Síndrome de Budd-Chiari por obstrução da via de saída da veia hepática por membrana: tratamento percutâneo por angioplastia com balão / Budd-Chiari syndrome due to hepatic venous web outflow obstruction: percutaneous treatment with balloon angioplasty

Resumo A síndrome de Budd-Chiari é uma doença venosa hepática rara, mais incidente em adultos jovens, podendo se apresentar na forma aguda, subaguda ou crônica, o que resulta em hipertensão portal. O tratamento tradicional consiste em técnicas de trombólise e de shunts portossistêmicos intra-hepáticos, como pontes para o transplante hepático. Recentemente, técnicas de angioplastia com balão ou stents têm sido relatadas para o tratamento dessa afecção. Neste artigo, é relatado e discutido um caso de síndrome de Budd-Chiari por obstrução membranosa da via de saída da veia supra-hepática com trombose da veia hepática média em uma paciente de 24 anos. O tratamento estabelecido foi a angioplastia transjugular com balão, que obteve resultados satisfatórios e boa evolução clínica.

Abstract The Budd-Chiari syndrome is a rare hepatic venous disease. It is more prevalent in young adults and may present in acute, subacute, or chronic forms, causing portal hypertension. Traditional treatment consists of thrombolysis techniques and transjugular intrahepatic portosystemic shunt, as a bridge to liver transplantation. Recently, use of balloon or stent angioplasty techniques has been reported for treatment of this condition. In this article, we report and discuss a case of BCS by membranous obstruction in the hepatic vein outflow tract, with middle hepatic vein thrombosis, in a 24-year-old patient. The treatment chosen and employed was transjugular balloon angioplasty, which achieved satisfactory results and good clinical evolution.

Tratamiento quirúrgico del síndrome de Budd Chiari / Budd Chiari syndrome: surgical treatment

Se presentan 7 casos de Síndrome de Budd Chiari tratados quirúrgicamente. En tres casos agudos se realizaron anastomosis meso cava latero lateral, una forma subaguda y dos crónicas fueron tratadas con trasplante hepático, y una crónica con obstrucción de vena cava se resolvió con anastomosis meso atrial. La insuficiencia hepática severa y la cirrosis fueron los indicadores del trasplante hepático como tratamiento electivo. La hipertensión portal asociada a una función hepática adecuada fue resuelta con derivaciones porto sistémicas descompresivas. La anastomosis meso cava L-L con interposición de vena fue la más utilizada. En los pacientes con coagulopatía subyacente, se asoció tratamiento anticoagulante permanente