Migração em tempos de covid-19: impactos e estratégias de enfrentamento / Migration in times of covid-19: effects and coping strategies / Migración en tiempos del covid-19: impactos y estrategias de afrontamiento

Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)

In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)

En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)

Qualidade de vida e risco de depressão em idosos institucionalizados / Quality of life and risk of depression in institutionalized elderly / Calidad de vida y riesgo de depresión en personas institucionalizadas

Objetivo: verificar a prevalência de sintomas depressivos e associação com qualidade de vida em idosos institucionalizados. Métodos: estudo descritivo realizado com idosos de duas instituições de longa permanência do Paraná. Os dados foram coletados entre junho e setembro de 2018, mediante entrevista estruturada, utilizando o The World Health OrganizationQualityof Life (WHOQOL ­ bref) e a Escala de Depressão Geriátrica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial no software R. Resultados: a maioria dos idosos (62%) tinha algum grau de sintomas depressivos - leve ou severo. A qualidade de vida apresentou correlação com características sociodemográficas, condição de saúde, estilo de vida e presença de sintomas depressivos. Conclusão: a prevalência de sintomas depressivo na amostra estudada foi alta, o que indica a necessidade de maior atenção para a saúde mental de idosos residentes em instituições de longa permanência

Objective: to verify the prevalence of depressive symptoms and to evaluate the quality of life in institutionalized elderly. Methods: descriptive study carried out with elderly people from two long-term institutions in Paraná. Data were collected between June and September 2018, through a structured interview, using The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL ­ bref ) and the Geriatric Depression Scale - GDS. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics in the R software. Results: most of the elderly (62%) had some degree of depressive symptoms ­ mildor severe. Quality of life was correlated with sociodemographic characteristics, health condition, life style and presence of depressives ymptoms. Conclusion: the prevalence of depressive symptoms in the sample studied was high, which indicates the need for greater attention to the mental healt hof elderly people living in long-term institutions

Objetivo: verificar La prevalencia de sintomas depresivos y evaluar La calidad de vida em ancianos institucionalizados. Métodos: Estudio descriptivo realizado con personas mayores de dos instituciones de larga duración en Paraná. Los datos se recopilaron entre junio y septiembre de 2018, através de una entrevista estructurada, utilizando La Calidad de vida de La Organización Mundial de La Salud (WHOQOL) y la Escala de depresión geriátrica (GDS). Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferencial esen el software R. Resultados: La mayoría de losancianos (62%) tenían algún grado de sintomas depresivos, leves o graves. La calidad de vida se correlaciono com las características sociodemográficas, el estado de salud, el estilo de vida y la presencia de sintomas depresivos. Conclusión: la prevalencia de sintomas depresivos em La muestra estudiada fue alta, lo que indica La necesidad de una mayor atención a La salud mental de las personas mayores que viven em instituciones a largo plazo

Variables bioquímicas e inmunológicas en pacientes con estrés agudo o crónico / Biochemical and immunologic variables in patients with chronic or acute stress

Se realizó una investigación descriptiva y transversal de 64 pacientes mayores de 18 años, de los cuales 31 presentaban neurosis (estrés crónico) y 33 reacción situacional (estrés agudo), quienes fueron diagnosticados y atendidos en la consulta de Psiquiatría del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, en el período de mayo a noviembre del 2013, con vistas a determinar las variables bioquímicas e inmunológicas del tejido sanguíneo. Luego de efectuados los exámenes de sangre en todos los integrantes de la serie y el procesamiento estadístico de la información mediante el cálculo porcentual, la media y la desviación estándar, se pudo concluir que desde los puntos de vista bioquímico e inmunológico, la inmunoglobulina G aumenta en pacientes con reacción situacional, mientras que el cortisol se incrementa en los que padecen neurosis

A descriptive and cross-sectional investigation of 64 patients older than 18 years, of which 31 presented neurosis (chronic stress) and 33 situational reaction (acute stress) who were diagnosed and assisted in the Psychiatry Department of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out in the period of May to November, 2013, with the objective of determining the biochemical and immunologic variables of the blood tissue. After obtaining blood tests in all the members of the series and of the statistical processing of the information by means of the percentage calculation, the mean and the standard deviation, it could be concluded that from the biochemical and immunologic points of view, immunoglobulinG increases in patients with situational reaction, while cortisol is increased in those that suffer from neurosis

Adaptação psicossocial de pessoas portadoras de insuficiência cardíaca: diagnósticos e intervenções de enfermagem / Psychosocial adjustment of people with heart failure: diagnosis and nursing interventions / Adaptácion psicosocial de gente portadora de insuficencia cardiaca: diagnósticos e intervenciones de enfermería

Estudo cujo objetivo é analisar os diagnósticos de enfermagem (DE) representativos do processo de adaptação psicossocial de um grupo de pessoas portadoras de insuficiência cardíaca (IC) e intervenções de enfermagem, com base na teoria de adaptação de Callista Roy.Trata-se de investigação descritiva e transversal, realizada com 28 pacientes acompanhados no ambulatório de um hospital público, em Fortaleza-CE. As informações foram coletas por entrevista no período de maio a agosto de 2007.Todos os aspectos éticos e legais foram considerados. A análise dos resultados apontou a identificação dos DE: desempenho de papel ineficaz, comportamento de saúde propenso a risco, disfunção sexual, sentimento de impotência e controle ineficaz do regime terapêutico. A associação destes DE com os problemas adaptativos de Roy levou à identificação de: falha no papel, disfunção sexual e sentimento de impotência. Tais problemas relacionavam-se com a IC e as modificações que ela ocasiona na vida destas pessoas, ao provocar ansiedade e depressão, interferindo na qualidade de vida. Diante dos achados, espera-se suscitar reflexões dos enfermeiros para, ao desempenhar o cuidado clínico aos portadores de IC, considerarem seus problemas de adaptação, estimulando-os para o alcance à condição crônica de saúde.

Study which objective is to analyze the nursing diagnoses (ND) representing the process of psychosocial adaptation of a group of people with heart failure (HF) and nursing interventions, based on the theory of nadaptation of Callista Roy. It is a descriptive and transverse research held with 28 patients in the ambulatory of a public hospital in Fortaleza-CE. Data were collected by interviews between May and August of 2007. The legal and ethical aspects were considered. The results showed the identification of the Nursing Diagnosis: ineffective performance of roles, a sense of powerlessness, prone to behavioral health risk, sexual dysfunction and ineffective control of therapeutic regimen. The combination of this Nursing Diagnosis with adaptive problems of Roy led to the identification of: failure of role, sexual dysfunction and feeling of powerlessness. Such problems were related to the HF and to the changes that it causes in the lives of these people, causing anxiety and depression, interfering with the quality of life. Before the findings, it is expected to raise thoughts of nurses to perform the clinical care of patients with HF, considering their adaptation problems, encouraging them to reach the chronic health condition.

El objetivo del estudio es analizar los diagnósticos de enfermería (DE) representativos del proceso de adaptación psicosocial de un grupo de gente portadora de Insuficiencia Cardíaca (IC) y intervenciones de enfermería, con base en la Teoría de adaptación de Castilla Roy. Se trata de investigación descriptiva y transversal realizada con 28 pacientes acompañados en el ambulatorio de un hospital público en Fortaleza-CE. Las informaciones del muestreo han sido a través de una entrevista en el periodo de mayo hasta agosto de 2007. Los aspectos éticos y legales han sido considerados. El análisis de los resultados ha mostrado la identificación de los DE: ejecución de papel ineficaz, comportamiento de salud propenso a riesgo, sentimiento de impotencia, disfunción sexual y control ineficaz del régimen terapéutico. La asociación de estos DE con los problemas adaptativos de Roy ha llevado a la identificación de: falla en el papel, disfunción sexual y sentimiento de impotencia. Tales problemas se relacionaban con la IC y las modificaciones que ella ocasiona en la vida de esta gente al provocar ansiedad y depresión interfiriendo, de esta manera, en la calidad de vida. Frente a los resultados, se espera suscitar reflexiones de los enfermeros para que al desempeñar el cuidado clínico a los portadores de IC, consideren sus problemas de adaptación, estimulándolos a lograr la condición crónica de salud.

Asociación entre prácticas en salud, somatización y algunos factores psicosociales en usuarios de clínicas de ASSBASALUD ESE: Manizales (Colombia), 2007 / Association between health practices, somatization and some psychosocial factors in clinics of ASSBASALUD ESE: Manizales (Colombia), 2007

Introducción: La evidencia investigativa sugiere que la población con una patología médica crónica presenta mayor riesgo de desarrollar un cuadro de somatización, definida como una serie de síntomas corporales sin causa orgánica demostrable, y asociada al estrés y cuadros depresivos, ansiosos, que generalmente pasan desapercibidos en la consulta. Este tipo de pacientes terminan convirtiéndose en consultantes crónicos o en abusadores de servicios de salud, lo que genera congestión en la prestación del servicio e incremento en los costos de salud. Metodología: Estudio de corte transversal, con 188 pacientes que asistieron a consultaexterna en los diferentes centros urbanos de Atención en Seguridad Social, Bienestar y Salud, Empresa Social del Estado (ASSBASALUD, ESE) del área urbana de Manizales (Colombia). Resultados: La edad promedio fue 51,3 años, 62,5 por ciento presentaban somatización, 61,9 por ciento ansiedad subclínica, 51,6 por ciento no presentaban depresión, estrés bajo 73,6 por ciento y buena función familiar 42,9 por ciento . Se encontró dependencia significativa entre somatización y ansiedad (p=0,000), depresión (p=0,005) estrés (p=0,000) funcionalidad familiar (p=0,007), entre otras. También se encontró dependencia significativa entre las variables prácticas en salud y somatización (p=0.002), Ansiedad (p=0,014), depresión (p=0.008) a nivel p<0,1 con funcionalidad familiar (p=0,093). Conclusiones: se encontró una alta comorbilidad de somatización en los pacientes con algún grado de depresión, ansiedad y estrés, al igual que deficientes prácticas de salud en este tipo de pacientes.

Relación entre estrés psicosocial y parto prematuro. Una investigación interdisciplinaria en el área urbana de Buenos Aires / The association between prenatal stress and preterm delivery: an interdisciplinary research

Objetivo: Evaluar la asociación entre el estrés psicosocial y el parto prematuro. Hipótesis: El estrés psico-social antes y/o durante el embarazo influencia la duración de la gestación. Material y métodos: diseño prospectivo, observacional, tipo caso-control. Población: entre septiembre de 2005 y septiembre de 2007 se identificó una cohorte de puérperas de la Maternidad Sardá de Buenos Aires. Criterios de selección: madre de Recién Nacido vivo con una edad gestacional <37 semanas (prematuros, RNPT: casos) y del próximo Recién Nacido de Término sano (>= 37 semanas, RNT, controles). Muestreo: por conveniencia. Se desarrolló un estudio exploratorio para conocer la perspectiva de las madres sobre los factores vinculados al estrés durante la gestación. Se categorizaron y triangularon los datos a fin de elaborar una encuesta que se aplicó en el puerperio inmediato por personal entrenado a madres en los sectores de internación conjunta y residencia para madres. La encuesta contenía las siguientes categorías: respuesta del entorno al diagnóstico de embarazo, situación económica, embarazo no planificado, trabajo, situaciones de vida, violencia/inseguridad, depresión, incertidumbre por el futuro, familia/amigos, pareja, percepción del propio bienestar, creencias, sistema de salud. Resultados: Se incluyeron 102 madres de pretérmino y 100 de término. Las madres de RNPT se sintieron más frecuentemente estresadas o angustiadas (p= 0,014) y reaccionaron llorando (p= 0,021) o fumando (p=0,047) mas que las madres de RNT. Entre las situaciones de vida las madres de RNPT refirieron "llorar mucho" (p=0,021) y "estar nerviosa" (p= 0,043) y mostraron una frecuencia elevada de eventos estresantes como mudanza (34 vs. 26 por ciento), "episodios de violencia en casa" (15 vs. 9 por ciento) y "mala relación familiar" (15,6 vs. 13 por ciento) en comparación con las madres de RNT, aunque estadísticamente no significativas...

The association between prenatal stress and preterm delivery: an interdisciplinary research. Premature delivery (37 weeks of pregnancy) is the leading cause of perinatal morbidity and mortality and other long term complications. Up to the present, most of the strategies developed have not been able to reduce the number of cases significantly. Evidence taken from thorough observation studies show that there is a connection between perinatal life events, stress and adverse pregnancy results, including premature delivery. This project aims at evaluating the relationship between psycho-social stress, premature delivery and coping strategies that pregnant women that give birth at Materno Infantil "Ramón Sardá" Hospital resort to in order to face the demands of everyday life. Quantitative and qualitative investigation techniques (focus groups and semi-structure interviews) have been put into practice with the objective of identifying the life events such as premature delivery stress as well as due labour perceived by the puerperal women. The outcome oi the qualitative module was used to design an anonymous auto-administrated survey that was applied to a representative number oi mothers. The awareness oi this data will allow us to identify those psycho-social risk iactors that put the course oi the pregnancy in danger as well as develop strategies aimed at preventing premature labour and improving the health oi both the mother and the child.

Depression in women infected with HIV / Depressão em mulheres infectadas pelo HIV

OBJETIVE:The number of women with HIV infection has been on the rise in recent years, making studies of the psychiatric aspects of this condition very important. The aim of this study was to evaluate the prevalence of major depression in women with HIV infection. METHOD: A total of 120 women were studied, 60 symptomatic (with AIDS symptoms) and 60 asymptomatic (without AIDS symptoms). Sociodemographic data were collected, and depressive disorders were identified. The instruments used to evaluate the depressive disorders were the SCID, DSM-IV, 17-item Hamilton depression scale, Hamilton depression scale for nonsomatic symptoms and the Beck depression scale. RESULTS: The prevalence of major depression was 25.8 percent and was higher in the symptomatic group than in the asymptomatic group (p = 0.002). CONCLUSIONS: The prevalence of major depressive episodes in women with HIV infection is high, and women with AIDS-related symptoms are more often depressed than are those who have never presented such symptoms.

OBJETIVO: Devido ao aumento do número de mulheres infectadas pelo HIV, no Brasil e no mundo, torna-se necessária a realização de estudos que abordem os aspectos psiquiátricos dessa população. Esse estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de depressão maior atual e outros transtornos depressivos em mulheres infectadas pelo HIV e comparar essa prevalência entre um grupo de pacientes sintomáticas e outro de assintomáticas. MÉTODO:Utilizou-se um desenho de estudo transversal que avaliou 120 mulheres portadoras do HIV divididas em dois grupos de 60 pacientes, de acordo com a presença, em algum momento da vida, de sintomas relacionados à AIDS (sintomáticas e assintomáticas). Foram avaliadas variáveis sociodemográficas e variáveis relacionadas aos transtornos depressivos. Foram utilizados na avaliação psiquiátrica dos transtornos depressivos o SCID-DSM-IV, escala de Hamilton-17, escala de Hamilton não somática e o inventário de Beck. RESULTADOS: Os resultados mostram uma prevalência de 25,8 por cento de depressão maior atual, sendo maior nas pacientes sintomáticas em relação às assintomáticas (p = 0,002). CONCLUSÕES: Os resultados mostram uma alta prevalência de depressão nas mulheres infectadas pelo HIV.

Fatores que interferem na reabilitação protética de idosos amputados de membros inferiores / Aspects that influence the prosthetic rehabilitation of elderly lower limb amputee

Amputações de membros inferiores (AMI) têm relevante impacto na capacidade funcional e na qualidade de vida dos idosos. O uso da prótese por pacientes geriátricos pode promover maior independência e aumento da expectativa de vida. Entretanto, a reabilitação protética de idosos com AMI é tarefa complexa, em que vários fatores devem ser considerados. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre os fatores que interferem na reabilitação protética de idosos com AMI. Os fatores reportados na literatura, com impacto na reabilitação de idosos com AMI, foram: idade, nível e tipo de amputação, comorbidades, cicatrização, reamputações, condições físicas, psicológicas e cognitivas. Orientações pré e pós-operatórias, cuidados com o coto e a escolha da prótese também interferem no sucesso da reabilitação. De acordo com a literatura, inúmeros fatores podem interferir na protetização do idoso com AMI. Contudo, o sucesso na reabilitação pode ser alcançado desde que as propostas terapêuticas considerem as características peculiares dessa população.

Lower limb amputation (LLA) represents a significant impact to the elderly functional capacity, with consequences in their quality of life. The use of prosthesis for geriatric patients provides them with a greater independence and improved life expectancy. However, the prosthetic rehabilitation of elderly with LLA is a complex task, with several aspects that should be considered. The aim of this study was to make a literature review about the aspects that influence the prosthetic rehabilitation of the elderly with LLA. The aspects reported in the literature which have impact on the elderly with LLA rehabilitation were: age, level and type of amputation, co-morbidities, scarring, reamputation, physical, psychological and cognitive conditions. Pre and post surgery recommendations, caring of the stump and the selection of the prosthesis also influence the rehabilitation success. In accordance with the literature, innumerable aspects can influence the prosthetization of elderly with LLA. However, success in rehabilitation can be achieved provided the therapeutic approaches take into account the particularities of this population.

Accidentes ocupacionales: aspectos psicosociales / Occupational accidents: psychosocial aspects

Los accidentes son sucesos vitales imprevistos e inesperados que interrumpen en forma súbita y generalmente traumática el curso de la vida normal de un individuo, afectando predominantemente a personas jóvenes, sanas, en plena actividad productiva y especialmente a hombres más que a mujeres. La interrupción del curso vital en estos pacientes, sobre todo aquellos gravemente lesionados, a menudo genera pérdidas significativas en todos los aspectos de su vida, las cuales pueden ser permanentes y definitivas. Así, además de las consecuencias físicas, las alteraciones emocionales y psicosociales se encuentran entre las variables más importantes que influyen en los resultados de la rehabilitación de estos pacientes. Este trabajo revisa la respuesta emocional y las complicaciones psiquiátricas y psicosociales que pueden presentar los individuos que sufren un accidente ocupacional.

Interconsulta psiquiátrica para servicios gineco-obstétricos / Psychiatric interconsultation for gyneco-obstetric services

Objetivo: comunicar la experiencia de la Unidad de Enlace del Servicio de Psiquiatría del Hospital Félix Bulnes, en interconsulta solicitadas para pacientes hospitalizadas en Servicios gineco-obstétricos. Material y método: se revisan los registros de las interconsultas realizadas por la Unidad de Enlace, a pacientes hospitalizadas en servicios gineco-obstétricos del área occidente, desde 1994 a 1999. Resultados: 202 pacientes fueron evaluadas en el período. Los motivos de referencia más frecuentes fueron: síntomas ansioso-depresivos 30 por ciento. Uso de alcohol o drogas 22 por ciento. Alteraciones conductuales 14 por ciento. Un amplio espectro psicopatológico fue diagnosticado, los trastornos neuróticos fueron los más frecuentes (43 por ciento). No se evidenció patología psiquiátrica en 13 por ciento. Conclusiones: nuestra experiencia indica que la implementación de consulta psiquiátrica de enlace tiene una alta frecuencia de referencia desde gineco-obstetricia. El clínico consulta respecto a evaluación del estado mental y manejo de pacientes gineco-obstétricas con desórdenes mentales y conductuales. El principal diagnóstico fue trastorno adaptativo a aspectos psicosociales o enfermedad médica

Consulta en salud mental en el sistema privado chileno / Consultation in mental health in the chilean private system

Este es el primer y único y primer trabajo en Chile sobre la salud mental en niños y adolescente usuarios del sistema institucional privado. El objetivo de este trabajo es conocer algunas características epidemiológicas de la población consultante. Se revisaron y analizaron en forma retrospectiva todos los ingresos realizados durante el año 1998. El protocolo de recolección de datos fue procesado mediante un programa mediante un programa Epi Info. Los motivos de consulta y diagnósticos fueron clasificados según el ICPC-WONCA y el DSM-IV respectivamente, todo esto realizado por tres psiquiatras capacitados. La muestra consistió en 376 personas entre 1 y 18 años de edad, siendo el promedio de 12 años para las niñas y 10,5 para los niños. El mayor porcentaje de consultas se concentra en el período otoño-invierno y la principal fuente de derivación fue la consulta espontánea, seguida por la escolar. Los motivos de consultas son diversos destacando las conductas ansiosas y problemas de los adolescentes. Entre los diagnósticos destacan los Transtornos por Déficit Atencional, los Transtornos Adaptativos y luego vienen los Transtornos de Ansiedad y los Transtornos Afectivos por su frecuencia. Se realizan comparaciones con la escasa información disponibles en esta área, a pesar de no ser metodológicamente comparables. Los resultados no concuerdan en su totalidad con lo encontrado. Es necesaria mayor investigación en el área

Risco de distúrbios psiquiátricos menores em área metropolitana na regiäo Sudeste do Brasil / Risk of minor psychiatric disorders in a metropolitan area of Southeastern Brazil

Descrever e analisar as características associadas ao risco de ocorrência de distúrbios psiquiátricos menores para a categoria de motoristas e cobradores de ônibus urbano na cidade de Säo Paulo (Brasil), em 1990. Estudou-se a prevalência dos disturbios psiquiátricos menores (DPM) em uma amostra de 925 motoristas e cobradores, controlando e identificando as variáveis de confundimento existentes, através da análise de regressäo logística, utilizando-se um modelo progressivo, passo a passo. Observou-se uma prevalência de DPM de 20,3 por cento no conjunto dos dois grupos de trabalhadores, sendo significativamente maior entre os cobradores (28 por cento) do que entre os motoristas (13 por cento)(p<0,0001). A análise de regressäo logística mostrou o trânsito intenso (OR=1,99; com intervalo de confiança de 95 por cento = 1,39-2,84) e a condiçäo ocupacional de cobrador (OR= 1,84;IC 95 por cento = 1,09-3,10) como os fatores de maior risco para os DPM. Além desses mostraram-se fatores de risco, o déficit de sono (dormir menos que 6 horas diárias), o absenteísmo, utilizaçäo de banco sem mecanismos de regulagem, migraçäo da regiäo Nordeste e alteraçöes na escala de trabalho. O risco para a categoria ocupacional cobrador sugere a importância deste trabalho específico como determinante do sofrimento psíquico, levando a considerar-se a relaçäo com os passageiros como um possível fator de risco, pois esta é nuclear no trabalho do cobrador. Recomenda-se a realizaçäo de novos estudos que busquem entender melhor a relaçäo com os passageiros, a especificidade do trabalho do cobrador e do motorista e seus problemas de saúde, de modod a subsidiar-se mudanças na organizaçäo do trabalho do sistema.

Disfonía funcional: variables clínicas y terapéuticas / Functional dysphonia: clinical and therapeutic variables

Se ha observado en los últimos años, en el Hospital del Trabajador de Santiago, un incremento en el número de pacientes aquejados de patología funcional de la voz. Con el objetivo de optimizar su tratamiento, se analizaron las características sociodemográficas y clínicas de una muestra de pacientes con disfonía funcional y su posible relación con la respuesta terapéutica. Se estudiaron retrospectivamente 77 pacientes mujeres, con diagnóstico de disfonía funcional, derivadas a la unidad de salud mental del Hospital del Trabajador. El tratamiento fue ambulatorio e incluyó evaluaciones periódicas por otorrinolaringólogo, sesiones de foniatría y, la evaluación y tratamiento de salud mental cuando se estimó necesario. La muestra estuvo constituida en un 87 por ciento por profesores. Presentaron diagnóstico psiquiátrico el 74 por ciento de las pacientes, predominando los trastornos adaptativos y personalidades vulnerables. Los conflictos más frecuentes fueron de origen laboral y familiar. Se discute el rol de variables sociodemográficas y clínicas en el tratamiento y la evolución de la disfonía funcional.

Interconsultas psiquiátricas en un hospital general / Psychiatric interconsultation in a general hospital

Dada la progresiva importancia de la psiquiatría dentro del hospital general, se hizo un estudio de las interconsultas psiquiátricas (ICP) realizadas en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, considerando un período de dos y medio años. Se encontró que para un 2 por ciento de los pacientes adultos hospitalizados se solicitó la ICP, originándose éstas predominantemente en los servicios de medicina (6,7 por ciento de los pacientes), Neurología y Neurocirugía (3,7 por ciento) y en la Unidad de Cuidados Intensivos (3,3 por ciento). En cuanto a los diagnósticos más frecuentes, éstos fueron los trastornos del ánimo (21,9 por ciento), los trastornos orgánicos cerebrales (17,3 por ciento), los trastornos de adaptación (11,5 por ciento) y los trastornos de personalidad (8,8 por ciento). Al relacionar los diagnósticos psiquiátricos con la patología somática, un 47,6 por ciento eran diagnósticos asociados por azar y un 37,5 por ciento eran una complicación de la enfermedad somática