Indicadores de doenças crônicas não transmíssiveis em mulheres com idade reprodutiva, beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família / Indicators of chronic noncommunicable diseases in women of reproductive age that are beneficiaries and non-beneficiaries of Bolsa Família

RESUMO: Objetivo: Avaliar a prevalência dos indicadores de doenças crônicas não transmíssiveis (DCNT), incluindo exames laboratoriais, na população de mulheres brasileiras em idade reprodutiva segundo o recebimento do benefício Bolsa Família (BF). Métodos: Consideraram-se as 3.131 mulheres de 18 a 49 anos que participaram da submamostra de exames laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Foram comparados indicadores entre as mulheres em idade reprodutiva (18 a 49 anos) que disseram ter ou não Bolsa Família e calculados prevalência e intervalo de confiança (IC) usando χ2 de Pearson. Resultados: Observou-se que as mulheres em idade reprodutiva beneficiárias do BF quando comparadas às não beneficiárias têm piores desfechos em saúde, como maior ocorrência de sobrepeso (33,5%) e obesidade (26,9%) (p < 0,001), hipertensão 13,4% versus 4,4% (p < 0,001), uso de tabaco (11,2%) versus 8,2% (p = 0,029), além de 6,2% perceberem sua saúde pior, em comparação a 2,4% das mulheres não beneficiárias (p<0,001). Conclusão: Diversos indicadores de DCNT tiveram pior desempenho entre as mulheres em idade reprodutiva beneficiárias do BF. Destaca-se que essa não é uma relação causal, sendo o BF um marcador de desigualdade entre mulheres. O benefício tem sido direcionado à população com maior necessidade em saúde, buscando assim reduzir iniquidades.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the prevalence of noncommunicable disease (NCD) indicators, including laboratory tests, in the population of Brazilian women of reproductive age, according to whether or not they receive the Bolsa Família (BF) benefit. Methods: A total of 3,131 women aged 18 to 49 years old who participated in the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde ) laboratory examination sub-sample were considered. We compared indicators among women of reproductive age (18 to 49 years old) who reported receiving BF or not, and calculated prevalence and confidence intervals, using Pearson's χ2. Results: Women of reproductive age who were beneficiaries of BF had worse health outcomes, such as a greater occurrence of being overweight (33.5%) and obese (26.9%) (p < 0.001), having hypertension (13.4% versus 4.4%, p < 0.001), used more tobacco (11.2% versus 8.2%, p = 0.029), and perceived their health as worse (6.2% versus 2.4%, p < 0.001). Conclusion: Several NCD indicators were worse among women of childbearing age who were beneficiaries of BF. It should be emphasized that this is not a causal relationship, with BF being a marker of inequalities among women. The benefit has been directed to the population with greater health needs, and seeks to reduce inequities.

Spawning season, recruitment and early life distribution of Anchoa tricolor (Spix and Agassiz, 1829) in a tropical bay in southeastern Brazil / Período de reprodução, recrutamento e distribuição de jovens de Anchoa tricolor (Spix and Agassiz, 1829) em uma baía tropical do sudeste do Brasil

The pattern of the use of the Sepetiba Bay, a semi-closed 450 km² area in southeastern Brazil, by Anchoa tricolor was investigated to assess spawning period, recruitment and to detect spatial-temporal patterns of this major fishery resource. Fishes were sampled by seine nets, from spring, 1998 to winter, 1999 and by beach seine, from spring, 1998 to winter, 2000. Reproductive season, measured in terms of GSI, gonad development and appearance of recruits, indicate that reproduction occurs from August to March, when they reach the best condition. Recruitment peaks in winter/spring at sandy beaches where they stay until late summer, moving toward deeper bay areas during autumn. After that, they join adults and perform movements between the bay and the adjacent continental shelf to reproduce.

O padrão de uso da Baía de Sepetiba, uma área semifechada no Sudeste do Brasil, por Anchoa tricolor foi estudado visando determinar o período reprodutivo, recrutamento e detectar padrões de distribuição espacial e temporal. As amostras foram realizadas por rede de cerco, entre a primavera de 1998 e o inverno de 1999, e por arrasto de praia, da primavera de 1998 ao inverno de 2000. O período reprodutivo, estimado com base no índice gonadossomático, desenvolvimento gonadal e aparecimento de recrutas, ocorre de agosto a março, quando é atingida a melhor condição dos adultos. O recrutamento ocorre principalmente no inverno/primavera nas praias arenosas onde eles permanecem até fins do verão, movendo-se para áreas mais fundas da baia durante o outono. Depois disto eles se juntam aos adultos e fazem movimentos entre a baia e a plataforma costeira adjacente para reproduzir.

Uso de substâncias psicoativas e métodos contraceptivos pela população urbana brasileira, 2005 / Use of psychoactive substances and contraceptive methods by the Brazilian urban population, 2005

OBJETIVO: Analisar a relação entre os padrões de utilização de preservativos e outros métodos contraceptivos e o consumo de álcool e drogas. MÉTODOS: Estudo exploratório com base em dados de amostra probabilística com 5.040 entrevistados residentes em grandes regiões urbanas do Brasil, com idades entre 16 e 65 anos, em 2005. Os dados foram coletados por meio de questionários. Empregou-se a técnica de árvores de classificação Chi-square Automatic Interaction para estudar o uso de preservativos por parte de entrevistados de ambos os sexos e de outros métodos contraceptivos entre as mulheres na última relação sexual vaginal. RESULTADOS: Entre adultos jovens e de meia idade, de ambos os sexos, e jovens do sexo masculino vivendo relacionamentos estáveis, o uso de preservativos foi menos freqüente entre os que disseram utilizar substâncias psicoativas (álcool e/ou drogas ilícitas). O possível efeito modulador das substâncias psicoativas parece incidir de forma mais clara sobre as práticas anticoncepcionais de mulheres maduras, com inter-relações mais complexas, entre as mulheres mais jovens, onde a inserção em diferentes classes sociais parece desempenhar papel mais relevante. CONCLUSÕES: Apesar das limitações decorrentes de um estudo exploratório, o fato de se tratar de amostra representativa da população urbana brasileira, e não de populações vulneráveis, reforça a necessidade de implementar políticas públicas integradas dirigidas à população geral, referentes à prevenção do consumo de drogas, álcool, infecções sexualmente transmissíveis e HIV/Aids e da gravidez indesejada nos marcos de promoção da saúde sexual e reprodutiva.

OBJECTIVE: To analyze the relationship between utilization patterns for condoms and other contraceptive methods and the consumption of alcohol and drugs. METHODS: Exploratory study based on data from a probabilistic sample of 5,040 interviewees aged 16 to 65 years living in large urban regions of Brazil in 2005. The data were collected by means of questionnaires. The chi-square automatic interaction classification tree technique was used to study the use of condoms among interviewees of both sexes and other contraceptive methods among women, at the time of the last vaginal sexual intercourse. RESULTS: Among young and middle-aged adults of both sexes and young men in stable relationships, condom use was less frequent among those who said they used psychoactive substances (alcohol and/or illegal drugs). The possible modulating effect of psychoactive substances on contraceptive practices among mature women seems to be more straightforward, compared to the more subtle effects observed among younger women, for whom the different social classes they belonged to seemed to play a more important role. CONCLUSIONS: Despite the limitations resulting from an exploratory study, the fact that this was a representative sample of the urban population of Brazil and not from vulnerable populations, reinforces the need to implement integrated public policies directed towards the general population, with regard to preventing drug consumption, alcohol abuse, sexually transmitted infections, HIV/AIDS and unwanted pregnancy and promoting sexual and reproductive health.

Conhecimento de adolescentes grávidas sobre anatomia e fisiologia da reprodução / Knowledge of pregnant adolescents about reproductive anatomy and physiology in a municipality of Southern Brazil

OBJETIVOS: Verificar o conhecimento sobre alguns aspectos do aparelho genital feminino, da fisiologia da reprodução e sua associação com características sociodemográficas e "escolhas" reprodutivas em adolescentes gestantes. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de corte transversal com 200 adolescentes primigestas, durante a primeira consulta de pré-natal no Ambulatório da Mulher de Indaiatuba, São Paulo. Foram feitas entrevistas face a face, com questionário estruturado e um modelo feminino tridimensional confeccionado artesanalmente para coleta dos dados. Os dados foram analisados utilizando-se os testes Qui-quadrado de Pearson, ou Exato de Fisher, e por regressões logísticas múltiplas, para verificar associações entre indicadores do conhecimento sobre anatomia dos órgãos genitais femininos, fisiologia dos órgãos e da reprodução com características sociodemográficas e "escolhas" reprodutivas. RESULTADOS: A maioria tinha conhecimento insatisfatório sobre anatomia (55,5 por cento), com os órgãos externos sendo identificados com maior facilidade e melhor localizados do que os internos; fisiologia dos órgãos (61 por cento); e aspectos fisiológicos da reprodução (76,5 por cento). Algumas associações significativas foram estabelecidas entre o conhecimento e a idade dos parceiros, diferença de idade do casal, manutenção do vinculo após ocorrência da gravidez, filiação religiosa e escolaridade da adolescente. Não houve associação entre os indicadores de conhecimento estudados com a utilização de método anticoncepcional na primeira relação sexual e a intenção de ter um filho naquele momento. CONCLUSÃO: Este estudo faz emergir a complexidade da relação entre o conhecimento sobre anatomia e fisiologia reprodutivas e a temática da gravidez na adolescência, evidenciando a necessidade de abordagens mais contextualizadas dos conteúdos de programas de educação sexual, quando seu foco for a redução da gravidez precoce.

OBJECTIVES: To study knowledge of some aspects of the female reproductive anatomy and physiology and their association with socio-demographic and reproductive "choices" of pregnant adolescents. METHODS: A cross-sectional study was performed with 200 first time pregnant adolescents who attended a public women's health clinic in the municipality of Indaiatuba, Sao Paulo, Brazil. During their first prenatal care visit, face-to-face interviews were conducted using a structured questionnaire and a three-dimensional handmade female model. Bivariate data analyses were performed using Person's Chi-square or Fisher Exact test. Data were also analyzed using multivariate logistic regression models to test for associations of indicators of knowledge of female reproductive anatomy, physiology of female reproductive organs and physiology of reproduction with socio-demographic characteristics and reproductive "choices". RESULTS: The majority had little knowledge of anatomy (55.5 percent), with external organs more easily identified and placed than the internal; of physiology of reproductive organs (61.0 percent), and of physiology of reproduction (76.5 percent). Associations were found between knowledge and age of partner, couple difference of age, maintenance of the relationship with partner after pregnancy, religious affiliation, and level of education. No association was found between indicators of knowledge with use of contraceptives at first intercourse and with intention of having the baby at that time. CONCLUSION: This study addressed the complexity of the relationship between knowledge of reproductive anatomy and physiology and the theme of adolescent pregnancy, and emphasized the need for more contextualized approaches of programmatic contents on sexual education, in view of the intention to reduce early pregnancy.

Patterns of sexual recruitment of acroporid coral populations on the west fore reef at Discovery Bay, Jamaica

Coral recruitment was examined on terracotta tiles deployed for four six-month periods between March 2001 and April 2003 on the West Fore Reef at Discovery Bay, Jamaica. During each sampling period, four tiles were deployed on each of two arrays at six depths ranging from 3 m to 33 m. Only three Acropora spat recruited to the tiles over the sampling period. The Acropora spat recruited during only one of the four six-month sampling periods and at only one depth, 3m. That represents a density of 8 spat m(-2) at 3 m depth for one six-month sampling period. Acropora recruitment represented <1 % of the total spat recruiting to the tiles deployed at 3 m during the four sampling periods. Density of acroporids on the West Fore Reef is low. Only one Acropora colony (an A. palmata) was recorded during Point-Quarter surveys of coral cover and density at depths of 3 m, 9 m, 14 m and 19 m. Considering the paucity of acroporid colonies and the infrequent settlement of acroporid spat on the West Fore Reef, it is unlikely that the historic abundance of A. palmata and A. cervicornis will return soon.

Salud reproductiva obstétrica II: tendencias 1969-1996: mortalidad materna y perinatal / Obstetrical II reproductive health: tendency 1969-1996: maternal and perinatal mortality

Conocer cuál ha sido la incidencia de la mortalidad materna y mortalidad perinatal durante los 28 años de actividad asistencial. Ambiente. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. Método. Estudio retrospectivo descriptivo de 103 muertes maternas, 4095 muertes perinatales y 92644 recién nacidos desde 1969-1996. Resultados. La tasa de mortalidad materna para el período estudiado fue de 11,11 por 10000 recién nacidos o 1 por 899 recién nacidos; durante el lapso de 1969-1984 obtuvimos las cifras de mayor valor, con extremos de 4,1 (1973) a 29,4 (1970); a partir de 1985 a la fecha las cifras se estabilizan relativamente, con extremos de 0 (1988) y 13,80 (1986). La tasa de mortalidad perinatal II fue de 44,4 por 1000 recién nacidos, para la mortalidad fetal 24,56 por 1000 recién nacidos y la neonatal 19,63 por 1000 recién nacidos; durante 1969-1982 hubo cifras extremas para la mortalidad perinatal de 36,26 (1970) y 59,32 (1975) con tendencia al incremento de 42,24 por ciento, y luego un descenso sostenido del 27,84 hasta 1983; pero a partir de 1984 a fecha actual hay tendencia escalonada sostenida de ascenso con cifras extremas de 27,60 (1987) y 56,86 (1984), incremento porcentual 51,45 por ciento con participación determinante del componente neonatal sobre el fetal en los últimos 8 años. Conclusión. La mortalidad materna se mantiene con cifras elevadas y tendencia final a estabilidad, la mortalidad perinatal II revela cifras altas y tendencia en los últimos años al incremento con participación mayoritaria de la mortalidad neonatal. Esto obliga a un plan amplio del sector salud y extrasector para abatir tal realidad