Intoxicacion por sulfato de magnesio en pacientes con preeclampsia y eclampsia e insuficiencia renal

Se analiza y discute la evolución de dos pacientes, la primera con eclampsia e insuficiencia renal aguda, y la segunda con hipertensión arterial crónica e insuficiencia renal crónica más preeclampsia sobreagregada. Ambas son tratadas con sulfato de magnesio endovenoso y presentan elementos clínicos de intoxicación. Se controla la evolución clínica y bioquímica de las pacientes y los niveles de magnesemia hasta alcanzar niveles normales. Se observa que posterior a la interrupción del sulfato de magnesio, los niveles normales se logran al tercer día en la primera paciente y al décimo en la segunda.

Síndrome da fadiga crônica / Chronic fatigue syndrome

Tomando por referencial a definição de caso da Síndrome da Fadiga Crônica (SFC), realizada pelo Center of Disease Control em 1988, os autores fazem uma revisão desta entidade nosológica nos seus aspectos Etiológico, Epidemiológico, Diagnóstico, Terapêutico e Prognóstico. Fazendo um resgate histórico do termo Neurastenia e acentuando as suas semelhanças com a SFC, até então não sistematizada nas classificações de desordens mentais vigentes

Estudo de síndromes hipertensivas e gestaçäo no Hospital Universitário Säo Francisco - Unidade II / Study of hypertensive syndromes and pregnancy in Hospital Universitário Säo Francisco - Unit II

Os autores estudaram 104 casos de síndrome hipertensiva e gestaçao, conduzidos no Hospital Universitário Sao Francisco - unidade II (HUSF II), de dezembro de 1989 a junho de 1993. Vinte e sete enquadravam-se em DHEG leve, 47 em DHEG grave, 12 em hipertensao arterial crônica e gestaçao, um em hipertensao arterial crônica e DHEG e 17 em eclâmpsia - nao houve casos de síndrome HELLP. Nesta estatística a mortalidade materna mostrou-se baixa e a mortalidade perinatal, em algumas formas clínicas, foi menor, quando comparada com literatura especializada. Houve também maior incidência em mulheres brancas, entre 19 e 25 anos e primigestas. O maior fluxo de pacientes foi observado no inverno e próximo a ele. Quanto à idade gestacional, pôde-se notar que é patologia de manifestaçao tardia. A maioria dos partos foi por via alta, sendo que grande parte das pacientes teve curto período de internaçao. Cefaléia foi a queixa mais comum. Todos os óbitos perinatais ocorreram em pacientes com gestaçao antes do termo e que, em sua maioria, chegaram ao Serviço nesta condiçao.

Tratamento da eclâmpsia com o sulfato de magnésio, em um grupo de primigrávidas / Treatment of eclampsia with magnesium sulfate in a primigravid group

Foram observadas 97 primigrávidas com eclâmpsia, divididas em dois grupos. O primeiro grupo, composto de 56 primigrávidas, foi tratado com o sulfato de magnésio. O segundo grupo, composto de 41 primigrávidas, foi tratado com o diazepam. Comparou-se vários parâmetros em relaçäo às mäes e aos recém-nascidos. No grupo do sulfato de magnésio o tempo para recobrar a consciência, a presença de convulsöes após a dose inicial do anticonvulsivante, e o tempo de internamento foram menores de que no grupo do diazepam, pelos testes da mediana e do qui-quadrado (p <0.001). A mortalidade materna no grupo do sulfato de magnésio foi de 3,57%, e no grupo do diazepam foi de 17,17%, diferença estatisticamente significante pelo teste entre duas proporçöes. Com respeito aos resultados nos recém-nascidos, o índice de Apgar no 1§ e 5§ minutos e o tempo de internamento näo apresentaram diferenças, pelos testes da mediana e do qui-quadrado ( p < 0,05). A mortalidade neonatal hospitalar no grupo do sulfato de magnésio foi de 10,53% e no grupo do diazepam 11,63%, sem diferença estatística pelo teste entre duas proporçöes