Desempenho em vocabulário receptivo e variáveis sociodemográficas em escolares com queixa de dificuldades de aprendizagem / Performance in receptive vocabulary and sociodemographic variables in schoolchildren complaining of learning difficulties

RESUMO Objetivo Descrever e relacionar o desempenho do vocabulário receptivo em escolares com dificuldades de aprendizagem de diferentes gêneros, escolaridades e níveis socioeconômicos. Métodos Estudo documental, entre 2017 e 2019, considerando os dados demográficos gênero, escolaridade e nível socioeconômico da família. Os prontuários incluídos foram aqueles com avaliação fonoaudiológica completa. Para verificar o nível socioeconômico da família, foi utilizado o questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa - ABEP e, para a habilidade do vocabulário receptivo, o Teste de Vocabulário por Figuras USP - TVfusp 139o. Nesse teste, o desempenho em vocabulário é classificado como "muito rebaixado", "rebaixado", "médio", "elevado" e "muito elevado". Para o critério de classificação apresentar-se na média, o escore de acertos por escolaridade é de 105,8 para o 2º ano, 112,8 para o 3º ano e 117,4 para o 4º ano. Resultados Dos 46 participantes da amostra, 31 (67,4%) eram do gênero masculino e 15 (32,6%) do feminino, com predomínio de estudantes no 4º ano (34,80%) e classe socioeconômica entre os níveis B2 e D-E. Na avaliação do vocabulário, 28 (60%) participantes obtiveram classificação média. Houve correlação entre a escolaridade e o desempenho em vocabulário receptivo (p=0,008) e entre a idade e o desempenho em vocabulário receptivo (p=0,007). Conclusão O desempenho em vocabulário receptivo avançou com a idade e a escolaridade, porém, não houve influência do nível socioeconômico.

ABSTRACT Purpose To describe and relate the performance of receptive vocabulary in students with learning difficulties of different genders, educational levels, and socioeconomic levels. Methods Documentary study, approved by the Research Ethics Committee under number 1,012,635, with 46 records between 2017 and 2019, considering demographic data: gender, education, and socioeconomic level of the family. The medical records included were those with complete speech-language assessments. To check the family's socioeconomic level, the questionnaire from the Brazilian Association of Research Companies - ABEP was used, and for the receptive vocabulary skill, the Picture Vocabulary Test - TVfusp139o. In this test, the classification very low, low, medium, high and very high is used. For the classification criterion to be presented as the average, the score of correct answers by education is 2nd grade (105.8), 3rd grade (112.8) and 4th grade (117.4). Results Of the 46 participants in the sample, 31 (67.4%) were male and 15 (32.6%) female, with a predominance of students in the 4th year (34.80%) and socioeconomic class between levels B2 and D-E. In the vocabulary assessment, 28 (60%) of the 46 participants obtained an "average" classification. There was a correlation between education and receptive vocabulary performance (p = 0.008) and; between age and receptive vocabulary performance (p = 0.007). Conclusion Performance in receptive vocabulary advanced with age and education, but there was no influence on a socioeconomic level.

Pré-escolares nascidos prematuros apresentam desempenho adequado em vocabulário expressivo e memória de curto prazo verbal? / Do preschoolers born premature perform properly on lexical and verbal short-term memory abilities?

RESUMO Objetivo Investigar o desempenho lexical e a habilidade de memória de curto prazo verbal em crianças prematuras em idade pré-escolar, e comparar os resultados com seus pares nascidos a termo. Método Participaram do estudo 40 pré-escolares com idade entre 4 e 5 anos e 11 meses divididos em dois grupos, sendo 20 nascidos prematuros e 20 nascidos a termo. Os grupos não diferiram quanto à idade, renda familiar e escolaridade materna. Foram utilizados testes de vocabulário expressivo e memória de curto prazo verbal. A análise estatística inferencial foi realizada por meio dos testes de Mann-Whitney e exato de Fisher. Resultados O desempenho dos grupos não diferiu na tarefa de vocabulário, mas o grupo de prematuros apresentou desempenho inferior ao de seus pares na tarefa de repetição de não palavras. Conclusão Nesta amostra, o desempenho dos pré-escolares que nasceram prematuros foi estatisticamente inferior ao daqueles nascidos a termo apenas na tarefa de repetição de não palavras. Assim, o nascimento prematuro esteve associado a desempenho no vocabulário expressivo compatível com o esperado para a idade, porém com prejuízos na memória de curto prazo verbal.

ABSTRACT Purpose To investigate lexical performance and verbal short-term memory ability in premature infants at preschool age and compare the results with their full-term peers. Methods Forty preschool children aged between 4 and 5 years and 11 months participated on the study and were equally divided into two groups considering their gestational age: preterm and full-term. Groups did not differ on age, family income and maternal education. Participants were paired according to their chronological age and their socioeconomic status. Their performance was assessed using expressive vocabulary and verbal short-term memory tests. Inferential statistical analysis was performed using the Mann-Whitney and the Fisher exact test. Results Group performance did not differ on vocabulary, but premature children showed an inferior performance on nonword repetition tasks. Conclusion These data indicates that preschoolers born premature performed statistically lower than their peers born full-term on nonword repetition task. Thus, premature birth was associated to vocabulary development on typically developing range, but also to verbal short-term memory impairments.

Communicative performance and vocabulary domain in preschool preterm infants

Abstract Objective The objective of this study was to evaluate and compare the performance of children in preschool age who were born premature and term, without neurological injury, regarding receptive and expressive language skills, and to reflect on the importance of these skills for performance in preschool. Materials and Methods Two groups named Preterm Group and Comparison Group, each composed by 40 children, as well as 80 legal representatives (mothers) and 80 teachers of the participants. To pair the groups, we considered chronological age (months), sex, educational level, type of school (public or private) and socioeconomic status. To assess the groups we used structured and semi-structured Observation of Communicative Behavior and applied the ABFW Child Language Test - Part B-Vocabulary and the Peabody Picture Vocabulary Test. To assess the legal representatives we applied an anamnesis questionnaire and the MacArthur Communicative Development Inventory. The assessment of the teachers consisted of the MacArthur Communicative Development Inventory and a Student Assessment Protocol developed by the authors. Results For the observation of communicative behavior, the categories with the highest losses were: narrative, maintaining dialogic activities and attention difficulties. In the ABFW Child Language Test and Peabody Picture Vocabulary Test there were statistically significant differences. In the MacArthur Communicative Development Inventory there were statistically significant differences in expressive vocabulary, but no differences in receptive vocabulary, for both the mothers and the teachers. Conclusion Children born prematurely with low risk of neurological sequelae in preschool age may have greater difficulties in linguistic performance than their peers born to term.

Vocabulário de pré-escolares com desenvolvimento típico de linguagem e variáveis socioeducacionais / Vocabulary of preschool children with typical language development and socioeducational variables

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre idade, nível socioeconômico e o desempenho em prova de vocabulário emissivo e receptivo de crianças com desenvolvimento típico de linguagem. Método Participaram 60 estudantes da Educação Infantil, com idade entre 3 a 5:11 anos, de ambos os gêneros, com desenvolvimento típico de linguagem, divididos em Grupos: GI (ẋ 3:6 anos), GII (ẋ 4:4 anos) e GIII (ẋ 5:9 anos). Foram aplicados, individualmente, os testes de Linguagem Infantil ABFW- parte Vocabulário e o Peabody para vocabulário emissivo e receptivo, respectivamente, e o preenchimento do questionário de classificação socioeconômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) pelo responsável. Os dados foram analisados conforme critérios dos instrumentos e dispostos em planilha de Excel for Windows XP®. Foi utilizado modelo de Regressão Linear múltipla, adotou-se um nível de significância de 5% para estudar a relação entre a idade, o nível socioeconômico e o desempenho em prova de vocabulário receptivo e emissivo. Resultados No ABEP, os participantes foram classificados em sua maioria no nível social C (63,3%), seguido do B (26,6%) e D (10%). Apresentaram vocabulário emissivo e receptivo condizente com a faixa etária. No vocabulário emissivo e receptivo, houve diferença estatística para a variável idade e nível socioeconômico. Verificou-se maior pontuação nos testes, conforme o avanço da idade e do nível socioeconômico, do nível social "B" para o "D", e do "C" para o "D". Conclusão As variáveis idade e nível socioeconômico podem influenciar o desempenho nas provas de vocabulário emissivo e receptivo do grupo estudado.

ABSTRACT Purpose To investigate the correlation between age, socioeconomic status (SES), and performance on emissive and receptive vocabulary tests in children with typical language development. Methods The study sample was composed of 60 preschool children of both genders, aged 3 years to 5 years 11 months, with typical language development divided into three groups: G I (mean age=3 years 6 months), G II (mean age=4 years 4 months) and G III (mean age=5 years 9 months). The ABFW Child Language Test - Vocabulary and the Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) for emissive and receptive language were applied to the preschoolers. The socioeconomic classification questionnaire of the Brazilian Association of Survey Companies (ABEP) was applied to the preschoolers' parents/legal guardians. Data were analyzed according to the criteria of the aforementioned instruments and were arranged in Excel spreadsheet for Windows XP®. A multiple linear regression model was used, adopting a statistical significance level of 5%, to analyze the correlation between age, SES, and performance on the receptive and emissive vocabulary tests. Results In the ABEP questionnaire, participants were classified mostly into social level C (63.3%), followed by levels B (26.6%) and D (10%). The preschoolers investigated presented emissive and receptive vocabulary adequate for the age groups. No statistically significant difference was found for the variables age and SES regarding emissive and receptive vocabulary. Higher test scores were observed with increased age and SES, for social levels "B" compared with "D" and for "C" with "D". Conclusion The variables age and socioeconomic status influenced the performance on emissive and receptive vocabulary tests in the study group.

Impacto do distúrbio específico de linguagem e do tipo de escola nos diferentes subsistemas da linguagem / Impact of specific language impairment and type of school on different language subsystems

RESUMO Objetivo Este estudo teve o objetivo de explorar os efeitos do tipo de escola e do distúrbio específico de linguagem (DEL) sobre diferentes habilidades de linguagem, tanto do ponto de vista quantitativo quanto qualitativo. Método 204 crianças brasileiras de 4 a 6 anos participaram da pesquisa. As crianças foram recrutadas para formar três grupos: 1) 63 crianças em desenvolvimento típico de linguagem, estudantes de escola particular (DTPar); 2) 102 crianças em desenvolvimento típico de linguagem, estudantes de escola pública (DTPub); e 39 crianças com diagnóstico de DEL, estudantes de escola pública (DELPub). Todas as crianças foram avaliadas em provas de vocabulário expressivo, morfologia de número e compreensão morfossintática. Resultados Todos os subsistemas da linguagem foram susceptíveis tanto a questões ambientais (efeito tipo de escola) quanto orgânicas (efeito DEL). As relações entre as medidas de linguagem foram exatamente as mesmas para todos os grupos, indicando que o aumento do vocabulário ocorreu em função da idade, e se mostrou associado ao desenvolvimento das habilidades morfológicas e de compreensão morfossintática. As crianças com DEL apresentaram erros atípicos na prova de compreensão aos 4 anos, mas passaram a apresentar um padrão de erros semelhante ao do desenvolvimento típico com o aumento da idade. Conclusão O efeito tipo de escola foi marcado por diferenças quantitativas, enquanto o efeito DEL foi marcado por diferenças predominantemente quantitativas, mas também qualitativas.

ABSTRACT Purpose This study aimed to explore quantitative and qualitative effects of type of school and specific language impairment (SLI) on different language abilities. Methods 204 Brazilian children aged from 4 to 6 years old participated in the study. Children were selected to form three groups: 1) 63 typically developing children studying in private schools (TDPri); 2) 102 typically developing children studying in state schools (TDSta); and 39 children with SLI studying in state schools (SLISta). All individuals were assessed regarding expressive vocabulary, number morphology and morphosyntactic comprehension. Results All language subsystems were vulnerable to both environmental (type of school) and biological (SLI) effects. The relationship between the three language measures was exactly the same to all groups: vocabulary growth correlated with age and with the development of morphological abilities and morphosyntactic comprehension. Children with SLI showed atypical errors in the comprehension test at the age of 4, but presented a pattern of errors that gradually resembled typical development. Conclusion The effect of type of school was marked by quantitative differences, while the effect of SLI was characterised by both quantitative and qualitative differences.

Banco de termos para a prática clínica de enfermagem com idosos comunitários / Bank of terms for clinical nursing practice with community elderly

Pesquisa metodológica que objetivou construir um banco de termos para a prática clínica de enfermagem com idosos acompanhados pelas equipes da Estratégia Saúde da Família, com base em documentos oficiais sobre idosos publicados no Brasil, e na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), e validá-lo com enfermeiros especialistas da área. Foi desenvolvida no período de 2013 a 2014, baseada em análise documental, identificação, extração, normalização, validação e mapeamento cruzado de termos considerados relevantes para a prática clínica. Identificaram-se 332 termos, que foram submetidos ao processo de mapeamento cruzado, o que resultou em 271 constantes e 61 não constantes na CIPE® versão 2013. Espera-se que o uso desses termos possibilite a unificação da linguagem profissional do enfermeiro e a implementação da sistematização da assistência de enfermagem nesse nível de atenção.

The aim of this methodological research was to build a database of terms for clinical nursing practice with elderly followed by the Family Health Strategy teams based on official documents on elderly published in Brazil, and the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), and validate it with specialist nurses in the area. It was performed from 2013 until 2014, based on document analysis, identification, extraction, normalization, validation and cross-mapping of terms relevant to clinical practice. In total were identified 332 terms, then they were submitted to the cross-mapping process, resulting in 271 constant and 61 non-constant terms in the ICNP® version 2013. The use of these terms is expected to allow the unification of the professional language of nurses and the implementation of nursing care systematization at this level of attention

Early lexical and phonological acquisition and its relationships / Aquisição fonológica e lexical inicial e suas inter-relações

PURPOSE: Verifying likely relationships between lexical and phonological development of children aged between 1 year to 1 year, 11 months and 29 days, who were enrolled in public kindergarten schools of Santa Maria (RS). METHODS: The sample consisted of 18 children of both genders, with typical language development and aged between 1 year to 1 year, 11 months and 29 days, separated in three age subgroups. Visual recordings of spontaneous speech of each child were collected and then lexical analysis regarding the types of the said lexical items and phonological assessment were performed. The number of sounds acquired and partially acquired were counted together, and the 19 sounds and two allophones of Brazilian Portuguese were considered. To the statistical analysis, the tests of Kruskal-Wallis and Wilcoxon were used, with significance level of pREPLACE_LT0.05. RESULTS: When compared the means relating to the acquired sounds and mean of the acquired and partially acquired sounds percentages, there was difference between the first and the second age subgroup, and between the first and the third subgroup. In the comparison of the said lexical items means among the age subgroups, there was difference between the first and the second subgroup, and between the first and the third subgroup again. In the comparison between the said lexical items and acquired and partially acquired sounds in each age subgroup, there was difference only in the age subgroup of 1 year and 8 months to 1 year, 11 months and 29 days, in which the sounds highlighted. CONCLUSION: The phonological and lexical domains develop as a growing process and influence each other. The Phonology has a little advantage. .

OBJETIVO: Verificar possíveis inter-relações entre o desenvolvimento fonológico e lexical de crianças com idades entre 1 ano e 1 ano, 11 meses e 29 dias, matriculadas em escolas de educação infantil da rede pública municipal de Santa Maria (RS). MÉTODOS: A amostra foi composta por 18 crianças de ambos os sexos, com desenvolvimento típico de linguagem e idades entre 1 ano e 1 ano, 11 meses e 29 dias, divididas em três subgrupos etários. Foram realizadas filmagens da fala espontânea de cada sujeito e, após, realizou-se análise lexical quanto aos tipos dos itens lexicais produzidos e avaliação fonológica. Foram contabilizados o número de sons adquiridos e parcialmente adquiridos conjuntamente e considerados os 19 fonemas e os dois alofones do Português Brasileiro. Para análise estatística, foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e Wilcoxon, com nível de significância pREPLACE_LT0,05. RESULTADOS: Quando comparadas as médias referentes aos fonemas adquiridos e média dos percentuais dos fonemas adquiridos e parcialmente adquiridos, houve diferença entre a primeira subfaixa e a segunda, e entre a primeira e a terceira subfaixa. Na comparação das médias dos itens lexicais produzidos entre as subfaixas etárias, pode-se observar novamente diferença entre a primeira subfaixa e a segunda, e entre a primeira e a terceira subfaixa. Na comparação entre o percentual de itens lexicais produzidos e fonemas adquiridos e parcialmente adquiridos em cada faixa etária, houve diferença apenas na subfaixa etária de 1 ano e 8 meses a 1 ano, 11 meses e 29 dias, em que os fonemas se sobressaíram. CONCLUSÃO: Os domínios fonológico e lexical desenvolvem-se como um crescente e influenciam-se mutuamente, com pequena vantagem da fonologia. .

Aquisição fonológica do Português Brasileiro em crianças do Rio de Janeiro / Phonological acquisition of Brazilian Portuguese in children from Rio de Janeiro

OBJETIVO: Descrever a aquisição fonológica típica do Português Brasileiro, para fins clínicos. MÉTODOS: Por meio de um teste de nomeação de figuras, foram coletadas amostras de fala de 480 crianças (240 do gênero feminino e 240 do gênero masculino), provenientes de escolas públicas e privadas do município do Rio de Janeiro, que foram divididas em cinco grupos etários entre 3 e 8 anos. Três tipos de análises foram realizadas e os resultados foram comparados em relação ao gênero, à idade e ao nível socioeconômico: (1) análise do inventário fonológico detalhando quantas e quais consoantes foram adquiridas, (2) avaliação do percentual de consoantes corretas e (3) análise dos processos fonológicos observados. RESULTADOS: Os resultados mostraram com clareza um desenvolvimento mais acelerado de crianças de nível socioeconômico alto em comparação com as crianças de nível socioeconômico baixo. Os dados apontaram ainda que a idade é o fator mais determinante na aquisição fonológica. A completude do inventário de consoantes, o percentual de consoantes corretas e o uso de processos fonológicos melhoraram com o aumento da idade, e a variabilidade entre as crianças diminuiu. Não foram, no entanto, observadas diferenças relativas ao gênero. CONCLUSÃO: As informações coletadas podem ajudar os fonoaudiólogos na avaliação e no tratamento dos transtornos dos sons da fala.

PURPOSE: To describe the typical course of phonological acquisition in Brazilian Portuguese, in view of clinical usage. METHODS: A picture naming test was used to collect speech samples from 480 children (240 female and 240 male) enrolled in public and private schools in the city of Rio de Janeiro, who were divided into five age groups between 3 and 8 years. Three types of analyses were conducted, and results were compared for age, gender, and socio-economic level: (1) phonological inventory analysis looking at how many and which consonants were acquired, (2) assessment of the percentage of consonants correct, and (3) phonological processes analysis. RESULTS: Results clearly indicate a faster acquisition in children of higher socio-economic level than in children of lower socio-economic level. Data also indicated that age is the most important factor in phonological acquisition. The completeness of the consonant inventory, the percentage of consonants correct, and the use of phonological processes improved with increasing age, and variability among children decreased. Gender differences, however, were not observed. CONCLUSION: The information collected may ultimately help speech-language pathologists in the assessment and treatment of children with speech sound disorders.

Linguagem expressiva de crianças nascidas pré-termo e termo aos dois anos de idade / Expressive language of two year-old pre-term and full-term children

BACKGROUND: expressive language of pre-term children. AIM: to compare the expressive vocabulary of two year-old children born prematurely, to that of those born at term. METHODS: the study sample was composed by 118 speech-language assessment protocols, divided in two groups: the pre-term group (PTG) composed by 58 underweight premature children followed by a multi-professional team at the Casa do Prematuro (House of Premature Children) at Unifesp, and the full-term group (FTG) composed by 60 full-term born children. In order to evaluate the expressive language of these children, the Lave - Lista de Avaliação do Vocabulário Expressivo (Assessment List of the Expressive Vocabulary) was used. The Lave is an adaptation of the LDS - Language Development Survey - for the Brazilian Portuguese Language. The Lave investigates the expressive language and detects delays in oral language. RESULTS: children born underweight and prematurely present a greater occurrence of expressive language delay, 27.6%. These pre-term children present significantly lower expressive vocabulary and phrasal extension than children of the same age born at full-term in all semantic categories. Family income proved to be positively associated to phrasal extension, as well as to gestational age and weight at birth; thus indicating the effect of these adverse conditions still during the third year of age. The audiological status was associated to word utterances in the PTG. CONCLUSION: children born prematurely and underweight are at risk in terms of vocabulary development; this determines the need for speech-therapy intervention programs.

TEMA: linguagem expressiva de crianças nascidas pré-termo. OBJETIVO: comparar a linguagem expressiva de crianças nascidas pré-termo com o de crianças nascidas a termo aos dois anos de vida. MÉTODO: a amostra foi composta por 118 protocolos de avaliação fonoaudiológica, divididos em dois grupos: 58 do grupo pré-termo (GPT) advindos do Programa Multidisciplinar da Casa do Prematuro - Unifesp; e 60 do grupo de termo (GT) do atendimento no serviço de puericultura. Para avaliação da linguagem expressiva foi utilizada a Lave - Lista de Avaliação do Vocabulário Expressivo, uma adaptação para o Português da LDS - Language Development Survey. A Lave tem como objetivo investigar a linguagem expressiva e detectar atrasos na emissão oral. RESULTADOS: as crianças nascidas pré-termo e de baixo peso apresentam maior ocorrência de atraso na linguagem expressiva, 27,6%. Estas crianças nascidas pré-termo apresentam vocabulário expressivo significantemente menor que crianças nascidas a termo na mesma idade, em todas as categorias semânticas. A renda familiar demonstrou associação positiva à extensão frasal, assim como as condições de nascimento, idade gestacional e peso ao nascer, também associados ao número de palavras produzidas. O status audiológico esteve associado à produção de palavras no GPT. CONCLUSÕES: crianças nascidas prematuras de baixo peso estão em risco para o desenvolvimento do vocabulário, o que determina a necessidade de programas de intervenção fonoaudiológica.

Fatores de risco para doença cerebrovascular e função cognitiva em idosos / Risk factors for cerebrovascular disease and cognitive function in the elderly

OBJETIVO: Identificar a concomitância de fatores de risco para acidente vascular cerebral e de disfunção na cognição de idosos acima de 60 anos. MÉTODOS: Idosos com diferentes graus de risco de acordo com a escala de Framinghan para acidente vascular cerebral (AVC) tiveram comparadas suas habilidades cognitivas. O risco de evento isquêmico cerebral foi calculado pela escala de Framingham para AVC. Os instrumentos neuropsicológicos aplicados foram os testes de memória seletiva de Buschke, fluência verbal (animais), desenho do relógio, teste de aprendizado auditivo verbal de Rey, dígito span e vocabulário. O estudo foi feito com uma amostra randômica e representativa de todos os 200 idosos residentes na área de abrangência de uma unidade de atenção primária de saúde (posto Morada das Flores, Porto Alegre). Foi incluído no estudo um número representativo de 46 idosos. RESULTADOS: Os idosos com escore de risco obtiveram um desempenho inferior em testes de memória (SOL com p=0,02) e na capacidade de planejamento (Teste do relogio com p=0,03). A presença de diabetes manteve-se como fator associado ao desempenho da evocação tardia do teste de aprendizado auditivo verbal de Rey (p=0,04). CONCLUSÃO: A presença de fatores de risco para AVC esteve associada com pior performance cognitiva em funções de memória e em funções executivas em idosos.

OBJECTIVE: To determine whether stroke risk factors and cognitive dysfunction are concomitant in individuals over the age of 60. METHODS: The cognitive abilities of elderly individuals with different degrees of risk as per the Framingham stroke risk profile were compared. The Framingham stroke risk profile was used to calculate the risk of an ischemic cerebral event. Neuropsychological tests included the Buschke Selective Reminding Test, verbal fluency (animals), clock drawing, Rey Auditory Verbal Learning, digit span and vocabulary. A random and typical population sample was used in the study, selected from the 200 elderly residents in the area surrounding the primary health care facility (Morada das Flores Clinic, Porto Alegre). Forty-six elderly individuals were included in the study. RESULTS: The elderly individuals with a risk profile, had lower memory test performance levels (NF, p=0.02) and planning capacity (clock drawing test, p=0.03). Diabetes proved to be related to delayed recall performance in the Rey auditory verbal learning test (p=0.04). CONCLUSION: The presence of stroke risk factors in the elderly was associated with worse cognitive performance for memory and executive functions.

Atención integral en una visita domiciliaria / Comprehensive care in a home visit

El módulo IV, de aprendizaje-enseñanza del quechua como segunda lengua para los trabajadores castellano hablantes de los ámbitos focalizados, trata sobre el tema de atención integral en una visita domiciliaria. Asimismo contienen diversa cantidad de unidades en cada una de ellas, la siguiente secuencia metodológica: Diálogos básicos, Ejercicios, Nociones gramaticales, Vocabulario y Cultura andina

Consulta en un establecimiento de salud / Consultation at a health facility

El módulo I, de aprendizaje-enseñanza del quechua como segunda lengua para los trabajadores castellano hablantes de los ámbitos focalizados, trata sobre el tema de consulta en un establecimiento de salud. Asimismo contienen diversa cantidad de unidades en cada una de ellas, la siguiente secuencia metodológica: Diálogos básicos, Ejercicios, Nociones gramaticales, Vocabulario y Cultura andina

Salud del niño / Child health

El módulo II, de aprendizaje-enseñanza del quechua como segunda lengua para los trabajadores castellano hablantes de los ámbitos focalizados, trata sobre el tema de salud del niño. Asimismo contienen diversa cantidad de unidades en cada una de ellas, la siguiente secuencia metodológica: Diálogos básicos, Ejercicios, Nociones gramaticales, Vocabulario y Cultura andina

Salud de la mujer / Women's health

El módulo III, de aprendizaje-enseñanza del quechua como segunda lengua para los trabajadores castellano hablantes de los ámbitos focalizados, trata sobre el tema de salud de la mujer. Asimismo contienen diversa cantidad de unidades en cada una de ellas, la siguiente secuencia metodológica: Diálogos básicos, Ejercicios, Nociones gramaticales, Vocabulario y Cultura andina

Análisis cualitativo sobre el cumplimiento con mamografía de cernimiento de mujeres de edad mediana en Puerto Rico / Qualitative analysis on screening mammography compliance among middle-aged women in Puerto Rico

Screening mammogram utilization is a critical issue in early detection of breast cancer. However, it is underutilized by different sectors, particularly low-income women. The objective of this study was to utilize the method known as focus group to probe into obstacles to screening mammogram among low-income women in the ages 40 to 64 in Puerto Rico once they had a physician's referral. The women in the study had knowledge of breast self-examination, clinical breast exam and mammogram as tests to detect breast cancer. Yet, they had no adequate knowledge about current screening guidelines. Attitudes toward pain or discomfort related to the mammogram and fear of a breast cancer diagnosis were the personal reasons most often cited for non-compliance in the focus group discussions. In the case of external or systemic barriers, the most prevalent reasons offered were: cost of the mammogram, transportation, and negative factors associated to the doctor-patient relationship.