RESUMO
Os resultados do tratamento com antidepressivo para os sintomas depressivos e comprometimento cognitivo da fase aguda do acidente vascular cerebral não estão estabelecidos. Investigamos 93 pacientes, 36 com sintomas depressivos graves (HAM-D: Escala de Depressão de Hamilton >18) foram tratados com citalopram, enquanto 19 pacientes com sintomas depressivos leves e 38 não-deprimidos não foram tratados. Ao início do tratamento (duas semanas depois do icto), pacientes com sintomas depressivos graves tinham escores mais baixos na Escala de Avaliação de Demência (DRS) total e nas subescalas de atenção e de memória da DRS do que os pacientes não-deprimidos (p<0,001). Ao fim de três meses de acompanhamento essas diferenças tinham desaparecido, mas pacientes que inicialmente tinham sintomas depressivos leves passaram a ter escores mais altos no HAM-D do que os não-deprimidos (p=0,015), e escores mais baixos nas subescalas de atenção e memória da DRS (p<0,01) do que os pacientes tratados com citalopram. O tratamento associou-se a melhora de humor, memória e atenção, e demonstra que é necessário um estudo controlado com placebo para o tratamento de sintomas depressivos leves.
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antidepressivos de Segunda Geração/uso terapêutico , Citalopram/uso terapêutico , Transtornos Cognitivos/tratamento farmacológico , Transtorno Depressivo/tratamento farmacológico , Acidente Vascular Cerebral/psicologia , Doença Aguda , Transtornos Cognitivos/etiologia , Transtorno Depressivo/etiologia , Seguimentos , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Índice de Gravidade de Doença , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Resultado do TratamentoAssuntos
Humanos , Idoso , Doença de Alzheimer/fisiopatologia , Antioxidantes/uso terapêutico , Cognição , Transtornos Cognitivos , Estresse Oxidativo , Ácido Ascórbico/uso terapêutico , Doença de Alzheimer , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Apolipoproteínas E/genética , Apolipoproteínas E , beta Caroteno/uso terapêutico , Cromossomos Humanos Par 21/genética , Transtornos Cognitivos/tratamento farmacológico , Desferroxamina/uso terapêutico , Peroxidação de Lipídeos , Medições Luminescentes , Mutação , Neuroglia/patologia , Peptídeos beta-Amiloides/efeitos adversos , Fatores de Risco , Selegilina/uso terapêutico , Vitamina E/uso terapêuticoRESUMO
The purpose of this study is to evaluate the efficacy of Naltrexone in decreasing craving symptoms among Puerto Rican male veterans with alcohol dependence. METHOD: This is a double blind placebo control study with a convenience sample of eleven patients divided in two groups (placebo and Naltrexone). Scales consisting of Zung Depression, Zung Anxiety, MMSE, OCD Screener, Craving, and Somatization were administered at baseline, and weekly for four weeks as follow up. RESULTS: There were no statistically significant differences between the two groups on any of the outcome variables at baseline or follow up measurements. A statistical trend was noted toward a decrease in somatization. A decrease in craving symptoms was observed in the experimental group. CONCLUSIONS: Even though our results did not show evidence of the efficacy of Naltrexone in decreasing craving symptoms, a small number of patients did benefit from the medication. The results could have been affected by the small sample size