017, treated with PEG-eberon and ribavirin for 48 weeks. Their basal characteristics were analyzed and also the different kinds of answer to the treatment according to the virological results. Results: female sex, patients aged less than 45 years old, non-treated before and with high viral loads. The fast virological answer was reached in 31 % of the patients, and the total early answer in 19.4 %; at the end of the treatment in 77.1 %, and the sustained virological answer in 59.3 % of the patients. Among the answering ones predominated the fast with sustained virological answer, and among the non-answering predominated the null ones. Conclusions: quantitative studies of viral ribonucleic acid are essential for the follow-up of patients with hepatitis C, because through their basal determinations, during and after the treatment, the answer to the treatment can be evaluated (AU).

Phylogenetic analysis of human group C rotavirus circulating in Brazil reveals a potential unique NSP4 genetic variant and high similarity with Asian strains

Group C rotaviruses (RVC) cause gastroenteritis in humans and animals worldwide, and the evidence for a possible zoonotic role has been recently provided. To gain information on the genetic diversity and relationships between human and animal RVC, we sequenced the VP4, VP7, and NSP4 genes of 12, 19, and 15 human strains, respectively, detected in São Paulo state during historical (1988 and 1993) and recent (2007 and 2008) Brazilian rotavirus surveillance. All RVC strains analyzed in the present study grouped into human genotype (G4-P[2]-E2), and did not show any evidence of animal ancestry. Phylogenetic analysis showed that RVC samples detected in 1988 and 1993 clustered together with strains from distinct continents, indicating that historical RVC strains circulating in São Paulo were closely related to those strains circulating worldwide. All three genes (VP7, VP4 and NSP4) of São Paulo RVC strains isolated in 2007-2008 exhibited close phylogenetic relationship with human RVC strains isolated in China and Japan, suggesting that they are genetically linked, and that a gene flow could be occurring between this Asian countries and Brazil. We identified two distinct clusters in the NSP4 phylogenetic tree. One cluster formed exclusively by human Brazilian strains detected in 1997 and 2003-2004 in Rio de Janeiro, Bahia, and Rio Grande do Sul states (Subgroup II) previously described in a different study, that displayed low sequence identities to other human strains formerly published, and to the Brazilian RVC strains (Subgroup I) characterized in the present study. These data suggests the circulation of two genetic profiles of the NSP4 gene in Brazil. High sequence diversity in NSP4 gene was previously reported in Asia, and additional diversity in NSP4 RVC strains spreading in the world should be expected. More in-depth molecular and epidemiological analysis of human RVC throughout the world will be needed to understand their diversity and clarify their evolution, as well as to develop classifications schemes.

Detecção do RNA do vírus da hepatite C (VHC) na saliva de pacientes cronicamente infectados pelo VHC / Detection of hepatitis C virus RNA in saliva from chronically infected patients by HCV

A pesquisa do vírus da hepatite C (vírus da hepatite C ) em outros fluidos corporais que não o sangue torna-se de grande importância na avaliação das vias de transmissão não - parenterais e pode representar uma alternativa mais simples e econômica para a detecção. Pesquisas soro-epidemiológicas indicam que indicam que a saliva pode ser uma potencial via de infecção e que o risco desta têm aumentado entre cirurgiões-dentistas, embora a origem do vírus da hepatite C na saliva ainda não esteja bem definida . Objetivo: O propósito do presente estudo é verificar se a saliva pode ser utilizada como amostra para detecção e genotipagem do vírus da hepatite C em substituição ao soro. Materiais e métodos: O estudo realizado através da avaliação de amostras de 50 pacientes com infecção por vírus da hepatite C virgem de tratamento e de 25 pacientes com Doenças parenquimatosa Crônica do Fígado ( Doença Parenquimatosa Crônica do Fígado), excluindo o vírus da hepatite C, atendidos no Serviço de Gastroenterologia e Hepatologia da HUPES/UFBA no período de janeiro e dezembro de 2002 em Salvador , Bahia. Os seguintes dados foram coletados; idade, gênero, fatores de risco para o vírus da hepatite C , dados de saúde bucal e determinação da carga viral. Exames intra e extrabucais foram realizados. A presença de dentes e cáries visíveis foram registrados e o estado de saúde periodontal foi avaliado. A detecção do vírus da hepatite C foi analisada em relação as variáveis analíticas, clinicas e demográficas através do programa EPI-INFO 6, sendo p< 0.05 estatisticamente significante . Resultados: O vírus da hepatite C foi detectado por nested Reação da polimerase em cadeia em 100 por cento das amostras de soro e saliva. Nenhuma das amostras de saliva do grupo controle foi positivas para o Ácido ribonucléico do vírus da hepatite C . Nenhuma correlação entre presença viral na saliva e doença periodontal ou outra patologia foi observada. Não houve relação de significância estatística entre a carga viral sanguínea e a detecção do vírus da hepatite C na saliva. Não foram observadas diferentes entre os genótipos no soro e saliva. Conclusão: Os resultados do presente estudo surgerem que o Ácido ribonucléico do vírus da hepatite C se encontra presente na saliva de pacientes infectados independente da carga viral sanguínea e patologia bucal. Estes achados surgerem que teses aplicados à saliva podem ser utilizados em pesquisas epidemiológicas de difícil alcance.

Genotipos y cuantificación de arn-vch el abordaje clínico y terapéutico de la hepatitis crónica por virus C en Venezuela / HCV genotypes and quantification of hcv-rna in the clinical and therapeutic approaches of chronic hepatitis C in Venezuela

Nosotros tabulamos 132 resultados de genotipos del VHC de la base de datos del laboratorio clínico especializado Intediag-HV (Caracas) a objeto de evaluar su impacto sobre el abordaje clínico y terapéutico de los pacientes con HVC en Venezuela. Se incluyeron 62 cargas virales investigadas con metodología uniforme y simultáneamente con el genotipo. 54.5 por ciento demostró genotipo I (predominante 1b), 36,3 por ciento genotipo 2 (predominante 2c), 6.8 por ciento genotipo 3 y 2.4 por ciento genotipo 4. Solamente 17 muestras (27 por ciento) mostraron cargas virales elevadas, >800.000 UI/mL. Nuestros resulatdos demuestran que más de la mitad de los pacientes infectados por VHC en Venezuela va a requerir un período terapéutico prolongado (48 semanas) ya que más de el 50 por ciento se encuentra infectado con el genotipo I (1b dos veces versus 1a), asociado 7 por ciento carga viral alta. El 43 por ciento de los pacientes infectados con el genotipo 2 ó 3, indicador de mejor pronóstico, pudiese responder a períodos terapéuticos de 24 semanas con la ventaja que el 80 por ciento de ellos asocia cargas virales <800.000 UI/mL. Como dato interesante el 23 por ciento es de origen o tiene ascendente europeo. La alta frecuencia del genotipo 2 debe alertar a la eventual necesidad individual de investigar crioglobulinemia mixta, genotipo que parece asociarse mayormente a esta entidad

Relationship between diversity of hepatitis C quasispecies and histological severity of liver disease

The aim of this work to assess in the diversity of hepatitis C virus (HCV) quasispecies is related to histological severity and duration of infection in a cohort of untreated patients with an estimated onset of the disease. A total of 27 patients with diagnosis of chronic liver disease and history of blood transfusion (n = 16) or intravenous drug use (IDU) (n = 11) were included. All were anti-HCV positive and had detectable serum drug injection. Patients who consumed drugs for more than 2 years, or were coinfected with HBV or HIV were excluded. History of alcohol intake (> 80 g/day), ALT level and age at infection were recorded. Histological assessment of grading and staging was performed according to knodell score. The quasispecies diversity was investigated by single strand conformation polymorphism (SSCP) target to HVR-E2 region and SSCP pattern was evaluated as a single or multiple bands. The number of quasispecies did not correlate with estimated duration of the disease. Patients who acquired hepatitis C by blood transfusion did not differ in number of bands from patients who were IDU. There was no correlation between the heterogeneity of HCV quasispecies and age, serum ALT, Knodell score, HAI and fibrosis. In clonclusion the quasiespecies diversity of E2 had no correlation with grade and stage of chronic HCV infection and the presence of quasispecies was independent of the duration of the disease.

Prevalence of hepatitis C virus RNA in patients with chronic renal diseases

The prevalence of hepatitis C virus [HCV] RNA in 80 patients with chronic renal diseases was determined. Two sets of primers from the non-coding region of the hepatitis C virus were used. The products [188 bp] amplified by polymerase chain reaction were visualized by 2% agarose gel electrophoresis stained with ethidium bromide. The patients were classified into four groups. Group I comprised 40 adult patients with end-stage renal disease, 31 of whom were positive for HCV-RNA [77.5%]; group II, 22 children with glomerulopathies, 15 of whom were positive [68.2%]; group III, 9 children with chronic renal failure of unverified etiology, 6 of whom were positive [66.6%]; group IV, 9 children with chronic renal failure due to obstructive uropathy of whom 3 [33.3%] were positive. We conclude that HCV may infect a high percentage of patients with chronic renal failure or renal parenchymatous disease

Determinación del RNA genómico y replicativo del virus de la hepatitis C en pacientes tratados con interferón / Determination of genomic RNA and replicative hepatitis C viruses in patients treated with interferon

En este ensayo se trató de correlacionar la evolución clínica e histológica de un grupo de pacientes tratados con IFN, con la presencia del RNA genómico y replicativo del HCV en plasma y tejido hepático. Se estudiaron 11 pacientes con hepatitis crónica "C" diagnosticada por elevación de transaminasas durante los últimos 6 meses, anti-HCV positivo "(Elisa II)", y cuadro histológico compatible. En todos ellos se efectuó biopsia hepática y extracción de sangre en paralelo, inmediatamente antes y después de finalizar el tratamiento con 4.5 millones de IFN Alfa2a administrado 3 veces por semana, durante 6 meses. El tecijo hepático se almacenó a-80§c y el plasma a-20§c hasta su procesamiento. La extracción de RNA se realizó a partir de 100microliter de plasma y de 20mg de tejido hepático con isotiocianato de guanidinio (Chomcznski). La transcripción reversa se llevó a cabo "primers" sense o antisense para detectar la hélice replicativa (-) o genómica (+) respectivamente. El cDNA de la región 5' no codificante fue amplificado por el sistema "nested". Antes del tratamiento los 11 pacientes evidenciaron la presencia de la hélice genómica en tecijo hepático y plasma. En cambio la hélice replicativa se detectó en 5 casos en hígado, 7 pacientes se revelaron como respondedores y 4 como no respondedores. En los pacientes respondedores las hélices genómica y replicativa en hígado desaparecieron en un 43 por ciento y 57 por ciento respectivamente, y en plasma se observó un descenco del 71 por ciento para la hélice genómica y de un 100 por ciento para la hélice replicativa. En los 4 pacientes no respondedores la hélice genómica permaneció en tecijo hepático y plasma, en cambio la replicativa se mantuvo en tejido hepático y se negativizó en un 75 por ciento en plasma. El índice de Knodell, que determina el estadío histológico, disminuyó en 5 de lo 7 respondedores y permaneció igual en 3 de los 4 no respondedores...