Adolescentes em território de grande circulação de substâncias psicoativas: uso e prejuízos / Adolescents in a wide-circulation territory of psychoactive substances: use and losses

Objetivou descrever o perfil de problemas associados ao uso de substâncias entre adolescentes, estudantes de ensino fundamental de uma escola situada em território de intensa circulação de drogas, e verificar as relações com uso e características sociodemográficas. Estudo transversal e correlacional preditivo, com 109 estudantes do nono ano, que responderam ao questionário contendo informações sociodemográficas e o Drug Use Screening Inventory (DUSI). Os dados foram analisados por estatísticas descritivas, testes de associação e cálculo de densidades de problemas investigadas pelo DUSI. Houve maior densidade de problemas para todas as áreas de vida investigadas dentre os escolares que já haviam feito uso de substâncias psicoativas. "Praticar a religião" foi identificado como fator de proteção para o uso de substâncias psicoativas e "trabalhar" como fator de risco para o uso de álcool. Evidenciou-se a necessidade de estratégias preventivas direcionadas ao uso de substâncias e orientadas a esse público.

It aimed to describe the profile of problems associated with substance use among adolescents, elementary school students from a school located in a territory with a high circulation of drugs, and to verify the relationships between use and sociodemographic characteristics. Cross-sectional and predictive correlational study, with 109 ninth-year students, who answered the questionnaire containing sociodemographic information and the Drug Use Screening Inventory (DUSI). The data were analyzed by descriptive statistics, association tests, and calculation of problem densities investigated by the DUSI. There was a greater density of problems for all areas of life investigated among students who had already used psychoactive substances. "Practice religion" was identified as a protective factor for the use of psychoactive substances and "work" as a risk factor for the use of alcohol. The need for preventive strategies directed to the use of substances and directed to this public was evidenced.

Randomized clinical trial to change parental practices for drug use in a telehealth prevention program: a pilot study / Ensaio clínico randomizado para mudar as práticas de uso de drogas dos pais em um programa telessaúde de prevenção: estudo piloto

Abstract Objectives: Programs for parents have been found to have a direct positive impact on reducing the consumption of psychoactive substances by adolescents, as well as having an indirect impact on reducing risk factors and increasing protective factors. The present study aimed to verify if a telehealth prevention program based on a brief motivational intervention helps to reduce parental risk practices and increase parental protective practices for drug use in comparison with psychoeducation. Methods: A pilot randomized controlled trial was performed at the National Service of Guidance and Information on Drug Use (Ligue 132), from September 2014 to December 2015, with the parents of adolescents (n = 26). The outcome measures were parental style, risk, and protective parental practices. Results: The brief motivational intervention was found to be more effective than psychoeducation in reducing the negligent behavior of parents. Furthermore, when comparing pre‐ and post‐intervention data, the brief motivational intervention helped to change parental style and the large majority of parental practices: increasing positive monitoring, as well as decreasing physical abuse, relaxed discipline, inconsistent punishment, and negative monitoring. Conclusions: These results demonstrate that the telehealth intervention is effective in modifying the parental practices known to help in preventing drug use. Studies with more number of subjects are required so that the results can be substantiated and generalized.

Resumo Objetivos: Os programas para pais parecem ter um impacto positivo direto sobre a redução do consumo de substâncias psicoativas por adolescentes, bem como um impacto indireto sobre a redução dos fatores de risco e aumento dos fatores protetores. O presente estudo visou a verificar se um programa telessaúde de prevenção com base em uma intervenção breve motivacional ajuda a reduzir as práticas de risco dos pais e aumentar as práticas protetoras com relação ao uso de drogas, em comparação à psicoeducação. Métodos: Um ensaio piloto controlado randomizado foi feito no Serviço Nacional de Informações e Orientações sobre Drogas (Ligue 132), de setembro de 2014 a dezembro de 2015, com os pais de adolescentes (n = 26). As medições dos resultados foram o estilo dos pais e as práticas de risco e protetoras dos pais. Resultados: A intervenção breve motivacional parece ser mais eficaz do que a psicoeducação na redução dos comportamentos negligentes dos pais. Adicionalmente, quando comparada aos dados pré e pós-intervenção, a intervenção breve motivacional ajudou a mudar o estilo dos pais e a grande maioria das práticas dos pais: aumentou o monitoramento positivo e reduziu o abuso físico, disciplina permissiva, punição não condizente e monitoramento negativo. Conclusões: Esses resultados demonstram que a intervenção telessaúde é eficaz na mudança das práticas dos pais, conhecida por ajudar a prevenir o uso de drogas. Estudos com maior número de indivíduos são necessários para que os resultados possam ser comprovados e generalizados.

A educação permanente em redução de danos: experiência do Curso de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas / La educación permanente en reducción de daños: experiencia del Curso de Atención Psicosocial para el Alcohol y otras Drogas / Permanent education on harm reduction: the experience of Psychosocial Care Course in Alcohol and other Drugs

Relata-se a experiência do Curso de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas, ofertado pelo Centro Regional de Referência para Formação em Políticas sobre Drogas da Universidade Federal de São João del-Rei (CRR/UFSJ), com relação aos desafios para formação em Redução de Danos (RD). Foram constituídos grupos com 16 alunos em média, entre profissionais e lideranças comunitárias de 18 municípios da microrregião administrativa de São João del-Rei, MG. Com base nos registros de diários de campo e relatórios do curso, foram elaboradas três unidades de sentido relacionadas ao processo educativo sobre RD: (a) estranhamentos em torno da RD; (b) problematizações, resistências e apropriações da RD; e (c) impactos da RD nas práticas dos cursistas. Observou-se que o Curso favoreceu um primeiro passo para mudança e sensibilização com relação à RD, desafio fundamental para a reforma nas políticas de drogas.(AU)

Se relata la experiencia del Curso de Atención Psicosocial para Alcohol y otras Drogas, ofrecido para el Centro Regional de Referencia para Formación en Políticas sobre Drogas de la Universidad Federal de São João Del Rei (CRR/UFSJ), en relación a los desafíos para formación en reducción de Daños (RD). Se constituyeron grupos con un promedio de 16 alumnos, entre profesionales y liderazgos comunitarios de 18 municipios de la micro-región administrativa de São João del Rei, Estado de Minas Gerais. Con base en los registros de diarios de campo e informes del curso, se elaboraron tres unidades de sentido relacionadas con el proceso educativo sobre RD: (a) extrañezas sobre la RD; (b) problemáticas, resistencias y apropiaciones de RD; e (c) impactos de la RD en las prácticas de los participantes. Se observó que el Curso favoreció un primer paso para cambio y sensibilización con relación a la RD, desafío fundamental para la reforma en las políticas de drogas.(AU)

Report about the Psychosocial Care Course on Alcohol and Other Drugs, offered by Centro Regional de Referência para Formação em Políticas sobre Drogas, Universidade Federal de São João Del Rei (CRR/UFSJ), oriented towards to Harm Reduction (HR) training. Groups of around sixteen students were gathered, encompassing professionals and community leaders from 18 cities within the region of São João del Rei, MG, Brazil. Through field notes and management reports the study elaborated three units of meaning related to the educational process of HR: (a) estrangements regarding the HR proposal; (b) problematizations, resistances and appropriations of HR; and (c) impacts of the HR proposal on students' practices. The involvement in the Course promoted a first step towards change and produced awareness of HR, a major challenge on drug policy reform.(AU)

Reinserções, inserções e deserções: cartografia do dispositivo "reinserção social" para adolescentes com histórico do uso abusivo de álcool e outras drogas / Reinsertions, insertions and desertions cartography of the device "social reintegration" for adolescents with a history of abusive use of alcohol and other drugs

Esta tese-pão é escrita sob a metodologia da cartografia, com cascas de discussão teórica e miolo de narrativas em campo e dessa forma, deixa convergir e transpassar impressões, afetos e vivências sobre a ideia da reinserção social alçada à categoria de dispositivo (tal qual ocorre com o dispositivo das drogas na atualidade), à luz de autores que permitem pensar as questões de saúde coletiva pelo prisma das política de subjetivação, e à luz de uma vivência na pele enquanto trabalhador. Persegue algumas de suas possíveis linhas traçadas pelas políticas públicas vigentes, pelas diferentes adolescências nas diferentes classes sociais, com suas diferentes inserções sociais, pela disputa biopolítica que causa segregações transeuntes, privilégios de circulações ou operações urbanas de triagem de estratos sociais por conta de suas características de poderio econômico e cor-de-pele. Passa pelos diagramas da droga enquanto dispositivo e pela função da Guerra às Drogas na cristalização dessas formas de vida. Presta certo tributo à literatura menor e às narrativas de si, enquanto uma trincheira na disputa por territórioslinguagens. Todo território é psíquico

This bread-thesis is written under the methodology of cartography, with theoretical discussions and the core of narratives in the field, and thus, it allows us to converge and transgress impressions, affections and experiences on the idea of social reinsertion, elevated to the category of device (as such occurs with the device of drugs in the present time), in the light of authors that allow to think about collective health issues through the prism of the politics of subjectivation, and in the light of an experience in the skin as a worker. It pursues some of its possible lines drawn by the current Public Policies, by the different teens in the different social classes, with their different social insertions, by the biopolitical dispute that causes passerby segregations, privileges of circulations or urban operations of sorting of social strata by its characteristics of economic power and color of skin. It goes through the diagrams of the drug as a device and the function of the War on Drugs in the crystallization of these forms of life. It pays a certain tribute to the minor literature and to the narratives of itself, as a trench in the dispute for territories-languages. All territory is psychic

Qual é a tônica da política de drogas brasileira: ressocialização ou internamento? / What is the emphasis of Brazilian drug policy: resocialization or internment?

Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.

Representações cotidianas de jovens sobre a periferia / Las representaciones cotidianas de jóvenes acerca de la periferia / Everyday representations of young people about peripheral areas

RESUMO Objetivos: compreender as representações cotidianas de jovens sobre a periferia, com a finalidade de compor os temas para programas midiáticos de educação sobre drogas. Método: abordagem marxista, com pesquisa-ação emancipatória e participação em oficinas de 13 jovens de uma escola pública da periferia de São Paulo. Resultados: entre os jovens há representações cotidianas contraditórias sobre o papel do Estado, que, de um lado, se ausenta para os direitos sociais e se apresenta para exercer o controle social na periferia e, de outro, é colocado como o interlocutor privilegiado para a melhoria das condições de trabalho e vida. Conclusão: a pesquisa-ação discutiu centralmente temas que circulam na esfera dos direitos sociais, alvo de reivindicação dos jovens participantes. Nota-se que é preciso ampliar a discussão para além da esfera do direito à cidadania, que constitui apenas parte do debate sobre as desigualdades sociais inerentes à exploração capitalista e às transformações necessárias à igualdade.

RESUMEN Objetivo: entender las representaciones cotidianas de jóvenes acerca de la periferia con el fin de crear temas para programa educativos sobre drogas en los medios de comunicación. Método: enfoque marxista, investigación participativa y emancipadora en talleres de trece jóvenes de una escuela pública en la periferia de São Paulo. Resultados: los jóvenes mostraron representaciones cotidianas contradictorias sobre el papel del Estado, que, por un lado, está ausente en los derechos sociales, pero presente para ejercer control social en la periferia y, por otro, es el interlocutor privilegiado para mejorar las condiciones laborales y de vida. Conclusión: la investigación-acción planteó temas que son comunes en los derechos sociales, principal reivindicación de los jóvenes participantes. La discusión necesita ampliarse, ir más allá del derecho a la ciudadanía, que es una parte del debate acerca de las desigualdades sociales inherentes a la explotación capitalista y a los cambios necesarios a la igualdad.

ABSTRACT Objectives: to understand everyday representations of young people about the peripheral areas, with the purpose of establishing topics to drug education media programs. Method: Marxist approach, with emancipatory action research and the participation in workshops of 13 youngsters from a public school of the peripheral area of São Paulo. Results: there are contradictory everyday representations about the State's role, which, on the one hand, does not guarantee social rights and exert social control over the peripheral areas and, on the other hand, is considered the privileged interlocutor for the improvement of life and work conditions. Conclusion: the action research discussed mainly topics related to social rights context, claim of the young participants. It is necessary to expand the discussion beyond the citizenship rights sphere, which is only part of the debate about social inequalities inherent in capitalist exploitation and the necessary transformations to build equality policies.

Programas de monitoreo de medicamentos de prescripción en los Estados Unidos de América / Prescription drug monitoring programs in the United States of America

Desde finales de la década de los años noventa, el número de muertes por sobredosis que involucran analgésicos opioides se ha cuadriplicado en los Estados Unidos de América (de 4 030 muertes en 1999 a 16 651 en 2010). Los objetivos de este artículo son proporcionar una visión general del problema de sobredosis de medicamentos de prescripción en los Estados Unidos y discutir las acciones que podrían ayudar a reducir el problema, abordando en forma directa las características de los Programas de monitoreo de medicamentos de prescripción (PDMP). Estos programas están compuestos de bases de datos a nivel estatal que vigilan las sustancias controladas. La información recopilada en las bases de datos está a disposición de las personas autorizadas por el Estado (por ejemplo, los médicos, los farmacéuticos y otros proveedores de cuidado médico) y debe ser utilizada solo con propósitos profesionales. Los proveedores pueden utilizar dicha información para evitar la interacción con otros medicamentos, la duplicación terapéutica o la identificación de conductas de búsqueda de drogas. Las agencias del orden público pueden utilizar estos programas para identificar patrones de prescripción inadecuada, dispensación o desviación.

Since the late 1990s, the number of opioid analgesic overdose deaths has quadrupled in the United States of America (from 4 030 deaths in 1999 to 16 651 in 2010). The objectives of this article are to provide an overview of the problem of prescription drug overdose in the United States and to discuss actions that could help reduce the problem, with particular attention to the characteristics of prescription drug monitoring programs (PDMPs). These programs consist of state-level databases that monitor controlled substances. The information compiled in the databases is at the disposal of authorized persons (e.g., physicians, pharmacists, and other health-care providers) and may be used only for professional purposes. Suppliers can use such information to prevent interaction with other drugs or therapeutic duplication, or to identify drug-search behavior. Law enforcement agencies can use these programs to identify improper drug prescription or dispensing patterns, or drug diversion.

Polydrug use among college students in Brazil: a nationwide survey

Objective: To estimate the frequency of polydrug use (alcohol and illicit drugs) among college students and its associations with gender and age group. Methods: A nationwide sample of 12,544 college students was asked to complete a questionnaire on their use of drugs according to three time parameters (lifetime, past 12 months, and last 30 days). The co-use of drugs was investigated as concurrent polydrug use (CPU) and simultaneous polydrug use (SPU), a subcategory of CPU that involves the use of drugs at the same time or in close temporal proximity. Results: Almost 26% of college students reported having engaged in CPU in the past 12 months. Among these students, 37% had engaged in SPU. In the past 30 days, 17% college students had engaged in CPU. Among these, 35% had engaged in SPU. Marijuana was the illicit drug mostly frequently used with alcohol (either as CPU or SPU), especially among males. Among females, the most commonly reported combination was alcohol and prescribed medications. Conclusions: A high proportion of Brazilian college students may be engaging in polydrug use. College administrators should keep themselves informed to be able to identify such use and to develop educational interventions to prevent such behavior. .

Sida: epidemiología de una nueva enfermedad / HIV/AIDS, epidemiology of a new disease

El autor sostiene que la fuerza de propagación de la epidemia del Sida en EEUU radicó en la decisión política de criminalizar el uso de drogas, en lugar de abordar la adicción como un problema de salud. De este modo, pone en evidencia que la política de drogas de EEUU tuvo nefastas consecuencias para la salud pública

Metodologia de implementação de práticas preventivas ao uso de drogas na atenção primária latino-americana / A methodology to implement preventive actions against harmful drug use in the context of primary health care in Latin America

OBJETIVO: Desenvolver uma metodologia para implementação de práticas de prevenção ao uso de álcool e outras drogas no âmbito da atenção primária à saúde (APS) que contribua com o debate sobre ações e políticas nos países latino-americanos. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa-intervenção realizada em um município brasileiro de pequeno/médio porte. O processo foi avaliado através da observação participante, visando adequação às necessidades locais e ressaltando pontos de facilitação e dificuldade na implantação. RESULTADOS: Foi desenvolvido um modelo com seis etapas: contato inicial e planejamento, diagnóstico e mapeamento, sensibilização, capacitação, acompanhamento e devolutiva. Foram percebidos os seguintes pontos de dificuldade: insuficiência de recursos (humanos, financeiros, infraestrutura), falta de integralidade e intersetorialidade da rede assistencial, falta de participação dos médicos, formação calcada no saber médico, participação insuficiente da gestão de saúde, falta de mobilização e participação da sociedade civil, ausência de momentos onde a população fosse convidada a participar do planejamento e execução das políticas públicas. Pontos fortes foram: participação dos agentes comunitários e enfermeiros na aplicação, organização e planejamento das práticas, além da realização de práticas educacionais e preventivas nas escolas e comunidades pelas equipes de saúde. Isso indica que é possível implementar iniciativas de triagem, intervenção breve e encaminhamento para tratar (SBIRT) no contexto da APS latino-americana. CONCLUSÕES: A metodologia desenvolvida neste estudo pode ser útil para países latino-americanos desde que sejam consideradas as necessidades locais. Entretanto, os resultados serão observados apenas a médio e longo prazo, sem mudanças instantâneas.

OBJECTIVE: To develop a methodology to implement practices of prevention against the use of alcohol and other drugs in the context of primary health care (PHC) that will contribute to the debate about policies and actions in Latin American countries. METHODS: This intervention research project was carried out in a small/medium-sized Brazilian city. The development process was assessed through participant observation with the aim of adapting the methodology to local needs and identifying existing weaknesses and strengths with impact on implementation. RESULTS: A model was developed with six stages: initial contact and planning, diagnosis and mapping, sensitization, training, follow-up, and communication of results to participants. The following weaknesses were identified: limitation of resources (human, financial, infrastructural), limitations in the coverage and comprehensiveness of the assistance network, poor participation from physicians, training based on medicalized care, insufficient participation of health care management, insufficient involvement and participation of civil society, and few opportunities for participation of the population in the planning and execution of public policies. Strengths included the participation of community health agents and nurses in applying, organizing, and planning initiatives, in addition to the organization of educative and preventive actions in schools and communities by health care teams, suggesting that it is possible to implement screening, brief intervention, and referral to treatment (SBIRT) initiatives in the context of PHC in Latin America. CONCLUSIONS: The methodology developed in this study can be useful for Latin American countries if local needs are taken into consideration. It should be noted, however, that results will only be observed in the mid- to long term, rather than strictly in the short term.

Religion as a protective factor against drug use among brazilian university students: a national survey

OBJECTIVE: To investigate the relationship between religiosity and drug use among Brazilian university students. METHODS: This manuscript is part of the "First Nationwide Survey on the Use of Alcohol, Tobacco and Other Drugs among College Students in the 27 Brazilian State Capitals". In this study, 12,595 university students were divided into two groups according to their attendance at religious services: frequent attenders (FR; 39.1%) and non-frequent attenders (NFR; 60.8%). Subsequently, we analyzed their responses to a structured, anonymous questionnaire on drug use and other behaviors. Individual multivariate logistic regression models tested the association between religiosity and drug use (alcohol, tobacco, marijuana and at least one illicit drug). RESULTS: Drug use over the last 30 days was higher among NFR students even after controlling for demographic variables. NFR students were more likely to use alcohol OR = 2.52; 95% CI: 2.08-3.06, tobacco (2.83; 2.09-3.83), marijuana (2.09; 1.39-3.11) and at least one illicit drug (1.42; 1.12-1.79) compared to FR students. CONCLUSION: Religiosity was found to be a strongly protective factor against drug use among Brazilian university students. However, more studies are needed to identify the mechanisms by which religiosity exerts this protective influence.

Influência do ambiente familiar no consumo de crack em usuários / Influence of the family environment on individuals who use crack

OBJETIVOS: Analisar a influência do ambiente familiar no consumo de crack em usuários habituais ou dependentes. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, realizada com 15 familiares de usuários de crack em tratamento em um serviço especializado, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados de acordo com conteúdo temático e organizados em categorias. RESULTADOS: Dentre os fatores de influência, verificou-se a deficiência de suporte parental, a superproteção dos filhos, a presença de cultura implícita do uso de drogas, a existência de conflitos e violências, a desinformação e o desconhecimento sobre o uso de drogas. CONCLUSÃO: Constatou-se que as famílias apresentaram vários elementos considerados desfavoráveis no ambiente familiar, os quais atuaram como elemento facilitador ao uso crack.

OBJECTIVE: To analyze the influence of the family environment in use of crack among habitual and dependent users. METHODS: Qualitative research using a semi-structured interview with 15 family members of crack users who were under treatment at a specialized center. RESULTS: Influential factors observed were deficiency in family support, overprotection of children, presence of implicit culture of drug use, existence of conflicts and violence, and lack of information on drug use. CONCLUSION: Families of crack users had several characteristics that are considered unfavorable in the family environment and that facilitated the use of crack.

Drug policy: what impact does it have on children and youth? / Políticas sobre drogas: qual o impacto para crianças e adolescentes?

This article reviews the national and international literature on drug policy, focusing on harm reduction strategies and their impact on the development of children and youth in Brazil. Without using statistical criteria, this paper develops an overview of the current context and discusses the trends in the literature through an exploratory analysis of production and a non-exhaustive bibliography. The results showed that state investment in public policies for the treatment and prevention of drug abuse is recent. In addition, harm reduction is still a little known and controversial strategy, especially among children and adolescents...

O artigo traz uma revisão da literatura nacional e internacional referente às políticas sobre drogas, notadamente a propósito da estratégia de redução de danos, com o objetivo de situar, nesse contexto, as ações voltadas para o público infanto-juvenil em desenvolvimento no Brasil. Através de análise exploratória e não exaustiva da produção bibliográfica sobre o tema, e sem o emprego de critérios estatísticos, apresentamos um panorama da situação atual da discussão e principais tendências. Como resultados, identificamos que é muito recente o investimento do Estado em políticas públicas visando ao tratamento e prevenção do uso abusivo de drogas, especialmente quando se trata de crianças e adolescentes, e que a estratégia de redução de danos é ainda pouco conhecida e cercada por muita polêmica...

La educación y la prevención como componentes primordiales en la actitud hacia las políticas de drogas / Education and prevention as principal components in attitudes toward drugs policies

Las políticas para el manejo de las drogas en el mundo han sido principalmente prohibicionistas, han tenido un alto costo social, político y económico y pobres resultados en la disminución de la producción, el tráfico y el consumo de drogas. Este estudio piloto indagó la aceptabilidad frente a diversas políticas de drogas de 100 ciudadanos y ciudadanas corrientes de Bogotá-Colombia muestreados aleatoriamente. Para recoger los datos se usó un instrumento de 12 escenarios con dos conceptos fundamentales: el compromiso del Estado con la prevención y educación, y los tipos de políticas de los Estados. Los resultados se obtuvieron con análisis de varianzas y un análisis de componentes principales. Encontramos que las personas tienen un mayor nivel de aceptabilidad hacia las políticas de reglamentación, menor aceptabilidad hacia las políticas de libre mercado y que las personas tienen mayor aceptabilidad cuando el Estado se compromete con campañas de educación y prevención.

Drugs policies around the world have been mainly prohibitionists. It have had a high social, political and economic price and poor results in decreasing production, trafficking and drugs consumption. In this pilot research, we studied the level of acceptability of various drugs policies, among 100 ordinary people, men and women, sampled randomly. To collect data we used 12 scenarios with two fundamental concepts: State's commitment with prevention and education and drugs policies. The results were extracted by variance analysis and a principal component analysis. We found that people had a major level of acceptability with regulatory policies than of free market policies. Moreover people had a major level of acceptability when the State was commitment with education and prevention.

Reflexões sobre políticas de drogas no Brasil / Reflections on drug policies in Brazil

Este artigo trás algumas reflexões sobre as políticas de drogas no Brasil, desde os momentos iniciais do enfrentamento do HIV/AIDS entre os usuários de drogas injetáveis. Nos dois primeiros capítulos, tendo como ponto de partida os programas de trocas de seringas (PTS), o autor aborda o percurso da Política de Redução de Danos no Brasil e o papel nela desempenhado pelo Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais. O terceiro capítulo traz as ações desenvolvidas pela Coordenação Nacional de Saúde Mental Álcool e outras Drogas e pela Secretaria de Políticas sobre Drogas - SENAD, a partir da retração do Departamento de DST e AIDS nas políticas sobre drogas, bem como o surgimento do PEAD e do "Plano Crack", enquanto planos emergenciais para fazer face ao aumento do consumo de crack no país. No quarto e quinto capítulos são discutidos os dispositivos da atual política brasileira sobre drogas, suas limitações vinculadas, sobretudo, à fragilidade da Estratégia Saúde da Família, e são analisadas criticamente algumas das ações previstas no PEAD e no "Pano Crack". No sexto capítulo o autor trás os efeitos da repressão em nome do combate ao tráfico na política brasileira sobre drogas, tendo como pano de fundo a marginalização e a exclusão social dos usuários. Por fim, são apresentadas algumas proposições para a Política de Álcool e Drogas no Brasil.

This article contains some reflections on drug policies in Brazil. In the first two chapters, taking the needle exchange programs (SEPs) as the starting point, the author discusses the trajectory of the Harm Reduction Policy in Brazil and the role played in it by the Department of STD, AIDS and Viral Hepatitis. The third chapter examines the actions developed by the National Coordination of Mental Health, Alcohol and Other Drugs and the Office of Drug Policies - SENAD, after the retraction of the Department of STD and AIDS from drug policies, as well as the introduction of PEAD and the "Crack Plan" in the country. In the fourth and fifth chapters the provisions of the current Brazilian policy on drugs and its limitations related mainly to the fragility of the Family Health Strategy are discussed, and some of the actions foreseen in the PEAD and the "Crack Plan" are critically analyzed. In the sixth chapter the author examines the effects of repression in the name of combating trafficking in the Brazilian policy on drugs having as background of the marginalization and social exclusion of users. Finally, some proposals are presented for the Alcohol and Drugs Policy in Brazil.

Caracterización de los factores familiares de riesgo en el consumo de sustancias, en estudiantes de enseñanza media / Characterization of familial risk factors in substance use in middle school students

Una de las epidemias sociales de mayor y más rápida extensión en la pasada centuria y con probabilidad de extenderse y hacerse aún más grave, es el problema mundial de las drogas, fenómeno que representa una amenaza para la salud y el bienestar de los seres humanos, al menoscabar las bases socio-económicas, culturales y políticas de una sociedad (32). El inicio en el consumo se trata casi siempre de un recorrido exploratorio por diferentes sustancias, donde lo más frecuente es el consumo de alcohol y tabaco a edades muy tempranas. El uso de drogas es un complejo fenómeno que tiene consecuencias adversas en la salud individual, en la integración familiar y en el desarrollo y estabilidad social (1). Según OMS, droga es toda sustancia que introducida al organismo por cualquier vía, es capaz de actuar sobre el SNC, provocando alteración física y/o psicológica, donde la experimentación de sensaciones, pueden cambiar el comportamiento además de generar dependencia y tolerancia. Pueden modificar una o varias funciones psíquicas, que inducen a repetir su autoadministración por placer, donde el cese del consumo puede dar lugar a un gran malestar somático o psíquico. El peligro que representa para la salud el consumo de sustancias, nos lleva a caracterizar las relaciones y factores de riesgo entre la familia y los adolescentes. Donde en las sociedades; la familia y la escuela siguen siendo los principales medios de apoyo emocional, necesario para el desarrollo saludable de los jóvenes. En base a lo expuesto se hará una caracterización de los alumnos de enseñanza media a través de la Encuesta Nacional 2005 realizada por SEDRONAR, a los fines de observar cuales son los factores los factores de riesgo y si estos se relacionan al consumo de drogas. Para ello se analizaron 4593 encuestas correspondientes a la Provincia de Córdoba. Del total de los encuestados el 12,1% reconoció haber probado alguna vez en la vida droga.

Formaulación de políticas publicas en drogadependencia en Argentina y su aplicación en atención primaria de la salud / Formaulación of public policies in drug addiction in Argentina and its implementation in primary health

El consumo de drogas es uno de los problemas de salud pública mas grave al que se enfrentan la mayoría de los países del mundo. En Argentina el consumo de sustancias tanto legales como ilegales crece día a día. Es sumamente necesario que la salud mental y los trastornos mentales se incluyan en los planes y normativas destinadas a promover el concepto de Atención Primaria de la Salud (APS). Objetivos: Conocer la formulación de las políticas públicas en materia de drogadependencia en argentina a partir de la adhesión a la convención única de estupefacientes. Conocer la aplicación en APS de las políticas públicas en materia de prevención de la drogadependencia formuladas por la Sedronar. Identificar la existencia de dificultades en la aplicación de las políticas públicas en materia de prevención de drogadependencia en APS. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio cuali-cuantitativo, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, a partir del cual se analizo la legislación existente Se analizaron entrevistas semiestructuradas, a informantes claves. Discusión: Es sumamente necesario que la salud mental y los trastornos por abuso de sustancias se incluyan en los planes y normativas destinadas a promover el concepto de Atención Primaria de la Salud. Es necesario que la política de drogas, entendida fundamentalmente, en el marco de derecho a la protección de la salud, se configure como una política de estado. Conclusión: Se debe entender la APS como un modelo estratégico de salud. Es responsabilidad del Estado el construir políticas públicas con el respeto de los DDHH individuales y colectivos.

The consumption of drugs is one of the problems of public health serious more which there face the majority of the countries of the world. In Argentina the consumption of both legal and illegal substances grows day after day. It is extremely necessary that the mental health and the mental disorders include in the plans and regulations destined to promote the concept of Primary care of the Health (APS). Aims: To know the formulation of the public policies as for drug dependence in Argentine from the adhesion to the only convention of narcotics. To know the application in APS of the public policies as for prevention of the drug dependence formulated by the Sedronar. To identify the existence of difficulties in the application of the public policies as for prevention of drug dependence in APS. Materials and Methods: I realize cuali-quantitative, descriptive, retrospective studies of transverse cut, from which I analyze the existing legislation semi structured interviews were analyzed, to key informants. Discussion: It is extremely necessary that the mental health and the disorders for abuse of substances include in the plans and regulations destined to promote the concept of Primary care of the Health. It is necessary that the politics of drugs, understood fundamentally, in the frame of right to the protection of the health, forms as a politics of condition. Conclusion: it is necessary to to understand the APS as a strategic model of health. It is a responsibility of the State to construct public policies with the respect of the individual and collective DDHH.

Tabaquismo como factor de riesgo de enfermedades crónicas / Smoking as risk factor of chronic diseases

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el efecto del tabaquismo como factor de riesgo para muchas enfermedades crónicas, entre ellas, las cardiovasculares, con el objetivo de profundizar sobre los efectos perjudiciales de esta drogadicción y para que los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud se actualicen sobre el tema. Actualmente el hábito de fumar constituye el principal factor de riesgo para estas enfermedades y los profesionales deben estar preparados para brindar acciones de prevención y promoción de salud en los diferentes grupos etarios y con ello disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Se trata la magnitud del problema, enfermedades que provocan, factores de riesgo, prevención y recomendaciones para disminuir este hábito tóxico.

A literature review was carried out on the effect of smoking as risk factor for many chronic diseases, including cardiovascular disease, with the objective of deepening on the harmful effects of this drug abuse, so doctors, nurses and other health professionals be updated on the subject. Currently, smoking is the major risk factor for these diseases and professionals must be prepared to provide preventive measures and health promotion in the different age groups and thus reduce morbidity and mortality from cardiovascular disease. The magnitude of the problem, diseases caused by it, risk factors, prevention and recommendations for reducing this toxic habit are treated.

Análise da orientação vigente do governo federal brasileiro no enfrentamento dos problemas relacionados às drogas / Analysis of current orientation of the Brazilian federal government in addressing the problems related to drugs

(...) O estudo tem o objetivo de analisar as intervenções em vigência do Governo federal brasileiro para enfrentamento dos problemas de saúde pública relacionados às drogas a análise apenas para as ações do setor saúde. (...)