Estudo do perfil epidemiológico da tuberculose na população idosa no estado de São Paulo entre os anos de 2018-2020 / Study of the epidemiological profile of tuberculosis in the elderly population in the state of São Paulo between the years 2018-2020 / Estudio del perfil epidemiológico de la tuberculosis en la población anciana del estado de São Paulo entre los años 2018- 2020

A tuberculose e um doença que causa preocupação para as autoridades de saúde pública. Quando analisamos o envelhecimento da população, os idosos são mais susceptíveis a várias doenças, entre elas a tuberculose. Um dos motivos dessa fragilidade na saúde e devido a sua imunossenescência, além das comorbinadas frequentes nesse grupo etário. Desta forma, objetivou realizar uma pesquisa quantitativa, descritiva, realizada por bases secundárias de dados online, no qual foram utilizados o Serviço de Informação do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Na pessquisa, foram inclusas pessoas de ambos os sexos com idade igual ou superior a 60 anos e com diagnóstico de Tuberculose no Estado de São Paulo entre os anos de 2018 a 2020. Nesta pesquisa pode se observar uma elevada ocorrência de tuberculose na população idosa principalmente no sexo masculino. Em relação a faixa etária com maior contaminados pela tuberculose foi entre 60-64 anos já a faixa etária com grande número de óbitos ocorreu 70-79 anos, por causa dessa doença.

Tuberculosis is a disease of concern to public health authorities. When we analyze the aging of the population, the elderly are more susceptible to several diseases, including tuberculosis. One of the reasons for this fragility in health is due to its immunosenescence, in addition to the frequent co-morbidities in this age group. In this way, it aimed to carry out a quantitative, descriptive research, carried out by secondary online databases, in which the Information Service of the Unified Health System (DATASUS) was used. In the research, people of both sexes aged 60 years or older and diagnosed with tuberculosis in the State of São Paulo between the years 2018 to 2020 were included. in male. Regarding the age group with the highest number of tuberculosis infections, it was between 60-64 years old, while the age group with a large number of deaths occurred between 70-79 years old, because of this disease.

La tuberculosis es una enfermedad que preocupa a las autoridades de salud pública. Cuando analizamos el envejecimiento de la población, los ancianos son más susceptibles de padecer diversas enfermedades, entre ellas la tuberculosis. Una de las razones de esta fragilidad en la salud se debe a su inmunosenescencia, además de las frecuentes comorbilidades en este grupo de edad. De esta forma, se pretendía realizar una investigación cuantitativa, descriptiva, realizada por bases secundarias de datos online, en las que se utilizó el Servicio de Información del Sistema Único de Salud (DATASUS). En la investigación se incluyeron personas de ambos sexos con 60 años o más y diagnosticadas de Tuberculosis en el Estado de São Paulo entre los años 2018 y 2020. En esta investigación se puede observar una alta ocurrencia de tuberculosis en la población de edad avanzada, especialmente en los varones. En relación con el grupo de edad con mayor contaminación por tuberculosis fue entre 60-64 años ya el grupo de edad con un gran número de muertes se produjo 70- 79 años, a causa de esta enfermedad.

Caracterização do sistema de informações de um centro de referência de imunobiológicos especiais / Characterization of the information system of a special immunobiological reference center

Introdução: Os Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) são destinados a pessoas alérgicas à algum componente das vacinas tradicionais, que apresentaram eventos adversos ou portadores de quadros clínicos especiais que não podem receber vacinas do calendário básico. Sua liberação é baseada no preenchimento de uma ficha de solicitação e da indicação médica referente à patologia indicada. Apesar da importância desses Centros, existe uma lacuna de informação, desde o desempenho institucional até o perfil dos usuários atendidos. Objetivo: descrever as informações disponíveis no SI-CRIE do município de Divinópolis-MG, Brasil, em 2018. Métodos: pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa com base em dados secundários. O estudo aconteceu no período de fevereiro a dezembro de 2018. A coleta de dados ocorreu de forma periódica a partir da análise de fichas de solicitação na Secretaria Municipal de Saúde. Resultados: Foram analisadas 646 fichas de solicitação referentes aos anos de 2010 a 2017. Houve predominância do sexo feminino (55%), raça/etnia branca (52%), profissão de aposentado (16,87%), faixa etária acima de 60 anos de idade (45,82%). A indicação de maior frequência foi Doença Pulmonar Crônica (21,52%) e o Diabetes Mellitus Tipo 2 a doença de base de maior ocorrência (18,57%). O imunobiológico mais solicitado foi a vacina PN23 (60,07%) e 78,49% pacientes receberam todo esquema solicitado. Conclusão: O estudo demonstrou que as informações disponíveis no SI-CRIE do município estavam organizadas e de análise factível, embora haja algumas limitações. Sugere-se fomentar a educação permanente como forma de qualificação da informação em saúde.

Introduction: Special Immunobiological Reference Centers (CRIEs) are intended for people who are allergic to any component of traditional vaccines, who have experienced adverse events or have special clinical conditions that cannot receive basic calendar vaccines. Its release is based on the completion of a request form and the medical indication referring to the pathology indicated. Despite the importance of these Centers, there is a gap of information from the institutional performance to the profile of the users served. Objective: To describe the information available in the SI-CRIE of the municipality of Divinópolis, Minas Gerais State, Brazil, in 2018. Methods: This is a descriptive research, with a quantitative approach based on secondary data. The study was carried out from February to December 2018. Data were collected periodically from the analysis of request forms at the Municipal Health Department. Results:A total of 646 application forms were analyzed for the years 2010 to 2017. There was a predominance of female (55%), race / ethnicity white (52%), retired profession (16.87%), age group over 60 years old (45.82%). The most frequent indication was Chronic Lung Disease (21.52%) and Type 2 Diabetes Mellitus was the most frequent base disease (18.57%). The most requested immunobiological was the PN23 vaccine (60.07%) and 78.49% patients received all the requested regimen. Conclusion: The study demonstrated that the information available in the SI-CRIE of the municipality was organized and feasible, although there are some limitations. It is suggested to promote permanent education as a form of qualification of health information.

Is doctor-patient relationship influenced by health online information?

SUMMARY OBJECTIVES To analyse the opinions and attitudes reported by medical specialists regarding online health information and their interference in the doctor-patient relationship. Methods A cross-sectional study developed between 2016 and 2017 in Recife-Pernambuco-Brazil, which used a questionnaire in person in a population of 183 specialists from the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. The results were analysed through the Statistical Package for the Social Sciences. Obtained approval of the Ethics Committee under the voucher number 121004/2016. Results In the opinion of 85.2% of physicians, online health information has both positive and negative impacts on the physician-patient relationship. Faced with a questioning patient who claims to have researched information on the internet, 98.9% of the physicians said they would try to explain the reasons for their diagnosis and treatment. 59% already had a patient who modified the treatment recommended after seeing health information on the Internet. 73.8% agreed that online health information has positive effects for the general public, but 89.1% feel that most patients do not know which online health information is reliable CONCLUSION The physicians surveyed view online health information in a positive way, but realize that it is necessary to be cautious as to their repercussions on the treatment of patients. There is concern about the accuracy of online health information, and it is incumbent upon the physician and health institutions to instruct patients about the sources of quality and that they are able to understand, as its known the patients have an active voice through the guarantee of the ethical principle of autonomy.

RESUMO OBJETIVOS Analisar opiniões e atitudes relatadas por médicos especialistas diante das informações de saúde on-line e suas interferências na relação médico-paciente. Métodos Estudo transversal desenvolvido entre 2016 e 2017 em Recife, Pernambuco, Brasil, que utilizou um questionário presencialmente em uma população de 183 médicos especialistas do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. Os resultados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciences. Obtida aprovação do Comitê de Ética sob o número de comprovante 121004/2016. Resultados Na opinião de 85,2% dos médicos, as informações on-line sobre saúde têm tanto impacto positivo quanto negativo na relação médico-paciente. Diante de um paciente questionador, que diz ter pesquisado informações na rede, 98,9% dos médicos fazem com que o usuário entenda as razões sobre seu diagnóstico e tratamento; 59% já tiveram paciente que modificou o tratamento recomendado por ter visto informações na internet; 73,8% concordam que as informações on-line sobre saúde têm efeitos positivos para o público em geral, mas 89,1% opinam que a maioria dos pacientes não sabe quais informações sobre saúde on-line são confiáveis. CONCLUSÃO Os médicos pesquisados veem as informações on-line sobre saúde de forma positiva, mas percebem que é necessário ter cautela quanto às repercussões destas sobre o tratamento dos pacientes. Há preocupação quanto à acurácia dessas informações, cabendo ao médico e às instituições de saúde instruir os pacientes quanto às fontes de qualidade e que estejam acessíveis ao entendimento de leigos, visto que os pacientes passaram a ter voz ativa por meio da garantia do princípio ético da autonomia.

An observatory to gather and disseminate information on the health-related effects of environmental and climate change / Un observatorio para recopilar y difundir información sobre los efectos del cambio ambiental y climático relacionados con la salud

This report sought to critically examine proposals, potentials, and challenges of environmental health observatories with an emphasis on climate change processes. A critical review of existing environmental health observatories was performed, examining their purposes, potential audiences, and technological platforms. The implementation of the Brazilian Climate and Health Observatory (C&HO) is described, and two stages are defined: (i) the requirement analysis and negotiation stage that identified the national and regional institutional players and their roles as data producers/users; and (ii) thematic health-related workshops that reviewed water-related diseases, vector-borne diseases, extreme climate events, and health problems derived from forest fires. The C&HO is an example of making information on climate and health available through an Internet site where data from different origins can be accessed on a common platform. Complex queries are made by users and can be executed over multiple sites, geographically distributed, with all technical details hidden from the end user. At this stage of the C&HO prototype, alongside the queries, users can also produce semi-qualitative graphs and maps. A multi-scale approach was developed using the platform by setting up sentinel sites. Building a successful observatory is a participatory process that involves choosing indicators, data sources, information technology, and languages to best reach different audiences, such as researchers, citizens, public health professionals, and decisionmakers.

Este informe tiene el propósito de examinar críticamente las propuestas, las posibilidades y los retos de los observatorios de salud ambiental con especial interés en los procesos del cambio climático. Se realizó un examen crítico de los observatorios de salud ambiental existentes, para lo cual se evaluó su finalidad, los posibles destinatarios y las plataformas tecnológicas. En este informe se describe la ejecución del Observatorio Nacional de Clima y Salud del Brasil dividida en dos fases: 1) la fase de análisis y negociación de los requisitos, cuyo fin fue definir las instituciones nacionales y regionales que tendrían a su cargo la producción y el aprovechamiento de los datos; y 2) los talleres celebrados sobre temas de salud acerca de las enfermedades relacionadas con el agua, las enfermedades transmitidas por vectores, los acontecimientos climáticos extremos y los problemas de salud derivados de los incendios forestales. El Observatorio es un ejemplo de plataforma de internet que ofrece información y datos sobre el clima y la salud provenientes de diferentes fuentes. Los usuarios pueden plantear consultas complejas en varios sitios, localizados en distintas zonas geográficas y todos los detalles técnicos se mantienen ocultos para el usuario. En esta fase de prototipo del Observatorio es posible generar gráficos y mapas semicualitativos junto a las consultas. Además, la plataforma permitió generar una estrategia de varias escalas a través del establecimiento de centros centinela. La creación de un observatorio eficaz es un proceso participativo que comprende la elección de los indicadores, las fuentes de los datos, la tecnología de la información y los idiomas que serán empleados con el propósito de llegar a diferentes públicos, como investigadores, ciudadanos, profesionales de la salud pública y encargados de adoptar las decisiones.

Desmedicalización de la experiencia de dolor en mujeres: usos de plataformas virtuales y procesos de agenciamiento subjetivo / Demedicalization of the Experience of Pain in Women: Uses of Virtual Platforms and Subjective Agencement Processes

El objetivo del artículo es analizar el uso de las plataformas virtuales por parte de personas afectadas por un dolor crónico sin causa orgánica. Se trata de un malestar emergente, creciente y controvertido en sociedades globalizadas, tecnologizadas y occidentalizadas, que afecta a mujeres en una ratio de 20/1 y que ha sido incluido en la categoría clínica de fibromialgia. Se parte de los estudios sobre el biopoder, la medicalización de la experiencia y del enfoque de género en salud, para desde allí analizar las posibilidades y límites de las plataformas en línea que facilitan procesos de agenciamien-to subjetivo y transformaciones corporales, subjetivas, sociales y políticas significativas. La aproximación metodológica es cualitativa y la fuente de datos la constituyen los intercambios en cuatro blogs o foros en línea. Los resultados y la discusión final abordan la recuperación de las mujeres y la posterior simbolización de su experiencia conflictiva en los foros, así como los alcances y límites en términos de agenciamiento.

The aim of this paper is to analyse the use of online platforms of people affected by chronic pain without organic cause. This is an emergent and growing malaise in globalized, technologized, western societies, that affects women in 90% of the cases). This malaise has been captured on the clinical category of fibromialgia. The study begins in the studies of biopower and the medicalization of experience, and the gender perspective in health. We ask if online platforms are sufficient to facilitate subjective agencement processes, that make possible a significant corporal, subjective, social and political transformation. We do this from a qualitative methodological approach. Our data source are the interactions in four different blogs and online forums. The results and discussions tackle the recovery and later symbolization of the conflictive experience in the forums, as its reach and limits regarding agencement processes.

Redes de coautoría de investigación en salud pública en Santander / Co-authorship research networks in public health in Santander

Introducción. Aunque hay mucha investigación relacionada con la salud pública, aún persisten grandes desigualdades en este campo. Es necesario conocer cómo se genera el conocimiento y cómo se divulga al público para acercar la investigación a los tomadores de decisiones. Objetivo. Caracterizar las redes de investigación en salud pública en Santander, Colombia. Materiales y métodos. Se analizaron las redes sociales con base en la coautoría de publicaciones científicas de investigadores residentes en Santander durante el 2012. Se identificó a los investigadores mediante el llamado muestreo de "bola de nieve". Las publicaciones se buscaron en bases de datos nacionales e internacionales. Se calcularon la densidad y la distancia geodésica promedio de la red, así como el tamaño, las parejas, el agente conector ( broker ) y la ´homofilia´ (afinidad) de las redes egocéntricas. Resultados. Se detectaron 531 investigadores, la mayoría en epidemiología (77,59 %) y en más de un área temática. La densidad de la red fue de 0,0058 y, la distancia geodésica promedio, de 4,418. Varios indicadores sugirieron que las redes egocéntricas más cohesionadas fueron las de quienes investigan en más de un área del conocimiento o en epidemiología. La ´homofilia´ fue menor en sistemas de salud, bioestadística y ciencias sociales y del comportamiento, así como en instituciones hospitalarias privadas y en la universidad pública. Conclusiones. La estructura de la red sugiere una fase de crecimiento de la investigación y un predominio de la aproximación epidemiológica. Es necesario fortalecer las demás áreas de salud pública para mejorar la respuesta ante las necesidades de salud del departamento.

Introduction: Although a good deal of research in public health has been performed, large inequalities still exist in health. It is necessary to know how knowledge is generated and disseminated to the public in order for research to reach decision-makers. Objective: To characterize public health research networks in Santander, Colombia. Materials and methods: Analysis of social networks based on co-authorship of scientific publications by researchers living in Santander in 2012. Researchers were identified using a "snowball" technique. The publications search was conducted using national and international databases. The density and average geodesic distance of networks were calculated, as was the size, pairs, brokers and homophily of egocentric networks. Results: There were 531 researchers. Most worked in epidemiology (77.59%), and in more than one thematic field. The network density was 0.0058 and the average geodesic distance was 4.418. Several indicators suggested that the most cohesive egocentric networks were those in which researches investigated more than in one knowledge area or in epidemiology. Homophily was lower for health systems, biostatistics and social and behavioral sciences, as well as private hospitals and the public university. Conclusions: The network structure suggests a growth phase in research and a predominance of epidemi-ology. Other public health areas need strengthening so as to better address the health needs of the state.

Sistema de informação aplicado à gestão hospitalar: um panorama situacional da região médio-norte mato-grossense / Information system applied to hospital management: an overview of situation almid-north region of Mato Grosso

A gestão de organizações hospitalares é bastante influenciada pela disponibilidade e pela utilização da informação para a tomada de decisões. No entanto, para que a informação esteja disponível de forma adequada, é necessário que o hospital possua um Sistema de Informação baseado na Tecnologia da Infomação. Diante dessa realidade, este trabalho, oriundo de um projeto de pesquisa financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Mato Grosso, objetivou investigar a situação de todos os hospitais localizados na região médio-norte-mato-grossense quanto à utilização de Sistema de Informação de apoio à gestão. O estudo classifica-se como um estudo de caso com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário, que foi respondido pelos administradores dos hospitais da região. Verificou-se que oito dos nove hospitais pesquisados utilizam Sistema de Informação, sendo que todos os sistemas utilizados gerenciam apenas informações administrativas. O sistema utilizado em um dos hospitais públicos gerencia informações clínica e em um dos hospitais privados gerencia informações relacionadas à gestão de custos. Embora a utilização de sistemas de informação que gerenciem, de forma integrada, as informações no âmbito do hospital seja algo de grande importância, ainda existem barreiras que necessitamser vencidas para que isso seja uma realidade na prática.

Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica / Estimation curve of hospital admissions in brazilian metropolitan regions: a historical series study / Curva estimativa de internaciones hospitalarias en las regiones metropolitanas brasileñas: un estudio de serie histórica

O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001), quadrático (p=0,002) e cúbico (p=0,004). Por outro lado, os valores de R²apresentaram ordem crescente de valores - 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

The objective of this study was to investigate temporal variations in the distribution of hospital admissions occurring in the National Health System (SUS) in all Brazilian metropolitan areas between 1995 and 2006. This ecological, historical series study was performed using secondary data from 36 Brazilian metropolitan regions. We conducted a descriptive analysis of the data, and then subjected the data to Spearman correlation and curve estimation. The results indicate that the F test was significant in a decreasing order for the linear (p = 0.001), quadratic (p = 0.002) and cubic (p = 0.004) models. On the other hand, the R²values showed an increasing order of values (0.277, 0.307 and 0.338), respectively. The cubic model showed that the mean percentage of hospital admissions in 2006 declined when compared to 1995. In conclusion, the percentage of admissions occurring in the SUS in Brazilian metropolitan areas decreased during the studied period.

Se objetivó investigar las variaciones temporales en la distribución de internaciones hospitalarias efectuadas en el Sistema Único de Salud (SUS) en todas las Regiones Metropolitanas brasileñas entre 1995 y 2006. Estudio ecológico de serie histórica con datos secundarios referentes a las 36 regiones metropolitanas brasileñas. Se realizó análisis descriptivo de datos, correlación de Spearman y curva de estimación. Los resultados indican que el Test F fue significativo en orden decreciente para los modelos lineal (p=0,001), cuadrático (p=0,002) y cúbico (p=0,004). Por otro lado, los valores de R²presentan orden creciente de valores (0,277; 0,307 y 0,338, respectivamente). El modelo cúbico mostró que el porcentaje promedio de internaciones hospitalarias en 2006 presentó tendencia de caída comparado con el porcentual promedio de internaciones de 1995. Se concluye en que el porcentaje de internaciones hospitalarias realizadas en el SUS en regiones metropolitanas brasileñas decreció durante el período analizado.

Perfil de utilização dos serviços odontológicos na Atenção Primária à Saúde: experiência de duas unidades de saúde do município de Porto Alegre – Rio Grande do Sul / Oral health care in primary care attention: experience from two facilities of Porto Alegre – Rio Grande do Sul

Objetivo: estabelecer o perfil de utilização dos serviços odontológicosnas Unidades de Saúde SE SC e NSA do Grupo Hospitalar Conceição. Materiais e métodos: analisou-se o relatório do Sistema de Informação - SIS dasconsultas odontológicas (meses junho aagosto/2011). As variáveis foram: características sócio-demográficas(idade, gênero e microárea), motivo da consulta (CID-10) e tipo de consulta ambulatorial: consulta programada ou consulta não programada. Resultados: na US NSA prevaleceu os usuários do gênero feminino, faixa etária 35-44 anos, proveniente da microárea NSA3; o acesso aos serviços odontológicos foi por consultas programadas, e o códigoCID-10 de cárie dentária foi o mais freqüente. Na US SESC destaca-se de diferente a faixa etária de 0-11 anos e maior utilização do código CID-10 de primeira consulta odontológica programada. Conclusão: Os achados demonstram que é possível utilizar os dados do SIS para conhecer o perfil de utilização e a partir destes organizaro acesso em SB, baseado nos princípios APS.

Aim: Describe the dental service utilization profile from US NSA andUS SESC–Grupo Hospitalar Conceição.Materials and methods: The study evaluated a Sistema de Informações– SIS' report obtained from dental appointments (June and August 2011. The variables were: demographic (age, gender and territory), aim of appointment (ICD-10) and type of it (booked or urgent). Results : Mostpatients from US NSA were women, age 35-44 years, coming from the area NSA3; seeking for booked appointments for treating dental caries. At US SESC, most patients were women, age 0-11 years, from the area SESC2, with a greater rate of booked appointments and utilization for complete dental exam/dental appointment to children 0-3 years. Conclusion: The results show that increasing the use of SIS data forDentistry can support the upgrading of resource distribution and management of oral health care in accor dance with the principles of Primary Care Attention.

Use of medicinal herbs by patients with severe asthma managed at a Referral Center / Uso de plantas medicinais por pacientes com asma grave gerido a um Centro de Referência

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that may lead to limitations in regular activities, to hospitalizations and a decrease in quality of life. Adherence to drug treatment is crucial for control of the disease. The use of medicinal herbs can reduce adherence to prescriptions, as the medication may be replaced by infusions or herbal products. The objective of this study was to evaluate the frequency of use of traditional herbal medicine among severe asthmatics in Salvador. Information on use of homemade remedies was obtained through application of a questionnaire during patient visits to a referral center. We also collected data on economic and social aspects as well as disease control. One hundred and forty-four (91,1 percent) out of one hundred and fifty-eight patients evaluated used herbal medicines, but only 26.5 percent attributed improvement of asthma symptoms to this alternative treatment and only 8 had substituted a prescribed medication by herbal medicines. There was a trend towards lower adherence to prescription drug treatment in this group of patients. Despite the high frequency of use of medicinal herbs in our sample, there was no improvement in the asthma treatment in this population compared to non-users. Adherence to conventional drug treatment was satisfactory and there was neither reduction in asthma control nor increase in hospitalizations among the users of medicinal plants.

A asma é uma enfermidade inflamatória crônica das vias aéreas que pode resultar em limitações nas atividades diárias, internações e prejuízo da qualidade de vida. A adesão ao tratamento medicamentoso é fundamental para o controle da doença. O uso de plantas medicinais pode reduzir a adesão ao tratamento prescrito, à medida que os medicamentos são substituídos por chás ou ervas. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de uso de plantas medicinais entre asmáticos graves em Salvador. As informações sobre uso de remédios caseiros foram obtidas por meio de questionário durante a visita dos pacientes a um centro de referência. Foram coletados dados econômicos, sociais e de controle da doença. Cento e quarenta e quatro (91,1 por cento) dos cento e cinqüenta e oito pacientes avaliados utilizavam plantas medicinais, dos quais apenas 26,5 por cento atribuíam melhora dos sintomas da asma a este tratamento alternativo e somente 8 pacientes já haviam feito a substituição de medicamento por alguma planta medicinal. Houve tendência a menor adesão ao tratamento medicamentoso neste grupo de pacientes. Apesar da alta frequência do uso de plantas medicinais na nossa amostra, não houve melhora no tratamento da asma desta população em relação aos não-usuários. A adesão ao tratamento medicamentoso foi satisfatória, não havendo piora no controle da asma ou aumento em hospitalizações entre os usuários de plantas medicinais.

Sistema de salud de Ecuador / The health system of Ecuador

En este trabajo se describen las condiciones de salud en Ecuador y, con mayor detalle, las características del sistema ecuatoriano de salud, incluyendo su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, los recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone, las tareas de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud Pública, la generación de información en salud, las tareas de investigación, y la participación de los ciudadanos en la operación y evaluación del sistema. También se discuten las innovaciones más recientes que se han implantado en el sistema ecuatoriano de salud dentro de las que destaca la incorporación de un capítulo específico sobre salud a la nueva Constitución que reconoce a la protección de la salud como un derecho humano y la construcción de la Red Pública Integral de Salud.

This paper describes the health conditions in Ecuador and, in more detail, the characteristics of the Ecuadorian health system, including its structure and coverage, its financial sources, the physical, material and human resources available, and the stewardship activities developed by the Ministry of Public Health. It also describes the structure and content of its health information system, and the participation of citizens in the operation and evaluation of the health system. The paper ends with a discussion of the most recent policy innovations implemented in the Ecuadorian system, including the incorporation of a chapter on health into the new Constitution which recognizes the protection of health as a human right, and the construction of the Comprehensive Public Health Network.

Centro de referência de imunobiológicos especiais / Reference center for special immunobiological

Este artigo apresenta os serviços, fluxogramas e organização geral dos Centros de Referência de Imunológicos Especiais do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil.

Centro de referência de imunobiológicos especiais

Este artigo apresenta os serviços, fluxogramas e organização geral dos Centros de Referência de Imunológicos Especiais do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil

Recuperação de informações em campos de texto livres de prontuários eletrônicos do paciente baseada em semelhança semântica e ortográfica / Information retrieval from free text s of electronic patient records, based on semantic and orthographic portuguese similarity

A maior parte da informação médica em forma digital se encontra na forma de textos livres como nos sites de medicina e saúde, artigos científicos em banco de dados da literatura biomédica e em prontuários eletrônicos do paciente (PEP). Muitos problemas podem ocorrer em sistemas de recuperação de informações médicas como o uso de sinonímia, erros de digitação e variações semânticas na linguagem médica. Para analisar a quantidade de informações que são perdidas em sistemas de busca tradicionais, que fazem um busca do termo exato, foram selecionados 34 termos médicos de duas bases de dados de PEPs e pesquisados com um algoritmo tradicional de busca direta embutido em um PEP chamado Clinic ManagerÒ e um sistema desenvolvido batizado SIRIMED que embutiu algoritmos de semelhança semântica (incorporação de sinônimos) e semelhança ortográfica (edit distance+stemming).Os resultados mostram que a recuperação dos termos aumenta em cerca de 30% em relação à busca tradicional, com uma quantidade de falsos positivos baixa (menos de 1%), o que mostra que muitas informações são perdidas normalmente.

Most medical information in digital form occurs in internet health sites, biomedical literature databases and electronic patient record (EPR). Many problems can be found in medical information retrieval systems like problems of synonyms, mistakes on typing and semantic variations in medical language. To analyse the amount of lost infomation in traditional information retrieval systems which use exact string matching, 34 medical terms were selected from two databases of EPRs and they were analysed with traditional search found in EPR System called Clinic Manager and a new system called Sirimed developed by autor which was added algorithms to semantic approximate (synonymous) and approximate string matching (edit distance + stemming). The results show that information retrieval was improved in 30% in compare with the traditional search, with little amopunt of false positives (less 1%), that show a lot of lost informations.

Impactos da implementação de um centro de referência em fórmulas nutricionais especiais / Impacts of implementing a reference center in special nutritional formulae

Introdução: Em 2005, no Estado do Rio Grande do Sul, foi criado o Centro de Referência para Assessoria em Fórmulas Nutricionais Especiais (CR), com a finalidade de avaliar tecnicamente as solicitações de fórmulas nutricionais especiais (FNE), pelos usuários do SUS, à Secretaria Estadual de Saúde. O objetivo deste estudo é comparar características de solicitações e usuários e estimar custos em dois períodos pós-implantação do CR no Estado do RS. Métodos: A unidade de pesquisa foi cada solicitação de FNE. Os grupos de comparação foram constituídos por todas as solicitações avaliadas no primeiro (período 1 / n = 1077) e terceiro (período 2 / n = 944) anos de funcionamento do CR. Resultados: Houve aumento da proporção de solicitações judiciais (p<0,001), melhora do preenchimento das requisições (p<0,001) e do percentual de aprovações aos pedidos de FNE (p<0,001), para mais usuários (p=0,004). Aumentaram as solicitações para desnutridos (p=0,002) e idosos (p<0,001) e reduziram as duplicidades de solicitações no período (p<0,001). O custo estimado por usuário diminuiu de US$ 8,742 para US$ 6,297. Conclusões: A implantação do CR contribuiu para aprimorar o processo de solicitação e análise de pedidos de FNE, repercutindo em mais avaliações favoráveis ao fornecimento de fórmulas, para mais usuários, a menores custos

Introduction: In 2005, the Center of Reference (CR) for Consultancy in Nutritional Special Formulas was created in the State of Rio Grande do Sul in order to technically evaluate the requests for special nutritional formulas (SNF) made by SUS users to the State Department of Health. The aim of this study is to compare the characteristics of applications and users and to estimate costs in both periods after implementation of the CR in the state of RS. Methods: The research unit was each requested SNF. The comparison groups were composed of all requests evaluated in the first (period 1 / n = 1077) and third (period 2 / n = 944) years of the CR. Results: Increased proportion of court orders (p<0.001), improvement of the fulfillment of orders (p<0.001) and of the percentage of approvals of applications for SNF (p<0.001) for more users (p=0.004). There were increased requests for malnourished (p = 0.002) and elderly (p<0.001) and decreased duplications of requests in the period (p<0.001). The estimated cost per user declined from US$ 8,742 to US$ 6,297. Conclusions: The implementation of this CR has helped to improve the process to request and review applications for SNF, reflecting more favorable ratings in the supply of formulas, to more users and at lower costs

Projeto “Rede Interagencial de Informação para a Saúde na Biblioteca Virtual em Saúde”

A Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), é parte integral do fluxo de informação técnicocientífica em saúde dos países da Região da América Latina, Caribe e Espanha, promovendo continuamente sua ampliação e fortalecimento para o acesso eqüitativo e universal às fontes de informação relevantes para o desenvolvimento da saúde, contribuindo com o desenvolvimento das metas do milênio. O fundamento da BVS reside no fato de que o acesso à informação técnico-científica é fator determinante eessencial, indispensável ao desenvolvimento social dos países.O fluxo de informação na Biblioteca Virtual em Saúde reúne produtores, gestores, intermediários e usuários de fontes de informação em Saúde.O presente projeto tem como objetivo principal promover a disponibilização e oaperfeiçoamento de dados e informação prioritária para a compreensão das condições de saúde da população brasileira, com apoio de bases documentais e de referênciabibliográfica existentes na Biblioteca Virtual em Saúde, através do desenvolvimento daBVS RIPSA.

Perfil da mortalidade por AIDS em Santa Catarina - 2000 a 2004 / Profile of mortality for AIDS in Santa Catarina (South Brazil) from 2000 to 2004

Emergindo como uma das principais causas de morte, em especial entre adultos de 20 a 49 anos, a AIDS tornou-se um relevante problema de saúde a partir dos anos 80. Seu alcance não respeita fronteiras, sexo, etnia ou condição social. A epidemia passa por diferentes momentos, e estes determinam políticas específicas para prevenção e controle da doença. Objetivo Geral: Descrever o padrão de mortalidade por AIDS em Santa Catarina, de 2000 a 2004. Método: A partir da análise do banco de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM, foram incluídos todos os registros de óbitos de indivíduos ocorridos entre 2000 e 2004 que tiveram como causa básica a AIDS. A codificação dos óbitos refere-se à décima revisão da CID, tendo sido utilizados os códigos B20 a B24 para os anos propostos. Os dados populacionais, necessários para o cálculo dos coeficientes de mortalidade e APVPs por 1000 habitantes, tomaram como base as estimativas populacionais do IBGE. Resultados: A distribuição dos óbitos por AIDS segundo sexo mostrou que no período analisado houve uma tendência à estagnação do Coeficiente de Mortalidade para o sexo masculino e aumento para o sexo feminino. A razão homem/mulher diminuiu ao longo do período estudado. A distribuição por área geográfica de residência mostrou grande concentração de óbitos nas macrorregiões de Florianópolis e Vale do Itajaí, em todo o período analisado. No estado, o que se mostra evidente, e mais uma vez seguindo o perfil da AIDS no Brasil e no mundo, é a alta taxa de mortalidade entre adultos jovens (20 a 49 anos). Apesar da pequena redução nos coeficientes de mortalidade, o tratamento disponível vem aumentando a sobrevida dos pacientes, retardando o momento da morte...