Preparación global en materia de violencia familiar del especialista de medicina general integral / Overall preparedness of family medicine specialists with respect to family violence

Introducción: Los especialistas de medicina general integral muestran un insuficiente desempeño en la detección, evaluación e intervención ante casos de violencia. Objetivo: Evaluar la preparación global en materia de violencia familiar del especialista de medicina general integral. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante el primer semestre de 2019, que incluyó a 55 especialistas de medicina general integral, a los que se les aplicó un cuestionario, a partir de las tres dimensiones derivadas de la preparación global: A. prevención del riesgo, detección temprana y patogenia; B. evaluación y diagnóstico; C. intervención y seguimiento. Estas se operacionalizaron a través de veinte indicadores y en su evaluación se definieron cinco categorías o niveles: muy elevado, elevado, medio, bajo y muy bajo. Resultados: En las tres dimensiones exploradas se constató un predominio franco de la alternativa regularmente preparado, seguida por mal preparado. Por su parte, bien preparado, muy bien preparado y excelentemente preparado mostraron los porcentajes más bajos en todas las áreas. El 92,72 por ciento exhibió un nivel de preparación global muy bajo. El nivel de preparación global medio representó el 3,64 por ciento; y el nivel bajo, el 3,64 por ciento. Conclusiones: Existen insuficiencias en el orden cognitivo, axiológico y procedimental, que demuestran que la preparación global de estos profesionales en materia de violencia familiar tiene un limitado alcance para afrontar las variadas formas de expresión de este reprobable comportamiento(AU)

Introduction: Family medicine specialists show insufficient performance in the detection, evaluation and intervention in cases of violence. Objective: To evaluate the overall preparedness of family medicine specialists with respect to family violence. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out during the first semester of 2019 with 55 family medicine specialists, who were applied a questionnaire, based on the three dimensions derived from overall preparedness: A. risk prevention, early detection and pathogenesis; B. evaluation and diagnosis; and C. intervention and follow-up. These were operationalized through twenty indicators and, through their evaluation, five categories or levels were defined: very high, high, medium, low and very low. Results: In the three explored dimensions, there was a clear predominance of the category fairly prepared, followed by poorly prepared. On the other hand, the categories well prepared, very well prepared and excellently prepared showed the lowest percentages in all the areas. A very low level of overall preparedness was found in 92.72 percent. A medium level of overall preparedness accounted for 3.64 percent, while a low level corresponded to 3.64 percent. Conclusions: There are insufficiencies in the cognitive, axiological and procedural order, which shows that the overall preparedness of these professionals with respect to family violence has a limited scope to face the varied forms of expression of this reprehensible behavior(AU)

Relación entre síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores víctimas de violencia familiar / Relationship between Psychopathological Symptoms and Family Functioning in Older Adults Victims of Family Violence

Introducción: Las familias son un soporte social importante para el bienestar de sus miembros, sobre todo los adultos mayores, quienes resultan vulnerables al maltrato intrafamiliar que pueden afectar su calidad de vida y generar síntomas psicopatológicos; sin embargo, existe poca evidencia científica de esta relación. Objetivo: Analizar la relación entre síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores, víctimas de violencia familiar. Métodos: Estudio transversal, correlacional, en hospital distrital de La Esperanza, Trujillo, Perú, entre junio-octubre 2019. Población 170 adultos mayores asistidos en consulta psicológica, muestra por conveniencia de 151 adultos mayores: 84 víctimas y 67 no víctimas de maltrato. Los instrumentos empleados fueron cuestionario SCL-90 y APGAR familiar. Se procesaron los datos con el Coeficiente de correlaciones de Spearman, la fórmula de transformación de Rupinski y Dunlap y la q de Cohen. Resultados: El funcionamiento familiar tiene relación inversa con la somatización y depresión, en víctimas (r = -0,481; -0,536) y no víctimas de violencia familiar (r = -0,329; -0,387); las víctimas presentaron relaciones negativas del funcionamiento familiar con la obsesión-compulsión (r = -0,336), sensibilidad interpersonal (r = -0,314), ansiedad (r = -0,355), hostilidad (r = -0,435) e ideación paranoide (r = -0,511); la proporción de las diferencias entre las correlaciones de muestras arrojan un tamaño de efecto grande entre funcionamiento familiar e ideación paranoide y mediano entre hostilidad y funcionamiento familiar. Conclusiones: Existe correlación entre los síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores víctimas y no víctimas de violencia familiar, con diferencias entre correlaciones de ambas muestras en la relación del funcionamiento familiar con la hostilidad y la ideación paranoide(AU)

Introduction: Families are an important social support for the welfare of their members, especially older adults, who are vulnerable to familial mistreatment, which can affect their quality of life and produce psychopathological symptoms; however, there is little scientific evidence about this relationship. Objective: To analyze the relationship between psychopathological symptoms and family functioning in older adults who are victims of family violence. Methods: Cross-sectional and correlational study carried out in La Esperanza district hospital, in Trujillo, Peru, between June and October 2019. The population was made up of 170 older adults attended in the psychological consultation. A convenience sample of 151 older adults was chosen: 84 victims and 67 non-victims of mistreatment. The instruments used were the Symptom Checklist-90 (SCL-90) and the Apgar-family questionnaires. Data were processed with Spearman's coefficient of correlation, Rupinski and Dunlap's transformation formula, and Cohen's q. Results: Family functioning showed inverse relationships with somatization and depression in victims (r=-0.481; -0.536) and non-victims of family violence (r=-0.329; -0.387). Victims presented negative relationships of family functioning with obsession-compulsion (r=-0.336), interpersonal sensitivity (r=-0.314), anxiety (r=-0.355), hostility (r=-0.435) and paranoid ideation (r=-0.511). The proportion of differences between sample correlations yielded a large effect size between family functioning and paranoid ideation, while it is average between hostility and family functioning. Conclusions: There is correlation between psychopathological symptoms and family functioning in older adult who are victims and non-victims of family violence, with differences between correlations of both samples in the relationship of family functioning with hostility and paranoid ideation, respectively(AU)

A atuação da Atenção Hospitalar como ponto da Rede de Enfrentamento à Violência contra a Criança / The role of hospital care as a point of the Network to Combat Violence against Children

O fenômeno da violência coloca para os níveis de saúde a necessidade do desenvolvimento de ações intrassetoriais, intersetoriais e o fortalecimento das ferramentas disponíveis para o cuidado de crianças e famílias em situação de violência. A Atenção Hospitalar possui portas de entrada que atendem casos de crianças violentadas, porém ainda não reconhece-se como um ponto de atenção capaz de atuar sob forma de rede para o enfrentamento da violência. OBJETIVOS: Identificar e compreender as estratégias de intervenção e atuação das instituições hospitalares como ponto de atenção da Rede de enfrentamento à violência contra criança nas últimas duas décadas no Brasil. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:Identificar as normativas implementadas pelo governo brasileiro no período de 2000 até 2020 sobre a caracterização dos serviços que compõem a rede de enfrentamento às violências intrafamiliar contra criança; Analisar as estratégias de intervenção e atuação das instituições hospitalares como ponto de atenção da Rede de enfrentamento à violência contra criança; Identificar o perfil das unidades hospitalares no manejo dos casos de violência contra crianças METODOLOGIA: Foi estudo exploratório e descritivo realizado através de revisão bibliográfica do tipo integrativa, para a coleta dos dados foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online. O critério de seleção das fontes foi a disponibilidade via web, na base de dados da área, dentro do período de tempo delimitado do estudo - 2000 - 2020. RESULTADOS: Foram selecionados 17 artigos, 03 teses, 01 capítulo de livro e 01 protocolo de rede de proteção municipal e com análise do material foram construídas cinco categorias de análises: I) Políticas Públicas Brasileiras e o enfrentamento da Violência contra Criança na Atenção Hospitalar; II) Percepção dos profissionais de saúde acerca do atendimento da criança violentada/maltratada no serviços hospitalares que tratou dos significados e sentimentos desencadeados nos profissionais de saúde no cuidado de crianças violentadas; III) Elementos da Rede de Proteção/Prevenção à violência contra criança na perspectiva dos profissionais (ou elementos que apontem para isso) como a formação de equipes multidisciplinares e multiprofissionais na discussão dos casos suspeitos ou confirmados de violência; criação de protocolos, diretrizes e normatizações que orientem a conduta dos profissionais no acolhimento, atendimento, registro e encaminhamento dos casos; fomento de práticas intersetoriais para o cuidado integral de crianças e famílias em situação de violências; capacitação e educação permamente para as equipes profissionais que atuam no serviço hospitalar; IV) Programa de Proteção à Criança - a experiência institucional do Hospital das Clínicas de Porto Alegre no enfrentamento da violência contra criança; e V) Rede de Proteção à Criança e ao Adolescente em Situação de Risco para a violência - protocolo do município de Curitiba. CONCLUSÃO: As Redes de Atenção são concepções de trabalho que coloca para os pontos de atenção os desafios da integração, da conectividade, da reorganização das normativas de trabalho, da criação de espaços de gestão compartilhada e o direcionamento para um único objetivo a todos os serviços da rede.

The phenomenon of violence places the need to develop intrasectoral and intersectoral actions and the strengthening of available tools for the care of children and families in situations of violence at the health levels. Hospital care has gateways that assist cases of violent children, but it is not yet recognized as a point of care capable of acting in the form of a network to face violence. OBJECTIVES: To identify and understand how hospital institutions' intervention and performance strategies have been a point of attention in the network to combat violence against children in the last two decades in Brazil. SPECIFIC OBJECTIVES: Identify the norms against children by the Brazilian government 2000 of 2020 family period services on the characterization of coping with family violence; To analyze the intervention and performance strategies of hospital institutions as a point of attention of the network to combat violence against children; Identify the profile of hospital units in the management of cases of violence against children METHODOLOGY: It was an exploratory and descriptive study carried out through an integrative literature review. For data collection, a literature search was carried out in the Virtual Health Library (BVS) and Scientific Electronic Library Online databases. The source selection criterion was availability via the web, in the area's database, within the delimited period of time of the study - 2000 - 2020. RESULTS: 17 articles, 03 theses, 01 book chapter and 01 research protocol were selected. municipal protection network and with analysis of the material, five categories of analysis were constructed: I) Brazilian Public Policies and the confrontation of Violence against Children in Hospital Care; II) Perception of health professionals about the care of abused/abused children in hospital services that dealt with the meanings and feelings triggered in health professionals in the care of abused children; III) Elements of the Protection/Prevention Network against violence against children from the perspective of professionals (or elements that point to it) such as the formation of multidisciplinary and multiprofessional teams in the discussion of suspected or confirmed cases of violence; creation of protocols, guidelines and norms that guide the conduct of professionals in the reception, care, registration and referral of cases; fostering intersectoral practices for the comprehensive care of children and families in situations of violence; permanent training and education for the professional teams that work in the hospital service; IV) Child Protection Program - the institutional experience of Hospital das Clínicas de Porto Alegre in dealing with violence against children; and V) Network for the Protection of Children and Adolescents at Risk for Violence - protocol of the city of Curitiba. CONCLUSION: The Care Networks are works concept that places the challenges of integration, connectivity, reorganization of work regulations, the creation of shared management spaces and the direction towards a single objective for all the services.

Os desafios do trabalho de grupo no núcleo de prevenção à violência na UBS Vila Maggi / The challenges of group work at the violence prevention core in UBS Vila Maggi / Los desafíos del trabajo grupal en el centro de prevención de violencia UBS Vila Maggi

RESUMO A violência é um fenômeno complexo e multifatorial, que se configura como problema social com forte impacto na saúde. No território de abrangência da UBS Vila Maggi, acolhemos cotidianamente diversos tipos de violências relacionados ao contexto familiar. Entendendo que todos os grupos populacionais são vulneráveis à violência, e que a violência guarda relações profundas com a estrutura social, econômica e política, compreende-se que a esta se dá de forma mais impactante em regiões socioeconômicas mais vulneráveis e com condições inadequadas de habitabilidade.

ABSTRACT Violence is a multifatorial and complex phenomenon that configurates as a social problem with heavy impact in our health. In the territory of the UBS Vila Maggi, we routinely recieve several types of family related violence. In understanding that all populational groups are subjected to violence and that violence itself holds deeps relations with political, economic and social structure, one can understands that it will impact more heavily in vulnerable regions with poor housing and poor social-economic conditions.

RESUMEN La violencia es un fenómeno multifatorial y complejo que se configura como un problema social con gran impacto en nuestra salud. En el territorio de la UBS Vila Maggi, habitualmente recibimos varios tipos de violencia familiar. Al comprender que todos los grupos poblacionales están sujetos a la violencia y que la violencia en sí misma mantiene profundas relaciones con la estructura política, económica y social, uno puede entender que tendrá un mayor impacto en las regiones vulnerables con viviendas y condiciones socioeconómicas pobres.

Violência contra idosos: concepções dos profissionais de enfermagem acerca da detecção e prevenção / Violencia contra ancianos: conceptos de profesionales de enfermería sobre la detección y prevención / Violence against the elderly: the conceptions of nursing professionals regarding detection and prevention

Resumo OBJETIVO Analisar as concepções dos profissionais de enfermagem atuantes em Unidades Básicas de Saúde quanto à detecção e prevenção de idosos violentados. MÉTODOS Estudo descritivo, exploratório, qualitativo. Realizado em duas UBS, Mossoró/RN, utilizando roteiro de entrevista semiestruturada, em março a agosto de 2013. Amostra composta por quatro enfermeiros e seis técnicos de enfermagem. Realizada análise de conteúdo. RESULTADOS Identificaram-se 4 categorias: Estratégias utilizadas para identificar a violência contra o idoso; Tipos de violências contra o idoso; Conduta utilizada após constatação de uma suspeita de violência; SUS e a problemática da violência contra o idoso. Muitos profissionais reconhecem/desconfiam dos possíveis casos, entretanto, não sabem como proceder. A dimensão do problema exige que sejam realizadas intervenções pragmáticas no meio clínico e no contexto social. CONCLUSÕES Há necessidade de educação permanente para profissionais e maior comunicação entre as instâncias responsáveis pela denúncia e acolhimento.

Resumen OBJETIVO Analizar los conceptos de enfermeros activos en unidades básicas de la salud sobre la detección y prevención del maltrato hacia personas ancianas. MÉTODOS Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado en dos UBS, en Mossoro/RN, por medio de entrevistas semiestructuradas entre marzo y agosto de 2013. Se realizó el estudio con cuatro enfermeros y seis técnicos de enfermería. Se llevó a cabo el análisis de contenido. RESULTADOS El análisis se divide en 4 categorías: Estrategias utilizadas para identificar la violencia contra ancianos; Tipos de violencia contra personas mayores; Acción utilizada luego de detectarse la violencia; y SUS y el tema de la violencia contra ancianos. Muchos profesionales reconocen/desconfían de los posibles casos, sin embargo, no saben cómo proceder. La magnitud del problema requiere de intervenciones pragmáticas que se lleven a cabo en el ámbito clínico y en el contexto social. CONSIDERACIONES FINALES Existe la necesidad de una educación continua para profesionales y una mayor comunicación entre los organismos responsables de la queja y acogida.

Abstract OBJECTIVE To analyze the conceptions of the nursing professionals working in Basic Health Units regarding the detection and prevention of violence against the elderly. METHODS Descriptive, exploratory, qualitative study. Performed in two BHUs in Mossoró/RN, using a semi-structured interview script, from March to August of 2013. Sample composed of four nurses and six nursing technicians. The content analysis, pre-analysis, material exploration, and treatment of results were performed. RESULTS Four categories were identified: Strategies used to identify violence against the elderly; Types of violence against the elderly; Conduct used after finding a suspicion of violence; SUS and the problem of violence against the elderly. Many professionals recognize/distrust possible cases, however, they do not know how to proceed. The dimension of the problem requires that pragmatic interventions be performed in the clinical setting and in the social context. FINAL CONSIDERATIONS There is a need for continuing education for professionals and greater communication between the bodies responsible for reporting and embracement.

Violência doméstica e sexual no âmbito da Estratégia de Saúde da Família: atuação profissional e barreiras para o enfrentamento / Domestic and sexual violence in the Family Health Strategy: professional performance and barriers to coping

A violência doméstica e sexual é um fenômeno complexo, com múltiplas determinações. A abordagem do problema exige outros saberes além dos clínicos e biológicos. O estudo objetivou analisar as percepções dos profissionais da saúde da família a respeito do enfrentamento da violência doméstica e sexual. Realizou-se pesquisa qualitativa com 18 profissionais de sete equipes de saúde em Vitória da Conquista-BA. Para a análise, utilizou-se o método de codificação e categorização temática. Os resultados evidenciaram duas categorias centrais: atuação profissional no atendimento aos casos; e barreiras e dificuldades para o enfrentamento da violência. Os profissionais demonstraram dificuldades em identificar os casos e sua atuação está centrada na abordagem sintomatológica. As principais dificuldades percebidas referem-se ao medo e à insegurança, à sobrecarga de atribuições e à formação inadequada. Considera-se a necessidade de articulação intersetorial e o desenvolvimento de políticas de educação permanente...

Domestic and sexual violence is a complex issue and has multiple determinations. The problem requires awareness that goes beyond clinical and biological knowledge. This study aimed to analyze the perceptions of family health professionals on the fight against domestic and sexual violence. A qualitative research was conducted with 18 professionals of seven health teams in Vitoria da Conquista city, State of Bahia, Brazil. Thematic coding and categorizing was used for the analysis. The results showed two main categories: professional performance in the care of patients; barriers and difficulties in the fight against violence. Professionals showed difficulties in identifying cases in which care is based on the symptomatology approach. The main disclosed difficulties were fear and insecurity; work overload and inadequate training. Inter-sectorial articulation is needed for the fight against the problem and the development of permanent education policies...

Maus-tratos na infância e adolescência: conhecimento e atitude de profissionais de saúde / Child abuse in childhood and adolescence: knowledge and attitudes on the part of health professionals

Objetivo: Verificar o conhecimento e as atitudes dos profissionais de saúde cadastrados na equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) do município de Patos, PB, sobre os casos suspeitos de maus-tratos na infância e na adolescência. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado com 200 profissionais que responderam a um questionário sobre o tema investigado. Foi realizada estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o Teste Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: A maioria dos profissionais afirmou ter conhecimento sobre a violência contra acriança (85,0%), considerou-se apto a diagnosticar casos de maus-tratos (67,5%), bem como, declarou saberagir diante de um caso suspeito (76,5%), sendo a denúncia ao Conselho Tutelar a conduta mais relatada(49,0%). Os profissionais com ensino superior, quando comparado aos profissionais com até o ensino técnico,apresentaram melhor desempenho no tocante ao conhecimento dos principais sinais de maus-tratos infantis(p=0,001), além de uma conduta mais favorável no que concerne a não omissão em reportar algum casosuspeito (p=0,010). Este mesmo grupo recebeu mais informações sobre os maus-tratos durante a formaçãoprofissional (p=0,010). O interesse em participar de Cursos de Capacitação sobre o tema foi maior por partedaqueles com formação até o ensino técnico (p=0,002). Conclusão: Os profissionais de saúde apresentaramconhecimentos satisfatórios sobre o tema, observando-se um melhor desempenho por parte daqueles comformação superior. Comentários dos participantes denotaram interesse pelo assunto, bem como vontade decapacitar-se sobre o tema. Destaca-se, portanto, a necessidade de uma maior inclusão deste tema na formaçãodos profissionais, especialmente naqueles com escolaridade até o ensino técnico.

A violência intrafamiliar e o adolescente que vive com HIV/AIDS por transmissão vertical: análise dos fatores de proteção e de vulnerabilidade / Domestic violence and the adolescent that was infected with HIV through vertical transmission: analysis of protection and vulnerability factors

The scope of this study was to analyze protection and vulnerability factors in physical and psychological domestic violence among adolescents infected with HIV/AIDS through vertical transmission. This group is especially susceptible as they have vulnerability factors such as chronic disease, orphanhood with consequent change of caregivers and impaired body image. The research was conducted in a public hospital. The first stage used the Parent Child Conflict Tactics and the Degree of Psychological Violence Scale to determine what domestic violence occurred. In the second qualitative stage, the adolescents who scored the most or the least for violence in the quantitative instrument were interviewed. The questionnaires and the interviews revealed a high prevalence of physical and psychological violence and abusive domestic dynamics, thereby corroborating the extant literature. In view of the consequences of this kind of violence, it is essential that the health professional should be able to identify violent situations and recognize vulnerability factors and to promote protection factors against ill-treatment.

O objetivo deste trabalho foi o de analisar os fatores de proteção e de vulnerabilidade à violência intrafamiliar física e/ou psicológica entre adolescentes que vivem com HIV/Aids por transmissão vertical. Este grupo encontra-se especialmente suscetível por apresentar fatores de vulnerabilidade como doença crônica, orfandade com consequente troca de cuidadores e comprometimento da imagem corporal. A pesquisa foi realizada com adolescentes atendidos em um hospital de referência. A primeira etapa abrangeu a aplicação dos instrumentos Parent Child Conflict Tactics Scales e Escala de Violência Psicológica, para aferição do tipo de violência intrafamiliar acometida. A segunda parte, qualitativa, utilizou-se de entrevistas com os adolescentes, com os maiores e os menores escores para violência nos instrumentos quantitativos. Verificou-se uma alta prevalência de violência física e psicológica, bem como nas entrevistas realizadas foram detalhadas as dinâmicas familiares abusivas, corroborando a literatura. Tendo em vista as consequências deste tipo de violência, se torna fundamental que o profissional de saúde esteja atento à identificação das situações de violência, como também ao reconhecimento dos fatores de vulnerabilidade e ao incentivo aos fatores de proteção aos maus-tratos.

Percepção dos profissionais da rede de serviços sobre o enfrentamento da violência contra a mulher / Combating violence against women: service network personnel's perceptions / Percepción de los profesionales de la red de servicios sobre el enfrentamiento de la violencia contra la mujer

A violência contra a mulher constitui um sério problema de saúde pública. Estudo qualitativo com o objetivo de identificar, na percepção de profissionais da rede de serviços, elementos que contribuem para o enfrentamento da violência contra a mulher. Em 2010, realizou-se entrevista, a partir de um formulário semiestruturado, com profissionais de 17 serviços em Salvador-BA. Na percepção dos profissionais entrevistados, o enfrentamento da violência contra a mulher perpassa pela articulação do serviço com outros a fim de garantir o atendimento às diversas demandas da mulher; pela dinâmica de trabalho institucional com recursos humanos conhecedores de outros serviços e do papel da rede, e não sobrecarregados, o que viabiliza o processo de comunicação intersetorial para o delineamento da rede; e o suporte financeiro para as mulheres. É notória a importância da rede de serviços a fim de empoderar as mulheres para o enfrentamento da violência.

Violence against women is a serious public health problem. This qualitative study aimed to identify, in the perceptions of personnel in the service network, elements that contribute to addressing violence against women. Personnel from 17 services in Salvador-Bahia were interviewed in 2010 using a semi-structured script. In the respondents' perceptions, addressing violence against women hinges on: liaison with other services to ensure that women's diverse demands are met; an institutional work dynamics with human resources that understand the other services and the network's role, and are not overloaded, thus allowing inter-sector communication to design the network; and financial support for women. These results underline the importance of networked services to empower women to combat violence.

La violencia contra la mujer constituye un problema serio de salud pública. Estudio cualitativo con el objetivo de identificar elementos que contribuyen para el enfrentamiento de la violencia contra la mujer. En 2010, se realizó entrevista, a partir de un formulario semiestructurado con profesionales de 17 servicios en Salvador-Bahía-Brasil. En la percepción de los encuestados, el enfrentamiento de la violencia contra la mujer trasciende el servicio conjunto con otros para garantizar el cumplimiento de las diversas demandas de la mujer. La dinámica de trabajo institucional con los expertos en recursos humanos de otros servicios y el papel de la red que no estén sobrecargados, lo que permite el proceso de comunicación intersectorial para el diseño de la red, y el apoyo financiero para las mujeres. Estos resultados enfatizan la importancia de los servicios de red para empoderar a las mujeres.

Reconhecimento da violência intrafamiliar contra idosos pela equipe da estratégia saúde da família / Intrafamiliar violences' recognition against senior by the team of family health strategy / Reconocimiento de la violencia intrafamiliar contra ancianos por el equipo de estrategia salud de la familia

Trata-se de pesquisa quantitativa exploratória que objetivou: identificar as formas de reconhecimento da violência intrafamiliar contra idosos referidos pela equipe de Estratégia Saúde da Família, em Curitiba. Foi realizada de abril a junho de 2008, com 96 integrantes, mediante entrevista estruturada. Verificou-se que 91% dos participantes reconhecem a violência, e a forma mais comum foi o abandono/negligência, com 78% das respostas. Para 86% dos sujeitos a visita domiciliar foi o mecanismo mais usado para sua identificação. Os motivos que dificultam o reconhecimento da violência para 22% são o fato de o idoso não falar a respeito do assunto, problemas de comunicação e doenças. O Fundo de Ação Social é citado como local para encaminhamento dos idosos. Os resultados direcionam para novos estudos com aprofundamento de questões relativas à prevenção e ao reconhecimento da violência pela Estratégia de Saúde da Família.

It is about a quantitative exploratory research that aimed: to identify the ways of recognition of the intrafamiliar violence against seniors referred by the team of Family Health Strategy (ESF), in Curitiba. It was accomplished from April to June of 2008, with 96 integrants, by a structured interview. It was verified that 91% of the participants recognize the violence, and the most common way was the abandon/negligence with 78% of the answers, and for 86% of the subjects the domicile visit was the mechanism more used for its identification. The reasons that difficult the recognition of the violence for 22% are due to the senior does not speak about the issue, communication problems and diseases. The Social action fund is mentioned as place for the seniors' guiding. The results address for new studies with deepening of subjects relative to the violence prevention and recognition of the violence.

Se trata de una investigación cuantitativa exploratoria que objetivó: identificar las formas de reconocimiento de la violencia intrafamiliar contra ancianos referidos por el equipo de Estrategia Salud de la Familia (ESF), en Curitiba. Fue realizada de abril a junio de 2008, con 96 integrantes, mediante entrevista estructurada. Se verificó que 91% de los par ticipantes reconocen la violencia, y la forma más común fue el abandono/ negligencia con 78% de las respuestas, y para 86% de los sujetos la visita domiciliaria fue el mecanismo más usado para su identificación. Los motivos que dificultan el reconocimiento de la violencia para 22% son debido al anciano no hablar al respecto del asunto, problemas de comunicación y enfermedades. El fondo de acción Social es citado como local para encaminamiento de los ancianos. Los resultados direccionan para nuevos estudios con profundización de cuestiones relativas a la prevención de la violencia y reconocimiento de la violencia.

Atenção integral à saúde de mulheres em situação de violência de gênero: uma alternativa para a atenção primária em saúde / Comprehensive health (care) services to women in gender violence situation: an alternative to primary health care

Este artigo trata das possibilidades de atuação do campo da saúde na abordagem da violência contra a mulher desde suas práticas assistenciais nos serviços e baseadas na perspectiva de gênero. Apresenta-se uma dada compreensão teórico conceitual da violência de gênero contra as mulheres articulada a uma proposta de cuidado, pois a forma como o problema é delimitado é essencial para a intervenção, respondendo a finalidades sociais diversas. Trata-se, portanto, de pensar quais os objetivos da ação em saúde e qual o seu lugar na produção e reprodução de modos de viver e adoecer. Defende-se a possibilidade de atendimento integral, para que também a violência, e não apenas suas repercussões, seja considerada no trabalho em saúde. Recupera-se a proposta de atenção dirigida à violência sexual no Brasil e debate-se uma possibilidade de atuação na atenção primária tal como implantada no Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa. As ações propostas e integradas ao Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) da Unidade constituem uma atividade de atendimentos a conflitos familiares difíceis (CONFAD), conceituada como uma técnica específica de detecção, escuta e orientação qualificadas, que caracterizam uma “técnica de conversa” como agir profissional. Por fim, discutem-se aspectos relativos à conexão do setor saúde com a rede intersetorial de atenção e suas principais dificuldades.

This paper deals with the possibilities of the health sector to approach violence against women in its practices as a gender issue. It is presented a conceptual and theoretical comprehension of gender violence linked to a care proposal, as the definition of the problem is essential to the intervention, answering to different social ends. To do that, is necessary to think what the objectives of the work in health are and where it is placed within the production and reproduction of the ways of living and falling ill. It is argued the possibility of full assistance, in order that violence itself, and not only its repercussions, are considered in the health work. The proposal of care for sexual violence in Brazil is recovered, and a model of primary health care implemented at Samuel B. Pessoa Health School Center is presented. This model is integrated in the Women's Integral Health Care Program (PAISM) and attends women in severe domestic conflicts (CONFAD) conceptualized as a specific technique of detection, listening and counseling, featuring a “chat technique” as a professional action. To conclude, aspects related to the connections of the health sector with the intersectorial network are discussed presenting its principal difficulties.

Violência entre parceiros íntimos nos primeiros cinco meses de pós-parto em usuárias de unidades básicas de saúde do Rio de Janeiro / Intimate partner violence in the first five months postpartum between women attended in primary care health units of Rio de Janeiro

A Violência entre Parceiros Íntimos (VPI) tem sido reconhecida como um importante problema de saúde pública e um fator de risco para agravos a saúde de mulheres e crianças. Os serviços de saúde desempenham importante papel na detecção precoce da VPI, especialmente em momentos da vida nos quais se preconiza o atendimento sistematizado, como na gestação e primeira infância. Esta dissertação tem como objetivo principal estimar a probabilidade de ocorrência de Violência Física entre Parceiros Íntimos (VFPI) durante a gestação e/ou pós-parto em população atendida em Unidades Básicas de Saúde (UBS), segundo diferentes características sócio-econômicas e demográficas da clientela. Trata-se de um estudo transversal, realizado com usuárias de 5 UBS da cidade do Rio de Janeiro no ano de 2007. Foram entrevistadas 811 mães de crianças de até cinco meses de idade, que não possuíam nenhuma contra-indicação formal para a amamentação e que relataram ter tido pelo menos uma relação amorosa um mês ou mais durante a gestação ou no período do pós-parto. Condições socioeconômicas e demográficas e relativas aos hábitos de vida do casal foram consideradas como potenciais preditores de violência. Utilizou-se a versão em português da CTS2 para identificar as situações de VPI. A variável de desfecho foi analisada em três níveis: ausência de VFPI, presença de VFPI no período da gestação ou do pós-parto e presença de VFPI em ambos os períodos. Utilizou-se um modelo logito-multinomial para as projeções de prevalências segundo os descritores selecionados...

Intimate partner violence (IPV) has been recognized as an important public health problem and a risk factor for health problems of women and children. Health services play an important role in early detection of IPV. This issue is especially important in moments of lifewhen systematized care is recommended, such as the pregnancy and early childhood. The main objective of this research was to estimate the probability of physical intimate partnersviolence (PIPV) during pregnancy or postpartum period. This is a cross-sectional study carried out in 5 primary health care units in Rio de Janeiro during the year 2007. Eight hundred and eleven interviews with mothers of children up to five months of age were carried out. Mothers presenting any formal contraindication for breastfeeding were consideredineligible, as well as women not reporting at least one month of amorous relationship during the pregnancy or postpartum period. Socioeconomic, demographic and life habits of thecouple were considered as potential predictors. The outcome variable was assessed at three levels: no PIPV; PIPV during the pregnancy or postpartum; and PIPV in both periods. A multinomial logit model was used for projecting the respective prevalence according to arange of selected descriptors. The risk factors significantly associated with a greater risk of PIPV were: maternal age < 20; women with less than twelve years of schooling; women with 2 or more children under five years old; alcohol misuse by mother or partner; illicit drug abuse by the women or partner; and mother's perception of infant's health lower than expected.

Magnitud de la Violencia Intrafamiliar en Usuarios Atendidas en el Hospital Provincial de Orellana y Propuesta de un Modelo de Atención Integral / Magnitude of the Violence Intrafamiliar in Users Taken care of in the Provincial Hospital of Orellana and Propuesta of a Model of Integral Attention

El tema de violencia doméstica en cualquiera de sus variedades ha sido motivo de interés mundial en vista de su crecientes prevalencia, tanto para los países industrializados como para los que se encuentran en vías de desarrollo. Por lo que se propuso realizar este trabajo de investigación que aborda una temática de salud pública, ya que es un problema demostrado por los alarmantes aumentos en las tasas regionales de morbimortalidad y discapacidad, así como los abrumadores años de vida potencialente perdidos y sus efectos psicosociales en las poblaciones.En el HGPO se realizó este estudio de corte transversal. Investigando los partes diarios de los usuarios que fueron atendios en el primer trimestre del 2006, analizando los signos síntomas y diagnóstico que se relacionen con violencia. Se evidenció que las causas de la Violencia son provocados por diferentes causas como son: accidentes de tránsito, accidentes de trabajo, asaltos , peleas callejeras, violencia doméstica

A proposta da rede de serviços sentinela como estratégia da vigilância de violências e acidentes / The injury surveillance system based on sentinel health services

No Brasil, as bases de dados oficiais permitem o monitoramento da mortalidade e internações no SUS, decorrentes dos acidentes e violências. É preciso conhecer a magnitude e o perfil dessas causas que demandam os serviços de emergência, bem como identificar alguns problemas ocultos tais como as violências doméstica e sexual. O propósito deste artigo é apresentar a proposta do Ministério da Saúde de implantação da Rede de Serviços Sentinela de Vigilância de Violências e Acidentes - Rede VIVA, iniciada em 2006, que visa complementar o sistema de informações existente para a vigilância dessas causas. Para obter um quadro mais completo do problema e atender à legislação vigente no País, foram estabelecidos dois componentes: 1) Vigilância de acidentes e violências em emergências hospitalares selecionadas: coleta em um mês a cada ano, através de uma amostra; 2) Vigilância das violências sexual, doméstica e/ou outras violências interpessoais em serviços de referência: coleta universal e contínua. O estabelecimento da Rede VIVA foi realizado pelo Ministério da Saúde em parceria com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde a partir de critérios previamente estabelecidos. A adesão ao projeto foi acima das expectativas, todas as regiões do Brasil foram representadas.

In Brazil, the official data sets allow monitoring the impact of injury deaths and injury hospitalization in the public health system. But it is necessary to gather more information about the magnitude and the characteristics of injuries at Emergency Departments (ED), as well as to identify some hidden problems, such as domestic and sexual violence. The purpose of this article is to present the new Injury Surveillance System based on Sentinel Health Services, carried out by the Ministry of Health in order to broaden the knowledge of these causes.To have a more accurate picture of injuries and to enforce the law which made mandatory the information about violence against women in the country, the measures to be taken were twofold: 1) injury surveillance in ED, carried out in chosen services, collecting one-month data yearly, through a sample; 2) domestic, sexual and interpersonal violence surveillance carried out in violence reference services, through universal and continuous data collection, involving a larger number of services. The implementation of that Health Sentinel Services Network has been conducted by the Ministry of Health in partnership with the State and Municipal Health Departments based on pre-established criteria. The adherence to the project has been taken place all over Brazil.

Lesiones debidas a violencia interpersonal en León / Injuries debidas to interpersonal violence in Lion

En el boletín de vigilancia epidemiológica correspondiente a la semana 02, del 9 al 15 de enero del 2005, se abordan las lesiones debidas a violencia interpesonal en la ciudad de León-Nicaragua. Se describen las características de los lesionados por violencia interpersonal atendidos en la emergencia del Hospital de León (HEODRA), de junio 2003 a mayo 2004 se atendieron 671 lesionados correspondiente al 1 porciento de todas las atenciones del hospital y al 13 porciento de todas las lesiones (intencionales y no intencinales). Los lesionados por violencia interpersonal, 568 (85 porciento) procedían del municipio de León, se peresentan principalmente en jóvenes, utilizando mayoritariamente los golpes y puñaladas, las violencias comunitarias ocurren en hombres , en la calle, al tomar licor y es inflingida por desconocidos en su mayoría, la violencia interpersonal familiar es mayoritariamente a las mujeres, en su casa y por la pareja actual o ex y otros familiares, el 93.2 porciento(68) de los lesionados fueron tratados ambulatoriamente, sólo se hospitalizó al 4 porciento (3)la mayoría mujeres (2), no hubieron fallecidos por esta causa

Violência contra o idoso: suportes legais para a intervenção / Elder abuse: legal basis to intervention

Este artigo tem como objetivo abordar a questão da violência contra idosos. A complexidade da questão é analisada com base em levantamento bibliográfico de trabalhos nacionais e internacionais. A seguir, são discutidas algumas das dificuldades enfrentadas pelos profissionais que trabalham com a violência contra o idoso, no Brasil. Também apresentamos os documentos legais que sustentam a ação de profissionais que visam a redução das diversas formas de violência enfrentadas na terceira idade. Saúde mental e direitos humanos são temas conexos, e para promover a saúde é preciso assegurar os direitos da pessoa idosa