Aprendizados no enfrentamento à pandemia / Lessons learned in coping with the pandemic

O novo coronavírus (SARSCoV-2) instaurou inúmeros desafios no contexto da gestão pública, não só da saúde pública, mas também da economia e da educação; e ainda nos aspectos da vida social e individual, deixando centenas de milhões de casos e milhões de mortes, transformando a realidade conhecida. Diante deste contexto este e-book buscou agregar e compilar experiências da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES/GO) no enfrentamento à pandemia, nos mais diferentes aspectos da gestão em saúde (vigilância, regulação, assistência, transparência, gestão de pessoas, entre outros)

The new coronavirus (SARSCoV-2) has created numerous challenges in the context of public management, not only in public health, but also in the economy and education; and even in the aspects of social and individual life, leaving hundreds of millions of cases and millions of deaths, transforming the known reality. Given this context, this e-book sought to aggregate and compile experiences of the State Department of Health of Goiás (SES/GO) in facing the pandemic, in the most different aspects of health management (surveillance, regulation, assistance, transparency, people management , between others)

Política nacional de saúde bucal: estudo dos serviços de reabilitação protética

Objetivando estudar os serviços de reabilitação protética da rede de saúde pública, buscou-se dados sobre a implantação e manutenção desses serviços no estado de Minas Gerais, e sobre o perfil dos municípios que credenciaram laboratórios regionais de próteses dentárias (LRPD) e dos que não credenciaram. Para o estudo, tomou-se como referência três grupos de municípios: grupo I representado pelos municípios que não credenciaram LRPD (68% dos municípios do estado), grupo II municípios que perderam o credenciamento (6%) e o grupo III representado pelos municípios que possuem LRPD credenciados (26%). Foram sorteados 317 municípios e garantida a participação de todos os grupos na amostra...

Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial: relato de experiência de uma ferramenta transformadora para a gestão laboratorial e vigilância em saúde / Laboratory Environment Management System: account of an experience with a transformational tool for laboratory management and health surveillance

Objetivo: apresentar o relato da experiência de implantação do sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) como ferramenta de monitoramento e controle de exames laboratoriais, essencial à gestão e ao acompanhamento dos programas de saúde pública brasileira. Métodos: o GAL foi proposto como ferramenta de monitoramento e controle de exames laboratoriais, essencial à gestão e ao acompanhamento dos programas de saúde pública brasileira. O relato foi elaborado a partir de pesquisa documental. Resultados: o GAL tem favorecido a comunicação da informação, fornecendo subsídios para a melhoria na divulgação dos resultados dos ensaios e exames diagnósticos e planos estratégicos na área de saúde. Conclusão: após a implantação do GAL, houve uma melhora substancial na forma de gestão da informação adotada pelos laboratórios de saúde pública.

Objective: to present a report on the experience of implanting the Laboratory Environment Management (GAL) system as a tool for monitoring and controlling laboratory tests. Methods: GAL has been proposed as a tool for monitoring and controlling laboratory tests, vital to the management and monitoring of public health programs in Brazil. The report was compiled from documentary research. Results: GAL has favoured the communication of information, providing input for improving the dissemination of assay and diagnostic test results as well as strategic plans for health. Conclusion: following GAL's implantation, there has been a substantial improvement in information management by public health laboratories.

Avaliação da implantação da portaria 151 para o diagnóstico da infecção pelo HIV no Brasil / Evaluation of the implementation of Ordinance 151 for the diagnosis of HIV infection in Brazil

INTRODUÇÃO: Além de ser um importante fator para o controle da epidemia no nível coletivo, o diagnóstico permite que pessoas com sorologia positiva para o HIV tenham acessoao tratamento e à redução da morbimortalidade. A Portaria 151/SVS/MS propõe algoritmo detestagem do HIV com maior flexibilidade quanto à escolha das metodologias de coleta e testagem, inclusão de metodologias tecnologicamente avançadas, redução do número deetapas, agilidade na entrega do resultado, aumento na capacidade de atendimento, além da economia financeira. Os efeitos esperados apenas se farão verdadeiros se a Portaria 151 for adequadamente implantada.OBJETIVO: Avaliar se a implantação da Portaria Nº 151 de 14 de outubro de 2009 nos Laboratórios Centrais de Saúde Pública (LACEN) está de acordo com o preconizado nesta norma técnica.METODOLOGIA: Tratou-se de avaliação normativa, realizada por meio de estudotransversal. Foi aplicada entrevista telefônica com questionário estruturado a gerentes e técnicos dos LACEN dos 27 estados da federação como atores-chave. Os indicadores permearam os aspectos de estrutura e processo, abrangendo as dimensões de conformidade, adequação e disponibilidade. Análise descritiva foi realizada com o SPSS, versão 18.0.0.282. RESULTADOS: Setenta e dois por cento dos profissionais atingiram pontuação entre 36 a70 por cento do escore máximo. Os testes rápidos não estavam disponíveis na maioria dos LACEN, embora fosse aceito por 68 por cento dos profissionais. O Imunoblot Rápido é utilizado por 85 por cento dosprofissionais. A carga viral para auxiliar o diagnóstico indeterminado do HIV não é utilizada por 55 por cento dos profissionais, embora essa metodologia molecular esteja disponível nos LACEN.A coleta de amostra em papel filtro também não é utilizada nesses laboratórios. Quanto aos recursos financeiros a maioria dos profissionais considerou adequado o abastecimento de kits de triagem e confirmatório e estão satisfeitos com as metodologias e equipamentos disponíveis, ainda que a automação tenha sido um pleito de adequação em alguns laboratórios.Possuem manutenção preventiva e corretiva, mas a prestação do serviço é de baixa qualidade. Há recursos humanos suficientes para realização da demanda do diagnóstico do HIV.CONCLUSÃO: A Portaria 151 foi considerada como parcialmente implantada. A heterogeneidade do conhecimento sobre as metodologias diagnósticas e sobre as potencialidades de seu uso, conforme disposto nas normas técnicas da Portaria 151, mostrou que é necessário o investimento em aperfeiçoamento técnico.

Procedimiento para la recepción de muestras de alimentos y bebidas de consumo humano en el laboratorio de control ambiental de la dirección general de salud ambiental del Ministerio de Salud: directiva sanitaria Nº 032-MINSA/DIGESA-V.01 / Procedure for taking samples of food and beverages for human consumption in the laboratory environmental control of the directorate general of environmental health, Ministry of Health: dealth directive No. 032-MINSA/DIGESA-V.01

El presente documento brinda normas para el soporte técnico analítico para dictaminar sobre la inocuidad delos alimentos y del agua de consumo humano, de muestras que llegan de todas partes del país, en respaldo de las acciones de vigilancia, control, fiscalización sanitaria, denuncias, dictámenes en procesos sancionatorios, como autoridad sanitaria de nivel nacional y las Direcciones Regionales de Salud que no cuentan con laboratorios regionales. En este contexto, los resultados de los análisis realizados deben ser absolutamente confiables y comparables, siendo la calidad e idoneidad de las muestras que se reciben en el Laboratorio de Control Ambiental de la DIGESA, provenientes de todo el país, de suma importancia para sustentar la correcta toma de decisiones por parte de la autoridad sanitaria

Exame direto no diagnóstico de Paracoccidiodes brasiliensis realizado nos laboratórios regionais do Instituto Adofo Lutz, São Paulo, Brasil / Use of direct microscopic examination for Paracoccidioides brasiliensis diagnosis at Instituto Adolfo Lutz (IAL) Regional Laboratories Network, State of São Paulo, Brazil

Paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença sistêmica causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Apresenta-se como infecção pulmonar primária assintomática, aguda, sub-aguda ou crônica. Para ratificar a importância do exame direto, de baixo custo e complexidade, no diagnóstico da PCM, foi realizado um levantamento de amostras clínicas nos Laboratórios Regionais do IAL (LR-IAL) e Laboratório I Araçatuba– DIR VI, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2002. Foram analisadas 3807 amostras de origem pulmonar e 25 amostras extrapulmonares, preparadas de acordo com suas peculiaridades. Detectou-se significativa quantidade de solicitações de exames com informações incompletas quanto aos dados do paciente. Foi demonstrada positividade em 4% das amostras pulmonares (predominando no adulto do sexo masculino) assim como em amostras extrapulmonares (88%). A diferença na demanda natural das solicitações para este diagnóstico, entre os Regionais, pode estar relacionada com endemicidade da região, busca e/ou suspeita da doença e encaminhamento das amostras para os Laboratórios de Referência da Rede Pública. Após 98 anos da descrição pioneira por Adolfo Lutz, a doença ainda é foco de preocupação para a Saúde Pública.

Identificación de peligros, análisis y evaluación de riesgos en el laboratorio / Hazard identification, risk assesment and risk evaluation in the laboratory

La evaluación de riesgos es un componente esencial de la gestión integral de riesgos, específicamente los riesgos referidos a la salud y seguridad humana y al ambiente. Esta metodología se podrá aplicar en el laboratorio, que es un ámbito donde el personal está expuesto a una variedad de peligros, para organizar la prevención de los trabajadores y proteger el ambiente. La evaluación de riesgo puede llevarse a cabo por medio de numerosos modelos diferentes. Este artículo tiene como objetivo desarrollar en forma sistemática una de esas metodologías. La evaluación de riesgo es un proceso que encierra varios pasos. Los pasos esenciales incluyen: la identificación de los peligros, la estimación de las consecuencias y frecuencia, la caracterización del riesgo; y la evaluación de la significancia de los resultados, que son los datos que inician el proceso de decisión. La evaluación de riesgo puede ser sumamente útil para elegir entre diferentes opciones y fijar prioridades de acción y es un poderoso instrumento de los programas de mejora continua. La metodología descripta se aplica, como ejemplo a un laboratorio de microbiología de alimentos, elaborando además un programa para gestionar los riesgos que han resultado significativos

Avaliaçäo do preventivo do câncer de colo de útero em laboratório com atendimento pelo Sistema Unico de Saúde (SUS) e laboratório com atendimento de convênios, na cidade de Florianópolis / Evaluation of gynecological cancer in covenant and private assistance

Através das requisiçöes utilizadas na coleta de dados referentes aos exames preventivos, do laboratório com atendimento conveniado (laboratório A) e do laboratório com atendimento pelo SUS (laboratório B), no período de agosto de 1997 a trinta e um de dezembro de 1997, avaliou-se a procura por este tipo de exame relacionado com a faixa etária, uso hormonal, data do último preventivo e classificaçäo. Constatamos que o maior número de pacientes do laboratório A encontrava-se na faixa etária de 21 a 34 anos, e o número de pacientes do laboratório B na faixa etária de 21 a 27 anos. Em relaçäo ao uso hormonal a porcentagem de pacientes atendidos pelo laboratório A foi de 30,70 por cento e das atendidas pelo laboratório B foi de 17,80 por cento. Na realizaçäo do exame prévio, os índices encontrados foram de 45,62 por cento e 15,40 por cento no laboratório A e B respectivamente. Na maior parte dos exames realizados anteriormente, observou-se a prevalência da Classe II de Papanicolaou no ano de 1996 em ambos os laboratórios

Segunda Reunión Técnica sobre Gerencia de los Laboratorios Públicos Productores de Vacuna / Second Technical Meeting on Managing Public Laboratories of Vaccines Producers

Reunión Técnica sobre Gerencia de los Laboratorios Públicos Productores de Vacuna, 2. Instituto Nacional de Higiene "Rafael Angel"; 9-13 set. 1996

. Organización Panamericana de la Salud

Subsídios para a reorganizaçäo dos laboratórios de saúde pública no estado de Säo Paulo face a implantaçäo do SUS / Subsidies for the reorganization of public health laboratories in Säo Paulo state against the implantation of the Unified Health System

Aborda as condiçöes do Sistema de Laboratórios de Saúde Pública e suas condiçöes. Como resultado, essas instituiçöes näo apresentam hoje condiçöes de assumir um papel bem definido no âmbito do SUS, tanto com vistas ao desenvolvimento do conhecimento científico e tecnológico, como ao apoio aos serviços de saúde

Programa de controle de qualidade em citologia ginecológica do Instituto Adolfo Lutz: estratégias e análise crítica dos resultados de sua implantaçäo-piloto / Program of quality control in gynecological cytology at Instituto Adolfo Lutz: strategies and critical analysis of results its implantation-pilot

O Programa de Controle de Qualidade em Citologia Ginecológica do Instituto Adolfo Lutz foi criado para oferecer garantia ao bom funcionamento do Sistema de Detecçäo e Prevençäo do Câncer Ginecológico do SUDS/SP. Este trabalho apresenta as estratégias do Programa em nível intralaboratorial e análise dos resultados de sua implantaçäo-piloto. A metodologia de seleçäo de casos de maior risco de neoplasias para uma revisäo dirigida, a classificaçäo e o sistema de aferiçäo das discrepâncias de interpretaçöes säo contribuiçöes desta experiência, sendo que, dos 32.018 casos estudados prospectivamente, 492 preencheram critérios de seleçäo para revisäo. destes, 45 tiveram interpretaçäo inicial em graus inferiores ao da conclusäo diagnóstica, sempre com discrepâncias pequenas, nenhum dos quais classificável como "falso-negativo". Em 51 casos, a interpretaçäo inicial foi em graus superiores aos da conclusäo, registrando-se apenas três casos, classificáveis como "falso-positivo". A partir destes dados iniciais, o Programa deverá ser ampliado para os demais laboratórios da rede do SUDS/SP, incluindo-se controle interno e externo, sob supervisäo do Instituto Adolfo Lutz

Laboratorio de control de productos biológicos en América Latina / Laboratory control of biological products in Latin America

La fabricación, control y empleo de productos biológicos (vacunas, antisueros y otras preparaciones análogas) implican riesgos especiales. La primera parte de este artículo describe en líneas generales las medidas de control necesarias para garantizar la inocuidad y eficacia de esos productos. La segunda parte da cuenta de los recientes progresos alcanzados por los Gobiernos de América Latina para mejorar la aplicación de estas medidas de control (AU)