STEPS: распространённость факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Таджикистан, 2017 г.

В Республике Таджикистан, как и в других странах, неинфекционные заболевания (НИЗ) остаются основной причиной заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности. Самым эффективным способом снижения бремени НИЗ является предупреждение их развития путем устранения поведенческих факторов риска, лежащих в основе НИЗ на популяционном и индивидуальном уровне, таких как курение, употребление алкоголя, чрезмерное потребление соли, низкая физическая активность, избыточный вес, ожирение и нездоровое питание, а также биологических факторов риска: повышенное артериальное давление, повышенный уровень глюкозы в крови и холестерина низкой плотности.В Республике Таджикистан в 2017 г. впервые было проведено национальное обследование распространенности основных факторов риска НИЗ, согласованное с одобренной ВОЗ методологией ПОЭТАПНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ (STEPS). Результаты опроса позволяют составить объективную картину текущей ситуации с распространенностью факторов риска НИЗ среди взрослого населения страны, которая будет сформирована и определит подходы к профилактике и контролю НИЗ в Таджикистане на ближайшие годы.

The Global Action Plan in Tajikistan: coming together for healthy lives and well-being

The Republic of Tajikistan has been selected as one of the global pilot countries for the national implementation of the Global Action Plan for Healthy Lives and Well-being for All (GAP), with a focus on strengthening health financing as an accelerator towards achieving Sustainable Development Goal (SDG) 3 on health and well-being for all. This process is supported by United Nations agency partners of the GAP and other development partners. It is a timely and opportune moment as the country is in the process of drafting National Programme 2021–2030, the new programme for health care and social protection, which is embedded in the National Programme of Development of the Republic of Tajikistan up to the year 2030.

Задачи ЦУР, связанные со здоровьем, в Таджикистане: реализация политики и мер в области здравоохранения и повышения благополучия населения

Республика Таджикистан – одна из пилотных стран мира, в которых реализуется Глобальный план действий по обеспечению здоровой жизни и благополучия для всех (GAP) с особым вниманием к укреплению финансирования здравоохранения как фактора, способствующего достижению Цели 3 в области устойчивого развития (ЦУР), связанной с обеспечением здоровья и благополучия для всех. Данный процесс поддерживается партнерскими ведомствами Организации Объединенных Наций и другими партнерами по развитию. В настоящем докладе представлены обзор и оценка прогресса в достижении ЦУР 3 и решении ее задач, а также задач, связанных со здоровьем в рамках других ЦУР, в Таджикистане в настоящее время. Это первый этап процесса GAP (вовлечение, оценка, согласование, ускорение и подотчетность), который призван прояснить приоритеты для действий, направленных на то, чтобы ускорить достижение ЦУР 3 в Таджикистане и скоординировать поддержку, оказываемую партнерами по развитию. Даются рекомендации для окончательной доработки новой 10-летней Национальной программы стратегического развития здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан на 2021–2030 гг. и ее реализации

Health-related SDG targets in Tajikistan: implementation of policies and measures for health and well-being: progress report 2020

The Republic of Tajikistan is one of the global pilot countries for implementation of the Global Action Plan for Healthy Lives and Well-being for All (GAP), with a focus on strengthening health financing as an accelerator towards achieving Sustainable Development Goal (SDG) 3 on health and well-being for all. This process is supported by United Nations agency partners and other development partners. This report reviews and assesses the achievements towards SDG 3 and its targets as well as healthrelated targets of other SDGs to date in ajikistan. This is the first step of the GAP process (engage, assess, align, accelerate and account) and will clarify priorities for action to accelerate the achievement of SDG 3 in Tajikistan and alignment of development partners’ support. Recommendations are made for finalization of the new 10-year National Programme of Strategic Development of Healthcare and Social Protection for the Population of the Republic of Tajikistan 2021–2030 and in its implementation

Provision of wheelchairs in Tajikistan: economic assessment of alternative options

This publication presents the results of a study on the economic aspects of various models for the provision of wheelchairs in Tajikistan. The study was conducted under the leadership of the Ministry of Health and Social Protection, Republic of Tajikistan and with technical support from the WHO Country Office, Tajikistan. The study was finalized in consultation with Tajik users of wheelchairs, the Ministry of Health and Social Protection and international experts on wheelchair production and provision, and made use of national and international evidence on the provision of wheelchairs to inform the analysis and develop evidence-based policy options. While the study focuses on the Tajik context and its aspirations to expand in-country production of wheelchairs, its approach and findings will also be of interest to other countries in a similar situation and to other interested stakeholders

Обеспечение инвалидными креслами-колясками в Таджикистане: экономическая оценка альтернативных вариантов

В настоящей публикации представлены результаты исследования, посвященного экономическим аспектам различных моделей программ по предоставлению кресел-колясок в Таджикистане. Исследование проводилось под руководством Министерства здравоохранения и социальной защиты Таджикистана при технической поддержке странового офиса ВОЗ. Авторы исследования консультировались с пользователями кресел-колясок в Таджикистане, с представителями Министерства здравоохранения и социальной защиты и с международными экспертами в области производства и предоставления кресел-колясок. В ходе анализа и выработки основанных на фактических данных вариантов политики были использованы данные о предоставлении кресел-колясок в Таджикистане и в других странах. Хотя в публикации в первую очередь описывается ситуация в Таджикистане и рассматриваются планы по расширению производства кресел-колясок в этой стране, задействованные в исследовании подходы и полученные результаты могут представлять интерес и для других стран с похожим контекстом, а также для иных заинтересованных сторон.

Better noncommunicable disease outcomes: challenges and opportunities for health systems: Tajikistan country assessment

Cardiovascular diseases are the predominant cause of death in Tajikistan, with a growing burden of ischaemic heart disease, strokes and cirrhosis between 1990 and 2010. Considering this, this report focuses on cardiovascular diseases and their risk factors, such as hypertension and poor nutrition; it is estimated that 40% of the Tajik population is overweight and 9% is obese. Other risk factors such as diabetes and tobacco use are also analysed. While Tajikistan has made some progress in implementing anti-smoking policies and reducing the harmful use of alcohol, opportunities such as better enforcement and monitoring of legislation exist. Significant challenges also remain for coverage of core individual services, especially in the effective diagnosis and management of key cardiovascular disease conditions, such as hypertension and diabetes. This report identifies key health system challenges that prevent greater coverage of core noncommunicable diseases interventions and services, and proposes three strategic recommendations to accelerate gains in cardiovascular diseases outcomes.

Улучшение показателей по неинфекционным заболеваниям: барьеры и возможности систем здравоохранения: страновая оценка: Таджикистан

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в Таджикистане, причем бремя таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, инсульты и цирроз печени возросло в период с 1990 по 2010 гг. Учитывая это, данный отчет посвящен изучению сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска, таких как артериальная гипертензия и неправильное питание. По оценкам, 40% населения Таджикистана имеет избыточный вес, а 9% страдают ожирением. В данном документе также анализируются и другие факторы риска, такие как диабет и табакокурение. Несмотря на то, что Таджикистан добился определенного прогресса в реализации политики по борьбе с курением и снижению злоупотребления алкоголем, все же есть возможности по усилению реализации и мониторинга существующей нормативно-правовой базы. Имеются также существенные сложности в охвате основными индивидуальными услугами, особенно в отношении эффективной диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертоническая болезнь (ГБ) и диабет. В данном отчете определяются основные барьеры систем здравоохранения, которые препятствуют достижению более широкого охвата основными вмешательствами и услугами по неинфекционным заболеваниям, а также предлагаются три стратегические рекомендации для форсирования достижений в области улучшения показателей по сердечно-сосудистыми заболеваниям.

Better noncommunicable disease outcomes: challenges and opportunities for health systems: Tajikistan country assessment: focus on cardiovascular disease

Cardiovascular diseases are the predominant cause of death in Tajikistan, with a growing burden of ischaemic heart disease, strokes and cirrhosis between 1990 and 2010. Considering this, this report focuses on cardiovascular diseases and their risk factors, such as hypertension and poor nutrition; it is estimated that 40% of the Tajik population is overweight and 9% is obese. Other risk factors such as diabetes and tobacco use are also analysed. While Tajikistan has made some progress in implementing anti-smoking policies and reducing the harmful use of alcohol, opportunities such as better enforcement and monitoring of legislation exist. Significant challenges also remain for coverage of core individual services, especially in the effective diagnosis and management of key cardiovascular disease conditions, such as hypertension and diabetes. This report identifies key health system challenges that prevent greater coverage of core noncommunicable diseases interventions and services, and proposes three strategic recommendations to accelerate gains in cardiovascular diseases outcomes.

Обеспечение безопасной беременности: обзорное совещание с участием многих стран по исследованию случаев материнской заболеваемости и смертности – “Что кроется за цифрами”: Чарвак, Узбекистан, 14–17 июня 2010 г.: oтчет о совещании ВОЗ

Ежегодно большое количество женщин страдает от осложнений беременности, иногда приводящихк летальному исходу. Эта проблема также находит отражение в высоких показателяхперинатальной смертности и заболеваемости. Большинство таких осложнений и связанных с нимислучаев смерти можно было бы предотвратить, предпринимая простые, эффективные инизкозатратные вмешательства, даже в условиях стран с ограниченными ресурсами. В материалахпроекта Что кроется за цифрами (ЧКЗЦ) в рамках программы ВОЗ по обеспечению безопаснойбеременности представлен ряд подходов, которые показывают, каким образом можно достичьпоставленной цели путем использования соответствующего изучения случаев, их анализа ираспространения рекомендаций. 1й Европейский региональный семинар ЧКЗЦ был проведен в 2004году на Иссык-Куле, Кыргызстан, 2й состоялся в 2005 году в Ереване, Армения. В его работеучаствовали 14 стран Европейского региона ВОЗ. Задачи семинаров заключались в представленииконцепций ЧКЗЦ и демонстрации того, каким образом можно использовать подходы в качествеинструментов для улучшения клинических руководств и исходов лечения. Кроме того, дляподдержки стран в плане выбора и реализации методологии ЧКЗЦ были выбраны подходы,адаптированные к местным условиям в соответствии с конкретными потребностями стран иимеющимися там ресурсами. В последующие годы некоторые из этих стран приступили квнедрению конфиденциальных расследований случаев материнской смертности и исследованиюслучаев угрожающих жизни осложнений. В 2010 году для участия в обзорном совещании вЧарваке, Узбекистан, были приглашены группы представителей тех многочисленных странрегиона, где уже началось внедрение выбранных подходов ЧКЗЦ, с целью поделитьсяизвлеченными уроками и опытом для дальнейшего совершенствования и усиления позитивногоэффекта, выраженного в улучшении качества медицинской помощи матерям и детям в этихстранах.

Making pregnancy safer: multi-country review meeting on maternal mortality and morbidity audit “Beyond the Numbers”: Charvak, Uzbekistan, 14–17 June 2010: report of a WHO meeting

Every year, many women suffer pregnancy-related complications and a number die; added tothis is the burden of perinatal mortality and morbidity. Most maternal and perinatal complicationsand deaths can be averted with basic and effective low cost interventions, even in countrieswhere resources are limited. Within the WHO Making Pregnancy Safer programme, Beyond theNumbers (BTN) presents a series of approaches that show how this can be accomplishedthrough the use of appropriate case reviews, analysis and dissemination of recommendations.The 1st European regional BTN workshop was held in Issyk Kul, Kyrgyzstan in 2004, the 2ndwas held in Yerevan, Armenia, in 2005, involving in total 14 countries in the WHO Europeanregion. The objectives of the workshops were to introduce the concepts of BTN and demonstratehow they can be used as tools for improving clinical management and outcome of care.Furthermore to support countries in selecting and implementing BTN approaches tailored to localconditions in line with their specific needs and available resources. In the following years severalof these countries started implementation of Confidential Enquiries into Maternal Deaths andNear Miss Case Reviews. The multi-country review meeting, Charvak Uzbekistan 2010, invitedteams from countries in the Region which started implementation of selected BTN approaches,to share lessons learned and experience to further improve and enhance the positive effect ofthe quality of care for mothers and babies in the countries.

Обеспечение безопасной беременности. Что кроется за цифрами. Анализ материнской и перинатальной смертности и осложнений. Отчет о семинаре. Иссык-Куль, Кыргызстан 30 мая - 2 июня 2004 г.

Ежегодно множество женщин страдают от осложнений беременности, иногда приводящих к летальному исходу. Эта проблема также находит отражение и в высоких показателях перинатальной смертности и заболеваемости. Большинство осложнений беременности и связанных с ними случаев смерти могут быть предотвращены с помощью очень простых, эффективных и недорогих мер даже в условиях ограниченности ресурсов. В материалах “Что кроется за цифрами” (ЧКЗЦ) рассматривается, как это можно сделать на практике. Первый региональный семинар по методологии “Что кроется за цифрами” был проведен в Иссык-Куле, в Кыргызстане, с 30 мая по 2 июня 2004 года с участием Казахстана, Кыргызстана, Республики Молдова, Таджикистана, и Узбекистана, а также таких партнеров, как агентства ООН (ЮНФПА, ЮНИСЕФ) и неправительственные организации (Здрав- плюс, Проект Хоуп). Семинар был организован программой Обеспечения безопасной беременности Европейского регионального бюро ВОЗ при поддержке штаб-квартиры ВОЗ в Женеве. На данном семинаре были рассмотрены как концепция ЧКЗЦ, так и пути ее использования в качестве практического механизма улучшения клинической помощи и ее результатов. Цель заключается в том, чтобы помочь странам внедрить подходы ЧКЗЦ, что позволит им приобрести необходимый опыт и разработать общие рекомендации по снижению высокой заболеваемости матерей и новорожденных. В процессе работы в группах делегации стран разработали проекты национальных планов действий. Были также сделаны рекомендации по внедрению методологии ЧКЗЦ в условиях конкретных стран.

Making pregnancy safer : first regional workshop on "Beyond the Numbers" : reviewing maternal and perinatal deaths and complications, Issyk Kul, Kyrgyzstan 30 May-2 June 2004

Every year, many women suffer pregnancy-related complications and a number die. Linked to this is the burden of perinatal mortality and morbidity. Most of these deaths and complications can be averted with basic and effective low cost interventions even where resources are limited and Beyond the numbers (BTN) presents an approach for understanding how this can be done. The first regional BTN workshop was held in Issyk Kul, Kyrgyzstan, from 30 May to 2 June 2004, with the participation of Kazakhstan, Kyrgyzstan, the Republic of Moldova, Tajikistan and Uzbekistan and partners such as UN agencies (UNFPA, UNICEF) and non-governmental organizations (ZdravPlus, Project Hope). The workshop was organized by WHO-Regional Office for Europe Making Pregnancy Safer programme, with support from WHO-Geneva. The concepts of BTN were introduced, how these can be used as a tool for improving clinical management and outcomes of care. The aim is to help countries introduce the BTN approaches to acquire experience and develop general recommendations for reducing the burden of severe maternal and neonatal morbidity. During working group sessions, the country teams developed drafts for national action plans. A number of recommendations were made for implementing BTN in national settings

Consultative meeting of central Asian republics on the WHO Framework Convention on Tobacco Control : report, 10-12 December 2003, Bishkek, Kyrgyzstan

A consultative meeting of five central Asian republics (Kazakhstan, Kyrgyzstan, Tajikistan, Turkmenistan and Uzbekistan) represented by the Ministries of Health, Foreign Affairs, Justice and Parliaments on the WHO Framework Convention on Tobacco Control was held in Bishkek, Kyrgyzstan, on 11 and 12 December 2003. The meeting was organized jointly by the Government of Kyrgyzstan and WHO Regional Office for Europe. The aims of the meeting were to raise awareness; analyse national tobacco control legislation; exchange information related to the signing, ratifying and entering into force of the Convention; and, to promote the building of national capacity on tobacco control in countries. The meeting was an important milestone in these processes and participants considered that further intercountry and intersectoral dialogue, as well as technical support from WHO, would be important for the achievement of these aims. The meeting also adopted a set of recommendations

Sixth CARINFONET meeting on cooperation in the field of health statistics and information : report on a WHO meeting, Bishkek, Kyrgyzstan, 9-11 October 2001

The central Asian republics information network (CARINFONET) was developed with the support of the WHO Regional Office for Europe and its Information Centre on Health for the Central Asian Republics and Kazakhstan in Bishkek. CARINFONET enables the exchange of experience among and the development and use of common standards by experts from these countries who are responsible for collecting, processing and disseminating health data and statistics. The participants at the Sixth Meeting concluded that the computerization of health care facilities at all levels would be continued, including the training of health professionals and involving decision-makers at national, oblast and local levels. They urged that CARINFONET members jointly develop indicators to monitor priorities in the health care sector, to ensure the harmonization of definitions and the comparability of data. Members should also take various measures to promote the use of the international statistical classification of diseases and related health problems, tenth revision, and continue to share experience and solve problems with coding via e-mail. Finally, they should recognize the need to adjust current health information systems to new arrangements for data collection for health insurance systems, to avoid the loss of data.

Двенадцатое совещание региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита: рассмотрение документации из отдельных стран СНГ и Турции: отчет о совещании ВОЗ: Стамбул, Турция, 27–28 сентября 2001 г.

Цели совещания: ознакомить участников совещания с ходом ликвидации полиомиелита на глобальном и региональном уровнях; рассмотреть документацию по сертификации ликвидации полиомиелита, представленную четырьмя странами (Таджикистаном, Турцией, Туркменистаном и Узбекистаном); рассмотреть ситуацию в Болгарии в связи с заносом в страну дикого полиовируса; рассмотреть ход работы по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов (контейнменту) в Регионе; обсудить и утвердить Региональный план по сертификации на 2002 г. Региональная комиссия по сертификации отметила усилия, предпринятые странами, и определенный прогресс в ликвидации полиомиелита, осуществлении надзора за острыми вялыми параличами и организации лабораторной службы. Комиссия подтвердила, что дикий полиовирус был занесен в Болгарию и что продолжительность его циркуляции, вероятно, не превышала трех месяцев, отметила усилия Министерства здравоохранения и пришла к выводу, что сам по себе факт заноса дикого полиовируса в Болгарию не задержит процесс сертификации Европейского региона ВОЗ при условии, что продолжающийся надзор подтвердит отсутствие циркуляции дикого полиовируса в Болгарии. В то же время Комиссия подчеркнула абсолютную необходимость дальнейшего улучшения работы по ряду направлений для своевременной сертификации региона как территории, свободной от полиомиелита. Комиссия сформулировала общие комментарии и рекомендации, приемлемые для всех четырех стран, а также специальные рекомендации для отдельных стран. Был пересмотрен и утвержден всеми членами Комиссии региональный план мероприятий по лабораторному контейнменту диких полиовирусов.

Sixth CARINFONET meeting on cooperation in the field of health statistics and information: report on a WHO meeting: Bishkek, Kyrgyzstan, 9–11 October 2001

The central Asian republics information network (CARINFONET) was developed with the support of the WHO Regional Office for Europe and its Information Centre on Health for the Central Asian Republics and Kazakhstan in Bishkek. CARINFONET enables the exchange of experience among and the development and use of common standards by experts from these countries who are responsible for collecting, processing and disseminating health data and statistics. The participants at the Sixth Meeting concluded that the computerization of health care facilities at all levels would be continued, including the training of health professionals and involving decision-makers at national, oblast and local levels. They urged that CARINFONET members jointly develop indicators to monitor priorities in the health care sector, to ensure the harmonization of definitions and the comparability of data. Members should also take various measures to promote the use of the international statistical classification of diseases and related health problems, tenth revision, and continue to share experience and solve problems with coding via e-mail. Finally, they should recognize the need to adjust current health information systems to new arrangements for data collection for health insurance systems, to avoid the loss of data.

Meeting on the coordination of cross-border activities in the framework of operation MECACAR : report on a WHO meeting, Ashgabat, Turkmenistan, 26-27 July 2000

The meeting was convened by WHO in collaboration with UNICEF to address poliomyelitis eradication issues facing Afghanistan, Tajikistan, Turkmenistan and Uzbekistan. The global poliomyelitis eradication programme is making remarkable progress at present despite all the impediments, and the aim is interruption of all transmission of wild poliovirus by 2002 and certification of eradication by the end of 2005. Tajikistan, Turkmenistan and Uzbekistan have maintained free of reported cases of poliomyelitis, have sustained high routine immunization coverage and have continued supplementary immunization activities with high coverage. The sensitivity and quality of surveillance for acute flaccid paralysis in these countries has improved to meet WHO performance criteria. At least nationally, Afghanistan has accelerated its activities towards the target of interrupting wild virus transmission, with a reduction in wild poliovirus isolation despite expansion of surveillance sentinel sites covering a higher proportion of the population over the last year. Nevertheless, further intensive efforts are necessary to meet the goal of eradication. Despite the limited population movement across the borders of Afghanistan with the other participating countries in recent years, there remains continued risk of importation and cross-border transmission in some areas. For this reason, further coordination should continue. For all countries, continued progress is needed in the prompt collection, transportation and analysis of faecal specimens, and in the identification of priority cases for transfer and analysis