Caracterização do perfil de mulheres rurais segundo fatores sociodemográficos, laborais e epidemiológicos / Caracterización del perfil de las mujeres rurales según los factores sociodemográficos, laborales y epidemiológicos / Characterizing the profile of rural women according to socio-demographic, labor and epidemiological factors

As mulheres rurais possuem meios de vida e estrutura familiar própria do contexto no qual se encontram inseridas, o que frequentemente favorece sua vulnerabilização. Este estudo objetivou caracterizar o perfil sociodemográfico, laboral e epidemiológico de mulheres rurais. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados entre os meses de julho a novembro de 2020 em área rural do município de Nazarezinho, Paraíba, Brasil, junto a 87 mulheres rurais acompanhadas por uma unidade de estratégia de saúde da família. A análise se deu por estatística descritiva. Verificou-se predominância de mulheres rurais com poucos anos de estudo formal, com média de idade economicamente ativa, com laços conjugais e filhos, de renda mensal de até um salário mínimo, e que desempenhavam papeis consideráveis no trabalho rural, sobretudo nas atividades de plantio e colheita. Quase metade delas declarou possuir doença crônica, sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais apontada. Conclui-se o perfi l de mulheres rurais indica vulnerabilidades sociais que devem ser combatidas a partir da implementação de políticas públicas com vistas à promoção da sua saúde, melhoria da qualidade de vida e garantia de direitos fundamentais.

Las mujeres rurales tienen medios de vida y estructura familiar relacionados con el contexto en el que se insertan, lo que muchas veces favorece su vulnerabilidad. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el perfil sociodemográfico, laboral y epidemiológico de las mujeres rurales. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados entre julio y noviembre de 2020 en una zona rural del municipio de Nazarezinho, Paraíba, Brasil. Participaron 87 mujeres rurales acompañadas de una unidad de estrategia de salud de la familia. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva. Predominaron las mujeres rurales con pocos años de educación formal, con edad promedio económicamente activa, con vínculo matrimonial e hijos, con ingresos mensuales de hasta un salario mínimo, y que desempeñaban roles importantes en el trabajo rural, especialmente en actividades de siembra y cosecha. Casi la mitad de ellos declaró tener una enfermedad crónica, siendo la hipertensión arterial sistémica la más mencionada. Se concluye el perfil de la mujer rural indica vulnerabilidades sociales que deben ser atendidas mediante la implementación de políticas públicas con miras a promover su salud, mejorar su calidad de vida y garantizar los derechos fundamentales.

Rural women have livelihoods and family structure related to the context in which they are inserted, which often favors their vulnerability. This study aimed to characterize the sociodemographic, labor and epidemiological profile of rural women. This is a descriptive study with a quantitative approach. Data were collected between July and November 2020 in a rural area in the municipality of Nazarezinho, Paraíba, Brazil. Participants were 87 rural women accompanied by a Family Health Strategy unit. The analysis was carried out using descriptive statistics. There was a predominance of rural women with few years of formal education, with an average age of economically active, with marital ties and children, with a monthly income of up to one minimum wage, and who played considerable roles in rural work, especially in planting activities and harvest. Almost half of them declared having a chronic disease, with systemic arterial hypertension being the most mentioned. It is concluded the profile of rural women indicates social vulnerabilities that must be tackled through the implementation of public policies with a view to promoting their health, improving their quality of life and guaranteeing fundamental rights.

Metabolic syndrome components relationship with lipid indices and anthropometric parameters in rural workers: exploratory factor analysis / Relação dos componentes da síndrome metabólica com índices lipídicos e parâmetros antropométricos em trabalhadores rurais: análise fatorial exploratória / Relación de los componentes del síndrome metabólico con índices lipídicos y parámetros antropométricos en trabajadores rurales: análisis factorial exploratório

Background and Objectives: The search for simple and rapid screening indicators for metabolic syndrome (MS) is important due to its high frequency in the adult population. And this aspect is little explored in the rural Brazilian population. The objective of this study was to verify the relationship of MS components with lipid indices and anthropometric parameters in rural workers. Methods: Cross-sectional study with rural workers aged 18 years or older. The MS was determined through harmonized criteria. The fasting glucose (GLI), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, HDL-c and waist circumference (WC); anthropometric parameters: body mass index (BMI), waist/height ratio (WHtR) and body fat percentage (%F); and lipid indices: glycemic triglyceride index (TyG), lipid accumulation product (LAP) and visceral adiposity index (VAI). Exploratory factor analysis was performed that included, in model I, the anthropometric parameters and, in model II, the lipid indices. Results: out of the 167 workers, 21.0% were older adults (≥60 years), 39.5% were male and 61.1% had MS, with a higher prevalence in females. Model II responded to the highest explained variance (78.43%) including metabolic (VAI, LAP, TyG and TG and -HDL-c), cardiometabolic (SBP, DBP and CC) and glycemic factors. Model I explained 70.4% of the variance, which included excess weight, blood pressure and lipid/glycemic factors. Conclusion: the model that included the lipid indices explained the greatest variance observed and the VAI presented the most significant load of this factor.(AU)

Justificativa e Objetivos: A busca por indicadores simples e rápidos de rastreio de síndrome metabólica (SM) é importante, devido a sua alta frequência na população adulta. Contudo, este aspecto é pouco explorado na população rural brasileira. O objetivo deste estudo foi verificar a relação dos componentes da SM com índices lipídicos e parâmetros antropométricos em trabalhadores rurais. Métodos: Estudo transversal com trabalhadores rurais com 18 anos ou mais. A SM foi determinada pelo critério harmonizado. Foram investigados os seguintes componentes da SM: triglicerídeos (TG), glicose em jejum (GLI), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), HDL-c e circunferência da cintura (CC); os parâmetros antropométricos: índice de massa corporal (IMC), relação cintura/estatura (RCE) e percentual de gordura corporal (%G); e os índices lipídicos: índice triglicerídeos glicemia (TyG), produto de acumulação de lipídios (LAP) e índice de adiposidade visceral (VAI). Foi realizada análise fatorial exploratória que incluiu, no modelo I, os parâmetros antropométricos e, no modelo II, os índices lipídicos. Resultados: Dos 167 indivíduos investigados, 21,0% eram idosos (≥60 anos), 39,5% do sexo masculino e 61,1% apresentaram SM, com maior frequência no sexo feminino. O modelo II respondeu a maior variância explicada (78,43%) incluindo os fatores metabólico (VAI, LAP, TyG, TG e o -HDL-c), cardiometabólico (PAS, PAD e CC) e glicêmico. O modelo I explicou 70,4% da variância, que incluiu os fatores excesso de peso, pressão arterial e lipídico/glicêmico. Conclusão: o modelo que incluiu os índices lipídicos explicou a maior variância observada e o VAI apresentou a carga mais significativa desse fator.(AU)

Antecedentes y objetivos: La búsqueda de indicadores de detección simples y rápidos para el síndrome metabólico (SM) es importante debido a su alta frecuencia en la población adulta. Y este aspecto es poco explorado en la población rural brasileña. El objetivo de este estudio fue verificar la relación de los componentes del SM com índices lipídicos e parámetros antropométricos en trabajadores rurales. Métodos: estudio transversal con trabajadores rurales de 18 años o más. El SM fue determinado por criterio armonizado. Se investigaron los seguientes componentes de la SM: triglicéridos (TG), glucosa en ayunas (GLI), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), HDL-c y circunferencia de cintura (CC); parámetros antropométricos: índice de masa corporal (IMC), relación cintura /talla (WHtR) y porcentaje de grasa corporal (% F); y índices de lípidos: índice glucémico de triglicéridos (TyG), el producto de acumulación de lípidos (LAP) y el índice de adiposidad visceral (VAI). Se realizo um análisis factorial exploratorio que incluyó, em modelo I, los parâmetros antropométricos y, en el modelo II, los índices lipídicos. Resultados: De los 167 trabajadores, 21,0% eran ancianos (≥60 años), 39,5% hombres y 61,1% tenían SM, con mayor frecuencia en mujeres. El modelo II respondió a la mayor varianza explicada (78,43%) incluyendo factores metabólico (VAI, LAP, TyG y TG y -HDL-c), cardiometabólico (SBP, DBP y CC) y glucémico. El modelo I explicó el 70,4% de la varianza, que incluía exceso de peso, presión arterial y factores lipídicos / glucémicos. Conclusión: el modelo que incluyó los índices lipídicos explicó la mayor varianza observada y el VAI presentó la carga más significativa de este factor.(AU)

Percepção de uma população rural sobre o uso de agrotóxicos / Perception of a rural population on the use of agrotoxic / Percepción de una población rural sobre el uso de agrotoxicos

Objective:To identify the knowledge of a rural population about the health implications generated by the abuse of pesticides. Method: qualitative, exploratory-descriptive study. The semi-structured interviews took place from July to August 2017, including 12 rural residents from one of the areas covered by the Basic Health Unit of the municipality of Antônio Carlos. Data were submitted by thematic analysis. Results: it was revealed that the participants know the concept of pesticides, however, have failed to identify the damage generated to health. Another important factor was the disuse of personal protective equipment, as well as the lack of knowledge about possible health-promoting activities. Conclusion: the population has little knowledge of the consequences of using pesticides, using them incorrectly due to need and / or lack of knowledge of alternatives. It is evident the need for health education activities, together with the multidisciplinary team, focused on primary care

Objetivo: Identificar o conhecimento de uma população rural sobre as implicações na saúde geradas pelo uso abusivo de agrotóxicos. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo. As entrevistas semiestruturadas ocorreram de julho a agosto de 2017, incluindo 12 moradores rurais de uma das áreas de abrangência da Unidade Básica de Saúde do município de Antônio Carlos. Os dados foram submetidos pela análise temática. Resultados: revelou-se que os participantes conhecem o conceito de agrotóxicos, contudo, apresentam falha na identificação dos prejuízos gerados à saúde. Outro fator destacado, consistiu-se no desuso dos equipamentos de proteção individual, da mesma forma, que o desconhecimento das possíveis atividades promotoras da saúde. Conclusão: a população possui pouco conhecimento das consequências da utilização dos agrotóxicos, utilizando-os de maneira incorreta por necessidade e/ou pela falta de conhecimento das alternativas. Evidencia-se, a necessidade de atividades de educação a saúde, em conjunto a equipe multiprofissional, voltadas a atenção primária

Objetivo:Identificar el conocimiento de una población rural sobre las implicaciones para la salud generadas por el abuso de pesticidas. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo. Las entrevistas semiestructuradas tuvieron lugar de julio a agosto de 2017, incluidos 12 residentes rurales de una de las áreas cubiertas por la Unidad Básica de Salud del municipio de Antônio Carlos. Los datos fueron presentados por análisis temático. Resultados: se reveló que los participantes conocen el concepto de pesticidas, sin embargo, no han podido identificar el daño generado a la salud. Otro factor importante fue el desuso del equipo de protección personal, así como la falta de conocimiento sobre posibles actividades de promoción de la salud. Conclusión: la población tiene poco conocimiento de las consecuencias del uso de pesticidas, usándolos incorrectamente debido a la necesidad y / o falta de conocimiento de alternativas. Es evidente la necesidad de actividades de educación para la salud, junto con el equipo multidisciplinario, centrado en la atención primaria

Exploração e precariedade na nova dinâmica produtiva nos canaviais e a persistência do desgaste e adoecimento do trabalho / Exploitation and precariousness in new productive dynamics in the sugar cane fields and the persistence of wear and illness at work

Nas últimas décadas, o processo de trabalho no setor agrícola brasileiro passou por transformações. Essas alterações, desencadeadas em grande medida pela inserção de tecnologia e mecanização de etapas do processo produtivo, impuseram uma nova dinâmica ao trabalho nos canaviais, articulando antigas formas de organização e condições de trabalho com os imperativos da mecanização. Neste contexto, situações de suscetibilidade à ocorrência de acidentes e diferentes agravos à saúde, presentes no cotidiano do trabalho nos canaviais, renovaram-se. Exposição aos agrotóxicos, novas práticas de queima da cana, manuseio de máquinas e instrumentos de trabalho em um contexto de aumento da produtividade e intensificação do trabalho exemplificam esta situação. Este artigo tem por objetivo apresentar e problematizar situações de trabalho, assim como as circunstâncias de ocorrências de acidentes típicos e doenças com nexo laboral no segmento da agroindústria canavieira da região de Araraquara (SP). As reflexões desenvolvidas têm como ponto de apoio pesquisa de campo desenvolvida entre 2013 e 2014. A partir das entrevistas com 14 trabalhadores(as) pode-se compreender as distintas articulações entre as histórias de vida desses homens e mulheres e o cotidiano do trabalho nos canaviais. Os dados obtidos indicam que o ritmo e a jornada intensa de trabalho, em conjunto com a falta de equipamento de proteção, a exposição aos agrotóxicos e com outros riscos presentes no meio rural estão na base da ocorrência dos acidentes, marcas da ampliação da exploração e da precariedade do trabalho com o avanço de medidas de perfil neoliberal.

In the last few decades, the labor process in the Brazilian agricultural sector underwent important transformations. These changes, triggered to a great extent by the insertion of technology and mechanization of stages of the productive process, imposed new dynamics to labor in sugarcane fields, articulating old forms of organization and working conditions with the imperatives of mechanization. In this context, situations of susceptibility to the occurrence of accidents and different health problems that are quite present in the daily life of labor in sugarcane have been renewed. Exposure to pesticides, new practices of sugarcane burning, as well as the handling of machines and working tools in a context of increased productivity and intensification of work exemplify this situation. This article analyzes such labor conditions and situations, as well as the circumstances of occurrences of typical accidents and diseases resulting from labor relations in the sugarcane agribusiness segment of the Araraquara (SP) region. The considerations developed here are supported by field research developed between 2013 and 2014. Fourteen workers were interviewed, which allowed to understand the different articulations between the life stories of these men and women and the daily work in the cane fields. The data obtained indicate that the pace and intense working hours associated to lack of protective equipment, exposure to pesticides and other risks present in rural areas are the basis for the occurrence of accidents, marks of the expansion of exploration and precariousness with the advancement of neoliberal measures.

Risco cardiovascular, estilo de vida e composição corporal de trabalhadores rurais do Vale do Rio Pardo, RS / Cardiovascular risk, lifestyle and anthropometric status of rural workers in Pardo River Valley, Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: A saúde dos trabalhadores rurais sofre influência decorrente das condições de vida a que estão submetidos, como fatores sociais, econômicos, tecnológicos e organizacionais. Nesse contexto, surge a necessidade de identificar o perfil de saúde de trabalhadores rurais, pela escassez de pesquisas relacionadas a essa área. Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular de acordo com fatores demográficos e composição corporal em trabalhadores rurais do Conselho Regional de Desenvolvimento do Vale do Rio Pardo (COREDE/VRP). Método: Estudo transversal analítico realizado com trabalhadores rurais de cinco municípios da microrregião sul do COREDE/VRP. Utilizou-se um questionário de estilo de vida estruturado com informações socioeconômicas sobre atividade física e saúde autorreferida. Foram feitas avaliação antropométrica, verificação da frequência cardíaca de repouso e gravação do eletrocardiograma (ECG), para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Resultados: As mulheres apresentaram significativamente mais risco cardiovascular. Não foram encontradas diferenças para idade, estado civil, classe socioeconômica e estilo de vida. Ao se comparar variáveis antropométricas e cardiovasculares, observou-se que existe relação significativa do risco com a antropometria, não havendo relação entre o risco e as variáveis cardiovasculares. Conclusões: Observou-se que as mulheres da área rural apresentam significativamente maior risco cardiovascular, não sendo observada relação com o estilo de vida. Além disso, é possível destacar a relação estatisticamente significativa entre as variáveis antropométricas e o risco cardiovascular, não havendo relação entre o risco cardiovascular e a frequência cardíaca e entre o risco cardiovascular e o desequilíbrio autonômico.

Background: The state of health of rural workers is influenced by the living conditions to which they are subjected, including social, economic, technological and organizational aspects. Given the scarcity of studies on this population of workers, establishing their profile is necessary. Objectives: To analyze cardiovascular risk according to demographic factors and anthropometric status of rural workers under the Pardo River Valley Regional Development Council (COREDE-VRP). Methods: Cross-sectional analytical study with rural workers in five municipalities in the COREDE-VRP southern region. We administered a structured questionnaire for lifestyle socioeconomic information, physical activity and self-reported health. Anthropometric measurements, resting heart rate and electrocardiogram (ECG) were performed to analyze heart rate variability (HRV). Results: Women exhibited higher cardiovascular risk, which in turn did not differ as a function of age, marital status, socioeconomic status or lifestyle. We found a relationship between cardiovascular risk and anthropometric measurements, but not with cardiovascular variables. Conclusion: Women exhibited higher cardiovascular risk, which was not associated with marital status, socioeconomic status, alcohol use, smoking, sleep disorders or physical activity. Therefore, we emphasize the relationship between cardiovascular risk and anthropometric variables, as well as the lack of association with heart rate and autonomic imbalance.

Enfermedad renal crónica de causa desconocida: investigaciones en Guatemala y oportunidades para su prevención / Chronic kidney disease of unknown cause: investigations in Guatemala and opportunities for its prevention

El Centro para la Salud, el Trabajo y el Ambiente (CHWE por sus siglas en inglés) inició un proyecto de colaboración con Pantaleon, una empresa agrícola de caña de azúcar en Guatemala, para hacer frente a una epidemia de enfermedad renal crónica (ERC) de causa no tradicional (ERCnT) que afecta a las comunidades agrícolas en Centroamérica y otros lugares. Este artículo describe el conocimiento actual de la epidemia en Centroamérica, las manifestaciones clínicas, el tratamiento y el manejo; las hipótesis actuales de su etiología, la colaboración y el enfoque de CHWE-Pantaleon. Nuestro enfoque de Total Worker Health® (TWH) para abordar la salud renal en Guatemala incluye múltiples estudios de investigación con trabajadores de caña de azúcar, para evaluar la prevalencia, incidencia y factores de riesgo de la lesión renal aguda y la ERC; se incluye también el desarrollo e implementación de medidas de prevención mejoradas e intervenciones para proteger a los trabajadores abordando los factores de riesgo ya conocidos. Se examinan también las necesidades futuras de investigación y las implicaciones globales de la ERCnT, al igual que la producción de bienes y la economía, así como las recomendaciones actuales para las estrategias de prevención ocupacional y comunitaria.

The Center for Health, Work and Environment (CHWE) began a collaborative project with Pantaleon, a Guatemalan sugarcane agribusiness, to address an epidemic of chronic kidney disease of unknown cause (CKDu) that affects agricultural communities in Central America and elsewhere. This paper describes the current knowledge of the epidemic in Central America including clinical manifestations, course, and management, current etiology hypotheses, and the CHWE-Pantaleon collaboration and approach. Our Total Worker Health® (TWH) approach to addressing kidney health in Guatemala has included multiple research studies with sugarcane workers to assess prevalence, incidence and risk factors for acute kidney injury and chronic kidney disease, as well as development and implementation of enhanced prevention measures and interventions to protect workers by addressing known risk factors. Future research needs and the global implications of CKDu including for economy and commodity production are discussed, as well as current recommendations for occupational and community prevention strategies.

La determinación económica, social y laboral de la enfermedad renal crónica de causas no tradicionales (ERCnT) en la costa sur de Guatemala / The economic, social and labor determination of chronic kidney disease of non-traditional causes (CKDnT) on the southern coast of Guatemala

La flexibilidad laboral es característica de la producción estacional agroindustrial, cuyo principal problema es aprovechar con intensidad los períodos en los que se incrementa la producción. Pero, ¿cómo la demandante competitividad laboral influye en las estrategias de los trabajadores para incrementar su productividad? A partir de esta pregunta, se identificaron los aspectos económicos, sociales y laborales que inciden en la salud, así como las respuestas para disminuir el dolor físico y aumentar las exigencias de competitividad, flexibilización y desregularización del mercado de trabajo. La exposición ambiental y ocupacional en las condiciones de trabajo, el estrés térmico asociado a la deshidratación en la actividad física intensa, el limitado acceso a los servicios de salud, la mala alimentación y la pobre calidad de vida, también pueden producir otras enfermedades como diabetes e hipertensión, así como infecciones y lesiones renales. En ese contexto, en los últimos 20 años, se empezaron a reportar casos de enfermedad renal. La metodología cualitativa aplicada a este estudio, permitió llevar a cabo un proceso investigativo descriptivo e interpretativo sobre la forma en que los sujetos interactúan. Para ello se utilizaron las trayectorias laborales como técnicas en la recolección de datos. Los resultados arrojaron información relevante sobre las estrategias que los trabajadores utilizan para incrementar su rendimiento laboral, entre ellas la automedicación de vitaminas y analgésicos para tratar los espasmos musculares, que estimulan el sistema nervioso central, así como de bebidas saborizadas y energizantes con posibles repercusiones en la excreción renal.

Labor flexibility is characteristic of seasonal agroindustrial production whose main problem is to take advantage of the periods in which production increases. But, how does this demanding labor competitiveness influence workers' strategies to increase their productivity? From this question, the economic, social and labor aspects that affect health were identified, as well as the answers to reduce physical pain and increase the demands for competitiveness, flexibility and deregulation of the labor market. Environmental and occupational exposure in working conditions, thermal stress associated with dehydration in intense physical activity, limited access to health services, poor diet and quality of life, can also cause other diseases such as diabetes and hypertension, as well as infections and kidney lesions. In that context, in the last 20 years, cases of kidney disease began to be reported. The qualitative methodology applied to this study, allowed to carry out a descriptive and interpretive investigation process on the way in which the subjects interact, for this, the work trajectories were used as techniques in data collection. The results yielded relevant information on the strategies that workers use to increase their work performance, including self-medication of "vitamins" and analgesics to treat muscle spasms, drugs that stimulate the central nervous system, as well as flavored and energizing drinks with possible repercussions on renal excretion.

Tobacco and Alcohol Use and Clinical Staging of Head and Neck Tumors

Abstract Objective: To determine the relationship between tobacco and alcohol consumption and staging of head and neck cancer in patients treated at a referral hospital for cancer treatment. Material and Methods: This is a cross-sectional study based on medical records of patients with head and neck cancer treated between 2008 and 2015. The following variables were considered: gender, age, marital status, educational level, place of residence, profession, affected site, clinical staging of neoplasms, histopathological diagnosis, tobacco and alcohol consumption. Results: Of the 154 medical records analyzed, there was a predominance of male patients (72.7%), single (50%), with low education (88.1%), rural workers (38.3%), residents in the state countryside (70.2%) and aged 20-94 years. T3 and T4 size tumors prevailed. A significant correlation was found between alcohol use and tumor size (p=0.03) and presence of nodules (p<0.001), as well as between alcohol use and smoking with tumor size (p=0.04) and presence of nodules (p=0.019). No correlations were observed between tobacco use and injury staging. Conclusion: There was strong significance between tumor size and presence of nodules, both with the use of alcohol alone and with tobacco, thus suggesting the existence of important carcinogenic action of this substance.

Perfil das Vítimas de Suicídio em Município da Paraíba/Brasil / Profile of Suicide Victims in a Municipality of Paraíba / Brazil

Objetivo: Traçar o perfil dos óbitos das vítimas de suicídio necropsiadas no Núcleo de Medicina e Odontologia Legal do Instituto de Polícia Científica do Estado da Paraíba do Muni-cípio de Guarabira, no período de 2016 a 2017. Metodologia: Pesquisa documental e descritiva com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 47 laudos de óbitos por suicídio. Resultados: Das 47 mortes por suicídio, 76,6% eram do sexo masculino e 23,4% do sexo feminino. A média de idade foi de 44,3 anos com desvio padrão de 19,8, não existindo diferença quanto a idade para o sexo masculino e o feminino (p=0,223). Quanto ao estado civil, 55,3% eram solteiros, seguidos de casados (29,8%), 4,3% eram viúvos, 6,4% não tinham esta informação e 4,3% era ignorado. Do total de suicídios, 68,1% das vítimas foi enforcamento, seguido de 23,4% de envenena-mento, 4,3% arma de fogo, 2,1% precipitação de altura e 2,1% automutilação como meio para realizar o seu intuito. Conclusão: As vítimas mais frequentes pertenciam ao sexo masculino, adultos jovens e solteiros. A atividade laboral que mais se mostrou presente foi a agricultura, com meio mais utilizado o enforcamento, seguido pelo envenenamento. Os meses que existiram mais vítimas foram maio, agosto e setembro, com a segunda-feira e quinta-feira mais prevalentes. Espera-se que as características observadas dessas vítimas possibilitem a tomada de intervenções , com o objetivo de identificar os grupos de risco e estabelecer políticas de prevenção. (AU)

Objective: To outline the profile of deaths of suicide victims necropsied at the Center for Medicine and Forensic Dentistry of the Paraíba State Scientific Police Institute in Guarabira, from 2016 to 2017. Methodology: This is a documentary and descriptive research with a quantitative approach. The sample consisted of 47 reports of deaths from suicide. Results: Results showed that of the 47 suicide deaths, 76.6% were male and 23.4% female. The mean age was 44.34 years with a standard deviation of 19.83 in the total group, and no difference in the age of males and females (p = 0.223). Regarding marital status, 55.3% were single, followed by 29.8% were married, 4.3% were widowed, 6.4% did not have this information and 4.3% were ignored. Regarding the method to carry out the suicide, 68.1% of the victims were hanged, followed by 23.4% were poisoned, 4.3% were by firearm, 2.1% were by hight precipitation and 2.1% self-mutilation. Conclusion: The most frequent victims were male, young and single adults. The labor activity that was most present was agriculture, with hanging being the most used method, followed by poisoning. The months with the most casualties were May, August, and September, with the most prevalent days being Monday and Thursday. It is hoped that the observed characteristics will be able to enable effective in-terventions in order to identify suicide risk groups and establish prevention politics. (AU)

Diagnóstico de la paracoccidioidomicosis / Diagnosis of paracoccidioidomycosis

La paracoccidioidomicosis es una micosis sistemática, endémica de amplias regiones de América Latina, causada por un hongo termodimorfo, Paracoccidioides brasiliensis. Afecta de manera predominante a individuos de mediana edad y sexo masculino, en particular aquellos que cumplen tareas rurales. la infección se adquiere por vía inhalatoria, y puede diseminarse por vía hemática a diversos órganos y tejidos. La enfermedad puede evolucionar en forma aguda, subaguda o crónica. El diagnóstico presuntivo de la paracoccidioidomicosis se sustenta en los antecedentes epidemiológicos del paciente y en las manifestaciones clínicas. El diagnóstico etiológico clásico consiste en la visualización, el aislamiento y la identificación del agente causal, o bien el empleo de pruebas serológicas para determinar la presencia de anticuerpos específicos en sangre. Se presentan tres casos de paracoccidioidomicosis en pacientes varones, dos con formas agudas de la enfermedad y el restante con una forma crónica. En todos los casos, el diagnóstico se efectuó por los hallazgos de la microscopia, los cultivos y las pruebas serológicas

Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis, endemic to large regions of Latin America, caused by a thermodimorphic fungus, Paracoccidioides brasiliensis. It predominantly affects middle-aged and male individuals, particularly those who perform rural tasks. The infection is acquired by inhalation, and it can spread by blod to various organs and tissues. The disease can evolve in acute, subacute or chronic form. The presumptive diagnosis of paracoccidiodomycosis is based on the patient's epidemiological history and clinical manifestations. The classic etiological diagnosis consists of visualization, isolation and identification of the causative agent, or the use of serological tests to determine the presence of specific antibodies in the blood. There are threee cases of paracoccidioidomycosis in male patients, two with acute forms of the disease and the remaining with a chronic form. In all cases, the diagnosis was made by the findings of microscopy, cultures and serological tests

Perfil sociodemográfico e econômico de mulheres trabalhadoras rurais / Socio-demographic and economic profile of rural women workers / Perfil sociodemográfico y económico de mujeres trabajadoras rurales

Objetivo: Caracterizar o perfil sócio demográfico e econômico das mulheres trabalhadoras rurais, atendidas em Unidades Saúde da Família, do município de Cascavel/PR. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa, realizada no município de Cascavel/PR de janeiro a junho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: A faixa etária variou de 21 a 70 anos, maior concentração de 31 a 35 e 46 a 50 anos. Predomínio de mulheres casadas, com união estável, de cor branca, de religião católica, com dois filhos, nascidos de parto normal, com o ensino fundamental incompleto e renda de dois a três salários mínimos. Conclusão: Mulheres estão ganhando força e conquistando espaço no meio rural, assumindo também a liderança familiar. Mesmo com avanços e conquistas, ainda há obstáculos a ultrapassar, como a dependência financeira, a associação do trabalho agrícola aos homens, além dos obstáculos da família, comunidade e da própria mulher.(AU)

Objective: Characterize the socio-demographic and economic profile of rural women, attended at family health units, in the city of Cascavel/PR Method: Descriptive, exploratory Field research, with quantitative analysis, carried out in the town of Cascavel/PR from January to June 2018 with 29 women. Results: the age range varied from 21 to 70 years old, with the highest concentration from 31 to 35 and from 46 to 50 years old. The predominance of married women, with a stable union, of white color, of catholic religion, wiyh two children, born of normal birth, with incomplete primary education and income of two to three minimum wages. Conclusion: women have been getting stronger and conquering room in the rural environment, also assuming the familiar leadership. Even with progress and achievements, there are obstacles to be overcome yet, such as the finance dependence, the association of agricultural work to men, aside from obstacles of the family, the community and the very woman.(AU)

Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico y económico de mujeres rurales, atendidas en unidades salud de la familia, del municipio de Cascavel/PR. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con análisis cuantitativo, realizada en la ciudad de Cascavel - PR de enero a junio de 2018 con 29 mujeres. Resultados: la edad fue de 21 a 70 años, mayor concentración de 31 a 35 y 46 a 50 años. Predominio de mujeres casadas y con unión estable, de colocr blanco, dereligion católica, con dos hijos, nacidos de parto normal, con la enseñanza fundamental incompleta y renta de dos a tres salarios minimos. Conclusión: Las mujeres están ganando fuerza y conquistando espacio en el medio rural, asumiendo también el liderazgo familiar. Incluso con avances y logros, todavía hay obstáculos a superar, como la dependencia financiera, la asociación del trabajo agrícola a los hombres, además de los obstáculos de la familia, comunidad y de la propia mujer.(AU)

Caracterização epidemiológica de trabalhadores com câncer em uma região de fruticultura irrigada / Epidemiological characterization of cancer workers in an irrigated fruit production region / Caracterización epidemiológica de trabajadores con cáncer en una región de fruticultura irrigada

A exposição humana a agrotóxicos pode causar intoxicações agudas e crônicas com diversas implicações no processo saúde-doença dos indivíduos; dentre os efeitos da exposição crônica aos agrotóxicos encontram-se as neoplasias malignas. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil clínico-epidemiológico dos trabalhadores com câncer em tratamento em um centro de oncologia. Participaram do estudo 83 pacientes com câncer divididos em dois grupos. Um constituído por 36 trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos e outro por 47 participantes de outras profissões. Foi realizada entrevista com instrumento estruturado que abordou características clínico-epidemiológicas, ambientais e de morbidade. Realizou-se análise estatística descritiva e aplicou-se teste de Mann-Whitney. Os resultados indicam maioria de participantes do sexo masculino com predominância de neoplasias do sistema hematológico e câncer de próstata, evidenciando um perfil de adoecimento por câncer diferenciado das estimativas para o Brasil e região nordeste. Nos trabalhadores rurais, foram identificadas vulnerabilidades durante a exposição ocupacional como baixa escolaridade, longo tempo de exposição e descarte incorreto das embalagens vazias. Concluiu-se que o perfil de adoecimento dos trabalhadores rurais pode estar relacionado ao modo de produção agrário vigente na região, associado às vulnerabilidades durante a exposição ocupacional. A alta prevalência de câncer do sistema hematológico nos participantes não diretamente expostos a agrotóxicos pode sugerir a importância da exposição indireta a esses compostos.

Human exposure to pesticides can cause acute and chronic intoxications with diverse implications in the health-disease process of individuals; among the effects of chronic exposure to pesticides are malignant neoplasms. The objective of this study was to describe the clinical-epidemiological profile of workers with cancer undergoing treatment at an oncology center. 83 cancer patients were divided into two groups. One consisting of 36 rural workers exposed to pesticides and the other by 47 participants from other professions. An interview was conducted with a structured instrument that addressed clinical-epidemiological, environmental and morbidity characteristics. A descriptive statistical analysis was performed and the Mann-Whitney test was applied. The results indicate a majority of male participants with predominance of neoplasms of the hematologic system and prostate cancer, evidencing a profile of cancer illness differentiated from the estimates for Brazil and northeast region. In rural workers, vulnerabilities were identified during occupational exposure such as low schooling, long exposure time and incorrect disposal of empty containers. It was possible to conclude that the sickness profile of rural workers may be related to the agrarian mode of production in the region, associated with vulnerabilities during occupational exposure. The high prevalence of hematological system cancer in participants not directly exposed to pesticides may suggest the importance of indirect exposure to these compounds.

La exposición humana a agrotóxicos puede causar intoxicaciones agudas y crónicas con diversas implicaciones en el proceso salud-enfermedad de los individuos; entre los efectos de la exposición crónica a los agrotóxicos se encuentran las neoplasias malignas. El objetivo de este trabajo fue describir el perfil clínico-epidemiológico de los trabajadores con cáncer en tratamiento en un centro de oncología. En el estudio participaron 83 pacientes con cáncer divididos en dos grupos. Uno constituido por 36 trabajadores rurales expuestos a agrotóxicos y otro por 47 participantes de otras profesiones. Fue realizada una entrevista con un instrumento estructurado que abordó características clínico-epidemiológicas, ambientales y de morbilidad. Fue realizado análisis estadístico descriptivo y aplicóse la prueba de Mann-Whitney. Los resultados indican la mayoría de los participantes del sexo masculino con predominio de neoplasias del sistema hematológico y cáncer de próstata, evidenciando un perfil de enfermedad por cáncer diferenciado de las estimaciones para Brasil y región nordeste. En los trabajadores rurales, identificaronse vulnerabilidades durante la exposición ocupacional como baja escolaridad, largo tiempo de exposición y descarte incorrecto de los envases vacíos. Concluyóse que el perfil de enfermedad de los trabajadores rurales puede estar relacionado con el modo de producción agrícola vigente en la región, asociado a las vulnerabilidades durante la exposición ocupacional. La alta prevalencia de cáncer del sistema hematológico en los participantes no directamente expuestos a agrotóxicos puede sugerir la importancia de la exposición indirecta a estos compuestos.

Rural workload and factors associated with the use of medication by elderly people / Carga de trabalho rural e fatores associados ao uso de medicamentos por idosos / Carga de trabajo rural y factores asociados al uso de medicamentos por personas ancianas

ABSTRACT Objective: Identify the prevalence and factors associated with the use of medication by elderly rural workers and verify the association between the use of medication and rural workload. Method: Cross-sectional, exploratory study, conducted among elderly rural workers from the state of Rio Grande do Sul. The data was collected through interviews, using a structured questionnaire. Results: Ninety-five elderly people participated in the study. Prevalence of medication use was 32% higher among women than men, and the type of medication most used by women was for the nervous and musculoskeletal systems. One additional degree in the frustration level with farm work resulted in a 1% increase in the probability of elderly people using medication. Conclusion: It is necessary to consider strategies that seek to reduce the physical and mental demand of rural work, through investments in public policies that enable elderly people to reduce rural labor for subsistence purposes and, consequently, their workload.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao uso de medicamentos por trabalhadores rurais idosos e verificar a associação entre o uso de medicamentos e a carga de trabalho rural. Método: Estudo transversal, exploratório, realizado com idosos trabalhadores rurais, do interior do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, utilizando questionário estruturado. Resultados: Participaram do estudo 95 idosos. As mulheres apresentaram uma prevalência de uso de medicamentos 32% maior do que os homens, e os tipos de medicamentos mais utilizados por elas foram para o sistema nervoso e sistema musculoesquelético. Idosos com um grau a mais no nível de frustração com a carga de trabalho na agricultura tiveram um aumento de 1% na probabilidade de usar medicação. Conclusão: É necessário considerar estratégias que visem reduzir a carga física e mental do trabalho rural, por meio de investimentos em políticas públicas que possibilitem aos idosos reduzir o trabalho rural para subsistência e, por conseguinte, a sua carga de trabalho.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados con el uso de medicamentos por trabajadores rurales ancianos y verificar la asociación entre el uso de medicamentos y la carga laboral rural. Método: Estudio transversal, exploratorio, realizado con ancianos trabajadores rurales, del interior del Estado de Río Grande do Sul. La recolección de datos ocurrió mediante entrevista, utilizando cuestionario estructurado. Resultados: Participaron en el estudio 95 ancianos. Las mujeres presentaron una prevalencia de uso de medicamentos el 32% mayor que los hombres, y los tipos de medicamentos más utilizados por ellas fueron para el sistema nervioso y sistema musculoesquelético. Ancianos con un grado más en el nivel de frustración con la carga de trabajo en la agricultura tuvieron un incremento del 1% en la probabilidad de utilizar medicación. Conclusión: Es necesario considerar estrategias que tengan el fin de reducir la carga física y mental del trabajo rural, mediante inversiones en políticas públicas que posibiliten a los ancianos reducir el trabajo rural para subsistencia y, por consiguiente, su carga laboral.

Agronegócio e agrotóxicos: impactos à saúde dos trabalhadores agrícolas no nordeste brasileiro / Agribusiness and pesticides: impacts on the health of agricultural workers in northeastern brazil / Agronegocio y agrotóxicos: impactos sobre la salud de los trabajadores agrícolas en el nordeste brasileño

Resumo Ao considerar o contexto brasileiro de aumento da produtividade agrícola associado às monoculturas, ao agronegócio e ao uso intensivo de agrotóxicos, diversas externalidades negativas emergem como impactos socioambientais e à saúde pública. O objetivo deste artigo é discutir o fortalecimento do agronegócio no país, compreendendo sua construção como um modelo histórico de modernização em expansão em todo o território brasileiro e crescente no Nordeste. Além disso, discorrer sobre a questão dos agrotóxicos e a saúde, correlacionando-os aos casos de intoxicação humana. Para tal, desenvolvemos uma análise do modelo de modernização ancorado no tripé agronegócio, transgenia e agrotóxicos, e discutimos os casos de intoxicações por agrotóxicos, via usos agrícola e doméstico, mediante sistematização do banco de dados do Sistema Nacional de Informações Toxicofarmacológicas, entre os anos de 1999 e 2011, no Nordeste. Observamos que nos últimos anos o agronegócio se fortalece e o número de casos de intoxicação por agrotóxicos cresce, com destaque para a região Nordeste, que apresenta as maiores taxas de letalidade de intoxicação por agrotóxicos no Brasil, afetando majoritariamente os trabalhadores agrícolas.

Abstract When considering the Brazilian context of increasing agricultural productivity associated with monocultures, agribusiness, and the intensive use of pesticides, various negative externalities emerge as having social and environmental impact and affecting public health. The purpose of this article is to discuss the strengthening of agribusiness in Brazil, including its construction as a historical model of modernization expanding nationwide and growing in the Northeast. It also aims to address the issue of pesticides and health, correlating them to cases of human poisoning. To this end, we analyzed the modernization model anchored on the agribusiness, transgenics, and pesticides tripod, and discussed the cases of pesticide poisoning, via agricultural and domestic uses, through the systematization of National Toxicopharmacological Information System database between the years of 1999 and 2011 in the Northeast. We note that in recent years, agribusiness has strengthened itself and the number of pesticide poisoning cases have grown, especially in the Northeast, which has the highest rates of mortality caused by pesticide poisoning in Brazil, mainly affecting farm workers.

Resumen Al considerar el contexto brasileño de aumento de la productividad agrícola asociado a los monocultivos, al agronegocio y al uso intensivo de agrotóxicos, diversas externalidades negativas emergen como impactos socioambientales y a la salud pública. El objetivo de este artículo es discutir el fortalecimiento del agronegocio en el país, comprendiendo su construcción como un modelo histórico de modernización en expansión en todo el territorio brasileño y creciente en el Nordeste. Además de ello, discurrir sobre el tema de los agrotóxicos y la salud, correlacionándolos a los casos de intoxicación humana. Con tal fin, desarrollamos un análisis del modelo de modernización apoyado en la tríada agronegocio, transgénicos y agrotóxicos, y discutimos los casos de intoxicaciones por agrotóxicos, a través de usos agrícola y doméstico, mediante la sistematización del banco de datos del Sistema Nacional de Informaciones Toxicofarmacológicas entre los años de 1999 y 2011 en el Nordeste. Observamos que en los últimos años el agronegocio se fortalece y el número de casos de intoxicación por agrotóxicos aumenta, destacándose la región Nordeste, que presenta los mayores índices de letalidad de intoxicación por agrotóxicos en Brasil, la que afecta principalmente a los trabajadores agrícolas.

Dor lombar e sua relação com a flexibilidade e os desvios posturais em trabalhadores rurais de municípios da microrregião sul do Vale do Rio Pardo/RS / Low back pain and its relation with flexibility and postural deviations on rural workers of cities of the south microregion of Rio Pardo Valley/RS

Introdução: Entre as doenças ocupacionais que acometem os trabalhadores, a dor lombar é a maior causa de afastamento, gerando custos sociais e econômicos, além de debilitar a qualidade de vida. Este estudo caracterizou o perfil dos trabalhadores rurais de municípios do Vale de Rio Pardo/RS em relação à dor lombar, à flexibilidade e aos desvios posturais. Métodos: Pesquisa descritiva, não-aleatória, realizada com trabalhadores rurais de três municípios que integram a microrregião Sul do Conselho Regional de Desenvolvimento do Vale do Rio Pardo. Para avaliar a dor lombar, utilizou-se a escala de Borg; a flexibilidade, o Teste de Sentar e Alcançar; e a avaliação postural, o Teste de Nova Iorque. Resultados: Dos sujeitos selecionados, 58% referiram algum tipo de dor, 74,4% trabalhavam predominantemente em pé, 83,7% não realizavam atividade física regular nem alongamentos diários. Na flexibilidade, os trabalhadores de Candelária apresentaram maior percentual de classificados como "ruim" e "regular" (76,9%). Em relação à postura, Pantano Grande não possuía indivíduos avaliados como "normal" e trouxe a maior porcentagem de sujeitos classificados como "grave". Conclusão: Foi constatada uma tendência no aumento da dor lombar e dos desvios posturais nos trabalhadores que não incluem em seus hábitos diários atividades físicas regulares para o equilíbrio postural. (AU)

Background: Among the occupational illnesses that affect workers, the low back pain is the leading cause of medical leave, generating social and economic costs, and deteriorating quality of life. This study characterized the profile of rural workers of cities of the Rio Pardo Valley/RS in relation to low back pain, flexibility and postural deviations. Methods: Descriptive research, nonrandomized, conducted with rural workers from three cities located in the southern microregion of Regional Development Council of Rio Pardo Valley/RS. For evaluation of low back pain, we used the Borg scale; flexibility, Sit and Reach Test; and postural assessment, New York test. Results: 58% of the selected subjects reported pain, 74.4% worked predominantly in a standing position, 83.7% did not perform regular physical activity or daily stretching. Related to flexibility, workers of Candelária showed the highest percentage of classified as "bad" and "regular" (76,9%). In relation to posture, Pantano Grande did not have individuals assessed as "normal" and had the highest percentage of subjects classified as "serious". Conclusion: It has been found an upward trend in lower back pain and postural deviations in workers who do not incorporate regular physical activities in daily routine to improve postural balance. (AU)

Cultura do tabaco versus saúde dos fumicultores / La cultura del tabaco versus la salud de los fumicultores / Tobacco growing versus the health of tobacco growers

RESUMO Estudo com objetivo de identificar a associação entre a cultura de tabaco e a saúde de fumicultores. Estudo transversal, realizado em município do sul do Brasil. A coleta ocorreu em 2012 por inquérito domiciliar, por meio de entrevistas individuais e aplicação de dois instrumentos validados (Beck Depression Inventory e Escala de Fargerström). Procedeu-se análise estatística, utilizando-se regressão de Poisson para as associações. Participaram 100 fumicultores, 67,0% relataram sinais e sintomas relacionados à doença da folha verde do tabaco, 66,7% alterações na coluna, 25,0% doenças cardíacas, 25,0% respiratórias e 20,0% sintomas de depressão leve/moderada. Entre os fumantes, 64,7% declararam baixa dependência à nicotina. Houve associação estatisticamente significativa entre problemas de saúde e anos de cultura do tabaco (p=0,001). A produção do tabaco compromete a saúde dos fumicultores de diferentes formas. Existe a necessidade de medidas preventivas e educativas em saúde direcionadas aos fumicultores.

RESUMEN Estudio para identificar las asociaciones de cultivo de tabaco y la salud de los fumicultores. Estudio transversal, realizado en una ciudad en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2012 a través de encuesta domiciliaria, entrevistas individuales y dos instrumentos validados (Inventario de Depresión de Beck y Escala de Fargerström). Después ocurrido el análisis estadístico, utilizando la regresión de Poisson para las asociaciones. Participaron 100 productores, 67,0% reportaron signos y síntomas relacionados con la hoja verde, 66,7% dolor de espalda, 25,0% la enfermedad cardíaca, 25,0% respiratoria y 20,0% síntomas de la depresión leve/moderada. Entre los fumadores, 64.7% reportaron baja dependencia a la nicotina. Se observó asociación estadísticamente significativa entre los problemas de salud y años de cultivo de tabaco (p=0,001). La producción de tabaco compromete la salud de los fumicultores de diferentes maneras, por consiguiente, hay necesidad de adoptar medidas preventivas y educativas de salud dirigidas a fumicultores.

ABSTRACT This study aimed to identify the association between tobacco growing and the health of tobacco growers. This was a cross-sectional study, performed in southern Brazil. Data collection occurred in 2012, through individual interviews at home, and administration of two validated instruments (Beck Depression Inventory and Fargerström Scale). For statistical analysis, the use of Poisson regression for associations was applied. Among the 100 tobacco growers included, 67.0% reported signs and symptoms related to green leaf sickness, 66.7% spinal problems, 25.0% heart disease, 25.0% respiratory disease, and 20.0% symptoms of mild/moderate depression. Among the smokers, 64.7% reported low dependence on nicotine. There was a statistically significant association between health problems and years of tobacco growing (p=0.001). Tobacco production compromises the health of tobacco growers in different ways; therefore, preventive and educational health measures directed at tobacco growers are necessary.

Muerte en los Andes: sociedad colonial y mortalidad en las haciendas andinas (Ecuador, 1743-1857) / Death in the Andes: colonial society and mortality in the Ecuadorian haciendas (Ecuador, 1743-1857) / Morte nos Andes: sociedade colonial e mortalidade nas fazendas andinas (Equador, 1743-1857)

La vida cotidiana en las haciendas coloniales implicó la introducción de una forma de administración de poblaciones impuesta sobre la sociedad indígena y regulada por las Leyes de Indias. En la zona norte de los Andes, el concertaje de indios y la abundancia de trabajos en la agricultura y en los obrajes fueron factores de atracción que generaron la tendencia a un crecimiento poblacional de larga duración. Más allá del debate inconcluso sobre la catástrofe demográfica en las Indias, este estudio investiga los perfiles y la incidencia de la mortalidad ordinaria y catastrófica como factor de regulación del crecimiento de la población en una parroquia de hacienda en la etapa final de los tiempos coloniales. La investigación se fundamenta en el vaciado nominal completo de libros de entierros incluidos en series de registros parroquiales. Los datos de la mortalidad analizados se extienden desde pocos años después de la fundación de la parroquia hasta 1857, momento de la supresión del tributo indígena, que se considera como año final de observación a pesar de la continuidad del registro. Las evidencias muestran una realidad marcada por una mortalidad de ciclo demográfico antiguo, dominada por el peso de las condiciones de vida adversas y el trabajo en la hacienda. Además, los datos permiten adentrarse en el universo de las rígidas clasificaciones sociales del mundo colonial...

The implementation of the hacienda system involved the introduction of the administration of populations imposed on the indigenous society by means of Leyes de Indias. In the Nord-Andean area, the Indian concertaje, joined to the abundance of jobs in peasant tenures and in the obrajes (textile workshops), were to be pull factors to verify a long-term population growth. This study focuses on the profiles and on the incidence of mortality as a factor of growth control in an hacienda parish at the end of Colonial Era. The research is based on the parish registers (burials). The mortality data comes from a register dated between the years when the parish was established until the abolition of Indian tribute in 1857, as the final year of observation despite the register is still continued. Evidence shows a mortality of ancient cycle, strongly determined by the hard work conditions in the hacienda and the data provide an illuminating insight into the rigid social classifications in the Colonial world...

A vida cotidiana nas fazendas coloniais implicou a introdução de uma forma de administração de populações imposta sobre a sociedade indígena e regulada pelas Leyes de Índias. Na zona norte dos Andes, o concertaje de índios e a abundância de trabalhos na agricultura e nos obrajes (manufactura têxtil) constituíram fatores de atração que permitiram verificar um crescimento em longa duração da população. Este estudo analisa, mais do que o debate inconclusivo sobre a catástrofe demográfica das populações indígenas, os perfis e a incidência da mortalidade ordinária e catastrófica como fator de regulação do crescimento de uma paróquia rural na etapa final dos tempos coloniais. A investigação tem por base o levantamento completo dos registos paroquiais (enterros). Os dados sobre mortalidade analisados abrangem o período entre os primeiros anos da fundação da paróquia e a supressão do tributo indígena em 1857, ano em que se encerra a análise, apesar da continuidade dos registros. As evidências mostram uma realidade marcada por uma mortalidade típica dos ciclos antigos, dominada pelas condições de vida e trabalho adversas que marcavam a vida na fazenda, sendo que os dados possibilitam observar o universo das rígidas categorias sociais do mundo colonial...

El requisito obligatorio del servicio social en salud del perú: discriminatorio e inconstitucional / Mandatory requirement of social health service in peru: discriminatory and unconstitutional

El servicio rural y urbano marginal en salud (SERUMS) es una actividad que realizan solo los profesionales de la salud al Estado peruano, ya que constituye un requisito obligatorio para optar por la segunda especialidad o para trabajar en un centro de salud público, y obtener becas del gobierno para futura capacitación. Los escasos cambios legales en el reglamento de este programa social y el enfoque de ôservicioõ restringido a los profesionales de salud conllevan a que esta política sea discriminatoria e inconstitucional por atentar contra el derecho a la educación y al trabajo. No hay evidencia científica que sustente la utilidad y efectividad de este programa, tanto en la calidad de servicio y mejora de indicadores sanitarios, como en la adecuada distribución y retención de profesionales de salud. Sugerimos abolir el requisito de obligatoriedad y replantear una estrategia política que ayude a atraer y retener a los profesionales de la salud en zonas vulnerables del Perú.

The rural and urban-edge health service (SERUMS) is an activity that only health professionals perform for the Peruvian government, as it is a mandatory requirement to qualify for a second specialty or to work in public hospitals and public health care facilities, and obtain government scholarships for future training. The few legal changes in the rules of this social program and the focus of ôserviceõ restricted to health professionals lead to a perception of this policy as discriminatory and unconstitutional because it violates the right to education and work. There is no scientific evidence that supports the usefulness and effectiveness of this program in terms of quality of service and health indicator improvement, as well as in adequate distribution and retention of health professionals. We suggest to abolish the compulsory requirement and to reformulate a political strategy to help attract and retain health professionals in vulnerable areas of Peru.

Ambiente e saúde da mulher trabalhadora: transformações numa comunidade da Amazônia brasileira / Environment and health of working women: transformations in a community in the Brazilian Amazon

O texto resulta da pesquisa realizada na comunidade do Novo Remanso e na Vila do Engenho, localizadas na foz do Rio Preto da Eva, afluente do Rio Amazonas, município de Itacoatiara, no Amazonas, no período de 2011 a 2014, e dá ênfase à análise das relações entre ambiente, trabalho da mulher e saúde num lugar em que se entrelaçam de modo complementar o urbano e o rural numa comunidade amazônica. A pesquisa foi construída a partir de trabalho de campo, com entrevistas e trabalhos em grupos, e relata o processo inicial de organização que se originou do movimento da Comunidade Eclesial de Base da Igreja Católica, dando origem à Comunidade Sagrado Coração de Jesus. A comunidade cresceu por meio da organização dos agricultores, dando início, em 1993, ao movimento de Lavradores em Ação, e em seguida à formação da organização comunitária dos Trabalhadores Rurais do Paraná da Eva (ASCOPE), a primeira associação de trabalhadores rurais do Amazonas a ser transformada em cooperativa e a obter crédito para a criação da agroindústria de processamento de frutas regionais. Neste processo ocorreram transformações do trabalho, em especial da mulher, que além de dona de casa, passa a ser trabalhadora na agricultura e agroindústria e agente política. São diferentes formas de trabalho num ambiente amazônico ligado à terra, água e floresta, que configuram a relação entre ambiente e saúde, com transformações e permanências na vida da mulher trabalhadora...

The text results from the survey in the Novo Remanso community and in the Engenho Village located at the mouth of Preto da Eva River, tributary of the Amazonas River, in the Amazon, between 2011 to 2014 and emphasizes the analysis of environmental relationships, work, women and health in a place where they intertwine to complement the urban and the rural ways of an Amazonian community. The survey was constructed from fieldwork interviews and work in groups and reports the initial process of organization that gave rise to the Base Ecclesial Community movement, belonging to the Catholic Church, leading to the Sagrado Coração de Jesus Community. The community grew through the organization of farmers and in 1993 started the Farmers in Action movement, and then the formation of Associação Comunitária dos Trabalhadores Rurais do Paraná da Eva (ASCOPE), the first association of rural workers of the Amazon to be transformed into a cooperative and to get credit for growing agroindustry regional fruits. This process was the transformation of labor, especially women, who besides being housewives, are now working in agriculture and agribusiness and as political agents. They are different ways of working in an Amazonian environment linked to land, water and forest configuring the work, environment and health relationship with change and permanence in the lives of working women...

Perfil demográfico, socioeconômico e de saúde de famílias de fumicultores de um município da região sul do Brasil / Demographic profile

A produção de tabaco no Brasil tem importância considerável na atividade econômica e social pelas altas arrecadações de impostos e tributos. No entanto, para os trabalhadores rurais que cultivam o tabaco e para os tabagistas, tal cultura tem contribuído negativamente na qualidade de sua saúde, expondo os fumicultores a constantes riscos, devido a fatores como intenso contato com agrotóxicos, exposição à doença da folha verde e radiação solar. O objetivo geral deste trabalho foi analisar o perfil demográfico, socioeconômico e de saúde de famílias fumicultoras de um município da região Sul do Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, do tipo transversal, realizado em 2012 com famílias fumicultoras. A coleta de dados foi por inquérito domiciliar através de entrevista com instrumento contendo questões relacionadas à caracterização das famílias, situação socioeconômica, estado de saúde e status tabágico. Além disso, foram aplicados o Inventário de Depressão de Beck e a Escala de Fagerstrõm. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SPSS versão 18. O projeto foi aprovado pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e pelo Comitê de Ética da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões. Participaram do estudo 100 famílias fumicultoras, totalizando 366 pessoas, das quais 283(77,3%) adultos e 83(22,7%) crianças e adolescentes. As famílias vivem com renda mensal de 1.500,00 reais (1.000,00-2.500,00), sendo o tabaco responsável por 45,9±22,4% dessa renda e trabalham com a cultura há 19,5(10,5-20,7) anos. Constatou-se que 20(20%) dos que auxiliam na cultura do tabaco apresentaram sintomas de intoxicação e 81(81%) das famílias fazem uso parcial dos equipamentos de proteção individual. No núcleo familiar, os responsáveis pela produção de tabaco eram em sua maioria 82(82%) pais, 72(72%) de cor branca, 90(90%) casados, com média de idade de 46,9 anos, mediana de 3,0(1,0-3,0) filhos e média de 6,0±2,5 anos de estudo. Observou-se que 67(67%) referiram apresentar sinais e sintomas durante a cultura do tabaco, principalmente nas etapas de colheita e preparo das folhas. São fumantes 17(17%) indivíduos, os quais iniciaram o uso com média de 16±4,8 anos, apresentando mediana de 4,0(2,0-5,5) para dependência da nicotina, considerada baixa, e 90(90%) deles fazem uso de bebida alcoólica. Quanto à cultura do tabaco, 84(84%) referiram ter vontade de parar de cultivá-lo, sendo que 61(61%) estão pouco satisfeitos ou não satisfeitos. Após a análise multivariada, fatores como problemas de saúde, satisfação com a cultura do tabaco e baixa renda permaneceram associados com tempo (em anos) na cultura do tabaco (p=0,001); sinais e sintomas durante a cultura do tabaco (p=0,027) e vontade de parar com a cultura do tabaco (p<0,001); e contribuição do tabaco na renda familiar (p<0,001). Os resultados evidenciam os prejuízos desse produto na saúde dos fumicultores e sua insatisfação com a cultura, razão pela qual as famílias estão diversificando suas áreas em busca de menor dependência do tabaco, o que consequentemente poderá refletir em melhor qualidade de vida dessas famílias, havendo menor exposição a fatores causadores de doenças ocupacionais.