Raynaud's phenomenon in the occupational context

SUMMARY OBJECTIVE To review articles that evaluated the prevalence of Raynaud's phenomenon of occupational origin. METHODS The search for articles was carried out in the Medline (via PubMed), Embase, Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Latin America and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) databases. RESULTS 64 articles were obtained from the electronic search; 18 articles met the eligibility criteria. All studies discussed the exposure to vibrations in the upper limbs. In 6 of them, the thermal issue was directly or indirectly addressed. No studies have addressed exposure to vinyl chloride. CONCLUSIO In general, a higher prevalence of Raynaud's phenomenon was found among vibratory tool operators compared to non-exposed workers, with an increase in the number of cases the higher the level of vibration and the time of exposure. Cold is a triggering and aggravating factor of the Raynaud phenomenon and seems to play an important role in the emergence of vascular manifestations of the hand-arm vibration syndrome.

RESUMO OBJETIVO Realizar um estudo de revisão dos artigos que avaliaram a prevalência do fenômeno de Raynaud de origem ocupacional. MÉTODOS A busca pelos artigos foi realizada nas bases de dados Medline (via PubMed), Embase, Web of Science, Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). RESULTADOS Sessenta e quatro artigos foram obtidos a partir da busca eletrônica, dos quais 18 cumpriram os critérios de elegibilidade. Todos os estudos discutiram sobre a exposição a vibrações localizadas em membros superiores. Em seis deles, a questão térmica foi direta ou indiretamente abordada. Nenhum estudo abordou a exposição ao cloreto de vinila. CONCLUSÃO De maneira geral, constatou-se maior prevalência do fenômeno de Raynaud entre operadores de ferramentas vibratórias em comparação aos não expostos, com aumento do número de casos quanto maior o nível de vibração e tempo de exposição. O frio é fator desencadeante e agravante do fenômeno de Raynaud e parece exercer papel importante para o surgimento das manifestações vasculares da síndrome de vibração de mãos e braços.

Estudio sobre condiciones de dolor, incomodidad y enfermedad debido a la exposición al frío artificial y controlado en frigoríficos en el Brasil / Study of pain conditions, discomfort and disease due to cold exposure to artificial cold and controlled in slaughterhouses in Brazil

FUNDAMENTOS: El objetivo de esta investigación fue analizar las que jas de dolores y la temperatura superficial de la piel en tres sitios corporales localizados en las muñecas y manos (bilateralmente) de trabajadores expuestos a los ambientes artificialmente climatizados para verificar la relación de las quejas de dolor con la temperatura. MÉTODOS: Para la realización del estudio fueron recolectados datos cualitativos con el uso del cuestionario y datos cuantitativos con equipos de monitoreo ambiental y una cámara de detección de radia ción infrarroja. El estudio fue realizado con diecinueve trabajadores de un sector de un matadero de pollos. RESULTADOS: Los resultados apuntan que fueron identificadas meno res temperaturas superficiales de la piel, alcanzando un valor de 16,67 °C y fueron evidentes en los dedos de la mano que aseguran el producto, estando de acuerdo con el modelo adaptado de la ISO 11079 tratándose de una condición causadora de dolor. CONCLUSIONES: Podemos concluir que este modelo de negocio, en las circunstancias que se presentan, exponen a los trabajadores a condiciones que pueden causar malestar, dolor, accidentes y enfermedades profesionales relacionadas con la exposición al frío. Este resultado es preocupante debido a su potencial impacto en una mayor cobertura de la salud del trabajador, teniendo en cuenta que las estadísticas oficiales se refieren al crecimiento de este tipo de actividad debido al crecimiento del sector.

BACKGROUND: The objective of this research was to analyse the com plaints about pains and the surface temperature of the skin in three body sites located in the wrists and hands (bilaterally) of workers exposed to artificially conditioned environment to verify the relation ship of pain complaints with the temperature. METHODS: To conduct the study qualitative data were collected using a questionnaire and quantitative data using environmental monitoring equipment and an infrared radiation detecting camera. The study was carried out with nineteen workers in a chicken slaughterhouse sector. RESULTS: The results indicate that the lower surface temperatures of the skin reached 16,67 °C, were highlighted on the fingers that hold the product, considered according to the adapted model of ISO 11079 as a condition causing pain. CONCLUSION: Therefore, it can be concluded that this business model, under the presented circumstances, expose workers to conditions that may cause discomfort, pain, accidents and occupational diseases related to exposure to cold. This result is worrying due to its potential impact on the worker's health and greater coverage, considering that that official statistics refer to the growth of this type of activity due to the sector's expansion.

Temperatura ambiente, poluição do ar e infarto agudo do miocárdio / Ambient temperature, air pollution and acute myocardial infarction

Neste artigo, abordaremos a importância dos fatores ambientais como gatilho para a ocorrência do infarto agudo do miocárdio. A crescente atenção com o aquecimento global, efeito estufa e a poluição atmosférica torna oportuno este tema. A temperatura ambiente exerce importante influência sobre o desencadeamento do infarto agudo do miocárdio, ocorrendo aumento tanto das internações como da mortalidade por doença isquêmica do coração nos extremos de temperatura, seja nos dias mais frios ou mais quentes do ano, sendo maior o impacto das baixas temperaturas. A poluição atmosférica, através do material particulado inalável, originado principalmente da queima de combustíveis fósseis, também apresenta efeito deletério sobre esta patologia, tanto nas elevações transitórias como na exposição crônica, ao longo dos anos. Discutiremos os mecanismos biológicos pelos quais estes efeitos se produzem e as medidas que podem ser tomadas para minorar suas consequências em diversos níveis, do planejamento urbano ao atendimento clínico.

Efecto del tiempo de exposición a PM10 en las urgencias por bronquitis aguda / Effect of exposure time to PM10 on emergency admissions for acute bronchitis

Este trabajo analiza el efecto de las horas de exposición a PM10 en las urgencias diarias por bronquitis aguda, controlando por temperatura y humedad. El estudio fue realizado en seis sectores de la ciudad de Santiago, Chile, durante el período de invierno de los años 2002 al 2004, para lactantes (< 1 año) y adultos mayores (> 65 años). Analizamos el retraso de la respuesta mediante una función polinomial distributiva (pdl), incluida en un modelo lineal generalizado (GLM-pdl), y la estructura del efecto de la exposición, mediante modelos aditivos generalizados (GAM), utilizando regresión spline como técnica de estimación. Los resultados mostraron que al cuarto día de retardo, el efecto de la exposición fue mayor, especialmente en lactantes, y varió en la medida que incrementó la concentración atmosférica de PM10. El efecto de las horas de exposición a PM10 mostró una variación significativa, según el sector geográfico. Al estimar linealmente este efecto en el sector Oeste, notamos que el incremento de consultas diarias en lactantes fue de 3 por ciento por cada hora de exposición sobre os 150µg/m³.

To study the health effect of air pollution, measured as particulate matter greater than 10mm in diameter (PM10), we analyzed the effect of daily hours of exposure on the number of urgency admissions for acute bronchitis, adjusting for temperature and humidity on the same day. The study was conducted in six regions of Santiago, Chile, during the winter of years 2002 to 2004, for infants and elders. The delay between pollution time series and disease was modeled using a polynomial distributed lag (PDL) function included in a generalized linear model. The linearity assumption was evaluated using a smooth-spline model approach. The highest effect for exposure to PM10 was detected with 4 days of delay. For both groups, the effect of temperature was linear, but that of humidity was not. Air pollution effect varied according to level of exposure and geographic region, increasing by 3 percent the total number of infant emergency consultations for each hour of exposure to levels greater than 150µg/m³. The study thus showed a significant impact of air pollution on population health.

Urticária física mista: associaçäo de urticária à frio e colinérgoca / Physical mixed urticaria: association of urticaria with cold and cholinergic

É apresentado e discutido um caso de urticária física mista: urticária a frio essencial adquirida associada à urticária colinérgica. A paciente apresentava lesöes urticariformes de 1 a 5mm de diâmetro induzidas por exercícios acompanhados de sudorese, e urticária clássica precipitada pelo frio, com angioedema freqüente, e ocasional síncope. O teste intradérmico com mecolil e os testes cutâneos de estimulaçäo pelo frio (imersäo das mäos em água gelada e aplicaçäo de cubo de gelo no antebraço) foram todos positivos. O tratamento desta entidade consiste na combinaçäo de hidroxizina e ciproheptadina orais, e de medidas preventivas dos fatores físicos indutores.