A era do saneamento: as bases da política de saúde pública no Brasil / The age of sanitation: the grounds of the public health policy in Brazil

Estuda a formação de políticas públicas e nacionais de saúde, tendo como foco principal as políticas de saneamento rural no Brasil das duas últimas décadas da Primeira República. Mostra que as políticas de saúde e saneamento tiveram um papel importante no incremento substancial da penetração do Estado na sociedade e no território do país. Enquanto estudo sobre a coletivização da proteção à destituição humana, ou sobre a gênese de políticas sociais, indica que esse processo depende da forma pela qual as elites enfrentaram os dilemas e impasses gerados pela interdependência social.

A voz do Brasil: Miguel Pereira e o discurso sobre o "imenso hospital" / The voice of Brazil: Miguel Pereira and his speech on the "enormous hospital"

Este trabalho reproduz e comenta importante fonte primária muito citada nos estudos em história da saúde no Brasil, mas pouco conhecida em sua integralidade. Trata-se do discurso do médico Miguel Pereira, proferido em outubro de 1916, e no qual se referiu à zona rural do país como 'um imenso hospital'. A interpretação consagrada dessa fonte é a de que sua repercussão teve persistente e decisiva influência em políticas públicas de saúde na primeira metade do século XX. Neste texto, aprofundo o conhecimento das circunstâncias históricas que geraram a elaboração dessa expressão-síntese dos 'males do Brasil', sobretudo no que se refere às discussões, então em curso, a respeito do recrutamento militar obrigatório e do Exército como 'escola de civismo'.

The article reproduces and comments on an important primary source that is often cited in studies on Brazil's history of health but which few are familiar with in its entirety: the October 1916 speech by physician Miguel Pereira, in which he referred to rural Brazil as an "enormous hospital." The standard interpretation is that this source had a steady, decisive influence on public health policies in the first half of the twentieth century. In this text, I endeavor to deepen our knowledge of the historical circumstances which produced this expression that synthesized the 'evils of Brazil', especially in regard to the era's discussion of mandatory military recruitment and of the army as a 'civics school'.

Tan lejos, tan cerca: los médicos redescubren Brasil y los brasileños, 1916-1920 / So far, so near: the physicians rediscover Brasil and the brazilians, 1916-1920

El foco principal de los próximos apartados de este ensayo es la caracterización que el movimiento médico-higienista hizo de Brasil y de los brasileños, indicando que las fronteras entre urbano y rural (o entre sertones y litoral) fueron redefinidas por ellos, por medio de criterios médicos y políticos: presencia de enfermedades endémicas y ausencia de civilización

Análisis situacional de salud del Barrio Enrique Lorente departamento de León. agosto- noviembre 2004 / Situational analysis of health of the Neighborhood Enrique Lorente department of León. August - November 2004

El presente documento es el análisis de la situación de salud del barrio Enrique Lorente ubicado al suroeste del Centro de Salud Mantica Berrios, haciendo uso del primer momento de la planificación estratégica, cuenta con una población total de 715 habitantes, de los cuales el 55 por ciento de la población son mujeres y 45 son hombres, en 133 viviendas en donde la religión que predomina es la católica con un 84 por ciento. El presente estudio es de tipo descriptivo, prospectivo de corte transversal, la unidad de análisis fue de 133 familias con un universo poblacional de 715 habitantes. Los instrumentos utilizados fueron las encuestas, con preguntas abiertas y cerradas prediseñado por docente del POLISAL Managua, las fuentes primarias fueron las encuestas y la fuente secundaria fueron los carnet pernótales y prenatales...

Sistema associativo de saneamento e seus efeitos sobre a populaçäo em comunidades do semi-árido baiano / Associative sanitation system and their effects on population of communities in semi arid of Bahia state

Este trabalho apresenta um estudo sobre saneamento em seis localidades de pequeno porte no semi-árido baiano, onde foram implantados sistemas de abastecimento de água e esgotamento sanitário dentro de uma ótica de tecnologia apropriada à realidade sócio econômica da regiäo, incluindo nesse caso a educaçäo sanitária, participaçäo da comunidade e projetos de baixo custo de implantaçäo e de simples operaçäo e manutençäo. Estas duas últimas, a cargo das associações locais e da federaçäo das mesmas (Central II). O objetivo foi analisar os efeitos da implantaçäo dos sistemas de saneamento na populaçäo por meio de entrevistas e de coleta de dados secundários, e as tecnologias utilizadas nesses sistemas. Verificou-se o aumento do consumo de água per capita de 21L/hab.dia para 63L/hab.dia e reduçäo de 60 por cento do desembolso mensal familiar para compra da água. A freqüência de hábitos adequadamente sanitários passou de 27 por cento para 70 por cento, em especial a prática do uso do sanitário, superior a 90 por cento. A populaçäo aponta como principais vantagens decorrentes da implantaçäo desses sistemas a eliminaçäo do tempo anteriormente gasto para a busca da água (1 hora e 20 minutos por dia), as dores na coluna vertebral e a valorizaçäo de aproximadamente 50 por cento do imóvel. Foi verificada, também, uma reduçäo de 28,6 por cento dos casos de diarréia em crianças de até 2 anos. A adesäo ao sistema é superior a 98 por cento com uma taxa de inadimplência de 2 porcento. O modelo adotado fortaleceu as associações locais que implantaram outras atividades comunitárias. Os benefícios à populaçäo nos aspectos de saúde, como de conforto e de economia promovem uma melhoria na qualidade de vida dos moradores dessas comunidades e justificam esse investimento.

Missöes civilizatórias da República e interpretaçäo do Brasil / The civilizing missions of the Republic and interpretations of Brazil

Discute a importância das viagens ao interior, nas três primeiras décadas da República, para a construçäo de interpretaçöes do Brasil referidas à idéia do contraste entre sertäo e litoral. A proposta de conhecimentos dos sertöes brasileiros é analisada como expressäo de um movimento de forte conteúdo simbólico que acompanhou os projetos de delimitaçäo de fronteiras, saneamento e integraçäo econômica e política. Dado seu impacto na formaçäo de matrizes do pensamento social brasileiro, discute as representaçöes relacionadas à viagem de Euclides da Cunha a Canudos, consagradas em "Os Sertöes", e aquelas presentes nos relatórios da Missäo Rondon e das expediçöes científicas do Instituto Oswaldo Cruz(IOC), atual Fundaçäo Oswaldo Cruz(Fiocruz).

Logo ali, no final da avenida: "Os Sertöes" redefinidos pelo movimento sanitarista da Primeira República / Just down there, at the end of the avenue: \"Os Sertöes\" redefined by the sanitation movement during the First Republic

Aborda os esforços do movimento sanitarista brasileiro em redefinir, entre 1910 e 1920, as fronteiras entre os sertöes e o litoral, entre o interior e as cidades, entre o Brasil rural e o urbano, em funçäo do que consideravam o principal problema nacional: a saúde pública. Este movimento divulgou exaustivamente uma definiçäo essencialmente médico-política desses limites: os sertöes dos médicos-higienistas caracterizavam-se pela concomitante ausência de poder público e onipresença de doenças endêmicas. Por meio de uma intensa campanha de opiniäo pública, os médico-higienistas convenceram as elites políticas de que esses sertöes estavam mais próximos do que elas imaginavam criando, assim, as bases para as primeiras açöes nacionais de saúde pública na década de 1920

A era do saneamento: as bases da política de saúde pública no Brasil / The age of sanitation: the grounds of the public health policy in Brazil

Estuda a formaçäo de políticas públicas e nacionais de saúde, tendo como foco principal as políticas de saneamento rural no Brasil das duas últimas décadas da Primeira República. Mostra que as políticas de saúde e saneamento tiveram um papel importante no incremento substancial da penetraçäo do Estado na sociedade e no território do país. Enquanto estudo sobre a coletivizaçäo da proteçäo à destituiçäo humana, ou sobre a gênese de políticas sociais, indica que esse processo depende da forma pela qual as elites enfrentaram os dilemas e impasses gerados pela interdependência social.

A era do saneamento: as bases da política de saúde pública no Brasil / The sanitation era: the basis of the policy of public health in Brazil

Estuda a formaçäo de políticas públicas e nacionais de saúde e o seu foco principal säo as políticas de saneamento rural no Brasil da primeira república. Mostra que as políticas de saúde e de saneamento tiveram um papel importante no incremento substancial da penetraçäo do estado na sociedade e no território do país. Enquanto um estudo sobre a coletivizaçäo da proteçäo à destituiçäo humana, ou sobre a gênese de políticas socias, demonstra que esse processo depende da forma pela qual as elites enfrentaram os dilemas e impasses gerados pela interdependência social. A interpretaçäo apresentada é que, primeiro, as políticas de proteçäo social emergem de uma articulaçäo entre consciência social das elites e seus interesses materiais a partir de oportunidades vislumbrantes com a coletivizaçäo do bem-estar, segundo, o formato organizacional e os conteúdos substantivos dessas políticas säo objetos de cálculo e barganha em torno dos custos e benefícios da estatizaçäo vis-à-vis os custos impostos pela interdependência. Uma política nacional de saúde pública no Brasil foi possível a partir do encontro da consciência das elites com seus interesses, e suas bases foram estabelecidas a partir de uma negociaçäo entre os estados e o poder central, tendo como moldura político-institucioanl o federalismo.

Determinantes ambientais e sociais da esquistossomose mansone em Ravena, Minas Gerais, Brasil / Environmental and social determinants in schistosomiasis mansoni in Raena, Minas Gerais, Brazil

Foram identificados os determinantes biológicos e sociais na transmissäo da esquistossomose em Ravena, Sabará, Minas Gerais, Brasil, em 1980, visando a caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da endemia na populaçäo para posterior avaliaçäo da eficácia do fornecimento de água potável intradomiciliar e o tratamento específico quadrianual dos infectados pelo schistosoma mansoni. O distrito é formado por tres localidades: Ravenópolis, Ravena e Lavapés, cujas prevalências de endemia foram 20,1 por cento; 42,6 por cento e 63,9 por cento respectivamente. A prevalência da endemia no distrito foi estatisticamente maior nos homens. As faixas etárias que apresentaram diferenças por sexo foram as de 10-14 e 15-19 anos. A intensidade da infecçäo só foi diferente estatisticamente entre indivíduos com idade entre 10 e 14 anos nas tres localidades, e de 15 a 19 anos entre indivíduos de Ravenópolis e Ravena. A forma hepatointestinal estava associada à idade: menores de 15 anos apresentaram risco 8,85 vezes maior do que os adultos. A análise multivariada dos fatores determinantes da transmissäo da endemia evidenciou que a localidade de Lavapés esteve independentemente associada à infecçäo por falta de saneamento, maior proximidade das casas a córregos infestados por cercárias de S. mansoni, o que facilitava a infecçäo das donas-de-casa em atividades domésticas e dos homens na prática de tirar areia. Esses resultados apontam o caráter focal da transmissäo da endemia, exigindo medidas específicas.

Levantamento eco-parasitológico da populaçäo residente na Fazenda Intervales, SP / Ecoparasitological survey of resident populational of Intervales farm, Säo Paulo, Brazil

Levantamento parasitológico realizado na Fazenda Intervales e arredores, área de proteçäo ambiental de Mata Atlântica do Sul do Estado de Säo Paulo, Brasil. Foram realizados exames de fezes em 393 indivíduos (funcionários e familiares) e colhidas 92 amostras de solo de 73 de suas residências. Os exames revelaram 285 indivíduos portadores (72,5 por cento) dos seguintes parasitas e comensais: 169 (59,3 por cento) de T. trichiurus, 149 (52,3 por cento) de A. lumbricoides, 94 (32,9 por cento) de E. nana, 68 (23,9 por cento) de E. histolytica, 64 (22,5 por cento) de E. coli, 49 (17,2 por cento) de G. lamblia, 40 (14,0 por cento) de Ancilostomídeos, 25 (8,8 por cento) de S. stercoralis, 18 (6,3 por cento de I. bütschlii,4 (1,4 por cento) de E. vermicularis, 2 (0,7 por cento) de C. mesnili e 1 (0,4 por cento) de H. nana. O poliparasitismo foi freqüente , com média de 2,3 parasitas por indivíduo. Näo se observou diferenças significativas de parasitismo entre os sexos e a escolaridade dos parasitados. Os jovens entre 7 e 18 anos, de ambos os sexos, apresentaram maior positividade, que foi superior a 50 por cento em todas faixas etárias. Os habitantes das regiöes mais distantes da regiäo da Sede, mostraram estar mais parasitados. Os moradores das áreas urbanas e da Sede, com melhores condiçöes sanitárias e qualidade de vida, apresentaram-se menos parasitados. Os resultados parasitológicos observados concordam, em linhas gerais, com aqueles obtidos em outras áreas rurais brasileira

Prática do aleitamento materno em comunidades rurais do semi-árido baiano / The practice of maternal breast-feeding in rural communities of a semi-arid region of north-eastern Brazil

Com o objetivo de conhecer o estabelecimento e duraçäo do aleitamento materno total e exclusivo em comunidades rurais do Semi-Arido Baiano, Brasil, foram estudadas 226 crianças de 0 a 2 anos de idade, filhas de pequenos produtores rurais que vivem numa das regiöes mais secas do nordeste brasileiro, de pobreza absoluta. Os dados referem-se a todas as crianças da família que á data do estudo tinham até 2 anos de idade. Os dados foram coletados por meio de formulários aplicados às mäes ou responsáveis pelo menor, no período de 1988 a 1989. A tábua de vida foi o recurso estatístico utilizado para o cálculo da duraçäo mediana do evento. Das 226 crianças que integraram o estudo, 91,6 iniciaram a amamentaçäo ao peito. A duraçäo mediana do aleitamento total foi de 90,28 dias e o aleitamento exclusivo apresentou duraçäo mediana de 0,1 dia. Ainda que o estabelecimento da amamentaçäo ao peito possa ser considerado alto, a duraçäo mediana do aleitamento total foi extremamente curta, e o aleitamento exclusivo foi desprezível

A campanha do saneamento rural na imprensa do Rio de Janeiro (1918) / The campaign for rural sanitation in the press of Rio de Janeiro

Procura examinar o impacto da campanha do Saneamento Rural na imprensa carioca, focalizando dois jornais: o Paiz e o Correio da Manhã durante o ano de 1918.

Estudio de las condiciones socioeconómicas y de los hábitos higiénicos de los miembros de una comunidad rural en la provincia La Habana / Study of socioeconomic conditions and hygienic habits in members of a rural community in Havana province

Se realizó un estudio sobre las condiciones socioeconómicas, saneamiento ambiental y hábitos higiénicos de los miembros de una comunidad rural de la provincia La Habana. Esto se comparó con el resultado de los análisis coprológicos que se realizaron a todos los habitantes de esta propia localidad, para determinar el grado de infestación por parásitos intestinales. Se comprobó que las condiones sanitarias son buenas, lo que explica que se hayan encontrado pocos helmintos. La myor proporción de parasitados presentan hábitos de higiene personal incorrectos, lo que explica que la mayor cifra de éstos sea por protozoarios

Diagnóstico sócio-econômico-sanitário de uma comunidade rural / The results of a social-economic and sanitary of the rural community

O trabalho apresenta resultados de um levantamento Sócio-Econômico-Sanitário realizado junto a 68 (sessenta e oito) famílias residentes num bairro da periferia de uma cidade localizada no Interior do Estado do Ceará, onde a Pró-Reitoria de Extensäo da Universidade Federal do Ceará desenvolve um programa de açäo comunitária. A coleta de dados foi feita por estudantes da própria comunidade e estudantes de Graduaçäo em Enfermagem que utilizaram um formulário previamente elaborado pelos docentes participantes do programa. Os resultados permitiram evidenciar, entre outros achados, um elevado índice de mortalidade infantil em crianças de 0 a 1 ano o que levou os docentes a elaborar um programa de saúde comunitária que atenda às necessidades desta comunidade.