Repercusión de un sistema de reconocimiento del habla integrado en un PACS/RIS con respecto al tiempo invertido en elaborar y poner a disposición los informes radiológicos / Impact of a PACS/RIS-integrated speech recognition system on the time expenditure in completing and making available radiology reports

Purpose: Quantification of the impact of a PACS/RIS-integrated speech recognition system (SRS) on the time expenditure for radiology reporting and on hospital-wide report availability (RA) in a university institution. Material and methods: In a prospective pilot study, the following parameters were assessed for 669 radiographic examinations (CR): 1. time requirement per report dictation (TED: dictation time (s)/number of images (examination) x number of words (report)) with either a combination of PACS/ tape-based dictation (TD: analog dictation device/ minicassette/transcription) or PACS/RIS/speech recognition system(RR: remote recognition/transcription and OR: online recognition/self-correction by radiologist), respectively, and 2. the ReportTur-naround Time (RTT) as the time interval from the entry of the first image into the PACS to the available RIS/HIS report. Two equal time periods were chosen retrospectively from the RIS database: 11/2002-2/2003 (only TD) and 11/2003-2/2004 (only RR or OR with speech recognition system (SRS)). The midterm (> 24 h, 24 h intervals) and short-term (< 24 h, 1 h intervals) RA after examination completion were calculated for all modalities and for CR, CT, MR and XA/DS separately. The relative increase in the mid-term RA (RIMRA: related to total number of examinations in each time period) and increase in the short-term RA (ISRA: ratio of available reports during the 1st to 24th hour) were calculated. Results: Prospectively there was a significant difference between TD/RR/OR (n = 151/257/261) regarding mean TED (0.44/0.54/0.62 s (per word and image)) and mean RTT.

Objetivo: Cuantificar la repercusión de un sistema de reconocimiento del habla integrado en un PACS/RIS en el tiempo invertido en los informes radiológicos y su disponibilidad en una Clínica Universitaria. Material y métodos: Estudio piloto prospectivo; en 669 radiografías se registró el tiempo invertido por dictado con cinta y sistemas PACS/RIS de reconocimiento (dictado por lotes o dictado en línea) y el Report Turnaround Time, intervalo de tiempo desde la introducción de imagen en PACS hasta tener informe disponible en RIS/CIS. En análisis retrospectivo de base de datos de RIS se estudió 11/2002-02/2003 y 11/2003-02/2004. Se calculó la media y el aumento relativo de la disponibilidad de informes a mediano y corto plazo tras la finalización del estudio. Resultados: Se observaron importantes diferencias en el tiempo invertido para cada modalidad (0,44/0,54/0,62 s por palabra e imagen) y del RTT medio (10,47/6,65/1,27 h). Se evaluaron retrospectivamente 37.898/39.680 informes de los períodos mencionados. En CR/TC, se observó un aumento medio del 20 por ciento en la disponibilidad de informes a corto plazo y en todas las modalidades fue más del triple en las primeras 24 h. En el caso de CR/TC/RM, el primer día hubo un aumento máximo de la disponibilidad a mediano plazo (factor 3,1/5,8/4,0) y en el caso de XA/DS, en el segundo día (factor 2,0). Conclusión: Cuando se utiliza un sistema de reconocimiento del habla se modifica el flujo de trabajo y se invierte inicialmente más tiempo para la elaboración de informes. Los sistemas de reconocimiento integrados en PACS/RIS mejoran considerablemente la disponibilidad de los informes a corto y mediano plazo, redundando en la calidad de la atención de los pacientes.

Mammographic referral patterns for two breast imaging units in Jamaica / Patrones de remisión para mamografías en dos unidades de imágenes de mamas en Jamaica

OBJECTIVE: In countries that have instituted national mammographic screening programmes, mortality from breast cancer has decreased by as much as 63%. Although mortality rates from breast cancer in Jamaica are high, there is no national mammographic screening programme. In this context, opportunistic screening, which depends on contact between healthcare provider and patient, as well as self-referral become important. Therefore, the authors sought to determine the source of referrals for women who had mammography. SUBJECTS AND METHODS: The variables of age, indication for mammography, source of referral and referring physician area of specialty if applicable were extracted from the attendance records for all patients who had mammography at the breast imaging unit at the University Hospital of the West Indies (UHWI) and Radiology West (RadWest) in the year 2003. RESULTS: There were 779 bilateral mammograms done at UHWI of which 452 (58%) were screening and 1223 mammograms done at RadWest of which 657 (54%) were screening. The difference in proportion of self-referral between the two facilities was significantly different (p < 0. 001). Of the 452 screening mammograms performed at UHWI, 329 (73%) were self-referred, 31 (7%) were from primary care, 18 (4%) from gynaecologists and 17 (4%) from general surgeons. In contrast, of the 657 screening mammograms, at Radwest, 92 (14%) were self-referred, 323 (49%) were from primary care, 47 (7%) from gynaecologists and 37 (6%) from general surgeons. CONCLUSION: To increase the utilization and hence effectiveness of screening mammography, programmes targeting healthcare professionals, particularly gynaecologists and the public are needed.

OBJETIVO: En países que han instituido programas nacionales de pesquisaje mamográfico, la mortalidad por cáncer de mamas ha disminuido tanto como un 63%. Aunque las tasas de mortalidad por cáncer de mama en Jamaica son altas, no existe un programa nacional de pesquisaje mamográfico. En este contexto, el pesquisaje oportunista – que depende del contacto entre el proveedor de la atención médica a la salud y el paciente – así como la autoremisión, se hacen importantes. Por lo tanto, los autores buscan determinar las fuentes de las autoremisiones de mujeres que tuvieron mamografías. SUJETOS Y MÉTODOS: Las variables de edad, indicación de mamografía, fuente de remisión, y – si fuese necesario – el área de especialidad del médico que remite, fueron extraídas de los registros de asistencia de todas las pacientes a las que se les realizaron mamografías en la unidad de imágenes de mamas del Hospital Universitario de West Indies (UHWI), y en la de Radiology West (Rad West) en el año 2003. RESULTADOS: Se realizaron 779 mamogramas bilaterales en UHWI – de los cuales 452 (58%) fueron pesquisajes – y 1223 mamogramas en RadWest – de los cuales 657 (54%) fueron pesquisajes. La diferencia en proporción de autoremisiones entre las dos instalaciones, fue significativa (p < 0.001). De los 452 mamogramas de pesquisaje realizados en UHWI, 329 (73%) fueron autoremisiones, 31 (7%) provenían de atención primaria, 18 (4%) de ginecólogos, y 17 (4%) de cirujanos. En contraste con esto, en RadWest, de los 657 mamogramas de pesquisaje, 92 (14%) fueron autoremisiones, 323 (49%) provenían de atención primaria, 47 (7%) de ginecólogos, y 37 (6%) de cirujanos generales. CONCLUSIÓN: A fin de aumentar la utilización, y por ende la efectividad de la mamografía de pesquisaje, se necesitan programas dirigidos a captar la participación de los profesionales de atención médica a la salud – en particular los ginecólogos – así como del público.

Bioseguridad para el personal de servicios de radiología / Guidelines for biosecurity at the radiologic departament

Los autores presentan un extenso trabajo de actualización detallando las normas de bioseguridad y otros aspectos aplicables en los Servicios de Diagnóstico por Imágenes reparando, en particular, sobre los riesgos vinculados al manejo de pacientes HIV positivos