RESUMO
The aim of this study was to determine the prevalence of Staphylococcus aureus and risk factors for the acquisition of MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) as the main cause of skin and soft tissue infections. S. aureus were characterized for the presence of PVL, TSST-1 and mecA genes. SCCmec typing was carried out in mecA positive strains and PFGE was performed only in these strains. During the study period, 127 outpatients attending a dermatology clinical the Botucatu Medical School, a regional tertiary hospital in Botucatu, Sao Paulo, Brazil, were diagnosed with active skin infections. A total 66 (56.9%) S. aureus strains were isolated. The methicillin resistance gene mecA was detected in seven (10.6%) S. aureus strains. The SCCmec types detected in the seven mecA-positive S. aureus strains were type Ia in one, type II in three, and type IV in three. The PVL gene was detected in 10 (15.1%) in sensitive strains. Pulsed field gel electrophoresis revealed non-clonal diversity among the isolates. The risk factors associated with MRSA acquisition in this study were previous ciprofloxacin use and working in a healthcare environment. The risk factors indicate plausible routes of CA-MRSA transmission among the subjects studied.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Infecções Comunitárias Adquiridas/epidemiologia , Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia , Surtos de Doenças , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Infecções Cutâneas Estafilocócicas/epidemiologia , Infecções Cutâneas Estafilocócicas/microbiologia , Brasil , Proteínas de Bactérias/genética , Toxinas Bacterianas/genética , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Enterotoxinas/genética , Exotoxinas/genética , Variação Genética , Leucocidinas/genética , Epidemiologia Molecular , Tipagem Molecular , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/genética , Prevalência , Fatores de Risco , Pele/microbiologia , Superantígenos/genéticaRESUMO
BACKGROUND: One of the most stigmatizing physical sequelaeof leprosy in cured patients is the development of chronic lower extremity ulcers. The bacterial diversity present in ulcers is considered one of the factors that can delay the healing process, as well as serve as a focus for severe secondary infections. OBJECTIVE: To identify the microbiota and antimicrobial resistance profile of bacteria isolated from skin ulcers in patients cured of leprosy. METHODS: After obtaining informed consent, material was collected from ulcers of 16 patients treated at the Outpatient Public Health Dermatology Clinic of Rio Grande do Sul and Hospital Colônia Itapuã. Sampleswere collected during dressing, and the material sent to the Microbiology Laboratory of the Federal University of Health Sciences of Porto Alegre for microbiological culture. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was characterized by two molecular methods, including detection of the mecA gene by PCR and SCCmecgene typing. RESULTS: Cultures revealed microorganisms in all ulcers: Gram-negative bacilli in 80%, Gram-positive cocci in 63%, and mixed microflora in 36%. Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa were the most prevalent bacteria. Assessment of the antimicrobial resistance profile was notable for the presence of MRSA. Molecular analysis of this isolate revealed presence of the mecA gene contained in a type IV staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec). CONCLUSIONS: In patients with leprosy, laboratory culture of skin ulcers is essential for correct antibiotic selection and to control emerging pathogens, such as MRSA carrying SCCmec type IV. .
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bactérias/isolamento & purificação , Hanseníase/complicações , Úlcera Cutânea/microbiologia , Infecções Estafilocócicas/microbiologia , Técnicas de Tipagem Bacteriana , Brasil , Bactérias/genética , Doença Crônica , Úlcera da Perna/microbiologia , Extremidade Inferior/microbiologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Microbiota , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/genética , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase , Pseudomonas aeruginosa/genética , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificaçãoRESUMO
INTRODUCTION: Staphylococcus aureus is a known colonizer in humans and has been implicated in community acquired soft tissue infections. However emergence of methicillin resistant S. aureus (MRSA) has aroused great concern worldwide. This study aimed to determine the prevalence of MRSA in the community of Bangalore, southern India. METHODS: Swabs were collected from anterior nares, forearm, dorsum and palm of the hands of 1,000 healthy individuals residing in and around Bangalore, belonging to different socioeconomic strata and age groups. RESULTS: Analysis verified that 22.5 percent and 16.6 percent of the individuals presented Staphylococcus aureus and MRSA, respectively, at any of the three sites. Vancomycin resistance was observed in 1.4 percent of the S. aureus isolates, which was confirmed by detection of the vanA gene. It was interesting to note that 58.8 percent of the children in the age group 1-5 years-old presented MRSA, the highest percentage compared to other age groups of < 1 (44.4 percent) year-old, 5-20 (21.7 percent) years-old, > 40 (11 percent) years-old and 20-40 (9.9 percent) years-old. Among the population of various socioeconomic strata, maximum MRSA colonization was observed among doctors (22.2 percent), followed by upper economic class (18.8 percent), lower economic class (17.7 percent), apparently healthy hospital in-patients (16.5 percent), nurses (16 percent) and middle economic class (12.5 percent). Most of the MRSA isolates were capsular polysaccharide antigen type 8 (57.1 percent). CONCLUSIONS: There is a need for continuous surveillance and monitoring of the presence of MRSA in the community and a clearer understanding of the dynamics of the spread of MRSA will assist in controlling its dissemination.
INTRODUÇÃO: O Staphylococcus aureus é conhecido por ser um colonizador em humanos sendo implicado em infecções comunitárias dos tecidos moles. Contudo, a resistência à meticilina e emergência de S. aureus meticilina resistentes (MRSA) têm despertado preocupação em todo o mundo. O presente estudo visa encontrar a prevalência de MRSA na comunidade de Bangalore, sul da Índia. MÉTODOS: Suabes foram coletados de narinas anteriores, antebraço e dorso da palma de 1.000 indivíduos saudáveis, residentes em Bangalore e nas proximidades, pertencentes a diferentes estratos socioeconômicos e faixas etárias. RESULTADOS: Observou-se que 22,5 por cento e 16,6 por cento dos indivíduos foram abrigar Staphylococcus aureus e MRSA, respectivamente, em qualquer um dos três locais. Dos S. aureus isolados, 1,4 por cento também foram resistentes à vancomicina, o que foi confirmado pela detecção do gene vanA. Foi interessante notar que 58,8 por cento das crianças na faixa etária de 1-5 anos foram abrigar MRSA, o mais elevado em comparação com outros grupos etários de < 1 (44,4 por cento) ano, 50-20 (21,7 por cento) anos, > 40 (11 por cento) anos e 20-40 (9,9 por cento) anos. Entre a população de diferentes estratos socioeconômicos, a colonização de MRSA máxima foi observada entre os médicos (22,2 por cento), seguida pela classe econômica superior (18,8 por cento), classe baixa (17,7 por cento), pacientes aparentemente saudáveis (16,5 por cento), enfermeiros (16 por cento) e classe econômica média (12,5 por cento). A maioria dos MRSA isolados eram do tipo polissacarídeo capsular antígeno 8 (57,1 por cento). CONCLUSÕES: Há uma necessidade de vigilância e monitorização contínua da presença de MRSA na comunidade, bem como uma melhor compreensão da dinâmica de propagação de MRSA pode ajudar no controle da disseminação.