Emotional repercussions and quality of life in children and adolescents undergoing hemodialysis or after kidney transplantation / Repercussões emocionais e qualidade de vida das crianças e adolescentes em hemodiálise ou após transplante renal

ABSTRACT Objective: To investigate the emotional repercussions and quality of life (QOL) associated with end-stage kidney disease (ESKD) in children and adolescents undergoing hemodialysis or a kidney transplant (TX). Methods: We conducted a quantitative-qualitative study. 48 children and adolescents with ESKD were interviewed; half of them underwent hemodialysis treatment, and the other half had a kidney transplantation. Their respective 48 caregivers also participated in the study. The questionnaire involved both the Pediatric Quality of Life Inventory and a thematic story-drawing tool. An analysis of the QOL questionnaire's results was done by comparing the sum of points between groups and the theme-based story-drawing consisted of interpreting the data contained in the material using Freudian and Lacanian theories. Results: In the QOL questionnaires, the total score was higher in the transplanted patients and in their caregivers, suggesting a perception of better QOL after kidney transplantation. In the specific aspects of the questionnaire, physical capacity was considered superior by children who underwent transplants and their caregivers. There were no differences between the groups in the emotional, social and school aspects. However, the caregivers of the patients who had a transplant perceived a significant difference in QOL in the school aspect. In the thematic story-drawings, emotional suffering in the two analyzed groups was evidenced regardless of the treatment. Conclusions: Despite the questionnaire results suggesting that transplantation does improve some aspects of QOL, there were no differences observed between kidney replacement therapies regarding the emotional repercussion of chronic kidney disease.

RESUMO Objetivo: Investigar as repercussões emocionais e a qualidade de vida (QV) associadas à doença renal crônica em crianças e adolescentes submetidos à hemodiálise ou ao transplante renal. Métodos: Foram entrevistadas 48 crianças e adolescentes com doença renal crônica, metade dos quais submetidos ao tratamento hemodialítico, e a outra metade, ao transplante renal. Os 48 respectivos cuidadores também participaram da pesquisa. Utilizou-se o questionário de QV Pediatric Quality of Life Inventory e o instrumento de desenho-estória com tema. A análise dos resultados do questionário de QV foi feita pela somatória dos pontos e a dos desenhos-estórias com tema consistiu na interpretação dos dados do material, utilizando as teorias freudiana e lacaniana. Resultados: Nos questionários de QV, a pontuação total foi superior na opinião dos pacientes transplantados e seus cuidadores, indicando percepção de melhor QV após o transplante renal. Nos aspectos específicos, a capacidade física também foi considerada superior por esse grupo. Não houve diferenças entre os grupos de pacientes nos aspectos emocional, social e escolar, porém os cuidadores dos pacientes transplantados notaram diferença na QV no aspecto escolar. Nos desenhos-estórias com tema, observou-se que o sofrimento emocional foi evidenciado nos dois grupos estudados. Conclusões: Não foram percebidas diferenças entre as terapêuticas renais substitutivas quanto às repercussões emocionais da doença renal crônica. Por outro lado, verificou-se que o transplante melhora a QV no aspecto geral.

Prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes com asma / Prevalence of emotional and behavioral disorders in adolescents with asthma

OBJETIVO: Determinar a prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes com asma e compará-la com a prevalência em adolescentes sem asma. MÉTODOS: Estudo transversal através de um questionário de transtornos psicológicos (Strengths and Difficulties Questionnaire) aplicado a adolescentes de 14 a 16 anos, com e sem asma, selecionados aleatoriamente em escolas municipais de Belo Horizonte (MG) Brasil. RESULTADOS: A prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes com e sem asma foi 20,4 por cento (IC95 por cento: 14,5-27,8 por cento) e 9 por cento (IC95 por cento: 6,1-12,8 por cento), respectivamente. Entre os adolescentes com asma, 56,6 por cento (IC95 por cento: 48,3-64,5 por cento) apresentavam escores dentro da faixa de normalidade e 23 por cento (IC95 por cento: 16,8-30,7 por cento), valores limítrofes. Entre os que não tinham asma, 75 por cento (IC95 por cento: 69,7-79,6 por cento) apresentavam escores normais e 16 por cento (IC95 por cento: 12,2-20,7 por cento), limítrofes. A mediana no escore total do questionário foi 14 nos portadores de asma e 12 nos sem asma (p < 0,01). Na análise multivariada (regressão logística), controlado para variáveis socioeconômicas, permaneceram significativas as associações entre transtornos emocionais e comportamentais e as seguintes variáveis: sexo feminino (OR = 1,98; IC95 por cento: 1,10-3,56, p = 0,02), e ter asma (OR = 2,66; IC95 por cento: 1,52-4,64, p = 0,001). CONCLUSÕES: A prevalência de transtornos emocionais e comportamentais em adolescentes portadores de asma é significativamente maior do que naqueles que não tem asma, reforçando a necessidade de uma abordagem interdisciplinar e sistêmica.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of emotional and behavioral disorders in adolescents with asthma and to compare it with that of adolescents without asthma. METHODS: A transversal study using the Strengths and Difficulties Questionnaire, administered to adolescents with or without asthma, ranging from 14 to 16 years of age and randomly selected from schools in the city of Belo Horizonte, Brazil. RESULTS: The prevalence of emotional and behavioral disorders in adolescents with and without asthma was 20.4 percent (95 percent CI: 14.5-27.8 percent) and 9.0 percent (95 percent CI: 6.1-12.8 percent), respectively. Among adolescents with asthma, 56.6 percent (95 percent CI: 48.3-64.5 percent) presented normal scores, and 23.0 percent (95 percent CI 16.8-30.7 percent) presented borderline scores. Among adolescents without asthma, 75.0 percent (95 percent CI: 69.7-79.6 percent) presented normal scores, and 16.0 percent (95 percent CI: 12.2-20.7 percent) presented borderline scores. The median total score on the questionnaire was 14 and 12 among subjects with and without asthma, respectively (p < 0.01). In the final logistic regression model, adjusted for socioeconomic variables, the association between emotional/behavioral disorders and the following variables remained significant: being female (OR = 1.98; 95 percent CI: 1.10-3.56; p = 0.02) and having asthma (OR = 2.66; 95 percent CI: 1.52-4.64; p = 0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of emotional and behavioral disorders is higher in adolescents with asthma than in those without asthma, underscoring the need for a holistic, interdisciplinary approach.

Eficiencia de la derivación al servicio de psicología, dentro de un programa hospitalario de pérdida gestacional recurrente / Efficiency of the referral to the psychological services department within a hospital program for recurrent gestational losses

El objetivo del estudio fue valorar a pacientes con pérdidas perinatales remitidas y no al Departamento de Psicología, para determinar si es eficiente el proceso de derivación a la psicoterapia de grupo. Se hizo un estudio con 140 pacientes; 95 pasaron a psicoterapia y 45 no. La validez estadística se determinó con la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Se aplicó el CGS de Goldberg, el IDARE de Spielberger y la EAMD de Zung. De las pacientes caso valoradas con el Idare Rasgo-Estado, 70 por ciento son derivadas a grupo terapéutico; con el CGS 80 por ciento y con la EAMD, 62 por ciento). Un poco más de la mitad de aquellas detectadas como no caso a través del EAMD, y el IDARE, entran a psicoterapia; con el CGS, casi 90 por ciento>. Los resultados muestran una alta eficiencia en la captura de pacientes con problemática emocional significativa, siendo un poco menor en la depresión.

The objective of the study was to evaluate patients with perinatal losses referred and not referred to the Psychology Department to determine the efficiency of the referral process to group psychotherapy. Lhe study was carried out with 140 patients; 95 were referred to psychotherapy, while 45 were not. Statistical validity was determined using Wilcoxon's Matched Pairs Lest. Lhe instruments assessed were Goldberg's General Health Questionnaire (GHQ), Spielberger's State Lrait Anxiety Inventory (SLAI), and Zung's Self-Rating Depression Scale (SRDS). Lhe analysis showed that from the case patients, 70 percent> of those evaluated with the SLAI were referred to group therapy, as were 80 percent> of those evaluated with the GHQ, and 62 percent> of those evaluated with the SRDS. Slightly more than half of those detected as non-case patients with the SRDS and the SLAI entered psychotherapy; as did 90 percent> of those evaluated with the GHQ. Lhe Results show a high efficiency in the referral of patients with significant emotional problems, although with slightly inferior results in the case of depression.

Recursos psicológicos e ajustamento pessoal frente à incapacidade funcional na velhice / Psychological resources and personal adjustment for functional incapacity in aging

Diante do aumento da prevalência de condições crônicas na população idosa, crescente atenção é dada à identificação dos fatores psicológicos e sociais que podem afetar o bem-estar e a qualidade de vida de indivíduos mais velhos com incapacidades. Os recursos psicológicos e sociais de que o indivíduo dispõe são um caminho na determinação das implicações da incapacidade funcional na vida das pessoas afetadas. Esta revisão tem como objetivo apresentar algumas maneiras pelas quais os indivíduos enfrentam suas perdas em funções físicas e papéis sociais e a extensão em que os recursos psicológicos e sociais operam sobre os efeitos negativos das condições crônicas na qualidade de vida dos idosos. Entre as variáveis explanatórias apresentadas estão o suporte social, as crenças e estados emocionais positivos, a regulação afetiva, o mecanismo de comparação social, o senso de auto-eficácia percebida, o mecanismo de seleção-otimização-compensação e mecanismos de coping.

Similitudes psicométricas entre madres e hijas consultantes por sobrepeso y obesidad: personalidad y conducta alimentaria / Psycometric equivalences between mothers and daugthers consulting by over weight and obesity: personality and food behavior

Este trabajo describe similitudes en las variables del Cuestionario de Conducta Alimentaria (Restricción, Desinhibición, Hambre), el Cuestionario de Personalidad de Eysenck (EPQ_R) (Neuroticismo, Extraversión, Psicoticismo y Escala de Mentira) y la Escala de Alexitimia de Toronto en 11 díadas madre-hija primogénitas, una de cuyos integrantes consultó por sobrepeso. Se usó la prueba de Wilcoxon para muestras pareadas y los coeficientes de correlación de rangos de Spearman. No hay diferencias estadísticamente significativas entre las medias de estas evaluaciones. Las correlaciones significativas entre las variables coinciden en ambos grupos. El estudio multidimencional se basó en un análisis de componentes principales no paramétrico con individuos suplementarios. Las tres primeras componentes principales resumen el 80,4 por ciento de la variabilidad de los datos ordenados según rangos en el grupo de las madres, que se correlacionan con las respectivas evaluaciones en las hijas

Reconocimiento de enfermedad, impacto y apreciaciones en torno a las esquizofrenias: una perspectiva desde el paciente / Recognition of disease, impact and appreciations around schizophrenia: patients perspectives

Se investigó en 64 pacientes esquizofrénicos el grado de reconocimiento de enfermedad, impacto y apreciaciones en torno a su enfermar. Un 53,1 por ciento acude a controles y tratamiento porque lo necesita, un 60,9 por ciento se considera portador de enfermedad mental, el 43,2 por ciento lo denomina correctamente. Conviven en grupos familiares con estilo de vida social restringido. Reconocen modificaciones personales atribuibles a la enfermedad, eventos estresantes y manifestaciones ligadas a ellas; constátandose la existencia de intentos de autocontrol y/o autosuperación. Los resultados señalan la necesidad de incorporar aspectos psicoterapéuticos y psicoeducacionales al tratamiento farmacológico, para estimular el desarrollo de una vida más plena evitando despersonalizarlos y/o descontextualizarlos

Trastornos psicofísicos y del sueño vigilia en personal médico que labora en areas quirúrgicas / Psychophysiological and sleep-awake alterations in the surgical staff

Se estudiaron a 150 médicos divididos en tres grupos: el primero constituido por 50 anestesiólogos, el segundo por 50 Cirujanos y un grupo control de 50 Internistas, con el propósito de observar el posible efecto de la actividad quirúrgica sobre el area física, psicoafectiva y en el ciclo sueño vigilia. A la totalidad de los sujetos se les aplicó un cuestionario de 75 reactivos elaborado para tal fin, así como las pruebas psicológicas Idare, Spielberg y Zung para evaluar rasgos de ansiedad y depresión. Se observaron marcadas diferencias entre los grupos; el primer grupo presentó un mayor porcentaje de transtornos, algunos de los cuales comparte con el grupo de los Cirujanos, lo que no se observó con el grupo control