Effect of non-surgical periodontal treatment on the subgingival microbiota of patients with chronic kidney disease

This study investigated the effect of non-surgical periodontal therapy on the composition of subgingival microbiota of patients with chronic kidney disease (CKD). Sixteen CKD pre-dialysis individuals (CKD) and 14 individuals without clinical evidence of kidney disease (C) presenting chronic periodontitis were treated by scaling and root planing. Subgingival samples were collected from each patient and analyzed for their composition by checkerboard at baseline and 3 months post-therapy. Significant differences between groups at baseline were sought by the Mann-Whitney and χ² tests. Changes over time were examined by the Wilcoxon test. At baseline, the CKD group had significantly lower counts of E. faecalis compared to the C group (p < 0.05). After treatment, the levels of a greater number of species were reduced in the C group. Higher levels of A. israelii, C. rectus, F. periodonticum, P. micra, P. nigrescens, T. forsythia, N. mucosa, and S. anginosus (p < 0.05) were found in the CKD group compared to the C group. Also, non-responsive sites in CKD individuals harbored significantly higher levels of pathogenic species (T. forsythia, P. gingivalis, T. denticola, Fusobacterium spp., D. pneumosintes, E. faecalis and S. aureus; p < 0.05) than sites that responded to therapy, as well as non-responsive sites in the C group. The periodontitis-associated subgingival microbiota of CKD and systemically healthy individuals was similar in composition. However, high levels of pathogenic species persisted in the subgingival microbiota of patients with CKD after treatment.

The ability of the BANA test to detect different levels of P. gingivalis, T. denticola and T. forsythia

The aim of this study was to evaluate the ability of the BANA Test to detect different levels of Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola and Tannerella forsythia or their combinations in subgingival samples at the initial diagnosis and after periodontal therapy. Periodontal sites with probing depths between 5-7 mm and clinical attachment level between 5-10 mm, from 53 subjects with chronic periodontitis, were sampled in four periods: initial diagnosis (T0), immediately (T1), 45 (T2) and 60 days (T3) after scaling and root planing. BANA Test and Checkerboard DNA-DNA hybridization identified red complex species in the subgingival biofilm. In all experimental periods, the highest frequencies of score 2 (Checkerboard DNA-DNA hybridization) for P. gingivalis, T. denticola and T. forsythia were observed when strong enzymatic activity (BANA) was present (p < 0.01). The best agreement was observed at initial diagnosis. The BANA Test sensitivity was 95.54 percent (T0), 65.18 percent (T1), 65.22 percent (T2) and 50.26 percent (T3). The specificity values were 12.24 percent (T0), 57.38 percent (T1), 46.27 percent (T2) and 53.48 percent (T3). The BANA Test is more effective for the detection of red complex pathogens when the bacterial levels are high, i.e. in the initial diagnosis of chronic periodontitis.

Diagnosing human asymptomatic visceral leishmaniasis in an urban area of the State of Minas Gerais, using serological and molecular biology techniques

A population-based cross-sectional study was set up in Sabará country, Southeastern Brazil, to identify asymptomatic human visceral leishmaniasis in an urban area of low disease prevalence. Blood was collected on filter paper (n=1,604 inhabitants) and examined by indirect immunofluorescent test, enzyme-linked immunosorbent assay and immunochromatographic strip test. The prevalence rates of infection ranged from 2.4 to 5.6 percent depending on the test used. One year later, venous blood was collected in a subset of 226 participants (102 seropositive and 124 seronegative). The tests performed were IFAT, ELISA, rk39-ELISA, polymerase chain reaction and hybridization with Leishmania donovani complex probe. No clinical signs or symptoms of leishmaniasis were observed. Using hybridization as a reference test, the sensitivity and specificity of serology were respectively: 24.8 and 71 percent (ELISA); 26.3 and 76.3 percent (rk-39); 30.1 and 63.4 percent (IFAT). Due to disagreements, different criteria were tested to define the infection and hybridization should be considered in epidemiological studies.

Um estudo seccional de base populacional foi desenvolvido no município de Sabará, região sudeste do Brasil, para identificar a leishmaniose visceral humana assintomática em uma área urbana de baixa prevalência da doença. Foi coletado sangue em papel filtro (n=1.604 moradores), sendo examinados pela reação de imunofluoresência indireta, ensaio imunoenzimático e teste imunocromatográfico (strip test). As taxas de prevalência da infecção variaram de 2,4 a 5,6 por cento, dependendo do teste utilizado. Um ano depois foi coletado sangue venoso de um subgrupo de 226 participantes (102 soropositivos e 124 soronegativos). Os testes realizados foram IFAT, ELISA, rk39-ELISA, reação em cadeia da polimerase e hibridização com sonda específica para o complexo Leishmania donovani. Não foi observado nenhum sinal clínico ou sintoma de leishmaniose. Usando a hibridização como teste de referência, a sensibilidade e especificidade dos testes sorológicos foram, respectivamente: 24.8 e 71 por cento (ELISA); 26,3 e 76,3 por cento (rk39-ELISA); 30,1 e 63,4 por cento (IFAT). Devido a discordâncias, diferentes critérios foram testados para definir a presença da infecção e a hibridização deveria ser considerada em estudos epidemiológicos.

Avaliação clínica e microbiológica de diferentes modalidades de terapia periodontal não-cirúrgica em pacientes com periodontite crônica / Clinical and microbiological evaluation of different non-surgical periodontal treatments modalities in patients with chronic periodontitis

O objetivo deste estudo foi avaliar em pacientes portadores de periodontite crônica avançada, os efeitos de diferentes modalidades de tratamento periodontal não-cirúrgico na composição microbiana subgengival e nos parâmetros clínicos de avaliação da doença periodontal em diferentes tempos de análise. Foram avaliados 30 pacientes com idade entre 25 e 68 anos com profundidade à sondagem inicial nos sítios selecionados. Estes pacientes foram divididos em três grupos, cada um contendo 10 pessoas de acordo com o tratamento realizado: Grupo 1 - realização de raspagem e alisamento radiculares supra e subgengivais concomitantemente no mesmo dia; Grupo 2 - realização de raspagem alisamento e polimento supragengival e 7 dias após realização de raspagem e alisamento radiculares subgengival; Grupo 3 - realização de raspagem alisamento e polimento somente supragengival por 30 dias e complementação da raspagem subgengival após este período. Os pacientes foram avaliados antes e após 7, 15, 30 e 60 dias de realizado o procedimento inicial pelos seguintes parâmetros clínicos: profundidade de sondagem, nível de inserção, sangramento à sondagem, presença de placa, inflamação gengival e supuração. Também foram realizadas coletas de amostras de placa subgengival nos mesmos sítios e períodos e analisadas a prevalência e os níveis de 36 espécies bacterianas pela técnica do "checkerboard DNA-DNA hybridization". Como resultados deste estudo verificamos que a profundidade de sondagem foi significativamente reduzida pelos tratamentos de raspagem supra e subgengival...