Physical violence in children and adolescents: a retrospective study of injuries to the head and neck region

Aim: This study aimed to investigate the prevalence of physical violence and head and neck injuries among children and adolescents who suffered physical aggression, firearm aggression, and white gun aggression referred to the Legal Medical Department in a southern city in Brazil. Methods: This study was performed at Legal Medical Department in the city of Pelotas, RS, Brazil, from January 2011 to December of 2015. Data were collected from medical reports of children and adolescents (0-19 years old). Demographic information such as sex, age, and skin color was collected. Data were submitted to Chi-square test and multivariate Poisson regression analysis. Results: In this study, 2,716 physical examination reports were analyzed, with a total of 2,171 exams resulting from violence; lesions that had physical aggression as their etiology (1,951) had a higher prevalence. The analysis of the exams revealed that the majority were adolescents (90,05%), white (84.09%), and female (50.21%). The head and neck regions were affected in most cases of violence (57.90%). In the adjusted model, the occurrence of injuries in the head and neck region was higher in males (PR 1.16, CI 95% 1.08 - 1.25), among adolescents (PR 1.28, CI 95% 1.10 - 1.48) and in victims of physical aggression compared to victims of the firearm (2.81, CI 95% 1.79 - 4.40). Conclusion: The results revealed a high prevalence of head and face injuries in victims of violence and that there was a greater prevalence of physical violence among adolescents compared to children and males

Perfil epidemiológico das fraturas de face: uma revisão de literatura / Epidemiological profile of face fractures: a literature review

As fraturas de face são um problema de saúde pública que afeta a qualidade de vida dos indivíduos que sofreram esse agravo. Sabendo-se da importância dos estudos epidemiológicos para o enfrentamento desse problema, este trabalho teve como objetivo traçar o perfil epidemiológico das fraturas de face, contribuindo assim, para a elaboração de políticas públicas mais eficazes e tratamento adequado. Para isso foi ralizada uma revisão de literatura nas principais bases de dados, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e diretamente pela interface da Literature Analysis (PubMed/MEDLINE), nos últimos 20 anos, contemplando populações, culturas e faixas etárias heterogêneas. Observou-se que o sexo masculino foi o mais acometido e sua incidência foi maior entre os jovens, as principais etiologias foram às agressões físicas e os acidentes de transito sobretudo com o envolvimento de motocicletas associado ao uso de álcool e drogas. Os ossos nasais e a mandíbula foram as estruturas que sofreram mais fraturas e o tratamento mais utilizado foi a redução fechada. Neste contexto, faz-se necessário medidas ao combate às desigualdades sociais e desemprego, incentivo à educação e intensificação das leis de trânsito.

Face fractures are a public health problem that affects the quality of life of individuals who have suffered this condition. Knowing the importance of epidemiological studies to face this problem, this study aimed to outline the epidemiological profile of facial fractures, thus contributing to the development of more effective public policies and adequate treatment. For this, a literature review was carried out in the main databases, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) and Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO) through the Library Virtual Health (VHL) and directly through the Literature Analysis interface (PubMed / MEDLINE), in the last 20 years, covering heterogeneous populations, cultures and age groups. It was observed that the male gender was the most affected and its incidence was higher among young people, the main etiologies were physical aggressions and traffic accidents, especially with the involvement of motorcycles associated with the use of alcohol and drugs. The nasal bones and the mandible were the structures that suffered the most fractures and the most used treatment was closed reduction. In this context, measures are needed to combat social inequality and unemployment, encourage education and intensify traffic laws.

Etiologia do trauma facial: uma análise aprofundada entre 2016 e 2019 em Florianópolis/SC / Etiology of facial trauma: an in-depth analysis of cases occurred in Florianópolis, SC from 2016 to 2019

Introdução: Pensando em melhoria na saúde das populações, é indispensável para as equipes de CTBMF e gestores de saúde o conhecimento dos perfis epidemiológicos. O objetivo desse estudo foi estratificar etiologias, ossos mais afetados e possíveis padrões recorrentes entre 2016 e 2019, contabilizá los, analisá-los e então fundamentar sistemas de gestão e ferramentas de melhorias a fim de aumentar eficiência operacional da cadeia de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo que analisou 233 pacientes vitimados com trauma facial e necessitaram de abordagem cirúrgica entre dezembro de 2016 e dezembro de 2019 no Hospital Governador Celso Ramos. Resultados: Ao total de 447 fraturas, 85,83% ocorreram no sexo masculino. A média de idade foi 32,42 e o grupo etário mais acometido o de 21 aos 30 anos. Etiologia mais prevalente foi agressão física, representando 42% dos pacientes. Em comparação com os anos, houve uma tendência preocupante de ascensão nos índices. Conclusões: Os níveis de violência impressionam. Este trabalho direciona um alerta sobre danos graves evitáveis relacionados a agressões e acidentes de trânsito. É imperativo que as gestões públicas desenvolvam políticas no intuito de mitigar riscos e desperdício de recursos, assegurando tratamento, reabilitação e sobretudo prevenção eficaz... (AU)

Introduction: To think over population health improvement, it is all-important that OMFS teams and health managers have knowledge on epidemiological profiles. The aim of this study was to stratify etiologies, the most affected bones and possible recurrent patterns between 2016 and 2019, and based on the records and analyses of the cases, develop management systems and improvement tools to increase the healthcare chain operational efficiency. Methods: It is a cross-sectional study that examined 233 patients who suffered maxillofacial trauma and needed a surgical approach between December 2016 and December 2019 at the Hospital Governador Celso Ramos. Results: From a total of 447 fractures, 85.83% occurred in males. Mean age was 32.42 years, and the predominant injured individuals were between 21 and 30 years old. The most prevalent etiology was physical aggression, representing 42% of the patients. In the comparison of the years, there was a worrying upward trend in violence rates. Conclusions: The levels of violence are impressive, alarming. This work places red flag alert on serious preventable injuries caused by physical violence and traffic accidents. It is imperative that public administrations develop policies designed to mitigate risks and resource wastes, ensuring treatment, rehabilitation and, above all, effective prevention... (AU)

Profile of facial trauma in older adults cared for at a tertiary hospital of the Brazilian Federal District / Perfil do trauma de face em idosos atendidos em Hospital terciário do Distrito Federal

OBJECTIVES: The phenomenon of population aging and the remarkable inclusion of older adults in the economically active population has increased their participation in injuries and accidents, including facial trauma. The purpose of this study was to analyze the prevalence, etiology, and treatment of facial trauma in the older population of the Brazilian Federal District, as well as the gender, etiology, type of trauma, and treatment strategy regarding different age groups (60­69 years, 70­79 years, and 80 years or older). METHODS: This is a retrospective quantitative descriptive study using electronic medical records (Trackcare system) of older patients (aged ≥ 60 years) assisted at the Emergency Department of a tertiary hospital of the Federal District between 2016 and 2017 due to facial trauma. RESULTS: Out of 2382 records of patients with facial trauma, 139 (5.8%) were aged over 60 years. The main causes of facial trauma were falls, both in male and female patients. Facial contusion was the main diagnosis of facial trauma (25.2%), followed by fractures of the jaw (16.5%) and zygomatic complex (15.8%). Conservative treatment was the most common strategy adopted in the Emergency Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology. CONCLUSIONS: This study showed a high prevalence of facial trauma in the geriatric population. Etiological factors such as falls and car accidents were highlighted in the studied groups. Conservative treatment and local guidelines were the preferred therapeutic approaches. Owing to the growth trend of the older population in the upcoming decades, exposure to risk factors for facial trauma tends to grow, thus requiring greater attention and specific knowledge from health professionals.

OBJETIVO: O envelhecimento da população e a inclusão marcante dos idosos na parcela economicamente ativa vêm aumentando a participação deles em traumatismos e acidentes, incluindo os que ocorrem na face. O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência, a etiologia e o tratamento do traumatismo de face na população idosa do Distrito Federal, assim como nas diferentes faixas etárias (60 ­ 69, 70 ­ 79 e 80 e mais), em relação a sexo, etiologia, tipo de trauma e tratamento. METODOLOGIA: Trata-se de estudo retrospectivo descritivo quantitativo, que utilizou prontuários eletrônicos (Sistema Trackcare) de pacientes idosos (≥ 60 anos) atendidos no pronto-socorro de hospital terciário do Distrito Federal, durante os anos de 2016 e 2017, por traumatismo de face. RESULTADOS: Do total de 2.382 prontuários de pacientes com traumatismo de face, 139 (5,8%) foram de idosos. O principal fator responsável pelo traumatismo na face foi a queda, tanto no sexo masculino como no feminino. A contusão na face foi o principal diagnóstico de traumatismo nessa região (25,2%), seguido por fratura de mandíbula (16,5%) e fratura do complexo zigomático (15,8%). O tratamento conservador foi o mais adotado no serviço de pronto-socorro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. CONCLUSÕES: O presente estudo evidenciou uma elevada prevalência de traumas de face na população geriátrica. Fatores etiológicos como quedas e acidentes automobilísticos tiveram destaques nos grupos estudados. O tratamento conservador e orientações locais foram as condutas terapêuticas adotadas preferencialmente. Devido à tendência de crescimento da população idosa nas próximas décadas, bem como o perfil ativo que os idosos estão assumindo, a exposição a fatores de risco para traumas faciais tende a crescer, exigindo-se assim maior atenção e conhecimento específico por parte dos profissionais de saúde..

Facial trauma among victims of terrestrial transport accidents / Traumas faciais entre vítimas de acidentes de transporte terrestre

ABSTRACT INTRODUCTION: In developing countries, terrestrial transport accidents - TTA, especially those involving automobiles and motorcycles - are a major cause of facial trauma, surpassing urban violence. OBJECTIVE: This cross-sectional census study attempted to determine facial trauma occurrence with terrestrial transport accidents etiology, involving cars, motorcycles, or accidents with pedestrians in the northeastern region of Brazil, and examine victims' socio-demographic characteristics. METHODS: Morbidity data from forensic service reports of victims who sought care from January to December 2012 were analyzed. RESULTS: Altogether, 2379 reports were evaluated, of which 673 were related to terrestrial transport accidents and 103 involved facial trauma. Three previously trained and calibrated researchers collected data using a specific form. Facial trauma occurrence rate was 15.3% (n = 103). The most affected age group was 20-29 years (48.3%), and more men than women were affected (2.81:1). Motorcycles were involved in the majority of accidents resulting in facial trauma (66.3%). CONCLUSION: The occurrence of facial trauma in terrestrial transport accident victims tends to affect a greater proportion of young and male subjects, and the most prevalent accidents involve motorcycles.

Resumo Introdução: Nos países em desenvolvimento, os acidentes de transporte terrestre (ATTs) são uma das principais causas de trauma facial, superando os casos de violência urbana, especialmente aqueles envolvendo automóveis e motocicletas. Objetivo: O objetivo deste estudo transversal censitário foi determinar a ocorrência de traumas faciais com etiologia de acidente de transporte terrestre (ATT): automóveis, motocicletas ou atropelamentos, em uma cidade do Nordeste do Brasil. Método: Foram analisados os dados de morbidade em laudos de um serviço forense de vítimas que procuraram o serviço de janeiro a dezembro de 2010. Resultados: Ao todo, foram avaliados 2.379 laudos; 673 eram referentes a ATTs, e 103 apresentaram traumas faciais. A coleta de dados foi realizada por três pesquisadores previamente treinados e calibrados, sendo elaborado um formulário específico para coleta das informações contidas nos laudos. Destes, 15,3% (n = 103) sofreram trauma facial. A faixa etária predominante para os eventos de trauma facial foi de 20-29 anos (48,3%), acometendo mais homens do que mulheres (2,81:1). A motocicleta foi o principal tipo de veículo com envolvimento de vítimas (66,3%). Conclusões: A ocorrência de traumas faciais em vítimas de acidente de transporte terrestreten de a afetar, em maior proporção, indivíduos homens e jovens, com maior prevalência para os acidentes envolvendo motocicletas.

Seis anos de atendimento em trauma facial: análise epidemiológica de 355 casos / Six years of facial trauma care: an epidemiological analysis of 355 cases

Traumas faciais são frequentes em emergências requerendo o diagnóstico de fraturas e lesões associadas. OBJETIVO: Avaliar dados epidemiológicos de atendimento em trauma facial. MATERIAL E MÉTODOS: Foram revisados 335 prontuários de pacientes com trauma facial tratados pelo Serviço de Otorrinolaringologia, no período de Janeiro de 2002 a Dezembro de 2008. Os seguintes dados foram coletados: idade, gênero, etiologia, local anatômico da fratura, lesão associada, consumo de álcool, tratamento e hospitalização. FORMA DO ESTUDO: Estudo de casos retrospectivo em corte longitudinal histórico. RESULTADOS: A maioria dos pacientes são homens adultos jovens (p<0,005) com uma proporção masculino:feminino de 4:1 (p<0,05). Violência interpessoal é a causa mais prevalente de trauma facial (27,9 por cento) seguida de acidente automobilístico (16,6 por cento) (p<0,05). Mandíbula é o osso facial fraturado mais prevalente (44,2 por cento) seguido pela fratura nasal (18,9 por cento) (p<0,05). Houve consumo de álcool em 41,1 por cento dos pacientes com uma proporção masculino:feminino de 11,2:1 (p<0,05). Setenta e sete por cento dos pacientes necessitaram de intervenção cirúrgica (p<0,05) e 84,5 por cento foram hospitalizados (p<0.05). CONCLUSÃO: Homens adultos jovens são as vítimas mais prevalentes em trauma facial e a violência interpessoal é a responsável pela maioria das lesões faciais. A maioria dos casos de traumatismo facial está associada ao consumo de álcool. Estudos posteriores serão sempre necessários a fim de permitir uma clara compreensão da tendência na etiologia do trauma facial.

Facial traumas are frequent in emergencies, and they require the diagnosis of fractures and associated lesions. AIM: To analyze epidemiological data concerning facial trauma care. MATERIALS AND METHODS: Three hundred and fifty-five charts from patients with facial trauma treated by the Service of Otorhinolaryngology, from January 2002 to December 2008, were revised. The following data was collected: age, gender, etiology, anatomical localization of the fracture, associated injuries, alcohol consumption, treatment, and hospitalization. STUDY DESIGN: A retrospective historical longitudinal study. RESULTS: Most of the patients are young adult men (p<0.05) with a male:female ratio of 4:1(p<0.05). Interpersonal violence is the most prevalent cause of facial trauma (27.9 percent), followed by motor vehicle accidents (16.6 percent) (p<0.05). The mandible is the most prevalent facial bone fractured (44.2 percent), followed by nasal fracture (18.9 percent) (p<0.05). 41.1 percent of the patients consumed alcohol with a male:female ratio of 11.2:1 (p<0.05). Seventy-seven percent of the patients required surgical intervention (p<0.05) and 84.5 percent were hospitalized (p<0.05). CONCLUSION: Young male adults are the most prevalent victims of facial trauma, and interpersonal violence is responsible for the majority of the facial injuries. Most of the cases of facial trauma are associated with the consumption of alcohol. Further studies will be necessary to provide a clear understanding of the trends in the etiology of facial trauma.

Orofacial injuries in sports and use of mouthguards among university students

Aim: To evaluate the prevalence of orofacial injuries during practice of sports and the use of mouthguards by university students in the southern region of Brazil. Methods: In this cross sectionalstudy, 700 undergraduates from the University of West Santa Catarina, Brazil, filled out a questionnaire with multiple-choice questions addressing social and economic status, education level of parents, orofacial injuries from sport practice, knowledge, importance and use of mouthguards. The collected data were entered into the EpiData 3.2 program, and were analyzed by descriptive statistics and the chi-square test using STATA 8.0 statistical software package with a significance level set at 5%. Results: Out of the total number of students surveyed, 37.02%claimed to have already sustained some kind of orofacial injury. Out of these, only 9.90% sought dental assistance after trauma. The most common injuries were: bleeding 54.55%, swelling23.72%, and dental fractures 16.21%. Among the interviewees, 19.24% had already used mouth guard and 44.89% considered its use as important. Conclusions: The prevalence oforofacial injuries during sport activities was high in the studied sample and only few of the interviewed university students used individual protection measures to avoid these injuries.

Epidemiological study of patients with facial trauma treated at the Antônio Targino Hospital - Campina Grande/Paraíba / Estudo epidemiológico dos pacientes atendidos com trauma de face no Hospital Antônio Targino - Campina Grande/Paraíba

Information contained in the present study can better explain the type of care performed in this service, which is paramount in order to plan, organize and improve medical care here. AIM: the goal of the present study was to carry out a retrospective epidemiological study concerning facial trauma from August 2006 to August 2007. MATERIALS AND METHODS: 211 charts were studied in order to collect patient data regarding the number of patients seen, gender, age, year and their origin, surgical approaches and cases. RESULTS: Among the surgical cases, facial fractures were the most prevalent (73.9 percent). Male patients prevailed (81.5 percent), in the ages between 11 and 40 years from the arid Paraíba mesoregion. The most frequent causes we motorcycle accidents, making up 64.5 percent of the sample, and the zygomatic-orbital complex was the most affected site. CONCLUSION: The most affected patients were males, and those from the Paraíba arid mesoregion were the ones who benefited the most from the service. Among the most frequent etiological factors we list: motorcycle accidents, physical fights and falls from one's own height.

As informações contidas na presente pesquisa provêem dados para um melhor esclarecimento do tipo de atendimento realizado pelo serviço, sendo de fundamental importância para o planejamento, organização e melhoria do atendimento. OBJETIVO: Este trabalho teve como finalidade realizar um estudo epidemiológico retrospectivo dos traumas de face, no período compreendido entre agosto de 2006 a agosto de 2007. MATERIAL E MÉTODO: Foram examinados 211 prontuários e coletados dados relacionados ao número de pacientes atendidos, gênero, idade, ano e procedência, modalidades e acessos cirúrgicos realizados. RESULTADO: Dentre as modalidades cirúrgicas, as fraturas faciais foram as mais prevalentes (73,9 por cento). Houve uma predominância de pacientes do gênero masculino (81,5 por cento), na faixa etária compreendida entre 11 e 40 anos e oriundos da mesorregião do agreste paraibano. As causas mais frequentes foram os acidentes motociclísticos, com 64,5 por cento da amostra, sendo o complexo zigomático-orbitário a região mais acometida. CONCLUSÃO: Os pacientes mais acometidos foram os do gênero masculino, sendo os oriundos da mesorregião do Agreste Paraibano os que mais se beneficiam com o serviço. Dentre os fatores etiológicos mais frequentes foram: acidente de trânsito motociclístico, agressões físicas e queda de própria altura.