COVID-19 e as catadoras de materiais recicláveis: precarização da vida e saúde frente ao medo da fome ou o risco do contágio / COVID-19 and waste pickers: precariousness of life and health in the face of fear of hunger or the risk of contagion

Este artigo aborda as experiências das catadoras de materiais recicláveis diante das implicações provocadas pela pandemia da COVID-19 em uma associação no Distrito Federal (DF). O objetivo principal foi compreender a situação de vida precária das mulheres catadoras inseridas em uma desigualdade sistêmica e institucional do capitalismo. Para tanto, foi realizada uma etnografia que combinou técnicas de observação, interação e escuta (conversas informais e entrevistas semiestruturadas). Através disso, permitiu-se o acompanhamento do cotidiano de vida dessas mulheres, desde a instauração de uma das maiores crises sanitária da humanidade até o período do retorno às atividades laborais. Os resultados revelaram que as catadoras estão inseridas na lógica de precarização da vida sendo que as condições foram agravadas com a chegada do novo coronavírus quando aumentou a vulnerabilidade relacionada ao vínculo de trabalho informal, a insalubridade e os riscos à saúde inerentes à ocupação e às dificuldades de acesso aos serviços de saúde e assistência social. O contexto mostra uma lida complexa relacionada ao medo do desemprego, às dificuldades e às barreiras do ingresso no mercado de trabalho e de manutenção da própria subsistência. Sobretudo, isso agravou-se de forma mais intensa diante da ausência de políticas e programas voltados para elas: o Estado fez pouco para a redução dos impactos da pandemia em suas vidas. Assim, a crise sanitária instaurada refletiu a fragilidade delas em face ao ciclo da reciclagem. Este fato demonstra a necessidade urgente de ações governamentais que abarquem esse grupo social tanto no momento da pandemia quanto pós-pandemia da COVID-19, visando superar a invisibilidade social

This article addresses the experiences of women waste pickers in the face of the implications caused by the COVID-19 pandemic in an association in the Distrito Federal (DF). The main objective was to understand the precarious life situation of women waste pickers inserted in a systemic and institutional inequality of capitalism. For that, an ethnography was carried out that combined observation and listening techniques (informal conversations and semi-structured interviews). Through this, it was possible to monitor the daily life of these women, from the onset of one of the greatest health crises in humanity until the period of return to work activities. The results revealed that the waste pickers are inserted in the logic of precariousness of life, and the conditions were aggravated with the arrival of the new coronavirus when the vulnerability related to the informal work bond, the unhealthy conditions and health risks inherent to the occupation and the difficulties increased. access to health and social assistance services. The context shows a complex deal related to the fear of unemployment, the difficulties and barriers to entering the labor market and maintaining one's livelihood. Above all, it worsened more intensely in the face of the absence of policies and programs aimed at them, the State did little to reduce the impacts of the pandemic on their lives. Thus, the established health crisis reflected their fragility in the face of the recycling cycle. This fact demonstrates the urgent need for government actions to embrace this social group, both during the pandemic and post-pandemic of COVID-19, aiming to overcome social invisibility

El reciclaje: Hecho significativo del valor ambiental desde el entorno educativo y su influencia en la salud / Recycling: a significant fact of environmental value from the educational environment and its influence on health

El reciclaje, la reutilización y la reducción en el consumo, es la demostración más concreta de una toma de conciencia en el ser y su papel protagonista en los procesos transformadores de nuestra realidad como especie. En este sentido, vemos que inculcar conocimientos en el área, desde las más jóvenes generaciones, hasta nuestros ancianos, puede lograr positivos cambios para la salud general, tanto del planeta, como del ser humano, siendo el propósito de la investigación conocer la importancia del reciclaje como un hecho significativo para exaltar el valor ambiental en los estudiantes. En cuanto al apartado epistemo­metodológico, se trabajó bajo el paradigma interpretativo, con un método fenomenológico­hermenéutico, usando la observación participante y la entrevista en profundidad, como técnicas de recolección de información, las cuales se aplicaron a un sujeto informante del aula de 4to año, siendo éste seleccionado por ser el más adecuado para el estudio. La técnica de análisis fue reducciones fenomenológicas a los extractos más importantes de la información, la cual fue proporcionada por el sujeto informante durante la entrevista, donde surgieron las categorías que se desglosaron en un cierre eidético que dio a conocer las ideas de la esencia verdadera del pensamiento del informante, así como también se hizo un giro hermenéutico, el cual logró proporcionar sentido a lo que se expresó en la investigación, como un aporte del investigador para dar visión a todo aquello en lo que se puede ir más allá del proceso investigativo(AU)

Recycling, reuse and reduction in consumption is the most concrete demonstration of an awareness of being and its leading role in the transforming processes of our reality as a species. In this sense, we see that instilling knowledge in the area, from the youngest generations, to our elders, can achieve positive changes for the general health, both of the planet and of the human being, the purpose of the research being to know the importance of recycling as a significant fact to exalt the environmental value in students. As for the epistemological-methodological section, we worked under the interpretive paradigm, with a phenomenological-hermeneutic method, using participant observation and in-depth interview, as information collection techniques, which were applied to an informant subject from the classroom of 4th year, this being selected for being the most suitable for the study. The analysis technique was phenomenological reductions to the most important extracts of the information, which was provided by the informant subject during the interview, where the categories emerged that were broken down into an eidetic closure that revealed the ideas of the true essence of the informant's thought, as well as a hermeneutical turn, which managed to provide meaning to what was expressed in the investigation, as a contribution of the researcher to give vision to everything in which one can go beyond the investigative process(AU)

Prevalência e fatores associados a doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis da cidade de São Paulo: estudo transversal, 2013 / Prevalencia y factores asociados a enfermedades respiratorias y diarrea en trabajadores de cooperativas de materiales reciclables en la ciudad de São Paulo, Brasil: un estudio transversal, 2013 / Prevalence and factors associated with respiratory diseases and diarrhea in recyclable material cooperative workers in the city of São Paulo, Brazil: a cross-sectional study, 2013*

Objetivo: analisar a prevalência de doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis do município de São Paulo, Brasil, e fatores associados. Métodos: estudo transversal, realizado em três cooperativas, com dados coletados por meio de entrevistas estruturadas e medição da concentração fúngica ambiental; utilizou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalência (RP). Resultados: foram entrevistados 156 indivíduos; as maiores prevalências de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e diarreia ocorreram nas cooperativas de maior concentração fúngica total; observou-se maior prevalência ajustada de asma na cooperativa A (RP=8,44 - IC95% 1,09;65,37) e de diarreia na C (RP=2,09 - IC95% 1,11;3,94), em relação à cooperativa B; a maior prevalência de DPOC foi observada em fumantes e ex-fumantes (RP=8,66 - IC95% 2,84;26,35). Conclusão: medidas de controle fúngico devem ser adotadas como prevenção de doenças em cooperativas de materiais recicláveis.

Objetivo: analizar la prevalencia de enfermedades respiratorias y diarrea en trabajadores de cooperativas de materiales reciclables en São Paulo, Brasil, y factores asociados. Métodos: estudio transversal en tres cooperativas, con datos recopilados por entrevistas estructuradas y medición de la concentración fungica ambiental; se usó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP). Resultados: 156 personas fueron entrevistadas; la mayor prevalencia de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y diarrea se produjo en cooperativas con la mayor concentración fúngica total; se observó una mayor prevalencia ajustada de asma en la cooperativa A (RP=8,44 - IC95% 1,09;65,37) y diarrea en C (RP=2,09 - IC95% 1,11;3,94), en comparación con la cooperativa B; la mayor prevalencia de EPOC se observó en los fumadores y ex fumadores (RP=8,66 - IC95% 2,84;26,35). Conclusión: se deben adoptar medidas de control fúngica como prevención de enfermedades en cooperativas de materiales reciclables.

Objective: to analyze the prevalence of respiratory diseases and diarrhea among recyclable material cooperative workers in São Paulo City, Brazil, and associated factors. Methods: this was a cross-sectional study conducted in three cooperatives, with data collected through structured interviews and measurement of environmental fungal concentration; Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR). Results: 156 individuals were interviewed; the highest asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and diarrhea prevalence rates occurred in cooperatives with higher total fungal concentration; highest adjusted prevalence of asthma was found in Cooperative A (PR=8.44 - 95%CI 1.09;65.37), and highest adjusted prevalence of diarrhea was found in Cooperative C (PR=2.09 - 95%CI 1.11;3.94), compared to Cooperative B; the highest COPD prevalence was found in smokers and former smokers (PR=8.66 - 95% CI 2.84;26.35). Conclusion: fungal control measures must be adopted for disease prevention in recyclable material cooperatives.

Nursing entrepreneur care in social inequity contexts / El cuidado emprendedor de enfermería en contextos de inequidades sociales / O cuidado empreendedor de enfermagem em contextos de iniquidades sociais

ABSTRACT Objectives: to identify emancipatory strategies to strengthen the social protagonism of recyclable materials collectors in the light of entrepreneurial Nursing care. Methods: qualitative study carried out in two stages: field approach from healthcare interventions in a Recycling Materials Association, and individual interviews conducted between October and December 2018. Results: the analysis resulted in three thematic categories: Social contribution of recyclable materials collectors; From the assistentialist perception to entrepreneurial Nursing care; Emancipatory strategies of recycling work. Final Considerations: the emancipatory strategies to strengthen the social protagonism of recyclable materials collectors in the light of entrepreneurial Nursing care are related to the appreciation, recognition and enhancement of social work that has been already performed by these professionals, and to the creation of spaces for the socialization of experiences, expectations and perspectives.

RESUMEN Objetivos: identificar estrategias emancipadoras para el fortalecimiento del protagonismo social de recolectores de materiales reciclables, a la luz del cuidado emprendedor de Enfermería. Métodos: estudio cualitativo realizado en dos etapas: aproximación de campo en una Asociación de Materiales Reciclables, a partir de intervenciones de cuidado y, en la segunda, la realización de entrevistas individuales, entre los meses de octubre y diciembre de 2018. Resultados: el análisis ha resultado en tres categorías temáticas: Contribución social del recolector de materiales reciclables; De la percepción asistencialista al cuidado emprendedor de Enfermería; Estrategias emancipadoras del trabajo de reciclaje. Consideraciones Finales: las estrategias emancipadoras para fortalecer el protagonismo social de recolectores de materiales reciclables, a la luz del cuidado emprendedor de Enfermería, están relacionadas con la valorización, el reconocimiento y la potenciación del trabajo social que ya vienen siendo realizados por estos profesionales, y con la creación de espacios para la socialización de vivencias, expectativas y perspectivas futuras.

RESUMO Objetivos: identificar estratégias emancipadoras para fortalecer o protagonismo social de colecionadores de materiais recicláveis à luz do cuidado empreendedor de Enfermagem. Métodos: estudo qualitativo realizado em duas etapas: aproximação de campo em uma Associação de Materiais Recicláveis, a partir de intervenções de cuidado; e, na segunda, a realização de entrevistas individuais entre os meses de outubro e dezembro de 2018. Resultados: a análise resultou em três categorias temáticas: Contribuição social do colecionador de materiais recicláveis; Da percepção assistencialista ao cuidado empreendedor de Enfermagem; Estratégias emancipadoras do trabalho de reciclagem. Considerações Finais: as estratégias emancipadoras para fortalecer o protagonismo social de colecionadores de materiais recicláveis à luz do cuidado empreendedor de Enfermagem estão relacionadas com a valorização, o reconhecimento e a potencialização do trabalho social que já vem sendo realizado por estes profissionais, e com a criação de espaços para a socialização de vivências, expectativas e perspectivas futuras.

Salud ocupacional en dos centros de clasificación y acopio de materiales reciclables en el Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina, 2015 / Occupational health in two centers for the sorting and collection of recycled materials in the Buenos Aires Metropolitan Area, Argentina, 2015

RESUMEN ¿Cómo estimar los riesgos para la salud de las y los trabajadores que manipulan residuos sólidos urbanos separando y clasificando materiales reciclables? Para responder esta pregunta, durante 2015, se realizó una investigación en terreno con una perspectiva ecoepidemiológica en dos centros de clasificación y acopio (uno urbano y otro en un descampado periurbano) ubicados en la zona sur del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. Con el propósito de describir el proceso de trabajo, se utilizaron técnicas etnográficas (entrevistas, observación participante), proyectivas y de trabajo corporal, para caracterizar las condiciones y medio ambiente según riesgos y exigencias de la Organización Internacional de Trabajo para este trabajo no clásico. Las exigencias tenderían a concentrarse en el ingreso y salida de materiales, los riesgos del objeto de trabajo resultarían de la separación y, los riesgos biológicos, del ambiente de trabajo. Se encontró diversidad y poca planificación en el proceso de trabajo. Por ello, la caracterización de las condiciones y el medio ambiente de trabajo fue también una instancia de reflexividad entre trabajadores e investigadores sobre la creación-organización del ambiente de trabajo y la corporización de los padecimientos.

ABSTRACT How can the health risks be estimated of workers who handle urban solid waste sorting recyclable materials? To answer this question, during 2015, field research was carried out with an ecoepidemiological perspective in two classification and collection centers (one urban and another peri-urban) located in the southern area of the Metropolitan Area of Buenos Aires, Argentina. In order to describe the work process, ethnographic techniques (interviews, participant observation), as well as other projective and body work techniques were utilized to characterize the conditions and environment of this nonclassical type of work using the framework of risks and demands recommended by the International Labor Organization. The demands tend to concentrate on the entry and exit of materials, the risks of the work object on the sorting of the materials, and the biological risks on the work environment. Within the work process, diversity and little planning were found. Therefore, the characterization of working conditions and environment was also an opportunity for reflexivity among workers and researchers regarding the creation and organization of the work environment and the embodiment of illness.

Reprocessamento de produtos: estado da arte à luz dos estudos de Kazuko Uchikawa Graziano / Reprocessing of products: state of the art in the light of the studies of Kazuko Uchikawa Graziano / Reprocesamiento de productos: estado del arte a la luz de los estudios de Kazuko Uchikawa Graziano

Objetivo: Revisar o estado da arte sobre reprocessamento de produtos à luz dos estudos da Professora Kazuko Graziano. Método: Revisão integrativa de literatura, tendo como descritor o nome da autora e com a seleção de 34 artigos. Resultados: Os estudos são abrangentes, majoritariamente experimentais e perpassaram pelos processos de limpeza e enxágue, desinfecção, esterilização e acondicionamento de artigos processados e em áreas emblemáticas para o reúso de materiais como ortopedia, oftalmologia, endoscopia e cirurgias videoassistidas. Conclusão: As evidências científicas desses estudos são valorosas para o campo do reúso de produtos e para a qualidade e a segurança da prática assistencial na medida em que clarificam dúvidas e subsidiam mudanças de atitudesprocessos de trabalho. Esses estudos contribuem, também, para o controle sanitário de serviços de saúde ao subsidiar as Vigilâncias Sanitárias com aportes teóricos sobre risco em reprocessamento de produtos e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) na atualização da política nacional de reúso de produtos para saúde (PPS) do país

Objective: To review the state of the art reprocessing of products in the light of Professor Kazuko Graziano's studies. Method: Integrative literature review, with the name of the author as a descriptor and the selection of 34 articles. Results: The studies are comprehensive, mainly experimental and outline processes of cleaning and rinsing, disinfection, sterilization and packaging of processed articles and in emblematic areas for the reuse of materials such as orthopedics, ophthalmology, endoscopy and video-assisted surgeries. Conclusion: The scientific evidence of these studies is valuable for the field of product reuse and the quality and safety of health care practice insofar as they clarify doubts and support changes in attitudes related to work processes. These studies also contribute to the control of health services by supporting Sanitary Vigilance with theoretical contributions on the risks of product reprocessing, and the Brazilian Health Surveillance Agency (ANVISA) by updating the national policy for the reuse of health products (HP)

Objetivo: Revisar el estado del arte sobre reprocesamiento de productos a la luz de los estudios de la Profesora Kazuko Graziano. Método: Revisión integrativa de literatura, teniendo como descriptor el nombre de la autora y con la selección de 34 artículos. Resultados: Los estudios son abarcadores, mayoritariamente experimentales y pasaron por los procesos de limpieza y enjuague, desinfección, esterilización y acondicionamiento de artículos procesados y en áreas emblemáticas para el reúso de materiales como ortopedia, oftalmología, endoscopía y cirugías video-asistidas. Conclusión: Las evidencias científicas de esos estudios son valerosas para el campo del reúso de productos y para la calidad y la seguridad de la práctica asistencial en la medida en que clarifican dudas y subsidian cambios de actitudes-procesos de trabajo. Esos estudios contribuyen, también, para el control sanitario de servicios de salud al subsidiar las Vigilancias Sanitarias con aportes teóricos sobre riesgo en reprocesamiento de productos y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) en la actualización de la política nacional de reúso de productos para salud (PPS) del país

A reciclagem de resíduos sólidos urbanos: um olhar a partir de três estudos de casos / The recycling of municipality solid waste a look from three case studies

Em muitas cidades ao redor do mundo, principalmente nos países em desenvolvimento, a gestão e o gerenciamento dos resíduos sólidos urbanos são inadequados e causam impactos negativos à saúde pública, meio ambiente, acentuam as desigualdades sociais e contribuem significativamente com a geração dos Gases do Efeito Estufa. Entretanto estes impactos negativos podem ser minimizados com o cumprimento de políticas públicas que promovem a reutilização e reciclagem desses resíduos. Esta pesquisa teve como objetivo identificar políticas públicas municipais que contribuem para o aumento das taxas de reciclagem de resíduos sólidos urbanos por meio de estudo de caso múltiplo comparativo entre três municípios: São Paulo (Brasil), Cidade do Cabo (África do Sul) e São Francisco (Estados Unidos). A metodologia baseou-se em referências bibliográficas para a identificação de um município que fosse referência mundial no tema e dois outros, situados em países em desenvolvimento (BRICS). Posteriormente foram realizados levantamentos de campo nos municípios selecionados por meio de roteiro de entrevistas e visitas técnicas e, na sequência, criados critérios de avaliação comparativa, baseados em cinco variáveis para a coleta com segregação na fonte e cinco variáveis para as políticas públicas. Os resultados apontaram que São Francisco recupera 84% dos resíduos, obtendo a melhor nota da avaliação, tanto em termos de variáveis técnicas da coleta, como em termos de políticas públicas implantadas. A Cidade do Cabo recupera 27% dos resíduos e obteve a segunda melhor avaliação e, São Paulo que recupera 1,62% dos resíduos, obteve a menor avaliação. As conclusões apontaram que para se alcançar maiores taxas de reciclagem de resíduos sólidos urbanos é fundamental: a obrigatoriedade local de segregação dos resíduos na fonte geradora, a cobrança dos serviços de coleta seletiva para garantir a sustentabilidade econômica, incluindo sistema que permita o pagamento de taxa proporcional às quantidades de resíduos geradas, ampliar programas complementares de minimização de resíduos, campanhas em massa para divulgação dos serviços de coleta seletiva, assim como, a execução de planos integrados de resíduos sólidos com objetivos, metas, recursos e cronograma executivo adaptados às realidades locais dos municípios, inclusive com participação de prestadores de serviços diversificados como o terceiro setor e empresas privadas de diversos portes

In many cities around the world, especially in developing countries, the management of municipal solid waste is inadequate and contributes with to negative impacts for public health and the environment, accentuates social inequalities and contributes significantly to the generation of Greenhouse Gases. However, these negatives impacts can be minimized by complying public policies that promote the reuse and recycling of municipality solid waste. The objective of this research was to identify local public policies that contribute to increase the rates of municipal solid waste recycling through a comparative multiple case studies of three cities: São Paulo (Brazil), Cape Town (South Africa) and San Francisco (The United States). The methodology was based on bibliographical references for the identification of a city that is a world reference in the theme and two others, located developing countries (BRICS). Afterwards field surveys were carried out in the selected municipalities through a script of interviews and technical visits, followed by benchmarking criteria based on five variables for collection with segregation at source and five variables for public policies. The results showed that São Francisco recovers 84% of the waste, obtaining the best evaluation score, both in terms of technical variables of collection and in terms of public policies implemented. Cape Town recovers 27% of the waste and obtained the second best evaluation, and São Paulo, which recovers 1.62% of the waste, obtained the lowest evaluation. The conclusions pointed out that in order to achieve high rates of recycling of solid urban waste, it is essential to: local compulsory segregation of waste in the generating source, the charging of collection services to ensure financial sustainability, including a system that allows the payment of a fee proportional to the amount of waste generated, mass campaigns to disseminate selective waste collection services, as well as the implementation of integrated solid waste plans with objectives, targets, resources and executive schedule adapted to the local realities of municipalities, including the participation of diversified service providers such as the third sector and private companies of various sizes

Circular economy meets environment and health – opportunities and risks: 4–5 October 2017, Bonn, Germany: WHO meeting report

Global use of natural resources and accumulation of residual waste and by-products threaten to exceed the carrying capacity of the planet. The circular economy concept offers an avenue to sustainability, good health and decent jobs while at the same time saving the environment and natural resources. A change from a “take, make, dispose” linear economy to a “renew, remake, share” circular economy is expected to support significantly the attainment of all SDGs, in particular SDG 12 on “responsible consumption and production”. The European Commission and some countries, such as Finland and Scotland, are one step ahead on the development of circular economy strategies and action plans. However, health considerations of the positive and negative impacts of such a transition have been overlooked so far. The WHO Regional Office for Europe therefore called for an international stakeholder meeting in Bonn, Germany, 4-5 October, and presented a draft research study of possible and proven positive and negative effects of a change to circular economy. The participants agreed that the health sector needs to be more pro-active and engage with all other relevant stakeholders to position health as an enabler of this development and ultimately, to address health concerns for the best possible health outcome for all.

Prevalence of hepatitis C virus infection among recyclable waste collectors in Central-West Brazil

The prevalence of hepatitis C virus (HCV) in a population of recyclable waste collectors (n = 431) was assessed using a cross-sectional survey in all 15 cooperatives in the city of Goiânia, Central-West Brazil. The HCV prevalence was 1.6% (95% confidence interval: 0.6-3.6) and a history of sexually transmitted infections was independently associated with this infection. HCV RNA (corresponding to genotype 1; subtypes 1a and 1b) was detected in five/seven anti-HCV-positive samples. Although the study population reported a high rate (47.3%) of sharps and needle accidents, HCV infection was not more frequent in recyclable waste collectors than in the general Brazilian population. .

Condiciones de salud y de trabajo informal en recuperadores ambientales del área rural de Medellín, Colombia, 2008 / Health and informal work conditions among recyclers in the rural area of Medellin, Colombia, 2008 / Condições de saúde e trabalho informal em recuperadores ambientais da área rural de Medellin, Colômbia, 2008

OBJETIVO: Caracterizar las condiciones de trabajo, salud y riesgos ocupacionales de recuperadores ambientales del área rural de Medellín. MÉTODOS: Estudio transversal con cien recuperadores ambientales informales en cinco corregimientos de Medellín en 2008. La fuente de información fue primaria: una encuesta estructurada sobre condiciones de trabajo, salud, riesgos ocupacionales y morbilidad sentida, que permitió caracterizar los riesgos de la población mediante estadística descriptiva y un acercamiento a las relaciones y asociaciones de los riesgos con la morbilidad en la población. RESULTADOS: Ciento cuatro personas ejercían el reciclaje, y 100 de estos se incluyeron en el estudio: 34 personas agremiadas en organizaciones de base comunitaria y 66 personas que ejercían la labor independientemente. La afiliación a seguridad social, suplencia de necesidades básicas, satisfacción en la labor, recibir capacitaciones y suministro periódico de elementos para su trabajo presentaron diferencias según grupo (p < 0,05). Los riesgos biológicos, relacionados con postura corporal inadecuada, riesgos físicos y químicos, tuvieran frecuencia particular de exposición según grupo. El conocimiento y uso de las medidas de protección para los riesgos de la labor difirieron estadísticamente entre los grupos (p < 0,05). CONCLUSÕES: Los recuperadores son potencial apoyo para la gestión integral de residuos en áreas rurales de Medellín, aunque su carácter informal los expone a condiciones de trabajo que repercuten directamente en su salud y la de sus familias. El reconocimiento social del reciclaje va de la mano con la mejora de las condiciones laborales de las personas dedicadas a esta actividad. Los recuperadores ambientales, aun agremiados, tienen condiciones laborales y de salud precarias. La trasformación de estas condiciones debería ser una de las prioridades del Estado.

OBJECTIVE: To characterize the work, health and occupational risk conditions of recyclers from the rural area. METHODS: Cross-sectional study, with the participation of one hundred informal recyclers in five corregimientos (small administrative units) of Medellin in 2008. The source of information was primary: a structured survey on work, health and occupational risk conditions and also on perceived morbidity, which enabled to characterize the population's risks through descriptive statistics and approach the relationships and associations of the risks with the morbidity in the population. RESULTS: One hundred and four people were engaged in recycling, and 100 of them were included in the study: 34 people belonged to community-based organizations and 66 people worked independently. Social security affiliation, fulfillment of basic needs, work satisfaction, access to training activities and periodic provision of work supplies presented differences according to group (p < 0.05). The biological risks, associated with inadequate body postures, and physical and chemical risks had a particular frequency of exposure according to group. The knowledge and use of safety measures for occupational risks differed statistically among the analyzed groups (p < 0.05). CONCLUSIONS: Recyclers are a potential support to integral waste management in rural areas of Medellin, although the informal nature of their work exposes them to working conditions that directly affect their health and the health of their families. The social recognition of recycling goes hand in hand with the improvement in the working conditions of the people engaged in this activity. The environmental recycling workers, even if belonging to a union, have precarious work and health conditions. The transformation of these conditions should be one of the State's priorities.

OBJETIVO: Caracterizar as condições de trabalho, saúde e riscos ocupacionais de recicladores da área rural. MÉTODOS: Estudo transversal, com participação de 100 recicladores informais em cinco vilarejos de Medellin, em 2008. Foi usada uma fonte de informação primária: questionários estruturados avaliando as condições de trabalho, saúde, eventos ocupacionais e morbidade para caracterizar os riscos da população por meio de estatística descritiva e estabelecer associações com a morbidade. RESULTADOS: A reciclagem era praticada por 104 pessoas, das quais 100 foram incluídas no estudo: 34 estavam agremiadas em organizações de origem comunitária e 66 exerciam o trabalho de forma independente. Afiliação à segurança social, abastecimento de necessidades básicas, satisfação no serviço, receber capacitações e fornecimento periódico de elementos para o trabalho apresentaram diferenças de acordo com o grupo (p < 0,05). Os riscos biológicos, relacionados com postura corporal inadequada, e os riscos físicos e químicos expressaram frequência de exposição de acordo com o grupo. O conhecimento e o uso das medidas de proteção para os riscos laborais foram diferentes entre os grupos (p < 0,05). CONCLUSIONES: Os recicladores são potencial apoio para a gestão integral de resíduos em áreas rurais de Medellin, embora seu caráter informal os exponha a condições de trabalho que afetam diretamente sua saúde e a de seus próximos. O reconhecimento social da reciclagem deve ser acompanhado do aprimoramento das condições de trabalho das pessoas envolvidas nessa atividade. Da mesma forma, os recicladores agremiados apresentam condições de trabalho e de saúde precárias. A transformação dessas condições deveria ser uma das prioridades do Estado.

Environmental lead poisoning among children in Porto Alegre state, Southern Brazil / Intoxicação ambiental por chumbo em crianças de Porto Alegre / Intoxicación ambiental por plomo en niños de Porto Alegre, Sur de Brasil

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of lead poisoning in children and to identify associated factors, as well as possible local sources of contamination. METHODS: A cross-sectional prevalence study conducted in 2006 with a random sample of 97 children age zero to five years from a neighborhood in Porto Alegre, Southern Brazil. Blood lead levels were measured and a questionnaire administered to collect information on sociodemographics, recycling and dwelling. A preliminary environmental evaluation was carried out with direct analysis of soil and indirect analysis of air pollution with bioindicators to identify possible sources of contamination. To analyze lead concentrations from the different collection sites, for each type of material studied, ANOVA was performed with a Brown-Forsythe adjustment for heteroscedasticity and with Dunnett's T3 procedure for multiple comparisons of unequal variances. RESULTS: Blood lead levels > 10.0 µg/dL was found in 16.5 percent of children. Recycling of waste at home, low father's education level, and increased age of children were associated with increase blood lead levels. High lead levels were found in soil, and there was little indication of lead air pollution. CONCLUSIONS: A high prevalence of lead poisoning was identified, and the potential sources of contamination in this community appear related to waste recylcing activities. Studies should be conducted with other populations of Brazilian children and evaluate potential sources of local and general contamination, to accurately characterize this issue in Brazil.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de intoxicação por chumbo em crianças e identificar fatores associados, bem como possíveis fontes de contaminação local. MÉTODOS: Estudo transversal de prevalência com amostra aleatória de 97 crianças de zero a cinco anos de uma vila em Porto Alegre, RS, em 2006. O nível de chumbo no sangue foi medido e foi aplicado questionário para coletar informações sociodemográficas, reciclagem e moradia. Foi realizada avaliação ambiental preliminar com análise direta do solo e indireta da poluição atmosférica utilizando bioindicadores para averiguar possíveis fontes de contaminação. Para avaliar diferenças significantes entre as concentrações encontradas nos pontos de coleta, para cada tipo de material estudado, foi realizada ANOVA com correção de Brown-Forsythe para heterocedasticidade com comparações múltiplas de Dunnett T3 para variâncias desiguais. RESULTADOS: O total de 16,5 por cento das crianças apresentou chumbo sanguíneo > 10,0µg/dL. Reciclagem de lixo no local de moradia, baixo nível educacional do pai e maior idade das crianças estiveram associados com maior concentração de chumbo no sangue. Foram encontrados níveis elevados de chumbo no solo e pouca indicação de poluição atmosférica por esse metal. CONCLUSÕES: Foi observada prevalência significativa de intoxicação por chumbo e as possíveis fontes de contaminação nessa comunidade parecem relacionar-se a atividades de reciclagem de lixo. Estudos devem ser conduzidos com outras populações infantis brasileiras, avaliando possíveis fontes de contaminação locais e gerais, para que se possa dimensionar corretamente essa questão no País.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de intoxicación por plomo en niños e identificar factores asociados, así como posibles fuentes de contaminación local. MÉTODOS: Estudio transversal de prevalencia con muestra aleatoria de 97 niños de cero a cinco años de una villa en Porto Alegre, Sur de Brasil, en 2006. El nivel de plomo en la sangre fue medido y se aplicó cuestionario para colectar informaciones sociodemográficas, reciclaje y vivienda. Se realizó evaluación ambiental preliminar con análisis directo del suelo e indirecto de la polución atmosférica utilizando bioindicadores para investigar posibles fuentes de contaminación. Para evaluar diferencias significativas entre las concentraciones encontradas en los puntos de colecta, para cada tipo de material estudiado, se realizó ANOVA con corrección de Brown-Forsythe para heterocedasticidad con comparaciones múltiples de Dunnett T3 para varianzas desiguales. RESULTADOS: Un total de 16,5 por ciento de los niños presentó plomo sanguíneo > 10,0µg/dL. Reciclaje de basura en el lugar de vivienda, bajo nivel educacional del padre y mayor edad de los niños estuvieron asociados con mayor concentración de plomo en la sangre. Se encontraron niveles elevados de plomo en el suelo y poca indicación de polución atmosférica por dicho metal. CONCLUSIONES: Se observó prevalencia significativa de intoxicación por plomo y las posibles fuentes de contaminación en la comunidad evaluada parecen relacionarse con actividades de reciclaje de basura. Estudios deben realizarse con otras poblaciones infantiles brasileñas, evaluando posibles fuentes de contaminación locales y generales, para que se pueda dimensionar correctamente este tema en el País.

La recuperación del miocardio hibernado mejora el pronóstico de la cardiopatía isquémica metabólica / The hibernating myocardium recovery improve the metabolic ischemic cardiopathy's forecast

El significado del arurdimiento y de la hibernación del miocardio, los mecanismos fisiopatológicos responsables de estos fenómenos y las posibles conexiones entre ambos han sido objeto recientemente de múltiples revisiones. El aturdimiento es la disfunción contráctil de carácter transitorio y duración variable (minutos a semanas), que sobrepasa el período de isquemia aguda o subaguda. Sin embargo, suu trscendencia es limitada, por que responde muy bien a la estimulación inotrópica y se resuelve progresivamente de forma espontánea. Sus mecanismos fisiopatólogicos no son bien conocidos, y todavía se debate si se debe fundamentalmente a las secuelas de la lesión isquémica o a un efecto colateral indeseable de la reperfusión, especialmente en la fase inicial de esta, durante la que se producen radicales libres de oxígeno cuando se hace en forma rápida (cirugía o angioplastia), lo cualno sucede cuando se logra en forma lenta (tratamiento medicamentoso). El miocardio aturdido e hibernado se define como una alteración persistente de la función miocárdica del ventrículo izquierdo en reposo, ocasionada por una reducción de flujo miocárdico. Pero la defición de la hibernación es controvertida, debido a que no se conoce el mecanismo de la disfunción cardíaca aparentemente crónica, dependiente de una cardiopatía isquémica, la cual puede desaperecer después de la revascularización. La respuesta hibernante del corazón fue considerada como un acto de autopreservación (poco flujo poco trabajo), considerándose así como el "corazón inteligente". Se ha demostrado que la disminución severa del flujo coronario puede dar lugar a uma reducción aparentemente adaptativa de la actividad contráctil y de otras funciones, de horas, días, meses y años de duración, sin muerte celular, pero con matenimiento de los niveles de adenosintrifostato. Igualment, en algunos casos de hibernación crónica el flujo coronario puede ser normal en reposo, y se ha sugerido que esta situación podría explica...