Percepção de danos físicos, psíquicos e sociais no trabalho de ser mãe universitária / Perception of physical, psychological, and social damages in the work of being college student mothers / Percepción de los daños físicos, sociales y psicológicos en el trabajo de ser madre universitaria

A vida universitária de mulheres mães apresenta questões que precisam ser mediadas quando comparadas com a mesma dinâmica em estudantes que não são mães. O referencial teórico da psicodinâmica do trabalho reconhece o estudar e o maternar como trabalho, pois demandam esforço cognitivo, físico e temporal com finalidade social. O objetivo deste artigo foi avaliar os danos advindos desses dois trabalhos, sobretudo, em suas dimensões física, psicológica e social, na vida de mães universitárias com filhos de até cinco anos de idade. Utilizou-se a metodologia quantitativa com ajuda da aplicação da Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho (EADRT), e adaptada para o contexto estudantil e materno. A pesquisa foi respondida por 453 mães universitárias. Dessa forma, foi encontrada uma amostra heterogênea, cujas respostas apontaram para diferenças na percepção dos danos; correlações dos fatores; e associações com as variáveis sociodemográficas. Logo, discute-se a presença de danos físicos, sociais e psicológicos considerados graves para as duas atividades. No entanto, quando as mães universitárias residem com um companheiro ou têm maior renda, os danos sociais e psicológicos se mostraram menores. Com efeito, esta pesquisa ampliou o conhecimento sobre quem são as mães brasileiras na graduação e que tipo/grau de danos à saúde elas vivenciam, destacando que o acúmulo dos dois papéis acarreta níveis críticos que podem ser atenuados pelo apoio familiar e pela assistência às questões de vulnerabilidade econômica. Por fim, reforça-se a preocupação em analisar cientificamente essas realidades, servindo de embasamento para políticas públicas e estratégias futuras de intervenção.(AU)

The student life of college mothers shows complementary issues that need to be evaluated when compared with the same dynamic in students that are not mothers. The theoretical framework of the psychodynamics of work recognizes studying and mothering occupations as work activities, since they demand cognitive, physical, and temporal effort with a social purpose. The aim of this article was to assess the damage arising from these two workloads, especially, in their physical, psychological, and social dimensions, to the lives of women undergraduate students who have children up to five years old. We used a quantitative methodology with the application of the Work-Related Damage Assessment Scale (EADRT), adapted to the university and maternity context. The scale was answered by 453 college student mothers. Thus, we found a heterogeneous sample, whose answers pointed to variations in the perception of damage; correlations between factors; and connections with the socio demographic variables. Therefore, we discuss the presence of physical, social, and psychological damages considered severe for both activities. However, when the student mothers live with a partner or have a higher income, the social and psychological damage are lesser. In conclusion, this study expanded the knowledge about who are the Brazilian undergraduate student mothers and the type/degree of damages to their health they experienced, highlighting that the build-up of the two roles leads to critical levels that can be mitigated by family support and by assistance to issues concerning economic vulnerability. Finally, the importance to scientifically analyze these realities, serving as foundation for public policies and future intervention strategies, is reinforced.(AU)

La vida universitaria de madres tienen demandas diferentes que necesitan discusión en la comparación con la vida universitaria de mujeres que no son madres. El marco teórico de la psicodinámica de trabajo reconoce el papel de madre y de estudiante como trabajos, ya que para hacerlos se requiere esfuerzo cognitivo, físico y temporal, con finalidad social. El objetivo de este estudio es avaliar los daños que acompañan estos dos trabajos en sus dimensiones física, psicológica y social, en la vida de mujeres brasileñas estudiantes de grado que tienen hijos de hasta 5 años de edad. Se utilizó la metodología cuantitativa a partir de la aplicación de la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo (EADRT), adaptada al contexto estudiantil y de maternidad. La encuesta fue respondida por 453 madres universitarias. Como resultado, se encontró una muestra heterogénea, con diferencias entre la percepción de daños, correlaciones entre los factores y asociaciones entre los daños y variables sociodemográficas. Se discute la presencia de daños físicos, sociales y psicológicos considerados graves para los dos papeles. Sin embargo, cuando las madres universitarias viven con un compañero o tienen ingresos más grandes, los daños sociales y psicológicos son menores. Se concluye que este estudio permitió ampliar el conocimiento acerca de las madres brasileñas en el grado y qué tipo/nivel de los daños a la salud tienen, que destaca que la acumulación de los papeles genera niveles críticos que pueden ser mitigados por el apoyo familiar y asistencia en cuestiones de vulnerabilidad económica. Se destaca la preocupación por analizar científicamente las realidades de madres universitarias, sirviendo de base para políticas públicas y estrategias de intervenciones futuras.(AU)

Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

Influências dos transtornos de sono-vigília sobre a saúde cardiovascular na atenção primária à saúde / Influencia de los trastornos del sueñovigilia sobre la salud cardiovascular en la atención primaria a la salud / Influences of sleep-wake disorders on cardiovascular health in primary health care

Objetivos: discutir os fatores prejudiciais ao sono e suas influências sobre a saúde cardiovascular na percepção de hipertensos atendidos por uma Unidade Básica de Saúde brasileira. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um serviço de Atenção Básica Mineiro, Brasil. Foram coletados dados de caracterização e entrevista individual em profundidade, em 2019, com 40 hipertensos de idade ?18 anos. Os dados de caracterização foram analisados com apoio do Microsoft Excel-365 para frequências e as entrevistas no Nvivo Pró-11. Resultados: as participantes, predominantemente mulheres, idosas, aposentadas, relataram sono de má qualidade e uso de fármacos ansiolíticos/antidepressivos. Duas categorias discursivas emergiram: Sono e repouso preservados como determinantes da qualidade de vida e saúde; e Insônia: uma realidade cotidiana ligada aos condicionantes psicossociais, biológicos e ambientais. Considerações finais: a insônia gera impactos negativos na saúde cardiovascular e na qualidade de vida, necessitando de cuidados especializados no âmbito da enfermagem cardiovascular.

Objetivos: discutir los factores dañinos al sueño y sus influencias sobre la salud cardiovascular en la percepción de hipertensos atendidos por una Unidad Básica de Salud brasileña. Método: estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en un servicio de Atención Básica Minero, Brasil. Se recogieron datos de caracterización y entrevista individual en profundidad, en 2019, con 40 hipertensos de edad ?18 años. Los datos de caracterización fueron analizados con el apoyo de Microsoft Excel-365 para frecuencias y las entrevistas en el Nvivo Pro-11. Resultados: las participantes, predominantemente mujeres, ancianas, jubiladas, relataron sueño de mala calidad y uso de fármacos ansiolíticos/antidepresivos. Dos categorías discursivas surgieron: Sueño y reposo preservados como determinantes de la calidad de vida y salud; e Insomnio: una realidad cotidiana ligada a los condicionantes psicosociales, biológicos y ambientales. Consideraciones finales: el insomnio genera impactos negativos en la salud cardiovascular y en la calidad de vida, necesitando de cuidados especializados en el ámbito de la enfermería cardiovascular.

Objective: to discuss the harmful factors to sleep and their influence on cardiovascular health in the perception of hypertensive patients assisted by a Brazilian Basic Health Unit. Method: a descriptive study with a qualitative approach, conducted in a primary care service in Minas Gerais, Brazil. Characterization data and in-depth individual interviews were collected in 2019, with 40 hypertensive patients aged ?18 years. The characterization data were analyzed with the support of Microsoft Excel-365 for frequencies and the interviews in Nvivo Pró-11. Results: the participants, predominantly women, elderly, retired, reported poor sleep quality and use of anxiolytic/antidepressant drugs. Two discursive categories emerged: Sleep and rest preserved as determinants of quality of life and health; and Insomnia: an everyday reality linked to psychosocial, biological and environmental conditions. Final considerations: insomnia generates negative impacts on cardiovascular health and quality of life, requiring specialized care in cardiovascular nursing.

A dieta inflamatória não está associada à qualidade do sono de estudantes universitários adultos jovens de uma cidade do Nordeste do Brasil / Inflammatory diet is not associated with sleep quality of young adult university students from a city in Northeast Brazil

Introdução: Estudantes universitários da área de saúde apresentam uma rotina que exacerba inadequações no estilo de vida e sono, as quais contribuem para um estado de inflamação crônica de baixo grau. Objetivo: investigar se há associação entre o consumo de uma dieta pró-inflamatória e a qualidade do sono de estudantes universitários. Materiais e métodos: Estudo transversal, com amostra de conveniência que incluiu 102 universitários, com 18 ou mais anos de idade, recrutados entre março de 2019 e março de 2020, matriculados em cursos de Nutrição de universidades públicas e privadas da cidade de Fortaleza. A qualidade do sono foi avaliada por meio da escala Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ou Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, validado no Brasil (PSQI-BR). O consumo alimentar foi investigado a partir de um questionário de frequência alimentar. Foi determinado o Padrão Empírico de Inflamação da Dieta (EDIP-SP), validado para o Brasil, o qual quantifica ingestão de carnes processadas, verduras, legumes, frutas, arroz e feijão. Também foi determinada a presença de inflamação crônica por meio dos marcadores proteína C-reativa e Relação Neutrófilo/Linfócito. Resultados: A alimentação consumida é, em média, anti-inflamatória (-1,57 ± 0,69). Apenas 1,96% dos avaliados tinha boa qualidade do sono; 75,49% apresentavam distúrbio do sono. Não houve associação entre o EDIP-SP e os marcadores inflamatórios investigados, nem com a qualidade do sono. Discussão: A maioria dos estudantes apresentou má qualidade do sono e dieta anti-inflamatória. Esta homogeneidade pode ter determinado a ausência de associação e correlações. Conclusões: Os estudantes universitários avaliados têm má qualidade do sono, mas ingerem dieta anti-inflamatória, sem associação entre estas duas variáveis(AU)

Introduction: University students in the health area have a routine that exacerbates inadequacies in lifestyle and sleep, which contribute to a state of chronic low-grade inflammation. Objective: to evaluate whether there is an association between the consumption of pro-inflammatory diet and the sleep quality of university students. Material and Methods: Cross-sectional study, with a convenience sample that included 102 university students, aged 18 or over, recruited between March 2019 and March 2020, enrolled in Nutrition courses at public and private universities in the Fortaleza city. Sleep quality was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), validated in Brazil (PSQI-BR). Food consumption was investigated using a food frequency questionnaire, and the Empirical Dietary Inflammation Pattern (EDIP-SP), validated by Brazil. The EDIP-SP quantifies the intake of processed meats, vegetables, fruits, rice and beans. The presence of inflammation was also determined through the markers C-reactive protein and Neutrophil/ Lymphocyte Ratio. Results: The food consumed is, on average, anti-inflammatory (-1.57 ± 0.69). Only 1.96% of those evaluated had good sleep quality; 75.49% had a sleep disorder. There was no association between EDIPSP and the inflammatory markers investigated, nor with sleep quality. Discussion: Most students had poor sleep quality and anti-inflammatory diet. This homogeneity may have determined the absence of association and correlations. Conclusions: The evaluated university students have poor sleep quality, but eat an antiinflammatory diet, with no association between these two variables(AU)

Qualidade do sono, variáveis pessoais e laborais e hábitos de vida de enfermeiros hospitalares / Sleep quality, personal and work variables and life habits of hospital nurses / Calidad de sueño, variables personales, laborales y estilo de vida de enfermeros de hospital

Resumo Objetivo: identificar as possíveis associações entre a qualidade do sono, as variáveis pessoais e laborais e os hábitos de vida de enfermeiros hospitalares. Método: estudo transversal, exploratório, correlacional, quantitativo, realizado no período de outubro a dezembro de 2019. Os dados foram coletados com a aplicação de um questionário que abordou as características pessoais, hábitos de vida e as condições de trabalho dos pesquisados. Para avaliação da qualidade do sono, utilizou-se a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), versão do português do Brasil. Resultados: participaram 42 profissionais, 31 (73,8%) mulheres, entre 26-66 anos (média de 40,2); 61,9% realizavam horas extras; 26,2% possuíam duplo vínculo empregatício e 40,5% tiveram ausências no trabalho. A qualidade do sono foi considerada boa por 9,5% dos participantes, má por 64,3% e com distúrbios do sono por 26,2%. Na população que realizava turnos rotativos, essa qualidade foi identificada como má por 26,2%. Os piores resultados foram encontrados na faixa etária de 30-39 anos e houve significância estatística na variável "viver com companheiro(a)". Conclusão: houve prejuízo na qualidade de sono dos enfermeiros; há a necessidade de monitoramento desses trabalhadores, particularmente dos que realizam trabalhos em turnos, com o intuito de propiciar medidas preventivas, visando mitigar os danos à sua saúde.

Abstract Objective: to identify the possible associations between sleep quality, personal and work variables and the life habits of hospital nurses. Method: a cross-sectional, exploratory, correlational and quantitative study, carried out from October to December 2019. The data were collected with the application of a questionnaire that addressed the respondents' personal characteristics, life habits and working conditions. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Brazilian Portuguese version, was used to assess sleep quality. Results: the participants were 42 professionals: 31 (73.8%) women, aged between 26 and 66 years old (mean of 40.2); 61.9% worked overtime; 26.2% had two employment contracts and 40.5% had absences from work. Sleep quality was considered good by 9.5% of the participants, poor by 64.3% and categorized as with sleep disorders by 26.2%. In the population that worked rotating shifts, this quality was identified as poor by 26.2%. The worst results were found in the age group from 30 to 39 years old and there was a statistical significance in the "living with a partner" variable. Conclusion: there was impairment in the nurses' sleep quality and there is a need to monitor these workers, particularly those who work in shifts, in order to provide preventive measures to mitigate the harms to their health.

Resumen Objetivo: identificar posibles asociaciones entre la calidad de sueño, las variables personales y laborales y los estilo de vida de los enfermeros de hospital. Método: estudio transversal, exploratorio, correlacional, cuantitativo, realizado de octubre a diciembre de 2019. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario que abordó las características personales, estilo de vida y condiciones de trabajo de los encuestados. Para evaluar la calidad de sueño, se utilizó el Pittsburgh Sleep Quality Index (PCSI), versión en portugués de Brasil. Resultados: participaron 42 profesionales, 31 (73,8%) mujeres, con edad entre 26 y 66 años (media 40,2); el 61,9% trabajaba horas extras; el 26,2% tenía dos vínculos laborales y el 40,5% faltó al trabajo. La calidad de sueño fue considerada buena por el 9,5% de los participantes, mala por el 64,3% y con trastornos del sueño por el 26,2%. El 26,2% de la población que hacía turnos rotativos, calificó la calidad como mala. Los peores resultados se encontraron en la franja etaria de 30 a 39 años y hubo significación estadística en la variable "vive en pareja". Conclusión: la calidad de sueño de los enfermeros se vio afectada; es necesario monitorear a estos trabajadores, en particular a los que trabajan por turnos, a fin de implementar medidas preventivas que reduzcan los daños a su salud.

Association between sleep disorders on children, sociodemographic factors and the sleep of caregivers / Asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores

Abstract Aim: To analyze the association between children's sleep disorders, sociodemographic factors, and caregivers' sleep. Method: An Epidemiological, cross-sectional, analytical study, with a quantitative approach, was carried out in two public schools in the Northeast of Brazil. The participants were 222 students, aged between 6 and 11 years old, and 123 caregivers. The Sleep Disturbance Scale in Children was used for the children's evaluations. The caregivers' sleep was analyzed using the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Sleepiness Scale. Results: Regarding the sleep disorders in children, 60.8% had good sleep quality. Most of them had an adequate number of sleep hours, studied in the afternoon, spent less than two hours in front of screens, and had no reports of illnesses. There was a significant relationship between those caregivers outside the home and the children with an adequate number of hours of sleep. Children with poor sleep quality had a predominance of enuresis. There was an association between good quality of sleep and physical activity during free time and the acceptance of school meals. Children with good sleep quality predominated seemed to be the ones in the care of caregivers who did not present excessive daytime sleepiness and reports of illnesses. Conclusion: The data found suggest the need to conduct new strategies that can promote more quality to children's sleep, with caregivers and the pre-school educational community.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores. Método: Estudio epidemiológico, transversal, analítico y con enfoque cuantitativo. Fue desarrollado en dos escuelas públicas del nordeste de Brasil. Los participantes fueron 222 estudiantes de 6 a 11 años y 123 cuidadores. Se utilizó la escala de alteración del sueño para niñas y niños. El sueño de las personas cuidadoras se analizó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh y la escala de somnolencia de Epworth. Resultados: En la escala de trastornos del sueño para niñas y niños, el 60,8 % tenía buena calidad de sueño. La mayoría de los niños y niñas con horas de sueño adecuadas estudiaban por la tarde, pasaban menos de dos horas frente a las pantallas y no tenían informes de enfermedad. Hubo una relación significativa entre cuidadores sin empleo extrafamiliar y las horas de sueño adecuadas para la niña o el niño. Los niños y las niñas con mala calidad del sueño tenían predominio de enuresis. Hubo una asociación entre la buena calidad del sueño, la actividad física durante el tiempo libre y la aceptación de las comidas escolares. Entre las personas cuidadoras que no presentaron excesiva somnolencia diurna y relatos de enfermedad, predominaron niñas y niños con buena calidad de sueño. Conclusión: Los datos encontrados sugieren la necesidad de ejecutar nuevas estrategias con los cuidadores y la comunidad educativa preescolar, que promuevan una mejor calidad del sueño de las personas infantes.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre distúrbios do sono infantil, fatores sociodemográficos e sono dos cuidadores. Método: Estudo epidemiológico, transversal, analítico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas escolas públicas do Nordeste do Brasil. Os participantes foram 222 estudantes, com idades entre 6 e 11 anos, e 123 cuidadores. Foi utilizada a escala de distúrbios do sono em crianças. O sono dos cuidadores foi analisado por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. Resultados: Na escala de distúrbios do sono em crianças,60,8% tinham boa qualidade do sono. A maioria das crianças com horas de sono adequadas estudavam no período vespertino, passavam menos de duas horas em frente das telas e não tinham relato de doença. Houve relação significante entre cuidadores sem vínculo empregatício extradomiciliar e horas adequadas de sono da criança. Crianças com má qualidade do sono apresentaram predomínio de enurese. Houve associação entre boa qualidade do sono e prática de atividade física em horário livre e aceitação da refeição escolar.Entre os cuidadores que não apresentaram sonolência diurna excessiva e relato de doença, predominou as crianças com boa qualidade do sono. Conclusão: Os dados encontrados sugerem a necessidade de conduzir novas estratégias que possam promover mais qualidade ao sono de crianças, junto dos cuidadores e da comunidade educativa pré-escolar.

Trastornos del sueño en personas mayores. ¿Cómo duermen las personas mayores de la Ciudad de México? / Sleep disorders in older people. How do older people from Mexico City sleep?

Introducción: el buen sueño es esencial para la salud física y mental a lo largo de la vida. Sin embargo, existen pocos reportes sobre los problemas del sueño que enferentan las personas mayores que viven en la comunidad. Objetivo: describir la prevalencia de los principales problemas de sueño y su relación con condiciones médicas en las personas mayores que viven en la comunidad. Material y métodos: estudio transversal descriptivo con 1678 personas de 60 años y más, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en la Ciudad de México. Se evaluó la duración del sueño, la calidad del sueño, la somnolencia diurna, el insomnio y el riesgo de apnea obstructiva de sueño, junto con algunas variables sociodemográficas y condiciones médicas. Resultados: las personas mayores reportaron dormir, en promedio, 6.04 (± 1.5) horas por noche; el 49.1% tenía baja calidad del sueño y el 19.1% experimentaba somnolencia diurna; el 30.8% presentó insomnio y el 27.5% tenía riesgo de apnea obstructiva del sueño. Se observó un patrón de mayor prevalencia de problemas de sueño en las personas mayores con depresión, deterioro cognitivo, dificultades para realizar actividades básicas de la vida diaria y en quienes consumían medicamentos para el sistema nervioso. Conclusiones: este estudio mostró que las personas mayores duermen pocas horas, tienen baja calidad de sueño y prevalencia alta de trastornos del sueño. La identificación y el tratamiento de los problemas del sueño en las personas mayores debe ser una prioridad en el IMSS.

Background: Good sleep is essential for physical and mental health throughout life. However, there are few reports describing the sleep problems experienced by community-dwelling older people. Objective: To describe the prevalence of sleep disorders and their relationship with medical conditions in community-dwelling older people. Methods: Cross-sectional study with 1678 older people (60 years and over) from the Mexican Institute of Social Security (IMSS) in Mexico City. Sleep duration, sleep quality, daytime sleepiness, insomnia and risk of obstructive sleep apnea were evaluated, alongside with sociodemographic variables and medical conditions. Results: Participants self-reported an average sleep duration of 6.04 (± 1.5) hours per night, approximately half had poor sleep quality (49.1%), and 2 out of 10 experienced daytime sleepiness (19.1%); one third had insomnia (30.8%) and risk of obstructive sleep apnea (27.5%). A pattern of higher prevalence of sleep problems was observed in older adults with depression, with cognitive impairment, with difficulties in basic activities of daily living and in those taking medications for the nervous system. Conclusions: This study showed that older people sleep few hours, have low sleep quality, and have a high prevalence of sleep disorders. The identification and treatment of sleep disordes in older people should be a priority in the IMSS.

Insomnia and sleep deprivation in patients with epilepsy: issues about the pathophysiological interaction between them / Insônia e privação de sono em pacientes com epilepsia: questões sobre a interação fisiopatológica entre eles

There is a known relationship between seizures and sleep deprivation that increases epileptiform abnormalities and slow waves expressed in the EEG, but chronic insomnia, greater in patients with epilepsy (PWEs) than in healthy control, supposedly has a different mechanism linked to a hyperarousability state with increased rapid EEG activity and associated "restless REM". Therefore, there is a complex interaction at various levels between insomnia and epilepsy that may play a role in seizure presentation. The recognized interconnection between mood and anxiety disorders and insomnia should also advise special care in the management of psychiatric comorbidities in PWEs. This article raises questions related to the interaction between the brain basis of insomnia and epilepsy and the triggers of seizures, particularly sleep deprivation.

Há uma relação conhecida entre crises epilépticas e privação de sono que aumenta as anormalidades epileptiformes e as ondas lentas expressas no EEG, mas a insônia crônica, maior em pacientes com epilepsia (PCE) do que no controle saudável, supostamente tem um mecanismo diferente ligado a um estado de hiperexcitabilidade com aumento da atividade rápida do EEG e associado "REM inquieto". Consequentemente, existe uma complexa interação em vários níveis entre a insônia e a epilepsia que pode desempenhar um papel na apresentação das crises. A reconhecida interligação entre transtornos de humor e ansiedade com a insônia também deve aconselhar um cuidado especial no manejo das comorbidades psiquiátricas do PCE. Este artigo levanta questões relacionadas à interação entre a base cerebral da insônia e da epilepsia e os desencadeadores de crises epilépticas, principalmente a privação do sono.

Influence of sleep quality on medical students' academic performance / Influência da qualidade do sono no desempenho acadêmico de estudantes de medicina

Objective: To identify the main factors affecting medical stu- dents' sleep quality and the probable relationship between sleep and academic performance throughout the course. Methods: A cross-sectional qualitative study was carried out at a private higher education institution in the city of Araguari (MG), Brazil. The sample consisted of 110 regularly enrolled medical students. A sociodemographic questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire were applied. Statistical analy- sis was performed using the one way analysis of variance test with the post-hoc Tukey test, two way analysis of variance Test, and Student's t-test. Results: Out of the 105 students analyzed, 19.04% (n=20) were classified as "good" sleepers and 80.95% (n=85) as "poor" sleepers. No statistically significant difference was observed between the Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire scores and the students' grades averages or the students' academic terms. Conclusion: The majority of the students was classified as "poor" sleepers. The use of ener- getic substances and the female sex were the two significant factors that may affect sleep quality. There was no relationship between sleep quality and academic performance.

Objetivo: Identificar os principais fatores que afetam a qualidade do sono de acadêmicos de medicina e a provável relação entre o sono e o desempenho escolar ao longo do curso. Métodos: Estudo transversal de cunho qualiquantitativo realizado em uma institui- ção privada de ensino superior da cidade de Araguari (MG). A amostra foi constituída de 110 acadêmicos do curso de medi- cina regularmente matriculados. Aplicaram-se um questioná- rio sociodemográfico e o Questionário Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. A análise estatística foi realizada pelo teste de análise de variância one way com post-hoc de Tukey, teste de análise de variância two way e teste t Student. Resultados: Dos 105 estudantes analisados, 19,05% (n=20) foram classificados como bons dormidores e 80,95% (n=85) como maus dormidores. Não houve diferença significativa entre o escore do Questioná- rio Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e as médias de notas semestrais, tampouco entre o escore do questionário e os períodos letivos. Conclusão: A maioria dos acadêmicos foi clas- sificada como maus dormidores. Uso de substâncias energéticas e sexo feminino foram os fatores significativos que podem afetar a qualidade do sono. Não houve relação entre a qualidade do sono e o desempenho acadêmico.

Associação das condições sociais e econômicas com a incidência dos problemas com o sono durante a pandemia de COVID-19 / Asociación de las condiciones sociales y económicas con la incidencia de problemas con el sueño durante la pandemia de COVID-19 / Association of social and economic conditions with the incidence of sleep disorders during the COVID-19 pandemic

Resumo: O sono é importante para a manutenção da saúde física, emocional e para o bem-estar. Poucos estudos avaliaram o efeito das condições socioeconômicas no sono no período da COVID-19. O objetivo foi analisar o aumento ou a incidência dos problemas do sono segundo condições demográficas e econômicas, prévias à pandemia, e segundo mudanças nas condições financeiras, ocupacionais e tarefas domésticas durante a pandemia. Estudo realizado via web, usando dados de 24 de abril a 24 de maio, com 45.160 brasileiros (18 ou mais), com amostra ponderada pelos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD). Mudança na qualidade do sono (desfecho), renda mensal, efeito na renda familiar, na ocupação/trabalho, sexo, faixa etária, situação conjugal e alteração no trabalho doméstico (exposições) foram reportados. Estimamos os percentuais de início ou aumento dos problemas com o sono e os OR ajustados. A chance de exacerbação dos problemas com o sono foi de 34%, 71% e duas vezes maior nas pessoas com renda inferior a um salário mínimo antes da pandemia, nas que perderam o emprego e naquelas que tiveram a renda muito diminuída/ficaram sem renda, respectivamente. A chance de piorar os problemas do sono foi 82% maior nas mulheres; três vezes maior (OR = 3,14) na população com 18 a 29 anos, em relação aos idosos; e maior com o incremento da quantidade de tarefas domésticas (OR = 2,21). Fatores financeiros e ocupacionais foram determinantes na deterioração da qualidade do sono autorreferida, demandando ações rápidas sobre essas condições a fim de minimizar esse impacto. Gênero, faixa etária e rotinas domésticas também merecem atenção em relação à qualidade do sono.

Resumen: El sueño es importante para mantener la salud física, emocional y bienestar. Pocos estudios evaluaron el efecto de las condiciones socioeconómicas en el sueño durante el período de la COVID-19. El objetivo fue analizar el aumento o incidencia de los problemas del sueño, según condiciones demográficas y económicas, previas a la pandemia, y según cambios en las condiciones financieras, ocupacionales y tareas domésticas durante la pandemia. Estudio realizado vía web, usando datos del 24 de abril al 24 de mayo, con 45 160 brasileños (18 o más), con una muestra ponderada por los datos de la Encuesta Nacional por Muestreo de Hogares (PNAD). Se informó de cambio en la calidad de sueño (desenlace), renta mensual, efecto en la renta familiar, en la ocupación/trabajo, sexo, franja etaria, situación conyugal y alteración en el trabajo doméstico (exposiciones). Estimamos los porcentajes de inicio o aumento de los problemas con el sueño y los OR ajustados. La oportunidad de exacerbación de los problemas con el sueño fue un 34%, 71% y 2 veces mayor en las personas con renta inferior a 1 salarios mínimos antes de la pandemia, en las que perdieron el empleo y en aquellas que tuvieron la renta muy disminuida/se quedaron sin renta, respectivamente. La oportunidad de empeorar los problemas de sueño fue un 82% mayor en las mujeres; tres veces mayor (OR = 3,14) en la población con 18 a 29 años, en relación con los ancianos; y mayor con el incremento de la cantidad de tareas domésticas (OR = 2,21). Los factores financieros y ocupacionales fueron determinantes en el deterioro de la calidad del sueño autoinformada, demandando acciones rápidas sobre estas condiciones, a fin de minimizar este impacto. Género, franja de edad y rutinas domésticas también merecen atención en relación con la calidad del sueño.

Abstract: Sleep is a fundamental aspect for maintaining physical and emotional health, as well as one's well-being. Few studies have assessed the effect of socioeconomic conditions on sleep in the COVID-19 pandemic. Our objective was to analyze the increase or incidence of sleep disorders according to demographic and economic conditions, prior to the pandemic, and according to changes in financial, occupational, and household conditions during the pandemic. This study was conducted via web access, using data from April 24 to May 24, with 45,160 Brazilians (aged 18 or older), with a sample weighted by Brazilian National Household Sample Survey (PNAD) data. Change in sleep quality (outcome), monthly income, effect on family income, occupation/work, gender, age group, marital status, and change in domestic work (exposures) were reported. The percentages of onset or increase of sleep disorders and adjusted odds ratio were estimated. The chance of exacerbation of sleep disorders was 34%, 71%, and twice as high in people with income less than one minimum wage before the pandemic, in those who lost their job and in those who had a great decrease in their income/were without income, respectively. The chance of worsening sleep disorders was 82% higher in women; three times higher (OR = 3.14) in the population aged from 18 to 29, compared to the older adults; and higher with the increase in the amount of housework (OR = 2.21). Financial and occupational factors were determinants in the worsening of self-reported sleep quality, requiring rapid actions on these conditions in order to minimize this effect. Gender, age group, and household routines also deserve attention regarding sleep quality.

Is poor quality sleep present in older adults with worse social and health status? / Se presenta sueño de mala calidad en adultos mayores con peor nivel social y de salud? / Sono de má qualidade está presente em idosos com pior nível social e de saúde?

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship among sleep and sociodemographic aspects, health, frailty, performance in activities of daily living, cognitive performance and depressive symptoms of older residents in the community. Method: a cross-sectional, quantitative study was conducted with 81 older adults residents in the area covered by a Family Health Unit in the city of São Carlos (SP), Brazil. Data collection occurred in 2019, through the application of the following instruments: questionnaire for socioeconomic and health characterization of the older adult, Pittsburgh Sleep Quality Index, Frailty Phenotype proposed by Linda Fried, Mini Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Katz Index and Lawton Scale. Participants were divided into comparative groups according to sleep quality scores. Fisher's exact and Pearson's χ2 were used. A significance level of 5% was adopted. Results: 50.6% of the older adults had poor quality sleep (n=41), followed by 33.3% of older adults with good quality sleep (n=27) and 16.1% had sleep disorders (n=13). There was a relationship between sleep quality and sex (p=0.008), work status (p=0.001), self-assessment of health (p=0.013), falls (p=0.034), pain (p=0.012), frailty level (p=0.026) and the slow gait criterion (p<0.001). Conclusion: there was a higher prevalence of poor quality sleep and sleep disorders in older patients, who do not work outside the home, who evaluated their health as regular or poor, who suffered falls in the last year and who complained of pain, frailty and slow gait.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre sueño y aspectos sociodemográficos, salud, fragilidad, desempeño en actividades de la vida diaria, desempeño cognitivo y síntomas depresivos en adultos mayores residentes en comunidad. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 81 adultos mayores residentes en el área de cobertura de una Unidad de Salud de la Familia en la ciudad de São Carlos (SP), Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo en 2019, mediante la aplicación de los siguientes instrumentos: cuestionario para la caracterización socioeconómica y de salud del adulto mayor, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, Fenotipo de Fragilidad propuesto por Linda Fried, Mini Examen del Estado Mental, Escala de Depresión Geriatríca, Índice de Katz y Escala de Lawton. Los participantes se dividieron en grupos comparativos según las puntuaciones de calidad del sueño. Se utilizaron la exacta de Fisher y la χ2 de Pearson. Se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: el 50,6% de los adultos mayores tenía mala calidad del sueño (n=41), seguido por el 33,3% de los ancianos con buena calidad de sueño (n=27) y el 16,1% con trastornos del sueño (n=13). Hubo relación entre la calidad del sueño y el género (p=0,008), situación laboral (p=0,001), salud autoevaluada (p=0,013), caída (p=0,034), dolor (p=0,012), nivel de fragilidad (p=0,026) y el criterio de lentitud de la marcha (p <0,001). Conclusión: hubo una mayor prevalencia de sueño de mala calidad y trastornos del sueño en mujeresmayores, que no trabajan fuera del hogar, que calificaron su salud como regular o mala, que sufrieron caídas en el último año, que se quejaron de dolor, frágil y lentitud de la marcha.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre sono e aspectos sociodemográficos, de saúde, fragilidade, desempenho em atividades de vida diária, desempenho cognitivo e sintomas depressivos de idosos residentes na comunidade. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 81 idosos residentes na área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família do município de São Carlos (SP), Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2019, mediante a aplicação dos seguintes instrumentos: questionário para caracterização socioeconômica e de saúde do idoso, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Fenótipo de Fragilidade proposto por Linda Fried, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica, Índice de Katz e Escala de Lawton. Os participantes foram divididos em grupos comparativos segundo os escores de qualidade do sono. Foram utilizados Exato de Fisher e χ2 de Pearson. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: 50,6% dos idosos apresentaram sono de má qualidade (n=41), seguidos de 33,3% de idosos com sono de boa qualidade (n=27) e 16,1% com distúrbios do sono (n=13). Houve relação entre qualidade do sono e sexo (p=0,008), situação laboral (p=0,001), autoavaliação de saúde (p=0,013), queda (p=0,034), dor (p=0,012), nível de fragilidade (p=0,026) e o critério lentidão da marcha (p<0,001). Conclusão: houve maior prevalência de sono de má qualidade e de distúrbios do sono em mulheres idosas, que não trabalham fora de casa, que avaliaram a sua saúde como regular ou ruim, que sofreram quedas no último ano, que se queixaram de dor, frágeis e com lentidão da marcha.

Associação entre problemas para dormir e condições orais em escolares / Association between trouble sleeping and oral conditions among schoolchildren

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence of self-reported trouble sleeping due to dental problems and its association with oral conditions in schoolchildren. Methods: This is a cross-sectional study carried out with a representative sample of 1,589 schoolchildren aged 8-10 years enrolled in public schools from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Non-clinical data included a questionnaire about socioeconomic indicators answered by parents/guardians. Children were questioned about whether they had trouble sleeping due to dental problems and about previous history of toothache. Clinical oral examinations were performed to evaluate dental caries - Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (DMFT/dmft index) and its clinical consequences [PUFA/pufa index: considering the presence of pulpal involvement (P/p); ulceration of tissues due to tooth fragments from decayed crowns (U/u); fistula (F/f); and abscesses (A/a), and traumatic dental injuries (TDI)]. We conducted a descriptive analysis and used adjusted logistic regression models (p<0.05; 95%CI). Results: The prevalence of trouble sleeping due to dental problems was 28%. Children with untreated dental caries (OR 1.32; 95%CI 1.05-1.67) and clinical consequences from the PUFA/pufa index (OR 1.89; 95%CI 1.45-2.46) had higher chances of reporting trouble sleeping due to dental problems. Conclusions: Approximately one-third of the children declared having trouble sleeping due to dental problems. Untreated dental caries and its clinical consequences were associated with self-reported trouble sleeping due to dental problems in schoolchildren.

RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência de problemas para dormir por motivos dentários autorrelatado e sua associação com condições orais adversas em escolares. Métodos: Estudo transversal com amostra representativa de 1589 escolares de 8 a 10 anos matriculados em escolas públicas de Florianópolis, Brasil. Os dados não clínicos incluíram um questionário sobre indicadores socioeconômicos respondidos pelos pais/cuidadores. As crianças foram questionadas se tinham problemas para dormir por motivos dentários e sobre episódios anteriores de dor de dente. Foram realizados exames clínicos orais para avaliar: cárie dentária - Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (índice CPO-D/ceo-d) - e suas consequências clínicas (índice PUFA/pufa - presença de envolvimento pulpar (P/p); ulceração (U/u); fístula (F/f); e abscessos (A/a) e traumatismo dental (TD). Foram realizados análise descritiva e modelos ajustados de regressão logística (p<0,05; IC95%). Resultados: A prevalência de problemas para dormir por motivos dentários foi de 28%. Crianças com cárie dentária não tratada (OR 1,32; IC95% 1,05-1,67) e presença de índice PUFA/pufa (OR 1,89; IC95% 1,45-2,46) apresentaram maiores chances de relatar problemas para dormir devido a razões dentárias. Conclusões: Aproximadamente, um terço das crianças apresentou problemas para dormir devido a razões dentárias. Cárie dentária não tratada e suas consequências clínicas foram associadas a problemas autorrelatados para dormir por motivos dentários em escolares.

Distúrbios do sono: escalas subjetivas e fatores associados em profissionais da saúde em jornada de plantões / Sleep disorders: subjective scales and associated factors in healthcare professionals during their duties

Objetivo: Demonstrar fatores envolvidos nos distúrbios do sono em profissionais que fazem plantões. Métodos: Trata-se de estudo transversal, cuja amostra foi composta de 244 voluntários, plantonistas da área da saúde, sendo 191 do sexo feminino, que responderam a um questionário socioeconômico, associado à aplicação da Escala de Sonolência de Epworth e ao Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados pelos coeficientes de Spearman e de Kendall Tau, com distribuição de probabilidade gama. Resultados: Houve significância (p<0,05) com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a atividade física (+0,216), ergonomia (+0,148), filhos (-0,146), valor da remuneração (+0,112) e disfunção durante o dia (+0,352). Também houve significância com a Escala de Sonolência de Epworth e atividade física (+0,138), renda familiar (-0,118), trabalho semanal (-0,151), latência do sono (-0,106), duração do sono (-0,107), eficiência do sono (-0,139) e disfunção durante o dia (+0,170). Por fim, a eficiência do sono teve significiância com profissão (-0,209), tabagismo (+0,402), Escala de Sonolência de Epworth (-0,139) e dissonias com a obesidade (índice de massa corporal >30; razão de chance de 1,40; intervalo de confiança de 95% de 1,02-1,94). Conclusão: As medidas autorrelatadas são prontamente obtidas com questionários validados, como a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, encontrando-se correlações com renda familiar, ter ou não filhos, índice de massa corporal, atividade física, ergonomia, condições de trabalho, tabagismo e componentes biopsicossociais. Em virtude do caráter transversal deste estudo é indispensável mais estudos com maior follow-up.

Objective: To demonstrate factors involved in sleep disorders in professionals who take shifts. Methods: This is a cross-sectional study whose sample consists of 244 volunteers, on-duty health workers, 191 females, who answered a socioeconomic questionnaire, associated with application of the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were analyzed with Spearman's and Kendall Tau coefficients, and gamma probability distribution. Results: There was significance (p<0,05) with the Pittsburgh Sleep Quality Index and physical activity (+0,216), ergonomics (+0,148), children (-0,146), the wage (+0,112), dysfunction during the day (+0,352). Also there was significance with the Epworth Sleepiness Scale and physical activity (+0,138), family income (-0,118), weekly workload (-0,151), sleep latency (-0,106), sleep duration (-0,107), sleep efficiency (-0,139), and dysfunction during the day (+0,170). Finally, sleep efficiency was significant with occupation (-0,209), smoking habits (+0,402), Epworth Sleepiness Scale (-0,139), dyssomnia with obesity (body index mass >30; OR of 1,40; CI 95% 1,02-1,94). Conclusion: Self-reported measures are readily obtained with validated questionnaires such as Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index, with correlations with family income, having children or not, body mass index, physical activity, ergonomics, working conditions, smoking habits, and biopsychosocial components. Due to the cross-sectional nature of this study, further research with longer follow-up is indispensable.

Factores de riesgo cardiovascular no convencionales / Unconventional cardiovascular risk factor

Desde hace varias décadas se conocen los clásicos factores de riesgo cardiovascular (género, edad, hipertensión arterial, dislipidemias, tabaquismo, obesidad, sedentarismo). También existen factores de riesgo "no convencionales", es decir situaciones no descriptas ni contenidas en la mayoría de los puntajes de riesgo tradicionales, pero de las cuales existen evidencias científicas. En esta revisión se analizan algunos de ellos, tales como factores socioeconómicos, horarios prolongados de trabajo, factores ambientales, aislamiento social, cantidad y calidad del sueño. También hay factores de "protección" cardiovascular como la dieta mediterránea. La literatura cuenta con un número muy elevado de publicaciones que abarcan estos factores. En la presente descripción se incluyeron algunas que fuesen representativas, con buen diseño experimental y que hayan realizado análisis multivariado de los resultados para controlar potenciales confundidores que invaliden las conclusiones. Finalmente, se discuten los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la generación de los eventos cardiovasculares finales. (AU)

The classical cardiovascular risk factors have been known for several decades (gender, age, arterial hypertension, dyslipidemia, smoking, obesity, sedentary lifestyle). There also exist "non conventional" risk factors, that are those not described or not included in the majority of the traditional cardiovascular risk scores, but for whom scientific evidence is available. In this review some of them are analyzed, such as socio economic factors, prolonged work schedules, environmental factors, social isolation, sleep quantity and quality. There are also some "preventive" cardiovascular factors as the Mediterranean diet. There exist considerable amount of publications in the literature analyzing these issues. In the present paper some of them are discussed. They have been selected as they were representative of the corresponding aspect, well designed and with multivariate statistical analysis of the results, in order to control potential confounders that could invalidate the conclusions. Finally, the pathophysiological mechanisms involved are discussed. (AU)

Consequences of chronic non-cancer pain in adulthood. scoping review / Consecuencias del dolor crónico no oncológico en la edad adulta. scoping review

ABSTRACT OBJECTIVE To examine and map the consequences of chronic pain in adulthood. METHOD Documents addressing the impact of chronic pain on the psychological and social spheres of people suffering from chronic pain, published in Spanish and English between 2013 and 2018, were included. Those who addressed pharmacological treatments, chronic pain resulting from surgical interventions or who did not have access to the full text were excluded. Finally, 28 documents from the 485 reviewed were included RESULTS Studies show that pain is related to high rates of limitation in daily activities, sleep disorders and anxiety-depression spectrum disorders. People in pain have more problems to get the workday done and to maintain social relationships. Chronic pain is also associated with worse family functioning. CONCLUSIONS This review shows that limitations in the ability to perform activities of daily living, sleep, psychological health, social and work resources and family functioning are lines of interest in published articles. However, knowledge gaps are detected in areas such as the influence of having suffered pain in childhood or adolescence, the consequences of non-fulfillment of working hours and gender inequalities.

RESUMEN OBJETIVO Examinar y mapear las consecuencias del dolor crónico en la edad adulta. MÉTODO Se incluyeron documentos que abordaban las repercusiones del dolor crónico en las esferas psicológica y social de las personas que lo padecen, publicados en español e inglés entre los años 2013-2018. Aquellos que abordaban tratamientos farmacológicos, dolor crónico derivado de intervenciones quirúrgicas o que no tenían acceso a texto completo fueron excluidos. Finalmente, se incluyeron 28 documentos de los 485 revisados. RESULTADOS Los estudios muestran que el dolor se relaciona con altas tasas de limitación en las actividades de la vida diaria, alteraciones del sueño y trastornos del espectro ansiedad-depresión. Las personas con dolor experimentan más problemas para rendir en la jornada laboral y mantener relaciones sociales. Con respecto a la familia, el dolor crónico se ha asociado con un peor funcionamiento familiar. CONCLUSIONES Esta revisión pone de manifiesto que las limitaciones en la capacidad para realizar actividades de la vida diaria, el sueño, la salud psicológica, los recursos sociales y laborales y el funcionamiento familiar son líneas de interés en los trabajos publicados. Sin embargo, se detectan lagunas de conocimiento en áreas como la influencia de haber padecido dolor en la infancia o adolescencia, las consecuencias por incumplimiento de la jornada laboral y las desigualdades de género.

Quality of sleep and use of computers and cell-phones among university students

SUMMARY OBJECTIVE Evaluate the quality of sleep and its association with the use of computers and cell-phones among medicine and dentistry students. METHODS Cross-sectional and comparative study, which evaluated 425 students through a socioeconomic questionnaire, the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), and a questionnaire on their use of computers and cell phones. RESULTS Poor sleep quality was observed in 61.4% of medical students and in 60.1% of dentistry students. Medical students with poor sleep quality had a higher mean time of computer use at night when compared to those with good sleep quality (p=0.04), as well as for computer (p<0.001) and cell phone use (p<0.01) immediately before bedtime. Dentistry students with poor sleep quality had a higher average time of computer use before bedtime than those with good sleep quality (p=0.03). CONCLUSION Students should receive guidance on prevention strategies and quality of sleep care.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a qualidade de sono e sua associação com uso de computadores e celulares em estudantes de medicina e odontologia. MÉTODOS Estudo transversal e comparativo, que avaliou 425 estudantes por meio de questionário socioeconômico, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e uso de computador e telefone celular. RESULTADOS Sono de má qualidade foi observado em 61,4% dos estudantes de medicina e em 60,1% de odontologia. Para os estudantes de medicina, os tempos médios de uso de computador durante a noite (p=0,04) e computador (p<0,001) e celular (p<0,001) imediatamente antes de dormir foram maiores para os estudantes com má qualidade de sono. Para os estudantes de odontologia, o tempo médio de uso do computador imediatamente antes de dormir foi maior para aqueles com má qualidade de sono (p=0,03). CONCLUSÃO Os estudantes devem receber orientações sobre estratégias de prevenção e cuidados com a qualidade do sono.

Sleep pattern, obesity and healthcare expenditures in Brazilian adults / Padrões do sono, obesidade e despesas em saúde com brasileiros adultos

Abstract The aim of this study was to analyze the relationship between sleep pattern and healthcare expenditures in adults, as well as to identify whether physical activity, biochemical markers and obesity affect this relationship. The sample was composed of 168 adults aged ≥ 50 years attended by two Basic Healthcare Units in Presidente Prudente, SP, Brazil. Health expenditure, sleep pattern, anthropometry, adiposity index, physical activity, metabolic and cardiovascular variables were assessed. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman tests. Sleep disorders were positively correlated to higher costs with medicines and negatively correlated to costs with laboratory tests, even after adjusts by confounders. In addition, healthcare costs were also correlated to physical activity score, blood pressure, obesity and metabolic variables. Severe sleep disorders and high percentage of body fat were associated with increased use of medications. Sleep pattern is correlated to primary care healthcare costs, obesity and physical activity level.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre padrão de sono e despesas de saúde em adultos, bem como identificar se atividade física, marcadores bioquímicos e obesidade afetam esse relacionamento. A amostra foi composta por 168 adultos com idade ≥ 50 anos atendidos por duas unidades básicas de saúde em Presidente Prudente, SP, Brasil. Foram avaliadas as despesas de saúde, padrões do sono, antropometria, atividade física, variáveis metabólicas e cardiovasculares. Foram utilizados Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Spearman. Os distúrbios do sono foram correlacionados positivamente com os custos mais elevados com medicamentos e negativamente com os custos com testes laboratoriais, mesmo após ajuste por fatores de confusão. Além disso, os custos de saúde também foram correlacionados ao escore de atividade física, pressão arterial, obesidade e variáveis metabólicas. Distúrbios graves do sono e alta porcentagem de gordura corporal foram associados ao aumento do uso de medicamentos. O padrão de sono está correlacionado com os custos de cuidados de saúde primários, obesidade e atividade física.

Perda de qualidade do sono e fatores associados em mulheres climatéricas / Loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de perda da qualidade do sono em mulheres climatéricas e os fatores associados. Estudo quantitativo, transversal e analítico, cujas variáveis foram investigadas por questionário estruturado/pré-testado e pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, em 819 mulheres climatéricas assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Regressão de Poisson simples foi utilizada para triagem das variáveis (p < 0, 25). Para a modelagem hierarquizada foi utilizada a regressão de Poisson, adotando nível de significância de 5%. Identificou-se perda de qualidade do sono em 67% da amostra. Variáveis como idade avançada (RP = 1,09; IC = 1,03 - 1,16), sintomas climatéricos moderados e intensos (RP = 1,18; IC = 1,10 - 1,27), ansiedade moderada e grave (RP = 1,17; IC = 1,10 - 1,25), depressão moderada/grave (RP = 1,08; IC = 1,01 - 1,15) e artrite/artrose/reumatismo (RP = 1,07; IC = 1,01 - 1,14) demonstraram associações estatisticamente significativas com a perda de qualidade do sono. A perda de qualidade do sono foi altamente prevalente na população estudada. Os fatores associados à perda da qualidade do sono foram idade avançada, sintomas climatéricos de moderados a intensos, ansiedade e depressão moderada a intensa e presença de artrite/artrose/reumatismo.

Abstract The scope of this article is to identify the prevalence of the loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women. It is a quantitative, cross-sectional and analytical study, the variables of which were investigated by applying a structured/pre-tested questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index with 819 menopausal women cared for under the Family Health Strategy. Simple Poisson regression was used to screen the variables (p < 0.25). For multiple analysis, Poisson regression was used based on a hierarchical model, at a significance level of 5%. Loss of quality of sleep was identified in 67% of the sample. Variables such as advanced age (PR = 1.09; CI = 1.03-1.16), moderate and severe menopausal symptoms (PR = 1.18; CI = 1.10-1.27), moderate to severe anxiety (PR = 1.17; CI = 1.10-1.25), moderate to severe depression (PR = 1.08; CI = 1.01-1.15) and arthritis/arthrosis/rheumatism (PR = 1. 07; CI = 1.01 - 1.14) revealed statistically significant associations with loss of quality of sleep. The loss of quality of sleep was highly prevalent in the population studied. Factors associated with loss of quality of sleep were advanced age, moderate to severe menopausal symptoms, moderate to severe anxiety and depression, and the presence of arthritis/arthrosis/rheumatism.

Prevalence of and pathways to benzodiazepine use in Brazil: the role of depression, sleep, and sedentary lifestyle

Objective: This study aimed to determine the prevalence of benzodiazepine (BZD) use in Brazil and to investigate the direct and indirect effects of alcohol consumption, sedentary lifestyle (SL), depressive symptoms (DS), and sleep dissatisfaction (SD) on BZD use. Methods: The Second Brazilian Alcohol and Drugs Survey (II BNADS) used stratified cluster probabilistic sampling to select 4,607 individuals aged 14 years and older from the Brazilian household population. Results: The lifetime and 12-month prevalence of BZD use was 9.8 and 6.1%, respectively. Older participants (age 40 and older) and women had higher rates. Alcohol use disorder, DS, and SD were significantly more prevalent in BZD users. The parallel multiple mediator model showed a positive direct effect of alcohol consumption on BZD use, with significant positive indirect effects of SL, SD, and DS as simultaneous mediators leading to higher BZD intake. Other statistically significant indirect pathways were DS alone, SD alone, and all of the above except SL. Conclusion: The prevalence of BZD use in Brazil is high compared to that of other countries. Knowledge of the main risk factors and pathways to consumption can guide prevention initiatives and underlie the development of better tailored and effective treatment strategies.