La silicosis: ¿un problema de salud pública prioritario para Chile? / Silicosis: a relevant public health issue in Chile?

Work related diseases and common diseases are covered by separated health systems in Chile. Chilean Ministry of Health focuses on common diseases, making work related diseases almost absent from public health policies. In this article current national and international information about the magnitude and impact of silicosis is reviewed. Although the quality of the national information is suboptimal, it is possible to estimate in several hundreds of thousands the number of workers exposed to silica dust, tens of thousands those under medical surveillance and thousands those currently affected by the disease. Albeit, additional efforts need to be made to estimate the burden of this disease on the Chilean population, information gathered in this article suggests that it is a relevant public health issue, deserving more importance among public policies in our country.

Las enfermedades comunes y laborales son atendidas en distintos sistemas de aseguramiento de la salud en Chile. Las políticas públicas emanadas del Ministerio de Salud se enfocan en las enfermedades comunes, relegando a un rol secundario a aquellas ocasionadas por la actividad laboral de las personas. En este artículo, los autores revisan información actualizada tanto nacional como internacional con el fin de determinar si la silicosis constituye un problema de salud relevante. Aunque la calidad de la información nacional no es óptima, su revisión permite estimar que son cientos de miles los trabajadores expuestos a sílice cristalina, que hay varias decenas de miles bajo vigilancia médica y que son más de mil los portadores de la enfermedad. Si bien es necesario hacer mayores esfuerzos para estimar la carga que esta patología representa para la sociedad chilena, la información recopilada indica que constituye un problema de salud pública relevante que debiera tener mayor protagonismo en las políticas públicas de nuestro país.

Silicose: mecanismos de atuação da partícula de sílica no tecido pulmonar / Silicosis: mechanisms of action of silica particle in lung tissue

A inalação da partícula de sílica leva a um processo inflamatório exacerbado, com formação de granulomas e deposição de colágeno no parênquima pulmonar. A silicose é uma doença fibrosante, progressiva e irreversível, que leva o indivíduo a óbito devido a falência respiratória. Existem diversos mecanismos pelos quais a partícula de sílica exerce sua toxicidade, causando lesão no tecido pulmonar, sendo os principais descritos: a citotoxicidade direta, ativação de geração de oxidantes, estimulação da secreção de citocinas e quimiocinas, estimulação da secreção de fatores fibrogênicos e morte celular por apoptose. Embora a silicose seja passível de prevenção, não há um tratamento eficiente para minimizar os efeitos deletérios da mesma. Esta revisão elucida os principais mecanismos pelos quais a silicose se desenvolve, com o intuito de elaborar uma terapia eficaz.

Inhalation of silica particles leads to an exacerbated inflammatory process with formation of granulomas and collagen deposition in the lung parenchyma. Silicosis is a fibrosing disease, progressive and irreversible, leading the individual died due to respiratory failure. There are several mechanisms by which the particle silica exerts its toxicity, causing injury to the lung tissue, and the principal described: a direct cytotoxicity, activation of oxidant generation, stimulation of secretion of cytokines and chemokines, stimulating the secretion of fibrogenic factors and cell death by apoptosis. Although silicosis is preventable, no effective treatment to minimize the deleterious effects of same. This review elucidates the major mechanisms by which silicosis develops, in order to develop an effective therapy

O fumo em portadores de silicose e as alteraçöes observadas no VEF1 / The tobacco smoking in silicosis bearers and the alterations observed in VEF1

Trata-se de estudo retrospectivo dos principais aspectos da interação do tabagismo com a silicose, e as alteração observadas no VEF1. A silicose é uma doença crônica, progressiva e invalidante, de distribuição mundial. Foram obtidos dados de prontuários de 136 pacientes com diagnóstico de silicose atendidos na HUAP e na agência do INSS/Niterói, no período de 1985 a 1995. O hábito de fumar estava presente em 47,5 por cento (58/122) dos casos de silicose

Silicose / Silicosis

O progresso científico e tecnológico, a industrialização crescente, têm contribuído para melhorar os meios de proteção à saúde e aumentar as opções de trabalho do homem. Mas, por outro lado, o tem colocado frente à novas substâncias poluidoras do ar ambiente . Nesse contexto, o aparelho respiratório, comunicação do meio ambiente com o organismo humano, adquire um importante significado no estudo de patologias profissionais. O interesse no estudo das doenças respiratórias de origem ocupacional, aumenta à medida que descobrimos a grande incapacidade e às vezes letalidade que as mesmas podem causar. Embora, em nosso país, haja falhas na estatística, com dificuldades na coleta de dados, notamos que a incidência e prevalência da silicose estão em declínio, graças à conscientização de trabalhadores, empregadores e autoridades, quanto à necessidade de prevenção.