Situação epidemiológica da sífilis: adquirida, congênita e em gestantes no estado de Goiás, 2018 a 2023 / Epidemiological situation of syphilis: acquired, congenital and in pregnant women in the state of Goiás, 2018 to 2023

A sífilis é uma doença crônica causada pelo agente etiológico Treponema pallidum, curável, exclusiva do ser humano, tem o tratamento garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e está na lista de agravos e doença de notificação compulsória. Esse boletim demonstra a evolução epidemiológica da sífilis no estado de Goiás de 2018 a 2023 e destaca a importância das ações conjuntas de vigilância e assistência no enfrentamento do agravo e prevenção da sífilis congênita. Trata-se de uma análise descritiva de dados secundários obtidos do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) e Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC)

Syphilis is a chronic disease caused by the etiological agent Treponema pallidum, curable, exclusive to humans, treatment guaranteed by the Unified Health System (SUS) and is on the list of diseases and compulsory notification diseases. This bulletin demonstrates the epidemiological evolution of syphilis in the state of Goiás from 2018 to 2023 and highlights the importance of joint surveillance and assistance actions in combating the problem and preventing congenital syphilis. This is a descriptive analysis of secondary data obtained from the Disease Information and Notification System (SINAN) and the Live Birth Information System (SINASC)

Informe sífilis SE 01 a 24/2024 - Goiás / Report syphilis SE 01 to 24/2024 - Goiás

A sífilis é uma doença crônica causada pelo agente etiológico Treponema pallidum, curável exclusiva do ser humano, tem o trtamento garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e está na lista de agravos e doenças de notificação compulsória. Este informe traz os dados da sífilis notificados em Goiás de acordo com o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)

Syphilis is a chronic disease caused by the etiological agent Treponema pallidum, curable exclusively in humans, treatment guaranteed by the Unified Health System (SUS) and is on the list of diseases and diseases of compulsory notification. This report provides data on syphilis reported in Goiás according to the Notifiable Diseases Information System (SINAN)

Epidemiologia da sífilis em gestantes em Pernambuco / Epidemiology of syphilis in pregnant women in Pernambuco

A infecção por sífilis representa um problema de saúde pública no mundo, podendo sua prevalência variar de acordo com cada região. Mulheres gestantes com sífilis são um grupo chave devido ao risco de contaminação do feto através da via vertical, sendo esta uma das causas mais comuns de morbimortalidade infantil. Na região Nordeste do Brasil, entre 2014 a 2018 houve um aumento de 190% nas notificações. Pernambuco se apresentava na segunda posição com maior número de casos de gestantes com sífilis em relação aos demais estados nordestinos em 2018. Considerando o ambiente fértil para a reprodução da sífilis em Pernambuco, assim como as graves consequências trazidas pelo ciclo vicioso entre pobreza e sua reprodução, justifica-se a realização deste estudo que visa conhecer a realidade dessas mulheres, levando em consideração os contextos locais. Para tanto, realizou-se abordagem epidemiológica tripla da reprodução da sífilis em gestantes no Estado. Estudo transversal descritivo, conduzido nos 184 municípios de Pernambuco mais Fernando de Noronha, a partir dos casos de sífilis em gestantes notificados entre 2011 a 2020 por município de residência coletados do DATASUS e SINAN. Analisaram-se as características clínicas e sociodemográficas das gestantes, assim como a distribuição espacial da taxa de incidência. Verificou-se elevada incidência de ocorrência de sífilis em gestantes em Pernambuco. A taxa aumentou no período, movimentando-se para o interior do estado. A maioria das mulheres eram jovens ou adolescentes, pardas, e foram diagnosticadas tardiamente, sugerindo ineficiência dos serviços de saúde. Conclui-se que a sífilis em gestantes em Pernambuco é um grave problema de saúde pública, clarificado pelo acentuado aumento no período, penalizando mulheres jovens e pardas. A oferta ineficiente de serviços piora o quadro. Seu controle exige urgente confluência de ações dentro e fora do setor saúde, visando redução de iniquidades com a combinação certa de políticas governamentais. Sugere-se, principalmente, melhoria na assistência ao pré-natal, diagnóstico, tratamento adequado, ações de saúde e notificação.

Consequências da sífilis gestacional na saúde pública: uma revisão integrativa / Public health consequences of gestational syphilis: an integrative review

A sífilis é uma infecção causada pelo Treponema pallidum, podendo ser transmitida sexualmente, de forma congênita, por meio de transfusões sanguíneas ou por meio de transplantes de órgãos. Objetivo: O presente estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre as consequências da sífilis gestacional na saúde pública, enfatizando diagnóstico, tratamento e desfechos para a mãe e o bebê. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica, com seleção dos estudos nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed (National Center Biotechnology Information) e SciELO (Scientific Electronic Library Online), por meio do emprego dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): sífilis gestacional, sífilis congênita e complicações infecciosas na gravidez, nos idiomas português e inglês, combinados por operador booleano "AND" entre os termos, no período de 2018 a 2022. Resultados e Discussão: Foram incluídos 21 artigos científicos nesse trabalho. O conhecimento restrito das gestantes sobre a sífilis, a reinfecção pelo parceiro sexual não tratado e a dificuldade dos profissionais de saúde em diagnosticar e estabelecer o protocolo de tratamento são apontados como o cerne do problema. Ficou evidente a deficiência do pré-natal, do diagnóstico e do tratamento. Conclusão: As fragilidades do sistema de saúde nesse cenário são nítidas, visto que o número de casos de sífilis congênita, gestacional e adquirida vem aumentando no Brasil, demandando maior atenção por parte das políticas públicas de saúde, para assim melhorar a qualidade do pré-natal e evitar os recorrentes desfechos negativos para a mãe e o bebê

Syphilis is an infection caused by Treponema pallidum, being transmitted sexually, congenitally, through blood transfusions or through organ transplants. Objective: This study aimed to perform an integrative literature review on the impact of syphilis in pregnant women on public health, emphasizing the main methods of diagnosis, treatment and outcomes for mother and baby. Method: This is an integrative review, with selection of studies in the databases: Virtual Health Library (BVS), PubMed (National Center Biotechnology Information) and SciELO, through the descriptors in Health Sciences (DeCS): gestational syphilis, congenital syphilis and infectious complications in pregnancy in portuguese and english languages, combined by Boolean "AND" operators between the terms, from 2018 to 2022. Results and Discussion: Twenty-one scientific articles were included in this work. The restricted knowledge of pregnant women about the disease, reinfection by an untreated sexual partner and the lack of knowledge of health professionals when diagnosing and establishing the treatment protocol are seen as the core problem. The deficiency of prenatal care, diagnosis and treatment was evident. Conclusion: The weaknesses of the health system in this scenario are clear, since the number of cases of congenital, gestational and acquired syphilis has been increasing in Brazil, demanding greater attention from public health policies, in order to improve the quality of prenatal care and avoid recurrent negative outcomes for mother and baby

Geografia das disparidades em saúde entre brancos e negros em Porto Alegre, Rio Grande do Sul / Geography of health disparities among white and black people in Porto Alegre, Rio Grande do Sul

Resumo Introdução O artigo discute as disparidades espaciais em saúde ao investigar pessoas brancas e negras, tomando como ponto de partida a trajetória de desenvolvimento do sistema global do capitalismo racial. Objetivo Investigar as diferenças existentes entre pessoas brancas e negras nos agravos de HIV, tuberculose e sífilis na escala de distritos sanitários na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Método Estudo ecológico, com uso de banco de dados secundários e de acesso público, disponibilizados a partir da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Inclui a análise espacial, a estatística descritiva e o uso de medidas de associação. Resultados A partir dos distritos sanitários, desvela-se a materialização de geografias de desigualdades e de condições de iniquidade entre pessoas brancas e negras, o que está entrelaçado com o processo histórico de ocupação da cidade de Porto Alegre. Conclusão O quesito raça/cor e a sua investigação escalar tornaram-se potência para corroborar as diferenças de qualidade de vida que desfrutam pessoas brancas e negras. Em Porto Alegre, são inequívocas evidências do racismo estrutural em saúde que denotam a urgência de ações no Sistema Único de Saúde, como as políticas de equidade.

Abstract Introduction This article discusses the spatial disparities in health between white and black people. It begins with the trajectory of development of the global system of racial capitalism. Objective To investigate the existing differences between white and black people in the conditions of HIV, tuberculosis, and syphilis in the scale of health districts in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Method Ecological study using secondary and public databases made available from the Municipal Health Secretariat of Porto Alegre. It includes spatial analysis, descriptive statistics, and the use of measures of association. Results It reveals, from the health districts, the materialization of geographies of inequalities and conditions of inequality between white and black people, which are intertwined with the historical process of occupation of the city of Porto Alegre. Conclusion The issue of race and color, as well as scalar research, have become powerful tools for correlating the differences in quality of life enjoyed by white and black people. In Porto Alegre there is unmistakable evidence of structural racism in health that denotes the urgency of actions in the unified health system (SUS), such as equity policies.

Sífilis mimetizando lúpus eritematoso sistêmico: um relato de caso / Syphilis mimicking systemic lupus erythematosus: a case report / Sífilis que simula lupus eritematoso sistémico: informe de un caso

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma patologia crônica, de origem autoimune e inflamatória. As diversas manifestações clínicas existentes em pacientes acometidos pelo LES, sejam elas sistêmicas ou órgãos-alvo, possibilitam variados diagnósticos diferenciais. Dentre as manifestações clínicas que possibilitam estes diagnósticos está o acometimento cutâneo, com vasta variabilidade de apresentação. Da mesma forma, a sífilis também possui apresentação cutânea, tornando possível o diferencial de diagnóstico com outras patologias, inclusive o próprio LES. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de sífilis mimetizando lúpus eritematoso sistêmico, descrever o quadro clínico apresentado pelo paciente, bem como as ferramentas utilizadas para diagnóstico, e a posterior abordagem terapêutica. O caso relatado refere-se a um paciente de 29 anos, do sexo masculino, procedente de Campos Novos (SC), que apresentou um quadro clínico e laboratorial de lúpus-like induzido por uma infecção aguda de sífilis. A resolução completa de critérios inflamatórios de LES ocorreu após tratamento correto da doença infecciosa, com total melhora clínica e sorológica.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune inflammatory disease. The various clinical manifestations in SLE patients, both systemic and in target organs, allow for various differential diagnoses. Among the clinical manifestations that aid in diagnosis are the cutaneous injuries, which have a wide range of presentations. Syphilis also has cutaneous manifestations, which aid in the differential diagnosis from other pathologies, including SLE. The present study aims to report a case of syphilis mimicking SLE, describe the clinical condition presented by the patient, the tools used for diagnosis, and the therapeutic approach. The case reported refers to a 29- year-old male patient from Campos Novos (SC), who showed a clinical and laboratory lupus-like condition induced by an acute syphilis infection. The full resolution of SLE inflammatory criteria occurred following appropriate treatment for the infectious disease, with complete clinical and serological improvement.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica. Las diversas manifestaciones clínicas de los pacientes con LES, tanto sistémicas como en órganos diana, permiten realizar varios diagnósticos diferenciales. Entre las manifestaciones clínicas que ayudan al diagnóstico se encuentran las lesiones cutáneas, que tienen una amplia gama de presentaciones. La sífilis también tiene manifestaciones cutáneas, que ayudan al diagnóstico diferencial con otras patologías, incluido el LES. El presente estudio tiene como objetivo comunicar un caso de sífilis que simula un LES, describir el cuadro clínico presentado por la paciente, las herramientas utilizadas para el diagnóstico y el abordaje terapéutico. El caso relatado se refiere a un paciente masculino de 29 años, natural de Campos Novos (SC), que presentó un cuadro clínico y de laboratorio semejante al lupus, inducido por una infección aguda por sífilis. La resolución completa de los criterios inflamatorios del LES ocurrió tras el tratamiento adecuado de la enfermedad infecciosa, con mejoría clínica y serológica completa.

Tendência temporal e distribuição espacial da sífilis gestacional e congênita no Brasil, período de 2008-2018 / Temporal trend and spatial distribution of gestational and congenital syphilis in Brazil, period 2008-2018

Introdução: A sífilis tornou-se um problema de saúde pública em várias regiões no mundo. Objetivo: Analisar a tendência temporal e distribuição espacial da sífilis gestacional e congênita no Brasil, no período de 2008 a 2018. Método: Trata-se de um estudo de diferentes métodos. 1) Estudo de série temporal da taxa de detecção da sífilis gestacional e correlação entre variáveis socioeconômicas e de serviços de saúde. Os dados foram extraídos de bancos de dados nacionais de acesso público. Utilizou-se o software Joinpoint Regression e o coeficiente de correlação de Pearson. 2) Estudo ecológico de análise espacial da taxa de detecção da sífilis gestacional e correlação espacial entre variáveis socioeconômicas e de serviços de saúde. Extraídos dados secundários, agregados em 482 Regiões Imediatas de Articulação Urbana. Utilizou-se o software GeoDa. 3) Estudo ecológico de tendência temporal e distribuição espacial da taxa de incidência da sífilis congênita e correlação espacial entre variáveis socioeconômicas e de serviços de saúde. Extraídos dados secundários. 4) Protocolo para uma revisão de escopo com o objetivo de identificar e mapear o uso da Análise Espacial como ferramenta em pesquisas sobre sífilis na área da saúde. Baseou-se no manual do Joanna Briggs Institute e no guia PRISMA-ScR. Resultados: A região Sul apresentou a maior tendência; enquanto a Centro-Oeste, menor. Detectada correlação com o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, taxa de analfabetismo, percentual de cobertura da atenção primária à saúde e proporção de médicos, enfermeiros e unidades básicas de saúde por habitante. A taxa de detecção de sífilis gestacional distribuiu-se desigualmente e mostrou correlação espacial com o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, percentual de cobertura da atenção básica e proporção de médicos por habitantes. A taxa de incidência de sífilis congênita mostrou tendência ascendente e distribuíção desigual. Apresentou correlação espacial com o percentual de indivíduos com abastecimento de água e saneamento inadequados e percentual de nascidos vivos com 1 a 3 consultas de pré-natal. O protocolo para a revisão de escopo explicitou a questão de pesquisa, as bases de dados para buscas, critérios de inclusão e exclusão, planilha de extração de dados e o tipo de análise dos dados. Considerações finais: Investimentos em políticas de saúde e sociais são necessárias para mitigar as vulnerabilidades sociais e fortalecer a atenção primária à saúde para o controle da sífilis (AU).

Introduction: Syphilis has become a public health problem in several regions of the world. Objective: To analyze the temporal trend and spatial distribution of gestational and congenital syphilis in Brazil, from 2008 to 2018. Method: It is a study of different methods. 1) Time series study of the detection rate of gestational syphilis and correlation between socioeconomic and health service variables. Data were extracted from publicly accessible national databases. The Joinpoint Regression software and Pearson's correlation coefficient were used. 2) Ecological study of spatial analysis of the detection rate of gestational syphilis and spatial correlation between socioeconomic variables and health services. Extracted secondary data, aggregated in 482 Immediate Urban Articulation Regions. GeoDa software was used. 3) Ecological study of temporal trends and spatial distribution of the incidence rate of congenital syphilis and spatial correlation between socioeconomic variables and health services. Secondary data extracted. 4) Protocol for a scoping review with the objective of proposing a protocol to identify and map the use of Spatial Analysis as a tool in research on syphilis in the health area. It was based on the Joanna Briggs Institute manual and guided by PRISMA-ScR. Results: The South region showed the greatest trend; while the Midwest, smaller. Correlation detected with the Municipal Human Development Index, illiteracy rate, percentage of primary health care coverage and proportion of doctors, nurses and basic health units per inhabitant. The detection rate of gestational syphilis was unevenly distributed and showed a spatial correlation with the Municipal Human Development Index, percentage of primary care coverage and proportion of physicians per population. The incidence rate of congenital syphilis showed an upward trend and uneven distribution. It showed a spatial correlation with the percentage of individuals with inadequate water supply and sanitation and the percentage of live births with 1 to 3 prenatal consultations. The protocol for the scope review explained the research question, the databases for searches, inclusion and exclusion criteria, data extraction worksheet and the type of data analysis. Final considerations: Investments in health and social policies are necessary to mitigate social vulnerabilities and strengthen primary health care for syphilis control (AU).

Vigilância epidemiológica hospitalar de Goiás: 1ª coletânea de boletins dos núcleos hospitalares de epidemiologia / Hospital epidemiological surveillance in Goiás: 1st collection of bulletins from hospital epidemiology centers

Coletânea de 13 boletins publicados no site da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, que se destacaram por descrever o perfil de morbimortalidade da unidade e apresentar temas relevantes para a população do Estado de Goiás. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com dados do período de janeiro a março de 2023, com informações provenientes das declarações de óbitos e prontuário eletrônico do paciente

Collection of 13 bulletins published on the Goiás State Department of Health website, which stood out for describing the unit's morbidity and mortality profile and presenting relevant themes for the population of the State of Goiás. This is a descriptive study, carried out with data from January to March 2023, with information from death certificates and the patient's electronic medical record

Acceso al diagnóstico rápido de VIH/sífilis en contextos de encierro: relato de experiencia en una unidad penal de la provincia de Buenos Aires en el año 2021 / Access to rapid diagnosis of HIV/syphilis in confinement contexts: an experience report in a penal unit in the province of Buenos Aires in the year 2021

En Argentina se estima que 140 mil personas viven con VIH y de ellas el 17% no conocen su diagnóstico (Ministerio de Salud, 2021). La Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual (DSyETS) del Ministerio de Salud de la Nación realizó un estudio que mostró una prevalencia global de VIH de 2,68% en unidades del servicio penitenciario federal (DSyETS; 2017). Por ello nuestro objetivo fue favorecer el acceso al testeo y a la prevención de estas enfermedades en personas privadas de su libertad en una unidad penal de la provincia de Buenos Aires en el marco de la pandemia. Relato de experiencia: en diciembre del 2021 se ofreció el testeo voluntario, gratuito y confidencial para VIH y sífilis y accedieron 38 personas. Participaron de la actividad docentes, estudiantes del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Sur y referentes del programa de VIH-ITS y HV de la Región Sanitaria I del ministerio de salud de la provincia de Buenos Aires. Conclusiones: Esta experiencia mostró la importancia de construcción de redes para la articulación de prácticas que favorezcan el acceso a un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno para VIH y sífilis a las personas viviendo en contexto de encierro (AU)

In Argentina, it is estimated that 140 thousand people live with HIV and 17% of them do not know their diagnosis (Ministry of Health, 2021). The Directorate of AIDS and Sexually Transmitted Diseases (DSyETS) of the Ministry of Health of the Nation carried out a study that showed a global prevalence of HIV of 2.68% in units of the federal prison service (DSyETS; 2017). For this reason, our objective was to promote access to testing and the prevention of these diseases in people deprived of their liberty in a penal unit in the province of Buenos Aires in the context of the pandemic. Experience report: in December 2021, voluntary, free and confidential testing for HIV and syphilis was offered and 38 people agreed. Teachers, students from the Department of Health Sciences of the National University of the South and referents of the HIV-STI and HV program of the Sanitary Region I of the Ministry of Health of the province of Buenos Aires participated in the activity. Conclusions: This experience showed the importance of building networks for the articulation of practices that favor access to early diagnosis and timely treatment for HIV and syphilis for people living in a confinement context (AU)

Caracterização das infecções que acometem o usuário no momento do diagnóstico para o Hiv/Aids / Characterization of infections that affect the user at the moment of diagnosis for Hiv/Aids / Caracterización de las infecciones que afectan a los usuarios en el momento del diagnóstico del Vih/Sida

: O estado do Pará, de 2009 a 2019, apresentou um aumento de 46,5% na taxa de detecção de aids. O que destaca a importância de estudos para a avaliação e acompanhamento deste público. Objetivo: Analisar as infecções que acometem os usuários de um centro de referência no momento de seu diagnóstico para a infecção pelo HIV. Métodos: Estudo descritivo, realizado em um centro de referência da cidade de Santarém, Pará. A amostra foi de 332 prontuários de pacientes diagnosticados para o HIV nos anos de 2016 e 2017. A coleta de dados buscou informações sociodemográficas, clínicas e imunológicas dos pacientes no momento do diagnóstico para a infecção pelo HIV. Os dados foram organizados e analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando- se p<0,05. Resultados: Observou-se prevalência do sexo masculino (67%), faixa etária de 15-24 anos (32,2%), solteiros (59%), com vínculo empregatício (64,5%), contagem de linfócitos T CD4+ ≥200 céls/mm3 (54,8%) e carga viral detectável (75,3%). A Candidíase (25%) e a Tuberculose (25%) predominaram como infecções oportunistas (IO), e a Sífilis (67,5%) como outras infecções. Conclusão: Conforme método proposto e os dados já informados, conclui-se que o diagnóstico para a Sífilis se associou ao sexo masculino, bem como a situação de contagem de linfócitos T CD4+ <200 céls/mm3 se associou com a presença de alguma infecção oportunista, da instalação da Candidíase e da Tuberculose.

Introduction: The state of Pará, from 2009 to 2019, showed a 46.5% increase in the AIDS detection rate. What stands out the importance of studies for the evaluation and monitoring of this public. Objective: Analyze the infections that affect the users of a reference center at the moment of diagnosis for HIV infection. Methods: Descriptive study, carried out in a reference center in the city of Santarém, Pará. The sample consisted of 332 records of patients diagnosed with HIV in the years 2016 and 2017. The data collection sought sociodemographic, clinical and immunological information of the patients at the moment diagnosis for HIV infection. The data were organized and analyzed using descriptive and inferential statistics, adopting p <0.05. Results: There was a prevalence of males (67%), aged 15-24 years (32.2%), single (59%), with employment (64.5%), CD4 + T lymphocyte count ≥200 cells/mm3 (54.8%) and detectable viral load (75.3%). Candidiasis (25%) and Tuberculosis (25%) predominated as opportunistic infections (IO), and Syphilis (67.5%) as other infections. Conclusion: According to the proposed method and the data already reported, it is concluded that the diagnosis for Syphilis was associated with the male gender, as well as the situation of CD4 + T lymphocyte count <200 cells/mm3 was associated with the presence of some opportunistic infection, of the installation of Candidiasis and Tuberculosis.

Introducción: El estado de Pará, de 2009 a 2019, presentó un aumento del 46,5% en la tasa de detección del SIDA. Lo que pone de manifiesto la importancia de los estudios para la evaluación y el seguimiento de este público. Objetivo: Analizar las infecciones que sufren los usuarios de un centro de referencia en el momento de su diagnóstico de infección por VIH. Métodos: Estudo descritivo, realizado em um centro de referência da cidade de Santarém, Pará. La muestra fue de 332 historias clínicas de pacientes diagnosticados de VIH en los años 2016 y 2017. La recogida de datos buscaba información sociodemográfica, clínica e inmunológica de los pacientes en el momento del diagnóstico de la infección por VIH. Los datos se organizaron y analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales, adoptando p<0,05. Resultados: Se observó la prevalencia del sexo masculino (67%), el grupo de edad de 15 a 24 años (32,2%), la soltería (59%), el empleo (64,5%), el recuento de linfocitos T CD4+ ≥200 células/mm3 (54,8%) y la carga viral detectable (75,3%). La candidiasis (25%) y la tuberculosis (25%) predominaron como infecciones oportunistas (IO), y la sífilis (67,5%) como otras infecciones. Conclusión: De acuerdo con el método propuesto y los datos ya informados, se concluye que el diagnóstico de Sífilis se asocia al sexo masculino, así como la situación de contagio de linfocitos T CD4+ <200 células/mm3 se asocia a la presencia de alguna infección oportunista, a la instauración de la Candidiasis y a la Tuberculosis.

Tendencias temporales en el uso de métodos de barrera durante las relaciones sexuales en Argentina y eficacia de intervenciones para promover su implementación / Trends in the use of barrier methods during sexual intercourse in Argentina and the effectiveness of interventions to promote their implementation

Durante la última década, presenciamos en Argentina un aumento de la incidencia de infecciones de transmisión sexual(ITS) vinculado con una disminución en el uso de métodos de barrera (MB). De acuerdo a la bibliografía, existen varias categorías de obstáculos para el uso de MB: desigualdades de género, dificultades económicas y/o de accesibilidad, desconfianza respecto de los MB provistos por el Estado respecto de su calidad y/o fecha de vencimiento, o bien, creencias acerca de que la utilización de MB disminuye el placer sexual o que no es necesario su uso cuando la relación de pareja es estable y/o basada en la confianza, el amor y/o la fidelidad. A partir de esta problemática, los autores de este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica y revisamos cual es la evidencia que respalda diferentes intervenciones para promover el uso de MB. Encontramos evidencia de moderada calidad que avala la eficacia de intervenciones a nivel comunitario basadas en la teoría sociocognitiva y en el aumento de la oferta y la disponibilidad de preservativos para mejorar el conocimiento sobre el HIV y el uso de estos métodos, sin impacto sobre la incidencia de ITS a nivel poblacional. (AU)

Over the last decade, Argentina has shown an increase in the incidence of sexually transmitted infections (STIs) linked to a decrease in the use of barrier methods (BM). According to the literature, there are several categories of obstacles for the use of BM: gender inequalities, economic and/or accessibility difficulties, mistrust regarding the quality and/or expiry date of state-provided BMs, as well as beliefs that the use of BMs reduces sexual pleasure or that their use is not necessary when the couple's relationship is stable and/or based on trust, love and/or fidelity. In light of this issue, the authors of this article conducted a literature search and reviewed the evidence supporting different interventions to promote the use of BM. They found moderate quality evidence that supports the efficacy of community-level interventions based on socio-cognitive theory and on increasing the supply and availability of condoms to improve knowledge about HIV and the use of these methods, with no impact on the incidence of STIs at the population level. (AU)

Fatores associados ao diagnóstico da sífilis adquirida em usuários de um centro de testagem e aconselhamento / Factors associated with the diagnosis of acquired syphilis in users of a testing and counseling center / Factores asociados al diagnóstico de sífilis adquirida en usuarios de un centro de pruebas y asesoramiento

Objetivo: analisar a frequência de sífilis entre os usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento de Montes Claros, Minas Gerais, e os fatores associados à infecção. Método: trata-se de um estudo transversal, com componentes descritivos e analíticos, realizado com usuários atendidos no serviço entre 2014 e 2019. Os dados foram coletados de fonte secundária, por amostragem aleatória e sistemática. Resultados: a amostra foi composta por 957 formulários de usuários e a frequência de casos de testes rápidos reagentes para sífilis foi de 11,3%, com distribuição semelhante entre os sexos. O diagnóstico da sífilis se associou de forma significativa às variáveis: situação conjugal, idade, escolaridade, quantidade de parcerias sexuais, orientação sexual e uso de drogas no último ano. Conclusão: programas de aconselhamento e testagem rápida devem ser incentivados para prevenção e diminuição das infecções sexualmente transmissíveis em Montes Claros e em todo país

Objective: to analyze the frequency of syphilis among users of the Testing and Counseling Center in Montes Claros, Minas Gerais, and the factors associated with the infection. Method: this is a cross-sectional study, with descriptive and analytical components, carried out with users seen at the service between 2014 and 2019. Data were collected from a secondary source, by random and systematic sampling. Results: the sample consisted of 957 user forms and the frequency of cases of rapid reactive tests for syphilis was 11.3%, with similar distribution between genders. The diagnosis of syphilis was significantly associated with the variables: marital status, age, education, number of sexual partners, sexual orientation and drug use in the last year. Conclusion:counseling and rapid testing programs should be encouraged to prevent and reduce sexually transmitted infections in Montes Claros and across the country

Objetivo: analizar la frecuencia de sífilis entre los usuarios del Centro de Asesoramiento y Pruebas en Montes Claros, Minas Gerais y los factores asociados a la infección. Método: se trata de un estudio transversal, con componentes descriptivos y analíticos, realizado con usuarios atendidos en el servicio entre 2014 y 2019. Los datos se recolectaron de una fuente secundaria, mediante muestreo aleatorio y sistemático. Resultados: la muestra estuvo conformada por 957 formularios de usuario y la frecuencia de casos de pruebas reactivas rápidas para sífilis fue de 11,3%, con distribución similar entre géneros. El diagnóstico de sífilis se asoció significativamente con las variables: estado civil, edad, educación, número de parejas sexuales, orientación sexual. y consumo de drogas en el último año. Conclusión: se deben fomentar los programas de asesoramiento y pruebas rápidas para prevenir y reducir las infecciones de transmisión sexual en Montes Claros y en todo el país

Prevalence of syphilis, HIV and toxoplasmosis in prenatal screening in the population of the northern region of the state of Rio de Janeiro, Brazil / Prevalência de Sífilis, HIV e Toxoplasmose no pré-natal em uma população no Norte Fluminense

Introduction: There is a need for studies to know the real situation and outline measures to guarantee a reduction in the rates of pregnant women diagnosed with HIV, Syphilis and Toxoplasmosis. Objective: To determine the prevalence of Syphilis, HIV and toxoplasmosis in puerperal women assisted at the largest public maternity hospital in Campos dos Goytacazes in 2016. Methods: Cross-sectional study, using secondary data from the puerperal women assisted at the largest maternity hospital in the northern region of the State of Rio de Janeiro, in the year 2016. Results: There were 970 puerperal women, with a prevalence of HIV, Syphilis and Toxoplasmosis in pregnancy of 1.6, 2.7 and 2%, respectively. Most pregnant women were diagnosed at delivery due to low serological coverage during pregnancy. Conclusion: The high prevalence of Syphilis, HIV and Toxoplasmosis in pregnancy requires efficient prenatal care for its identification and approach.

Introdução: São necessários estudos para conhecer a real situação e delinear medidas que garantam a redução dos índices de gestantes com diagnóstico de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose. Objetivo: Determinar a prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose em puérperas atendidas na maior maternidade pública de Campos dos Goytacazes (RJ) no ano de 2016. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados secundários das puérperas atendidas na maior maternidade do Norte Fluminense no ano de 2016. Resultados: Foram 970 puérperas, com prevalência de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose na gestação de 1,6, 2,7 e 2%, respectivamente. A maioria das gestantes foi diagnosticada no momento do parto em razão da baixa cobertura sorológica durante a gestação. Conclusão: A alta prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose na gravidez requer um pré-natal eficiente para sua identificação e abordagem.

Public communication for the fight against syphilis: an experience report of the campaign "Eu sei. Você sabe?" (2020­2021) / Comunicação pública de combate à sífilis: um relato de experiência da campanha "Eu sei. Você sabe?" (2020­2021)

Introduction: Aiming at strengthening the discourse about syphilis prevention and promoting organic actions with strategies directed to digital communication platforms, the campaign "Eu sei. Você sabe?" ("I know. Do you?") was developed and placed between mid 2020 and early 2021, within the scope of the project "Sífilis, não" ('Syphilis, No'). Objective: In this article, we aim to report the planning and execution of this public communication campaign to combat syphilis by reflecting on the aspects of conception, strategic and creative planning, and placement of the campaign. Methods: The reflection was anchored in a descriptive study and in the report of this experience through a scientific narrative, considering the guidelines established in the planning and the period of execution (still under development). Results: The results of this campaign include the production and placement of various materials for digital circulation to disseminate content, such as cards (posts) for different social media websites in different formats; layouts for posters, banners and handouts (printed and digital); institutional website; card videos; sound spots; layouts for digital booklets and newsletters, among others. Conclusion: From the point of view of planning and production, the goal of the campaign was to contemplate the diversity of audiences with actions and materials, by adapting imagery, language and communication channels. It is not yet feasible to measure the reach or the audience size and response, although we can project it as positive in view of its context.

Visando ao fortalecimento do discurso de prevenção à sífilis e de promoção de ações de comunicação orgânicas com estratégias voltadas para plataformas de comunicação digital, foi desenvolvida a campanha "Eu sei. Você sabe?", entre o segundo semestre de 2020 e o primeiro de 2021, no âmbito do projeto "Sífilis Não". Objetivo: Neste artigo, objetivamos relatar a experiência das etapas do planejamento à execução dessa campanha de comunicação pública de combate à sífilis. Para tanto, refletimos sobre aspectos que envolvem desde a concepção, percorrendo as planificações estratégicas e criativas, até a veiculação da referida campanha. Métodos: Essa reflexão ancora-se em estudo descritivo e no relato de experiência como narrativa científica, levando em conta as diretrizes estabelecidas no planejamento e o período de execução (ainda em desenvolvimento). Resultados: Constituem-se como resultados dessa campanha a produção e a veiculação de diversos materiais direcionados para a circulação digital, com vista à divulgação de conteúdo, a saber: cards (publicações) para diferentes sites de redes sociais em formatos variados; layouts para cartazes, banners e panfletos (impressos e digitais); site institucional; vídeos cartelados; spots sonoros; layouts para cartilhas digitais e newsletters, entre outros. Conclusão: É possível verificar que a campanha "Eu sei. Você sabe?", do ponto de vista do planejamento e da produção, buscou contemplar, nas ações e peças, a diversidade dos públicos, adequando aspectos imagéticos, de linguagem e de canais de comunicação. Quanto à dimensão da audiência, ou seja, da repercussão, ainda não é viável mensurá-la, embora possamos projetar que será possível considerá-la positiva, em face do contexto de sua realização.

Development of an application prototype for mobile devices about pregnancy and syphilis in pregnancy as a health education strategy / Desenvolvimento de um protótipo de aplicação para dispositivos móveis sobre gravidez e sífilis na gestação como estratégia de educação em saúde

Introduction: Syphilis is a systemic sexually transmitted infection (STI) caused by the bacterium Treponema pallidum. It has chronic evolution and is subject to flare-ups and latency periods when untreated, which can produce the acquired or congenital forms of the disease. It has been acknowledged in 2016 as an epidemic in Brazil. Objective: To identify the information needs of pregnant women regarding syphilis during pregnancy and congenital syphilis, aiming to assist in the development of a technology-mediated educational resource as a strategy to promote health and fight the syphilis epidemic. Methods: The prior knowledge of pregnant women assisted in high-risk prenatal care at the Maternity of Divino Amor in Parnamirim/RN was investigated, in order to identify the information needs of this population and support the development of a prototype of an educational resource in prenatal care services that use technological mediation, education and communication as distance health education strategies. Results: Forty-six pregnant women who demonstrated to have gaps in knowledge about syphilis were assessed with regard to: signs and symptoms of the disease, prevention measures, and vertical transmission. Conclusion: These findings supported the development of a prototype educational resource that intends to be an important source of information for the adoption of preventive health measures, contributing to the learning process of pregnant women, to the improvement of health indicators in this population and the reduction of congenital syphilis cases.

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência quando não tratada, que pode produzir as formas adquirida ou congênita da doença. É reconhecida desde o ano de 2016 como epidêmica no Brasil. Objetivo: Identificar necessidades de informações que as gestantes apresentam em relação à sífilis na gestação e à sífilis congênita para auxiliar no desenvolvimento de um recurso educacional mediado por tecnologia como estratégia educacional para a promoção da saúde e o enfrentamento da epidemia de sífilis. Métodos: Investigou-se o conhecimento prévio das gestantes atendidas no pré-natal de alto risco da Maternidade do Divino Amor em Parnamirim/RN, para a identificação das necessidades de informação dessa população e o desenvolvimento de um protótipo de recurso educacional para a formação da gestantes atendidas no pré-natal, que utilize mediação tecnológica, a educação e comunicação como estratégias de educação em saúde a distância. Resultados: Foram investigadas 46 gestantes que demonstraram lacunas no conhecimento sobre a sífilis no que se refere a: sinais e sintomas da doença, medidas de prevenção e transmissão vertical. Conclusão: Esses achados subsidiaram a elaboração de protótipo de recurso educacional que pretende se constituir em importante fonte de informação para a adoção de medidas preventivas de saúde, contribuindo para o processo de aprendizagem das gestantes e para a melhoria dos indicadores de saúde nessa população e a redução dos casos de sífilis congênita.

The historical differential diagnosis of the disease that afflicted Aleijadinho, the famous 18th century Brazilian sculptor / O histórico diagnóstico diferencial da doença que afetou Aleijadinho, famoso escultor brasileiro do século XVIII

ABSTRACT Background: The famous Brazilian Baroque sculptor named Antônio Francisco Lisboa, known as "Aleijadinho" (1738-1814), suffered from a deforming disease of the lower and upper limbs. The condition was characterized by atrophy, paresis and amputation. His face was also affected, with inflammation of the eyelids, deviation of the labial commissure, drooping of the chin and lower lip, giving him a sinister expression. Despite the disabling and chronic illness, he produced several works of great expression in the 18th and 19th centuries. Some of them were declared World Heritage Sites by United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). Objective: To discuss the historical differential diagnosis of Aleijadinho's disease through a narrative review of the literature. Methods: Scientific articles were searched in databases such as Google Scholar, Pubmed and Lilacs using the term "Aleijadinho". Subsequently, data were collected in articles and books about the possible diseases of the sculptor. Results: Since the first clinical report on the sculptor, several historians and doctors have attempted to establish a diagnosis and several hypotheses have been proposed such as: syphilis, yaws (frambesia tropica), rheumatoid arthritis, Hansen's disease (leprosy), thromboangiitis obliterans (Buerger disease), zamparina, cardina, porphyria cutanea tarda, stroke, amyloidosis, trauma and/or scurvy. Conclusions: Based on the literature, the authors conclude that the most likely diagnosis of Aleijadinho's disease is consistent with leprosy.

RESUMO Antecedentes: O famoso escultor barroco brasileiro Antônio Francisco Lisboa, conhecido como "Aleijadinho", desenvolveu uma doença deformante das extremidades dos membros inferiores e superiores. O distúrbio foi caracterizado por atrofia, paresia e amputação. Seu rosto também foi afetado, com inflamação das pálpebras, desvio da comissura labial, queda do queixo e lábio inferior, dando-lhe uma expressão sinistra. Apesar da doença incapacitante e crônica, ele produziu diversas obras de grande expressão durante os séculos XVIII e XIX. Algumas delas também foram consideradas patrimônios da humanidade pela Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO). Objetivo: Discutir o diagnóstico diferencial histórico da doença de Aleijadinho por meio de uma revisão narrativa da literatura. Métodos: Artigos científicos e livros foram pesquisados em bases de dados como Google Scholar, PubMed e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) utilizando como termo principal "Aleijadinho". Posteriormente, foram coletados dados em artigos e livros sobre as possíveis doenças do escultor. Resultados: Desde o primeiro relato da clínica do escultor, vários historiadores e médicos tentaram estabelecer um diagnóstico e várias hipóteses foram sugeridas, como: sífilis, bouba (framboesia trópica), artrite reumatoide, hanseníase (lepra), tromboangeíte obliterante (doença de Buerger), zamparina, cardina, porfiria cutânea tarda, acidente vascular encefálico, amiloidose, trauma e/ou escorbuto. Conclusões: Com base na literatura, os autores concluem que o diagnóstico mais provável da doença de Aleijadinho é compatível com hanseníase.

Prevalence of HIV, Syphilis, Hepatitis B and C in pregnant women at a maternity hospital in Salvador / Prevalência de HIV, Sífilis, Hepatites B e C em gestantes de uma maternidade de Salvador

Abstract Objectives: to calculate the prevalence and rate per 1,000 live births of sexually transmitted infections (STI) in pregnant women at a public maternity hospital in Salvador. Methods: this descriptive, cross-sectional study retrospectively collected data from compulsory notifications and medical records of pregnant women with STI seen at a maternity hospital in northeastern Brazil between 2014 and 2017 (n = 520). Prevalence and rate per 1,000 live births were estimated for hepatitis B, hepatitis C, HIV, and syphilis. Associations between STI and other clinical and sociodemographic variables were investigated. Results: most pregnant women were born and resided in Salvador, presented a mean age of 26.4 years, self-reported mixed-race and had unplanned pregnancies. Prevalence and rates per 1,000 live births were, respectively: 0.26% and 3.39 for hepatitis B, 0.06% and 0.79 for hepatitis C, 0.47% and 6.23 for HIV, and 2.46% and 32.2 for syphilis. Conclusion: higher prevalence and rates of infection per 1,000 live births were seen at the maternity hospital in northeastern Brazil compared to official data provided by the Brazilian government, notably with regard to HIV and syphilis. The appropriate epidemiological notification of STI, especially in pregnant women, enables the elaboration of effective preventive strategies incorporating specific sociodemographic and clinical characteristics.

Resumo Objetivos: calcular a prevalência e as taxas por 1000 nascidos vivos de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em gestantes de uma maternidade pública de Salvador. Métodos: estudo transversal, descritivo, com dados coletados retrospectivamente a partir das fichas de notificação dos agravos e dos prontuários de todas as gestantes com IST atendidas na maternidade, entre os anos de 2014 e 2017 (n=520). Foram calculadas as prevalências e as taxas por 1000 nascidos vivos de hepatite B, hepatite C, HIV e sífilis para a população de gestantes da maternidade. Associações entre as IST e demais variáveis clínicas e sociodemográficas também foram investigadas. Resultados: a maioria das gestantes era natural e residente de Salvador, pardas, com idade média de 26,4 anos e que não planejaram a gravidez. As prevalências e as taxas por 1000 nascidos vivos foram respectivamente: 0,26% e 3,39 para hepatite B, 0,06% e 0,79 para hepatite C, 0,47% e 6,23 para HIV e 2,46% e 32,2 para sífilis. Conclusão: a maternidade apresenta prevalências e taxas por 1000 nascidos vivos superiores aos dados oficiais do governo brasileiro, especialmente para HIV e sífilis. A correta notificação epidemiológica desses agravos, especialmente em gestantes, permite o desenvolvimento de estratégias preventivas mais eficientes e com enfoque nas características sociodemográficas e clínicas das pacientes.

Desigualdades na cobertura da assistência pré-natal no Brasil: um estudo de abrangência nacional / Inequalities on coverage of prenatal assistance in Brazil: a nationwide study

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a cobertura e as desigualdades na assistência pré-natal. Dados do estudo transversal da Pesquisa Nacional de Saúde do Brasil em 2013. Assistência pré-natal foi avaliada por meio de indicadores: aconselhamento, orientações recebidas, procedimentos e exames realizados durante a gravidez. Para mensuração foram utilizados dois índices: Slope Index (SII) e o Concentration Index (CIX). Cerca de 90% receberam aconselhamento sobre alimentação saudável, não fumar e beber, 80% para não usar alisamento de tintura/cabelo e todos os aconselhamentos. Aproximadamente 70% receberam orientações sobre parto e sinais de risco e 83,4% para amamentação e 60% todas as orientações. Cerca de 80% tiveram a medida de pressão e peso verificada, a medida da barriga (fundo do útero) e a ausculta do coração do bebê, apenas 36,7% tiveram os seios examinados e 33,4% todos os procedimentos realizados. Mais de 90% fizeram exame para HIV e urina e 77,9% para sífilis, 81,4% das mulheres realizaram todos os exames e 21,7% todos os indicadores. Não foram encontradas diferenças absolutas significativas (SII). Com o CIX observou-se diferença para aconselhamento para alimentação saudável e orientações para amamentação. Não houve desigualdades acentuadas na assistência pré-natal.

Abstract This article aims to evaluate the coverage and inequalities in prenatal assistance. Data from the Brazilian National Health Survey cross-sectional study in 2013. Prenatal assistance assessed through indicators: counseling, guidance received, procedures, and exams performed during the pregnancy. An asset index constructed, the Slope Index of Inequality (SII) and Concentration Index (CIX) were used to measure. About 90% received counseling on healthy eating, not smoking and drinking, 80% not to use dye/hair straightening, and all the advice. Approximately 70% received guidance on delivery and signs of risk and 83.4% for breastfeeding and 60% all the guidelines. About 80% had the measure of pressure and weight checked, the measure of the abdomen and the auscultation of the heart of the baby, only 36.7% had their breasts examined e 33.4% all procedures performed. More than 90% held for HIV and urine and 77.9% for syphilis, 81.4% of women have carried out all the exams and 21.7% all the indicators. No significant absolute differences (SII) found. CIX evidenced in counseling for healthy eating and guidance for breastfeeding. There were no marked inequalities in prenatal assistance.