Influence of sleep quality on medical students' academic performance / Influência da qualidade do sono no desempenho acadêmico de estudantes de medicina

Objective: To identify the main factors affecting medical stu- dents' sleep quality and the probable relationship between sleep and academic performance throughout the course. Methods: A cross-sectional qualitative study was carried out at a private higher education institution in the city of Araguari (MG), Brazil. The sample consisted of 110 regularly enrolled medical students. A sociodemographic questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire were applied. Statistical analy- sis was performed using the one way analysis of variance test with the post-hoc Tukey test, two way analysis of variance Test, and Student's t-test. Results: Out of the 105 students analyzed, 19.04% (n=20) were classified as "good" sleepers and 80.95% (n=85) as "poor" sleepers. No statistically significant difference was observed between the Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire scores and the students' grades averages or the students' academic terms. Conclusion: The majority of the students was classified as "poor" sleepers. The use of ener- getic substances and the female sex were the two significant factors that may affect sleep quality. There was no relationship between sleep quality and academic performance.

Objetivo: Identificar os principais fatores que afetam a qualidade do sono de acadêmicos de medicina e a provável relação entre o sono e o desempenho escolar ao longo do curso. Métodos: Estudo transversal de cunho qualiquantitativo realizado em uma institui- ção privada de ensino superior da cidade de Araguari (MG). A amostra foi constituída de 110 acadêmicos do curso de medi- cina regularmente matriculados. Aplicaram-se um questioná- rio sociodemográfico e o Questionário Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. A análise estatística foi realizada pelo teste de análise de variância one way com post-hoc de Tukey, teste de análise de variância two way e teste t Student. Resultados: Dos 105 estudantes analisados, 19,05% (n=20) foram classificados como bons dormidores e 80,95% (n=85) como maus dormidores. Não houve diferença significativa entre o escore do Questioná- rio Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e as médias de notas semestrais, tampouco entre o escore do questionário e os períodos letivos. Conclusão: A maioria dos acadêmicos foi clas- sificada como maus dormidores. Uso de substâncias energéticas e sexo feminino foram os fatores significativos que podem afetar a qualidade do sono. Não houve relação entre a qualidade do sono e o desempenho acadêmico.

Associação das condições sociais e econômicas com a incidência dos problemas com o sono durante a pandemia de COVID-19 / Asociación de las condiciones sociales y económicas con la incidencia de problemas con el sueño durante la pandemia de COVID-19 / Association of social and economic conditions with the incidence of sleep disorders during the COVID-19 pandemic

Resumo: O sono é importante para a manutenção da saúde física, emocional e para o bem-estar. Poucos estudos avaliaram o efeito das condições socioeconômicas no sono no período da COVID-19. O objetivo foi analisar o aumento ou a incidência dos problemas do sono segundo condições demográficas e econômicas, prévias à pandemia, e segundo mudanças nas condições financeiras, ocupacionais e tarefas domésticas durante a pandemia. Estudo realizado via web, usando dados de 24 de abril a 24 de maio, com 45.160 brasileiros (18 ou mais), com amostra ponderada pelos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD). Mudança na qualidade do sono (desfecho), renda mensal, efeito na renda familiar, na ocupação/trabalho, sexo, faixa etária, situação conjugal e alteração no trabalho doméstico (exposições) foram reportados. Estimamos os percentuais de início ou aumento dos problemas com o sono e os OR ajustados. A chance de exacerbação dos problemas com o sono foi de 34%, 71% e duas vezes maior nas pessoas com renda inferior a um salário mínimo antes da pandemia, nas que perderam o emprego e naquelas que tiveram a renda muito diminuída/ficaram sem renda, respectivamente. A chance de piorar os problemas do sono foi 82% maior nas mulheres; três vezes maior (OR = 3,14) na população com 18 a 29 anos, em relação aos idosos; e maior com o incremento da quantidade de tarefas domésticas (OR = 2,21). Fatores financeiros e ocupacionais foram determinantes na deterioração da qualidade do sono autorreferida, demandando ações rápidas sobre essas condições a fim de minimizar esse impacto. Gênero, faixa etária e rotinas domésticas também merecem atenção em relação à qualidade do sono.

Resumen: El sueño es importante para mantener la salud física, emocional y bienestar. Pocos estudios evaluaron el efecto de las condiciones socioeconómicas en el sueño durante el período de la COVID-19. El objetivo fue analizar el aumento o incidencia de los problemas del sueño, según condiciones demográficas y económicas, previas a la pandemia, y según cambios en las condiciones financieras, ocupacionales y tareas domésticas durante la pandemia. Estudio realizado vía web, usando datos del 24 de abril al 24 de mayo, con 45 160 brasileños (18 o más), con una muestra ponderada por los datos de la Encuesta Nacional por Muestreo de Hogares (PNAD). Se informó de cambio en la calidad de sueño (desenlace), renta mensual, efecto en la renta familiar, en la ocupación/trabajo, sexo, franja etaria, situación conyugal y alteración en el trabajo doméstico (exposiciones). Estimamos los porcentajes de inicio o aumento de los problemas con el sueño y los OR ajustados. La oportunidad de exacerbación de los problemas con el sueño fue un 34%, 71% y 2 veces mayor en las personas con renta inferior a 1 salarios mínimos antes de la pandemia, en las que perdieron el empleo y en aquellas que tuvieron la renta muy disminuida/se quedaron sin renta, respectivamente. La oportunidad de empeorar los problemas de sueño fue un 82% mayor en las mujeres; tres veces mayor (OR = 3,14) en la población con 18 a 29 años, en relación con los ancianos; y mayor con el incremento de la cantidad de tareas domésticas (OR = 2,21). Los factores financieros y ocupacionales fueron determinantes en el deterioro de la calidad del sueño autoinformada, demandando acciones rápidas sobre estas condiciones, a fin de minimizar este impacto. Género, franja de edad y rutinas domésticas también merecen atención en relación con la calidad del sueño.

Abstract: Sleep is a fundamental aspect for maintaining physical and emotional health, as well as one's well-being. Few studies have assessed the effect of socioeconomic conditions on sleep in the COVID-19 pandemic. Our objective was to analyze the increase or incidence of sleep disorders according to demographic and economic conditions, prior to the pandemic, and according to changes in financial, occupational, and household conditions during the pandemic. This study was conducted via web access, using data from April 24 to May 24, with 45,160 Brazilians (aged 18 or older), with a sample weighted by Brazilian National Household Sample Survey (PNAD) data. Change in sleep quality (outcome), monthly income, effect on family income, occupation/work, gender, age group, marital status, and change in domestic work (exposures) were reported. The percentages of onset or increase of sleep disorders and adjusted odds ratio were estimated. The chance of exacerbation of sleep disorders was 34%, 71%, and twice as high in people with income less than one minimum wage before the pandemic, in those who lost their job and in those who had a great decrease in their income/were without income, respectively. The chance of worsening sleep disorders was 82% higher in women; three times higher (OR = 3.14) in the population aged from 18 to 29, compared to the older adults; and higher with the increase in the amount of housework (OR = 2.21). Financial and occupational factors were determinants in the worsening of self-reported sleep quality, requiring rapid actions on these conditions in order to minimize this effect. Gender, age group, and household routines also deserve attention regarding sleep quality.

Associação entre problemas para dormir e condições orais em escolares / Association between trouble sleeping and oral conditions among schoolchildren

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence of self-reported trouble sleeping due to dental problems and its association with oral conditions in schoolchildren. Methods: This is a cross-sectional study carried out with a representative sample of 1,589 schoolchildren aged 8-10 years enrolled in public schools from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Non-clinical data included a questionnaire about socioeconomic indicators answered by parents/guardians. Children were questioned about whether they had trouble sleeping due to dental problems and about previous history of toothache. Clinical oral examinations were performed to evaluate dental caries - Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (DMFT/dmft index) and its clinical consequences [PUFA/pufa index: considering the presence of pulpal involvement (P/p); ulceration of tissues due to tooth fragments from decayed crowns (U/u); fistula (F/f); and abscesses (A/a), and traumatic dental injuries (TDI)]. We conducted a descriptive analysis and used adjusted logistic regression models (p<0.05; 95%CI). Results: The prevalence of trouble sleeping due to dental problems was 28%. Children with untreated dental caries (OR 1.32; 95%CI 1.05-1.67) and clinical consequences from the PUFA/pufa index (OR 1.89; 95%CI 1.45-2.46) had higher chances of reporting trouble sleeping due to dental problems. Conclusions: Approximately one-third of the children declared having trouble sleeping due to dental problems. Untreated dental caries and its clinical consequences were associated with self-reported trouble sleeping due to dental problems in schoolchildren.

RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência de problemas para dormir por motivos dentários autorrelatado e sua associação com condições orais adversas em escolares. Métodos: Estudo transversal com amostra representativa de 1589 escolares de 8 a 10 anos matriculados em escolas públicas de Florianópolis, Brasil. Os dados não clínicos incluíram um questionário sobre indicadores socioeconômicos respondidos pelos pais/cuidadores. As crianças foram questionadas se tinham problemas para dormir por motivos dentários e sobre episódios anteriores de dor de dente. Foram realizados exames clínicos orais para avaliar: cárie dentária - Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (índice CPO-D/ceo-d) - e suas consequências clínicas (índice PUFA/pufa - presença de envolvimento pulpar (P/p); ulceração (U/u); fístula (F/f); e abscessos (A/a) e traumatismo dental (TD). Foram realizados análise descritiva e modelos ajustados de regressão logística (p<0,05; IC95%). Resultados: A prevalência de problemas para dormir por motivos dentários foi de 28%. Crianças com cárie dentária não tratada (OR 1,32; IC95% 1,05-1,67) e presença de índice PUFA/pufa (OR 1,89; IC95% 1,45-2,46) apresentaram maiores chances de relatar problemas para dormir devido a razões dentárias. Conclusões: Aproximadamente, um terço das crianças apresentou problemas para dormir devido a razões dentárias. Cárie dentária não tratada e suas consequências clínicas foram associadas a problemas autorrelatados para dormir por motivos dentários em escolares.

Distúrbios do sono: escalas subjetivas e fatores associados em profissionais da saúde em jornada de plantões / Sleep disorders: subjective scales and associated factors in healthcare professionals during their duties

Objetivo: Demonstrar fatores envolvidos nos distúrbios do sono em profissionais que fazem plantões. Métodos: Trata-se de estudo transversal, cuja amostra foi composta de 244 voluntários, plantonistas da área da saúde, sendo 191 do sexo feminino, que responderam a um questionário socioeconômico, associado à aplicação da Escala de Sonolência de Epworth e ao Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados pelos coeficientes de Spearman e de Kendall Tau, com distribuição de probabilidade gama. Resultados: Houve significância (p<0,05) com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a atividade física (+0,216), ergonomia (+0,148), filhos (-0,146), valor da remuneração (+0,112) e disfunção durante o dia (+0,352). Também houve significância com a Escala de Sonolência de Epworth e atividade física (+0,138), renda familiar (-0,118), trabalho semanal (-0,151), latência do sono (-0,106), duração do sono (-0,107), eficiência do sono (-0,139) e disfunção durante o dia (+0,170). Por fim, a eficiência do sono teve significiância com profissão (-0,209), tabagismo (+0,402), Escala de Sonolência de Epworth (-0,139) e dissonias com a obesidade (índice de massa corporal >30; razão de chance de 1,40; intervalo de confiança de 95% de 1,02-1,94). Conclusão: As medidas autorrelatadas são prontamente obtidas com questionários validados, como a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, encontrando-se correlações com renda familiar, ter ou não filhos, índice de massa corporal, atividade física, ergonomia, condições de trabalho, tabagismo e componentes biopsicossociais. Em virtude do caráter transversal deste estudo é indispensável mais estudos com maior follow-up.

Objective: To demonstrate factors involved in sleep disorders in professionals who take shifts. Methods: This is a cross-sectional study whose sample consists of 244 volunteers, on-duty health workers, 191 females, who answered a socioeconomic questionnaire, associated with application of the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were analyzed with Spearman's and Kendall Tau coefficients, and gamma probability distribution. Results: There was significance (p<0,05) with the Pittsburgh Sleep Quality Index and physical activity (+0,216), ergonomics (+0,148), children (-0,146), the wage (+0,112), dysfunction during the day (+0,352). Also there was significance with the Epworth Sleepiness Scale and physical activity (+0,138), family income (-0,118), weekly workload (-0,151), sleep latency (-0,106), sleep duration (-0,107), sleep efficiency (-0,139), and dysfunction during the day (+0,170). Finally, sleep efficiency was significant with occupation (-0,209), smoking habits (+0,402), Epworth Sleepiness Scale (-0,139), dyssomnia with obesity (body index mass >30; OR of 1,40; CI 95% 1,02-1,94). Conclusion: Self-reported measures are readily obtained with validated questionnaires such as Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index, with correlations with family income, having children or not, body mass index, physical activity, ergonomics, working conditions, smoking habits, and biopsychosocial components. Due to the cross-sectional nature of this study, further research with longer follow-up is indispensable.

Quality of sleep and use of computers and cell-phones among university students

SUMMARY OBJECTIVE Evaluate the quality of sleep and its association with the use of computers and cell-phones among medicine and dentistry students. METHODS Cross-sectional and comparative study, which evaluated 425 students through a socioeconomic questionnaire, the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), and a questionnaire on their use of computers and cell phones. RESULTS Poor sleep quality was observed in 61.4% of medical students and in 60.1% of dentistry students. Medical students with poor sleep quality had a higher mean time of computer use at night when compared to those with good sleep quality (p=0.04), as well as for computer (p<0.001) and cell phone use (p<0.01) immediately before bedtime. Dentistry students with poor sleep quality had a higher average time of computer use before bedtime than those with good sleep quality (p=0.03). CONCLUSION Students should receive guidance on prevention strategies and quality of sleep care.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a qualidade de sono e sua associação com uso de computadores e celulares em estudantes de medicina e odontologia. MÉTODOS Estudo transversal e comparativo, que avaliou 425 estudantes por meio de questionário socioeconômico, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e uso de computador e telefone celular. RESULTADOS Sono de má qualidade foi observado em 61,4% dos estudantes de medicina e em 60,1% de odontologia. Para os estudantes de medicina, os tempos médios de uso de computador durante a noite (p=0,04) e computador (p<0,001) e celular (p<0,001) imediatamente antes de dormir foram maiores para os estudantes com má qualidade de sono. Para os estudantes de odontologia, o tempo médio de uso do computador imediatamente antes de dormir foi maior para aqueles com má qualidade de sono (p=0,03). CONCLUSÃO Os estudantes devem receber orientações sobre estratégias de prevenção e cuidados com a qualidade do sono.

Sleep pattern, obesity and healthcare expenditures in Brazilian adults / Padrões do sono, obesidade e despesas em saúde com brasileiros adultos

Abstract The aim of this study was to analyze the relationship between sleep pattern and healthcare expenditures in adults, as well as to identify whether physical activity, biochemical markers and obesity affect this relationship. The sample was composed of 168 adults aged ≥ 50 years attended by two Basic Healthcare Units in Presidente Prudente, SP, Brazil. Health expenditure, sleep pattern, anthropometry, adiposity index, physical activity, metabolic and cardiovascular variables were assessed. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman tests. Sleep disorders were positively correlated to higher costs with medicines and negatively correlated to costs with laboratory tests, even after adjusts by confounders. In addition, healthcare costs were also correlated to physical activity score, blood pressure, obesity and metabolic variables. Severe sleep disorders and high percentage of body fat were associated with increased use of medications. Sleep pattern is correlated to primary care healthcare costs, obesity and physical activity level.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre padrão de sono e despesas de saúde em adultos, bem como identificar se atividade física, marcadores bioquímicos e obesidade afetam esse relacionamento. A amostra foi composta por 168 adultos com idade ≥ 50 anos atendidos por duas unidades básicas de saúde em Presidente Prudente, SP, Brasil. Foram avaliadas as despesas de saúde, padrões do sono, antropometria, atividade física, variáveis metabólicas e cardiovasculares. Foram utilizados Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Spearman. Os distúrbios do sono foram correlacionados positivamente com os custos mais elevados com medicamentos e negativamente com os custos com testes laboratoriais, mesmo após ajuste por fatores de confusão. Além disso, os custos de saúde também foram correlacionados ao escore de atividade física, pressão arterial, obesidade e variáveis metabólicas. Distúrbios graves do sono e alta porcentagem de gordura corporal foram associados ao aumento do uso de medicamentos. O padrão de sono está correlacionado com os custos de cuidados de saúde primários, obesidade e atividade física.

Perda de qualidade do sono e fatores associados em mulheres climatéricas / Loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de perda da qualidade do sono em mulheres climatéricas e os fatores associados. Estudo quantitativo, transversal e analítico, cujas variáveis foram investigadas por questionário estruturado/pré-testado e pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, em 819 mulheres climatéricas assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Regressão de Poisson simples foi utilizada para triagem das variáveis (p < 0, 25). Para a modelagem hierarquizada foi utilizada a regressão de Poisson, adotando nível de significância de 5%. Identificou-se perda de qualidade do sono em 67% da amostra. Variáveis como idade avançada (RP = 1,09; IC = 1,03 - 1,16), sintomas climatéricos moderados e intensos (RP = 1,18; IC = 1,10 - 1,27), ansiedade moderada e grave (RP = 1,17; IC = 1,10 - 1,25), depressão moderada/grave (RP = 1,08; IC = 1,01 - 1,15) e artrite/artrose/reumatismo (RP = 1,07; IC = 1,01 - 1,14) demonstraram associações estatisticamente significativas com a perda de qualidade do sono. A perda de qualidade do sono foi altamente prevalente na população estudada. Os fatores associados à perda da qualidade do sono foram idade avançada, sintomas climatéricos de moderados a intensos, ansiedade e depressão moderada a intensa e presença de artrite/artrose/reumatismo.

Abstract The scope of this article is to identify the prevalence of the loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women. It is a quantitative, cross-sectional and analytical study, the variables of which were investigated by applying a structured/pre-tested questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index with 819 menopausal women cared for under the Family Health Strategy. Simple Poisson regression was used to screen the variables (p < 0.25). For multiple analysis, Poisson regression was used based on a hierarchical model, at a significance level of 5%. Loss of quality of sleep was identified in 67% of the sample. Variables such as advanced age (PR = 1.09; CI = 1.03-1.16), moderate and severe menopausal symptoms (PR = 1.18; CI = 1.10-1.27), moderate to severe anxiety (PR = 1.17; CI = 1.10-1.25), moderate to severe depression (PR = 1.08; CI = 1.01-1.15) and arthritis/arthrosis/rheumatism (PR = 1. 07; CI = 1.01 - 1.14) revealed statistically significant associations with loss of quality of sleep. The loss of quality of sleep was highly prevalent in the population studied. Factors associated with loss of quality of sleep were advanced age, moderate to severe menopausal symptoms, moderate to severe anxiety and depression, and the presence of arthritis/arthrosis/rheumatism.

Quality of sleep, health and well-being in a population-based study / Qualidade do sono, saúde e bem-estar em estudo de base populacional

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of poor self-rated sleep and to identify the population subgroups most susceptible to the problem. METHODS This is a cross-sectional, population-based study developed with data from the Health Survey conducted in the city of Campinas (ISACamp 2014/2015). Data from a sample of 1,998 individuals aged 20 years or older were analyzed. The self-rated quality of sleep was analyzed according to socio-demographic characteristics, morbidities, health behaviors and feeling of well-being. The association of sleep quality with different complaints and characteristics of sleep was also analyzed. Adjusted prevalence ratios were estimed using Poisson multiple regression model allowing for the sample weights. RESULTS Prevalence of poor self-rated sleep was 29.1% and showed to be significantly higher in women, in individuals aged from 40 to 50 years, migrants, without occupation, physically inactive in leisure context, with common mental disorder (PR = 1.59), with greater number of health problems (PR = 2.33), poor self-rated health (PR = 1.61), and life dissatisfaction. Poor sleep was strongly associated with reports of difficulty in initiating sleep (PR = 4.17), in maintaining sleep (PR = 4.40) and with never or almost never feeling well when waking up (PR = 4.52). CONCLUSIONS The results identify the population subgroups with poor quality of sleep that deserve greater attention. It also highlight the need to consider, in addition to the presence of comorbidities, mental health and the feeling of well-being in the care of patients with sleep problems and in the interventions planed for promoting healthy sleep.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de sono autoavaliado como ruim e identificar os subgrupos da população mais susceptíveis ao problema. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal, de base populacional, desenvolvido com dados de Inquérito de Saúde conduzido no município de Campinas (ISACamp 2014/2015). Foram analisados dados de amostra representativa de 1.998 indivíduos com 20 anos ou mais de idade. A qualidade autoavaliada do sono foi analisada segundo características sóciodemográficas, morbidades, comportamentos de saúde e sentimentos de bem-estar. Analisou-se também a associação da qualidade do sono com diferentes queixas e características do sono. Foram estimadas razões de prevalências e desenvolvido modelo de regressão múltipla de Poisson, considerando-se nas análises os pesos amostrais. RESULTADOS A prevalência de sono autoavaliado como ruim foi 29,1% e mostrou-se significativamente mais elevada nas mulheres, em indivíduos de 40 a 50 anos de idade, migrantes, sem ocupação, fisicamente inativos em contexto de lazer, com transtorno mental comum (RP = 1,59), com maior número de problemas de saúde (RP = 2,33), com saúde autoavaliada como ruim (RP = 1,61) e que manifestavam insatisfação com a vida. Sono ruim esteve fortemente associado com relatos de dificuldade de iniciar o sono (RP = 4,17), de manter o sono (RP = 4,40) e com nunca ou quase nunca se sentir bem-disposto ao acordar (RP = 4,52). CONCLUSÕES Os resultados identificam os segmentos da população com má qualidade do sono que merecem maior atenção e destacam a necessidade de avaliar, além da presença de comorbidades, a saúde mental e a presença de sentimentos de bem-estar no processo de cuidado dos pacientes com problemas de sono e no planejamento de intervenções voltadas à promoção de sono saudável.

Avaliação da capacidade funcional, qualidade de vida e do sono em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica / Evaluation of functional capacity, quality of life and quality of sleep in people with chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional, a qualidade de vida e do sono em pacientes portadores de doença pulmonar obstru-tiva crônica (DPOC). Material e Métodos: Estudo quantitativo do tipo transversal, no qual foram avaliados 11 voluntários com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC em atendimento no Centro de Reabilitação II (UEPA) e 15 voluntários saudáveis (grupo controle). Foi aplicada uma ficha de avaliação para registro dos dados clínicos e demográficos dos voluntários. A avaliação da capacidade funcional foi realizada por meio do Teste de caminhada de 6 minutos (TC6min); a qualidade de vida, por meio da utilização do Questionário de Qualidade de Vida SF36 (Medical Outcomes Study 36 ­ Item Short ­ Form Health Survey) e da avaliação da qualidade do sono por meio do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP). As informações coletadas foram armazenadas no software Excel 2007™ (Microsoft Corporation, Redmond, USA) e analisadas por meio dos softwares BIO ESTAT versão 5.0™. Foi adotado o nível α de 0.05 para rejeição da hipótese nula. Resultados:A média da distância percorrida no TC6 foi de 398.0±18.44 m para o DPOC e 523.9±15.41m para os saudáveis (p-valor <0.0001). Todos os domínios do SF36 encontraram-se alterados no DPOC e houve significância estatística quando comparados os grupos. O IQSP indicou que a maioria dos indivíduos com DPOC possui má qualidade do sono. Conclusão: O estudo trouxe resultados significativos, mostrando que os indivíduos atendidos no Centro de Reabilitação II, encontram-se limitados no que diz respeito ao exercício, qualidade de vida e do sono, indicando a necessidade de avaliar o indivíduo com DPOC de maneira biopsicossocial. (AU)

Objective: To evaluate functional capacity, quality of life and quality of sleep in COPD patients. Methods: 11 Volunteers with a clinical spirometryc diagnosis of COPD, of both genders, on treatment at the CER II, and 15 healthy volunteers (control group) .To evaluate the volunteers, it was used: an evaluation sheet, containing the volunteer's identification and clinical data, the Six minute walk test (6WT) to evaluate the patient's functional capacity, the Medical Outcomes Study 36­ Item Short ­ Form Health Survey to assess quality of life, and the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) to evaluate quality of sleep. All data collected was stored in the software Excel 2007™ (Microsoft Corporation, Redmond, USA), and analyzed through the software BIO ESTAT 5.0™. The α level of 0.05 was be applied to reject the null hypothesis. Results: The mean value for distance among the COPD group was 398.0±18.44 m and 523.9±15.41m for the control group (p-value <0.0001). All do-mains of the SF-36 were altered. The PSQI indicated that most individuals with COPD have bad quality of sleep. Conclusion:This study had significative results, showing that the subjects of this study are limited, when it comes to exercise, quality of life and quality of sleep, indicating the need to evaluate COPD individuals in a biopsychosocial manner. (AU)

Sleep disturbances and daytime fatigue: data from the Brazilian National Health Survey, 2013 / Distúrbios do sono e fadiga durante o dia: dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Trastornos del sueño y fatiga diurna: datos de la Encuesta Nacional de Salud, 2013

Abstract: This study aims to describe the prevalence of sleep disturbances and daytime fatigue and their association with socio-demographic and behavioral factors. Data from the Brazilian National Health Survey conducted in 2013 with 60,202 adults (≥ 18 years old) were used. The outcomes evaluated were self-reported sleep disturbances and daytime fatigue in the last two weeks. Sleep disturbance was defined as the presence of difficulty to fall asleep, frequently waking up during the night or sleeping more than usual; daytime fatigue was defined as the presence of not feeling rested and motivated during the day, feeling tired and lacking energy. Sociodemographic, lifestyle and chronic health aspects were explored as exposures for both outcomes. Prevalence of sleep disturbances and daytime fatigue were 14.9% (14.4-15.4) and 11.9% (11.4-12.3), respectively. Both outcomes were more common in women, older people, people with no formal education, smokers and among physically inactive individuals. The association with education was inverse (the highest the level of education the lower the prevalence ratio - PR - of sleep disturbances and daytime fatigue; adjusted p-value for trend < 0.001). Prevalence of sleep disturbances combined with daytime fatigue was 6.7% (6.4-7.1) and was about 6 times higher among those with three or more chronic health disturbances (PR = 6.2; 95%CI: 5.3-7.2). Strategies to decrease the prevalence of sleep disturbances and daytime fatigue should be encouraged and focused on chronically ill individuals that share other modifiable risk factors.

Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de distúrbios de sono e fadiga durante o dia e sua associação com fatores sociodemográficos e comportamentais. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil em 2013 com 60.202 adultos (≥ 18 anos) foram usados. Os desfechos avaliados foram relatos de distúrbios de sono e fadiga durante o dia nas últimas duas semanas. Distúrbios do sono foram definidos como a presença de dificuldade em cair no sono, acordar com frequência durante a noite ou dormir mais do que o usual e a fadiga durante o dia foi definida como presença de não se sentir descansado e motivado durante o dia, se sentir cansado e falta de energia. Aspectos sociodemográficos, de estilo de vida e aspectos crônicos de saúde foram explorados como exposições para ambos os desfechos. As prevalências de distúrbios de sono e fadiga durante o dia foram 14,9% (14,4-15,4) e 11,9% (11,4-12,3), respectivamente. Ambos os desfechos foram mais comuns em mulheres, idosos, pessoas sem educação formal, fumantes e pessoas que não praticam atividade física. A associação com educação foi reversa (quanto maior a escolaridade, menor a razão de prevalência - RP - de distúrbios de sono e fadiga durante o dia; valor de p ajustado para tendência < 0,001). A prevalência de distúrbios de sono simultaneamente combinados com fadiga durante o dia foi de 6,7% (6,4-7,1) e foi em torno de seis vezes maior para os que tinham três ou mais distúrbios crônicos de saúde (RP = 6,2; IC95%: 5,3-7,2). Deve-se encorajar estratégias para reduzir a prevalência de distúrbios de sono e fadiga durante o dia direcionadas a indivíduos com doenças crônicas que compartilham outros fatores de risco modificáveis.

Resumen: El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de los trastornos de sueño y fatiga diurna, y su relación con factores sociodemográficos y de comportamiento. Se manejaron datos de la Encuesta Nacional de Salud que se llevó a cabo en Brazil en 2013 con 60.202 adultos (≥ 18 años de edad). En los resultados evaluados se autoinformaron trastornos del sueño y fatiga diurna al menos durante dos semanas. El trastorno del sueño se definió como presencia o dificultad en quedarse dormido, despertarse frecuentemente durante la noche o dormir más de lo normal y sufrir fatiga diurna, así como la sensación de no haber descansado y estar inactivo de día, sintiéndose cansado y falto de energía. Se investigaron aspectos sociodemográficos, estilo de vida y dolencias crónicas como la exposición a ambos resultados. La prevalencia de trastornos de sueño y fatiga diurna fueron 14,9% (14,4-15,4) y 11,9% (11,4-12,3), respectivamente. Ambos resultados fueron más comunes en mujeres, personas con edad avanzada, sin educación formal, fumadores e individuos físicamente inactivos. La asociación con la educación fue inversa (cuanto más alto era el nivel de educación, más bajo era la PR de trastornos del sueño y fatiga diurna; valor de p ajustado para tendencia < 0,001). La prevalencia de trastornos del sueño, combinada concomitantemente con la fatiga diurna, fue 6,7% (6,4-7,1) y casi 6 veces superior entre quienes sufrían tres o más trastornos crónicos de salud (PR = 6,2; 95%CI: 5,3-7,2). Las estrategias para disminuir la prevalencia de los trastornos del sueño y fatiga diurna deberían estar promovidas y centradas en personas enfermas crónicamente que compartan otros factores de riesgo modificables.

Agregação dos fatores de risco cardiovascular: álcool, fumo, excesso de peso e sono de curta duração em adolescentes do estudo ERICA / Aggregation of cardiovascular risk factors: alcohol, smoking, excess weight, and short sleep duration in adolescents in the ERICA study / Agregación de los factores de riesgo cardiovascular: alcohol, tabaco, exceso de peso y sueño de corta duración en adolescentes del estudio ERICA

Resumo: O objetivo foi analisar a agregação do consumo de álcool, tabaco, excesso de peso e sono curto em adolescentes brasileiros. Trata-se de estudo transversal, multicêntrico realizado com base em adolescentes participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). A amostra foi composta por adolescentes que responderam completamente aos questionários sobre sono, tabaco e uso de bebidas alcoólicas, além de terem realizado antropometria com medidas de peso e estatura aferidas. A agregação foi analisada comparando a prevalência observada com a esperada dos fatores de risco em todas as possibilidades de agrupamento, e seus intervalos de 95% de confiança. As análises foram realizadas no programa estatístico Stata 14, mediante uso do comando svy (survey) para dados de amostra complexa. São 73.624 adolescentes, 25,5% dos estudantes apresentam excesso de peso e 24,2% fazem uso de bebida alcoólica. A agregação dos quatro fatores de risco foi de O/E = 5,6. A prevalência de agregação dos três fatores foi maior naqueles com 15 a 17 anos (P = 4,8). Na análise de ORP (odds ratio de prevalência) da combinação de dois fatores de risco, observou-se que os fumantes têm 11,80 vezes mais chances de também beber quando comparados àqueles que não fumam e vice-versa, nas escolas privadas. Em relação à idade, adolescentes com 12 e 14 anos que fumam têm 15,46 vezes mais chances de também beber e vice-versa. Adolescentes estudados apresentam a presença dos quatro fatores de forma agregada e há relação significativa entre o tabaco e o consumo de álcool.

Abstract: This study aimed to analyze the aggregation of alcohol consumption, smoking, excess weight, and short sleep in Brazilian adolescents. This was a cross-sectional multicenter study conducted with teens participating in the Study of Cardiovascular Risk Factors in Adolescents (ERICA in Portuguese). The sample consisted of adolescents that answered the complete questionnaires on sleep, tobacco, and alcoholic beverages, in addition to having their weight and height measured. Aggregation was analyzed by comparing the observed and expected prevalence of risk factors in all possible groupings, with the respective 95% confidence intervals. Analyses were performed in Stata 14 using the svy (survey) command for complex sample data. The sample included 73,624 adolescents, of whom 25.5% had excess weight and 24.2% consumed alcoholic beverages. Aggregation of the four risk factors was O/E = 5.6. Aggregation of three factors was more prevalent in those 15 to 17 years of age (P = 4.8). In the POR (prevalence odds ratio) analysis of the combination of two risk factors, those that smoked showed 11.80 higher odds of also consuming alcohol, compared to those that did not smoke, and vice versa, in private schools. In relation to age, adolescents 12 to 14 years of age that smoked showed 15.46 times higher odds of also drinking, and vice and versa. Adolescents in the sample presented the aggregate presence of four risk factors, and there was a significant relationship between tobacco and alcohol consumption.

Resumen: El objetivo fue analizar la agregación del consumo de alcohol, tabaco, exceso de peso y sueño corto en adolescentes brasileños. Se trata de un estudio transversal, multicéntrico, realizado a partir de adolescentes participantes del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA). La muestra estuvo compuesta por adolescentes que respondieron completamente los cuestionarios sobre sueño, tabaco y uso de bebidas alcohólicas, además de haber realizado antropometría con medidas de peso y estatura medidas. La agregación se analizó comparando la prevalencia observada con la esperada de los factores de riesgo en todas las posibilidades de agrupamiento, y sus intervalos de confianza (95%). Los análisis se realizaron con el programa estadístico Stata 14, mediante el uso del control svy (survey) para datos de muestra compleja. Son 73.624 adolescentes, un 25,5% de los estudiantes presentan exceso de peso y un 24,2% consumen bebidas alcohólicas. La agregación de los cuatro factores de riesgo fue de O/E = 5,6. La prevalencia de agregación de los tres factores fue mayor en aquellos con 15 a 17 años (P = 4,8). En el análisis de ORP (odds ratio de prevalencia) de la combinación de dos factores de riesgo, se observó que aquellos que fuman tienen 11,80 veces más oportunidades de beber también, cuando los comparamos con aquellos que no fuman y viceversa en las escuelas privadas. En relación con la edad, los adolescentes con 12 y 14 años que fuman tienen 15,46 veces más oportunidades de también beber y viceversa. Los adolescentes estudiados presentan la presencia de los cuatro factores de forma agregada y existe una relación significativa entre tabaco y el consumo de alcohol.

Problemas de sono em idosos estão associados a sexo feminino, dor e incontinência urinária / Sleep disturbances in older adults are associated to female sex, pain and urinary incontinence

RESUMO: Objetivos: A prevalência de problemas de sono em idosos, como insônia, é uma questão relevante em nossa sociedade. A má qualidade do sono, por exemplo, é vista por muitos como um resultado inevitável do envelhecimento. Neste contexto, este estudo teve como objetivo estimar a prevalência e os fatores associados a distúrbios do sono em homens e mulheres idosos (60 anos ou mais). Métodos: O presente trabalho é parte do estudo de coorte Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), realizado em São Paulo, Brasil. A amostra deste estudo transversal constituiu-se de 1.334 idosos com 60 anos ou mais. Os distúrbios foram avaliados com base nas respostas dos participantes, levando em conta se eles tinham experimentado qualquer perturbação do sono no mês anterior. Resultados: Dentre os avaliados, 44,9% indicaram distúrbios do sono em geral, sendo esses mais frequentes em mulheres (51,5%) e na faixa etária de 75 a 79 anos (48,2%). De acordo com a análise de regressão, gênero, doenças articulares, noctúria e incontinência urinária foram associados aos distúrbios, sobre os quais também foi verificado que seu aumento não é linearmente dependente da idade. Conclusões: Sexo, dor, incontinência urinária e noctúria são fatores associados a distúrbios do sono em idosos. Assim, concluímos que a sua ausência está associada ao gênero e ao estado de saúde.

ABSTRACT: Objectives: The prevalence of sleep problems in elderly, such as insomnia, is a relevant issue in our society. Poor sleep quality is viewed by many as an inevitable result of aging. In this context, this study aimed to estimate the prevalence and associated factors of sleeping disturbances in elderly men and women (60 years and older). Methods: The present study is part of SABE Study (Health, Well-being and Aging), a cohort conducted in São Paulo, Brazil. The sample included in the present cross-sectional study comprised 1,334 elderly people aged 60 years or older. Sleep disturbances were assessed based on responses of study participants on whether they had experienced any sleep disturbance in the past month. Results: Among the elderly assessed, 44.9% had overall sleep disturbances, which were more frequent in women (51.5%) and in 75 to 79 years old (48.2%). According to the regression analysis, the variables gender, joint diseases, as well as nocturia and urinary incontinence, were associated with sleep disorders. Increase in sleep disturbances was found not to be linearly age-dependent. Conclusions: Gender, pain, urinary and nocturia incontinence were factors associated with sleep disorders. Thus, we might conclude that the absence of sleep disturbances in older adults depends on gender and health status.

Rheumatoid arthritis and sleep quality / Artrite reumatoide e qualidade do sono

ABSTRACT Background: Sleep disturbances are common in rheumatoid arthritis (RA) patients and contribute to loss of life quality. Objective: To study associations of sleep quality with pain, depression and disease activity in RA. Methods: This is a transversal observational study of 112 RA patients submitted to measurement of DAS-28, Epworth scale for daily sleepiness, index of sleep quality by Pittsburg index, risk of sleep apnea by the Berlin questionnaire and degree of depression by the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression scale) questionnaire. We also collected epidemiological, clinical, serological and treatment data. Results: Only 18.5% of RA patients had sleep of good quality. In univariate analysis a bad sleep measured by Pittsburg index was associated with daily doses of prednisone (p = 0.03), DAS-28 (p = 0.01), CES-D (p = 0.0005) and showed a tendency to be associated with Berlin sleep apnea questionnaire (p = 0.06). In multivariate analysis only depression (p = 0.008) and Berlin sleep apnea questionnaire (p = 0.004) kept this association. Conclusions: Most of RA patients do not have a good sleep quality. Depression and risk of sleep apnea are independently associated with sleep impairment.

RESUMO Antecedentes: Os distúrbios do sono são comuns em pacientes com artrite reumatoide (AR) e contribuem para a perda da qualidade de vida. Objetivo: Estudar as associações entre a qualidade do sono e a dor, depressão e atividade da doença na AR. Métodos: Estudo observacional transversal com 112 pacientes com AR submetidos à avaliação do DAS-28, escala de Epworth para sonolência diurna, qualidade do sono pelo índice de Pittsburg, risco de apneia do sono pelo questionário de Berlim e grau de depressão pelo questionário CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression). Também foram coletados dados epidemiológicos, clínicos, sorológicos e de tratamento. Resultados: Apenas 18,5% dos pacientes com AR tinham uma boa qualidade do sono. Na análise univariada, um sono ruim medido pelo índice de Pittsburg esteve associado à dose diária de prednisona (p = 0,03), DAS-28 (p = 0,01), CES-D (p = 0,0005) e mostrou uma tendência a estar associado à apneia do sono pelo questionário de Berlim (p = 0,06). Na análise multivariada, somente a depressão (p = 0,008) e a apneia do sono pelo questionário de Berlim (p = 0,004) mantiveram essa associação. Conclusões: A maior parte dos pacientes com AR não tem uma boa qualidade de sono. A depressão e o risco de apneia do sono estão independentemente associados ao comprometimento do sono.

Influencia de la carga organizacional y trastornos del sueño en la accidentabilidad de conductores de camiones / Influence of both the organizational burden and sleep disorders in accident rates of truck drivers

RESUMEN Con el objetivo de determinar la influencia de los niveles de estrés, trastornos del sueño y carga organizacional en la accidentabilidad de conductores que trabajan en diferentes sistemas de turnos se realizó un estudio en una empresa de transporte forestal. Las variables estudiadas fueron: estrés, trastornos del sueño (insomnio, somnolencia, apnea del sueño y síndrome de piernas inquietas), factores de riesgo psicosocial, impacto de los turnos y accidentabilidad. Como resultado se determinó que el turno rotativo presentó mayor cantidad de conductores con presencia de trastornos del sueño que el turno diurno. La evaluación de riesgos psicosociales clasificó al turno diurno con riesgo alto nivel 1 y al turno rotativo sin riesgo. A modo de conclusión se determinó que existe relación entre accidentabilidad y las variables evaluadas, presentándose correlaciones significativas para el turno diurno, entre accidentabilidad, estrés y apoyo social; en cambio, el turno rotativo, presentó una correlación significativa entre accidentabilidad y compensaciones.

ABSTRACT A study was conducted in a transport company, in order to deter mine the influence of organizational burden and sleep disorders in both rotating shift and daytime shifts of truck drivers. The studied variables were: stress, sleep disorders (insomnia, drowsiness, sleep apnea and restless leg syndrome), psychosocial risk factors, impact of working shifts and accidents. It found more frequency of drivers with sleep disorder in rotating shift than daytime shift. The daytime shift was describe as high psychosocial risk, level 1, and rotating shift was describe as without risk according to the same evaluation. The psychosocial risk of daytime shift was evaluated as high risk, level 1, and rotating shift was described as without risk. A relation ship among accident rates and the studied variables was determined. The daytime shift showed significant correlations among variables such as accident rates, stress and social support; in the other hand, the correlation among accident rates and compensation was signifi cant to the rotating shift.

Absenteísmo na indústria está associado com o trabalho em turnos e com problemas no sono / Absence in industry is associated with shift work and with problems in sleep

INTRODUÇÃO: Cada vez mais as indústrias mantêm seu volume de produção durante as 24h horas do dia. Esta reorganização temporal traz repercussões importantes para a saúde do trabalhador. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados ao absenteísmo em trabalhadores de diferentes turnos de uma indústria de grande porte do sul do Brasil. MÉTODO: A amostra foi composta por 885 profissio nais com média de idade de 31,1(8,5) anos de uma indústria do setor de telecomunicação. A variável dependente foi avaliada por meio de faltas ao trabalho nos últimos 12 meses por motivos de saúde. RESULTADOS: A frequência de absenteísmo foi de 16,6%. Os fatores associados ao desfecho foram a idade avançada (OR=2,16; IC95%= 1,27-3,67), o trabalho em turnos extremos, primeiro turno (OR=1,91; IC95%= 1,08-3,36) e terceiro turno (OR=2,06; IC95%= 1,01-4,25), percepção elevada de estresse (OR=1,74; IC95%= 1,07 - 2,82) e os distúrbios do sono (OR=2,03; IC95%= 1,07-3,76). Não foram identi ficadas associações entre absenteísmo e fatores de estilo de vida como prática de atividade física e consumo de álcool e tabaco. CONCLUSÃO: Trabalhadores com distúrbios de sono e que exercem suas funções em turnos extremos (manhã ou noite) possuíram mais chan ce de faltar ao trabalho por questões de saúde.

INTRODUCCIÓN: Increasingly the industry maintains its production vol ume during the 24 hours of the day. This time reorganization has important implications for workers' health The aim of this study was to analyze factors associated with absenteeism among workers in dif ferent shifts of a large industry in southern Brazil. METHODS: The sample consisted of 885 professionals with an average age of 31.1 (8.5) years of the telecommunication sector industry. The dependent vari able was assessed by absence from work in the last 12 months for health reasons. RESULTS: The absenteeism rate was 16.6%. Factors associated with outcome were advanced age (OR = 2.16, 95% CI 1.27 to 3.67), work in extreme shifts, first round (OR = 1.91, 95% CI 1.08 3.36) and third round (OR = 2.06, 95% CI 1.01 to 4.25), high perceived stress (OR = 1.74, 95% CI 1.07 to 2.82) and sleep disorders (OR = 2.03, 95% CI 1.07 to 3.76). No associations were found between absenteeism and lifestyle factors such as physical activity and consumption of alcohol and tobacco. CONCLUSION: Workers with sleep disorders and perform their duties in extreme shifts (morning or night) possessed more likely to miss work for health reasons.

Calidad del sueño en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal / Sleep quality in inflammatory bowel disease patients

Although inflammatory bowel disease (IBD) etiology is still unknown, genetic, environmental and immunological factors are implicated. Studies have considered quality of sleep as a risk factor in IBD course. Objective: To determine sleep quality in IBD patients, irritable bowel syndrome (IBS) patients and healthy controls (HC). Methods: Cross sectional study assessing sleep quality in adult patients with IBD, IBS and HC. All patients answered a validated Spanish version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire in order to evaluate sleep quality. A PSQI global score > 5 is indicative of poor sleep quality. Demographic and clinical variables were assessed. Results: The study included 276 patients, 111 with IBD, 85 with IBS and 80 HC. A PSQI score > 5 was observed in 67 percent of IBD and IBS patients and 55 percent of HC. IBD and IBS patients exhibited poorer sleep quality than HC, although results did not reach statistical significance (p = 0.069 and p = 0.076, respectively). In IBD patients, an association between disease activity and sleep quality was observed (p = 0.025). However, when analyzing separately patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn ́s Disease (CD), only in UC patients sleep quality was related with disease activity. The use of sleep medications was significantly higher in IBD and IBS patients compared with healthy controls (p = 0.021 and p = 0.009, respectively). Conclusion: Sleep disturbances are frequent in IBD, IBS patients and even healthy controls. Additionally, IBD patients with active disease, particularly those with UC, exhibit worse sleep quality.

Aunque la etiología de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es aún desconocida, factores genéticos, ambientales e inmunológicos estarían implicados. Estudios han considerado la calidad del sueño como un factor de riesgo en la evolución de la EII. Objetivo: Determinar la calidad del sueño en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), síndrome intestino irritable (SII) y controles sanos (CS). Métodos:Estudio transversal en pacientes adultos con EII, SII y CS. Se evaluó la calidad del sueño mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (ICSP), siendo una puntuación global > 5 indicativa de mala calidad del sueño. Variables demográficas y clínicas fueron evaluadas. Resultados:Se incluyeron 276 pacientes, 111 con EII, 85 SII y 80 CS. ICSP > 5 fue observado en 67 por ciento de los pacientes con EII y SII, y 55 por ciento de los CS. Los pacientes con EII y SII mostraron una peor calidad del sueño comparado con CS sin alcanzar significancia estadística (p: 0,069 y p: 0,076, respectivamente). En los pacientes con EII, se observó una asociación entre actividad de la enfermedad y calidad del sueño (p: 0,025). Sin embargo, al analizar por diagnóstico específico, sólo pacientes con colitis ulcerosa (CU) presentaron esta asociación. El uso de medicamentos para dormir fue significativamente mayor en los pacientes con EII y SII comparado con CS (p: 0,021 y p: 0,009, respectivamente). Conclusión:Los trastornos del sueño son frecuentes en pacientes con EII, SII e incluso CS. Pacientes con EII activa, en particular aquellos con CU, presentaron una peor calidad del sueño.

Idosos institucionalizados: organização cronológica das rotinas diárias e qualidade do sono / Institutionalized elderly: chronological organization of daily routines and sleep quality / Ancianos institucionalizados: cronológico organización de las rutinas diarias y la calidad del sueño

Estudo descritivo, transversal, cujo objetivo foi identificar a percepção de idosos institucionalizados quanto à organização cronológica das rotinas diárias e quanto à qualidade do sono. Participaram 37 indivíduos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos pertencente ao município de Campinas-SP, sendo 14 mulheres e 23 homens, com média de idade de 75 anos. Verificou-se que 81% dos idosos apresentaram queixas compatíveis com sono de má qualidade, porém 70% deles informavam que tinham sono de boa qualidade, quando questionados diretamente a respeito. Todos os idosos perceberam adequadamente a organização cronológica de suas rotinas, porém essa percepção pareceu não contribuir para a boa qualidade do sono, visto que a maioria deles apresentou queixas compatíveis com sono de má qualidade. Torna-se evidente que os enfermeiros devem realizar avaliação detalhada da qualidade do sono a fim de minimizar ou prevenir esses problemas e suas possíveis consequências.

This is a descriptive cross-sectional study, which aimed to identify the perception of nursing home elderly residents related to the chronological organization of their daily routines and to their sleep quality. The study was conducted with 37 elderly (14 women and 23 men, mean age of 75 years) who lived in a long term care facility located in the municipality of Campinas-SP, Brazil. The results showed that 81% of the elderlies had complaints compatible with poor sleep, but 70% of them reported that they had good sleep quality when directly questioned about it. All elderlies adequately realized the chronological organization of their routines, but this perception did not appear to contribute to the good sleep quality, as most of them had complaints compatible with poor sleep. It becomes evident that nurses should perform detailed assessment of sleep quality in order to minimize or prevent these problems and their possible consequences.

Estudio descriptivo, transversal, cuyo objetivo fue identificar la percepción de ancianos institucionalizados acerca de la organización cronológica de las rutinas diarias y la calidad de su sueño. Participaron en este estudio 37 ancianos (14 mujeres y 23 hombres con una edad promedia de 75 años) de un establecimiento de longa estadía para ancianos, en el municipio de Campinas-SP, Brasil. Se encontró que el 81% de los ancianos tenían quejas compatibles con sueño de mala calidad, pero el 70% de ellos informaron tener sueño de buena calidad cuando se les preguntó directamente. Los ancianos reconocían adecuadamente la organización cronológica de sus rutinas, pero esta percepción no parecía contribuir a la buena calidad del sueño, pues la mayoría tenía quejas compatibles con mala calidad. Se hace evidente que las enfermeras deben realizar una evaluación detallada de la calidad del sueño buscando minimizar o evitar estos problemas y sus posibles consecuencias.

Sono, fragilidade e cognição: estudo multicêntrico com idosos brasileiros / Sleep, fragility and cognition: a multicenter study with Brazilian elderly / Sueño, fragilidad y cognición: un estudio multicéntrico con ancianos brasileños

O estudo objetivou analisar a influência conjunta das variáveis antecedentes (idade, gênero, renda), fragilidade e distúrbios de sono sobre a cognição de idosos residentes na comunidade. Trata-se de um recorte do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). Foram avaliados 878 idosos, utilizando-se questionário sociodemográfico; questões sobre distúrbios de sono (Perfil de Saúde de Nottingham); questões sobre cochilo (Minnesota Leisure Activity Questionnaire) e o MEEM (rastreio de alterações cognitivas). Na análise dos dados foram utilizados os testes Mann Whitney e Kruskal Wallis e a análise de regressão univariada e multivariada, com nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados mostraram que os idosos com menor escore do MEEM foram os com menor renda familiar, do sexo feminino e com maior idade. Os profissionais de saúde poderão desenvolver ações preventivas em relação à cognição, mantendo assim a autonomia e independência nas atividades cotidianas desses idosos.

ABSTRACT This study aimed to analyze the joint influence of background variables (age, gender, and income), weakness and sleep disorders on cognition in elderly community residents. This is an excerpt from the multicenter project Frailty in Elderly Brazilians (FIBER). We evaluated 878 patients, using socio demographic questionnaire, questions about sleep disorders (Nottingham Health Profile); issues nap (Minnesota Leisure Activity Questionnaire) and MMSE (cognitive screening). The Mann Whitney and Kruskal Wallis test and regression analysis were used univariate and multivariate data analysis, with a significance level of 5% (p <0.05). The results showed that elderly patients with lower MMSE scores were those with lower family income, female and older. Health professionals can develop preventive actions in relation to cognition, thus maintaining the autonomy and independence in daily activities of the elderly.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la influencia conjunta de las variables antecedentes (edad, sexo, ingresos), fragilidad y trastornos del sueño en la cognición de los ancianos residentes de la comunidad. Se trata de un recorte del proyecto multicéntrico Fragilidad en Ancianos Brasileños (FIBRA). Se evaluaron 878 pacientes, utilizando cuestionario sociodemográfico, cuestiones sobre trastornos del sueño (perfil de salud de Nottingham), siesta temas (Minnesota Activity Questionnaire) y MMSE (examen cognitivo). En el análisis de datos se utilizó la prueba de Mann Whitney y Kruskal Wallis y análisis de regresión univariado y multivariado, con un nivel de significación del 5% (p <0,05). Los resultados mostraron que los pacientes ancianos con bajas puntuaciones en el MMSE fueron aquellos con ingreso familiar inferior, mujeres y ancianos. Los profesionales de salud pueden desarrollar acciones preventivas en relación con la cognición, por lo tanto el mantenimiento de la autonomía e independencia en actividades cotidianas de los ancianos.

Sleep complaints among Brazilian senior citizens from municipalities with different Human Development Indices / Queixas de sono entre idosos brasileiros de municípios com diferentes índices de desenvolvimento humano / Quejas de sueño entre mayores brasileños de municipios con diferentes índices de desarrollo humano

PURPOSE: To compare the occurrence of sleep complaints among senior citizens resident in the local communities of two municipalities with differing Human Development Indices (HDIs): Campinas, State of São Paulo (IDH = 0.852) and Parnaíba, State of Piauí (IDH = 0.674). METHOD: Descriptive study as part of the multicentric project going by the name of Frailty among Brazilian Senior Citizens (Fragilidade em Idosos Brasileiros - FIBRA). A total of 988 senior citizens were analysed, making use of a social and demographic questionnaire about sleep problems (Nottingham Health Profile); questions about naps (Minnesota Leisure Activity Questionnaire). The Chi-Square and Mann-Whitney tests were used in the analysis of the data, at a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: The chronologically advantaged individuals in Parnaíba showed a higher incidence of sleep complaints when compared to the senior citizens of Campinas. There was a significant association between municipality and the following variables: number of sleep complaints, non-restoring sleep, precocious awakening, difficulty in falling and staying asleep. CONCLUSION: The nursing staff must intervene in favour of the promotion of health with actions that either reduce or prevent these sleep-related problems.

OBJETIVO: comparar a ocorrência de queixas de sono em idosos residentes na comunidade de dois municípios com diferentes índices de desenvolvimento humano (IDH): Campinas, SP, (IDH=0,852) e Parnaíba, PI, (IDH=0,674). MÉTODO: estudo descritivo, parte integrante do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros (Fibra). Foram avaliados 988 idosos, utilizando-se questionário sociodemográfico, questões sobre queixas de sono (Perfil de Saúde de Nottingham); questões sobre cochilo (Minnesota Leisure Activity Questionnaire). Os testes qui-quadrado e Mann-Whitney foram utilizados na análise de dados, com nível de significância de 5% (p<0,05). RESULTADOS: os idosos de Parnaíba apresentaram maiores porcentagens de queixas de sono se comparados aos idosos de Campinas. Houve associação significativa entre município e número de queixas de sono, sono não restaurador, despertar precoce, dificuldade para manter e para iniciar o sono. CONCLUSÃO: os enfermeiros devem intervir na promoção da saúde com ações que minimizem ou previnam esses problemas relativos ao sono.

OBJETIVO: comparar la ocurrencia de quejas de sueño en mayores residentes en la comunidad de dos municipios con diferentes Índices de Desarrollo Humano (IDH): Campinas (IDH=0,852) y Parnaíba (IDH=0,674). MÉTODO: estudio descriptivo parte integrante del proyecto multicéntrico Fragilidad en Mayores Brasileños (FIBRA). Fueron evaluados 988 de edad, utilizándose cuestionario sociodemográfico, cuestiones sobre quejas de sueño (Perfil de Salud de Nottingham); cuestiones sobre sueños (Minnesota Leisure Activity Questionnaire). Los testes Jue-cuadrado y Mann Whitney fueron utilizados en el análisis de datos, con nivel de significancia del 5% (p<0,05). RESULTADOS: los mayores de Parnaíba presentaron mayores porcentajes de quejas de sueño se comparados a los mayores de Campinas. Hubo asociación significativa entre municipio y: número de quejas de sueño, sueño no restaurador, despertar precoz, dificultad en mantener y en iniciar el sueño. CONCLUSIÓN: los enfermeros deben intervenir en la promoción de la salud con acciones que minimicen o precavan esos problemas relativos al sueño.

Sleep problems and social support: Frailty in a Brazilian Elderly Multicenter Study / Problemas de sono e suporte social: estudo multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros / Problemas de sueño y soporte social: estudio multicéntrico sobre Fragilidad en Ancianos Brasileños

This study identifies relationships among the quality of perceived social support and sleep problems and napping habits in community-dwelling elderly. This study is part of a larger multicenter project entitled "Frailty in Brazilian Elderly Individuals", conducted in 17 Brazilian cities. A total of 498 elderly individuals capable of participating in interviews and free of cognitive deficits or functional impairment were found. The following instruments were used in data collection: Questionnaire addressing socio-demographic data; Interpersonal Support Evaluation Scale; questions concerning sleep patterns (Nottingham Health Profile); questions related to napping habits (Minnesota Leisure Activity Questionnaire). Descriptive statistics and the Mann-Whitney test were used for data analysis. The elderly individuals who reported having sleep problems in general, taking longer to fall asleep and sleeping poorly at night had lower scores on the Interpersonal Support Evaluation Scale than the elderly who denied such problems. Strategies to improve the quality of social support could also help reduce sleep problems.

Esta pesquisa teve como objetivo identificar relações entre qualidade do suporte social percebido, problemas de sono e hábito de cochilar, em idosos da comunidade. Trata-se de recorte do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (Fibra), projeto multicêntrico, desenvolvido em 17 cidades brasileiras. Participaram 498 idosos, capazes de responder às entrevistas, sem déficit cognitivo ou funcional grave. Adotou-se, para coleta de dados: questionário sociodemográfico, escala de percepção da qualidade do suporte social, questões sobre problemas de sono (perfil de saúde de Nottingham); questões sobre hábito de cochilar (Minnesota Leisure Activity Questionnaire). Utilizou-se estatística descritiva e teste de Mann-Whitney para tratamento dos dados. Idosos que referiram problemas de sono em geral, demorar para adormecer e dormir mal à noite apresentaram escores inferiores aos dos idosos que negavam esses problemas, na escala de percepção de qualidade de suporte social. Estratégias para melhoria da qualidade de suporte social poderiam contribuir para minimizar problemas de sono.

Este artículo tiene como objetivo identificar relaciones entre calidad del soporte social percibido, problemas de sueño y hábito de dormitar, en ancianos de la comunidad. Se trata de un recorte del estudio Fragilidad en Ancianos Brasileiros (FIBRA), proyecto multicéntrico desarrollado en 17 ciudades brasileñas. Participaron 498 ancianos, capaces de responder a las entrevistas, sin déficit cognitivo o funcional grave. Se adoptó para la recolección de datos: el Cuestionario Sociodemográfico; la Escala de Percepción de la Calidad del Soporte Social; preguntas sobre problemas de sueño (Perfil de Salud de Nottingham); y, preguntas sobre el hábito de dormitar (Minnesota Leisure Activity Questionnaire). Se utilizó estadística descriptiva y prueba de Mann-Whitney para tratamiento de los datos. Los ancianos que refirieron problemas de sueño en general, demorar en adormecer y dormir mal en la noche, presentaron puntajes inferiores a los de ancianos que negaban esos problemas, en la Escala de Percepción de Calidad de Soporte Social. Las estrategias para mejorar la calidad de soporte social podrían contribuir para minimizar los problemas de sueño.