WHO European Healthy Cities Network Phase VII (2019–2024): support package for implementation: compendium of tools, resources and networks

In 2018, the WHO European Healthy Cities Network adopted the political vision of the Network until 2030 that is fully aligned with the United Nations 2030 Agenda for Sustainable Development: the Copenhagen Consensus of Mayors: Healthier and Happier Cities for All. The vision is built around six themes. This compendium comprises tools, resources and networks that are related to one of the themes – place – from across the WHO European Healthy Cities Network from 2010 to 2019. It is part of the support package for implementation of the place theme in Phase VII (2019–2024) of the WHO European Healthy Cities Network.

De "culpables" a "víctimas": expansión y profesionalización del sistema de salud en la provincia Mendoza a fines del siglo XIX y principios del XX / From "culprits" to "victims": the expansion and professionalization of the healthcare system in the province of Mendoza in the late nineteenth and early twentieth century

RESUMEN Entre fines del siglo XIX y comienzos del XX, la provincia de Mendoza presentaba un estado sanitario marcado por el crecimiento demográfico y urbanístico, la escasez de los servicios públicos y la destrucción de la antigua ciudad colonial como consecuencia del terremoto de 1861, lo que propiciaba un ambiente favorable para el desarrollo de diversas enfermedades infectocontagiosas. El objetivo de este artículo es indagar cómo se fue profesionalizando y expandiendo el sistema de salud en la provincia de Mendoza a fines del siglo XIX e inicios del XX, y cómo esos factores, junto con las representaciones sobre la enfermedad que predominaban en el discurso de la elite gobernante, incidieron en las políticas públicas para combatir las dolencias de la época. Para ello se consultaron diversos documentos escritos y fotográficos que permitieron analizar las modificaciones del discurso y las políticas públicas implementadas.

ABSTRACT From the late 19th century to the beginning of the 20th, the province of Mendoza presented problematic sanitary conditions due to rapid demographic and urban growth, the scarcity of public services, and the poor state of the old colonial city (destroyed by the 1861 earthquake), which facilitated the spread of various infectious diseases. The objective of this article is to inquire into the ways in which the healthcare system in the province of Mendoza both expanded and became increasingly professionalized from the late 19th to early 20th century. We explore how these factors, along with the predominant social representations of disease that permeated the discourses of governing elites, influenced public policy aimed at combating the diseases of the time. To that end, we consulted a wide range of written documents and photographic material that allowed us to analyze changes in discourse as well as public policy.

The city and the urban as spaces of capital and social struggle: notes on Henri Lefebvre's enduring contributions / La ciudad y lo urbano como espacios del capital y de las luchas sociales: anotaciones acerca de las duraderas contribuciones de Henri Lefebvre / A cidade e o urbano como espaços do capital e das lutas sociais: notas sobre a duradoura contribuição de Henri Lefebvre

Abstract The argument of this essay is that Lefebvre's writings contain relevant contributions to understand the contemporary phenomenon of neoliberal urbanism and, at the same time, his politics of the possible can contribute to explain the restless urban struggles and spatial practices of social movements. We value the author's contribution from a comprehensive perspective, avoiding the usual fragmented way it has been used in the fields of public administration, organization and urban studies. Our reading follows Gadamer's notion of "the horizon of the question", which indicates that "we can understand a text only when we have understood the question to which it is an answer". Accordingly, the question posed asks for the contribution of Lefebvre's oeuvre to understand contemporary urban processes and to make visible possible futures objectively implied in processes of social struggles.

Resumen El argumento de este ensayo es que los escritos de Lefebvre contienen contribuciones relevantes para entender el fenómeno contemporáneo del urbanismo neoliberal y, al mismo tiempo, su política de lo posible puede contribuir para explicar las incansables luchas urbanas y las prácticas espaciales de movimientos sociales. Valorizamos la contribución del autor desde una perspectiva comprensiva, que evite el modo fragmentado como es usualmente utilizada en los campos de la administración pública y de los estudios organizacionales y urbanos. Nuestra lectura sigue la noción de Gadamer acerca del "horizonte de la pregunta", la cual indica que "se puede entender un texto solamente cuando entendemos la pregunta para la cual él es una respuesta". En este sentido, la cuestión que hacemos pregunta sobre la contribución de la obra de Lefebvre para entender procesos urbanos contemporáneos y para visibilizar futuros posibles objetivamente implicados en los procesos de luchas sociales.

Resumo O argumento deste ensaio é que os escritos de Lefebvre contêm contribuições relevantes para entender o fenômeno contemporâneo do urbanismo neoliberal e, ao mesmo tempo, que sua política do possível pode contribuir para explicar as incessantes lutas sociais e práticas espaciais de movimentos sociais. Valorizamos a contribuição do autor a partir de uma perspectiva compreensiva, que evita o modo fragmentado como tem sido utilizada nos campos da administração pública, dos estudos organizacionais e urbanos. Nossa leitura segue a noção de Gadamer sobre o "horizonte da pergunta", a qual indica que "podemos entender um texto somente quando entendemos a pergunta para a qual ele é uma resposta". Nesse sentido, a questão que fazemos pergunta sobre a contribuição da obra de Lefebvre para entender processos urbanos contemporâneos e para visibilizar futuros possíveis objetivamente implicados nos processos de lutas sociais.

Urban upgrading and its impact on health: a “quasi-experimental” mixed-methods study protocol for the BH-Viva Project / Intervenciones de renovación urbana y el impacto en la salud: protocolo de un estudio cuasi-experimental con métodos mixtos – Proyecto BH-Viva / Intervenções de requalificação urbana e o impacto na saúde: protocolo de estudo “quasi-experimental” com métodos mistos – Projeto BH-Viva

Abstract There is little scientific evidence that urban upgrading helps improve health or reduce inequities. This article presents the design for the BH-Viva Project, a “quasi-experimental”, multiphase, mixed-methods study with quantitative and qualitative components, proposing an analytical model for monitoring the effects that interventions in the urban environment can have on residents’ health in slums in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. A preliminary analysis revealed intra-urban differences in age-specific mortality when comparing areas with and without interventions; the mortality rate from 2002 to 2012 was stable in the “formal city”, increased in slums without interventions, and decreased in slums with interventions. BH-Viva represents an effort at advancing methodological issues, providing learning and theoretical backing for urban health research and research methods, allowing their application and extension to other urban contexts.

Resumen Hay poca evidencia científica de que las estrategias de regeneración urbana contribuyen a mejorar la salud y reducir las inequidades. En este trabajo se presenta el diseño del Proyecto BH-Viva, estudio “cuasi-experimental”, de múltiples fases, con métodos mixtos, incluidos los componentes cuantitativos y cualitativos, que propone un modelo de análisis para el seguimiento de los efectos de las intervenciones en el entorno urbano puede tener en la salud residentes de las aldeas y los barrios marginales en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. En el análisis preliminar hubo diferencias intra-urbanas en la mortalidad proporcional por grupos de edad, al comparar las zonas con y sin la intervención; las tendencias de la mortalidad de 2002 hasta 2012 se mantuvieron estables en la ciudad formal, el aumento en el pueblo sin ninguna intervención y disminuyen de que con la intervención. El BH-Viva es un esfuerzo para avanzar en cuestiones metodológicas, proporcionando el aprendizaje y la base teórica de los métodos de investigación y de investigación en salud urbana, lo que permite la aplicación y la extensión en otros contextos urbanos.

Resumo Há poucas evidências científicas de que estratégias de requalificação urbana contribuam para a melhoria da saúde e redução das iniquidades. Este artigo apresenta o delineamento do Projeto BH-Viva – estudo “quasi-experimental”, multifásico, com métodos mistos, incluindo componentes quantitativos e qualitativos, propondo um modelo de análise para monitoramento dos efeitos que intervenções no ambiente urbano possam ter sobre a saúde de moradores de vilas e favelas em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Em análise preliminar observou-se diferenças intraurbanas na mortalidade proporcional por grupos etários, ao comparar áreas com e sem intervenção; a tendência de mortalidade de 2002 a 2012 mostrou estabilidade na cidade formal, aumento na vila sem intervenção e decréscimo naquela com intervenção. BH-Viva representa um esforço no avanço de questões metodológicas, fornecendo aprendizado e subsídios teóricos para a pesquisa e métodos de investigação em Saúde Urbana, possibilitando a aplicação e extensão em outros contextos urbanos.

Elementos para uma análise bioética das transformações urbanas recentes no Rio de Janeiro sob a ótica da globalização / Elementos para un análisis bioético de las transformaciones urbanas recientes en RíoRio de Janeiro desde la perspectiva de la globalización / Elements for a bioethical analysis of the recent urban transformations in Rio de Janeiro from a Globalization perspective

As transformações urbanas vigentes na cidade do Rio de Janeiro, associadas à recepção das Olimpíadas e da Copa do Mundo e indicadas pelo termo revitalização, apresentam consequências sociais decorrentes das remoções de habitantes de favelas e ocupações urbanas. Este trabalho busca identificar os elementos para uma análise bioética dos conflitos relacionados a tais transformações ? ilustradas pela Operação Urbana Porto Maravilha ? e inscritos no fenômeno da globalização. Trata-se de apontar os aspectos gerais do fenômeno da globalização e seu pano de fundo ? o processo civilizatório ?, assim como suas implicações urbanas. Expõe-se que subjacente ao termo revitalização está o processo de gentrificação. Propõe-se como foco analítico para as bioéticas produzidas no Brasil ? em particular a bioética de proteção e a bioética de intervenção ? os processos de resistência presentes nos conflitos urbanos.

Las actuales transformaciones urbanas en la ciudad de Rio Rio de Janeiro, asociadas a la recepción de los Juegos Olímpicos y de la Copa Mundial de Fútbol e indicadas por el término revitalización, presentan consecuencias sociales debido a las remociones de habitantes de favelas y ocupaciones urbanas. Este trabajo busca identificar los elementos para un análisis bioético de los conflictos relacionados a tales transformaciones ? ilustradas por la Operação Urbana Porto Maravilha ? e inscritos en el fenómeno de la globalización. Se trata de apuntar los aspectos generales del fenómeno de la globalización y su telón de fondo ? el desarrollo de la civilización ?, así como sus implicaciones urbanas. Se expone que subyace en el término revitalización el proceso de gentrificaciónennoblecimiento. Se propone como foco analítico para las bioéticas producidas en Brasil ? en particular, la bioética de protección y la bioética de intervención ? los procesos de resistencia presentes en los conflictos urbanos.

The current urban transformations existing in the city of Rio de Janeiro, related to the Olympic Games and the World Cup, indicated by the term revitalization, present social consequences due to evictions of residents of favelas and urban areas. The aim of this paper is to identify the elements for a bioethical analysis of the conflicts correlated to urban transformations ? illustrated by the Operação Urbana Porto Maravilha ?, and contextualized in the phenomenon of Globalization. We point out the general aspects of the globalization phenomenon and its background ? the civilizatory process ? as well as its urban implications. We show that underlying the term revitalization is the process of gentrification. As an analytic focus to the bioethics applied in Brazil, we propose the processes of resistance found in urban conflicts, specifically with regards to protection and intervention.

Por uma bioética urbana: reflexões sobre as transformações e as formas de resistência na cidade do Rio de Janeiro / For an urban bioethics: reflections on the transformations and forms of resistance in the city of Rio de Janeiro

As transformações urbanas vigentes na cidade do Rio de Janeiro, associadas à recepçãodas Olimpíadas e da Copa do Mundo; e indicadas pelo termo revitalização, apresentamconsequências sociais conflituosas decorrentes das remoções de habitantes de favelas eocupações urbanas, e que podem ser questionadas moralmente graças às ferramentaspropiciadas pela bioética. Esta dissertação busca identificar os elementos pertinentes para umaanálise bioética dos conflitos relacionados a tais transformações – ilustradas pela OperaçãoUrbana Porto Maravilha – e inscritos no fenômeno da globalização. Trata-se de apontar osaspectos gerais do fenômeno da globalização e seu pano de fundo – o processo civilizatório –,assim como suas implicações urbanas. Expõe-se que subjacente ao termo revitalização está oprocesso de gentrificação. Propõe-se como foco analítico para as bioéticas produzidas no Brasil– em particular a bioética de proteção e a bioética de intervenção – os processos de resistênciapresentes nos conflitos urbanos...

The current urban transformations taking place in the city of Rio de Janeiro, related to theOlympics and the World Cup and indicated by the term revitalization, present conflictive socialconsequences due to evictions of inhabitants of favelas and squats. These consequences can bemorally questioned through bioethical tools. The aim of this dissertation is to identify theelements for a bioethical analysis of the conflicts correlated to urban transformations –illustrated by the Operação Urbana Porto Maravilha –, and contextualized in the phenomenonof Globalization. We point out the general aspects of the globalization phenomenon and itsbackground – the develop of civilization –, as well as its urban implications. We show thatunderlying the term revitalization is the process of gentrification. We propose as analytic focusto the bioethics produced in Brazil – in particular the bioethics of protection and the bioethics ofintervention – the processes of resistance found in the urban conflicts...

Educação ambiental para agente de saúde: relato de experiência de um processo de trabalho no campo da educação ambienta / Environment education for health agents: relato de experiência de um processo de trabalho no campo da educação ambiental

A miséria urbana é o mais importante fator de risco ambiental à saúde, quando está associada à ausência de bens físicos, saúde e acesso aos recursos para as necessidades básicas. No município de Santa Maria, é comum o deslocamento de famílias para locais em desuso, particulares ou públicos, formando conjuntos habitacionais totalmente precários, gerando problemas sócios ambientais decorridos da localização e da precariedade na construção destas moradias. A falta de infra-estrutura urbana básica e o surgimento de novos patógenos e o retorno de agentes nocivos anteriormente controlados geram vários problemas de saúde e de degradação ambiental. O quadro de fragilidade do ambiente natural se complementa com a população que também é vulnerável e que não sabe como conviver de maneira menos impactante em seu ambiente, construindo e criando assim um ambiente nocivo que repercute na qualidade de vida. O Programa da Saúde de Família, como estratégia para aprimoramento e consolidação do SUS, reorienta a assistência ambiental e domiciliar focalizando o indivíduo, a família e a comunidade, inseridos no seu contexto sócio ambiental, na busca da promoção à saúde e participação comunitária, a partir de um trabalho interdisciplinar e intersetorial feito pela equipe de saúde e comunidade.

Cidade sanatorial, cidade industrial: espaço urbano e política de saúde em São José dos Campos, São Paulo, Brasil / Health resort, industrial city: urban space and health policy in São José dos Campos, São Paulo, Brazil

Este estudo se insere na renovada abordagem teórico-conceitual do espaço para análise das políticas de saúde. A potencialidade desta abordagem está em tratar a organização do espaço como um produto das relações entre a sociedade e o poder de Estado, influenciada pela economia e possibilitada pela política. Esse espaço que se revela, ao ser compreendido como construção social, concretiza a narrativa histórica, possibilitando uma melhor compreensão de como as políticas são formuladas e materializadas no espaço urbano. A partir deste espaço, investigamos a política que regeu a conformação dos serviços de saúde na cidade de São José dos Campos, São Paulo, Brasil, em dois momentos distintos: na década de 1920, em que o município se constituiu como estância climática, e no início da década de 1980, momento de estruturação do sistema público municipal de saúde. Na reconstituição social histórica e geográfica, revelam-se as ambigüidades e coerências de uma cidade que delineava, no perfil sanatorial, as características que marcariam a cidade industrial.

This study is part of the renewed theoretical and conceptual approach to space in health policies. The key potential of this approach lies in dealing with the organization of space as a product of relations between society and state power, influenced by the economy and enabled by politics. When understood as a social construction, such space provides the material basis for a historical narrative, allowing a better understanding of how policies are formulated and implemented in urban space. Based on this space, we investigate the policy governing the configuration of health services in the city of São José dos Campos, São Paulo, Brazil, during two different periods: the 1920s, in which the town became a health resort, and the early 1980s, when the municipal public health system was organized. A historical and geographic social reconstitution revealed both ambiguities and consistencies in a town whose health profile acquired the characteristics of an industrial city.

Calidad de vida en la Ciudad de Buenos Aires: una propuesta de configuración de espacios homogéneos / Quality of life in the City of Buenos Aires: A proposed configuration of homogeneous spaces

El análisis territorial de la heterogeneidad social, particularmente en áreas locales, tiene escaso desarrollo en el país y su viabilidad está condicionada por la falta de información. En la Aglomeración Gran Buenos Aires ­unidad socioeconómica compleja y heterogénea­, varios estudios han separado la Ciudad de Buenos Aires del conurbano y también, aunque en menor medida, se han estudiado los partidos del conurbano o agrupamientos que lo componen en anillos u otros subconjuntos. Este trabajo muestra y analiza la heterogeneidad territorial de las condiciones de vida en la Ciudad de Buenos Aires. Tras una breve revisión de indicadores habitualmente utilizados en estudios sobre las condiciones socioeconómicas de la población, se presentan las disparidades encontradas al respecto entre los Centros de Gestión y Participación (CGP) de la Ciudad. Luego, mediante la aplicación del análisis multivariado, se configuran espacios más amplios, homogéneos y, a la vez, más significativos. La información utilizada proviene principalmente de la Encuesta Anual de Hogares de la DGEyC, pero también se utilizan datos del último Censo Nacional de Población (2001) y del Registro de Estadísticas Vitales. (AU)

População e estruturação urbana no (nor)oeste paulista: um estudo sobre a produção social do espaço urbano no município de Votuporanga / Population and urban structuring in the (north)western region of the state of São Paulo, Brazil: a study on the social produciton of urban space in the municipality of Votuporanga

Esse artigo tem por objetivo lançar luz sobre os processos demográficos e socioeconômicos recentes (entre 1970 e 2000) decorridos em município paulistas de porte médio, especialmente a reversão da tendência de perdas populacionais e a crescente mobilidade espacial intra-urbana, decorrentes da incorporação desses municípios às novas formas da acumulação flexível, vis-à-vis à precarização do emprego e o crescente empobrecimento da população trabalhadora.

Diagnostico urbano: desastres naturales en la ciudad de Viacha / Urban diagnosis: natural disasters in the city of Viacha

La prevención y mitigación de desastres no es un desafío fácil mirando las condiciones que enfrenta nuestro pa1s, pues se requiere una estrategia integral concertada entre damnificados, gobierno local y central. Para esta tarea es necesario tener conocimiento de la realidad y del entorno económico, social y político que determine las estrategias de prevención y mitigación como parte de un plan de acción integral, sólo de esta manera la población damnificada podrá apropiarse de los mecanismos adecuados para contribuir de manera significativa a dar respuesta a la situación de riesgo en la que viven. De esta manera el diagnóstico realizado pretende mostrar una realidad objetiva a través de la cuantificación de las perdidas materiales referente a la vivienda para dar pautas de solución a esta problemática, sin dejar de lado que también puede ser útil como insumo para elaborar propuestas de mejor aplicación de la política nacional de vivienda.

Desarrollo Humano / Human Development

El objetivo es motivar al Centinela a desempeñar un rol protagónico como promotor del desarrollo comunitario.(au)

20 experiências de gestäo pública e cidadania / 20 experiences of public management and citizenship

Apresenta 20 experiências selecionadas como finalistas durante o ciclo de premiaçäo de 1998 do Programa Gestäo Pública e Cidadania. Traz à luz a variedade de idéias e as criativas soluçöes utilizadas pelos governos subnacionais e pelas organizaçöes indígenas no enfrentamento de problemas e necessidades públicas.