Tendência e desigualdade na completude da informação sobre raça/cor dos óbitos de idosos no Sistema de Informações sobre Mortalidade no Brasil, entre 2000 e 2015 / Trend and inequality in the completeness of information on race/color in deaths of elderly in the Mortality Information System in Brazil, 2000 to 2015 / Tendencia y desigualdad en la cumplimentación de la información sobre raza/color de los óbitos de ancianos en el Sistema de Informacions sobre Mortalidad en Brasil, entre 2000 y 2015

A qualidade da informação sobre raça/cor é condição necessária para conhecer o impacto da desigualdade na mortalidade. O objetivo deste trabalho é analisar a tendência e a desigualdade na completude da raça/cor dos óbitos de idosos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) entre 2000 e 2015 no Brasil. Analisa-se a completude dessa variável por diferentes abrangências geográficas, a raça/cor mais afetada pela má completude e a associação entre a excelência do preenchimento da raça/cor com a territorialidade e a condição socioeconômica dos municípios. Os dados dos óbitos de idosos provêm do SIM, e as informações de população, dos Censos e estimativas do Ministério da Saúde. Estima-se a variação percentual da proporção da incompletude. A variação percentual de pretos/pardos foi estimada entre 2000 e 2010 para o SIM e Censos. Estima-se regressão logística simples e ajustada (IC95%), tendo, como desfecho excelente, completude da raça/cor e, como resposta, variáveis territoriais e socioeconômicas. Encontrou-se acentuada melhora da qualidade do preenchimento no período, especialmente até 2006, sendo excelente a média nacional desde 2007. Nota-se desigualdade territorial em nível municipal. Municípios de IDH baixo/médio, com alta proporção de pobreza e desigualdade tiveram menor chance de ter excelente completude. O modelo ajustado mostra que a região e o tamanho do município são as características que explicam a excelente qualidade da variável raça/cor. Municípios do Nordeste e de pequeno porte têm menos chance de excelente completude. Conclui-se que raça/cor no SIM tem qualidade para ser utilizada nos estudos de desigualdade da mortalidade dos idosos, salvo exceções em nível municipal.

The quality of information on race/color is a necessary condition for knowing the impact of inequality on mortality. This study aims to analyze the trend and inequality in completeness of race/color in death records of elderly in Brazil's Mortality Information System (SIM in Portuguese) from 2000 to 2015. The study analyzes the completeness of this variable according to different geographic areas, the race or color most affected by poor completeness of records, and the association between excellent completion of race/color and the municipalities' territoriality and socioeconomic status. Data on deaths of elderly individuals were obtained from the SIM and information on the population from censuses and Ministry of Health estimates. The study estimates the percent variation in the proportion of incompleteness. The percent variation of black and brown individuals was estimated from 2000 to 2010 from the SIM and censuses. Crude and adjusted logistic regression (95%CI) were used to estimate completeness of race/color as the outcome and territorial and socioeconomic characteristics as independent variables. We found a sharp improvement in quality of completion during the period, especially up to 2006, with an excellent average since 2007. The findings showed territorial inequality at the municipal level. Municipalities with low/medium HDI (with a high proportion of poverty and inequality) showed lower odds of excellent completeness. The adjusted model shows that the region and size of the municipality are characteristics that explain the excellent quality of the race/color variable. Municipalities in Northeast Brazil and small municipalities have the lowest odds of excellent completeness. In conclusion, race/color in the SIM has sufficient quality to be used in studies on inequality of mortality in the elderly, with exceptions at the municipal level.

La calidad de la información sobre raza/color es una condición necesaria para conocer el impacto de la desigualdad en la mortalidad. El objetivo de este trabajo es analizar la tendencia y la desigualdad en la cumplimentación de la raza/color de los óbitos de ancianos en el Sistema de Informacions sobre Mortalidad (SIM) entre 2000 y 2015 en Brasil. Se analiza la cumplimentación de esta variable a través de diferentes ámbitos geográficos, la raza/color más afectada por la mala cumplimentación y la asociación entre la excelencia de la cumplimentación de la raza/color con la territorialidad y la condición socioeconómica de los municipios. Los datos de los óbitos de ancianos provienen del SIM y la información de población procede de los censos y estimativas del Ministerio de Salud. Se estima la variación del porcentaje a través de la proporción de la no cumplimentación. La variación del porcentaje de negros/mulatos se estimó entre 2000 y 2010 para el SIM y censos. Se estima regresión logística simple y ajustada (IC95%), teniendo como desenlace excelente la cumplimentación de la raza/color y como respuesta variables territoriales y socioeconómicas. Se encontró una acentuada mejora de la calidad de la cumplimentación durante el período, especialmente hasta 2006, siendo excelente la media nacional desde 2007. Se nota desigualdad territorial a nivel municipal. Municipios de IDH bajo/medio, con alta proporción de pobreza y desigualdad, tuvieron una menor oportunidad de contar con una excelente cumplimentación. El modelo ajustado muestra que la región y el tamaño del municipio son las características que explican la excelente calidad de la variable raza/color. Municipios del nordeste y de pequeño porte tienen menos oportunidad de excelente cumplimentación. Se concluye que raza/color en el SIM tiene calidad para ser utilizada en los estudios de desigualdad de la mortalidad de ancianos, salvo excepciones a nivel municipal.

Segurança em informações médicas: visão introdutória e panorama atual / Security in medical information: overview and current scenario

Com a disseminação dos sistemas informatizados para a área da saúde, a questão da segurança da informação passa a assumir uma importância cada vez mais crucial, visando principalmente resguardar um dos direitos fundamentais do paciente, qual seja, a privacidade das suas informações acerca da saúde da pessoa pode acarretar danos irreparáveis de ordem física e moral. Além disso, o comprometimento da confiabilidade de tais informações pode minar a credibilidade das instituições de saúde e prejudicar a pesquisa, na medida em que dados incorretos levarão naturalmente a diagnósticos e resultados incorretos. Apesar da relevância que a segurança possui, o desenvolvimento de soluções voltadas para a área médica é algo relativamente recente. Isso porque existem várias características específicas para esta área, o que requer uma visão sobre o contexto das informações médicas - em particular, os asapectos éticos e legais - para que se possa atender de forma adequada os seus requisitos e implantar os mecanismos tecnológicos condizentes. Este artigo apresenta um panorama geral da segurança em informações médicas, fazendo primeiramente algumas considerações chave sobre a segurança da informação de um modo geral e o contexto de segurança na área médica, para então mostrar asa propostas e implementações realizadas em várias frentes visando garantir os diferentes aspectos da segurança das informações médicas.

La calidad de la información médico-odontológica en internet / The quality of medical and dental information on the internet

El análisis de documentos y herramientas para evaluar la calidad de la información médico odontológica que aparece en Internet es motivo de preocupación. Existe una gran cantidad de propuestas de evaluación y una tendencia a estandarizar los criterios a aplicar y las personas que los aplican. Algunas de ellas se sintetizan en este artículo. Muchos autores concuerdan en que se debe llegar a un consenso sobre estos criterios priorizando que sean fáciles, claros y comprensibles para el público en general y para los profesionales.

Considerações sobre qualidade de informações de mortalidade na população idosa residente no Município de Maringá, Estado do Paraná, Brasil, no período de 1979 a 1998 / Aspects concerning the quality of mortality information in the elderly population resident in the Municipality of Maringá, Paraná State, Brazil, from 1979 to 1998

O estudo analisa a qualidade de informações sobre mortalidade em idosos, segundo causas mal-definidas e local de ocorrência do óbito, para o Município de Maringá, Estado do Paraná, Brasil, de 1979 a 1998. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM-MS), do Censo Demográfico realizado pela Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e do Núcleo de Estudos de População, da Universidade Estadual de Campinas (Nepo/Unicamp). No período de referência do estudo, a mortalidade proporcional por causas mal-definidasdecresceu 5,7%, como também decresceram os coeficientes para idosos até 79 anos. Entre 1996-1998, exceto para idosos de 85 anos e mais, os coeficientes foram maiores para homens e aumentaram com a idade; para os indivíduos de 60 a 64 e de 85 anos e mais, esses coeficientes foram de 114,1 e 1614,4 para homens e de 33,9 e 1913,9 para mulheres (por 100.000 habitantes), respectivamente para essas datas. O domicílio foi o local mais freqüente de óbito para homens e mulheres (63% e 75,6%, respectivamente). Óbitos sem assistência médica (38,2%) e por senilidade (23,5%) foram mais freqüentes duranteo período. Esses resultados evidenciam boa qualidade das informações de mortalidade e aumento de óbitos atribuídos a senilidade e ocorridos em via pública em Maringá-PR...

Criterios para la selección de información científica odontológica en la world wide web / Requirements for the selection of scientific information in the world wide web

En el presente trabajo se describe una estrategia para la didáctica utilizada en el año 2002 en la unidad curricular Introducción a la Investigación, disciplina Computación, del primer año de odontología, Facultad de Odontología, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela. Mediante una práctica pedagógica se aplicó una estrategia para seleccionar información odontológica de comprobable valor científico en la world wide web. Esta información debía ser usada posteriormente como fundamento en una investigación documentada mediante dos técnicas de verificación de contenidos impresos, aplicables a los documentos electrónicos: análisis de vigilancia epistemológica. Adicionalmente, se estudiaron tres conceptos fundamentales del modelo de comunicacion electrónica: el emisor del mensaje, el mensaje en sí (el propio contenido de la página web a utilizar y lo que se pretende con la misma) y el destino o receptor del mensaje (a quien va dirigido). La experiencia se desarrolló en dos fases: en la primera los estudiantes realizaron consultas guiadas en la red utilizando las direcciones URL de sitios de indudable valor científico. En una segundo fase, utilizaron motores de búsqueda, y fueron capaces de seleccionar los documentos electrónicos que cumplían con los criterios mencionados, incluso agregaron otras direcciones no consideradas. En síntesis, se observó que ochenta por ciento de los participantes desarrolló su competencia en la selección de información científica odontológica en la world wide web.

Sistema informático perinatal: latencia de incorporación e impacto en el registro clínico perinatal / Information system, perinatology, computerized clinical records, statistics, epidemiology quality of care

El Sistema Informático Perinatal (SIP), estándar de registro clínico en América Latina y el Caribe, es evaluado en cuanto al tiempo que transcurre hasta que su implantación en una maternidad puede considerarse completa y en cuanto al efecto de las estadísticas obtenidas sobre algunos indicadores de calidad de los datos e indicadores de salud. Sobre una muestra de 20 maternidades, 85 por ciento tiene un sistema de registro confiable al tercer año de uso del SIP. Quince por ciento de las maternidades sigue teniendo problemas y ya en el segundo año se pueden tomar medidas para revertir la situación. Evaluando el impacto de los informes del SIP, 58 por ciento de las recomendaciones hechas sobre datos anuales es cumplido al año siguiente, con mayor cumplimiento en la disciplina de llenado de la historia clínica (62 por ciento) que en variables de atención y de servicios (52 por ciento). Se concluye que las maternidades tienen la capacidad de incorporar una herramienta de registro clínico informático para el seguimiento de la calidad de atención y de los indicadores de salud.

Mundo de papel / Paper word

De CD-ROM, de Internet, de E-mail... as bibliotecas de Odontologia da atualidade combinam os processos convencionais de preservação de livros e documentos com as novas tecnologias. Nas bibliotecas mais bem equipadas, o cirurgião-dentista pode fazer uma viagem virtual e dialogar com o mundo

Tendências atuais para implementaçäo do prontuário médico eletrônico e sistemas de informaçäo em saúde / Actual trends for implememtation electronic medical records and information systems in health

Neste artigo nós descrevemos e discutimos alguns dos tópicos principais e avanços apresentados no XII Simpósio Internacional para a Criação de Sistemas Eletrônicos de Prontuários em Saúde, realizado em maio de 1996 nos Estados Unidos.

Análisis médico, método experimental y cirugía teórica: su importancia en la formación del cirujano general / Rational analytical and surgical practice in a theorical model

El presente trabajo intenta aportar un modelo teórico para una práctica quirúrgica racional, analítica y crítica. Creemos que la cirugía como técnica y ciencia en la cual se manejan grandes cantidades de información puede ser enfocada desde las disciplinas que se ocupan del análisis en la toma de decisiones, y en el reciente campo de las especialidades médicas teóricas. El modelo pretende un mejor aprovechamiento de los recursos humanos y técnicos, y de los conocimientos brindados por las ciencias básicas. En el Hospital Italiano con la creación de un área de desarrollo científico se intenta verificar experimentalmente este modelo teórico