Antimicrobial Resistance of Shigella spp. isolated in the State of Pará, Brazil / Resistência Antimicrobiana de Shigella spp. isoladas no Estado do Pará

INTRODUCTION: Shigella spp. are Gram-negative, nonsporulating, rod-shaped bacteria that belong to the family Enterobacteriaceae and are responsible for shigellosis or bacillary dysentery, an important cause of worldwide morbidity and mortality. METHODS: We studied the antibiotic resistance profiles of 122 Shigella spp. strains (81 S. flexneri, 41 S. sonnei, 1 S. boydii) isolated from patients (female and male from 0 to 80 years of age) presenting diarrhea in different districts of the State of Pará, in the North of Brazil. The antibiotic resistance of the strains, isolated from human fecal samples, was determined by the diffusion disk method and by using the VITEK-2 system. RESULTS: The highest resistance rate found was the resistance rate to tetracycline (93.8 percent), followed by the resistance rate to chloramphenicol (63.9 percent) and to trimethoprim/sulfamethoxazole (63.1 percent). Resistance to at least three drugs was more common among S. flexneri than S. sonnei (39.5 percent vs. 10 percent). Six (4.9 percent) strains were susceptible to all the antibiotics tested. All strains were susceptible to cefotaxime, ceftazidime, ciprofloxacin, nalidixic acid and nitrofurantoin. CONCLUSIONS: High rates of multidrug resistance in Shigella spp. are a serious public health concern in Brazil. It is extremely important to continuously monitor the antimicrobial resistances of Shigella spp. for effective therapy and control measures against shigellosis.

INTRODUÇÃO: Shigella spp. são bactérias Gram-negativas, não esporuladas, em forma de bastonete, pertencentes a família Enterobacteriaceae responsáveis pela shigelose ou disenteria bacilar, uma importante causa de mortalidade e morbidade mundial. MÉTODOS: Foi estudado o perfil de resistência a antimicrobianos de 122 amostras de Shigella spp. (81 S. flexneri, 41 sonnei, 1 S. boydii) isoladas de pacientes (sexo feminino e masculino com faixa etária de 0 a 80 anos) com distúrbios gastrointestinais em diferentes municípios no Estado do Pará, Brasil. A resistência antimicrobiana das amostras isoladas de coprocultura, foi determinada pelo método de difusão em disco e pelo sistema Vitek II. RESULTADOS: A maior resistência foi observada em relação à tetraciclina (93,8 por cento), seguida de cloranfenicol (63,9 por cento), e trimetoprimsulfametoxazol (63,1 por cento). Multirresistência a pelo menos três antimicrobianos foi mais comum em S. flexneri comparada a S. sonnei (39,5 por cento vs. 10 por cento). Seis (4,9 por cento) amostras foram sensíveis a todos antimicrobianos testados. Todas as amostras apresentaram sensibilidade a cefotaxima, ceftazidima, ciprofloxacina, ácido nalidixico e nitrofurantoína. CONCLUSÕES: As altas taxas de multirresistência de Shigella spp. são um sério problema de saúde pública no Brasil. Sendo assim, torna-se extremamente importante um monitoramento contínuo da resistência antimicrobiana de Shigella spp. para uma terapia efetiva e medidas de controle contra shigelose.

Etiologia da diarréia infecciosa endêmica: da criança de baixo nível sócio-econômico em Säo Paulo / Etiology of infectious endemic diarrhea: children of low economic and social level in Säo Paulo

Foram estudadas 701 criancas com diarréia e 214 controles, pesquisando-se os seguintes enteropatógenos: E. coli enteropatogênica clássica (EPEC), E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enteroinvasora (EIEC), Shigella, Salmonella, Y. enterocolítica, Campylobacter e Rotavirus. Com exceçäo de Y. enterocolítica, que foi encontrada em apenas 01 criança do grupo controle, todos os demais enteropatógenos foram isolados dos grupos diarréico e controle, em uma freqüência variável. EPEC, Shigella, Salmonella e Rotavirus foram mais freqüentes no grupo de crianças com diarréia, sendo as diferencas entre os dois grupos estatisticamente significantes. Os fenótipos ST+ e LT+/ST+ de ETEC foram isolados somente de crianças com diarréia, numa freqüência significantemente maior em relaçäo ao grupo controle. As diferenças de freqüência de EIEC e Campylobacter, nos grupos diarréico e controle, näo foram significantes. EPEC e Salmonella foram mais freqüentes nas crianças diarréicas, menores de 01 ano de idade. No grupo diarréico, a freqüência de Shigella, ETEC, EIEC e Campylobacter cresceu a medida que aumentou a idade das crianças. Neste mesmo grupo, Rotavirus predominou nas nas crianças de faixa etária compreendida entre 5 e 11 mêses. Foram encontradas infecçöes mistas em 39 (12,9%) de 303 crianças com diarréia. Em 38,3% das crianças diarréicas näo foi encontrado qualquer dos enteropatógenos investigados. De um modo geral, as curvas de freqüência em relaçäo a idade, dos diferentes enteropatógenos, foi semelhante nos dois grupos de crianças estudados

Alimentación con un hidrolizado de lactoalbúmina de niños lactantes con diarrea crónica y enteropatógenos en heces

Se estudia la respuesta ponderal de dos grupos de niños menores de 6 meses (x3.4ms) con diarrea prolongada, a la administración de un hidrolizado de lactoalbúmina. Um grupo (n=5) con enteropatógenos en heces, y de los cuales 3 eran desnutridos. La respuesta ponderal fue satisfactoria en ambos grupos con una ganancia de peso promedio a los 7 días de 6.9% y de 9.3% al alta (x 10.7 días), señalando los efectos nutricionales del hidrolizado aún con la presencia de gérmenes enteropatógenos en heces. La respuestas en los desnutridos fue mayor (8.0%) que en los eutróficos (5.8%)

Enteropatógenos em Santos: inquérito bacteriológico na população diarréica com mais de cinco anos de idade / Enteropathogenic bacteria in Santos: a survey in 2 diarrheal population over 5 years old

É relatado o isolamento de enteropatógenos durante o inquérito bacteriológico em Santos, SP. Em 242 coproculturas de pacientes com diarreia aquosa, 42 resultaram positivas. Foram isolados 62,7% de Shigella sp., 27,9% de Salmonella sp. e 9,4% de Escherichia coli LT+. Este inquérito teve duração de duas semanas e foi realizado em virtude do isolamento de 2 cepas de Vibrio cholerae em água de esgoto (AU).