Ferramentas de gestão de qualidade como estratégias para redução do cancelamento e atrasos de cirurgias / Quality management tools as strategies for reducing surgery cancellations and delays / Herramientas de gestión de calidad como estrategias para reducción de la cancelación y retrasos de cirugía

Objetivo: Relatar a experiência de redução de cancelamentos de cirurgias que utilizou ferramentas da gestão de qualidade para solucionar a problemática de falta de materiais para as cirurgias. Método: Para o mapeamento da problemática, a equipe listou uma série de fatores relacionados que foram categorizados e apresentados na forma de diagrama de Ishikawa; posteriormente, utilizou-se a matriz de priorização de gravidade, urgência e tendência (GUT). Resultados: Por meio da otimização do "bate-mapa", da participação ativa dos seus integrantes e da adoção de ferramentas de gestão (diagrama de Ishikawa e matriz GUT), ações foram tomadas, levando à solução de fragilidades relacionadas à dinâmica cirúrgica. Conclusão: O uso de ferramentas gerenciais para detalhamento do problema e melhor utilização do "bate-mapa" cirúrgico possibilitou solucionar problemas relacionados à suspensão, ao atraso e/ou à transferência de procedimentos, mitigando problemas futuros.

Objective: Case study on the reduction of surgery cancellations leveraging quality management tools to solve the problem of lack of surgical materials. Method: For mapping the problem, the team listed related factors that were categorized and presented using an Ishikawa diagram and, after that, the GUT Prioritization Matrix. Results: Through the optimization of the "Surgical Data Map", the active participation of its members and the adoption of management tools (Ishikawa diagram and GUT), actions were taken and led to the solution of weaknesses related to the surgical dynamics. Conclusion: The use of management tools to detail the problem and to make better use of the surgical mapping made it possible to solve several issues related to suspension, delay and transfer of procedures, thus mitigating future problems.

Objetivo: Informe de caso para la reducción de cancelaciones de cirugías que utilizó herramientas de gestión de calidad para solucionar la problemática de falta de materiales para las cirugías. Método: Para el mapeo de la problemática, el equipo enumeró una serie de factores relacionados que fueron categorizados y presentados en la forma de Diagrama de Ishikawa, posteriormente se utilizó la Matriz de Priorización GUT. Resultados: Por medio de la optimización del "bate-mapa", de la participación activa de sus integrantes y de la adopción de herramientas de gestión (Diagrama de Ishikawa y GUT), se tomaron acciones que llevaron a la solución de fragilidades relacionadas con la dinámica quirúrgica. Conclusión: El uso de herramientas gerenciales para detallar el problema y la mejor utilización del "bate-mapa" quirúrgico posibilitó solucionar diversos problemas relacionados con la suspensión, el retraso o la transferencia de procedimientos, mitigando los problemas futuros.

Boîte à outils pour la pérennité des personnels de santé dans la Région européenne de l’OMS

La boîte à outils est destinée aux responsables politiques, aux planificateurs et aux professionnels des ressources humaines pour la santé, et à d'autres acteurs tels que les établissements d'enseignement et ceux qui mettent en œuvre les politiques.Elle vient en appui du document intitulé « Pour la pérennité des personnels de santé dans la Région européenne de l'OMS : cadre d'action », qui adapte la Stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé à l'horizon 2030 au contexte de la Région européenne de l'OMS. Articulée autour de quatre domaines stratégiques découlant des thèmes de la Stratégie mondiale – formation et performance, planification et investissement, renforcement des capacités, et analyse et suivi –, la boîte à outils propose des options politiques ainsi que des modalités de mise en œuvre. La boîte à outils est formulée de façon à apporter auxÉtats membres des informations et des indications sur les matériels pratiques tels que les évaluations des ressources humaines pour la santé, les outils de politique et de planification, les méthodes analytiques et les études de cas ; le but étant de soutenir les efforts déployés par les États membres pour renforcer durablement les ressources humaines pour la santé, notamment par l'investissement dans des dépenses d'équipement et de fonctionnement. La boîte à outils n'a pas vocation à être une liste exhaustive, ni un recueil complet.

Agendas de investigación priorizadas: un recurso estratégico para la salud en América Latina / Priority research agendas: a strategic resource for health in Latin America

OBJETIVO: Conocer y analizar los procedimientos de elaboración de las agendas nacionales de investigación integradas entre 2007 y 2011 en Argentina, Guatemala, México, Panamá y Paraguay. MÉTODOS: Estudio descriptivo y transversal utilizando una encuesta administrada vía internet a los participantes en la elaboración de las agendas, sobre los procesos de desarrollo, integración, instrumentación y utilización y difusión de la agenda. RESULTADOS: Los 45 participantes comunicaron haber seguido metodologías específicas para la construcción de las agendas y consideraron como buenos los aspectos organizativos en cuanto a la información previa aportada y el equilibrio entre las disciplinas y los actores clave. El 60% consideró imparciales a los coordinadores, aunque 25% señaló sesgos que favorecían algún tema. El 42% recibió apoyo técnico de consultores, lecturas y guías metodológicas. El 40% reportó haber realizado la priorización de temas. El 55% señaló haber constatado la diseminación y comunicación de la agenda, pero solo 22% comunicó la inclusión de temas de las agendas desarrolladas en convocatorias nacionales de investigación. CONCLUSIONES: El desarrollo de las agendas de investigación para la salud en los países estudiados se caracterizó por la planificación previa y la organización adecuada para lograr resultados consensuados. No obstante, las agendas no se utilizaron en las convocatorias nacionales, lo que refleja la falta de coordinación en los Sistemas Nacionales de Investigación para la Salud y la desconexión entre los financiadores y los investigadores. Se recomienda fortalecer el trabajo de integración y abogacía de actores clave para lograr modificar los procesos y estructuras de las convocatorias de investigación basadas en las agendas desarrolladas.

OBJECTIVE: Understand and analyze procedures used to create national integrated research agendas from 2007 to 2011 in Argentina, Guatemala, Mexico, Panama, and Paraguay. METHODS: Descriptive, cross-sectional study using an online survey of agenda preparation processes; specifically, development, integration, implementation, and use and dissemination of the agenda. RESULTS: The 45 respondents reported following specific methodologies for agenda construction and had a good opinion of organizational aspects with regard to prior information provided and balance among disciplines and stakeholders. Some 60% considered the coordinators impartial, although 25% mentioned biases favoring some subject; 42% received technical support from consultants, reading matter, and methodological guidelines; 40% engaged in subject-matter priority-setting; and 55% confirmed dissemination and communication of the agenda. However, only 22% reported inclusion of agenda topics in national calls for research proposals. CONCLUSIONS: In the countries studied, development of the health research agenda was characterized by prior planning and appropriate organization to achieve ­ consensus-based outcomes. Nevertheless, the agendas were not used in national calls for research proposals, reflecting lack of coordination in national health research systems and lack of connection between funders and researchers. It is recommended that stakeholders strengthen integration and advocacy efforts to modify processes and structures of agenda-based calls for research proposals.

European Advisory Committee on Health Research: third meeting, Copenhagen, Denmark, 2–3 May 2013

The European Advisory Committee on Health Research (EACHR) held its third formal meeting in Copenhagen, Denmark, on 2–3 May 2013. It reviewed and offered advice on key technical work and the research implications of the agenda for the forthcoming 63rd session of the WHO Regional Committee for Europe, including the 2012 European health report; Health 2020; the social determinants of health and the health divide; vector-borne diseases; nutrition, physical activity and obesity; health and the environment; mental health; and the WHO Consultative Expert Working Group on Research and Development. It also refined its scope and vision, leading to the creation of an EACHR action plan for 2013–2014.

Gestão da capacidade de atendimento em hospitais de câncer

Em um centro de tratamento de câncer, um dos fatores críticos de sucesso é o diagnóstico precoce. A agilidade no encaminhamento do paciente a adequadas condutas terapêuticas, com a redução do tempo de espera é fundamental para o aumento da sobrevida, melhoria da qualidade de vida e chances de cura. Neste contexto, o objetivo desse trabalho é a formulação de um modelo para gestão da capacidade de atendimento em hospitais de câncer, apresentando contribuições ao entendimento e identificação de melhores alternativas de acesso, agendamento, utilização de recursos humanos e do parque de equipamentos disponíveis. A metodologia adotada foi analisar o fluxo de tratamento reduzindo o intervalo de tempo entre o registro do paciente e a execução de procedimentos terapêuticos

One of the critical success factors in a cancer treatment center is an early diagnosis. The rapidness in guiding patients to adequate therapeutic conduct, along with wait time reduction is basic for the increase of life span and the improvement of the quality of life and possibilities of cure. Under these circumstances, the objective of this work is the formulation of a model for capacity management of attendance in cancer hospitals, demonstrating contributions to the comprehension and identification of better alternatives of access, appointment scheduling, use of human resources and the availability of equipment. The methodology adopted was to analyze the treatment patient flow and accelerate the beginning of the cancer treatment, thus reducing the wait time between the patient's enrolment and the execution of therapeutic procedures

Planejamento em saúde / Health planning

Oferecd instrumental para ser utilizado com autonomia pelas equipes municipais de saúde e ensinado a diversos atores sociais envolvidos no planejamento local

Razäo e planejamento: reflexöes sobre política, estratégia e liberdade / Sense and planning: reflexions on policy, strategy and freedom

Aborda as contradiçöes entre teoria e prática na reforma sanitária, analisando os dilemas e as razöes da reforma. A seguir, discute o planejamento como tecnologia de gestäo e a programaçäo em saúde através do método CENDES-OPAS (AMSB)

La estrategia de enfoque de riesgo en las actividades de investigación y en la planificación en salud pública / The risk approach strategy in the research activities and in the planning public health

Conforme existen desigualdades en la situación de salud de las personas, familias y comunidades, el autor propone la aplicación del enfoque de riesgo, con el fin de brindar cuidados preventivos, de vigilancia o tratamientos diferenciales según las necesidades. Su implementación tanto a problemas crónicos como agudos, incluyendo accidentes y daños de origen infeccioso, implica la redistribución de los recursos a favor de los grupos con mayores probabilidades de sufrir enfermedad, incapacidad o muerte. La aplicación sistemática del enfoque de riesgo comienza con el análisis de la información referida a la situación de la población bajo estudio, para detectar y seleccionar los problemas prioritarios de salud. En la fase siguiente y mediante el desarrollo de estudios epidemiológicos se identifican los principales factores de riesgo asociados a dichos problemas sanitarios, el peso relativo de cada uno de ellos, la cadena causal que los relaciona con el daño observado, el impacto de reducir su prevalencia y los grupos de población más expuestos a sufrir resultados no deseados en salud. A partir de allí, se diseñan y aplican nuevas estrategias de intervención entre los individuos de alto riesgo, siguiendo atentamente su evolución para evaluar la efectividad de los procedimientos. No obstante tener ciertas limitaciones, muchas de ellas de índole metodológica, puede concluirse que el enforque de riesgo constituye un valioso instrumento de gestión a los efectos de aumentar la capacidad de rendimiento de los servicios sanitarios,basándose en el principio de la justicia redistributiva

The process of health policy development : Report of a working group on the development of subnational policies for health [meeting held in Lugano, Switzerland, 30 September - 1 October 1991]

Summary report available in English, French, German and Russian

Working Group on the Development of Subnational Policies for Health. World Health Organization. Regional Office for Europe; 30 Sept. -1 Oct. 1991