Estudo dos determinantes clínicos e epidemiológicos das concentrações de sódio e potássio no colostro de nutrizes hipertensas e normotensas / Clinical and epidemiological determinants of sodium and potassium levels in the colostrum of nursing mothers with and without hypertension in Brazil

O objetivo do presente trabalho foi avaliar se a hipertensão arterial e outras variáveis clínicas e epidemiológicos influenciam as concentrações de sódio e potássio no colostro de 48 horas de nutrizes. Para tal, contou-se com a participação de 105 nutrizes, sendo 72 (68,6 por cento) normotensas e 33 (31,4 por cento) hipertensas. Coletou-se uma única amostra de colostro de 48 horas de cada nutriz, no período da manhã. As amostras foram analisadas em fotômetro de chama para determinação das concentrações de sódio e potássio. Quando se testaram as associações das concentrações de sódio e potássio com as variáveis: idade, paridade, história familiar de hipertensão, idade gestacional, peso do recém-nascido e fatores socioeconômicos, encontrou-se associação significativa da idade das nutrizes com a concentração de potássio no colostro. As médias das concentrações de sódio e potássio no colostro das nutrizes normotensas e hipertensas não apresentaram diferenças significativas. Portanto, a prática de aleitamento materno por nutrizes hipertensas provavelmente não aumenta o risco de seus filhos desenvolverem a hipertensão arterial na idade adulta.

This study aimed to determine whether maternal hypertension and other clinical and epidemiological determinants have an impact on sodium and potassium levels in the 48-hour colostrum of breastfeeding mothers. The study included 105 randomly selected breastfeeding mothers, of whom 72 (68.8 percent) had normal blood pressure and 33 (31.4 percent) were hypertensive. Colostrum was collected in-hospital in the morning, and sodium and potassium concentrations were measured using a flame photometer. When sodium and potassium concentrations were compared to the variables age, parity, family history of hypertension, gestational age, birth weight, and socioeconomic factors, colostrum potassium level was associated with maternal age. Average sodium and potassium levels in 48-hour colostrum non-hypertensive and hypertensive breastfeeding mothers showed no significant differences. Thus, breastfeeding by hypertensive mothers probably does not increase the risk of their children developing hypertension in adulthood.

Syndromes related to sodium and arginine vasopressin alterations in post-operative neurosurgery

BACKGROUND: Cerebral salt wasting syndrome (CSWS), syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) and diabetes insipidus (DI) are frequently found in postoperative neurosurgery. PURPOSE: To identify these syndromes following neurosurgery. METHOD: The study included 30 patients who had been submitted to tumor resection and cerebral aneurysm clipping. Sodium levels in serum and urine and urine volume were measured daily up to the 5th day following surgery. Plasma arginine vasopressin (AVP) was measured on the first, third and fifth days post-surgery. RESULTS: CSWS was found in 27/30 patients (90 percent), in 14 (46.7 percent) of whom it was associated with a reduction in the levels of plasma AVP (mix syndrome). SIADH was found in 3/30 patients (10 percent). There was no difference between the two groups of patients. CONCLUSION: CSWS was the most common syndrome found, and in half the cases it was associated with DI. SIADH was the least frequent syndrome found.

INTRODUÇÃO: A síndrome perdedora de sal (SPS), síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) e diabetes insipidus (DI) são freqüentemente encontradas no pós-operatório de neurocirurgia. OBJETIVO: Identificar essas síndromes relacionadas à neurocirurgia. MÉTODO: Foram estudados 30 pacientes submetidos à ressecção de tumor (n=19) e clipagem de aneurisma (n=11) cerebral durante os primeiros cinco dias do pós-operatório. Os pacientes foram submetidos a dosagens diárias de sódio sérico e urinário até o 5° dia pós-operatório, com controle de volume urinário neste período e dosagem de arginina-vasopressina (AVP) plasmática no 1°, 3° e 5° dias pós-operatórios. RESULTADOS: A SPS foi encontrada em 27/30 pacientes (90 por cento), em 14/27 (46,7 por cento) associada à diminuição dos níveis de AVP plasmática (síndrome mista). A SIADH foi encontrada em 3/30 pacientes (10 por cento). Não houve diferença entre os dois grupos de pacientes. CONCLUSÃO: A SPS foi a síndrome mais freqüente, em metade de casos associada ao DI. A SIADH foi a menos freqüente.

Resultados iniciais do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia chagásica / Early results of bone marrow cell transplantation to the myocardium of patients with heart failure due to chagas disease

OBJETIVO: Avaliar efeitos precoces do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) de etiologia chagásica. MÉTODOS: A amostra consistiu de 28 pacientes, idade média 52,2±9,9 anos, 24 masculinos, 25 em classe NYHA III e 3 em NYHA IV, apesar de tratamento otimizado. O procedimento consistiu na aspiração de 50ml de medula óssea, separação da fração mononuclear e injeção intracoronariana. Foram avaliados os efeitos sobre a fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE), distância no teste de 6 minutos, qualidade de vida, classe NYHA, efeitos arritmogênicos e bioquímicos. RESULTADOS: Não houve complicações relacionadas diretamente ao procedimento. A fração de ejeção ventricular esquerda em repouso antes do transplante era 20,1±6,8 por cento e, após 60 dias, aumentou para 23,0±9,0 por cento, p = 0,02. Houve melhora da classe NYHA (3,1±0,3 para 1,8±0,5; p<0.0001); qualidade de vida (50,9±11,7 para 21,8±13,4; p<0.0001); distância caminhada (355±136 m para 443±110 m; p = 0,003). O número de extrassístoles ventriculares em 24h apresentou tendência à elevação (5.322±4.977 para 7.441±7.955; p = 0,062), porém sem incremento dos episódios de taquicardia ventricular (61±127 para 54±127; p = 0,27). CONCLUSÃO: Nossos dados demonstram que a injeção intracoro¡nariana de células mononucleares da medula óssea é exeqüível e sugere ser potencialmente segura e eficaz em pacientes com IC de etiologia chagásica.

Bioquímica del líquido quístico mamario, III: niveles del factor de crecimiento epidérmico, gonadotrofina coriónica y andrógenos conjugados / Biochemistry of breast cyst fluids, III: levels of NA, K, androgens, epidermal growth factor and human chorionic gonadotropin

En la última década se ha implementado una serie de análisis bioquímicos que permiten identificar varios tipos de líquidos quísticos (LQs). En el presente trabajo se confirma la presencia de polipéptidos y esteroides conjugados -como el factor de crecimiento epidérmico (FCE), el sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) y el androstano-3Ó, 17ß-diol glucurónido (3Ó-Adiol G)- a veces en concentraciones muy elevadas con respecto a los niveles encontrados simultáneamente en el plasma circulante. Como contraste, la concentración del cortisol apenas alcanza a un 20 por ciento del normalmente hallado en el plasma. Se demuestra además que la concentración intraquística del 3Ó-Adiol G se correlaciona positiva y significativamente con la del S-DHEA (r = 0,8744, p < 0,0001) y con el FCE (r = 0,8949, p < 0,0001), con amplia variabilidad en los resultados. Se establece también una correlación negativa entre el 3Ó-Adiol G y el cociente Na/K (r = - 0,6592, p = 0,0001). Por último, se determinan los niveles de la gonadotrofina coriónica (hCG), utilizando un sistema automatizado de quimioluminiscencia, demostrándose que esta glicoproteína se encuentra en cantidades determinables (> 1,1 mUI/ml) en el 73,8 por ciento de los LQs analizados. En el 57,4 por ciento los niveles superan a los encontrados normalmente en el plasma que oscilan entre < 1,1 mUl/ml y 5,5 mUl/ml. En un 4,9 por ciento las concentraciones resultan significativamente elevadas, alcanzando hasta las 1.000 mUl/ml. Se demuestra una correlación negativa con alta significación estadística entre los valores normalizados de la hCG con los niveles del S-DHEA, del 3Ó-Adiol G y del FCE y una correlación positiva con el cociente NA/K. Se discute la posibilidad de que el FCE, los esteroides conjugados y la hCG puedan ser sintetizados de novo en el tejido epitelial que recubre las paredes del quiste

Características químicas de las aguas destinadas a la hemodiálisis en Hospitales de Cuba / Chemical characteristics of water used for hemodialysis in Cuban hospitals

Se evaluó la calidad química de las aguas empleadas en la hemodiálisis en 9 hospitales del país que brindan este servicio a pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. En estos hospitales están representados los tipos de agua y sistemas de tratamiento de éstas más frecuentemente utilizados en el país. Los contaminantes químicos analizados en el agua fueron: aluminio, cloro, cobre, nitratos, zinc, cadmio, plomo, calcio, magnesio, sodio y potasio. Se desarrolló un método para la determinación del aluminio en el agua por espectrofotometría de absorción atómica con atomización electrotérmica. Los resultados se evaluaron tomando como referencia las normas de la Asociación para el Progreso de los Instrumentos Médicos de los Estados Unidos de América (AAMI). De forma general, las aguas de peor calidad empleadas en la hemodiálisis correspondieron a las efluentes de ablandadores