Habilidade motora grossa em lactentes prematuros segundo a Alberta Infant Motor Scale / Gross motor skill in premature infants according to Alberta Infant Motor Scale

A prematuridade é caracterizada pelo nascimento entre 22 e 37 semanas de gestação, podendo implicar em disfunções de diversos sistemas do organismo, dentre eles, o sistema neurológico, devido à imaturidade dos órgãos. Alterações no sistema neurológico comumente afetam o desenvolvimento motor da criança, que é determinado pela habilidade motora grossa. O objetivo deste estudo é avaliar a habilidade motora grossa em lactentes prematuros, segundo a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, associado a um delineamento transversal, no qual aplicou-se dois instrumentos para coleta de dados de 122 lactentes que nasceram com idade gestacional entre 28 e 36 semanas, que são atendidos pelo Projeto de Extensão "Acompanhamento do desenvolvimento motor de recémnascidos de alto risco (Follow-up)", realizado no Núcleo de Estudos de Fisioterapia de uma faculdade privada. Um instrumento estruturado com perguntas sobre características sociodemográficas da mãe, história obstétrica desta e perfil do recém-nascido, e outro, a escala validada AIMS, aplicada mensalmente, por quatro meses, para avaliar o desenvolvimento motor do lactente. Os resultados mostraram aumento gradual da presença de alterações do desenvolvimento motor dos lactentes com o passar dos meses. (AU)

Prematurity is characterized by birth between 22 and 37 weeks of gestation, which may imply dysfunctions in several systems of the organism, among them, the neurological system, due to the immaturity of the organs. Changes in the neurological system commonly affect the child's motor development, which is determined by gross motor skills. The purpose of this study is to assess gross motor skills in premature infants, according to the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). This is a descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, associated with a cross-sectional design, in which two instruments were applied for data collection of 122 infants born with gestational age between 28 and 36 weeks, assisted by the Project entitled "Monitoring the motor development of high-risk newborns (Follow-up)", carried out at the Physiotherapy Studies Center of a private college. A structured instrument with questions about the mother's sociodemographic characteristics, obstetric history and profile of the newborn, and another, the validated AIMS scale, applied monthly, for four months, to assess the infant's motor development. The results showed a gradual increase in the presence of changes in the motor development of infants over the months. (AU)

Communicative performance and vocabulary domain in preschool preterm infants

Abstract Objective The objective of this study was to evaluate and compare the performance of children in preschool age who were born premature and term, without neurological injury, regarding receptive and expressive language skills, and to reflect on the importance of these skills for performance in preschool. Materials and Methods Two groups named Preterm Group and Comparison Group, each composed by 40 children, as well as 80 legal representatives (mothers) and 80 teachers of the participants. To pair the groups, we considered chronological age (months), sex, educational level, type of school (public or private) and socioeconomic status. To assess the groups we used structured and semi-structured Observation of Communicative Behavior and applied the ABFW Child Language Test - Part B-Vocabulary and the Peabody Picture Vocabulary Test. To assess the legal representatives we applied an anamnesis questionnaire and the MacArthur Communicative Development Inventory. The assessment of the teachers consisted of the MacArthur Communicative Development Inventory and a Student Assessment Protocol developed by the authors. Results For the observation of communicative behavior, the categories with the highest losses were: narrative, maintaining dialogic activities and attention difficulties. In the ABFW Child Language Test and Peabody Picture Vocabulary Test there were statistically significant differences. In the MacArthur Communicative Development Inventory there were statistically significant differences in expressive vocabulary, but no differences in receptive vocabulary, for both the mothers and the teachers. Conclusion Children born prematurely with low risk of neurological sequelae in preschool age may have greater difficulties in linguistic performance than their peers born to term.

Psychomotor development of preterm infants aged 6 to 12 months / Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes pré-termo com 6 a 12 meses de vida

CONTEXT AND OBJECTIVE: The immaturity of preterm infants' organ systems may lead to difficulties in adapting to different environmental stimuli. The aim was to compare the psychomotor development of preterm infants (with corrected age) and term infants aged 6 to 12 months and to investigate associated factors.DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study conducted at Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco.METHODS: The sample consisted of 135 infants (45 preterm and 90 full-term) aged 6 to 12 months. Neuropsychomotor development was assessed using the Bayley III cognitive, language and motor subscales. Biological, socioeconomic and demographic data were gathered from medical records and through interviews with mothers.RESULTS: The mean cognitive, language and motor indices were within the range of normality for the sample as a whole. No significant difference in the development of infants born preterm and full-term was observed, except for expressive communication, in which preterm infants presented a lower index. Motor development was influenced by biological factors, and the poorest performances were observed in male infants; birth weight birth weight < 1500 g; Apgar score at five minutes < 7; weight-, length- and head circumference-for-age < -1 Z-score; and exclusively breastfeeding for < two months.CONCLUSIONS: Prematurity did not influence the psychomotor development of infants in this study population. Motor development was the most affected domain in the sample as a whole, especially due to biological factors. Investigations on child neuropsychomotor development should try to identify many determinant factors because of its multifactorial nature.

CONTEXTO E OBJETIVO: A imaturidade dos sistemas orgânicos das crianças nascidas prematuras pode levar a dificuldades de adaptação a diferentes estímulos do ambiente. O objetivo foi comparar o desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes nascidos pré-termo (com idade corrigida) e no termo com idade entre 6 e 12 meses e investigar seus fatores associados.TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico realizado no Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco.MÉTODOS: A amostra foi constituída de 135 crianças (45 pré-termo e 90 no termo) com idade entre 6 a 12 meses. O desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado pelas subescalas cognitiva, linguagem e motora da Bayley III. Dados biológicos, socioeconômicos e demográficos foram coletados de prontuários médicos e por entrevistas com as mães.RESULTADOS: A média dos índices cognitivo, de linguagem e motor estava dentro da faixa de normalidade para a amostra como um todo. Não foi observada diferença significativa entre o desenvolvimento de crianças nascidas pré-termo e no termo, com exceção para a comunicação expressiva, na qual os prematuros apresentaram menor índice. O desenvolvimento motor foi influenciado por fatores biológicos, e os piores desempenhos foram observados em crianças do sexo masculino, com peso ao nascer < 1500 g; índice de Apgar aos cinco minutos < 7; peso, comprimento e circunferência da cabeça-para-idade < -1 escore Z; e amamentação exclusiva por < dois meses.CONCLUSÕES: A prematuridade não influenciou o desenvolvimento psicomotor das crianças nessa população. O desenvolvimento motor foi o domínio mais afetado na amostra como um todo, especialmente devido a fatores biológicos. Investigações sobre o desenvolvimento neuropsicomotor infantil devem tentar identificar inúmeros fatores determinantes devido a sua natureza multifatorial.

Comportamento visual e perfil socioeconômico e demográfico de recém-nascidos prematuros da Maternidade do Hospital das Clínicas de Pernambuco - UFPE / Visual behavior and socioeconomic and demographic profile of the premature newborns from Federal University of Pernambuco Maternity (UFPE)

OBJETIVO: Caracterizar o comportamento visual e perfil socioeconômico e demográfico de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de idade cronológica. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal, aninhado a um estudo longitudinal intitulado: "Comparação do comportamento visual no primeiro trimestre de vida de lactentes nascidos pré-termo em duas maternidades da cidade do Recife/PE". A amostra foi composta por 52 recém-nascidos prematuros recrutados de junho de 2007 a junho de 2008, na Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram coletados dados biológicos, socioeconômicos e demográficos dos recém-nascidos e famílias, por meio de consulta aos prontuários e entrevista com as genitoras. Para caracterizar o comportamento visual dos recém-nascidos utilizou-se o Método de Avaliação do Comportamento Visual de Lactentes. RESULTADOS: Observou-se que a maioria dos recém-nascidos era do sexo masculino, com idade gestacional entre 33 semanas e 36 semanas e 6 dias, apresentaram comportamento visuomotor adequado para a faixa etária pesquisada e que a maioria das famílias apresentava boas condições socioeconômicas e demográficas. Ainda foi possível detectar em 19 por cento da amostra sinais oculares, os quais foram encaminhados para um Serviço de Oftalmologia. CONCLUSÕES: Os resultados apontam o método como um instrumento importante na triagem visual, possibilitando a detecção oportuna de alterações visuais em lactentes prematuros desde o 1º mês de vida. O olhar clínico da avaliação terapêutica ocupacional de lactentes deve voltar-se para a observação do comportamento considerando não apenas os riscos biológicos, mas também a influência que os fatores ambientais e sociais exercem sobre o desempenho funcional da criança.

OBJECTIVE: To characterize the behavior of premature newborns in the first year of chronological age. METHODS: This is a cross-sectional descriptive study, bound to a longitudinal study titled: "Comparison of visual behavior on the first quarter of year of life of premature nursling born at two maternities of Recife/PE." The sample was composed by 52 premature newborns selected from June, 2007 to June, 2008 from the Maternity of the Federal University of Pernambuco (UFPE). Biological, socioeconomic and demographic data was collected through medical records and interviews with progeny. Newborns were evaluated by the Assessment Guide of Visual Ability in Infants. RESULTS: Most of the newborns were male at a gestational period between 33 weeks and 36 weeks and 6 days, showed a good visual behavior development for the age researched, and most of the families showed good socioeconomical and demographic profile. Besides, it was possible to detect ocular signs in 19 percent of sample, that were referred to an Ophthalmology Service. CONCLUSION: This study results point out the method like an important key in the early detection and visual screening for premature nursling since the first month of life and it led us to believe that clinical view for occupational therapy intervention must be focused not only on biological risks but also at the influence environment in newborn performance.

Impacto del uso de los esteroides antenatales sobre morbimortalidad de neonatos prematuros eutróficos / Impact of the use of antenatal steroids on eutrophic immature neonates morbi-mortality

A pesar de las evidencias de que los esteroides antenatales promueven la madurez de neonatos prematuros, en Estados Unidos de América se ha estimado que sólo 50 por ciento de las mujeres que han tenido un parto pretérmino con productos al nacer entre 501 y 1,500 g han sido tratadas con corticoesteroides. Analizamos la morbimortalidad y la necesidad de ventilación asistida de 91 neonatos de pretérmino con edad gestacional menor a 34 semanas y con peso igual o menor a 1,500 g, que fueron divididos en dos grupos: Un grupo incluyó 50 neonatos cuyas madres recibieron cuando menos un esquema completo de esteroides y otro grupo que incluyó a 41 neonatos cuyas madres no lo recibieron. La patologia neonatal, las necesidades de ventilación asistida y la mortalidad fueron mayores en el grupo que no recibió esteroides, por lo que se concluye que el uso de los esteroidies antenatales disminuye la morbimortalidad en los neonatos prematuros.

Mortalidad Perinatal / Perinatal mortality

Se analizaron 90 historias de Muertes Perinatales (MP) en el Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz de San Cristobal, Estado Táchira, en los años 1991 a 1995. La MP se distribuyó en 33 Mortinatos, 51 Muertes Perinatales Precoces (MPP) y 6 Muertes Perinatales Tardías (MPT). Las principales causas de MP en general fueron: 1-Prematuridad; 2-Anoxia; 3-Causas desconocidad; 4-Malformaciones congénitas. Por lo que sugerimos control prenatal precoz, buena asistencia pre-natal, principalmente de los embarazos de alto riesgo, buen registro de todas las causas directas y predisponentes de MP, y por último autopsias que evidencian la verdadera causa. Esto llevar a disminuir las tasas de MP y a evitar el daño irreversible de los neonatos con hipoxia y prematuridad