RESUMO
Introducción: Los trastornos emocionales y del comportamiento que se inician en la infancia llevan a cambios que se extienden hasta la edad adulta, con consecuencias sociales. Objetivo: Determinar la asociación de la depresión en la adultez con trastornos mentales de inicio en la infancia y otras condiciones, en Envigado, 2017. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal con intención analítica. El tamaño de la muestra fue de 737 individuos, entre 18 y 65 años. Se aplicó el instrumento CIDI - CAPI de la OMS. El procesamiento y análisis se llevó a cabo en SPSS v. 21 de la Universidad CES y Epidat 4.2. Resultados: La proporción de depresión en la adultez es de 10,8%, en la población de estudio que tuvo antecedente de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue aproximadamente 5,6 veces más que en aquellos que no tenían este antecedente (OR= 6,62; IC95% 1,92-22,7). Conclusiones: El TDAH en la infancia incrementa la probabilidad de presentar depresión en la adultez en la población de Envigado, lo cual soporta la importancia de promover acciones de salud mental en la niñez, para prevenir la depresión en la edad adulta.
Introduction: Emotional and behavioral disorders that begin in childhood lead to adult changes, which have social consequences. Objective: To determine the association of adult depression with childhood onset of mental disorders and other factors in Envigado (Colombia). Materials and methods: A quantitative observational and cross-sectional study was carried out. The sample size was 737 individuals aged between 18 to 65 years. The CIDI-CAPI instrument of the WHO was used. Data processing and analysis was conducted through SPSS v. 21 software from the CES University and Epidat 4.2. Results: The percentage of depression in adults was 10.8%. This figure was 5.6 times greater in the study population that had history of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) compared to individuals who did not have this disorder (OR= 6.62; 95% CI 1.92-22.7). Conclusions: Childhood ADHD increases the probability of depression in the adult population of Envigado, which supports the importance of promoting mental health programs in children in order to prevent adulthood depression.
Introdução: Os transtornos emocionais e comportamentais que se iniciam na infância levam a alterações que se estendem até a idade adulta, com consequências sociais. Objetivo: Determinar a associação da depressão na idade adulta com transtornos mentais de início na infância e outras condições, em Envigado, 2017. Materiais e métodos: um estudo foi realizado com abordagem quantitativa, observacional, transversal e com intenção analítica. O tamanho da amostra foi de 737 indivíduos, entre 18 e 65 anos de idade. Foi aplicado o instrumento CIDI - CAPI da OMS. O processamento e análise foram realizados no SPSS v. 21 da Universidad CES e Epidat 4.2. Resultados: A proporção de depressão na idade adulta é de 10,8%, na população estudada que tinha histórico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) foi aproximadamente 5,6 vezes maior do que naquelas sem esse histórico (OR= 6,62; 95 % CI 1,92-22,7). Conclusões: O TDAH na infância aumenta a probabilidade de apresentar depressão na idade adulta na população de Envigado, o que reforça a importância de promover ações de saúde mental na infância, para prevenir a depressão na idade adulta.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Comportamento , Transtornos Mentais , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Sintomas Comportamentais , Transtornos do Comportamento Infantil , DepressãoRESUMO
A recomendação ética do psicólogo para intervir criticamente sobre a demanda vai de encontro com a tarefa de diagnosticar atos de Alienação Parental e, num sentido amplo, com a judicialização das relações privadas. A genealogia de Foucault consiste num método capaz de lançar luz sobre as práticas de poder na base dos discursos relacionados ao tema da alienação parental. O eufemismo pedagógico empregado para designar as sanções da lei tem como finalidade estratégica o convencimento a respeito de supostos benefícios da tutela sobre as famílias, ao mesmo tempo em que lhes são atribuídas alguma patologia disfuncional. Numa perspectiva crítica, a assimetria de gêneros corresponde às relações de poder presentes no problema da alienação parental. Por fim, a inversão dos critérios de identificação da alienação parental revela o distanciamento entre o ideal normativo e a realidade da ruptura conjugal e familiar, apontando para a importância de práticas de cuidado e assistência em vez de judicativas e punitivas.(AU)
The psychologist's ethical recommendation to critically intervene on the demand goes against the task of diagnosing acts of Parental Alienation (AP) and, in a broad sense, with the judicialization of private relations. Foucault's genealogy consists of a method able to shed on the power practices on the basis of discourses related to the theme of Parental Alienation. The pedagogical euphemism used to designate the sanctions of the law has the strategic purpose of convincing about the supposed benefits of guardianship over families, while attributing some dysfunctional pathology to them. From a critical perspective, gender asymmetry corresponds to the power relations present in the Parental Alienation problem. Finally, the inversion of the Parental Alienation's identification criteria reveals the gap between the normative ideal and the reality of marital and family disruption, pointing to the importance of care and assistance practices instead of judicative and punitive ones.(AU)
La recomendación ética del psicólogo de intervenir críticamente sobre la demanda va en contra de la tarea de diagnosticar actos de Alienación Parental (AP) y, en un sentido amplio, con la judicialización de las relaciones privadas. La genealogía de Foucault consiste en un método capaz de arrojar luz sobre las prácticas del poder a partir de discursos relacionados con el tema de la Alienación Parental. El eufemismo pedagógico que se utiliza para designar las sanciones de la ley tiene el propósito estratégico de convencer sobre los supuestos beneficios de la tutela sobre las familias, atribuyéndoles alguna patología disfuncional. Desde una perspectiva crítica, la asimetría de género corresponde a las relaciones de poder presentes en el problema de la Alienación Parental. Finalmente, la inversión de los criterios de identificación de la Alienación Parental revela la brecha entre el ideal normativo y la realidad de la ruptura conyugal y familiar, señalando la importancia de las prácticas de cuidado y asistencia en lugar de las judicativas y punitivas.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Justiça Social , Custódia da Criança , Genealogia e Heráldica , Jurisprudência , Ansiedade , Psicanálise , Política Pública , Repressão Psicológica , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Fatores Socioeconômicos , Terapêutica , Comportamento e Mecanismos Comportamentais , Abuso Sexual na Infância , Adaptação Psicológica , Divórcio , Casamento , Maus-Tratos Infantis , Defesa da Criança e do Adolescente , Desenvolvimento Infantil , Educação Infantil , Proteção da Criança , Saúde Mental , Responsabilidade Legal , Negociação , Violência Doméstica , Cônjuges , Feminismo , Família Monoparental , Cultura , Estado , Responsabilidade Civil , Denúncia de Irregularidades , Dissidências e Disputas , Depressão , Transtornos Dissociativos , Emprego , Conflito Familiar , Relações Familiares , Pai , Resiliência Psicológica , Perdão , Sexismo , Abuso Físico , Violência de Gênero , Opressão Social , Estereotipagem de Gênero , Experiências Adversas da Infância , Separação da Família , Tristeza , Traição , Modelos Biopsicossociais , Equidade de Gênero , Papel de Gênero , Apoio Familiar , Estrutura Familiar , Desamparo Aprendido , Direitos Humanos , Relações Interpessoais , Deficiências da Aprendizagem , Mães , Transtorno Dissociativo de Identidade , Apego ao ObjetoRESUMO
The Component Model of Parenting (CMP), from an evolutionary perspective, proposes a phylogenetically evolved repertoire of six systems (body contact, body stimulation, face-to-face exchange, object stimulation, and primary care) and two parenting styles (distal and proximal) by combining some of these systems. We developed the Inventory of Parenting Systems and Styles (ISEP) and applied it to hospitals and schools to analyze its psychometric properties. The parenting measure analysis we propose evolved 70 primary caregivers of young children with a mean age of 22.44 months. ISEP consists of 26 daily situations and assesses the most common parenting practices caregivers adopted in each one of them. Besides, we created a Coding Guide to Parenting Practice. It enabled us to classify each response according to the CMP systems. We found a variance of 84.67% and 95.55% in codification agreement between expert judges and a significant intraclass correlation coefficient for all parenting systems, which discloses validity evidence on the response process of the inventory. Our analyses indicated the occurrence of all parental systems, with a prevalence of narrative envelope and body stimulation. Cluster analysis revealed two clusters, one formed by proximal style and another by distal style, in accordance with the interactions of the system, representing a validity of evidence based on the internal structure of the instrument. ISEP provides reasonable measures for research and professional practice in Psychology. Further research with more extensive and diverse samples is necessary to refine the instrument and, especially its guide.(AU)
O Modelo de Componentes da Parentalidade (MCP) da perspectiva evolucionista propõe seis sistemas - contato corporal, estimulação corporal, contato face a face, estimulação por objeto, envelope narrativo e cuidado primário - universais e filogeneticamente evoluídos, e dois estilos parentais - distal e proximal - oriundos da combinação de alguns desses sistemas. Para analisar propriedades psicométricas de uma medida de parentalidade, o Inventário de Sistemas e Estilos Parentais (ISEP) foi aplicado em contexto escolar e hospitalar, em 70 cuidadores primários de crianças com idade média de 24,44 meses. O ISEP, construído para este estudo, apresenta 26 situações cotidianas e solicita que cuidadores indiquem a prática parental mais comumente adotada em cada uma delas, e cada resposta foi classificada em um dos sistemas do MCP por um Guia de Codificação de Práticas Parentais. A concordância entre juízes com a codificação variou entre 84,67% e 95,55%, e os coeficientes de correlação intraclasse foram significativos para todos os sistemas de parentalidade, representando uma evidência de validade por processo de resposta do inventário. As análises indicaram a ocorrência de todos os sistemas parentais, com predominância de envelope narrativo e estimulação corporal. Uma análise de cluster formou dois conglomerados, um derivando o estilo proximal e outro o estilo distal, de acordo com a interação entre os sistemas, constituindo uma evidência de validade baseada na estrutura interna do instrumento. O ISEP mostrou ser uma medida promissora para a pesquisa e a prática profissional em Psicologia. Outras pesquisas com amostras mais amplas e diversificadas são necessárias para refinamento do instrumento e do guia.(AU)
El Modelo Componencial del Parentaje (MCP), desde una perspectiva evolutiva, propone seis sistemas (contacto corporal, estimulación corporal, contacto cara a cara, estimulación con objetos, envoltura narrativa y atención primaria), universales y filogenéticamente evolucionados, así como dos estilos parentales (distal y proximal) que se originan combinando algunos de ellos. Para analizar las propiedades psicométricas de una medida parental, se aplicó el Inventario de Estilos y Sistemas de Crianza (ISEP), en el contexto escolar y hospitalario, a 70 cuidadores primarios de niños con una edad media de 24,44 meses. El ISEP fue construido para el presente estudio, presenta 26 situaciones cotidianas y crianza los cuidadores deben indicar la práctica parental más común adoptada en cada una de ellas. Una Guía de Codificación de Prácticas Parentales permite clasificar cada respuesta en uno de los sistemas del MCP. La concordancia entre los jueces con la codificación varió entre 84,67% y 95,55% y los coeficientes de inter-correlación en todos los sistemas parentales fueron significativos, evidenciando su validez por el proceso de respuesta al inventario. Los análisis indicaron la ocurrencia de todos los sistemas parentales, con predominio de envoltura narrativa y estimulación corporal. Un análisis de clusters formó dos conglomerados, derivando el estilo proximal y el estilo distal, según la interacción entre los sistemas, constituyendo evidencia de validez basada en la estructura interna del instrumento. El ISEP demostró ser una medida valida y fiable para la investigación y la práctica profesional en Psicología. Se necesita más investigación con muestras más grandes y diversificadas para perfeccionar el instrumento.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Psicometria , Criança , Poder Familiar , Relações Pais-Filho , Percepção , Personalidade , Desenvolvimento da Personalidade , Aptidão , Jogos e Brinquedos , Fenômenos Psicológicos , Psicologia , Descanso , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Mudança Social , Meio Social , Ciências Sociais , Sociologia , Comportamento , Comportamento e Mecanismos Comportamentais , Terapia Comportamental , Ciências do Comportamento , Behaviorismo , Custódia da Criança , Adaptação Psicológica , Atitude , Caráter , Cuidado da Criança , Desenvolvimento Infantil , Orientação Infantil , Linguagem Infantil , Educação Infantil , Proteção da Criança , Higiene , Saúde da Criança , Competência Mental , Cuidadores , Entrevista , Comunicação , Corpo Humano , Assistência Integral à Saúde , Vida , Manifestações Neurocomportamentais , Disciplinas e Atividades Comportamentais , Choro , Cultura , Início da Vida Humana , Crescimento e Desenvolvimento , Educação não Profissionalizante , Emoções , Acolhimento , Estudos Populacionais em Saúde Pública , Estudos de Avaliação como Assunto , Face , Expressão Facial , Nutrição da Criança , Relações Familiares , Fantasia , Dieta Saudável , Sobrevivência , Análise de Dados , Funcionamento Psicossocial , Representação Social , Esforço de Escuta , Desenvolvimento Humano , Imaginação , Renda , Individualidade , Inteligência , Aprendizagem , Atividades de Lazer , Acontecimentos que Mudam a Vida , Memória , Atividade MotoraRESUMO
Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)
This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)
Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Criança , Adolescente , Colaboração Intersetorial , Assistência à Saúde Mental , Política de Saúde , Transtornos de Ansiedade , Pais , Serviço de Acompanhamento de Pacientes , Pediatria , Jogos e Brinquedos , Ludoterapia , Preconceito , Relações Profissional-Família , Relações Profissional-Paciente , Propriocepção , Psicanálise , Psicologia , Transtornos Psicomotores , Psicoterapia , Transtornos Psicóticos , Encaminhamento e Consulta , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Autocuidado , Transtorno Autístico , Alienação Social , Meio Social , Isolamento Social , Apoio Social , Socialização , Condições Patológicas, Sinais e Sintomas , Terapêutica , Violência , Inclusão Escolar , Timidez , Neurociências , Adaptação Psicológica , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Centros de Saúde , Terapia Cognitivo-Comportamental , Comorbidade , Defesa da Criança e do Adolescente , Transtornos do Comportamento Infantil , Cuidado da Criança , Desenvolvimento Infantil , Deficiências do Desenvolvimento , Linguagem Infantil , Terapia Ocupacional , Cognição , Transtornos da Comunicação , Manifestações Neurocomportamentais , Transtorno de Movimento Estereotipado , Disciplinas e Atividades Comportamentais , Crianças com Deficiência , Afeto , Choro , Agressão , Dermatite de Contato , Diagnóstico , Transtornos Dissociativos , Dislexia , Ecolalia , Educação , Educação de Pessoa com Deficiência Intelectual , Educação Inclusiva , Emoções , Conflito Familiar , Fonoaudiologia , Adesão à Medicação , Apatia , Terapia de Aceitação e Compromisso , Ajustamento Emocional , Alfabetização , Transtornos do Neurodesenvolvimento , Transtorno do Espectro Autista , Orientação Espacial , Análise do Comportamento Aplicada , Remediação Cognitiva , Terapia Focada em Emoções , Pediatras , Análise de Dados , Tristeza , Angústia Psicológica , Interação Social , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Direitos Humanos , Hipercinese , Inteligência , Relações Interpessoais , Ira , Transtornos da Linguagem , Aprendizagem , Deficiências da Aprendizagem , Solidão , Imperícia , Transtornos Mentais , Deficiência Intelectual , Doenças do Sistema Nervoso , Transtorno Obsessivo-CompulsivoRESUMO
O objetivo dessa pesquisa foi levantar o perfil sociodemográfico e formativo de psicólogos escolares, e discutir seu impacto nas práticas junto ao coletivo escolar e no trabalho em equipe. No município onde ocorreu a pesquisa, o psicólogo escolar é membro da equipe de especialistas em Educação. Participaram da pesquisa 62 psicólogos que atuam no Ensino Fundamental I, II, e na Educação de Jovens e Adultos. Os participantes responderam um questionário on-line com perguntas abertas e fechadas sobre dados sociodemográficos, de formação e atuação profissional. Realizou-se uma análise qualitativa a partir dos objetivos e itens do instrumento, quais sejam: caracterização do perfil sociodemográfico dos psicólogos escolares, formação acadêmica, atuação em psicologia escolar, atuação em outros campos/áreas da psicologia, e atuação em equipe de especialistas. A média de idade dos profissionais é de 47,46 anos, e apenas um é do sexo masculino. Possuem tempo de atuação de um a 36 anos, e a maioria não possui estágio supervisionado e pós-graduações no campo da psicologia escolar. Parte das equipes que trabalham nas escolas está incompleta, e há uma variabilidade nos dias e horários de reuniões. Reafirma-se que a formação de psicólogos escolares tem repercussões na atuação junto à equipe multidisciplinar, e a importância de intervenções pautadas na perspectiva crítica e psicossocial em Psicologia Escolar. Ademais, conhecer o perfil sociodemográfico e formativo destes profissionais possibilita obter um quadro atualizado sobre o grupo pesquisado e criar estratégias de intervenção que potencializem a atuação desses profissionais junto à equipe de especialistas e demais setores da escola.(AU)
The aim of this research is to identify the sociodemographic and training profile of school psychologists, and discuss their impact on practices within the school collective and the teamwork. In the city where the research took place, the school psychologist is a member of the council's expert team in Education. The research participants included 62 psychologists that work in elementary and intermediate school, and EJA. They answered an open and multiple choice online survey on sociodemographic, formation, and working data. A qualitative analysis was conducted considering its objectives and items, namely: sociodemographic profile, academic education, professional background on school psychology, other psychology fields/ areas, and participation on expert teams. The professionals are 47 and 46 years old, average, only one of them being male. They work in this position from one up to 36 years, and most of them do not have training experience and postgraduate studies in school psychology. Part of the teams working at schools are incomplete, and there is a variability concerning days and hours to team meetings. It is notable that the training profile of psychologists has repercussions in the performance with the multidisciplinary team, and in the importance of interventions based on critical and psychosocial perspectives in School Psychology. Moreover, knowing the sociodemographic and training profile of these professionals allowed us to have an updated chart about the researched group, as well as to create intervention strategies that enhance these professionals' performance within the expert team and other sectors of the school.(AU)
Esta investigación tuvo por objetivo levantar el perfil sociodemográfico y formativo de psicólogos escolares para discutir su impacto en las prácticas junto al colectivo escolar y al trabajo en equipo. En el municipio donde ocurrió la investigación, este profesional es miembro del equipo municipal de especialistas en Educación. Participaron 62 psicólogos que actúan en la educación primaria, secundaria y en la educación para jóvenes y adultos (EJA), y que respondieron a un cuestionario en línea con preguntas abiertas y de opción múltiple sobre datos sociodemográficos, de formación y de actuación profesional. Se realizó un análisis cualitativo según sus objetivos e ítems, o sea: perfil sociodemográfico, formación académica, actuación en Psicología Escolar, en otros campos/áreas de la Psicología o en equipo de especialistas. La edad mediana de los profesionales es de 46-47 años, y solo uno es del sexo masculino. El tiempo de actuación en el área varía entre 1 y 36 años, y la mayoría de los encuestados no tiene formación inicial y posgrado en el campo de la Psicología Escolar. Parte de los equipos que trabajan en las escuelas está incompleta, y existe una variabilidad en los días y horarios de reuniones. Se observó que la formación de los psicólogos escolares tiene repercusiones en la actuación con el equipo multidisciplinario y en la importancia de intervenciones basadas en la perspectiva crítica y psicosocial en Psicología Escolar. Además, conocer su perfil sociodemográfico y formativo posibilita obtener un cuadro actualizado sobre el grupo investigado, además de crear estrategias de intervención que potencialicen la actuación junto al equipo de especialistas y a los demás sectores de la escuela.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Equipe de Assistência ao Paciente , Área de Atuação Profissional , Psicologia , Ensino , Escolaridade , Inovação Organizacional , Jogos e Brinquedos , Ludoterapia , Resolução de Problemas , Prática Profissional , Fenômenos Psicológicos , Psicologia Clínica , Ensino de Recuperação , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Autoimagem , Ajustamento Social , Identificação Social , Estresse Psicológico , Evasão Escolar , Treinamento no Uso de Banheiro , Baixo Rendimento Escolar , Orientação Vocacional , Trabalho , Comportamento , Cooperação Técnica , Inclusão Escolar , Adaptação Psicológica , Cultura Organizacional , Família , Orientação Infantil , Educação Infantil , Saúde Mental , Saúde da Criança , Colaboração Intersetorial , Negociação , Cognição , Comunicação , Educação Baseada em Competências , Aprendizagem Baseada em Problemas , Assistência Integral à Saúde , Diversidade Cultural , Comportamento Cooperativo , Autoeficácia , Aconselhamento , Impacto Psicossocial , Desenvolvimento Moral , Pesquisa Qualitativa , Dislexia , Educação , Educação Inclusiva , Avaliação Educacional , Eficiência , Emoções , Empatia , Ética Institucional , Planejamento , Habitação Social , Resiliência Psicológica , Inteligência Emocional , Bullying , Estudos Interdisciplinares , Discalculia , Habilidades Sociais , Psicologia do Desenvolvimento , Comportamento Problema , Autocontrole , Neurociência Cognitiva , Professores Escolares , Desempenho Acadêmico , Sucesso Acadêmico , Cyberbullying , Capacidade de Liderança e Governança , Funcionamento Psicossocial , Intervenção Psicossocial , Fatores Sociodemográficos , Diversidade, Equidade, Inclusão , Eficácia Coletiva , Desenvolvimento Humano , Inteligência , Relações Interpessoais , Liderança , Aprendizagem , Deficiências da Aprendizagem , MotivaçãoRESUMO
OBJECTIVE: The relationship between mental health and contextual factors has been increasingly investigated in the scientific literature to identify elements that may configure themselves as protective. The present study aimed to identify what resources (activities, family outings, toys, material elements, and learning) were offered in the daily lives of children with mental disorders, and from this, verify whether the offer of such resources in the family was associated with areas of greatest damage relative to mental health problems. METHODS: Thirty-three caregivers of/people responsible for children between 6 and 12 years of age with most frequent diagnoses in attention-deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder seen at a general hospital participated. We used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ parents version) and Family Environment Resources Inventory (RAF). RESULTS: From a descriptive and correlational analysis, it was revealed that the more the mental health problems were present in children, the lower the family resources offer. CONCLUSIONS: The environmental resources offer proved to be protective for child development. Such findings are relevant to aid in outlining strategies for promoting mental health among children.
OBJETIVO: As relações entre saúde mental e fatores contextuais têm sido cada vez mais investigadas na literatura científica no sentido de identificar elementos que possam se configurar como protetivos. Este estudo teve por objetivo identificar quais recursos (atividades, passeios com a família, brinquedos, elementos materiais e de aprendizagem) eram oferecidos no cotidiano das crianças que apresentam transtornos mentais e, a partir disso, verificar se há associações entre a oferta de tais recursos no ambiente familiar e as áreas de maior prejuízo em relação a problemas de saúde mental. MÉTODOS: Participaram 33 cuidadores/responsáveis de/por crianças entre 6 e 12 anos de idade com diagnósticos mais frequentes de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtorno do espectro autista acompanhadas em um hospital geral. Foram utilizados: Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ versão pais) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF). RESULTADOS: A partir de uma análise descritiva e correlacional, revelou-se que quanto mais problemas de saúde mental estão presentes nas crianças, menor é a oferta de recursos no ambiente familiar. CONCLUSÃO: A oferta de recursos ambientais mostrou-se protetiva para o desenvolvimento infantil. Tais achados são relevantes para auxiliar no delineamento de estratégias para a promoção de saúde mental destinada ao público infantil.
Assuntos
Humanos , Criança , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Cuidadores/psicologia , Relações Familiares/psicologia , Transtorno do Espectro Autista/diagnóstico , Transtornos Mentais/psicologia , Desenvolvimento Infantil , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários/normas , Fatores de ProteçãoRESUMO
ABSTRACT Purpose: to investigate the association of symptoms of inattention and hyperactivity with language development and cognitive, environmental, socioeconomic, and quality of life aspects in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Methods: an observational, analytical, cross-sectional study with a sex-stratified sample of 38 children 7 to 12 years old, diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder. The assessments approached sociodemographic and environmental aspects, the quality of life, language comprehension, rapid automatic naming, phonological working memory, vocabulary, reading and writing processes and metalinguistic skills. Descriptive and bivariate analyses were conducted at the 5% significance level. Results: there was a statistically significant association between the profile of attention-deficit/hyperactivity disorder and behavioral aspects. There was no significant association of the forms of manifestation of attention-deficit/hyperactivity disorder with the quality of life, oral language, written language and phonological processing skills. Conclusion: children with hyperactive profiles had a better performance, whereas children with combined and predominantly inattentive profiles had similar performances. Although no statistically significant associations were found between attention-deficit/hyperactivity disorder and most of the variables analyzed in this research, it contributes to the discussion of the speech-language-hearing diagnosis.
RESUMO Objetivo: investigar a associação de sintomas de desatenção e hiperatividade com o desenvolvimento de linguagem, aspectos cognitivos, ambientais, socioeconômicos e de qualidade de vida, em crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. Métodos: estudo observacional, analítico, transversal, com amostra estratificada por sexo e composta por 38 crianças de sete a doze anos de idade, com diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. Foram avaliados aspectos sociodemográficos e ambientais, qualidade de vida, compreensão da linguagem, nomeação automática rápida, memória de trabalho fonológica, vocabulário, processos de leitura, escrita e habilidades metalinguísticas. Foram realizadas análises descritiva e bivariada, adotando nível de significância de 5%. Resultados: houve associação com significância estatística entre perfil do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade e aspectos comportamentais. Não houve associação significante das formas de apresentação do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade com qualidade de vida, linguagem oral, linguagem escrita e habilidades de processamento fonológico. Conclusão: verificou-se melhor desempenho das crianças com perfil hiperativo e desempenho semelhante entre os perfis combinado e predominantemente desatento. Embora não tenham sido encontradas associações estatisticamente significantes entre Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade e a maioria das variáveis analisadas nesta pesquisa, ela contribui para a discussão do diagnóstico fonoaudiológico.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Qualidade de Vida , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/complicações , Transtornos da Linguagem/etiologia , Fatores Socioeconômicos , Estudos TransversaisRESUMO
OBJETIVO: Avaliar a mudança percebida pelos adolescentes usuários de um serviço ambulatorial especializado de saúde mental infantojuvenil. MÉTODOS: Estudo transversal com amostragem por conveniência. Foram realizadas entrevistas individuais com questionário que inclui questões demográficas e socioeconômicas, juntamente com a Escala de Mudança Percebida versão paciente, validada no Brasil. Essa escala aborda mudanças percebidas em diversas dimensões da vida: ocupação, saúde física, aspectos psicobiológicos, sono, relacionamento e estabilidade emocional. O estudo foi realizado de agosto de 2017 a novembro de 2018, abrangendo 100 adolescentes de 12 a 18 anos em tratamento no serviço, no mínimo há 6 meses. RESULTADOS: A maioria foi do sexo feminino (64,0%), com idade entre 16 e 18 anos (48,0%), atendida há mais de um ano (84,0%). Os diagnósticos mais citados pelos adolescentes foram transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (39%) e transtornos de ansiedade (36%). O resultado da avaliação global apontou o sentimento de melhora em 83% dos participantes; quanto à mudança percebida nos itens da escala relacionados à melhora, incluem-se: interesse em trabalhar (71,0%), convivência com a família (67,0%) e interesse pela vida (60,0%). CONCLUSÃO: A avaliação da assistência à saúde oferecida pelos serviços públicos de saúde mental é um importante indicador de qualidade e resolutividade das ações, possibilitando identificar os aspectos a serem aperfeiçoados ou reforçados nos processos de trabalho, a fim de favorecer melhores práticas de cuidado na infância e na adolescência.
OBJECTIVE: To evaluate the change perceived by adolescents, who are users of a specialized outpatient mental health service for children and adolescents. METHODS: Cross-sectional study with convenience sampling. Individual interviews were conducted with a questionnaire that includes demographic and socioeconomic questions, together with the Perceived Change Scale patient version, validated in Brazil. This scale addresses perceived changes in several dimensions of life: occupation, physical health, psychobiological aspects, sleep, relationship and emotional stability. The study was conducted from August 2017 to November 2018, covering 100 adolescents between 12 and 18 years undergoing treatment in the service for at least 6 months. RESULTS: The majority were female (64.0%), aged between 16 and 18 years (48.0%), attended for more than one year (84.0%). The most cited diagnoses by teenagers were attention deficit hyperactivity disorder (39%) and anxiety disorders (36%). The result of the global evaluation showed the feeling of improvement in 83% of the participants; regarding the perceived change in the items of the scale related to improvement, they include: interest in working (71.0%), coexistence with family (67.0%) and interest in life (60.0%). CONCLUSION: The evaluation of health care offered by public mental health services is an important indicator of quality and resoluteness of actions, making it possible to identify the aspects to be improved or reinforced in work processes, in order to favor better care practices in childhood and adolescence.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Saúde do Adolescente , Transtornos Mentais/terapia , Transtornos Mentais/epidemiologia , Serviços de Saúde Mental , Transtornos de Ansiedade/terapia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/terapia , Fatores Socioeconômicos , Prevalência , Estudos Transversais , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Abstract The purpose of this article is to describe the subjective experience of the diagnosis of Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) and the cultural meanings that shape this experience. Based on interviews and discussion groups with diagnosed people and their families in Chile and France, this article show that ADHD can acquire multiple meanings. From a thematic analysis, we identified three registers or ways of living and thinking about ADHD. In the deficit register, the disorder is experienced primarily as a failure of certain abilities. In the disruption register, the disorder is experienced as disrupting the person's life, personality and interactions, which must then be normalized. In the register of hidden potential, on which this article focuses, ADHD is simultaneously thought of as a difficult and valuable condition, a source of exceptional capacities that are often hidden in the ordinary functioning of social life. We therefore invite reflection that identifies the factors of mobilization or non-mobilization of the hidden potential register, with particular emphasis not only on relational configurations, socio-economic variables, and the gender variable, but also on the institutional and political context of each country.
Resumo O objetivo deste artigo é descrever a experiência subjetiva do diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) e os significados culturais que moldam essa experiência. Com base em entrevistas e grupos de discussão com pessoas diagnosticadas e suas famílias no Chile e na França, este artigo demonstra que diversos significados podem ser atribuídos ao TDAH. A partir de análise temática, foram identificados três registros ou modos de viver e pensar TDAH. No registro déficit, o transtorno é vivenciado primariamente como falha de certas habilidades. No registro distúrbio, o transtorno é vivenciado como uma perturbação da vida pessoal, personalidade e interações que necessita ser normalizada. No registro de potencial oculto, foco deste artigo, TDAH é considerado simultaneamente condição difícil e valiosa, fonte de capacidades excepcionais que estão habitualmente ocultas no andamento comum da vida social. Portanto, propõe-se refletir e identificar os fatores de mobilização e não mobilização do registro de potencial oculto, com particular ênfase não só nas configurações relacionais, variáveis socioeconômicas e de gênero, mas também no contexto institucional e político de cada país.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Chile , França , Fatores Socioeconômicos , Fatores Sexuais , Características CulturaisRESUMO
Objectives: Little is known about the prevalence and correlates of deliberate self-harm (DSH) in children from low- and middle-income countries. We investigated the prevalence of DSH and its clinical and maternal psychopathological associations in Brazilian children (n=2,508, ages 6-14y) in a community-based study. Methods: Participants of the High Risk Cohort Study for the Development of Childhood Psychiatric Disorders (HRC) and their mothers were assessed in structured interviews. Current (last month) and lifetime DSH were estimated, including analysis stratified by age groups. Logistic regressions were performed to investigate the role of the children's clinical diagnoses and maternal psychopathology on DSH prevalence estimates, adjusting for potential confounding factors. Results: The prevalence of current DSH was 0.8% (children 0.6%, adolescents 1%) and lifetime DSH was 1.6% (1.8% and 1.5%, respectively). Current and lifetime DSH were more frequent in children with depression, attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and oppositional defiant disorder (ODD), even in multiple models accounting for demographic variables and co-occurring psychiatric disorders. Maternal anxiety disorder was strongly associated with current and lifetime DSH in offspring; whereas current DSH, specifically in young children, was associated with maternal mood disorder. Conclusion: Diagnoses of depression, ADHD and ODD were consistently associated with DSH, as was having a mother with anxiety disorder.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Comportamento Autodestrutivo/epidemiologia , Transtornos de Ansiedade/psicologia , Psicopatologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/psicologia , Fatores Socioeconômicos , Tentativa de Suicídio/psicologia , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , Comportamento Autodestrutivo/psicologia , Depressão/psicologia , Comportamento MaternoRESUMO
Abstract Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is characterized by inappropriate levels of hyperactivity, impulsivity, and/or inattention. Individuals with ADHD may present limitations with regard to executive functions and performing activities that involve planning and/or attention/concentration. The aim of the study was to investigate the association between dental caries and signs of ADHD in a representative sample of schoolchildren. A representative sample of 851 schoolchildren aged seven to 12 years was randomly selected from public and private schools. Data acquisition involved a clinical dental examination for cavitated permanent and deciduous teeth using the DMFT/dmft indices. Neuropsychological evaluations, including the assessment of intelligence (Raven's Colored Progressive Matrix Test) and executive functions (Corsi Tapping Blocks tests and Digit Span test) were also performed. Parents/caregivers and teachers answered the SNAP-IV Questionnaire for the investigation of signs of inattention and hyperactivity in the family and school environment. Parents/caregivers also answered questionnaires addressing socioeconomic and socio-demographic characteristics. Descriptive analysis of the variables and Poisson regression with robust variance were performed. Parental reports of signs of inattention (PR: 1.28; p < 0.05) and hyperactivity (PR: 1.15; p < 0.05) were associated with a greater occurrence of caries. A better performance on the backward order of the Corsi Tapping Blocks tests (PR: 0.94; p < 0.05) and higher level of mother's schooling were associated with a lower frequency of caries. A better performance on executive function tasks was a protective factor against dental caries, whereas children considered inattentive and/or hyperactive by their parents had a higher prevalence rate of dental caries.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/complicações , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Cárie Dentária/etiologia , Cárie Dentária/epidemiologia , Função Executiva/fisiologia , Pais , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/fisiopatologia , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Distribuição de Poisson , Índice CPO , Prevalência , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Cuidadores , Estatísticas não Paramétricas , Cárie Dentária/fisiopatologia , Cárie Dentária/psicologia , Testes NeuropsicológicosRESUMO
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos distúrbios comportamentais mais comuns na infância que se caracteriza por sintomas de desatenção, hiperatividade/impulsividade em níveis mais elevados do que o esperado para a idade do indivíduo. Crianças com TDAH também podem apresentar prejuízos na função executiva, habilidade relacionada à capacidade de planejamento e organização, podendo desencadear alterações em toda a trajetória de vida do indivíduo e sua família. Piores hábitos de higiene bucal e maior prevalência de cárie dentária têm sido relatados em crianças com TDAH. No entanto, a literatura científica ainda é inconclusiva, devido a escassez de estudos que avaliem a associação entre cárie dentária e TDAH em amostras representativas, visto que a maioria dos estudos são realizados em amostras de conveniência. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre sinais de TDAH (desatenção, hiperatividade/impulsividade), funções executivas e experiência de cárie dentária em escolares de 7 a 12 anos de idade. Também investigou-se possível associação com fatores socioeconômicos e demográficos. Aprovação ética e termos de consentimento foram obtidos. Foi realizado um estudo de caso-controle aninhado a um estudo transversal. Após o cálculo amostral, a amostra foi composta por 532 crianças selecionadas aleatoriamente em escolas públicas e privadas da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com dados obtidos no estudo transversal. O grupo caso foi formado por crianças com experiência de cárie dentária (n=266) e o grupo controle por crianças sem experiência de cárie dentária (n=266). Os grupos caso e controle foram pareados (1:1) pelas variáveis idade e sexo. Informações socioeconômicas e demográficas foram coletadas por meio de questionários enviados aos pais. Todas as crianças foram submetidas a exame clínico para avaliação da experiência de cárie dentária de acordo com o índice CPO-D/ceo-d, à avaliação intelectual através do teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e avaliação das funções executivas por meio dos testes Cubos de Corsi e Digit Span. Os sinais de desatenção e hiperatividade/impulsividade foram investigados pelo preenchimento da escala Swanson, Nolan e Pelham - versão IV (SNAP-IV) pelos pais e professores. A análise estatística envolveu a distribuição de frequência dos dados, teste qui-quadrado de McNemar e regressão logística condicional (p <0,05; IC 95%). Os resultados da regressão logística multivariada ajustada demonstraram que crianças relatadas como desatentas pelos pais (OR = 2,41, IC 95%: 1,03-5,61, p = 0,041) e a menor renda mensal familiar (OR: 2,44, 95% IC: 1,71-3,48, p < 0,001) foram significativamente associados à experiência de cárie dentária. Não houve diferenças estatísticas entre a presença de disfunções executivas e a experiência de cárie dentária. Conclui-se que crianças consideradas desatentas pelos pais, apresentaram maior chance de ter experiência de cárie dentária, independente da renda mensal familiar.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common behavioral disorders in childhood that is characterized by symptoms of inattention, hyperactivity/ impulsivity at higher levels than expected for the individual's age. Children with ADHD may also present impairments in executive function, ability related to planning and organizational ability, and may trigger changes throughout the life trajectory of the individual and his family. Worse oral hygiene habits and higher prevalences of dental caries have been reported in children with ADHD. However, the scientific literature is still inconclusive, due to the scarcity of studies that evaluate the association between dental caries and ADHD in representative samples, since most of the studies are carried out in convenience samples. The aim of the present study was to evaluate the association between signs of ADHD (inattention, hyperactivity/impulsivity), executive functions and dental caries experience in schoolchildren from 7 to 12 years of age. We also investigated possible association with socioeconomic and demographic factors. Ethical approval and consent terms were obtained. A case-control study was carried out nested in a cross-sectional study. After the sample calculation, the sample consisted of 532 randomly selected children in public and private schools in the city of Diamantina, Minas Gerais. Participants were divided into two groups according to data obtained in the crosssectional study. The case group was formed by children with dental caries experience (n = 266) and the control group by children without dental caries experience (n = 266). The case and control groups were matched (1:1) by the variables age and sex. Socioeconomic and demographic data were collected through questionnaires sent to parents. All the children were submitted to clinical examination of dental caries experience according to the DMFT/dmft indexes, to the intellectual evaluation using the Raven?s Coloured Progressive Matrices test and to the evaluation of executive functions through the Corsi block tapping test and the Digit Span test. Signs of inattention and hyperactivity/impulsivity were investigated by completing the Swanson, Nolan and Pelham - version IV (SNAP-IV) scale by parents and teachers. Statistical analysis involved the frequency distribution of the data, McNemar chi-square test and conditional logistic regression (p <0.05, 95% CI). The results of the adjusted multivariate logistic regression demonstrated that children reported as inattentive by parents (OR = 2.41, 95% CI: 1.03-5.61, p = 0.041) and the lowest monthly family income (OR: 2.44 , 95% CI: 1.71-3.48, p <0.001) were significantly associated with dental caries experience. It was concluded that children considered inattentive by their parents had a higher chance of having dental caries experience, regardless of monthly family income.
Assuntos
Criança , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Fatores Socioeconômicos , Estudantes , Criança , Saúde Bucal , Cárie Dentária , Suscetibilidade à Cárie Dentária , Função Executiva , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
ABSTRACT This study evaluated the associations among symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and of oppositional defiant disorder (ODD) in children and adolescents’ performance in household tasks and assistance provided by caregivers. Parents of children from 6 to 14 years old with ADHD (n = 67) were interviewed with the Children Helping Out: Responsibilities, Expectations, and Supports (CHORES) instrument. Significant correlations were found between symptoms of ODD and assistance in self-care tasks (r = −0.31; p = 0.01); symptoms of hyperactivity correlated with assistance in self-care (r = −0.30, p = 0.01); and family-care (r = −0.25, p = 0.04) tasks. Age was directly associated with the number of tasks performed by children and inversely related to the assistance provided by caregivers. A greater number of ODD symptoms resulted in more household assistance from caregivers. Characteristics of ODD symptoms, such as disobedience and hostility in the face of authority, may limit these children in accessing household tasks by their own initiative, requiring assistance from caregivers.
RESUMO Este estudo avaliou transversalmente a correlação entre sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e de oposição com desempenho de crianças e adolescentes nas tarefas domésticas e assistência disponibilizada pelos cuidadores. Pais de crianças e adolescentes com TDAH (n = 67), de 6 a 14 anos, foram entrevistados com o children helping out: responsibilities, expectations and supports (CHORES). Foram encontradas correlações significativas entre sintomas de oposição e assistência em cuidado próprio (r = -0,31; p = 0,01) e de hiperatividade com assistência em cuidado próprio (r = -0,30, p = 0,01) e em cuidado familiar (r = -0,25, p = 0,04). Idade está diretamente correlacionada ao número de tarefas desempenhadas pela criança e inversamente associada à assistência disponibilizada pelos cuidadores. Maior número de sintomas de oposição resultou em maior assistência disponibilizada. Características dos sintomas de oposição, como a desobediência e hostilidade frente às autoridades, são limitantes para que essas crianças acessem as tarefas por iniciativa própria, demandando maior assistência dos cuidadores.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/psicologia , Análise e Desempenho de Tarefas , Atividades Cotidianas/psicologia , Transtornos do Comportamento Infantil/psicologia , Relações Pais-Filho , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/fisiopatologia , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Transtornos do Comportamento Infantil/fisiopatologia , Cuidado da Criança , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Fatores Etários , Cuidadores , Transtornos de Deficit da Atenção e do Comportamento Disruptivo/fisiopatologia , Transtornos de Deficit da Atenção e do Comportamento Disruptivo/psicologia , Zeladoria , Testes de InteligênciaRESUMO
Desde un análisis crítico de los estudios de la medicalización, y como un aporte a estas perspectivas, describimos y analizamos los modos en que la industria farmacéutica transnacional penetra en diversos espacios sociales, con diferentes estrategias de marketing, interviniendo en la consolidación de procesos medicalizadores en Argentina y Brasil. Se analizan dos modalidades de expansión de los procesos de medicalización, y se desarrollan aspectos y tendencias específicas del diagnóstico y tratamiento del TDAH en ambos países: la incidencia de la industria farmacéutica en los grupos de apoyo en Brasil y las estrategias de marketing farmacéutico orientadas a actores no médicos en Argentina. Estas dos modalidades se caracterizan por no involucrar sólo al profesional médico. La metodología incluye datos de investigaciones conducidas en Argentina y Brasil entre 1998 y 2014, con sede en la Universidad de Buenos Aires y la Universidade Estadual do Rio de Janeiro, orientadas al estudio de los procesos de diagnóstico y tratamiento del TDAH y el consumo de metilfenidato en ambos países. Se emplearon técnicas de entrevista semiestructurada individual y grupal a profesores y profesionales de salud, estadísticas oficiales y de organizaciones profesionales, y revisión de bibliografía general y especializada nacional e internacional. Concluimos que los fenómenos documentados en Argentina y Brasil ponen de relieve la importancia de efectuar investigaciones que contemplen aspectos singulares de los casos empíricos, y sus múltiples vinculaciones con entramados más amplios y en tensión de saberes, dispositivos, normativas y actores involucrados en la medicalización en el siglo XXI.
From a critical analysis of medicalization studies, and as a contribution to these perspectives, we describe and analyze the ways in which the transnational pharmaceutical industry penetrates diverse social spaces, with different marketing strategies, to consolidate medicalized processes in Argentina and Brazil. We analyzed two expansion methods of medicalization processes and specific ADHD diagnostic and treatment aspects and trends were developed in both countries: the impact of the pharmaceutical industry on advocacy groups in Brazil and pharmaceutical marketing strategies aimed at non-medical actors in Argentina. These two methods are characterized by involving other actors than medical professionals. The methodology includes data from research conducted in Argentina and Brazil between 1998 and 2014, based in the University of Buenos Aires and in the State University of Rio de Janeiro, focused on the study of ADHD diagnostic and treatment processes and methylphenidate consumption in both countries. We used individual and group semi-structured interview techniques with professors and health professionals, official and professional organization statistics, and national and international general and specialized literature. We concluded that the phenomena documented in Argentina and Brazil highlight the importance of conducting investigations that covers specific aspects of empirical cases and their multiple connections with broader and intense knowledges networks, dispositives, normatives and actors involved in the medicalization in the 21st century.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Grupos de Autoajuda , Indústria Farmacêutica , Marketing , Medicalização , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/terapia , Estratégias de Saúde , LaboratóriosRESUMO
Objective: To study the co-occurrence of psychiatric disorders (PD) and communication disorders (CD) and their relationship with global functioning in maltreated children and adolescents. Methods: The sample comprised 143 maltreated children and adolescents (55.8% male). All underwent clinical communication and psychiatric evaluations, as well as global functioning assessment using the Children’s Global Assessment Scale (C-GAS). Results: Four groups emerged from evaluation: Group 1 (n=7, 4.9%) did not exhibit any disorders; Group 2 (n=26, 18.2%) exhibited PD; Group 3 (n=34, 23.8%) exhibited CD; and Group 4 (n=76, 53.1%) exhibited both PD and CD on evaluation. Significant differences in global functioning scores were found between G1 and G2, G1 and G4, G2 and G4, and G3 and G4, with the highest C-GAS scores found in G1 and the lowest in G4. Conclusion: Rates of PD and CD are high in this maltreated population. The presence of PD has a major impact on C-GAS score, and the simultaneous presence of CD increases the already impaired function of PD. Demonstration of the additive effects of PD and CD on youth functioning suggests that professionals should be alert to the presence of both disorders to better act preventively and therapeutically in a high-risk population.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Maus-Tratos Infantis/estatística & dados numéricos , Transtornos da Comunicação/epidemiologia , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Comorbidade , Maus-Tratos Infantis/diagnóstico , Maus-Tratos Infantis/psicologia , Prevalência , Estudos Transversais , Transtornos da Comunicação/psicologia , Transtorno Depressivo/epidemiologia , Transtorno de Comunicação Social/diagnóstico , Transtorno de Comunicação Social/epidemiologia , Transtornos Mentais/psicologia , Deficiência Intelectual/epidemiologiaRESUMO
ABSTRACT Essential tremor (ET) was long believed to be a monosymptomatic disorder. However, studies have evidenced structural changes and attention is now being focused on non-motor symptoms. The objective of the study is to describe and compare ET patients with control groups according to their cognitive functions, and secondarily, to compare their sociodemographic characteristics and other clinical features. All participants were assessed using the Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale for the severity of tremor; a neuropsychological assessment battery and a screening questionnaire for mood and anxiety symptoms. There were no significant age and gender differences between all groups. As for neuropsychological assessment results, a significant difference was found only in the Pegboard test. We also found a significant negative correlation between a poorer cognitive test results and disease severity and a significant differences regarding depression or anxiety symptoms in patients with ET. The study results suggest that patients with ET have impaired manual dexterity and attention.
RESUMO O tremor essencial (TE) era considerado como um transtorno monossintomático. Contudo estudos tem demonstrado alterações anatômicas despertando o interesse para sintomas não-motores.O objetivo do estudo é descrever e comparar pacientes com grupos controles segundo suas funções cognitivas, e secundariamente, comparar suas características demográficas e outros sintomas clínicos. Todos os participantes foram submetidos à escala de Fahn, Tolosa e Marin para avaliação da intensidade do tremor, a uma bateria neuropsicológica e a um questionário para detecção de transtorno de humor e ansiedade. Não houve diferença significativa na idade e gênero entre todos os grupos. Quanto ao resultado da avaliação neuropsicológica, foi encontrado uma diferença significativa apenas no Test Pegboard. Nós também encontramos uma correlação negativa no desempenho dos testes cognitivos e intensidade do tremor, presença de sintomas depressivos e ansiosos. Os resultados deste trabalho sugerem que pacientes com TE apresentem alteração na destreza manual e na atenção.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ansiedade/etiologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/etiologia , Transtornos Cognitivos/etiologia , Tremor Essencial/complicações , Depressão/etiologia , Fatores Socioeconômicos , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Tremor Essencial/psicologia , Testes NeuropsicológicosRESUMO
ResumenDiversos estudios coinciden en señalar que la prevalencia de enfermedades mentales en internos penitenciarios es significativamente mayor que en la población general. En este contexto, la literatura muestra que existe una importante presencia de síntomas del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en esta población. Sin embargo, la investigación al respecto es escasa. En este estudio se estimó la prevalencia con cribado positivo para TDAH en la población penitenciaria, y se establecieron las características sociodemográficas asociadas al trastorno. Se administraron dos escalas de evaluación del TDAH ampliamente empleadas y validadas en población adulta - ASRS y WURS. Los participantes fueron 143 presos del Establecimiento Penitenciario de Villabona (Asturias, España), con un rango de edad entre 18 y 69 años. Los resultados obtenidos indican una prevalencia aparente del TDAH en torno al 25% utilizando ambas escalas y con resultados coincidentes entre ellas. Además se encontraron diferencias significativas por sexo, por nivel de escolaridad y situación laboral, con diferentes perfiles según la presencia de los síntomas del TDAH. Estos resultados evidencian la necesidad de estudiar las consecuencias de este trastorno en la población penitenciaria, con el objeto de mejorar el manejo terapéutico en este contexto, atendiendo a sus características. (AU)
AbstractThere is a good deal of evidence suggesting that the prevalence of mental disorders among imprisoned people is significantly higher that in general population. In this context, literature shows that there is an important presence of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) within this population. However, research on this topic is lacking. This study estimated the prevalence of ADHD in a penitentiary population by means of positive screening and established the sociodemographic characteristics related to the presence of the disorder. Two different scales of ADHD, widely applied and validated for adult population, were used for this purpose - ASRS and WURS. One-hundred and forty three prisoners between 18 and 69 years old from Villabona's Penitentiary Establishment (Asturias, Spain) took part in this study. Results showed 25% of apparent prevalence of ADHD, using both scales. Statistically significant differences were found in sex, educational level and employment situation, showing different profiles as a function of the presence of ADHD symptoms. These results highlight the need to study the consequences of this disorder within imprisoned populations in order to improve therapeutic management, paying attention to their characteristics. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Prisioneiros/psicologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , EspanhaRESUMO
Objective: to determine the incidence and associations of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), conduct disorder (CD), and substance abuse disorder (SAD) in adolescents in conflict with the law in a Brazilian cohort. Methods: the Brazilian version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) was administered to 69 adolescent boys who were incarcerated for 45 days in the city of Curitiba, Brazil. Results: mean age was 15.5 years (range, 12-16.9 years) and most adolescents originated from disadvantaged social classes (87%). They resided in neighborhoods on the outskirts of the city or towns in the greater metropolitan area. Truancy and low educational achievement were common, with 73.9% not currently attending school and 43.4% not having finished the 5th grade. The great majority lived in single-parent families and many had relatives who themselves had problems with the law. Psychiatric disorders were apparent in 81.1% of the subjects, with the most common disorders being CD (59.4%), SAD (53.6%), and ADHD (43.5%). Both ADHD (p <0.001) and CD (p <0.01) had significant associations with substance abuse. Conclusion: in male adolescents in conflict with the law, ADHD, CD, and SAD were all found to be associated with delinquency. .
Objetivo: determinar a incidência e a associação entre transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno de conduta (TC) e transtorno de abuso de substâncias (TAS) em adolescentes brasileiros em conflito com a lei. Métodos: a versão brasileira do Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children (K-SADS-PL) foi aplicada em 69 adolescentes do sexo masculino, encarcerados por 45 dias na cidade de Curitiba, Brasil. Resultados: a média de idade foi de 15,5 anos (variação 12 a 16,9 anos ) e a maioria dos adolescentes (87%) era procedente de classes sociais desfavorecidas e residia em bairros na periferia da cidade ou cidades da região metropolitana. Evasão escolar e baixo rendimento escolar foram comuns. Ao todo, 73,9% não frequentavam a escola e 43,4% não concluíram a 5ª série. A grande maioria vivia em famílias monoparentais e muitos tinham parentes de primeiro grau também com problemas com a lei. 81,1% dos adolescentes apresentaram problemas psiquiátricos, e os transtornos mais comuns foram TC (59,4%), TAS (53,6%) e TDAH (43,5%). Nos adolescentes, tanto com TDAH (p < 0,001) quanto com TC (p < 0,01), houve associação significativa com abuso de substâncias. Conclusão: em adolescentes do sexo masculino em conflito com a lei, houve uma associação significativa de TDAH e TC com TAS. .
Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Transtorno da Conduta/epidemiologia , Delinquência Juvenil/estatística & dados numéricos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Comportamento do Adolescente/psicologia , Brasil/epidemiologia , Estudos de Coortes , Comorbidade , Transtorno da Conduta/psicologia , Incidência , Delinquência Juvenil/psicologia , Prevalência , Fatores de Risco , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Este artigo apresenta um protocolo desenvolvido para a investigação de sinais de desatenção e hiperatividade em crianças e adolescentes, sob os aspectos comportamentais, neuropsicológicos e clínicos. A primeira fase é uma triagem telefônica. Na sequência, a avaliação é composta por uma triagem presencial, com preenchimento de um inventário comportamental (BPM) e realização de testes neuropsicológicos (QI estimado pelo Wisc-III e Test-CPT-II). Caso haja indicadores de desatenção e hiperatividade, o participante passa para terceira fase, na qual se concluem os instrumentos neuropsicológicos, que são aplicados a múltiplos informantes inventários de avaliação comportamental da plataforma Aseba. Após a realização dessa bateria, é feita uma avaliação com neurologista infantil. Nas devolutivas, os casos são encaminhados para acompanhamentos diversos em função dos sinais relatados. Abordagens multiprofissionais e de múltiplos informantes trazem maior clareza na identificação dos sinais compatíveis com o TDAH e aumentam os critérios de especificidade quanto à indicação de ações de intervenção.
This article presents a protocol developed for the investigation of signs of inattention and hyperactivity in children and adolescents, considering the behavioral, neuropsychological and clinical aspects. The first stage is a telephone triage. Further, the assessment consists of a face-to-face screening in which a behavioral inventory (BPM) is filled, and neuropsychological tests (IQ estimated by the Wisc-III and CPT-II Test) are performed. If there are indicators of inattention and hyperactivity the participant passes to the third stage. This stage is composed by complete neuropsychological instruments and inventories of behavioral assessment by multiple informants from Aseba approach. After this battery is finished, an evaluation with a pediatric neurologist occurs. When the feedbacks are given, the cases are addressed to diverse follow-ups according to the signals reported. Multidisciplinary and multiple informants’ approaches bring greater clarity in identifying ADHD compatible signs, and also increase the specificity criteria to intervention actions indication.
Este artículo presenta un protocolo desarrollado para la investigación de señales de desatención e hiperactividad en niños y adolescentes sobre aspectos conductuales, neuropsicológicos y clínicos. La primera fase es una entrevista telefónica. En la secuencia la evaluación es compuesta por una entrevista de despistaje presencial en la que es completado un inventario conductual (BPM) y son realizados testes neuropsicológicos (QI estimado por el Wisc-III y el Test-CPT-II). Caso existan indicadores de desatención e hiperactividad el participante pasa para la tercera fase. En la misma son concluidos los instrumentos neuropsicológicos y son aplicados a múltiplos informantes inventarios de evaluación conductual de la plataforma Aseba. Después de la realización de esa batería, es conducida una evaluación con un neurólogo infantil. En las devolutivas, los casos son encaminados para diversos acompañamientos en función de las señales relatadas. Enfoques multiprofesionales y de múltiplos informantes traen mayor clareza en la identificación de los señales compatibles con el TDAH y aumentan los criterios de especificidad cuanto a la indicación de acciones de intervención.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Assistência Integral à Saúde , Neuropsicologia , Sinais e Sintomas , Comportamento , Sensibilidade e Especificidade , Tomada de Decisões , Crescimento e Desenvolvimento , Testes NeuropsicológicosRESUMO
Objective: Fluid intelligence and the behavioral problems of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) are related to academic performance, but how this association occurs is unclear. This study aimed to assess mediation and moderation models that test possible pathways of influence between these factors. Methods: Sixty-two children with ADHD and 33 age-matched, typically developing students were evaluated with Raven's Colored Progressive Matrices and the spelling and arithmetic subtests of the Brazilian School Achievement Test. Dimensional ADHD symptomatology was reported by parents. Results: Our findings suggest that fluid intelligence has a significant impact on academic tests through inattention. The inattentive dimension was the principal behavioral source of influence, also accounting for the association of hyperactive-impulsive manifestations with school achievement. This cognitive-to-behavioral influence path seems to be independent of diagnosis related group, and gender, but lower socioeconomic status might increase its strength. Conclusion: Fluid intelligence is a relevant factor in the influence of ADHD behavioral symptoms on academic performance, but its impact is indirect. Therefore, early identification of both fluid intelligence and inattentive symptoms is of the utmost importance to prevent impaired academic performance and future difficulties in functioning. .