RESUMO
Introdução: Dados nacionais sobre diálise crônica têm tido impacto no planejamento do tratamento. Objetivo: Apresentar dados do inquérito da Sociedade Brasileira de Nefrologia sobre os pacientes com doença renal crônica em tratamento dialítico em julho de 2013 e comparar com dados de 2011- 12. Métodos: Levantamento de dados de unidades de diálise do país. A coleta de dados foi feita utilizando questionário preenchido on-line pelas unidades de diálise. Resultados: Trezentos e trinta e quatro (51%) unidades responderam ao inquérito. Em julho de 2013, o número total estimado de pacientes em diálise foi de 100.397. As estimativas nacionais das taxas de prevalência e de incidência de tratamento dialítico foram de 499 (variação: 284 na região Norte e 622 na Sul) e 170 pacientes por milhão da população, respectivamente. O número estimado de pacientes que iniciaram tratamento em 2013 foi 34.161. A taxa anual de mortalidade bruta foi de 17,9%. Dos pacientes prevalentes, 31,4% tinham idade ≥ 65 anos, 90,8% estavam em hemodiálise e 9,2% em diálise peritoneal, 31.351 (31,2%) estavam em fila de espera para transplante, 30% tinham diabetes, 17% tinham PTH > 600 pg/ml e 23% hemoglobina < 10 g/dl. Cateter venoso era usado como acesso em 15,4% dos pacientes em hemodiálise. Conclusão: O número absoluto de pacientes em diálise tem aumentado 3% ao ano nos últimos 3 anos. As taxas de prevalência e incidência de pacientes em diálise ficaram estáveis, e a taxa de mortalidade tendeu a diminuir em relação a 2012. Houve tendência a melhor controle da anemia e dos níveis de PTH. .
Introduction: National chronic dialysis data have had impact in the treatment planning. Objective: To report data of the annual survey of the Brazilian Society of Nephrology about chronic kidney disease patients on dialysis in July 2013 and compare with 2011-12. Methods: A survey based on data of dialysis units from the whole country. The data collection was performed by using a questionnaire filled out on-line by the dialysis units. Results: Three hundred thirty four (51%) of the dialysis units in the country answered the questionnaire. In July 2013, the total estimated number of patients on dialysis was 100,397. The estimated prevalence and incidence rates of chronic maintenance dialysis were 449 (range: 284 in the North region and 622 in the South) and 170 patients per million population, respectively. The estimated number of new patients starting dialysis in 2013 was 34,161. The annual gross mortality rate was 17.9%. For prevalent patients, 31.4% were aged 65 years or older, 90.8% were on hemodialysis and 9.2% on peritoneal dialysis, 31,351 (31.2%) were on a waiting list of renal transplant, 30% were diabetics, 17% had PTH levels > 600 pg/ml and 23% hemoglobin < 10 g/ dl. A venous catheter was the vascular access for 15.4% of the hemodialysis patients. Conclusion: The absolute number of patients on dialysis has increased 3% per year. The prevalence and incidence rates of patients on dialysis leveled off, while the mortality rate tended to decrease compared with 2012. There was a trend towards a better control of the anemia and PTH levels. .
Assuntos
Animais , Camundongos , Senescência Celular/fisiologia , /fisiologia , Linfoma de Células B/etiologia , Linfoma de Células B/genética , /fisiologia , Ubiquitina-Proteína Ligases , Antineoplásicos Alquilantes/uso terapêutico , Apoptose/genética , Apoptose/fisiologia , Biomarcadores , Senescência Celular/efeitos dos fármacos , Senescência Celular/genética , Sobrevivência Celular/efeitos dos fármacos , Sobrevivência Celular/genética , Sobrevivência Celular/fisiologia , /genética , Ciclofosfamida/uso terapêutico , Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos/genética , Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos/fisiologia , Linfoma de Células B/tratamento farmacológico , Camundongos Knockout , Camundongos Mutantes , Mutação , Prognóstico , Proteínas Proto-Oncogênicas c-cbl , /metabolismo , Proteínas Proto-Oncogênicas/genética , Proteínas Proto-Oncogênicas/metabolismo , Células Tumorais Cultivadas , /genética , /fisiologia , /genéticaRESUMO
Different parasites that commonly occur concomitantly can influence one another, sometimes with unpredictable effects. We evaluated pathological aspects of dogs naturally co-infected with Leishmania infantum and Ehrlichia canis. The health status of the dogs was investigated based on histopathological, hematological and biochemical analyses of 21 animals infected solely with L. infantum and 22 dogs co- infected with L. infantum and E. canis. The skin of both groups showed chronic, predominantly lymphohistioplasmacytic inflammatory reaction. The plasmacytosis in the lymphoid tissues was likely related with the hypergammaglobulinemia detected in all the dogs. The disorganization of extracellular matrix found in the reticular dermis of the inguinal region and ear, characterized by the substitution of thick collagen fibers for thin fibers, was attributed to the degree of inflammatory reaction, irrespective of the presence of parasites. In addition, the histopathological analysis revealed that twice as many dogs in the co-infected group presented Leishmania amastigotes in the ear skin than those infected solely with Leishmania, increasing the possibility of becoming infected through sand fly vectors. Our findings highlight the fact that the health of dogs infected concomitantly with L. infantum and E. canis is severely compromised due to their high levels of total plasma protein, globulins, alkaline phosphatase and creatine kinase, and severe anemia.
A infecção simultânea por parasitas de diferentes espécies pode resultar em alterações imprevisíveis. O presente estudo avaliou a patologia de cães naturalmente coinfectados por Leishmania infantum e Ehrlichia canis. A saúde dos cães foi investigada pelas análises histopatológicas, hematológicas e bioquímicas de 21 cães infectados somente por L. infantum e 22 cães coinfectados por L. infantum e E. canis. Observou-se uma reação inflamatória crônica, predominantemente linfohistioplasmocítica, na pele dos dois grupos. A plasmocitose, encontrada nos tecidos linfóides, provavelmente estava relacionada com a hipergamaglobulinemia observada em todos os cães amostrados. A desorganização da matriz extracelular da derme da região inguinal e da orelha, demonstrada pela substituição das fibras de colágeno espessas por fibras finas, foi relacionada com o grau de reação inflamatória, independente da presença de parasitas. Ainda, observamos duas vezes mais animais do grupo coinfectado apresentando formas amastigotas na pele de orelha pela histopatologia comparado ao número de cães infectados apenas por Leishmania, tornando-os desta forma mais infectivos aos vetores. Nossos resultados ressaltam que a saúde de cães coinfectados estava severamente comprometida devido aos altos níveis de proteína plasmática total, globulinas, fosfatase alcalina, creatina quinase e anemia acentuada.
Assuntos
Humanos , Ciclina D1/genética , Genes Supressores de Tumor , Ligases/genética , Proteínas Supressoras de Tumor , Ubiquitina-Proteína Ligases , Doença de von Hippel-Lindau/genética , Northern Blotting , Carcinoma de Células Renais/genética , Perfilação da Expressão Gênica , Regulação Neoplásica da Expressão Gênica , Neoplasias Renais/genética , Análise de Sequência com Séries de Oligonucleotídeos , Oxigênio/farmacologia , Transfecção , Células Tumorais Cultivadas , Proteína Supressora de Tumor Von Hippel-LindauRESUMO
We evaluated the effects of chronic allergic airway inflammation and of treadmill training (12 weeks) of low and moderate intensity on muscle fiber cross-sectional area and mRNA levels of atrogin-1 and MuRF1 in the mouse tibialis anterior muscle. Six 4-month-old male BALB/c mice (28.5 ± 0.8 g) per group were examined: 1) control, non-sensitized and non-trained (C); 2) ovalbumin sensitized (OA, 20 µg per mouse); 3) non-sensitized and trained at 50 percent maximum speed _ low intensity (PT50 percent); 4) non-sensitized and trained at 75 percent maximum speed _ moderate intensity (PT75 percent); 5) OA-sensitized and trained at 50 percent (OA+PT50 percent), 6) OA-sensitized and trained at 75 percent (OA+PT75 percent). There was no difference in muscle fiber cross-sectional area among groups and no difference in atrogin-1 and MuRF1 expression between C and OA groups. All exercised groups showed significantly decreased expression of atrogin-1 compared to C (1.01 ± 0.2-fold): PT50 percent = 0.71 ± 0.12-fold; OA+PT50 percent = 0.74 ± 0.03-fold; PT75 percent = 0.71 ± 0.09-fold; OA+PT75 percent = 0.74 ± 0.09-fold. Similarly significant results were obtained regarding MuRF1 gene expression compared to C (1.01 ± 0.23-fold): PT50 percent = 0.53 ± 0.20-fold; OA+PT50 percent = 0.55 ± 0.11-fold; PT75 percent = 0.35 ± 0.15-fold; OA+PT75 percent = 0.37 ± 0.08-fold. A short period of OA did not induce skeletal muscle atrophy in the mouse tibialis anterior muscle and aerobic training at low and moderate intensity negatively regulates the atrophy pathway in skeletal muscle of healthy mice or mice with allergic lung inflammation.