Decolonization of psychiatric public policy in Jamaica / Descolonización de las políticas públicas en materia de psiquiatría en Jamaica

Involuntary commitment and custodialization were the principal tenets of British colonial public policy provisions for the management of the violent, disturbed mentally ill in Jamaica and the West Indies. Over the fifty years following Jamaica's political independence from Britain, a community engagement mental health programme has developed through a decolonization process that has negated involuntary certification, incarceration and custodialization, has promoted family therapy and short stay treatment in conventional primary and secondary care health facilities, and has promoted reliance on traditional and cultural therapies that have been extremely successful in the treatment of mental illness and the reduction of stigma in Jamaica. Collaborations involving The University of the West Indies, the Jamaican Ministry of Health and the Pan American Health Organization have been seminal in the development of the decolonizing of public policy initiatives, negating the effects of involuntary certification that had been imposed on the population by slavery and colonization. This collaboration also catalysed the psychiatric training of medical, nursing and mental health practitioners and the execution of community mental health policy in Jamaica.

El compromiso involuntario y la custodialización eran los principios principales de las disposiciones de las políticas públicas coloniales británicas, para el manejo de los enfermos perturbados de sus facultades mentales y violentos en Jamaica y West Indies. Durante los más de cincuenta años que siguieron a la independencia política de Jamaica de Gran Bretaña, se ha venido desarrollando un programa de salud mental basado en el compromiso a través de un proceso de descolonización que ha invalidado la certificación involuntaria, el encarcelamiento y la custodialización, promoviendo en su lugar la terapia familiar y el tratamiento de estancias cortas en centros de salud de atención primaria y secundaria convencional. Asimismo, ha promovido la confianza en las terapias tradicionales y culturales que han sido sumamente exitosas en el tratamiento de las enfermedades mentales, y la reducción del estigma en Jamaica. Colaboraciones que incluyen a la Universidad de West Indies, el Ministerio de Salud de Jamaica, y la Organización Panamericana de la Salud han desempeñado un papel seminal en el desarrollo de iniciativas en materia de políticas públicas descolonizadoras, que anulan los efectos de la certificación involuntaria impuestas históricamente a la población por la esclavitud y la colonización. Estas colaboraciones también catalizaron el entrenamiento psiquiátrico de médicos, enfermeras, y profesionales de la salud mental, así como la ejecución de políticas comunitarias para el cuidado de la salud mental en Jamaica.

El espacio de la locura en las ciudades turísticas / The space of madness in touristic cities

Se analiza el espacio de la locura, sus mitos, su desarrollo histórico y los supuestos implícitos filosóficos y sociológicos que le son propios. Se estudia además, el campo donde se desarrolla esta realidad objetiva, que son las ciudades esencialmente dedicadas al turismo. Se hace una descripción de los aspectos negativos del turismo. Se enfatizan aquellos elementos que guardan relación entre marginalidad y locura. Se interpreta que la dinámica de estas ciudades se basa en una contradicción fundamental entre dos grupos de migrantes que integran su población y el hecho económico que los relaciona como determinante de las ideologías en juego. Lo que incluye la negación de la locura

O homem e a serpente: outras histórias para a loucura e a psiquiatria / The man and the snake: other histories for the madness and the psichiatry

Conceitua o universo prático e discursivo do que vem sendo denominado de reforma psiquiátrica. Coloca como necessário delinear a natureza e o arcabouço teórico da psiquiatria, identifica e aprofunda seus conceitos e suas estratégias para, em consequência, poder compreender sob quais critérios, críticas e pressupostos se apresentam os projetos de reforma. Realiza uma reflexäo sobre o campo disciplinar da psiquiatria, demarca seus fundamentos teóricos, seus procedimentos epistemológicos, suas estratégias e suas funçoes na ordem social. Procede a uma revisäo daqueles que säo reconhecidos como os mais importantes projetos de reforma psiquiátrica, tais como a comunidade terapêutica, a psicoterapia institucional, a psiquiatria de setor, a psiquiatria preventiva e a antipsiquiatria, procura identificar em que bases constroem seus projetos de reforma de psiquiatria. Detem-se na produçäo teórica e nas experiências de Franco Basaglia, como um importante referencial que estabelece uma ruptura e um novo dispositivo no campo da saúde mental, que é denominado de o dispositivo de desinstitucionalizaçäo. Com Basaglia este conceito, surgido originariamente nos EUA como sinônimo de desospitalizaçäo, adquire um novo sentido enquanto processo prático-teórico de desconstruçäo/invençäo, que se inscreve no "desafio da complexidade" que atualmente atravessa o campo das ciências e da filosofia. Tece algumas consideraçoes sobre o conceito de reforma psiquiátrica à luz deste conceito de desinstitucionalizaçäo e à luz da epistemologia da complexidade, procurando contribuir para a continuidade da transposiçäo desta ordem de questoes para o campo da psiquiatria e da reforma psiquiátrica.