O nível de atividade física como um fator interveniente no estado cognitivo de idosos da atenção básica à saúde / The level of physical activity as an intervening factor in the cognitive state of primary care older adults

Resumo Este estudo propôs a avaliar o nível de atividade física e o estado cognitivo de idosos usuários das Unidades Básicas de saúde (UBS) do Município de Maringá, Paraná. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, de corte observacional e transversal, realizado com 654 idosos, de ambos os sexos, usuários das UBS. Foi utilizado um questionário sociodemográfico, o Mini exame do estado mental e o International Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta. A análise dos dados foi realizada mediante o teste Kolmogorov-Smirnov, Qui quadrado, Kruskal-Wallis e "U" de Mann-Whitney, adotando significância quando p < 0,05. Os idosos não realizam atividades físicas vigorosas e poucas atividades moderadas durante a semana. Porém, apresentaram alto escore na orientação temporal (Md = 5,0), Orientação espacial (Md = 5,0), memória imediata (Md = 3,0), evocação (Md = 3,0) e linguagem (Md = 8,0). Ao comparar o estado mental em função do nível de atividade física dos idosos verificou-se que os Muito ativo/ativo possuem melhor atenção e cálculo (p = 0,036), evocação (p = 0,001) e estado cognitivo geral (p = 0,002), se comparado aos irregularmente ativos e sedentários. Níveis adequados de atividade física podem estar relacionados a melhores escores de funções cognitivas de sujeitos idosos.

Abstract This study proposed to evaluate the level of physical activity and the cognitive state of elderly users of Primary Care Facilities (UBS) of the Municipality of Maringá, State of Paraná, Brazil. This is a descriptive, cross-sectional, epidemiological study with 654 elderly men and women UBS users. A sociodemographic questionnaire, the Mini Mental State Examination (MMSE) and the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were employed. Data was analyzed using the Kolmogorov-Smirnov, Chi-square, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney "U" tests, with a significance level of p<0.05. However, they evidenced a high score in temporal orientation (Md = 5.0), spatial orientation (Md = 5.0), immediate memory (Md = 3.0), recall (Md = 3.0) and language (Md = 8.0). When comparing the mental state according to the level of physical activity of the elderly, we observed that very active/active individuals had better attention and calculation (p = 0.036), recall (p = 0.001) and general cognitive status (p = 0.002) against irregularly active and sedentary elderly. Adequate levels of physical activity may be related to better scores of cognitive functions of elderly subjects.

Brain regions supporting verbal memory improvement in healthy older subjects / Regiões do cérebro relacionadas à melhora da memória verbal em idosos saudáveis

Despite growing interest in developing cognitive training interventions to minimize the aging cognitive decline process, no studies have attempted to explore which brain regions support the application of semantic strategies during verbal memory encoding. Our aim was to investigate the behavioral performance and brain correlates of these strategies in elderly individuals using fMRI in healthy older subjects. Method Subjects were scanned twice on the same day, before and after, directed instructions to apply semantic strategies during the encoding of word lists. Results Improved memory performance associated to increased semantic strategy application and brain activity in the left inferior and middle and right medial superior prefrontal cortex were found after the directed instructions. There was also reduced activation in areas related to strategy mobilization. Conclusion Improved memory performance in older subjects after the application of semantic strategies was associated with functional brain reorganization involving regions inside and outside the typical memory network. .

Apesar do crescente interesse em intervenções de treinamento cognitivo para minimizar o declínio cognitivo do envelhecimento, nenhum estudo explorou quais regiões do cérebro estão relacionadas à aplicação de estratégias semânticas durante a codificação da memória verbal. Nosso objetivo foi investigar o comportamento e correlatos cerebrais associados a essas estratégias usando fMRI em idosos saudáveis. Método Os sujeitos foram examinados no mesmo dia, antes e depois, de instruções dirigidas para aplicar estratégias semânticas durante a codificação de palavras. Resultados Melhora da memória relacionada ao uso de estratégias semânticas e aumento da atividade no córtex prefrontal inferior e medial esquerdo e medial superior direito foram encontrados após as instruções. Também houve redução de ativação em áreas de mobilização de estratégias. Conclusão A melhora da memória em idosos após o uso de estratégias semânticas estava associada à reorganização cerebral funcional envolvendo regiões dentro e fora da rede de áreas cerebrais típicas da memória. .

Memória política e direitos humanos: resistência de mulheres-mães de adolescentes em medidas socioeducativas / Political memory and human rights: resistance of women-mothers of teenagers in socioeducational measures

O presente artigo refere-se a uma pesquisa, ainda em andamento, que tem por objetivo identificar as lembranças sobre situações de exclusão social e de violação dos direitos humanos de grupos oprimidos tais como mulheres, jovens, idosos, pessoas com deficiência, homossexuais e negros em contextos de desigualdades econômicas e socioculturais. Com base nos referenciais teórico-metodológicos da Psicologia Política (Martín-Baró, 1998) e da Psicologia Comunitária (Maritza Montero, 2002, 2004a/b) realizamos uma pesquisa-ação, tendo em vista construir, com os próprios sujeitos da pesquisa, intervenções/ações que levem ao fortalecimento da comunidade e à mudança social. Neste artigo analisamos apenas os discursos do grupo focal de mulheres-mães de adolescentes que cumprem medida socioeducativa a partir de suas memórias sobre a violação dos direitos humanos. Os discursos trouxeram à luz as vivências de violação experimentadas por essas mulheres-mães, assim como suas denúncias e resistências, e ao mesmo tempo criaram condições para elaborarmos, junto com a comunidade, ações que fortaleçam a luta pelos direitos humanos e a participação política. Percebemos que a memória tem mobilizado ações em favor dos direitos humanos e em torno de políticas públicas que garantam e efetivem os direitos sociais.

The present article refers to a research, still in progress, that aims to identify human rights social exclusion and violation situation memories from oppressed groups, who are in economic and sociocultural inequality contexts if they are compared to the majority of society. These groups include women, young people, old people, disabled people, homosexuals, black people and indigenous. Based on Political Psychology (Martín-Baró, 1998) and Communal Psychology (Maritza Montero, 2002, 2004a/b) theoretical-methodological referential, we accomplished an action research, using own research subjects, owing to reach interventions/actions that make those communities stronger and promote their social changing. In this article, we analyze only teenagers' women-mothers focus group speeches that fulfill socioeducational measures related to their human rights' violation memories. These speeches clarified the violation experiences suffered by those women-mothers, as well as their complaints and resistances. At the same time, it developed conditions to elaborate, with the community, actions that strengthen their human rights and political participation fight. We realize memory has been mobilizing actions in favor of these rights and around public politics, this last one that ensures and actualizes their social rights.

Verbal learning on depressive pseudodementia: accentuate impairment of free recall, moderate on learning processes, and spared short-term and recognition memory / Aprendizagem verbal na pseudodemencia depressiva: comprometimento acentuado da evocacao livre, moderado nos processos de aprendizagem e preservacao da memoria de curto prazo e reconhecimento

Objective Depressive pseudodementia (DPD) is a clinical condition characterized by depressive symptoms followed by cognitive and functional impairment characteristics of dementia. Memory complaints are one of the most related cognitive symptoms in DPD. The present study aims to assess the verbal learning profile of elderly patients with DPD. Methods Ninety-six older adults (34 DPD and 62 controls) were assessed by neuropsychological tests including the Rey auditory-verbal learning test (RAVLT). A multivariate general linear model was used to assess group differences and controlled for demographic factors. Results Moderate or large effects were found on all RAVLT components, except for short-term and recognition memory. Conclusion DPD impairs verbal memory, with large effect size on free recall and moderate effect size on the learning. Short-term storage and recognition memory are useful in clinical contexts when the differential diagnosis is required. .

Objetivo A pseudodemência depressiva (PDD) é uma condição clínica onde sintomas depressivos são acompanhados por comprometimento cognitivo e funcional característicos da demência. Queixas de memória são um dos sintomas mais comumente relatados na PDD. O presente estudo almeja investigar a aprendizagem verbal de pacientes idosos com PDD. Método 96 idosos (34 PDD e 62 controles) realizaram testes neuropsicológicos incluindo o Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT). Adotou-se um modelo linear geral multivariado para comparação dos grupos controlando variáveis sociodemográficas. Resultados Pacientes com PDD apresentaram déficits em todo o RAVLT, com exceção no armazenamento de curto-prazo e reconhecimento, com tamanhos de efeito moderados ou altos. Conclusão A PDD compromete a memória verbal mais intensamente na evocação livre e de forma moderada na aprendizagem. A memória de curto-prazo e de reconhecimento são úteis em contextos onde o diagnóstico diferencial é necessário. .

Contribuições de um treino cognitivo para a memória de idosos institucionalizados / Contributions of a Cognitive Training for the Memory of Institutionalized Elderly / Contribuciones de un entreno cognitivo para la memoria de ancianos institucionalizados

Este estudo investigou a influência de diferentes treinos cognitivos na memória de idosos institucionalizados e em medidas neuropsicológicas e de humor. Dezesseis idosos participaram do programa que incluiu dois tipos de treinamentos que variavam quanto à semelhança com as atividades e o ambiente dos idosos na instituição. Os treinos tinham a duração de 60 minutos e ocorreram duas vezes por semana durante quase quatro semanas. Os resultados mostraram que ARFC foi influenciado pelo tipo de treinamento, e que a recordação livre para palavras foi melhor após o treinamento somente para o grupo de idosos alfabetizados, independentemente do tipo de treinamento. Não foram detectados efeitos no teste de reconhecimento de imagem e as sessões de treinamento afetaram positivamente os escores EDG.

This study investigated the influence of different cognitive training procedures in memory, neuropsychological measures and mood of institutionalized elderly. Sixteen seniors attended the program which included two types of procedures that varied in terms of the similarity to the daily activities and environment of the institutionalized elderly. The training lasted 60 minutes and occurred twice a week for almost four weeks. The results showed that ARFC was influenced by the type of training; free recall for words was better after training only for literate individuals, regardless of training type. No positive effects were detected in picture recognition. Training sessions had a positive influence in GDS scores.

Este estudio investigó la influencia de diferentes entrenos cognitivos en la memoria de ancianos institucionalizados y en medidas neuropsicológicas y del humor. Dieciséis ancianos participaron del programa que incluyó dos tipos de entrenamientos que variaban cuanto a la semejanza con las actividades y el ambiente de ancianos en la institución. Los entrenos tenían la duración de 60 minutos y ocurrieron dos veces por semana durante casi cuatro semanas. Los resultados mostraron que ARFC fue influenciado por el tipo de entrenamiento, y que el recuerdo libre para palabras fue mejor pasado el entrenamiento solamente para el grupo de ancianos alfabetizados, independientemente del tipo de entrenamiento. No fueron detectados efectos en el teste de reconocimiento de imagen y las sesiones de entrenamiento afectaron positivamente los escores EDG.

Estimulação cognitiva para pessoas idosas institucionalizadas: relato de experiência / Cognitive stimulation for institutionalized elderly: experience report / Estimulación cognitiva para personas mayores institucionalizados: relato de experiencia

O objetivo deste artigo é refletir sobre a experiência de realizar uma oficina de estimulação cognitiva para pessoasidosas institucionalizadas. Trata-se de um relato de experiência acerca de uma oficina de estimulação cognitivarealizada em uma Instituição de Longa Permanência situada na cidade do Salvador, Bahia, em maio de 2011. Osresultados indicam que os momentos vividos durante a oficina proporcionaram efeitos positivos nos participantes,como melhoria do humor, incentivo à mobilidade física, rememoração e contato social. Para as estudantes, ficouevidente a importância das ações de enfermagem frente à estimulação cognitiva dos idosos. Concluiu-se que aestimulação cognitiva para idosos pode ser caracterizada como um elemento inovador no cuidado de enfermagem,destacando a avaliação e monitoramento das habilidades cognitivas a fim de prestar um cuidado mais efetivo àpopulação idosa.

The purpose of this article is to reflect on the experience of holding a workshop of cognitive stimulation forinstitutionalized elderly. This is an experience report on a workshop of cognitive stimulation performed in a longstayinstitution located in the city of Salvador, Bahia, in May 2011. The results indicate that the moments experiencedduring the workshop enabled the participants to have positive effects, such as improved mood, encouraging physicalmobility, social contact and remembrance. For the students, it was evident the importance of nursing actions alongsidethe cognitive stimulation of the elderly. We conclude that cognitive stimulation for the elderly can be characterizedas an innovative element in nursing care, emphasizing the evaluation and monitoring of cognitive abilities in orderto provide more effective care to the elderly population.

El propósito de este artículo es reflexionar sobre la experiencia de realizar un taller de estimulación cognitiva parapersonas mayores institucionalizados. Se trata de un relato de experiencia sobre un taller de estimulación cognitivarealizada en una institución de Larga Permanencia ubicada en la ciudad de Salvador, Bahía, en mayo de 2011. Losresultados indican que los momentos vividos durante el taller proporcionaron efectos positivos en los participantes, como la mejora del estado de humor, el incentivo a la movilidad física, rememoración y contacto social. Para losestudiantes, quedó evidente la importancia de las acciones de enfermería frente a la estimulación cognitiva de laspersonas mayores. Se concluye que la estimulación cognitiva para las personas mayores puede caracterizarse comoun elemento innovador en la atención de enfermería, con énfasis en la evaluación y el monitoreo de las habilidadescognitivas con el fin de proporcionar una atención más efectiva a dicha población.

Validação de indicadores do consumo de alimentos e bebidas obtidos por inquérito telefônico em Belém, Pará, Brasil / Validation of food and beverage indicators obtained by telephone survey in Belém, Pará State, Brazil

The aim of this study was to evaluate the relative validity of indicators of food and beverage intake obtained from the telephone interview surveillance system (VIGITEL). A random sample (n = 100) was evaluated from the total sample of approximately two thousand adults studied by the system in 2009 in Belém, Pará State, Brazil. The indicators were protective factors (adequate consumption of fruit, vegetables, and leafy vegetables) and risk factors (consumption of saturated fat, soft drinks, and alcoholic beverages) for chronic non-communicable diseases. The telephone interview results were compared with those of three 24-hour recalls (reference standard). The reference standard showed underestimation in the indicators' frequency, except for soft drinks and alcoholic beverages. The mean consumption frequencies were generally higher in the exposed group interviewed by the VIGITEL system. We cannot conclude that the VIGITEL system is not a good indicator of consumption, since the reference standard also shows limitations. Nevertheless, its use as a surveillance tool in Brazil is justifiable.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a validade relativa dos indicadores de consumo de alimentos e bebidas obtidos pelo sistema de vigilância por entrevista telefônica (VIGITEL). Foi avaliada uma amostra aleatória (n = 100) da amostra total de aproximadamente dois mil adultos, estudada pelo sistema, em 2009, em Belém, Pará, Brasil. Os indicadores avaliados foram fatores de proteção (consumo adequado de frutas, legumes e verduras) e de risco (consumo de gordura saturada, refrigerante e bebidas alcoólicas) para doenças crônicas não transmissíveis. Compararam-se os resultados obtidos a partir de entrevista telefônica e de três recordatórios de 24 horas (padrão de referência). O padrão de referência evidenciou subestimação na frequência dos indicadores, à exceção de refrigerantes e bebidas alcoólicas. As médias das frequências do consumo foram, em geral, maiores no grupo exposto (entrevistados pelo VIGITEL). Não se pode concluir que o VIGITEL não seja um bom indicador de consumo, pois o padrão de referência também apresenta limitações, portanto o uso daquele como instrumento de monitoramento é justificável.

Recalled and recorded bowel habits confirm early onset and high frequency of constipation in day-care nursery children / Relato e registro do hábito intestinal de crianças em creches confirmam alta frequência e início precoce de constipação

CONTEXT: Mothers recall early-onset constipation in children attending gastroenterology clinics. OBJECTIVES: To study the bowel habit of young children in the community to determine, first, whether early-onset constipation is confirmed in this setting and, second, the agreement between recalled and recorded bowel habit. METHODS:Defecation data of 57 children aged 6.0-40.7 mo were obtained by maternal recall (questionnaire on predominant stool characteristics) and by record (1,934 defecations registered prospectively at home and in the nursery). The bowel habit was classified according to stool frequency and proportion of stool characteristics (soft, hard and/or runny). Two criteria were used to classify recorded data, since the cutoff point for hard stools to identify constipation is undefined in children: predominant criterion and adult criterion, respectively with >50 percent and >25 percent of stools with altered consistency. Bowel habit categories were: adequate, constipation, functional diarrhea and "other bowel habit". Nonparametric statistics, and the Kappa index for agreement between recalled and recorded bowel habit, were used. RESULTS: Constipation occurred in 17.5 percent, 10.5 percent, 19.3 percent of the children by recall, the predominant and the adult criteria, respectively. Constipation was the main recalled alteration, vs 12.3 percent "other bowel habit". Only one child classified as having functional diarrhea (by the adult criterion). Agreement between recalled and recorded bowel habit was fair for constipation, by the predominant and the adult criteria (K = 0.28 and 0.24, respectively), but only slight (K <0.16) for other bowel habit categories. Individual data, however, pointed to a better relationship between recalled constipation and the adult rather than the predominant criterion. CONCLUSIONS: Frequent early-onset constipation was confirmed. Fair agreement between recalled and recorded constipation by the two used...

CONTEXTO: Mães relatam início precoce de constipação em crianças atendidas em clínicas de gastroenterologia. OBJETIVOS: Estudar o hábito intestinal em crianças de baixa idade na comunidade, para avaliar se início precoce da constipação é confirmado neste contexto e se há concordância entre o hábito intestinal relatado e o registrado prospectivamente. MÉTODOS: Obtiveram-se dados sobre evacuações de 57 crianças com idade 6.0-40.7 meses, mediante relato materno (questionário sobre características fecais predominantes) e, a seguir, foram registradas 1.934 evacuações em casa e na creche. O hábito intestinal foi classificado como adequado, constipação, diarréia funcional, "outro hábito intestinal", conforme frequência evacuatória e proporção das características fecais (macias, duras e/ou que escorrem). Usaram-se dois critérios para classificar o hábito intestinal registrado, devido indefinição no ponto de corte para fezes duras na identificação de constipação em crianças: critério predominante e critério adulto, respectivamente com >50 por cento e >25 por cento de evacuações com consistência alterada. Usou-se estatística não-paramétrica e, para concordância entre hábito intestinal relatado e registrado, o índice Kappa. RESULTADOS: Constipação ocorreu em 17.5 por cento, 10.5 por cento, 19.3 por cento das crianças, respectivamente pelo relato e pelo registro segundo critérios predominante e adulto. Constipação foi o hábito intestinal mais frequentemente relatado, versus 12.3 por cento "outro hábito intestinal". Só uma criança se classificou como tendo diarréia funcional (pelo critério adulto). Concordância entre o hábito intestinal relatado e o registrado foi razoável ("fair") para constipação, pelos critérios predominante e adulto (K=0.28 e 0.24, respectivamente), mas apenas leve ("slight") para os demais hábito intestinal (K <0.16). Entretanto, dados individuais indicaram melhor relação entre relato de constipação com o critério adulto do que...

Comparación de los resultados de dos métodos de encuestas alimentarias / Comparison of results from two dietary interview methods

The objective of this study was to compare the food consumption and nutrient intakes obtained through a 24-h dietary recall (DR) and a consumption tendency interview (CTI). Both instruments DR and CTI were applied simultaneously in groups of 264 schoolchildren and 272 adults. Information on age, sex, literacy, occupation, and head of family's social security system was also obtained. Body weight and height were measured and the body mass index BMI was calculated. Food portions and nutrient intakes were described and compared by using means, standard deviation. ANOVA, and product moment Pearson' correlation. No significant differences were detected between both methods with respect to mean consumption of cereals, fruits, meats and sugars. Dairy products and oil consumption were found to be larger according to CTI: 0.6 +/- 1.7 y 0.3 +/- 0.9 portions, respectively (p < 0.01). In terms of nutrient intakes, there were no differences in beta-carotene, vitamin A, vitamin C, iron, and zinc. Mean differences of energy and selected nutrients were lower than 10 per cent of total intake, except by omega-3 fatty acid, cholesterol, vitamin E, and folate. Correlation coefficient between both methods was < 0.4 for most foods and nutrient intakes. Correlation was slightly higher in adults regarding cereals dairy and sugar (approximately 0.5). Both methods DR and CTI produce similar results when applied at the population level, but can be significant different on individuals. The suitability of each method will depend on the objectives of the study.

Ingesta alimentaria de escolares que egresan de educación básica en el area metropolitana de Santiago, Chile / Food intake of students graduating from basic education in the Metropolitan area of Santiago, Chile

La finalidad de este estudio fue evaluar la adecuación de la ingesta alimentaria de escolares que egresan de Educación Básica, en el Area Metropolitana de Santiago de Chile. Se seleccionó una muestra aleatoria de 258 estudiantes de colegios fiscales y particulares (1:1), de ambos sexos (1:1) y de nivel socioeconómico (NSE) alto, medio y bajo (1:1:1). La ingesta alimentaria se registró mediante encuesta basada en el método de recordatorio de 24 horas del día anterior, y la adecuación de la ingesta de nutrientes fue estimada utilizando las Recomendaciones FAO/OMS 1973. Los resultados mostraron que el 53.5% y 62.0% de los casos tenían una ingesta deficiente en calorías y excesiva en proteínas, respectivamente. El 13.2% 27.1% y 59.8% de la energía era aportada por proteínas, lípidos e hidratos de carbono, respectivamente. Se encontró una proporción promedio de 1:1 para la ingesta de proteína de origen animal y vegetal. De conformidad con los hallazgos, el NSE ejerció un efecto significativo en la ingesta alimentaria de los estudiantes, ya que, en ambos sexos se encontraron deficiencias en la ingesta de energía, vitamina A, riboflavina, niacina y calcio, además de hierro, en el caso de las mujeres. Se considera que estos resultados podrían ser utilidad en la planificación de programas de alimentación dirigidos a la población escolar