Effects of zinc supplementation on fatigue and quality of life in patients with colorectal cancer / Efeitos da suplementação de zinco na fadiga e na qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal

ABSTRACT Objective To investigate the effects of oral zinc supplementation on fatigue intensity and quality of life of patients during chemotherapy for colorectal cancer. Methods A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled study was conducted with 24 patients on chemotherapy for colorectal adenocarcinoma in a tertiary care public hospital. The study patients received zinc capsules 35mg (Zinc Group, n=10) or placebo (Placebo Group, n=14) orally, twice daily (70mg/day), for 16 weeks, from the immediate postoperative period to the fourth chemotherapy cycle. Approximately 45 days after surgical resection of the tumor, all patients received a chemotherapeutic regimen. Before each of the four cycles of chemotherapy, the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue scale was completed. We used a linear mixed model for longitudinal data for statistical analysis. Results The scores of quality of life and fatigue questionnaires were similar between the groups during the chemotherapy cycles. The Placebo Group presented worsening of quality of life and increased fatigue between the first and fourth cycles of chemotherapy, but there were no changes in the scores of quality of life or fatigue in the Zinc Group. Conclusion Zinc supplementation prevented fatigue and maintained quality of life of patients with colorectal cancer on chemotherapy.

RESUMO Objetivo Investigar os efeitos da suplementação oral de zinco sobre a intensidade da fadiga e a qualidade de vida de pacientes durante a quimioterapia para neoplasia colorretal. Métodos Estudo prospectivo, randomizado, controlado e duplo-cego conduzido em um hospital universitário público terciário, com 24 pacientes em regime quimioterápico para adenocarcinoma colorretal. Os pacientes receberam cápsulas de zinco 35mg (Grupo Zinco, n=10) ou placebo (Grupo Placebo, n=14) por via oral, duas vezes ao dia (70mg/dia), durante 16 semanas, desde o período pós-operatório imediato até o quarto ciclo de quimioterapia. Todos os pacientes receberam quimioterapia por aproximadamente 45 dias após a ressecção cirúrgica do tumor. A escala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue foi preenchida antes de cada um dos quatro ciclos de quimioterapia. Utilizou-se o modelo de regressão linear misto para dados longitudinais para análise estatística. Resultados Os escores de qualidade de vida e de fadiga foram semelhantes entre os grupos de estudo durante os ciclos de quimioterapia. O Grupo Placebo apresentou piora da qualidade de vida e da fadiga entre o primeiro e o quarto ciclos de quimioterapia, mas não houve mudança nos escores de qualidade de vida e fadiga no Grupo Zinco. Conclusão A suplementação com zinco previne a fadiga e preserva a qualidade de vida de pacientes em quimioterapia para neoplasia colorretal.

Dados Preliminares do Valor Prognóstico de um Novo Protocolo deCintilografia Miocárdica Ultrarrápido e com Menos Radiação emGamacâmara CZT / Preliminary Data on the Prognostic Value of a New Protocol of Ultra-fast Myocardial Scintigraphy with Less Radiation in CZT Gamma Camera

A cintilografia miocárdica de perfusão (CMP) é um dos métodos mais utilizados na avaliação de pacientes com suspeita de coronariopatia por seu valor diagnóstico e prognóstico. Duas de suas maiores limitações são o uso de radiação e a duração prolongada dosexames. Entretanto, novas Gamacâmaras de CZT (GC-CZT) têm permitido reduzir as doses dos radiotraçadores empregadas e o tempo de aquisição. O valor prognóstico desses novos protocolos não é conhecido.Objetivo: Determinar o valor prognóstico de um novo protocolo de CMP ultrarrápido e de baixa radiação numa GC-CZT. População: Pacientes com suspeita de coronariopatia consecutivamente submetidos a CMP numa GC-CZT no período de novembro de 2011 a junho de 2012.Metodologia: Foi utilizado protocolo de mesmo dia, iniciado pela fase de repouso com dose de 5 mCi e posterior estresse com dose de 15 mCi de Tc-99m sestamibi. Os tempos de aquisição foram de 6 e 3 minutos, respectivamente. Os exames foram classificados como normais ou anormais e escores de perfusão (SSS, SRS e SDS) foram calculados. Pacientes foram acompanhados mediante contato telefônico semestral. Os eventos avaliados foram morte, infarto não fatal e revascularização tardia (> 60 dias após CMP). Foi utilizado método de Coxpara identificar os preditores.Resultados: Setecentos e noventa e dois pacientes foram acompanhados por 21,3 ± 3,7 meses. A idade média foi de 65,2 ± 12,7 anos, sendo 50,3% do sexo masculino e o IMC médio de 26,9 ± 4,7. Hipertensão arterial foi o fator de risco mais frequente (59,5%), seguidode dislipidemia (51,9%) e diabetes (23,3%). Estresse físico foi empregado em 438 (55,3%) pacientes; 618 (78%) CMP foram normais. A dosimetria média dos exames foi 6 mSv e a duração média, de 48 ± 11 minutos. Durante o seguimentos ocorreram 12 óbitos, 4 infartos não fatais...

Myocardial perfusion scintigraphy (MPS) is one of the most used imaging methods for the evaluation of patients for coronary artery disease (CAD) due to its diagnostic and prognostic value. Two of its main limitations are radiation use and scan duration. However, CZT cameras (CZT-C) have allowed tracer dose and scan time reductions. However, the prognostic value of these new protocols is not known. Objective: To determine the prognostic value of a new, ultrafast, low dose protocol in a CZT-C. Population: Patients with suspect CAD undergoing MPS from 11/2011 to 6/2012 were studied. Methods: They had a 1-day Tc-99m sestamibi protocol starting with rest study (5 mCi dose) followed by stress (15 mCi). Acquisition times were 6 and 3 minutes respectively. MPS studied were classified as normal or abnormal and perfusion scores (SSS, SRS and SDS) were calculated. Patients were accompanied by 6-month phone calls. Events were defined as death, nonfatal myocardial infarction and late revascularization (> 60 days after MPS) and analyzed with the Cox method.Results: 792 patients were followed for 21.3 ± 3.7 months. Age was 65.2 ± 12.7 years, 50.3% were male and body mass index was 26.9 ± 4.7. Hypertension was the most frequent risk factor (59.5%), followed by hypercholesterolemia (51.9%) and diabetes (23.3%). Exercise was used in 438 (55.3%); 618 (78%) MPS studies were normal. Mean dosimetry was 6 mSv and mean scan time, 48 ± 11 minutes. During follow-up, there were 12 deaths...

Efeito da suplementação de zinco em pacientes em hemodiálise / Effect of zinc supplementation in hemodialysis patients / Efecto de la suplementación con cinc en pacientes de hemodiálisis

Introdução: A perda da função renal altera a necessidade de muitos nutrientes e, sem a suplementação apropriada, pode haver o desenvolvimento de desnutrição secundária. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de zinco em pacientes com insuficiência renal crõnica, submetidos a hemodiálise. casuística e métodos: Foram estudados 8 pacientes com sinais e sintomas descritos como deficiência de zinco. Foram analisados os valores de zinco sérico antes e depois da suplementação com 100 mg de zinco pós-diálise. Resultados: Os resultados obtidos através de inquérito alimentar de 24 horas demonstraram baixa ingestão calórico-protéica de zinco, abaixo do preconizado pela RDA. Os níveis de zinco sérico após suplementação tiveram aumento significante (p<0,05). Conclusão: Pode-se concluir que a baixa ingestão calórico-protéica comprometeu o aporte de zinco inicialmente. estes resultados sugerem que a suplementação de zinco nos pacientes hemodialisados não reverteu os sinais clínicos, podendo atribuir este resultado ao tempo de suplementação insuficiente, ou talvez, esta sintomatologia, que inicialmente foi associada como deficiência de zinco, seja uma característica própria da uremia.

Introduction: Loss of renal function changes the need for many nutrients, and without proper supplementation, there may be the development of secondary malnutrition. Objective: To evaluate the effect of zinc supplementation in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Patients and Methods: We studied eight patients with signs and symptoms described as zinc deficiency. We analyzed the serum zinc values before and after supplementation with 100 mg of zinc post-dialysis. Results: The results from the 24-hour dietary recall showed low protein-calorie intake of zinc below the recommended RDA. The levels of serum zinc after supplementation had a significant increase (p <0.05). Conclusion: It can be concluded that low calorie-protein intake has undertaken the supply of zinc initially. These results suggest that zinc supplementation in hemodialysis patients did not reverse the clinical signs and can attribute this result to time to supplement insufficient, or perhaps this symptomatology, which was initially linked to zinc deficiency, is a characteristic of uremia.

Introducción: La pérdida de los cambios de la función renal en la necesidad de muchos nutrientes, y sin suplementación adecuada, puede ser el desarrollo de la desnutrición secundaria. Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con cinc en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis. Pacientes y Métodos: Se estudiaron ocho pacientes con signos y síntomas que se describen como la deficiencia de zinc. Se analizaron los valores de zinc sérico antes y después de la suplementación con 100 mg de zinc post-diálisis. Resultados: Los resultados del recordatorio de 24 horas mostró una baja ingesta proteico-calórica de zinc por debajo de la recomendada RDA. Los niveles de zinc sérico después de la suplementación tuvo un incremento significativo (p <0,05). Conclusión: Se puede concluir que la baja ingesta de calorías en proteínas se ha comprometido el suministro de zinc inicialmente. Estos resultados sugieren que la suplementación con cinc en pacientes en hemodiálisis no se retractó de los signos clínicos y se puede atribuir este resultado a tiempo para completar insuficiente, o tal vez esta sintomatología, que se vinculaba a la deficiencia de zinc, es una característica de la uremia.